Схемы и препараты для лечения Гарднереллы (гарднереллеза) у женщин. Гарднереллез лечение у женщин и мужчин

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – довольно распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся в результате повышения концентрации во влагалище бактерий Gardnerella vaginalis. Небольшое количество этих бактерий есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс лактобактерий и гарднерелл приводит к появлению симптомов заболевания.

Самые распространенные причины развития бактериального вагиноза

Гарднереллез характеризуется увеличением во влагалище концентрации микроорганизма Gardnerella vaginalis.

• Беспорядочная половая жизнь;
• постоянное ношение ежедневных прокладок;
• нарушение правил интимной гигиены во время менструации (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
• нарушение гормонального баланса в организме в период полового созревания и во время беременности;
• ношение плотно прилегающего белья из синтетических материалов;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы гарднереллеза

Основной и, пожалуй, единственный признак заболевания - обильные выделения из половых путей, имеющие однородную консистенцию, серовато-беловатый или желтоватый цвет и неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. В половине случаев у больных женщин происходит присоединение воспалительного процесса во влагалище (вагинит). В таком случае появляются зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться при мочеиспускании и во время полового акта.

При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу для обследования. Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это оказывается неэффективно. Тем временем гарднереллез может осложниться вагинитом, кольпитом и другими гинекологическими заболеваниями, которые потребуют более сложного и длительного лечения.

Гарднереллез у мужчин

Возникновение гарднереллеза, как заболевания, у мужчин невозможно. Однако попадание бактерии Gardnerella vaginalis в уретру при половом акте, особенно у мужчин со сниженным иммунитетом, может привести к развитию уретрита, который, в свою очередь, проявляется характерной симптоматикой (зуд, жжение, боли в уретре во время мочеиспускания). У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы, попадая в мочеполовые пути, не вызывают никаких патологических процессов. Тем не менее мужчина может быть носителем гарднерелл, поэтому при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщин, рекомендуется пройти обследование её половым партнерам.

Лечение гарднереллеза

Для лечения гарднереллеза применяются препараты, губительно воздействующиие на микроорганизм-возбудитель, а затем - лекарства, содержащие полезные микроорганизмы - лактобактерии.

Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.

1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения , которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.

Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).

Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).

Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков гарднереллеза необходимо обратиться к гинекологу. Так как это заболевание не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, посещение венеролога не требуется. Дополнительно следует посетить гастроэнтеролога и проконсультироваться с ним по поводу лечения сопутствующего кишечного дисбактериоза.

Что происходит? Такой вопрос задает женщина при виде обильных , неприятного запаха, . Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательные. Причины такого состояния могут быть самые разные. Одна из них – гарднереллез.

Gardnerella vaginalis – это возбудитель инфекции или нет – вопрос открытый, поскольку эта палочковидная бактерия в небольшом количестве входит в состав микрофлоры влагалища. В здоровом организме ведет себя тихо, ничем не выдает своего присутствия и размножается не активно.

В женском организме (как и в мужском) постоянно проживает около 10 тысяч видов микроорганизмов. Их общая масса составляет около килограмма. Если учесть размеры бактерий (в каждой человеческой клетке живет 10 бактериальных клеток), то можно представить масштабы этого соседства. Многие бактерии человеку не причиняют никакого вреда. Более того, люди жить без них просто не смогут. Каждая разновидность наших спутников занимает свою нишу и количественно из нее не выходит.

Проблемы появляются, когда происходит сбой биологической программы. По каким-либо причинам (внутренним или внешним) количество одних бактерий уменьшается, другие тут же стремятся занять освободившееся пространство. Так происходит и в случае бактериального вагиноза (гарднереллеза): из-за уменьшения числа полезных лактобактерий во влагалище происходит активное размножение условно-патогенных микроорганизмов . Среди них – гарднерелла вагиналис.

Причины влагалищного дисбактериоза и гарднереллеза

В норме во влагалище преобладают бактерии, которые постоянно выделяют молочную кислоту. Молоко по латыни – lactis , поэтому микроорганизмы так и называются – лактобактерии (другое название – палочки Додерлейна). Кислая среда не способствует размножению патогенных бактерий, включая и гарднерелл.

Гарднерелла, появившись в здоровом организме (например, в результате незащищенного полового контакта), уничтожается иммунной системой человека. Иногда во влагалище остается безопасное количество бактерий.

В случае ослабления защитных сил организма происходит уменьшение количества лактобактерий и активное размножение условно-патогенной гарднереллы. Развивается дисбактериоз влагалища. Нередко это приводит к воспалительному процессу во влагалище – неспецифическому вагиниту и другим недугам.

При дисбактериозе гарднереллы (или другие патогенные бактерии) облепляют эпителиальные клетки влагалища, образуя т.н.з. “ключевые клетки”

Оснований для развития дисбаланса микрофлоры влагалища много. Первопричина – подавление иммунитета. К этому состоянию приводят как внешние, так и внутренние факторы.

К внутренним причинам, приводящим к дисбактериозу влагалища и, как следствие, к гарднереллезу, относятся:

• Изменения в гормональном статусе женщины (в том числе и при беременности);
• Стрессовое состояние;
• Физическое истощение;
• Заболевания хронического характера.

К внешним причинам возникновения гарднереллеза можно отнести:

1. Применение антибиотиков, гормональных средств;
2. Плохая экология;
3. Венерические заболевания;
4. Смена половых партнеров;
5. Операции, в том числе аборты;
6. Нарушение менструального цикла;
7. Аллергия;
8. Применение внутриматочной контрацепции;
9. Действие на организм токсикантов;
10. Использование противозачаточных свечей с 9-ноноксинолом;
11. Неоправданно частое спринцевание, в результате которого вымывается защитная микрофлора влагалища;
12. Использование тампонов, прокладок, различных косметических жидкостей для интимной гигиены;
13. Тесное синтетическое белье.

Признаки и проявления болезни

Очень часто инфекционные заболевания мочеполовой системы протекают без каких-либо симптомов. Даже специфических влагалищных выделений не наблюдается. Не беспокоят женщину боли в животе, кровотечения, нерегулярные менструации. Однако последствия избыточного содержания гарднерелл не заставят себя ждать. Чтобы предупредить осложнения, необходимо минимум дважды за год проходить обследование у гинеколога.

Нелеченый гарднереллез приводит к неспецифическому вагиниту – воспалительному заболеванию влагалища. Его признаки:

• Неприятный запах;
• Выделения;
• Жжение;
• Болевые ощущения.

Любая щелочь усиливает симптомы, особенно запах. Щелочную реакцию имеет обыкновенное мыло, сперма.

При неспецифическом вагините необходимо сдать анализы на микрофлору , чтобы точно выявить возбудителя инфекции и пройти курс адекватной терапии. Кроме гарднерелл, это заболевание могут вызвать:

1. Стафилококки;
2. Стрептококки;
3. Протеи;
4. Кишечная палочка;
5. Кандиды;
6. Энтерококки и другие.

Патогеном при вагините наряду с бактериями может быть грибок. Поэтому гарднереллез в первую очередь следует дифференцировать с не менее распространенным

Возможные последствия гарднереллеза

Гарднереллы – условно патогенные бактерии. «Условно патогенные» – значит, не очень опасные. Однако бактерия, заняв чужую нишу, привлекает туда себе подобных. Например, ее «верным спутником» зачастую является мобилункус, который усиливает негативаное влияние гарднереллы на биоценоз влагалища. Таким образом, относиться к ним совсем уж равнодушно не следует, поскольку они не всегда это прощают. Нелеченый гарднереллез может стать почвой для развития других, более серьезных заболеваний:

• У женщин иной раз развивается вагинит, переходящий в (воспаление влагалища).
• Предполагается, что на фоне хронического гарднереллеза возникает кишечный дисбактериоз , что приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
• Воспаление из влагалища может распространиться на придатки и шейку матки. Не исключено возникновение эндометриоза.

Пристальное внимание следует обратить на бактериальный вагиноз при беременности. В этом случае особенно актуальна ранняя диагностика, дабы не допустить осложнений.

Как распознать бактериальный вагиноз?

Диагностировать инфекцию не сложно. Сразу оговоримся, что такие распространенные методы, как ПЦР, посев, ПИФ, при диагностике гарднереллеза являются вторичными. С их помощью выявляется только наличие возбудителя. Однако в этом нет особой необходимости, ведь гарднереллы могут присутствовать и во влагалище здоровых женщин. Самая информативная методика – . Этот анализ позволяет не только увидеть сам микроб, но и оценить его численность.

Также определяются «ключевые» клетки, рН среды влагалищного содержимого, наличие изонитрила. Кстати, именно это вещество – изонитрил – придает влагалищным выделениям запах гниющей рыбы. Иногда назначают исследование крови на лейкоциты (при гарднереллезе их становится меньше). Но это дополнительный анализ.

Когда будет выявлен гарднерелла, гинеколога может заинтересовать численность ее и оставшихся лактобацилл. Эти анализы нужны для установления полной картины микрофлоры влагалища.

Обязательно проводится обследование на воспалительные процессы половой сферы.

Лечение болезни

Как вылечить бактериальный вагиноз? В первую очередь надо избавиться от причин, в результате которых и произошел всплеск численности микроорганизма . Необходимо:

1. Отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков;
2. Не менять часто половых партнеров или пользоваться презервативами. Однако следует помнить, что презервативы со спермицидной смазкой, содержащей 9-ноноксилол, противопоказаны в случае бактериального вагиноза;
3. Применять гормональные средства только после совета с гинекологом;
4. Поднять численность лактобактерий с помощью препаратов Линекс, Бифидумбактерин;
5. Не мешать организму самовосстанавливаться, уменьшив до минимума спринцевания.
6. Отказаться от антибактериальных свечей.
7. Использовать растительные (элеутерококк, женьшень) или синтетические (витрум, биомакс) иммуномодуляторы.

Не каждое антибактериальное средство подходит для борьбы с гарднереллами. К тому же, если и назначают антибиотики, то предпочтение отдают препаратам локального действия и лишь в случае тяжелого течения неспецифического вагинита назначают антибактериальные препараты общего действия. Схема лечения состоит из двух частей:

• Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
• После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Не лишним, как при всяком дисбактериозе, будет соблюдение правильного диетического питания. Острую, жареную, жирную пищу и алкоголь необходимо заменить кисломолочными продуктами.

Мазок (контрольное исследование) проводится спустя 1,5–2 месяца. В период лечения во время половой близости необходимо использовать презервативы.

Гарднереллез и беременность

Сразу успокоим будущих мам – гарднереллез не передается ребенку. Бактерии не в состоянии проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Да и в процессе родов этого не произойдет из-за низкой патогенности гарднерелл.

Опасен гарднереллез для самой матери. Под воздействием бактерий обостряются хронические недуги или появляются новые в виде воспалительных процессов органов малого таза, , что, в свою очередь, может привести к преждевременным родам или к гипотрофии плода. из-за чего появляется угроза выкидыша. По этой причине гинекологи предлагают беременной сделать мазок из влагалища и бороться с вагинальным дисбактериозом.

Особых симптомов гарднереллеза беременная не испытывает: все те же боли, тухлый запах, зуд. Часто и этих признаков может не быть. Особенно если бактерии находятся во влагалище в некритичном количестве. Самое главное, чтобы они не подавляли полезные лактобактерии. Но если все-таки появились какие-то признаки инфицирования, женщина должна обратиться в лечебное учреждение за помощью.

Лечение инфекции у беременных

Лечение гарднереллеза при беременности имеет свои особенности. Во-первых, применяются только средства местного действия . Это гели и мази с клиндамицином. Во-вторых, в первые три месяца нельзя использовать даже мази. В крайнем случае, применяются свечи Бетадиен и Гексикон. Проблема в том, что такие антисептики воздействуют не только на нежелательные микроорганизмы, но и на полезные.

Важно! При беременности любые лечебные препараты можно применять только после согласования с гинекологом.

Как лечиться средствами народной медицины?

Чем хороша народная медицина, так это своей относительной безопасностью. Женщины, которые принципиально не желают применять химические препараты, могут попробовать избавиться от микроба с помощью народных средств.

Болезнь эта новая. Вернее, распознавать начали ее не так давно. Поэтому народные рецепты борются только с неприятными выделениями и восстанавливают влагалищную микрофлору.

Несмотря на кажущуюся безобидность народных методов, беременные ни в коем случае должны их применять без консультации гинеколога!

Народные рецепты для спринцевания

Применение тампонов с народными средствами

Можно сделать тампон самостоятельно из свернутой марли, а можно приобрести в аптеке. Тампон пропитать облепиховым маслом или смесью сока алоэ с оливковым маслом (1:1). Процедуру делать вечером, оставляя тампон на ночь.

Для более эффективного лечения можно самостоятельно приготовить иммуномодулирующую настойку:

• Ложку (столовую) сухой рябины поместить в кипяток (200 мл) и прокипятить в течение 15 минут. Затем в отвар добавить ложку меда и тертую луковицу. Употреблять 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.

А главное народное лечение – это правильное питание: свежие овощи, несладкие хлебопекарные и кисломолочные продукты, крупы.

Гарднереллез у мужчин – миф или реальность?

У женщин во влагалище может присутствовать некоторое количество гарднерелл – и это норма. В состав мужской микрофлоры эти микроорганизмы не входят. Мужчина может «заполучить» их после полового контакта с женщиной.

Симптомы инфекции у мужчин

Гарднереллеза как такового у мужчин нет. Бактерии не приживаются на мужских половых органах, но успевают «одарить» мужчину самыми разнообразными заболеваниями: уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), (воспалением головки и крайней плоти полового члена), циститом (воспалением мочевого пузыря). Обычно первые признаки появляются спустя 2 недели после близости с женщиной. Проявляются в виде , затруднением мочеиспускания, жжением.

Крайне редко возникают и . Они проявляются в виде болей в мошонке или внизу живота.

Лечение

Поскольку с гарднереллами хорошо справляется сам мужской организм, лечение в основном направлено на подавление воспалительных процессов, вызванных этими микробами . Рекомендуется на этот период отказаться от копченостей и острых закусок, алкоголя, а также применять защитные средства при половых контактах. В пищевой рацион должны входить овощи, крупы и кисломолочные продукты. Для поддержания иммунитета полезно принимать иммуномодулирующие средства.

Профилактика гарднереллеза

Каким бы банальным не показалось выражение, но все-таки предупредить любой недуг гораздо легче, дешевле, безопаснее, чем лечить. Это касается и гарднереллеза. Мероприятия, которые помогут предупредить эту болезнь, защитят и от множества других недугов. В основе – здоровый образ жизни. А также:

1. Отказ от внутриматочных контрацептивов;
2. Предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
3. Борьба с половой распущенностью;
4. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков;
5. Исключение раннего начала половой жизни.

Эти меры позволят поддерживать баланс микрофлоры влагалища на необходимом уровне для обеспечения женского здоровья.

Видео: специалист о гарднереллезе у женщин и мужчин

В случае если у больного найден гарднереллез, лечение препаратами назначается лишь в том случае, если сейчас дама (в частности они значительно чаще страдают данным заболеванием) не беременна. Обстоятельство содержится не в том, что препараты от гарднереллеза владеют громадным числом побочных эффектов, нежелательных в это время жизни дамы, а в том, что данное заболевание не воображает особенной опасности ни для самой пациентки, ни для жизни плода либо его развития. Следовательно, назначать пилюли от гарднереллы в полной мере возможно будет уже тогда, в то время, когда ребенок появится на свет.

Популярные препараты для лечения гарднереллеза

Что же касается того, какое как раз лекарство от гарднереллы есть наиболее надёжным, но наряду с этим действенным однозначного ответа тут нет и быть не имеет возможности. Дело в том, что любой препарат должен назначаться лично, потому, что выбор пилюль или других лекарств очень во многом зависит от того, на какой стадии развития сейчас находится заболевание, и от наличия неспециализированных болезней. Кроме того лечение половых партнеров, которое в обязательном порядке проводится в один момент, может различаться, исходя из этого о независимом лечении, основанном на информации, взятой от третьих лиц, не может быть и речи.

Макмирор: пилюли от гарднереллеза

Являясь противомикробным препаратом, владеющим широким спектром действия, макмирор гарднереллу не только лечит, как независимое заболевание, но и оказывает помощь бороться с теми заразами, каковые имели возможность успеть присоединиться ввиду изюминок данного заболевания. направляться подчернуть, что макмирор назначается не только в случаях обнаружения гарднереллеза, но с данным заболеванием он в полной мере действенно борется.
Одним из несомненных плюсов макмирора, — гарднерелла довольно часто как раз исходя из этого с его помощью и устраняется, есть универсальность применения. Дело в том, что курс лечения макмирором смогут назначать как мужчине, так и даме. Наряду с этим продолжительность лечения либо схема приема препарата для обоих партнеров остается однообразной, что, без сомнений, облегчает терапию гарднереллеза и является профилактикой реинфекции. Крайне важно, дабы препарат был назначен как раз доктором, потому, что существуют определенные нюансы совместимости, каковые принципиально важно учитывать.

Гексикон от гарднереллы

Как лечить препаратом?
При лечении гарднереллеза употребляется громадное разнообразие препаратов разных форм выпуска. Это смогут быть средства как внутреннего применения, так и наружного. Но среди всего этого разнообразия существует и мало отличающийся вид к примеру, гексикон гарднереллез не лечит, а, вернее будет сказать, даёт предупреждение. Дело в том, что гексикон представляет собой раствор, владеющий антисептическим действием.
Как же посредством гексикона гарднереллеза возможно избежать? Все весьма просто. В случае если у вас случился половой акт без применения презерватива с партнером, которому вы не совсем доверяете именно самое время применять гексикон. Вне зависимости от того, понимаете ли вы о наличии у пертнера гарднереллы или других зараз, или же подстраховаться применяйте данный препарат не позднее, чем через два часа по окончании завершения полового акта.
Особенно актуально использование данного раствора ввиду того, что разглядываемое заболевание может вызвать кроме того контакт с совсем здоровым партнером, просто по причине того, что женская микрофлора столкнулась с непонятными ей микробами и необычно на это отреагировала.

Какими препаратами лечить гарднереллу?

Большая часть докторов ответят на данный вопрос конкретно: только антибиотиками. С одной стороны, таковой подход в полной мере оправдан, поскольку не обращая внимания на то, что гарднерелла есть только условно патогенным микробом, допустить ее развития в организме дамы запрещено. К сожалению, в случае если при гарднерелле лечение антибиотиками не проводить либо проводить неправильно, высока возможность присоединения других, куда менее безобидных зараз.
Иначе, как раз использование антибиотиков есть одной из обстоятельств того, что у дамы начинается неконтролируемый рост гарднерелл и начинается важное заболевание. К сожалению, обилие информации относительно лечения разных половых зараз довольно часто ведет к попыткам самолечения, и, как следствие, к побочным эффектам, которых возможно было бы избежать. Исходя из этого при обнаружении гарднереллы лечение антибиотиками должно проводиться хоть и дома, но под полным контролем доктора. Это окажет помощь действенно вылечить само заболевание, и не допустить происхождения каких-либо осложнений и кровотечений у дам. талантливых отрицательно воздействовать на итог лечения.

Клиндамицин при гарднереллезе

Клиндамицин есть полусинтетическим антибиотиком, верное использование которого разрешает избавиться от множества болезней, а также и гарднереллеза. Бессчётные медицинские наблюдения продемонстрировали, что при применении препарата клиндамицин гарднерелла излечивается достаточно действенно в подавляющем большинстве случаев.
Одним из недостатков, каковые возможно отметить в вопросе лечения клиндамицином гарднереллы, есть его форма выпуска — раствор для инъекций. Дело в том, что данное заболевание не подразумевает госпитализации, потому, что при соблюдении назначенной доктором схемы с ним удачно возможно бороться и дома. Но ввиду того, что указанный препарат направляться вводить инъекционно, требуется помощь среднего медицинского персонала. Потому, что схема лечения значительно чаще подразумевает трехкратное введение в течение дня, при отсутствии возможности сделать укол дома больного в большинстве случаев госпитализируют на время лечения.

Орнидазол

действенное лекарство от гарднереллеза
В случае диагностирования гарднереллы орнидазол есть одним из наиболее предпочтительных в лечении препаратов, потому, что относится к группе нитроимидазолов. Данные пилюли, используемы вагинально, не разрещаеться принимать в первые три месяца беременности, и с большой осторожностью назначать орнидазол в последующие шесть. Но, ввиду того, что гарднереллез, как уже упоминалось, не есть заболеванием, требующим немедленного лечения из-за отсутствия какого-либо негативного влияния на плод, данное противопоказание возможно не брать во внимание.
Значительно чаще дамам, у которых диагностировали гарднереллез, орнидазол назначается из тех мыслей, что данное заболевание провоцирует развитие множества других зараз хламидиоза, трихомоноза и т.д. Чтобы не пришлось использовать пара антибиотиков, употребляется данный препарат, владеющий широким спектром действия и действенно влияющий кроме того на те микробы, каковые могла быть не распознаны при обследованиях. Обратите внимание, что чтобы не было повторного инфицирования лечиться направляться в один момент обоим половым партнерам, вне зависимости от результатов сданных ими анализов.

Препараты от гарднереллы:

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого довольно часто оказывает помощь в тех случаях, в то время, когда гарднереллез уже запущен и привёл к присоединению других зараз. Кроме этого вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, в то время, когда у пациентки присутствует личная непереносимость групп препаратов, чаще всего используемых при данном заболевании. Изюминками применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им значительно зависит от правильности подбора дозы. Со своей стороны, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных зараз, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов. Исходя из этого ни за что половой партнер не должен повторять схему лечения того, кому ее назначал доктор в лучшем случае, заболевание некуда не убежит, а в нехорошем появятся тяжелые последствия от неконтролируемого приема антибиотиков.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы дневная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях на три приема. Потому, что данный препарат выпускается в виде пилюль, в полной мере допускается лечение дома.

Юнидокс

солютаб от гарднереллы
Являясь антибиотиком из группы тетрациклинов, юнидокс солютаб гарднереллу способен вылечить и назначается в тех случаях, в то время, когда больному противопоказано потребление антибиотиков из других групп. Чтобы выяснить механизм действия юнидокс солютаб, необходимо представить себе патогенный микроб, в этом случае гарднереллу, как живое существо. Данный препарат воздействует на него, угнетая синтез белка и нарушая метаболизм протеинов. Ясно, что в таких условиях возбудитель не может существовать.
Отличительной изюминкой данного лекарства для лечения гарднереллы есть свойство уничтожать патогенные микробы, находящиеся в фазе активного развития, но наряду с этим никоим образом не навредить тем, каковые будут в состоянии спокойствия. Несложнее говоря, при лечении данным препаратом, бактерии, в норме населяющие мочеполовую систему человека, не будут стёрты с лица земли, соответственно, для того чтобы нередкого побочного результата, как дисбактериоз влагалища либо кишечника, удастся избежать.
Дозировка препарата, и периодичность и продолжительность его применения определяется в каждом конкретном случае только доктором. Использовать юнидокс солютаб в качестве средства самолечения очень не рекомендуется.

Доксициклин

При гарднерелле
Данный препарат есть антибиотиком широкого спектра действия, который удачно используется для лечения многих половых зараз, передающихся половым методом. Доксициклин при гарднерелле назначается как раз именно поэтому его свойству, потому, что достаточно довольно часто возможно замечать присоединение разных зараз к запущенному гарднереллезу. В этом случае использование доксициклина разрешает избежать назначения нескольких антибиотиков, потому, что высока возможность того, что данного препарата окажется достаточно.
Попадая в организм человека и достигая там нужных концентраций, доксициклин при гарднереллезе действует: вовнутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка. Как следствие сперва клетки перестают размножаться, а после этого погибают сами.
Дозировка препарата, и периодичность и продолжительность его приема вопрос весьма личный и в каждом конкретном случае решается квалифицированным доктором. Лечение проводится в один момент с половым партнером, наряду с этим назначения смогут значительно отличаться, исходя из этого визит к доктору обязателен для обоих.

Полижинакс

При гарднереллезе
Не обращая внимания на то, что лечение гарднереллеза при беременности не есть обязательным, может появиться обстановка, при которой терапия окажется нужна. В этом случае первостепенной задачей доктора делается подбор препарата, каковые не только устранит заболевание, но и будущему ребенку не навредит. В этом замысле хорошо себя зарекомендовал полижинакс антибиотик комбинированного типа, который разрешает избавиться от большинства инфекционных и грибковых болезней женской половой сферы.
Назначая полижинакс при гарднереллезе, доктора великолепно знают обо всех тех преимуществах, каковые имеется у данного препарата. Во-первых, он владеет обезболивающим средством, что оказывает помощь снизить вероятные неприятные симптомы при запущенных формах гарднереллеза. Во-вторых, такие свечи смогут использоваться не только для лечения, но и для предупреждения болезни: обрабатывая родовые пути зараженной дамы посредством этого препарата, доктора с большой долей возможности смогут высказать предположение, что полижинакс при гарднереллезе окажет помощь не допустить заболевание у новорожденного.

Азитромицин при гарднерелле

Больным, у которых найдена гарднерелла, лечение препаратами назначает в любом случае только квалифицированный эксперт, вне зависимости от того, где будет проходить лечение и как важным оно будет. Разъясняется это тем, что любой из антибиотиков, без которых нереально лечение данного заболевания, владеет своими противопоказаниями и побочными эффектами, а потому выбрать один из всего разнообразия может лишь доктор. Так, азитромицин при гарднерелле назначается в тех случаях, в то время, когда требуется быстро оказать широкое терапевтическое действие. Данный препарат действен не только против гарднереллеза, но и в отношении всех тех зараз, каковые неизбежно появляются на фоне данного заболевания.

Высокая эффективность азитромицина разъясняется, первым делом, тем, что для него не образовывает совсем никакого труда проникнуть в какие-либо ткани либо органы. Действительно, в тех участках, где рН ниже, концентрация действующего вещества в большинстве случаев выше. Кроме этого отмечается свойство азитромицина при гарднерелле концентрироваться как раз в местах локализации наиболее сильного воспаления, что ведет к более стремительной смерти возбудителя, а следовательно к более скорому выздоровлению.

Дазолик при гарднерелле

Данное противопротозойное средство, оказывающее, к тому же, бактерицидный эффект, воздействует на гарднереллу методом трансформации ее структуры ДНК. Такие трансформации приводят, первым делом, к остановке несложна микроорганизмов, а потом и к смерти уже существующих. Дазолик при гарднерелле рекомендуется применять лишь при неотягощенных формах заболевания, потому, что при запущенном состоянии, в то время, когда к данной инфекции присоединяется множество других ЗППП, эффективность дазолика может оказаться мала. Исходя из этого высока возможность того, что не считая дазолика при гарднерелле может потребоваться использование еще одного либо кроме того нескольких антибиотиков.
В отличие от многих других препаратов, предназначенных для лечения половых зараз, данное средство доктора смогут назначить в качестве профилактического для предупреждения заражения. Назначать схему лечения (дозировку препарата, периодичность и продолжительность приема и т.п.) может только доктор, исходя из этого оба половых партнера не должны откладывать визит к нему.

Трихопол при гарднереллезе

Данный препарат есть противомикробным средством, призванным избавить больных от множества зараз и других болезней, вызываемых несложными микробами, а также и от гарднереллеза. Попадая в структуру ДНК возбудителя, действующее вещество метронидазол легко разрушает ее, сначала приостанавливая рост микроорганизмов, а после этого разрушая уже существующие. Но, эта же особенность делает назначение трихопола при гарднереллезе не всегда вероятным, поскольку, к примеру, при беременности он легко преодолевает плацентарный барьер.
Использование трихопола при гарднереллезе требует строгого соблюдения всех предписаний доктора. К примеру, на эффективность препарата может воздействовать несвоевременный прием пищи в этом случае всасываемость, соответственно и последующая концентрация значительно ухудшается.
Кроме всех побочных эффектов трихопола, каковые принципиально важно учитывать при назначении препарата, существуют полные противопоказания для его назначения: это детский возраст (до 6 лет) и первый триместр беременности.

Метронидазол при гарднереллезе

Частота лечения гарднереллеза метронидазолом разъясняется достаточно просто. Этому содействуют сходу пара факторов, каковые разрешают считать метронидазол одним из лучших средств для борьбы с этим заболеванием. Прежде всего, речь заходит о разнообразии форм выпуска, каковые разрешают лечит гарднереллез метронидазолом у больных любого пола и возраста. Пилюли, мазь для наружного применения, растворы для инъекций разнообразие разрешает подобрать оптимальную схему лечения, действенно ликвидирующую заболевание, но наряду с этим не провоцирующую разные осложнения.
Используя метронидазол при гарднереллезе, направляться не забывать, что ни использовать средство самостоятельно, ни изменять дозировку и частоту приема, назначенную доктором, очень не рекомендуется. Данный препарат, удачно используемый в лечении гарднереллеза, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, игнорирование которых может стоить больному здоровья, а время от времени и жизни. Принципиально важно запомнить, что на целый период лечения больному направляться отказаться от употребления спиртного кроме того в минимальных дозах, потому, что это угрожает неприятными последствиями от легко ликвидируемых, но наряду с этим итог значительно затянется, до необратимых.

Тержинан при гарднерелле

Тержинан есть антибиотиком комплексного действия, который используется для действенной терапии множества гинекологических болезней, а также и гарднереллеза. Действующее вещество, входящее в состав препарата, деятельно не только против возбудителей данного заболевания, но и в отношении другой анаэробной флоры. Исходя из этого использование тержинана гарднереллу, непременно, ликвидирует, а кроме этого оказывает помощь избавиться от множества сопутствующих болезней.
Единственная форма выпуска данного препарата вагинальные свечи это фактор, оказывающий яркое влияние на то, что тержинаном гарднереллу лечат только у дам. Наряду с этим отмечается еще одна особенность данного препарата: входящие в состав компоненты защищают стены влагалища от раздражения и проникновения разных зараз, что важно, учитывая, что данное заболевание редко начинается обособленно значительно чаще к нему присоединяются другие половые инфекции.
Многие пациентки, проходившие курс лечения данным средством, отмечали его удобство в плане того, что использовать свечи направляться ежедневно перед сном. Это разрешает обратиться к доктору лишь за назначением и с целью проконтролировать уровень качества лечения, а саму терапию проводить дома.

Тинидазол при гарднерелле

Состав препарата подобран так, дабы удачно противостоять практически всем зараз, которыми возможно заразиться при незащищенном половом акте, в частности гарднереллезу. Широкий спектр действия разрешает назначать тинидазол не только при начальных формах заболевания, но и на более поздних стадиях, на которых, ввиду отсутствия своевременного лечения, значительно чаще начинается множество осложнений, требующих более тщательного лечения из-за отличий в специфике заболевания. В случае если доктор посчитал целесообразным назначить тинидазол, гарднерелла, согласно его точке зрения, начала развиваться в организме уже давно и требует действенных способов действия. направляться понимать, что проводить независимое лечение этим либо любым другим препаратом не нужно, потому, что различаться может множество нюансов его назначения: форма выпуска, дозировка, продолжительность приема и другие. Исходя из этого принимать тинидазол, гарднерелла в этом вопросе достаточно капризна, следует по строго личному назначению. Схемы лечения смогут различаться кроме того у половых партнеров, не говоря уже о других категориях больных, исходя из этого одновременное посещение доктора в обязательном порядке для обоих.

Тибирал при гарднерелле

Препарат тиберал относится к группе лекарств, действующим веществом в которых есть орнидазол. Особенная эффективность данного средства доказана в отношении анаэробных бактерий, провоцирующих множество болезней, которыми возможно заразиться через половые контакты, а также и гарднереллеза.
Приемом тиберала гарднерелла устраняется всецело, а при вовремя начатом лечении строгом соблюдении всех правил и указаний доктора и без последствий. Использование осуществляется орально, через три часа в плазме крови возможно заметить нужную концентрацию. Действующее вещество легко попадает во все ткани и клетки организма человека.
Тибералом гарднереллу не лечат у людей, владеющих повышенной чувствительностью к его компонентам, и у больных с болезнями ЦНС, у беременных на сроке до 9 недель и у больных с онкологическими заключениями.
В большинстве случаев, доктор обращает внимание больного на все те нюансы, каковые серьёзны для успеха лечения. Исходя из этого те, кто желают как возможно стремительнее выздороветь, строго выполняют все предписания и вовремя проходят нужные диагностические изучения.

Свечи от гарднереллы

Существует громадное разнообразие медикаментозных форм, в которых выпускаются препараты от гарднереллы. При запущенных формах заболевания может использовать пара их них, комбинируя внешнее действие, внутреннее и системное. Выбирая свечи от гарднереллы, доктор должен не забывать о том, что все они, хоть и предназначены для лечения одного и того же заболевания, все же смогут различаться как своим действием, так и противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо этого, только кое-какие свечи от гарднереллы возможно использовать при беременности (тержинан), исходя из этого, потому, что гарднереллез не есть заболеванием, страшным для беременности либо плода, направляться учесть всевозможные варианты прежде, чем назначать такое лечение.

Свечи смогут использоваться не только для лечения, но и для профилактики данного заболевания, а правильнее против заражения им новорожденного на протяжении прохождения через родовые пути больной матери. направляться не забывать, что любой препарат личен, а потому должен назначаться лишь доктором по окончании детального обследования.

Гарднерелла – это заболевание, которое связано с изменениями в женской половой системе. Сам недуг имеет инфекционное происхождение, однако не стоит относить его к ИППП.

В том случае если пациент обратился к врачу, и ему было назначено ПЦР диагностика, которая и выявила, что у больной имеется гарднерелла и уреаплазма, схема лечения назначается только в том случае, если женщина не находится в стадии беременности. Связано это с тем, что на плод заболевание никак не влияет, поэтому лечить неприятность можно и после беременности. Поэтому гарднерелла у женщин и ее причины лечатся в основном после беременности.

Главное, от радости появления ребенка не забыть о том, что в организме проявляется инфекция, для которой специалистами должна быть выбрана схема лечения.

Однако в том случае, если женщина хочет исключить признаки и днк заболевания, и желает принимать лекарства во время беременности, специалист должен тщательно подойти к вопросу выбора лекарственного продукта. Ведь не все можно использовать в период беременности. Такое решение девушки принимают из-за боязни за днк ребенка, а также чтобы устранить симптомы и возможность появления такого недуга как микоплазма.

На сегодняшний день специалисты настоятельно рекомендуют исключить мысль о том, что можно не ходить к врачу и самостоятельно назначить себе методы устранения особенно при беременности и особенно если выявилась днк такого недуга как микоплазма и появились ее симптомы. На самом деле одной схемы лечения такого недуга как микоплазма, не существует. Выбор метода устранения для каждого отдельного случая исключительно индивидуальный, исходя из того, какие симптомы наблюдаются. После того, как будет произведена тщательная ПЦР диагностика и днк анализы, врач анализирует стадию развития проблемы. От нее в основном и зависит выбор средств для устранения.

При этом лечить необходимо не только женщину, но и ее партнера у которого выявились симптомы недуга, причем одновременно. К тому же, схема лечения может полностью отличаться как для женщины, так и для мужчины.

Именно поэтому, лечить должен только доктор и выбирать исключительно медикаментозные способы не применять выздоровление народными средствами. Тем более нельзя слушать советы, когда необходимо производить лечение от третьих лиц, особенно при беременности.

Таблетки Макмирор

Макмирор представляет собой достаточно эффективное противомикробное средство. Оно обладает широчайшим спектром действия и устраняет все известные симптомы микоплазмы. Уникальность таблеток в том, что оня борятся не только с основным рассматриваемым недугом, но и с другими заболеваниями, которые могут появиться на фоне гарднереллеза. Среди таких проблем вагинализ или микоплазма. Данный способ назначают не только гарденереллезе и далеко не только, но и с этим недугом он отлично справляется, устраняя все имеющиеся симптомы и признаки.

Принимать довольно просто и легко. Схема не замысловатая и при этом препарат отлично подходит как мужчине, так и женщине. Однако важно, чтобы данные таблетки назначил именно врач, так как есть некоторые нюансы по совместимости с другими таблетками, а особенно если женщина в стадии беременности.

Гексикон

Довольно интересное лекарство, которое представляет собой особый раствор. При этом назначается не после того как была проведена ПЦР диагностика, а для того чтобы предупредить недуг. К примеру, если произошел половой акт, а женщина не совсем уверена в своём партнере. В этом случае и используется раствор. Причем применять его необходимо не позднее чем через два часа после акта.

Стоит также отметить, что гарденерелла может появиться у женщины и после полового акта с совершенно здоровым человеком. Все дело в том, что ее бактерии всегда есть в микрофлоре, а активизироваться бактерии могут после того, как неопознанный объект столкнется с влагалищной микрофлорой. Поэтому гексикон отлично помогает оставаться спокойным.

Антибиотики при гарднерелле

Как ни странно, но большинство специалистов настаиваются на том, что лечение народными средствами для данного недуга не подходит. Поэтому стоит принимать радикальные меры, а именно использование антибиотиков независимо от того, какие причины вызвали активизацию бактерий.

При этом стоит отметить, что антибиотики могут воздействовать на бесконтрольный рост бактерий которые и вызывают заболевание и при этом могут развиться и другие заболевания. Именно поэтому, проводить лечение необходимо под строгим наблюдением специалиста. А в период беременности и вовсе стоит отказаться от проведения лечения.

Клиндамицин

Данный способ лечения достаточно эффективно способен устранять такое заболевание как гарденерелла. Это полусинтетический препарат, который способен устранить и другие проблемы достаточно эффективно. Однако схема лечения с таким лекарством не всем подходит.

Все дело в том, что необходимо принимать его три раза в день. При этом он выпускается в виде инъекций. Сам процесс лечение не подразумевает обязательной госпитализации. Сдать анализ ДНК и провести ПЦР диагностику можно и будучи в домашних условиях. Но не каждый сможет самостоятельно себе три раза в день вводить инъекции. Поэтому придется прибегать к услугам специалистов. В принципе, достаточно три раза в день посещать поликлинику. Все же лучше так, нежели пользоваться народными средствами, которые в конце концов не приносят результата.

Орнидазол

Как показывает практика, именно этот препарат используется при лечении такого заболевания как гарденерелла у женщин. Его медики любят, если можно так сказать, больше всего. Связано такое преимущество с тем, что этот антибиотик имеет широкий спектр действия. Всем известно, что рассматриваемое заболевание, способно возбудить в организме и другие проблемы, например хламидиоз или же макоплазма. Однако для того чтобы не назначать несколько антибиотиков от разных проблем, назначается именно этот, который помогает лечить все инфекционные проблемы со здоровьем.

Но использовать орнидазол, который помогает устранить вагиналис, стоит осторожно при беременности. Особенно его нельзя принимать в первые три месяца. Однако зная то, что недуг не влияет на плод, но лечение можно отложить до рождения, и такие противопоказания не всегда актуальны.

Также, не стоит забывать и о том, что лечиться необходимо одновременно обоим партнерам, даже если серьезные симптомы у него не выявлены. И делать это необходимо одновременно.

Вильпрафен от вагинализа

Данный препарат выпускается в стандартных таблетках, поэтому принимать его можно в домашних условиях. Однако важно, чтобы специалист правильно назначил дозировку. Данное лекарство назначается только тем пациентам, которые имеют запущенную форму заболевания, а также необходимо лечить и другие появившиеся болезни.

Также, стоит оговориться, что так как лечение должно проходить для обоих партнеров одновременно, важно чтобы второму партнеру также назначил метод именно специалист. Просто так использовать вильпрофан никак нельзя, иначе могут проявиться серьезные последствия. Например, заболевание не только не пройдет, оно еще больше усугубиться. Поэтому с данным препаратом необходимо быть крайне аккуратным и осторожным. Тем более нельзя принимать лекарство во время беременности.

Юнидокс

Вагинализ, после того как были проведены анализы и выявлены его днк, стоит лечить и юнидоксом. Это не свечи и не раствор, это обычные таблетки, которые можно принимать и в домашних условиях. Но важно понимать, что назначать их может только лишь специалист.

Данный препарат назначается только в том случае, если пациент не может принимать серьезные антибиотики из всех групп. Также, подобные препараты помогают устранить причины появления и других сопутствующих заболеваний, например такого как микоплазма.

После употребления необходимой дозировки, симптомы которые проявляет вагинализ, должны пройти. А также анализ должен показать что ДНК недуга нет в организме. Если же результата нет, то придется использовать в дальнейшем другие препараты, в том числе и свечи.

Тибирал

Тибирол это именно те препараты, которые помогают быстро и эффективно устранить заболевание. Кроме того, именно тибирол помогает бороться с недугом без последствий. Также, если у пациента если выявляются и другие заболевания, то данный препарат отлично с ним справляется.

Стоит отметить, то антибиотик нельзя принимать беременным женщинам, а также тем, кто страдает онкологическими заболеваниями. Важно понимать. Что чем точнее пациент будет использовать схему лечения, которое назначается доктором, тем быстро причины заболевания устранятся, так как само лекарство отлично впитывается во все ткани организма.

От вагинализа могут использовать и другие препараты, которые используются как свечи, таблетки и инъекции. Однако, по словам многих специалистов, лучше использовать именно свечи. Некоторые из них можно применять и при беременности, но не все препараты в виде свечей такие уж безобидные. Врач должен индивидуально для каждого пациента выбрать свечи, так как они, как и все лекарственные препараты, имеют и противопоказания и разные сферы воздействия.

Для того чтобы полностью устранить симптомы и днк заболевания в организме, можно применять многие препараты, в том числе и свечи. Но важно понимать, что для эффективного устранения главной причины, стоит обязательная консультация и назначения врача.

) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение гарднереллезом

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Спринцевание

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин)

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»)

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол)

Множество половых партнеров

Недавняя смена полового партнера

Прием антибиотиков широкого спектра действия

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин)

Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis ).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Рис 1 Гарднереллез, фото © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Осложнения гарднереллеза

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки , женского бесплодия , преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp .) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.

Клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.

Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!

Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры