Как отличить бронхит от пневмонии: отличия в симптомах, причинах развития, разный подход к лечению. Как можно отличить бронхит от пневмонии

Чаще всего пациенты обращаются к медицинским специалистам за помощью в лечении воспалительных болезней дыхательной системы. Чтобы назначить правильную и эффективную терапию, врач должен определить, чем болен человек - бронхитом или пневмонией.

Эти два заболевания по симптоматике очень похожи, различить их без медицинского обследования довольно тяжело.

Анатомическое строение дыхательной системы

Дыхательная система включает в себя следующие органы:

• носовые проходы;
• носоглотку;
• гортань;
• трахею;
• бронхиальное дерево;
• легкие.

Бронхиальное дерево состоит из двух больших ветвей, от которых отходят мелкие ветки - бронхи. Самые маленькие веточки - бронхиолы, на их конце располагаются альвеолы - легочные пузырьки, в которых осуществляется газообмен. Комплекс из бронхиол и альвеол и является человеческими легкими. У взрослого человека в легких насчитывается более 300 миллионов альвеол.

Инфекция проникает в дыхательную систему вместе с воздухом через носовые проходы. Патогенные микроорганизмы сначала попадают в бронхиальные ветви, но при отсутствии лечения захватывают альвеолы. То есть, при эффективной и своевременной терапии бронхита можно избежать воспаления легких. И у взрослых с ослабленным иммунитетом, и у детей пневмония часто возникает как осложнение вовремя не вылеченных острых респираторных заболеваний.

Чем отличается воспаление легких от бронхита?

Бронхит - обширное воспаление бронхиального дерева. Возбудителем болезни является инфекция, обычно вирусного происхождения. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистым покровам бронхов и бронхиол, провоцируя их отек. В результате у заболевшего человека нарушается функция дыхания, воздушные массы не могут свободно циркулировать по воспаленным бронхиальным ветвям.

На начальной стадии заболевания обычными симптомами являются:

• тяжелое дыхание,
• сухой раздражающий кашель,
• хрипы и свисты при вдыхании и выдыхании воздуха.

На поздней стадии бронхита к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, у больного человека наблюдается мокрый кашель с выделением гнойной мокроты.

Пневмония - инфекционное воспаление легочных тканей. Воспалительная реакция протекает в альвеолах - главных органах дыхательной системы, поглощающих кислород и выводящих из организма углекислый газ.

Основные признаки заболевания - затрудненное дыхание и кислородное голодание всех тканей и органов. Особенно сильно гипоксия выражена у маленьких детей. Если воспаление захватывает значительные участки легких, то помимо дефицита кислорода у больного человека отмечаются слабость и лихорадочное состояние.

Следует отметить, что у маленьких детей из-за неполного развития дыхательной системы инфекция стремительно распространяется по бронхиальным ветвям, в короткий срок добирается до легочных тканей. Поэтому у малышей очень часто диагностируется бронхопневмония. При этой тяжелой патологии воспалительная реакция охватывает не только бронхи, но и альвеолы.

Причины развития пневмонии и бронхита

И бронхит, и воспаление легочных тканей начинается с обычных респираторных заболеваний: простуды, гриппа, ангины. Возбудителями этих болезней в большинстве случаев являются вирусы. Спустя три или четыре дня после начала простудного заболевания патогенные микроорганизмы могут переселиться с верхних дыхательных путей в нижние отделы бронхиального дерева и легочные ткани, спровоцировав бронхит или пневмонию.

Воспалительная реакция в слизистых покровах бронхиальных ветвей развивается под воздействием следующих факторов:

• вирусов, способных распространяться по воздуху;
• некомфортной температуры и влажности воздушной среды;
• проникающих в дыхательные пути раздражающих химических веществ или аллергенов.

Воспалительная реакция в легочных альвеолах вызывается следующими факторами:

В подавляющем большинстве случаев возбудителями и бронхита, и пневмонии являются бактерии и вирусы. Причем воспаление бронхов чаще всего имеет вирусную природу, провоцируется гриппом или аденовирусом, а воспалительная реакция в легочных тканях имеет преимущественно бактериальное происхождение, вызывается стрептококками, стафилококками, пневмококками.

Однако медики в последнее время все чаще диагностируют у пациентов вирусную пневмонию. Терапия воспаления легких заключается обычно в приеме антибиотических препаратов, а вот лечение антибиотиками при бронхите не является обязательным.

Различие симптомов пневмонии и бронхита

Как отличить симптомы воспаления легких от признаков бронхита? В действительности между этими двумя заболеваниями есть довольно заметные различия. Воспаление бронхиального дерева обычно сопровождается следующими симптомами:

• сухим и истошным кашлем на начальной стадии болезни, мокрым кашлем с выделяющейся мокротой при приближении выздоровления;
• болевыми ощущениями в грудной клетке, перенапряжением дыхательных мышц;
• повышением телесной температуры;
• слабостью, общим недомоганием;
• воспалением верхних дыхательных путей - гортани, глотки, околоносовых пазух, трахеи;
• затруднением дыхания, особенно у маленьких детей.

Воспаление легочных тканей в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

• достаточно сильными болями в верхней части грудной клетки, особенно выраженными при совершении глубоких вдохов;
• побледнением кожных покровов из-за кислородного голодания организма;
• интенсивным кашлем с выделяющейся гнойной или кровянистой мокротой;
• лихорадочным состоянием из-за интоксикации организма;
• слабостью, отсутствием аппетита.

Отличие бронхита от пневмонии на рентгеновском снимке

Определяя заболевание по симптомам, можно и ошибиться. А основным, наиболее точным и достоверным методом диагностики воспаления бронхов и легких является рентгенологическое исследование. При бронхите воспалительная реакция захватывает все бронхиальное дерево, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Медики называют это усилением легочного рисунка. То есть, бронхиальные ветви на рентгенограмме выделяются слишком ярко и четко. Это верный признак болезни. А вот при пневмонии на рентгеновском снимке пораженный участок легких оказывается затемненным.

Причем затемнение имеет довольно четкий контур, может быть разной величины: охватывать незначительный объем тканей, третью часть, половину легких или весь орган.

Особенности протекания заболеваний у ребенка

У маленького ребенка воспаление бронхов и легочных тканей протекает тяжело, что обусловлено недостаточным развитием дыхательной системы и иммунитета. Даже при обычной простуде у малыша уже на вторые или третьи сутки могут появиться осложнения.

При пневмонии у ребенка отмечается сильная интоксикация, сопровождающаяся вялостью, бессилием, отсутствием аппетита. При бронхите у малыша часто наблюдается обструкция дыхательных путей.

При первых симптомах воспалительного заболевания органов дыхания, особенно при наличии жара выше 38°C, родители должны отвести ребенка к педиатру. Медицинский специалист после обследования и прослушивания легких точно скажет, чем болен маленький пациент - пневмонией или бронхитом. Если у ребенка в течение трех суток держится лихорадка, то доктор обязательно выписывает антибиотики.

Следует отметить, что при детской пневмонии жаропонижающие медикаменты оказываются в большинстве случаев бессильными.

Особенности лечения бронхита и воспаления легких

В чем разница терапии бронхита и пневмонии? Бронхит и легкое воспаление легких вполне можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. А вот при тяжело протекающей пневмонии заболевший человек в обязательном порядке должен лечь в стационар.

При лихорадке необходимо находиться в постели, пить много теплой жидкости, не менее трех литров в сутки. При жаре выше 38°C нужно принимать жаропонижающие лекарства. Для облегчения откашливания мокроты назначаются муколитические препараты.

Основное лекарство при воспалении бронхов и легких - антибиотики. При бронхите антибиотические медикаменты назначаются не сразу, а когда к вирусной инфекции прибавляются патогенные бактерии. А вот пневмония лечится антибиотиками с первого дня.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Когда у ребенка болит горло или начинается насморк, мама лечит его сама, не вызывая врача.

Действительно, кашель может быть симптомом различных заболеваний , однако место локализации воспалительного процесса играет ключевую роль в тактике лечения.

Как распознать, вызван ли кашель острым бронхитом или он уже перешел в воспаление легких?

Воспаление бронхов чаще всего вызвано вирусной инфекцией, которую не смогли задержать нос и ротоглотка.

Это наиболее частая причина возникновения бронхитов. Реже причиной может быть :

1. Бактериальная инфекция.
2. Токсические вещества.
3. Аллергены.

После попадания вируса в бронхи, слизистая дыхательных путей начинает работать активнее, пытаясь бороться с микробом. От эффективности этой борьбы зависит дальнейшее распространение инфекции и выраженность симптомов.

Проявления бронхита

Воспаление бронхов может сопровождаться общей симптоматикой:

• слабостью;
• повышенной температурой;

Главным проявлением является кашель. Его особенности:

• сначала сухой, затем влажный;
• приступообразный;
• может сопровождаться нехваткой воздуха, одышкой;
• мокрота вырабатывается в повышенном количестве, но отхаркивается плохо.

Когда поражаются более мелкие сосуды бронхиального дерева (бронхиолы), симптомы могут усугубляться, так как воздухообмен еще больше нарушается. Человек чувствует нехватку воздуха, делает затрудненный выдох.

Что такое пневмония

Респираторная инфекция, попадая через нос или рот, постепенно опускается ниже по дыхательным путям.

Если клетки иммунитета не остановили микробы сразу после попадания в организм, они попадают в бронхи и вызывают бронхит.

Если же и здесь иммунитет не справился или не было начато правильное лечение, то патологический процесс опускается еще ниже – в легкие.

К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Воспалительный процесс начинается уже в легких , это и называют пневмонией .

Пневмония чаще имеет бактериальную этиологию. Такое состояние очень опасно и требует немедленного лечения, часто даже в стационаре. Воспаление легких может быть самостоятельным заболеванием, а также появиться как осложнение после вирусных респираторных инфекций.

Признаки пневмонии

Способов определить пневмонию достаточно много:

1. Больной сам понимает, что ему становится хуже и узнает признаки воспаления легких.
2. Врач диагностирует воспалительный процесс в легких после прослушивания.
3. На рентгене четко виден очаг патологического процесса.

Признаки воспаления легких :

1. Кашель остается основным симптомом заболевания. При этом патология распространяется на мельчайшие элементы – альвеолы.
2. Больной ощущает боль в грудной клетке, тяжесть дыхания.
3. Повышенная потливость.
4. Слабость.
5. Повышение пульса и частоты дыхания.
6. Мокрота начинает интенсивно вырабатываться и выделяться. Однако это не приносит облегчения, поэтому не похоже на период выздоровления.

Если кашель не проходит длительное время, а откашливание мокроты не приносит облегчения, стоит проверить состояние здоровья легких.

Отличия бронхита от пневмонии

Что хуже бронхит или воспаление легких? Хоть бронхит и относится к заболеваниям нижних дыхательных путей, во многих случаях человек успешно с ним справляется .

Течение в легкой форме может пройти практически незаметно , не снижая качество жизни человека и не требуя медикаментозного лечения.

Воспаление легких само пройти не может, его обязательно нужно лечить. Несвоевременное лечение приведет к поражению всего легкого и необратимым процессам в легочной ткани.

Это опасно дыхательной недостаточностью , сепсисом и может привести к летальному исходу . Знать, чем отличается пневмония от бронхита, нужно обязательно. Это заболевание может спровоцировать тяжелые последствия, как у детей, так и у взрослых.

Как отличить пневмонию от бронхита:

1. Анализ крови или мокроты может выявить природу возбудителя. Бронхит в большинстве случаев вызван вирусами, пневмония – бактериями.
2. Температура при бронхиальном воспалении может повышаться не значительно. При пневмонии – цифры достаточно высокие, человек чувствует озноб.
3. Поражение бронхиального дерева сопровождается отеком в дыхательных путях, при пневмонии – в альвеолах.
4. При помощи фонендоскопа врач может определить место локализации воспаления.
5. Снимок рентгена явно показывает область поражения инфекцией.
6. встречается редко, а при пневмонии – вполне вероятна.

Может ли бронхит перейти в пневмонию? Конечно. Именно поэтому границы отличий между этими двумя заболеваниями достаточно размыты и поставить правильный диагноз может только врач.

Родители, которые знают, как отличить пневмонию от бронхита у детей, увеличивают шансы малыша на своевременное лечение и выздоровление без последствий.

Следует выделить еще некоторые респираторные заболевания :

1. Острый бронхит . Чаще вирусной этиологии. Основным симптомом является кашель. Состояние пациента сначала резко ухудшается, а потом постепенно улучшается до выздоровления. Острое течение проходит через 2-3 недели. При правильном лечении такая форма воспаления не вызывает плохих последствий и не влияет на качество дальнейшей жизни пациента.
2. Хронический бронхит . Хроническая форма, как правило, появляется как результат недолеченного острого воспаления. Если кашель, одышка или другие респираторные симптомы продолжаются больше месяца или появляются более 4 раз в год, говорят о хроническом течении. Избавиться от такого заболевания можно более длительным курсом лечения, который обязательно нужно довести до конца. должен решать врач, учитывая возраст пациента и возбудителя инфекции. разрешена только взрослым, она может помочь расширить просвет всех дыхательных путей и улучшить выведение застоявшейся мокроты.

Из всех вышеперечисленных состояний наиболее опасной является пневмония. Ее изменения могут быть необратимы, а дыхательная недостаточность может навредить здоровью всего организма.

Лечение

Лечение бронхита у ребенка и взрослого заключается в:

1. Стимуляции собственного иммунитета.
2. Противовирусной или антибактериальной терапии, если состояние больного неудовлетворительно.
3. Симптоматической терапии, которая восстанавливает проход бронхов, облегчает дыхание и отхаркивание.

Приоритет отдается симптоматической терапии, особенно при и .

Важным в лечении вирусного бронхита считается поддержание правильной температуры и влажности в помещении, достаточное увлажнение (ингаляциями или обильным питьем) дыхательных путей и прием отхаркивающих препаратов.

Очищая бронхи от ненужной мокроты, пациент ускоряет заживление слизистой и выздоровление. Это также считается хорошей профилактикой осложнений, в частности, воспаления легких.

Лечение воспаления легких включает :

1. Госпитализацию, особенно маленьких детей.
2. Применение антибиотиков.
3. Обязательный постельный режим и обильное теплое питье.
4. Использование препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих выведение мокроты.

Чем отличаются эти два заболевания? Принципиальных различий два :

1. Пневмония несет смертельную опасность, бронхит – практически нет.
2. Пневмонию нельзя вылечить без антибиотиков, бронхит – можно.

Профилактика

К профилактическим мерам относительно обоих заболеваний относится забота о здоровье всех органов дыхания. Для этого нужно :

1. Поддерживать влажность вдыхаемого воздуха около 60%.
2. Не находиться в жарких и душных помещениях. Оптимальная температура воздуха – до 20 градусов.
3. Закаляться.
4. Употреблять достаточно жидкости, которая поможет вовремя вывести мокроту и попавшую инфекцию.

В случае с бронхитом и пневмонией, которые вызваны пневмококковой инфекцией, есть дополнительная мера профилактики – вакцинация . Прививка повышает устойчивость организма к этому возбудителю, а также увеличивает вероятность перенести заболевание в легкой форме . Вакцинация рекомендуется детям, пожилым, людям с анемией и заболеваниями сердечной системы.

Как установить диагноз пневмония?

Доктор Комаровский расскажет как правильно установить диагноз и не ошибиться.

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов - высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

1. Насморк и заложенность носа;
2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

• высокая температура (выше 38.5 С);
• активное выделение мокроты;
• кровохарканье;
• боль в груди;
• затрудненность дыхания;
• частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
• дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
• заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.

Врачи с большим опытом работы говорят, что у бронхита и пневмонии во многом схожие симптомы. Только когда недуг перейдет в острую форму, появятся хорошо выраженные клинические проявления. В отличие от взрослых, дети и пенсионеры находятся в группе риска. В случаях бронхита и пневмонии показано незамедлительное начало лечения.

Способы постановки точного диагноза

Для постановки точного диагноза в части пневмонии или бронхита врач использует различные методики. Бронхит отличается активным накоплением мокроты, спровоцированным вирусом. В отличие от взрослых, маленькие дети чаще подвержены бронхиту ввиду анатомических особенностей дыхательных путей. Если при пневмонии пациент не может передать заболевание дальше, то .

Отличить бронхит от пневмонии поможет симптоматика. Сухой кашель, насморк, слизь, озноб - все это и ряд других симптомов поможет выявить у детей и взрослых бронхит. Если это заболевание не получит должного внимания со стороны врачей, то велика вероятность развития легочного воспаления. От бронхита оно отличается инфекционной или аллергической природой.

На первом этапе отличия классической простуды и пневмонии практически незаметны. Для постановки точного диагноза врач примет во внимание сопутствующие симптомы. Врачи говорят, отличить воспаление поможет характерная боль в груди при дыхании. Оба недуга отличаются учащенных дыханием и высокой температурой. Длительность - еще один фактор, учитывающийся врачом для точного диагностирования бронхита и пневмонии. длится при нормальном течении заболевания от 2 до 3 недель.

В качестве дополнительных диагностических методов применяется:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• прочее.

Методы терапевтического воздействия

Когда речь заходит о проблемах с легкими у детей, временной фактор играет ключевую роль. В юном возрасте бронхит и пневмония могут иметь стремительное течение. Все начинается с обследования и сдачи анализов. На основании собранных данных врач ставит диагноз. Если наблюдаются симптомы вирусной пневмонии, то в этом случае все внимание врача концентрируется на борьбу с основной ОРВИ.
Как только основной недуг будет уничтожен, воспаление легких проходит само собой. Для проверки рекомендуется повторная сдача анализов. При должном уходе и выполнении всех рекомендаций болезнь отступит через несколько недель.

В отличие от вирусной, бактериальная пневмония требует отдельного курса лечения. В его основе антибиотики различной интенсивности. На протяжении всего курса приема ребенок находится под наблюдением врача. Если речь идет об острой форме воспаления, то несовершеннолетнее лицо госпитализируется.

В легких скапливается различное количество мокроты, поэтому лечить пневмонию необходимо на основании результатов анализов. Если у детей поставить диагноз достаточно просто, то отличить бронхит от пневмонии у взрослых пациентов не так легко. Традиционные симптомы бронхита могут смазываться большим количеством острых или хронических заболеваний.

К примеру, у курильщика точно или пневмонию мешает пагубное пристрастие к табаку. Помочь отличить одно заболевание от другого сможет углубленное обследование. После этого можно начинать лечение пневмонии или бронхита у взрослых. В большинстве случаев таковое осуществляется при помощи антибиотиков. В более сложных случаях, когда наблюдаются признаки обширного воспалительного процесса, назначают уколы. Показана госпитализация.

Профилактика

Вне зависимости от возраста, бронхит и пневмония являются серьезными заболеваниями. В связи с этим необходимо принять действенные меры, позволяющие снизить риск заражения. Врачи разделяют все средства предотвращения на 2 группы в зависимости от возраста человека. Повышенное внимание необходимо уделить несовершеннолетним, чья иммунная система не может в полной мере оказывать сопротивление бактериальным агентам.

На первом месте всегда стоит личная гигиена и свежий воздух.

Родители должны своевременно проветривать помещение, следить за чистотой рук малыша и т. д. Воздух в квартире должен быть влажным и слегка прохладным. Если эти условия не соблюдаются, то необходимо воспользоваться стандартным увлажнителем воздуха. В результате у ребенка не будет возникать каких-либо трудностей с дыханием. Ученые доказали, что чрезмерно сухой воздух негативным образом отражается на слизистой оболочке.

Необходимо максимально исключить контакт несовершеннолетнего лица с заболевшими. Ввиду слабости иммунной системы ребенка, проявление бронхита у взрослых может спровоцировать ОРЗ у малыша. Опыт показывает, что ОРЗ нередко переходит в пневмонию. Если у ребенка обнаружен насморк, то следует по возможности исключить постельный режим. Длительное пребывание в горизонтальном положении ведет к застою мокроты.

Нелишним будет обильное питье, разжижающее слизь, а также употребление в пищу свежих фруктов. Аналогичный совет врачи дают взрослым, однако, в отличие от несовершеннолетних, люди зрелого возраста должны обратить внимание на свой образ жизни. Плохая экология, вредные привычки, наследственные заболевания - все это нельзя оставлять без должного врачебного внимания. В противном случае не избежать воспаления легких.