Что показывает анализ иммуноглобулин е общий. Что показывает общий анализ крови на иммуноглобулин Е: норма у детей, причины отклонений и методы коррекции показателей

Срок исполнения: 7 рабочих дней.

Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».

Подготовка к анализу: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Кровь сдается утром натощак.

Описание

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

Функции.

Иммуноглобулины Е вырабатывается локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание Ig E в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2-3 дня, а в коже - 9-14 дней.

При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с Ig E. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы "Ig E - специфический антиген ", что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы Ig E. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока.

Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень Ig E в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.

Повышенные уровни общего Ig E связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, Ig E повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация Ig E зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

Показания к назначению анализа:

1. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
2. Гельминтозы;
3. Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» - МЕ/мл. Результат выдается в виде № класса, в зависимости от уровня Ig E-антител.

Повышение уровня

Аллергические заболевания:

1. Бронхиальная астма;
2. Астматический бронхит;
3. Поллинозы;
4. Крапивница;
5. Атопический дерматит;
6. Отек Квинке;
7. Анафилактический шок;
8. Сывороточная болезнь;
9. Синдром Лайелла;
10. Синдром Стивенса - Джонсона;
11. Лекарственная аллергия;
12. Пищевая аллергия;

Иммуноглобулины – это уникальные иммунные молекулы, которые отвечают за разрушение чужеродной информации, попавшей в организм. Любой антиген (вирусы, бактерии, канцерогены, химикаты) подвергается воздействию того или иного класса антител, являющихся последним звеном иммунологических реакций человеческого организма. Антитела соединяются с антигенами и провоцируют их гибель.

Иммуноглобулин Е (Ig E) обусловливает немедленного типа (сыпь, зуд, отек, анафилактический шок).

важно Основная функция Ig E заключается в защите внешних слизистых оболочек путем индукции острого локального воспалительного процесса.

Реагины (аллергические антитела) вырабатываются преимущественно в подслизистом слое тканей, непосредственно контактирующих с окружающей средой и раздражающими факторами (кожа, респираторный и желудочно-кишечный тракты, глаза). При попадании в человеческий организм аллергена происходит реакция взаимодействия с иммуноглобулином Е, провоцирующая высвобождение гистамина, серотонина, гепарина и других вазоактивных веществ, т.е. инициацию аллергических реакций .

Показания к назначению анализа

Контроль уровня Ig E в сыворотке крови необходим при патологиях , которые сопровождаются , чесоткой, локальной отечностью.

• Атопические дерматиты . Исключением являются около 30% пациентов с данной патологией, уровень общего IgE у которых остается в пределах нормы.
• Бронхиальная астма . У пациентов с повышенной чувствительностью только к одному аллергену общий IgE может оставаться в пределах референсных показателей.
• Неатопические патологии ( , некоторые виды иммунодефицита, аспергиллез нижних дыхательных путей). Для регионов, эндемичных по гельминтным инвазиям, не могут применяться среднестатистические нормы.

Кроме того, контроль выполняется у детей для оценки риска возникновения . Так, например, среди всех младенцев, у которых родители – аллергики, около 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. А дети с неотягощенной наследственностью и высоким показателем Ig E в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций в первые полтора года жизни.

Ангионевротический отек и с частыми рецидивами имеют, как правило, неиммунную этиологию, поэтому определение уровня иммуноглобулина Е в крови таких пациентов не является обязательным.

информация Для проведения анализа выполняется натощак. Перед сдачей анализа отменяется прием пенициллинового ряда антибиотиков, т.к. они могут дать ложно повышенный результат, и фенитоина, который влияет на результат в сторону понижения.

Норма Ig E у детей

Нормальные показатели данного иммуноглобулина у детей (в кЕ/л) представлены в таблице.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е

Концентрация иммуноглобулина Е (в кЕ/л) повышается при:

• аллергическом (120-1000), аллергической астме (120-1200), аллергическом дерматите (80-14000);
• аллергических гастроэнтеропатиях (реакции на пищевые аллергены и прием медикаментов);
• анафилактических состояниях;
• бронхопульмональном аспергиллезе (в ремиссии - 80-1000, при обострении - 1000-8000);
• иммунопатологических заболеваниях (IgE миеломе (свыше 15000), узелковом периартериите, гиперэозинофилии, синдроме Ди Джорджи, синдроме Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли, синдроме Нейманна, реакциях по типу «трансплантат против хозяина).

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

дополнительно Повышение уровня иммуноглобулина Е – это недостаточный показатель для диагноза . Необходим также поиск специфических антител класса IgE (возможен анализ более чем к 600 аллергенам) и сопоставление результатов анализа с клинической картиной заболевания.

Низкие показатели иммуноглобулина Е

Существенное снижение концентрации наблюдается при таких патологиях .

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами . То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также . Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Диагностика и норма

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит . Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

• Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
• Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
• При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
• При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

• Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
• Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
• Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
• Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
• Диета. При и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.

В норме у здорового человека иммуноглобулины класса Е определяются в сыворотке крови в незначительных количествах. С возрастом их содержание в крови возрастает. Так у детей до года они либо вообще отсутствуют, либо значение не превышает 15 кЕ/л, у взрослых их содержание в крови может достигать 100 кЕ/л.

Болезни, сопровождающиеся повышенным содержанием общего IgE .

Целый ряд аллергических заболеваний сопровождается повышенным содержанием общего IgE , к ним относятся все атопические болезни (аллергический ринит, атопические дерматит и бронхиальная астма) и анафилактические болезни (системная анафилаксия и крапивница). Инвазированность гельминтами также приводит к увеличению общего IgE. Всевозможные иммунопатологические состояния, связанные с нарушением выработки T-супрессоров - синдром Джоба, селективный IgA дефицит. При выше перечисленных заболеваниях, где наблюдается высокие показатели общего IgE, значения его могут в десятки и более раз превышать нормативные значения.

Болезни, сопровождающиеся недостаточным содержанием общего IgE.

Сниженный уровень общего IgE в сыворотке крови может наблюдаться при атаксии - телеангиоэктазии, связанной с дефектами вТ - клеточной иммунной регуляции, а также при наследственной и приобретенной гипогаммаглобулинемии.

Особенности интерпретации общего IgE.

Несмотря на, казалось бы, четкое разделение заболеваний, сопровождающихся высоким и низким содержанием общего IgE , все-таки есть свои особенности в интерпретации полученных результатов .

Так, у больных атопическими заболеваниями в 30% случаев уровень общего IgE находится в пределах нормативных значений. У некоторых лиц, страдающих бронхиальной астмой, может отмечаться повышенная чувствительность лишь к одному аллергену, поэтому количество общего IgE у них может находиться в пределах нормы. Хронически протекающая крапивница и ангионевротический отёк отнюдь не всегда являются показанием для проведения анализа на общий IgE, так как чаще всего они имеют неиммунную природу. Существуют определенные региональные особенности (плохая экология, высокий уровень пораженности населения гельминтозами и т.д.), которые необходимо учитывать при оценке результатов.

Показания к проведению исследования.

С целью проведения дифференциальной диагностики между IgE-зависимым и независимыми механизмами, формирующими аллергические состояния.

• Для выявления скрыто протекающих аллергических заболеваний, аллергологической настороженности.
• Больным с низким эффектом специфической гипосенсибилизации (по результатам кожной пробы).
• При дермографизме и распространённом дерматите.
• Больные с гипореактивностью и гиперреактивностью кожи.
• При несоответствии результатов кожных проб и данных аллергологического анамнеза, при наличии аллергических реакций на кожные пробы, а также отрицательного отношения больного к постановке ему кожной пробы.
• При связанной с IgE пищевой аллергией.

Подготовка к анализу.

Кровь для исследования сдавать строго на голодный желудок.

По возможности взятие крови на исследование должно предшествовать приему любых лекарственных средств или не ранее чем через одну или две недели после окончания их приема. Если отменить прием препарата, по каким -либо причинам нельзя, то в направлении на исследование информация об этом должна быть с указанием названия и принимаемой дозы лекарства.

Накануне проведения анализа необходимо исключить прием жирной и жареной пищи, алкоголя и чрезмерные физические нагрузки.

У людей, склонных к аллергии в крови иммуноглобулин е повышен. Что это значит? Это свидетельствует о том, что в организме вырабатывается большое количество антител, которые выполняют защитную функцию. Однако, чрезмерное превышение нормы Ige негативно влияет на здоровье и может быть признаком серьезного аутоиммунного процесса.

Что такое иммуноглобулин е?

Иммуноглобулины - специфические белки, которые синтезируются эритроцитами. Они защищают организм от различных инфекций, уничтожая возбудителей. Также Ig вырабатываются при попадании в организм аллергенов.

Всего обнаружено 5 классов иммуноглобулинов:

• А - содержатся на слизистых половых органов, в материнском молоке.
• М - отвечают за гуморальный иммунитет.
• D – их роль в организме до конца не изучена.
• LgG – остаются в крови после перенесенной инфекции, предотвращая повторное заражение.

Ige - вырабатывается в ответ на проникновение аллергенов. В сыворотке крови этот белок присутствует в очень маленьком количестве. Находясь в мембранах клеток, иммуноглобулины класса Е вступают в реакцию с аллергенами. Происходит выброс в кровь гистамина и у больного появляется аллергия.

Она протекает в два этапа:

• Выброс активных веществ провоцирует повышение проницаемости сосудистой стенки. Усиливается секреция всех желез, поэтому начинается отек тканей.
• К процессу присоединяются клетки крови (эозинофилы и др), происходит выделение медиаторов воспаления.

У пациента аллергия проявляется в виде:

• Высыпаний на коже.
• Крапивницы.
• Покраснения.
• Ринита.
• Отека Квинке.
• Бронхиальной астмы.
• Анафилаксии.

Глобулин Е вырабатывается плодом на 11 неделе беременности. В течение жизни его количество медленно растет, а после 50 лет начинает снижаться. Если у новорожденного зафиксирован повышенный Ige, это значит, что ребенок унаследовал склонность к аллергическим заболеваниям.

В течение первого года жизни концентрация общего глобулина снижается по мере малыша. У здорового взрослого человека количество вещества остается стабильным на протяжение всей жизни.

Норма показателей Ig total.