Отечность коры головного мозга у младенца. Почему возникает отек мозга у детей? Как проявляются последствия отека мозга у детей

Перед тем как понизить лейкоциты в крови, необходимо узнать причину отклонения от нормы.

Уровень лейкоцитов играет важную роль в крови. Количество белых кровяных клеток будет варьироваться в течение дня в зависимости от физических, эмоциональных нагрузок, питания и других факторов.

Чтобы узнать количество лейкоцитов, анализ надо проводить в утреннее время, натощак. Если уровень отличается от нормы, то доктор направит на дополнительное обследование и назначит лечение.

Уровень лейкоцитов у человека, не имеющего проблем со здоровьем, должен находиться в пределах 4 – 8*10 9 на 1 л.

Состояние, при котором содержание белых кровяных клеточек выше нормы, имеет название лейкоцитоз.

Доктор должен направить пациента с таким диагнозом на дополнительное обследование.

Количество лейкоцитов может незначительно увеличиваться в результате физиологических процессов. В этом случае человек практически не замечает изменений.

Только иногда может возникнуть легкое головокружение или повышение температуры на несколько градусов выше нормы.

Если причина увеличения количества лейкоцитов – патологический процесс, то пациент заметит характерные симптомы:

• ощущение слабости;
• усиленное потоотделение;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• боль в животе.

Если пациент отметил несколько неприятных симптомов, то должен показаться врачу и сдать анализ. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не ухудшить свое состояние.

Как лечат недуг?

Снизить лейкоциты возможно, устранив причину. Лечение назначается индивидуально, на протяжении всего лечения должны проводиться анализы для контроля за ходом выздоровления.

Большое количество заболеваний могут вызвать рост лейкоцитов. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от того, какая патология вызвала увеличение нормы.

При инфекционных заболеваниях лейкоциты стараются нейтрализовать инфекцию, попавшую в организм.

Чтобы подавить возбудителя недуга и уменьшить количество лейкоцитов, доктор может назначить антибактериальные препараты.

При воспалительных процессах врач определит очаг воспаления и назначит необходимые препараты.

Чаще всего для устранения проблемы больной принимает противовоспалительные нестероидные средства.

При повреждениях тканей или нарушении целостности кожных покровов необходимо провести комплексную терапию.

Из лекарственных препаратов выбирают противовоспалительные и противомикробные средства.

При аллергических реакциях пациент должен принимать антигистаминные препараты. Если лейкоциты повышены в результате нарушения работы печени, то поможет устранить проблему диетическое питание.

При онкологических процессах, протекающих в организме, важно провести комплексную терапию.

Лечение может включать в себя прием лекарственных средств, восстанавливающих иммунную систему, проведение химиотерапии.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Патологии костного мозга требуют длительного и сложного восстановления.

Пациента с такими проблемами доктор будет лечить индивидуально, регулярно направляя больного на анализы для контроля терапии.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов происходит в результате приема лекарственных препаратов. При отмене таких средств происходит уменьшение белых кровяных телец.

Корректировать количество лейкоцитов можно с помощью стероидных средств. В тяжелых случаях требуется проведение лейкафереза.

Повышение уровня лейкоцитов сигнализирует о патологических процессах, протекающих в организме пациента.

Нельзя самостоятельно проводить лечение без выяснения причины развития нарушения. Только после того как больной сдаст необходимые анализы, врач сможет назначить эффективное лечение. В противном случае корректировка уровня лейкоцитов не будет результативной.

Как еще снизить уровень белых кровяных телец?

Повышение уровня белых кровяных телец может происходить не только в результате заболеваний, развивающихся в организме.

Есть физиологические факторы, способные нарушить нормальное содержание в крови лейкоцитов:

• после еды;
• пациент кушает большое количество продуктов, содержащих белок;
• пациент интенсивно занимается спортом, ежедневно испытывает большие физические нагрузки;
• после приема горячей ванны или после длительного пребывания на солнце;
• в результате стресса или психоэмоционального переживания.

Доктор должен получить достоверную картину крови, поэтому накануне обследования пациент должен провести корректировку своего образа жизни, исключить на некоторое время занятия спортом, заменить прием ванны душем, проанализировать рацион.

Если в расшифровке указан пониженный или повышенный уровень белых кровяных телец, то, кроме приема лекарственных препаратов, больной должен отдыхать достаточное количество времени, чтобы организм восстановился после трудового дня.

Время для сна должно быть длительным – не менее 8 часов.

Следует откорректировать распорядок дня. Пациент должен отказаться от перегрузок. Важно следить за своевременным поступлением воды в организм.

Обезвоживание вызовет нарушение обмена веществ. Чтобы уровень лейкоцитов не подскочил резко, надо принимать пищу небольшими порциями в течение всего дня.

Доктора советуют не переедать, не включать в рацион жирное мясо, острое и жареное. Такие продукты провоцируют производство лейкоцитов.

Если больной часто испытывает эмоциональную напряженность, стрессы, депрессивные состояния, то ему потребуется психологическая помощь. Седативные средства пациенту должен назначить только врач.

Лечение народными методами

Снижать уровень белых кровяных клеток можно народными методами. Больным, страдающим острыми респираторными инфекциями, поможет чай из цвета липы.

Для приготовления состава следует залить пару столовых ложек сырья литром кипятка. Все следует прокипятить не менее 5 минут. Остывшее лекарство рекомендуется пить по стакану несколько раз в сутки.

Ягодами терновника можно повысить иммунитет. Для приготовления лекарства надо взять 1 кг ягод. Их следует хорошо размять и залить водой. Жидкости должно быть 2 стакана.

Смесь оставить на пару дней, после чего добавить сахар и довести до кипения. После того как лекарственная смесь проварится несколько минут, емкость следует снять с огня и остудить. Варенье из ягод надо принимать по 50 г до еды.

Прополис эффективно снижает уровень белых кровяных телец. Для лечения нужно приобрести в аптеке настойку этого продукта пчеловодства или приготовить самостоятельно.

Чтобы сделать настойку своими руками, надо кусочек прополиса поместить в морозильную камеру. Когда продукт замерзнет, его надо натереть на терке, после залить спиртом.

Емкость со средством плотно закрыть и убрать в темное место. Спустя 20 дней состав процеживают. Принимать лекарство рекомендуется с молоком.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы лейкоцитов, надо проводить профилактические мероприятия.

Пациент должен регулярно проходить профилактический осмотр и сдавать кровь для анализа. Фастфуд, алкогольные напитки, курение негативно влияют на здоровье человека.

Повышенный уровень белых кровяных телец свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Чтобы привести уровень в норму, следует выяснить причину патологии.

Для этого доктор проведет диагностику, после чего назначит лекарственные препараты. Самолечением заниматься запрещено – подобные действия вызовут ухудшение здоровья.

Как понизить лейкоциты в крови, задаются вопросом все, у кого в анализе обнаружили повышение уровня этих клеток. Необходимо знать, что высокий уровень свидетельствует о патологическом процессе, поэтому нормализовать показатели можно, только вылечив основную болезнь. Процесс повышения белых клеток называют лейкоцитозом. Его устраняют с помощью медикаментов, правильного питания и народных методов.

Способы снижения уровня белых клеток крови

Чтобы понять, как понизить лейкоциты, необходимо выяснить причину повышения их уровня. Эти клетки отвечают за защиту организма от нежелательных агентов.

Если их уровень повышается, значит, в организм попал какой-то вирус или бактерия. Только в процессе выздоровления от болезни количество лейкоцитов может прийти в норму.

В зависимости от того, насколько вырос уровень лейкоцитов, определяют степень развития и тяжесть основного недуга.

При лейкоцитозе учитывают и возраст пациента, так как в преклонном возрасте даже при тяжелых инфекциях лейкоциты могут быть повышены незначительно.

Если анализ крови показал повышение, то возникают вопросы, как уменьшить лейкоциты в крови. Так как лейкоцитоз не считается самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии другой патологии, то чтобы нормализовать показатели белых клеток, необходимо определить основную болезнь и вылечить ее. Снизить уровень лейкоцитов в крови и нормализовать состояние организма можно несколькими способами. Чаще всего применяют медикаменты.

Быстро снизить лейкоциты в крови не получится. Необходимо провести полное обследование и, выявив проблему, начать лечение. Как снизить количество белых клеток крови, врач определяет отдельно для каждого пациента.

Варианты лечения и препараты выбирают в зависимости от болезни:

• при наличии инфекционных процессов в организме пациенту приписывают антибактериальные препараты, которые устраняют патогенные микроорганизмы;
• для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства;

• при нарушениях целостности кожного покрова используют противомикробные и противовоспалительные средства местного действия;
• при попадании в организм аллергенов необходимо принимать антигистаминные препараты;
• в некоторых случаях повышение лейкоцитов может быть вызвано злокачественными опухолями. Тогда необходима химиотерапия, имунновостанавливающая терапия и хирургическое вмешательство;
• при повышении уровня клеток, связанном с нарушением работы костного мозга, необходимо сложное и длительное лечение;
• если лейкоциты повысились под воздействием определенного лекарства, то его дозировку постепенно снижают до полной отмены.

Для корректировки уровня белых клеток могут назначить стероидные препараты.

Если повышение лейкоцитов достигло критических показателей, то не обойтись без лейкафереза.

В ходе процедуры из больного выкачивают кровь, отделяют от нее лишние лейкоциты и вливают обратно.

Немедикаментозная терапия и народные методы

Количество белых клеток крови может повыситься также и после еды, сильных физических или эмоциональных нагрузок, а также в результате злоупотребления белковой пищей.

В таком случае анализ сдается повторно после исключения факторов повышения.

После выявления физиологических причин повышения или при незначительных отклонениях от нормы рекомендуют внести некоторые изменения в рацион и образ жизни:

1. Организму необходим полноценный сон, длительность которого должна составлять не менее восьми часов в сутки.
2. Вести активный образ жизни нужно обязательно, но чрезмерные нагрузки - как физические, так и эмоциональные - следует исключить.
3. Для нормального обмена веществ необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.
4. Чтобы лейкоциты не повышались, питаться следует равномерно, не переедая и распределяя пищу на протяжении дня.
5. В рацион можно включить рыбу, соевые продукты, пищу растительного происхождения.
6. Желательно избегать продуктов, тяжелых для желудка - жирного, жареного, острого.

Понижение уровня лейкоцитов можно проводить и с помощью средств народной медицины, но делать это можно только после консультации врача, при незначительном повышении и после исключения всех патологических процессов.

Лекарственные травы могут дать хороший результат, но несоблюдение дозировки или неправильное сочетание растений может иметь серьезные последствия.

Полезными свойствами обладают такие растения:

• липовый цвет. Чай из липы может быстро нормализовать показатели, а также улучшить состояние при простуде;
• настой прополиса. Он также способен скорректировать содержание лейкоцитов;
• полевой хвощ. Используют сок, выжатый из растения, или сушат траву и готовят отвары.

Как понизить уровень лейкоцитов, точно знает только специалист. Попытки самостоятельно скорректировать состав крови могут привести к серьезным последствиям, поэтому за лечением нужно обращаться к специалистам.

boleznikrovi.com

Как снизить лейкоциты в крови

Содержание лейкоцитов в крови – важный параметр крови, который определяется во время общего (клинического) анализа. Уровень белых клеток может меняться в течение суток по естественным причинам, таким как прием пищи, эмоциональные и физические нагрузки. Поэтому кровь для исследования берут в утреннее время и обязательно натощак. Состояние, при котором содержание белых телец в крови повышено, называется лейкоцитозом. Оно чаще всего наблюдается при патологиях. Перед тем, как понизить лейкоциты в крови, нужно узнать, какая болезнь стала причиной их роста.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты составляют группу форменных элементов крови наряду с эритроцитами и тромбоцитами. Эти неокрашенные кровяные тельца отвечают за иммунитет. Они способны обнаруживать болезнетворные микроорганизмы, проникающие извне, и уничтожать их, а также бороться с внутренними патологическими процессами.

Группа лейкоцитов состоит из пяти видов клеток: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Первые два относятся к агрунолоцитам, то есть не имеют гранул в цитоплазме. Остальные – зернистые, и называются гранулоцитами.

Причины повышения лейкоцитов

Самые частые причины лейкоцитоза:

Реже лейкоциты повышаются в следующих случаях:

• при инфаркте миокарда (рост уровня белых клеток – это реакция на гибель ткани сердечной мышцы);
• лейкозах (стабильный лейкоцитоз в течение длительного времени);
• злокачественных опухолях;
• удалении селезенки;
• инфекционном мононуклеозе;
• почечной недостаточности;
• массивных кровотечениях;
• переливании крови.

Во время общего анализа крови определяют как абсолютное содержание лейкоцитов, так и относительное. Чаще всего лейкоцитоз связан с повышением уровня какого-либо одного вида белых клеток. Определяют это с помощью подсчета лейкоцитарной формулы. Заболеваний, во время которых наблюдается рост уровня белых телец, очень много. Все они различны по своей природе и требуют совершенно разного подхода в лечении.

• Рост нейтрофилов наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях.
• Лимфоцитоз – при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, мононуклеозе, интоксикациях, лимфолейкозе, выздоровлении после некоторых инфекций.
• Эозинофилия – признак глистных инвазий, дерматоза, бронхиальной астмы, сывороточной болезни.
• Моноциты повышены при краснухе, сифилисе, септическом эндокардите, малярии.

По степени повышения лейкоцитов оценивают тяжесть болезни. В этом случае необходимо учитывать и возраст, поскольку у пожилых лейкоцитоз может быть слабовыраженным даже при тяжелых инфекциях.

Как снизить?

Если во время анализа крови было обнаружено, что уровень белых клеток повышен, может возникнуть вопрос о том, чем понизить. Но сам по себе лейкоцитоз заболеванием не считается, он всего лишь признак какой-либо болезни, реакция организма на патологический процесс. Поэтому в первую очередь нужно обследоваться и найти причину такого состояния. Таким образом, чтобы понизить лейкоциты, нужно вылечить заболевание, которое привело к их росту.

Если повышение связано с физиологическими причинами, такими как обильное питание, физическая нагрузка, стресс, то ничего специально делать не нужно. Такой рост уровня белых клеток считается нормальным, и их содержание будет отрегулировано естественным путем.

Лейкоцитоз может наблюдаться у беременных. Как правило, это связано с усилением в организме иммунной защиты и коррекции не требует. Но в то же время не исключены и патологические причины. Поэтому при любых отклонениях от нормы в анализе крови у будущей мамы необходимо уточнять, не связано ли это изменение с развитием заболевания. В этот период только врач может выбрать наиболее безопасный способ лечения.

Можно попытаться уменьшить лейкоциты народными средствами, например, при острых респираторных инфекциях. Хорошее средство – настой из липового цвета, который нужно залить кипящей водой и кипятить на малом огне около 5-ти минут. Пить 2-3 раза в день по стакану. На один стакан воды нужно взять столовую ложку липового цвета.

Для повышения иммунитета предлагается рецепт с ягодами терновника. Килограмм ягод нужно залить двумя стаканами воды и размять. Выдержать сутки, затем добавить по вкусу сахар, поставить на слабый огонь и прокипятить. Остудить, процедить и принимать три раза в день по 50 граммов до приема пищи.

Для снижения лейкоцитов при ОРВИ применяют продукты пчеловодства, например настойку прополиса (30 %), которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для приготовления нужно взять семь частей спирта (70 %) и три части прополиса. Выдержанный в морозильнике продукт пчеловодства натереть на мелкой терке и залить спиртом. Закрыть крышкой тару и настаивать в темноте 20 дней. Когда подойдет срок, процедить и принимать. Обычно ее добавляют в молоко: на треть стакана – чайную ложку настойки.

Заключение

Повышенное содержание белых клеток – это, как правило, признак патологии, и чаще всего воспалительного процесса, как с инфицированием, так и без него. Чтобы снизить лейкоциты до нормы, нужно вылечить заболевание, которое стало причиной такого состояния.

serdec.ru

Узнаем, как понизить лейкоциты в крови

В организме человека происходят различные химические процессы. Одним из самых важных и сложных является кроветворение. В данном процессе кровяные частицы формируются в костном мозге и способствуют защите организма в целом. Лейкоциты в крови играют очень важную роль. Они с легкостью борются с инфекциями, опасными вирусами и различными бактериями. Кровяные частицы вырабатывают ферменты, расщепляющие инородные тела.

Значения нормы

Содержание кровяных частичек в крови является очень важным параметром, определяющимся общим анализом. Во время бодрствования количество белоснежных клеток способно меняться. На уровень влияют естественные причины: эмоциональные потрясения, спортивные нагрузки, рацион питания, распорядок дня. Поэтому небольшие отклонения от средних значений являются нормой.

Сильное повышение лейкоцитов называется лейкоцитозом. В большинстве случаев данный диагноз наблюдается при патологиях. После выявления диагноза появляется вопрос – как понизить лейкоциты.

В первую очередь, при помощи анализа, необходимо выяснить, какая именно причина или болезнь стала причиной развития лейкоцитоза.

Важные причины

Самыми распространенными причинами, влияющими на повышение белоснежных частичек в крови, могут быть:

Если после клинического анализа был обнаружен повышенный уровень кровяных частиц, то перед пациентом возникает вопрос - как понизить лейкоциты. Стоит учесть, что само заболевание лейкоцитоз не является отдельной болезнью. Он лишь сигнализирует о воспалении в организме и является следствием сложной болезни. Поэтому необходимо быстро пройти обследование всего организма.

Посещение данного специалиста требует выполнения некоторых условий. Их необходимо знать всем пациентам. Некоторые виды гематологических болезней требуют проведения определенного типа обследования. Поэтому людям с повышенном уровнем лейкоцитов в крови следует:

• Не принимать еду в течение 12-13 часов до проведения консультации со специалистом;
• Полностью исключить курение и распитие спиртных напитков минимум за сутки до посещения врача;
• Уменьшить или исключить прием лекарственных средств. Если исключение препарата невозможно и пациент является зависимым от лекарства, врачу необходимо сообщить название лекарственного средства, время приема и точную дозировку;
• За день до консультации необходимо снизить потребление жидкости. Чрезмерное потребление воды может негативно повлиять на результаты обследования;

Медикаментозные способы

Диета

Для того, чтобы привести в норму количество лейкоцитов, необходимо сбалансировать свое питание.

Важно, чтобы в организм попадали питательные вещества.

• Следует потреблять продукты, богатые витаминами В1, В9, В12, В19. К ним относится постное мясо без жира, различные сыры, кисломолочные продукты, морская капуста, черный хлеб, красная икра, рыба и другие морепродукты.
• Еще одним важным компонентом является фолиевая кислота. Поэтому пациентам необходимо потреблять свежие овощи и фрукты. Также к продуктам, содержащим фолиевую кислоту, можно причислить бобовые культуры, белокочанную капусту, зелень в виде салата, зеленого лука, петрушки, укропа.
• Важным микроэлементом является железо. Продукты, содержащие данный компонент, рекомендуют потреблять вместе с повышением гемоглобина. К таким продуктам относятся все виды грибов, горох, бобы, фасоль, сухофрукты, а также свежие яблоки.
• Компонентом, понижающим количество лейкоцитов, является медь. В больших количествах она содержится в морепродуктах, белом хлебе, орехах, печени и гречневой крупе.

Примеры рациона

№1. На завтрак лучше всего потреблять свежие салаты, заправленные сметаной. На обед рекомендовано готовить нежирную слабосоленую пищу. Можно отварить куру или пожарить печень. На перекус отлично подойдет йогурт. На ужин – жареная красная рыба с лимонным соком.

№2. На завтрак лучше всего приготовить крабовый салат. На обед – отварные кальмары с яйцами. На перекус подойдет зеленое яблоко. На ужин – телятина с гречневой крупой.

№3. На завтрак лучше всего выпить стакан свежевыжатого сока. На обед приготовить гороховый суп с грибами. На перекус подойдет свежий овощ – морковь, помидор или огурец. На ужин рекомендуют готовить салат из свежих морепродуктов.

№4. На завтрак подойдет компот из сухофруктов. На обед грибы в молочном соусе с гречневой крупой. На перекус лучше выпить стакан свежевыжатого сока. На обед можно приготовит тушеную капусту.

№5. На завтрак подойдут отварные яйца всмятку. На обед – овощное рагу. На перекус – стакан кефира. На ужин лучше приготовить куриную печень.

Народные способы

Снизить уровень кровяных частиц можно народными средствами.

На сегодняшний момент народная медицина является одной из самых эффективных. Но прежде, чем начинать такое лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самолечение может негативно повлиять на здоровье человека. Данную методику можно совмещать с основным лечением и приемом медикаментозных средств.

1. Полевой хвощ. В своем составе данное растение имеет много кремния, который положительно действует на понижение кровяных частиц. Из свежего хвоща отжимают сок. Принимают данный напиток перед приемом пищи трижды в сутки. Из сухого аптечного хвоща можно изготовить отвар. Одну столовую ложку сухого компонента заливают питьевой водой. Настаивают 8 часов и принимают по одному глотку перед едой.
2. Прополис. Снизить количество белоснежных частиц в крови могут помочь препараты, содержащие в своем составе 30% настойку прополиса. Для изготовления средства в домашних условиях, потребуется натуральный прополис и 70% спирт. Прополис замораживается в морозильной камере, натирается на терке и заливается спиртом. Отвар выдерживают в темной емкости на протяжении 20-22 дней.
3. Липовый цвет. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка. Затем настойку томят на небольшом огне в течение 5-10 минут. Полученный отвар потребляют вместо зеленого чая. Средняя суточная дозировка: 2-3 стакана.
4. Терн. Настойка с легкостью очищает кровь, укрепляет иммунную систему. 1 кг ягод заливается питьевой водой. Смесь толкут, оставляют на сутки, добавляют сахарный песок или натуральный мед. Затем томят на небольшом огне, процеживают, остужают. Потребляют три раза в сутки по 50 мл перед приемом пищи.
5. Отлично подойдут листочки березы, брусники или земляники. Их заливают горячей водой и настаивают 2-3 часа. Отвар принимают ежедневно перед приемом пищи.

Прочие

На нормализацию лейкоцитов может повлиять образ жизни человека.

Опытные специалисты советуют:

• Обеспечить организм здоровым сном длительностью не менее 8 часов;
• Придерживаться правильного распорядка дня;
• Исключить вредные привычки, курение, алкоголь;
• Меньше потреблять острую, жареную и копченую пищу;
• Есть небольшими, но частыми порциями;
• После пробуждения выпивать стакан минеральной воды или свежевыжатого сока;
• Обеспечить организму необходимое количество влаги;

Профилактика

В качестве профилактики лучше всего проходить диагностику организма минимум один раз в год.

Также необходимо исключить из рациона вредные продукты, фаст-фуд. Необходимо отказаться от вредных привычек – курения и потребления алкоголя. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы быстро снизить уровень лейкоцитов перед анализом, следует принять медикаментозные препараты или отвар народных средств. Также на результаты обследования влияет потребление пищи, принятой незадолго до процедуры.

Лейкоцитоз является признаком патологии или сильного воспалительного процесса. Поэтому, чтобы снизить количество белоснежных частиц в крови – следует найти причину. Для этого необходимо пройти полную диагностику организма и сдать клинический анализ. При помощи опытных специалистов следует вылечить болезнь, ставшую причиной повышенного уровня лейкоцитов.

1 Комментарий

1pokrovi.ru

Как понизить лейкоциты в крови быстро: методы лечения

Перед тем как понизить лейкоциты в крови, необходимо узнать причину отклонения от нормы.

Уровень лейкоцитов играет важную роль в крови. Количество белых кровяных клеток будет варьироваться в течение дня в зависимости от физических, эмоциональных нагрузок, питания и других факторов.

Чтобы узнать количество лейкоцитов, анализ надо проводить в утреннее время, натощак. Если уровень отличается от нормы, то доктор направит на дополнительное обследование и назначит лечение.

Причины изменения уровня лейкоцитов

Уровень лейкоцитов у человека, не имеющего проблем со здоровьем, должен находиться в пределах 4 – 8*109 на 1 л.

Состояние, при котором содержание белых кровяных клеточек выше нормы, имеет название лейкоцитоз.

Доктор должен направить пациента с таким диагнозом на дополнительное обследование.

Количество лейкоцитов может незначительно увеличиваться в результате физиологических процессов. В этом случае человек практически не замечает изменений.

Только иногда может возникнуть легкое головокружение или повышение температуры на несколько градусов выше нормы.

Если причина увеличения количества лейкоцитов – патологический процесс, то пациент заметит характерные симптомы:

• ощущение слабости;
• усиленное потоотделение;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• боль в животе.

Если пациент отметил несколько неприятных симптомов, то должен показаться врачу и сдать анализ. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не ухудшить свое состояние.

Как лечат недуг?

Снизить лейкоциты возможно, устранив причину. Лечение назначается индивидуально, на протяжении всего лечения должны проводиться анализы для контроля за ходом выздоровления.

Большое количество заболеваний могут вызвать рост лейкоцитов. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от того, какая патология вызвала увеличение нормы.

При инфекционных заболеваниях лейкоциты стараются нейтрализовать инфекцию, попавшую в организм.

Чтобы подавить возбудителя недуга и уменьшить количество лейкоцитов, доктор может назначить антибактериальные препараты.

При воспалительных процессах врач определит очаг воспаления и назначит необходимые препараты.

Чаще всего для устранения проблемы больной принимает противовоспалительные нестероидные средства.

При повреждениях тканей или нарушении целостности кожных покровов необходимо провести комплексную терапию.

Из лекарственных препаратов выбирают противовоспалительные и противомикробные средства.

При аллергических реакциях пациент должен принимать антигистаминные препараты. Если лейкоциты повышены в результате нарушения работы печени, то поможет устранить проблему диетическое питание.

При онкологических процессах, протекающих в организме, важно провести комплексную терапию.

Лечение может включать в себя прием лекарственных средств, восстанавливающих иммунную систему, проведение химиотерапии.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Патологии костного мозга требуют длительного и сложного восстановления.

Пациента с такими проблемами доктор будет лечить индивидуально, регулярно направляя больного на анализы для контроля терапии.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов происходит в результате приема лекарственных препаратов. При отмене таких средств происходит уменьшение белых кровяных телец.

Корректировать количество лейкоцитов можно с помощью стероидных средств. В тяжелых случаях требуется проведение лейкафереза.

Повышение уровня лейкоцитов сигнализирует о патологических процессах, протекающих в организме пациента.

Нельзя самостоятельно проводить лечение без выяснения причины развития нарушения. Только после того как больной сдаст необходимые анализы, врач сможет назначить эффективное лечение. В противном случае корректировка уровня лейкоцитов не будет результативной.

Как еще снизить уровень белых кровяных телец?

Повышение уровня белых кровяных телец может происходить не только в результате заболеваний, развивающихся в организме.

Есть физиологические факторы, способные нарушить нормальное содержание в крови лейкоцитов:

• после еды;
• пациент кушает большое количество продуктов, содержащих белок;
• пациент интенсивно занимается спортом, ежедневно испытывает большие физические нагрузки;
• после приема горячей ванны или после длительного пребывания на солнце;
• в результате стресса или психоэмоционального переживания.

Доктор должен получить достоверную картину крови, поэтому накануне обследования пациент должен провести корректировку своего образа жизни, исключить на некоторое время занятия спортом, заменить прием ванны душем, проанализировать рацион.

Если в расшифровке указан пониженный или повышенный уровень белых кровяных телец, то, кроме приема лекарственных препаратов, больной должен отдыхать достаточное количество времени, чтобы организм восстановился после трудового дня.

Время для сна должно быть длительным – не менее 8 часов.

Следует откорректировать распорядок дня. Пациент должен отказаться от перегрузок. Важно следить за своевременным поступлением воды в организм.

Обезвоживание вызовет нарушение обмена веществ. Чтобы уровень лейкоцитов не подскочил резко, надо принимать пищу небольшими порциями в течение всего дня.

Доктора советуют не переедать, не включать в рацион жирное мясо, острое и жареное. Такие продукты провоцируют производство лейкоцитов.

Если больной часто испытывает эмоциональную напряженность, стрессы, депрессивные состояния, то ему потребуется психологическая помощь. Седативные средства пациенту должен назначить только врач.

Лечение народными методами

Снижать уровень белых кровяных клеток можно народными методами. Больным, страдающим острыми респираторными инфекциями, поможет чай из цвета липы.

Для приготовления состава следует залить пару столовых ложек сырья литром кипятка. Все следует прокипятить не менее 5 минут. Остывшее лекарство рекомендуется пить по стакану несколько раз в сутки.

Ягодами терновника можно повысить иммунитет. Для приготовления лекарства надо взять 1 кг ягод. Их следует хорошо размять и залить водой. Жидкости должно быть 2 стакана.

Смесь оставить на пару дней, после чего добавить сахар и довести до кипения. После того как лекарственная смесь проварится несколько минут, емкость следует снять с огня и остудить. Варенье из ягод надо принимать по 50 г до еды.

Прополис эффективно снижает уровень белых кровяных телец. Для лечения нужно приобрести в аптеке настойку этого продукта пчеловодства или приготовить самостоятельно.

Чтобы сделать настойку своими руками, надо кусочек прополиса поместить в морозильную камеру. Когда продукт замерзнет, его надо натереть на терке, после залить спиртом.

Емкость со средством плотно закрыть и убрать в темное место. Спустя 20 дней состав процеживают. Принимать лекарство рекомендуется с молоком.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы лейкоцитов, надо проводить профилактические мероприятия.

Пациент должен регулярно проходить профилактический осмотр и сдавать кровь для анализа. Фастфуд, алкогольные напитки, курение негативно влияют на здоровье человека.

Повышенный уровень белых кровяных телец свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Чтобы привести уровень в норму, следует выяснить причину патологии.

Для этого доктор проведет диагностику, после чего назначит лекарственные препараты. Самолечением заниматься запрещено – подобные действия вызовут ухудшение здоровья.

В человеческом организме происходит очень много сложных химических процессов. Одним из таких является кроветворение, где лейкоциты, которые вырабатываются в красном костном мозге, - одна из самых важных составляющих. Это так называемые белые тельца, которые, по сути, являются защитниками организма от всевозможных инфекций, вирусов и бактерий. Работа этих тел заключается в том, что они вырабатывают особые ферменты, расщепляющие как сами вирусы и бактерии, так и продукты их жизнедеятельности. Что же делать, если число этих составляющих кровяных тел резко увеличивается, и как в крови? Разберем все по порядку.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты имеют полную ядерную структуру, и в зависимости от формы ядра их разделяют на округлые, многодольчатые и в виде почки. Также их различают по размеру, который колеблется от 6 до 20 мкм. В организме человека лейкоциты вырабатываются костным мозгом. Их разделяют на зернистые лейкоциты (гранулоциты), нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) базофилы и эозинофилы, а также моноциты и лимфоциты. Каждый из видов имеет свое предназначение и выполняет лишь свою работу. Именно поэтому по изменению этих тел можно судить о состоянии организма. И часто именно задача становится основной при лечении многих болезней.

Как определить уровень лейкоцитов?

Для определения числа этих тел делают общий в котором важно не только число, но и соотношение разноядерных лейкоцитов. Так, например, при увеличении эозинофилов можно предположить глистную инвазию, а при воспалительном процессе обнаруживается повышение нейтрофилов. Для получения достоверного результата анализ проводят с утра натощак.

О чем можно судить, если при анализе обнаружилось, что Причины могут быть разными, однако стоит подчеркнуть, что лишь по уровню этих тел в крови диагноз не ставят, для этого проводят дополнительные исследования.

Изменение числа лейкоцитов в организме

Для здорового взрослого человека составляет от 4 до 8.8 х 10 в 9 степени на один литр. Если же их больше, то такое явление называют лейкоцитозом, а если меньше - лейкопенией. При таких нарушениях проводят дополнительные обследования. Такое явление не обязательно свидетельствует о болезни, оно может быть и следствием психоэмоционального и физического напряжения. Так, например, на уровень этих тел в крови влияют такие факторы, как курение и пребывание на солнце.

Также уровень лейкоцитов меняется через 2-3 часа после еды, приема ванн, в период беременности и в период ПМС. Основные же причины лейкоцитоза - это инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы в организме, такие как перитонит и острый аппендицит, обширные ожоги и большие кровопотери, хроническая почечная недостаточность и диабет. Более редкими причинами являются лейкоз, болезни онкологического характера, инфаркт миокарда, переливание крови и мононуклеоз. Поэтому понизить уровень лейкоцитов при многих из заболеваний становится первоочередной задачей. Но бывает и так, что даже при наличии таких недугов, лейкоциты понижены и это говорит о том, что иммунная система в ужасном состоянии и требует вмешательства специалистов. Иногда показатель при видимых симптомах недуга также не изменяется, что также говорит об ослаблении организма.

Лечение лейкоцитоза

Так что делать, если лейкоциты повышены? Всевозможные инфекции, попав в организм, вызывают воспалительные процессы, что влечет увеличение числа лейкоцитов - этот процесс называют паталогическим доброкачественным лейкоцитозом. Существует также и злокачественный лейкоцитоз, который проявляется проблемами кроветворной системы при лейкозе. В первом случае врач после полного обследования должен предложить антибиотикотерапию или другие средства, чтобы понизить лейкоциты в крови. Если при обследовании выяснилось, что причиной повышения лейкоцитов стало заболевание печени или селезенки, то тут очень важно отказаться от привычного рациона и придерживаться строгой диеты с низким потреблением белков. Только в этом случае лейкоциты начнут снижаться. В отдельных случаях, а именно при лейкозе, производят процедуру, которая называется лейкоферез. Суть этой манипуляции в том, что из крови извлекаются лейкоциты, а после эта же кровь вливается в кровеносную систему больного.

В случае с заболеваниями крови очень опасно самостоятельно без ведома врача принимать какие-либо лекарства для уменьшения лейкоцитов. То же касается увеличения этих тел при инфарктных состояниях. Проанализировав ситуацию и состояние больного, врач обязан установить первопричину повышения количества этих тел, и только тогда решить, каким именно способом понизить лейкоциты в крови. В противном случае корректировка просто невозможна.

Антибиотики на страже лейкоцитоза

Кто бы что ни говорил, но все доктора едины во мнении, что при инфекциях рационально применение антибиотиков. И даже учитывая их вред и действие на другие органы, они являются основным лечением повышения лейкоцитов при различных болезнях. После антибиотикотерапии устраняется очаг воспаления, и лейкоциты приходят в норму. Однако стоит отметить, что выбрать антибиотик должен врач, который сделает назначение, осмотрев и оценив степень тяжести состояния больного. Лейкоцитоз также может быть спровоцирован рядом лекарственных препаратов, и чтобы откорректировать уровень белых тел крови, следует отредактировать назначенное лечение.

Предупредить легче, чем излечить

Лучшее средство от болезней - это профилактика. Этот лозунг известен каждому, так же, как и его значение. Следует помнить, что правильный образ жизни - это залог здоровья, поэтому курение, алкоголизм, переохлаждения и недостаток витаминов в организме могут привести к серьезным последствиям, с которыми нужно будет бороться с помощью врачей и лекарств. Признаки повышенного числа белых тел крови не всегда проявляются, и могут быть обнаружены при клиническом анализе крови. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врачей сдавать этот анализ хотя бы раз в полгода. И хотя сам лейкоцитоз не является недугом, однако по его характеристикам, а именно по количеству определенного вида лейкоцитов можно предположить о возможной болезни. Ведь чем раньше обнаружится проблема, тем легче будет с ней справиться.

Содержание лейкоцитов в крови – важный параметр крови, который определяется во время общего (клинического) анализа. Уровень белых клеток может меняться в течение суток по естественным причинам, таким как прием пищи, эмоциональные и физические нагрузки. Поэтому кровь для исследования берут в утреннее время и обязательно натощак. Состояние, при котором содержание белых телец в крови повышено, называется лейкоцитозом. Оно чаще всего наблюдается при патологиях. Перед тем, как понизить лейкоциты в крови, нужно узнать, какая болезнь стала причиной их роста.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты составляют группу форменных элементов крови наряду с эритроцитами и тромбоцитами. Эти неокрашенные кровяные тельца отвечают за иммунитет. Они способны обнаруживать болезнетворные микроорганизмы, проникающие извне, и уничтожать их, а также бороться с внутренними патологическими процессами.

Группа лейкоцитов состоит из пяти видов клеток: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Первые два относятся к агрунолоцитам, то есть не имеют гранул в цитоплазме. Остальные – зернистые, и называются гранулоцитами.

Причины повышения лейкоцитов

Самые частые причины лейкоцитоза:

Реже лейкоциты повышаются в следующих случаях:

• при инфаркте миокарда (рост уровня белых клеток – это реакция на гибель ткани сердечной мышцы);
• лейкозах (стабильный лейкоцитоз в течение длительного времени);
• злокачественных опухолях;
• удалении селезенки;
• инфекционном мононуклеозе;
• почечной недостаточности;
• массивных кровотечениях;
• переливании крови.

Во время общего анализа крови определяют как абсолютное содержание лейкоцитов, так и относительное. Чаще всего лейкоцитоз связан с повышением уровня какого-либо одного вида белых клеток. Определяют это с помощью подсчета лейкоцитарной формулы. Заболеваний, во время которых наблюдается рост уровня белых телец, очень много. Все они различны по своей природе и требуют совершенно разного подхода в лечении.

• Рост нейтрофилов наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях.
• Лимфоцитоз – при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, мононуклеозе, интоксикациях, лимфолейкозе, выздоровлении после некоторых инфекций.
• Эозинофилия – признак глистных инвазий, дерматоза, бронхиальной астмы, сывороточной болезни.
• при краснухе, сифилисе, септическом эндокардите, малярии.

По степени повышения лейкоцитов оценивают тяжесть болезни. В этом случае необходимо учитывать и возраст, поскольку у пожилых лейкоцитоз может быть слабовыраженным даже при тяжелых инфекциях.

Лейкоцитоз характерен для многих воспалительных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры

Как снизить?

Если во время анализа крови было обнаружено, что уровень белых клеток повышен, может возникнуть вопрос о том, чем понизить. Но сам по себе лейкоцитоз заболеванием не считается, он всего лишь признак какой-либо болезни, реакция организма на патологический процесс. Поэтому в первую очередь нужно обследоваться и найти причину такого состояния. Таким образом, чтобы понизить лейкоциты, нужно вылечить заболевание, которое привело к их росту.

Для снижения лейкоцитов при ОРВИ можно приготовить спиртовую настойку прополиса

Если повышение связано с физиологическими причинами, такими как обильное питание, физическая нагрузка, стресс, то ничего специально делать не нужно. Такой рост уровня белых клеток считается нормальным, и их содержание будет отрегулировано естественным путем.

Лейкоцитоз может наблюдаться у беременных. Как правило, это связано с усилением в организме иммунной защиты и коррекции не требует. Но в то же время не исключены и патологические причины. Поэтому при любых отклонениях от нормы в анализе крови у будущей мамы необходимо уточнять, не связано ли это изменение с развитием заболевания. В этот период только врач может выбрать наиболее безопасный способ лечения.

Можно попытаться уменьшить лейкоциты народными средствами, например, при острых респираторных инфекциях. Хорошее средство – настой из липового цвета, который нужно залить кипящей водой и кипятить на малом огне около 5-ти минут. Пить 2-3 раза в день по стакану. На один стакан воды нужно взять столовую ложку липового цвета.

При острых инфекциях хорошо помогает настой липового цвета

Для повышения иммунитета предлагается рецепт с ягодами терновника. Килограмм ягод нужно залить двумя стаканами воды и размять. Выдержать сутки, затем добавить по вкусу сахар, поставить на слабый огонь и прокипятить. Остудить, процедить и принимать три раза в день по 50 граммов до приема пищи.

Для снижения лейкоцитов при ОРВИ применяют продукты пчеловодства, например настойку прополиса (30 %), которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для приготовления нужно взять семь частей спирта (70 %) и три части прополиса. Выдержанный в морозильнике продукт пчеловодства натереть на мелкой терке и залить спиртом. Закрыть крышкой тару и настаивать в темноте 20 дней. Когда подойдет срок, процедить и принимать. Обычно ее добавляют в молоко: на треть стакана – чайную ложку настойки.

Заключение

Повышенное содержание белых клеток – это, как правило, признак патологии, и чаще всего воспалительного процесса, как с инфицированием, так и без него. Чтобы снизить лейкоциты до нормы, нужно вылечить заболевание, которое стало причиной такого состояния.

Отек головного мозга (ОГМ)- это неспецифическая реакция на воздействие различных повреждающих факторов (травма, гипоксия, интоксикация и др.), выражающаяся в избыточном накоплении жидкости в тканях головного мозга и повышением внутричерепного давления. Являясь по существу защитной реакцией, ОГМ, при несвоевременной диагностике и лечении может стать основной причиной, определяющей тяжесть состояния больного и даже летального исхода.

Этиология.

Отек мозга встречается при черепно-мозговых травмах (ЧМТ), внутричерепных кровоизлияниях, эмболии мозговых сосудов, опухолях мозга. Кроме того, различные заболевания и патологические состояния, приводящие к церебральной гипоксии, ацидозу, нарушениям мозгового кровотока и ликвородинамики, изменениям коллоидно-осмотического и гидростатического давления и кислотно-основного состояния также могут привести к развитию ОГМ.

Патогенез.

В патогенезе отека головного мозга выделяют 4основных механизма:

1) Цитотоксический . Является следствием воздействия токсинов на клетки мозга, в результате чего наступает расстройство клеточного метаболизма и нарушение транспорта ионов через клеточные мембраны. Процесс выражается в потере клеткой главным образом калия, и замене его натрием из внеклеточного пространства. При гипоксических состояниях пировиноградная кислота восстанавливается до молочной, что вызывает нарушение ферментных систем, ответственных за выведение натрия из клетки - развивается блокада натриевых насосов. Мозговая клетка, содержащая повышенное количество натрия, начинает усиленно накапливать воду. Содержание лактата выше 6-8 ммоль/л в оттекающей от мозга крови свидетельствует об его отеке. Цитотоксическая форма отека всегда генерализована, распространяется на все отделы, включая стволовые, поэтому достаточно быстро (в течение нескольких часов) возможно развитие признаков вклинения. Встречается при отравлениях, интоксикациях, ишемии.

2) Вазогенный . Развивается в результате повреждения тканей головного мозга с нарушением гематоэнцефалического (ГЭБ) барьера. В основе данного механизма развития отёка мозга лежат следующие патофизиологические механизмы: повышение проницаемости капилляров; повышение гидростатического давления в капиллярах; накопление жидкости в интерстициальном пространстве. Изменение проницаемости капилляров головного мозга происходит в результате повреждения клеточных мембран эндотелия. Нарушение целостности эндотелия является первичным, из-за непосредственной травмы, или вторичным, вследствие действия биологически активных веществ, таких как брадикинин, гистамин, производные арахидоновой кислоты, гидроксильные радикалы, содержащие свободный кислород. При повреждении стенки сосуда плазма крови вместе с содержащимися в ней электролитами и белками переходит из сосудистого русла в периваскулярные зоны мозга. Плазморрагия, повышая онкотическое давление вне сосуда, способствует повышению гидрофильности мозга. Наиболее часто наблюдается при ЧМТ, внутричерепных кровоизлияниях и т.д.

3) Гидростатический . Проявляется при изменении объема мозговой ткани и нарушения соотношения притока и оттока крови. Вследствие затруднения венозного оттока повышается гидростатическое давление на уровне венозного колена сосудистой системы. В большинстве случаев причиной является сдавление крупных венозных стволов развивающейся опухолью.

4)Осмотический . Образуется при нарушении существующего в норме небольшого осмотического градиента между осмолярностью ткани мозга (она выше) и осмолярностью крови. Развивается вследствие водной интоксикации ЦНС за счет гиперосмолярности мозговой ткани. Встречается при метаболических энцефалопатиях (почечная и печеночная недостаточность, гипергликемия и др.).

Клиника.

Можно выделить несколько групп детей с высокой степенью риска развития ОГМ. Это, прежде всего, дети раннего возраста от 6 месяцев до 2 лет, особенно с неврологической патологией. Эцефалитические реакции и отек мозга также чаще отмечены у детей с аллергической предрасположенностью.

В большинстве случаев бывает крайне сложно дифференцировать клинические признаки отека головного мозга и симптомы основного патологического процесса. Начинающийся отек мозга можно предположить, если есть уверенность, что первичный очаг не прогрессирует, а у больного появляется и нарастает отрицательная неврологическая симптоматика (появление судорожного статуса и на этом фоне угнетение сознания вплоть до коматозного).

Все симптомы ОГМ можно разделить на 3 группы:

симптомы, характерные для повышения внутричерепного давления (ВЧД);

диффузное нарастание неврологической симптоматики;

дислокация мозговых структур.

Клиническая картина, обусловленная повышением ВЧД, имеет различные проявления в зависимости от скорости нарастания. Увеличение ВЧД обычно сопровождается следующими симптомами: головная боль, тошнота и/или рвота, сонливость, позже появляются судороги. Обычно впервые появившиеся судороги имеют клонический или тонико-клонический характер; для них характерны сравнительная кратковременность и вполне благоприятный исход. При длительном течении судорог или их частом повторении нарастает тонический компонент и усугубляется бессознательное состояние. Ранним объективным симптомом повышения ВЧД является полнокровие вен и отек дисков зрительного нерва. Одновременно или несколько позже появляются рентгенологические признаки внутричерепной гипертензии: усиление рисунка пальцевых вдавлений, истончение костей свода.

При быстром увеличении ВЧД головная боль носит характер распирающей, рвота не приносит облегчения. Появляются менингеальные симптомы, повышаются сухожильные рефлексы, возникают глазодвигательные расстройства, увеличение окружности головы (до второго года жизни), подвижность костей при пальпации черепа из-за расхождения его швов, у грудных детей - открытие закрывшегося ранее большого родничка, судороги.

Синдром диффузного нарастания неврологической симптоматики отражает постепенное вовлечение в патологический процесс вначале корковых, затем подкорковых и в конечном итоге стволовых структур мозга. При отеке полушарий мозга нарушается сознание, и появляются генерализованные, клонические судороги. Вовлечение подкорковых и глубинных структур сопровождается психомоторным возбуждением, гиперкинезами, появлением хватательных и защитных рефлексов, нарастанием тонической фазы эпилептических пароксизмов.

Дислокация мозговых структур сопровождается развитием признаков вклинения: верхнего - среднего мозга в вырезку мозжечкового намета и нижнего - с ущемлением в большом затылочном отверстии (бульбарный синдром). Основные симптомы поражения среднего мозга: потеря сознания, одностороннее изменение зрачка, мидриаз, страбизм, спастический гемипарез, часто односторонние судороги мышц разгибателей. Острый бульбарный синдром свидетельствует о претерминальном повышении внутричерепного давления, сопровождающемся падением артериального давления, урежением сердечного ритма и снижением температуры тела, гипотонией мышц, арефлексией, двусторонним расширением зрачков без реакции на свет, прерывистым клокочущим дыханием и затем его полной остановкой.

Диагностика.

По степени точности методы диагностики ОГМ можно разделить на достоверные и вспомогательные. К достоверным методам относятся: компьютерная томография (КТ), ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография и нейросонография у новорожденных и детей до 1 года.

Наиболее важным методом диагностики является КТ, которая помимо выявления внутричерепных гематом и очагов ушибов позволяет визуализировать локализацию, распространенность и выраженность отека мозга, его дислокацию, а также оценивать эффект лечебных мероприятий при повторных исследованиях. ЯМР-томография дополняет КТ, в частности, в визуализации мелких структурных изменений при диффузном повреждении. ЯМР-томография также позволяет дифференцировать различные виды отека мозга, а, следовательно, правильно строить лечебную тактику.

Вспомогательные методы включают: электроэнцефалографию (ЭЭГ), эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ), нейроофтальмоскопию, церебральную ангиографию, сканирование мозга с помощью радиоактивных изотопов, пневмоэнцефалографию и рентгенологическое исследование.

У больного с подозрением на ОГМ должно быть проведено неврологическое обследование, основанное на оценке поведенческих реакций, вербально-акустических, болевых и некоторых других специфических ответов, в том числе глазных и зрачковых рефлексов. Дополнительно могут быть проведены более тонкие пробы, например, вестибулярные.

При офтальмологическом исследовании отмечается отек конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, отек диска зрительного нерва. Проводится УЗИ черепа, рентгеновские снимки в двух проекциях; топическая диагностика при подозрении на объемный внутричерепной процесс, ЭЭГ и компьютерная томография головы. ЭЭГ целесообразна при выявлении судорог у больных с отеком мозга, у которых судорожная активность проявляется на субклиническом уровне или подавлена действием миорелаксантов.

Дифференциальную диагностику ОГМ проводят с патологическими состояниями, сопровождающимися судорожным синдромом и комой. К ним относятся: травматическое повреждение мозга, тромбоэмболии мозговых сосудов, метаболические расстройства, инфекция и эпилептический статус.

Лечение.

Лечебные мероприятия при поступлении пострадавшего в стационар, заключаются в максимально полном и быстром восстановлении основных жизненно важных функций. Это, прежде всего нормализация артериального давления (АД) и объема циркулирующей крови (ОЦК), показателей внешнего дыхания и газообмена, так как артериальная гипотония, гипоксия, гиперкапния относятся к вторичным повреждающим факторам усугубляющим первичное повреждение головного мозга.

Общие принципы интенсивной терапии больных с ОГМ:

1. ИВЛ . Считается целесообразным поддерживать РаО 2 на уровне 100-120 мм рт.ст. с умеренной гипокапнией (РаСО 2 - 25-30 мм рт.ст.), т.е. проводить ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции. Гипервентиляция предотвращает развитие ацидоза, снижает ВЧД и способствует уменьшению внутричерепного объема крови. При необходимости применяют небольшие дозы миорелаксантов, не вызывающих полную релаксацию, чтобы иметь возможность заметить восстановление сознания, появления судорог или очаговые неврологические симптомы.

2. Осмодиуретики используются с целью стимуляции диуреза за счет повышения осмолярности плазмы, в результате чего жидкость из внутриклеточного и интерстициального пространства переходит в сосудистое русло. С этой целью применяют маннит, сорбит и глицерол. В настоящее время маннит относится к наиболее эффективным и распространенным препаратам в лечении отека мозга. Растворы маннита (10, 15 и 20%) обладают выраженным диуретическим эффектом, нетоксичны, не вступают в метаболические процессы, практически не проникают через ГЭБ и другие клеточные мембраны. Противопоказаниями к назначению маннита являются острый тубулярный некроз, дефицит ОЦК, тяжелая сердечная декомпенсация. Маннит высокоэффективен для кратковременного снижения ВЧД. При избыточном введении могут наблюдаться рецидивирующий отек головного мозга, нарушение водно-электролитного баланса и развитие гиперосмолярного состояния, поэтому требуется постоянный контроль осмотических показателей плазмы крови. Применение маннита требует одновременного контроля и восполнения ОЦК до уровня нормоволемии. При лечении маннитом необходимо придерживаться следующих рекомендаций: а)использовать наименьшие эффективные дозы; б)вводить препарат не чаще чем каждые 6-8 часов; в)поддерживать осмолярность сыворотки ниже 320 мОсм/л.

Суточная доза маннита для детей грудного возраста - 5-15 г, младшего возраста - 15-30 г, старшего возраста - 30-75 г. Диуретический эффект выражен очень хорошо, но зависит от скорости инфузии, поэтому расчетная доза препарата должна быть введена за 10-20 мин. Суточную дозу (0,5-1,5 г сухого вещества/кг) необходимо разделить на 2-3 введения.

Сорбит (40% раствор) обладает относительно непродолжительным действием, диуретический эффект выражен не так сильно, как у маннита. В отличие от маннита сорбит метаболизируется в организме с продукцией энергии эквивалентно глюкозе. Дозы такие же, как у маннита.

Глицерол - трехатомный спирт - повышает осмолярность плазмы и благодаря этому обеспечивает дегидратирующий эффект. Глицерол нетоксичен, не проникает через ГЭБ и в связи с этим не вызывает феномена отдачи. Используется внутривенное введение 10% глицерола в изотоническом растворе натрия хлорида или пероральное (при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта). Начальная доза 0,25 г/кг; остальные рекомендации такие же как у маннита.

После прекращения введения осмодиуретиков часто наблюдается феномен "отдачи" (из-за способности осмодиуретиков проникать в межклеточное пространство мозга и притягивать воду) с повышением ликворного давления выше исходного уровня. В определенной степени предотвратить развитие этого осложнения можно с помощью инфузии альбумина (10-20%) в дозе 5-10 мл/кг/сут.

3. Салуретики оказывают дегидратирующее действие путем торможения реабсорбции натрия и хлора в канальцах почек. Их преимущество заключается в быстром наступлении действия, а побочными эффектами являются гемоконцентрация, гипокалиемия и гипонатриемия. Используют фуросемид в дозах 1-3 (в тяжелых случаях до 10) мг/кг несколько раз в день для дополнения эффекта маннита. В настоящее время имеются убедительные данные в пользу выраженного синергизма фуросемида и маннита.

4. Кортикостероиды . Механизм действия до конца не изучен, возможно развитие отека тормозится благодаря мембраностабилизирующему эффекту, а также восстановлению регионарного кровотока в области отека. Лечение следует начинать как можно раньше и продолжать не менее недели. Под влиянием кортикостероидов нормализуется повышенная проницаемость сосудов головного мозга.

Дексаметазон назначается по следующей схеме: начальная доза 2 мг/кг, через 2 часа -1 мг/кг, затем каждые 6 часов в течение суток - 2 мг/кг; далее 1 мг/кг/сут в течение недели. Наиболее эффективен при вазогенном отеке мозга и неэффективен - при цитотоксическом.

5. Барбитураты уменьшают выраженность отека мозга, подавляют судорожную активность и тем самым повышают шансы на выживание. Нельзя применять их при артериальной гипотензии и не восполненном ОЦК. Побочными эффектами являются гипотермия и артериальная гипотензия вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов, предупредить которое можно введением допамина. Уменьшение ВЧД в результате замедления скорости метаболических процессов в мозге находится в прямой зависимости от дозы препарата. Прогрессивное снижение метаболизма отражается на ЭГГ в виде уменьшения амплитуды и частоты биопотенциалов. Таким образом, подбор дозы барбитуратов облегчается в условиях постоянного ЭЭГ - мониторинга. Рекомендуемые начальные дозы - 20-30 мг/кг; поддерживающая терапия - 5-10 мг/кг/сут. Во время внутривенного введения больших доз барбитуратов больные должны находиться под постоянным и тщательным наблюдением. В дальнейшем у ребенка могут наблюдаться симптомы медикаментозной зависимости (синдром "отмены"), выражающиеся перевозбуждением и галлюцинациями. Обычно они сохраняются не более 2-3 дней. Для уменьшения этой симптоматики можно назначить небольшие дозы седативных препаратов (диазепам - 0,2 мг/кг, фенобарбитал - 10 мг/кг).

6. Гипотермия снижает скорость обменных процессов в мозговой ткани, оказывает защитное действие при ишемии мозга и стабилизирующее действие на ферментные системы и мембраны. Гипотермия не улучшает кровотока и даже может снижать его за счет увеличения вязкости крови. Кроме того, она способствует повышению восприимчивости к бактериальной инфекции.

Для безопасного применения гипотермии необходимо блокировать защитные реакции организма на охлаждение. Поэтому охлаждение необходимо проводить в условиях полной релаксации с применением медикаментозных средств, предупреждающих появление дрожи, развитие гиперметаболизма, сужение сосудов и нарушение сердечного ритма. Этого можно достичь с помощью медленного внутривенного введения нейролептиков, например аминазина в дозе 0,5-1,0 мг/кг.

Для создания гипотермии голову (краниоцеребральная) или тело (общая гипотермия) обкладывают пузырями со льдом, обертывают влажными простынями. Еще более эффективно охлаждение вентиляторами или с помощью специальных аппаратов.

Кроме вышеперечисленной специфической терапии должны проводиться мероприятия, направленные на поддержание адекватной перфузии головного мозга, системной гемодинамики, КОС и водно-электролитного равновесия. Желательно поддерживать рН на уровне 7,3-7,6, а РаО 2 на уровне 100-120 мм рт.ст.

В некоторых случаях в комплексной терапии используются препараты, нормализующие тонус сосудов и улучшающие реологические свойства крови (кавинтон, трентал), ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс), препараты, стабилизирующие клеточные мембраны и ангиопротекторы (дицинон, троксевазин, аскорутин).

С целью нормализации метаболических процессов в нейронах головного мозга используются ноотропы - ноотропил, пирацетам, аминалон, церебролизин, пантогам.

Течение и исход во многом зависит от адекватности проводимой инфузионной терапии. Развитие отека головного мозга всегда опасно для жизни больного. Отек или сдавление жизненно важных центров ствола является наиболее частой причиной смертельного исхода. Сдавление ствола мозга чаще встречается у детей старше 2 лет, т.к. в более раннем возрасте есть условия для естественной декомпрессии за счет увеличения емкости субарахноидального пространства, податливости швов и родничков. Одним из возможных исходов отека является развитие постгипоксической энцефалопатии с декортикационным или децеребрационным синдромом. К неблагоприятному прогнозу относится исчезновение спонтанной активности на ЭЭГ. В клинике - тонические судороги типа децеребрационной ригидности, рефлекс орального автоматизма с расширением рефлексогенной зоны, появление угасших по возрасту рефлексов новорожденных.

Большую угрозу представляют специфические инфекционные осложнения - менингит, энцефалит, менинго-энцефалит, которые резко отягощают прогноз.