Водянка или отек – излишнее скопление жидкости в организме человека.

Водянка является осложнением при заболеваниях почек, печени, сердца. Она выражается в сильных отеках, например, отеки в брюшной полости появляются при заболеваниях печени.

Причины водянки

Причина водянки скрывается в нарушении процесса притока и оттока жидкости в тканях. Через капиллярную систему сосудов происходит обмен находящейся в тканях жидкостью и кровью, которая циркулирует в организме. Этот непрерывный процесс, когда жидкость выходит сквозь стенку сосудов в ткани, окружающие ее, называется транссудацией. Но если из капилляров в ткани выходит больший объем жидкости, чем при обратном оттоке, образуются отеки, потому что обратного оттока по разным причинам может вовсе и не быть.

Симптомы водянки

Если водянистая жидкость давит на подкожную клетчатку, то кожа разбухает и происходит увеличение каких-то частей тела больного в объеме. Кожные покровы этой области начинают напоминать тесто. При легком воздействии пальцами на отечные ткани, могут остаться на этом месте ямки, которые сохраняются даже после прекращения пальпации. Кожные покровы бывают холодными и бледными, так как нарушается кровоснабжение тканей вследствие сдавливания кровеносных сосудов экссудатом. При водянке образуется прозрачная жидкость, в которой бывает белок в малой концентрации.

Отеки – самый характерный симптом многих болезней, являющийся важным диагностическим признаком для медиков во время обследования больных, которые страдают от общего или местного нарушения кровообращения, заболеваний почками, нарушений системы регулирования водного и солевого обмена.

В зависимости от места образования и локализации водянка бывает местная и общая. Местные отеки вызываются при нарушении притоков и оттоков жидкости в отдельных участках тканей или определенном органе. Причиной таких отеков являются сдавления сосудов вены. При закупорке или сдавливании воротной вены может появиться асцит, т.е. водянка брюшной полости, при нарушении кровообращения в бедренной вене происходит отек ног.

При общей водянке происходит нарушение водного баланса всего организма, о чем свидетельствуют сердечные отеки.

При возрастании давления жидкости в маленьких капиллярах и уменьшении онкотического давления плазмы, при увеличении давления интерстициальной жидкости, при уменьшении давления на ткани, при высокой проницаемости капилляров, при нарушении обратного оттока плазмы происходят изменения в оттоке и притоке жидкости в локальных участках.

В зависимости от патологического процесса водянка бывает механическая, гипоонкотическая, мембраногенная и лимфатическая.

Механический или застойный отек происходит при высоком гидростатическом давлении в мельчайших кровеносных сосудах и нарушении обратного оттока крови в венах, вызванных закупоркой или при механическом сдавливании сосудов. Такое давление вызывает беременная матка или печень, увеличенная в размере. А флеботромбоз может вызвать закупорку вен. Когда снижается концентрация белка в крови, могут развиваться отеки гипотонического характера, при этом содержание белков бывает не больше 50 г/л. Большое значение имеет в таких случаях низкое содержание альбуминов в крови 25г/л, потому что у них имеется свойство большой осмотической активности, чем у глобулинов.

Когда максимально падает осмотическое давление при нефротическом синдроме, появляются обширные отеки.

Важным фактором формирования отеков любого происхождения является повышение онкотического давления интерстициальной жидкости, которое сопровождается проницаемостью мембран капилляров и пропотеванием в ткани насыщенного белком фильтрата.

Важными факторами в образовании отеков любого происхождения являются рост онкотического давления интерстициальной жидкости, который сопровождается изменениями проницаемости мембран капилляров и пропотевание в ткани насыщенного белком фильтрата.

Водянка лимфатического происхождения вызывается нарушением обратного оттока лимфы, которое является причиной скопления насыщенной белком жидкости. При врожденной гипоплазии узлов лимфатической системы, при их злокачественном перерождении, при нефротическом и голодном отеке происходят изменения циркуляции лимфы, они вызывают изменения в циркуляции лимфы и связанные с этим скопления жидкости.

Лечение водянки

При острой форме водянки проводят консервативное лечение, назначаются препараты обезболивания, ношение суспензория, антибиотики. Назначается холод при начальном периоде, и после образования отеков назначают тепловые процедуры.

Хроническую водянку лечат при помощи пункций, инъекций и хирургической операции. При пункции из локализации отека выводится жидкость. При инъекциях кроме вывода жидкости вводят лекарственные препараты, которые способствуют изменениям рубцов спирт, формалин, карболку, гидрокортизон.

Указанные методы не получили широкого распространения, так как они вызывают осложнения и возможность рецидива болезни. Хирургический метод дает благоприятный исход, не вызывая осложнений.

ВИДЕО

Народные методы лечения водянки в домашних условиях

Больным водянкой следует придерживаться вегетарианского меню, полезны овощи, такие как, капуста сырая, баклажаны, свежие огурцы, лимон с медом, зелень петрушки, пастернак и тыква. Чай надо заменить отваром из арбузных корок. Лечение водянки нужно начать с больного органа, который стал причиной появления отеков. Надо обязательно сократить употребление соли и жидкостей, хорошо помогут мочегонные средства.

Лечение соками растений

Черная редька.Надо больному давать сок черной редьки с медом, начиная с одной трети стакана за сутки, доводя до двух стаканов.

Лук. Надо взять с вечера 2 луковицы, нарезать ломтиками и засыпать сахаром. К утру образуется сок. Рекомендуется выпить 2 ст.л. образованного лукового сока.

Тыква. Отличным средством является сок тыквы, принимать по полстакана в день.

Лечение водянки черной бузиной и свежим виноградом

На начальном этапе водянки рекомендуется отвар черной бузины. Готовят отвар из молодых побегов. Кору растения мелко рубят, берут 6-8 гр. и 2 стакана воды, заваривают в кипятке и держат в духовке в течение 5-6 часов. Пьют отвар 6 раз в сутки по полстакана.

Эффективным средством является и корень бузины, приготовленный настаиванием на водке. Дозу надо подбирать индивидуально, начинать с малого количества.

Свежий виноград считается хорошим средством при водянке. Полезно утром принимать около 10 ягод натощак, не употребляя после этого ничего длительное время.

Лечение водянки зеленью петрушки и кресс-салатом

1. Около 0, 5 кг. зелени петрушки заливают литром молока, потом ставят в духовку примерно на 3-4 часа. Когда объем жидкости уменьшится в 2 раза, содержимое процеживается. Рекомендуется прием по 1-2 ст.л. через каждый час. Курс лечения петрушкой сопровождать употреблением кресс-салата в большом количестве.
2. Приготовить настой в течение 6-8 часов в теплом месте из пропущенной через мясорубку петрушки в 2стаканах кипятка. Потом настой процедить и смешать с лимонным соком. Принимать несколько раз в день. Препарат употреблять два дня подряд, потом через каждые три дня рекомендуется повторить.

Лечение водянки весенним горицветом

Настоять в термосе чайную ложку горицвета в течение часа. Принимать 3 раза в день 1ст.л.

Народная медицина рекомендует, что эффективность лечения происходит тогда, когда увеличивается объем выделенной мочи. Тогда исчезают отеки на ногах. Надо соблюдать точность дозировки препарата: назначаются 5-6 капель детям до 2 лет, 15 капель детям 6 лет. Растение горицвет ядовитое.

Лечение водянки с помощью лекарственных трав

1. Настой из березовых листьев и почек: настаивается 2 ст. л. листьев березы или ст.л.почек ее в полулитре кипятка в течение одного часа. Пить перед едой 4 раза. Таким же способом можно готовить настои из листьев цикория, травы синеголовника, лабазника и грушанки, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении водянки.
2. Очень хорошо помогает кашица из корней хрена. 50 гр. кашицы из хрена надо смешать с соком из трех лимонов и принимать натощак 1ч.л. 2 раза в день. При этом обязательным условием является отказ от соли и ограничение употребления жидкости, принимать мочегонные травы. Такая трава как брусника, очень хорошо помогает. В стакане ВОДЫ КИПЯТИТЬ 2 Ч.Л. БРУСНИКИ в течение 15 минут. Потом отвар охладить и процедить. Принимать маленькими глоточками в течение дня.
3. Если скопилась жидкость в тканях легких, надо использовать рыльца кукурузы с медом. Собранные рыльца в пору цветения смешать с медом в пропорции 1:2 и принимать около 5 раз в день.
4. Чай из корней крапивы хорош при лечении данного заболевания. Одну ч.л. корней залить стаканом кипятка и настаивать. Пить надо как чай по одному стакану 2 раза в сутки.
5. Листья подорожника – отличное средство при отеках. Народная медицина рекомендует съесть несколько сухариков, не запивая водой, после этого проглотить, разжевав, около 10 листьев подорожника. Целый час не пить жидкость.
6. Клевер луговой хорошо помогает при водянке с задержкой мочи. 100 гр. клевера сухого или 200гр. свежих цветков клевера настаивают, встряхивая периодически, в 2 литрах сухого вина в течение недели, через неделю настой кипятить и держать на огне полчаса, потом хранить на холоде. Принимать ппропорции1:2 и принимать о 50 гр. перед едой 3 раза в сутки

Водянка яичка и брюшной полости и ее лечение

1. При водянке яичка помогает массаж в теплой воде с помощью трех пальцев руки. При набухании процедуру повторить несколько раз в день.
2. Водянку брюшной полости народная медицина рекомендует лечить конопляной мякиной. Надо заварить и пить как чай в максимально большом количестве и часто.
3. Готовится смесь из 50 гр. черноплодной рябины, по 30 гр. шиповника и стручков фасоли. Сбор залить литром кипятка, настаивать 12 часов и кипятить в течение 5-6 минут. После всего настаивать еще дополнительно 6-7 часов. ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ НАДО по 3 РАЗА В ДЕНЬ ПО 1 СТАКАНУ, ДОБАВЛЯЯ СТОЛОВУЮ ЛОЖКУ МЕДА.

Отек ног и рук называют водянкой. В статье — о причинах ее возникновения и способах лечения.

Около 50-70 процентов массы тела взрослого человека приходится на воду. Она входит в состав клеток и находится во внеклеточном пространстве, крови и прочих жидкостей организма. Как говорят, без воды ни туда, ни сюда, обезвоживание грозит смертью. Но если жидкости в организме слишком много, или она скапливается не там, где надо, говорят о том, что у человека водянка. Что же это за болезнь? Как ее преодолеть?

Водянка — что это за болезнь?

ВАЖНО: «Водянка» — это народное название сразу нескольких болезней. Этим словом называют водяную мозоль – пузырек на коже, образующийся, чаще всего, в результате трения, а также скопление воды или сывороточной жидкости в подкожной клетчатке на том или ином участке либо определенной полости тела человека. Если мозоль – это всего лишь неприятность, зная, как, убрать ее достаточно легко, то водянка-отек требует сложного лечения, причины ее кроются в проблемах со здоровьем.

Водянка – подкожный отек бывает:

• общей – лишняя жидкость распределена под кожей всего тела одновременно
• локальной – отек наблюдается под кожей какого-то определённого участка тела

Жидкость, выходящую из кровеносных и лимфатических сосудов, называют транссудатом.
Чаще всего диагностируют водянку:

Брюшную, или асцит. В этом случае транссудат (излишняя жидкость) скапливается в брюшной полости из-за нарушения кровообращения в крупных артериях. Иногда такой отек сигнализирует о сердечной недостаточности. Его лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию заболевания – причины, проводится исключительно врачами. Может потребоваться оперативное вмешательство.

Головную, или гидроцефалию. Цереброспинальная жидкость скапливается в полости черепа, чаще всего в желудочках мозга. Причинами гидроцефалии являются травмы и внутренние болезни, приведшие к различного рода поражениям мозга, из-за которых произошло нарушение кровообращения в мозговых сосудах. Лечат водянку мозга консервативно и хирургически. Устраняют как причину скопления жидкости в черепной коробке, так и ее последствия.

Гидроцефалия.

Яичка, или гидроцеле. Жидкость скапливается между листками влагалищного отростка яичка. Чаще наблюдается у младенцев и связана с особенностями эмбрионального развития. Но также может быть результатом воспалительного процесса. Лечится хирургически.

Матки и маточных труб, или гидросальпинкс. Чаще всего жидкость в левой, правой или обоих маточных трубах сразу скапливается в результате дремлющего или не долеченного воспаления органов женской половой системы. Нарушение проходимости маточных труб, вызванное водянкой, часто лечится хирургически.

Водянки на руках, ногах, пальцах, ступнях: причины. Как выглядит водянка на ногах и руках: фото

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с отеком (водянкой) конечностей. Пациенты приходят с жалобой на то, что их пальцы, руки, ноги, ступни увеличились в объемах, опухли. Припухание может быть локальным, например, только голени. Отекшая кожа, в зависимости от тяжести отека, становится бледной, синюшной, на ней может виднеться сетка из мелких сосудов. При тяжелых отеках видны трофические поражения кожи. Часто одна конечность становится больше другой.

ВАЖНО: Отеки пальцев, рук, ног и стоп бывают венозными и лимфатическими.

Как выглядит водянка рук и ног — на фото.

Водянка пальцев.

Водянка руки. Водянка стопы.

Водянка ноги.

Отек рук и ног характеризуется скоплением транссудата в подкожном пространстве из-за нарушения оттока жидкости, вызванного:

• неправильным питанием
• малоподвижным образом жизни
• травмой
• укусом насекомого
• внутренней болезнью (сердца, печени, почек, эндокринной системы)
• аллергии, в том числе на лекарства (гормональные и противовоспалительные средства)

Причинами водянки рук обычно бывают:

1. Синдром верхней полой вены. Одновременно с припуханием рук наблюдают синюшный оттенок кожи, появление капиллярной сетки, носовые кровотечения одышку, головную боль, падение зрения.
2. Заболевания нервной системы. Водянка рук и пальцев на руках может развиться после инсульта, сопровождать синдром кубитального канала, прочее.
3. Тромбофлебите. Если происходит тромбоз подключичной вены, с соответствующей стороны отекает рука. Верхняя конечность становится тяжелой, быстро устает. Одновременно с этим больной жалуется на одышку.
4. Лимфаденит и лимфангит. Отток лимфы в воспаленных сосудах и узлах приводит к отеку рук, повышению температуры, общей слабости. При этом лимфоузлы увеличенные и болезненные.
5. Мастэктомия. Отек руки может наблюдаться в послеоперационный период и сходит, после того как разработкой руки отток крови и лимфы в конечности восстановится.

ВАЖНО: Причины водянки рук также можно искать на поверхности. Например, отек бывает реакцией на крем для рук, если средство содержит аллерген. А пальцы опухают у тех, кто долго работает за компьютером.

Если человек проводит целый день на ногах, ходит в неудобной обуви (а женщина – на каблуках больше 2-3 часов в день), к вечеру может наблюдаться некоторая отечность ног, которая проходит быстро, и сама по себе.

Но причины у водянки ног и ступней бывают куда более серьезными:

1. Тромбоз сосудов нижних конечностей. Наблюдается у лежачих больных, сопровождается посинением кожных покровов, болезненностью, одышкой.
2. Сердечная недостаточность. Ступни и голени отекают после сидения, появляются не только к вечеру, но и после сна.
3. Почечная недостаточность. Когда почки не справляются со своей работой, и вода не выводится из организма в достаточном количестве, преимущественно утром у больного появляются отеки ног, лица и поясницы.
4. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Водянка связана с нарушением оттока венозной крови.

ВИДЕО: Отеки ног причины и лечение отеков ног народными средствами

Водянка на ногах и руках у пожилых, взрослых и детей: симптомы

Если водянка конечности появилась лишь однажды, прошла сама, скорее всего, она была физиологической реакцией. Если же руки и ноги отекают систематически, отеки усугубляются, речь однозначно идет о патологии, обращаться к врачу нужно в обязательном порядке. Вот симптомы водянки, которые должны насторожить:

1. Отекают локально сразу обе или одна из конечностей.
2. На ощупь отекшее место похоже на тесто.
3. Кожа на отёкшем участке глянцевая натянутая, бледная и рыхлая, синюшная. Если на ней появляются трофические кожные изменения, это говорит о тяжелой степени отека.
4. При надавливании на отекшее место на нем остается ямка-вмятина.

Водянка при сахарном диабете: симптомы

У людей с сахарным диабетом происходит нарушение обмена углеводов и других нутриентов, из-за чего поражаются сосуды всех калибров. Нередко по этой причине развивается водянка ног.
Когда проницаемость кровеносных сосудов у больного диабетом увеличивается, транссудат выходит в околососудистое пространство, накапливается там. В совокупности с изменениями вязкости крови, белковой недостаточностью, поражением мягких тканей, кожи, суставов водянка дает синдром диабетической стопы. Питание тканей нижних нарушается, происходят необратимые трофические изменения в тканях, развивается некроз.
Водянка у диабетиков проявляется:

• отеком ног
• онемением ног
• чувствительностью к температурам, особенно, низким (ноги все время мерзнут)
• пятнистость (мраморность) кожных покровов ног
• кожа сохнет, утолщается и изъязвляется

Если диабетическую водянку нижней конечности игнорировать, произойдет так называемая «ампутация стопы» (питание конечности кровью отсутствует практически полностью), язва затронет больший участок кожи, «углубиться» в мышцы и кости, возникнет риск присоединения инфекционного процесса и развития гангрены.
Как ухаживать за ногами и снимать отек, диабетику должен рассказать врач.

Отек рук и ног – водянка: что делать?

ВАЖНО: Обнаружив у себя отеки рук, ног, пальцев или ступней, необходимо обратиться к врачу.
Если сам больной не предполагает, по какой причине у него возникла водянка, ему стоит прийти на прием к терапевту. Тот проведет внешний осмотр, подтвердит отек, даст направление на анализы. По результатам исследования крови и мочи можно будет предположить, какая же болезнь повлекла задержку жидкости. Больного направят к врачу – специалисту:

• кардиологу
• нефрологу
• вертебрологу
• эндокринологу, прочее

Водянка конечностей — повод обратиться к врачу.

Бороться с водянкой можно будет с помощью фармакологических препаратов и народных средств.

ВИДЕО: 5 фактов об отеках

Лечение водянки рук и ног препаратами и лекарствами

ВАЖНО: Лечат, в первую очередь, не саму водянку, а болезнь, если таковая ее повлекла.

Терапия будет назначена соответствующим врачом-специалистом. Одновременно с этим предпринимаются меры по уменьшению отека.
Больному показан особый режим:

1. В зависимости от случая, назначают физический покой или лечебную физкультуру.
2. Иногда больному показан лечебный дренажный массаж.
3. Лечебная диета больного предусматривает ограничение в потреблении воды.

Препарат от водянки рук и ног: Гепариновая мазь.

Водянку, вызванную нарушением оттока крови, лечат мазями, кремами и гелями — флеботониками. Наиболее эффективными считаются Гепариновая мазь, Троксавазин, Лиотон, Детралекс. Внутрь назначают препараты, разжижающие кровь – Аспекард, Кардиомагнил, Лоспирил.

Препарат от водянки рук и ног: Фуросемид.

Сердечные и почечные отеки лечат:

• мочегонными средствами – Фуросемидом, Гипотиазидом, Верошпироном
• препаратами калия – Аспаркамом, Панангином
• препаратами растительного происхождения – Канефроном, Хофитолом

Препарат от водянки рук и ног: Хофитол.

ВАЖНО: Дозировку и длительность курса приема средств от водянки определяет врач.

Лечение водянки рук и ног народными средствами: рецепты

После одобрения врача отеки конечностей можно лечить соками.

ВАЖНО: Соколечение проводится исключительно свежими выжимками из фруктов и овощей с содержанием мякоти до 10 процентов. Даже после нескольких часов хранения в холодильнике соки теряют большую часть своих лечебных свойств. Консервированные и пакетированные соки из магазинов не подходят.

• огурца (100 мл чистого, его добавляют к яблочному, морковному, свекольному)
• сельдерея (также до 100 мл в сутки)
• тыквы
• моркови
• свеклы
• яблок

Можно делать дренажные ванночки для рук и ног. Для них заваривают травы: ромашку, ситник ароматный, инжир, клевер, дубровник.
Отекшие конечности также бережно растирают спиртовой настойкой каланхоэ.

ВАЖНО: В качестве народного средства от водянки можно использовать витаминную смесь ягод калины, калинового сока и меда.

Какие травы принимать при водянке рук и ног?

Травы при водянке также принимают внутрь.
РЕЦЕПТ 1
Берут:

• 2 ч. ложки листьев брусники
• 250 мл воды

1. Листья варят в кипятке четверть часа.
2. Через 30-40 минут остывший отвар сливают через сито.
3. Пьют отвар по 3 ст. ложки в течение дня.

РЕЦЕПТ 2 : Настойка дикой бузины (корень).
Берут:

• 0,5 ч. ложки порошка корня бузины дикой
• 200 мл воды

1. Порошок заливают стаканом кипятка.
2. Средство настаивается ночь и процеживается.
3. Настой корня бузины дикой пьют в два приема.

РЕЦЕПТ 3 : Отвар петрушки на молоке.

• 800 г петрушки зелени
• 1 л молока

1. Вымытую и измельченную петрушку отправляют в закипевшее молоко.
2. Томят отвар на медленном огне, пока половина объема молока не выпарится.
3. Процеживают отвар.
4. Пьют по 1-2 ст. ложки отвара каждый час.

ВИДЕО: Избавьтесь от отечности ног за 5 минут

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Лечение водянки живота

Причины возникновения водянки живота

(или асцит) - это сосредоточение свободной жидкости в брюшной полости, происходящее обычно вследствие тяжелых и неадекватно леченных заболеваний печени, например, при циррозе. Асцит проявляется существенно увеличенным объемом живота. Может возникнуть внезапно или развиться постепенно, в течение нескольких месяцев. Каким бы ни был срок развития патологии, она непременно будет сопровождаться чувством распирающей тяжести и болевым синдромом в животе, метеоризмом. Если водянка живота обретает внушительные размеры, больной станет наблюдать:

• затруднения при наклоне туловища,
• одышку при ходьбе,
• отеки ног.

При большом количестве асцитической жидкости появляются такие дополнительные симптомы как:

• пупочная и паховая грыжи,
• варикозное расширение вен голени, и геморроидальных вен,
• смещение диафрагмы вверх,
• смещение сердца,
• повышение давления в яремной вене.

Асцитическая жидкость представляет собой как бы ультрафильтрат плазмы, поскольку ее составлящие находятся в динамическом равновесии компонентами плазмы. В течение часа с плазмой обменивается 40-80% асцитической жидкости.

Портальная гипертензия и связанный с ней застой в воротной вене считаются серьезными факторами, предрасполагающими к развитию асцита. Повышение синусоидального гидростатического давления при внутрипеченочной портальной гипертензии вызывает повышенную транссудацию богатого белком фильтрата через стенки синусоидов в пространства Диссе. Внутрипеченочный блок оттока обуславливает повышение выработки лимфы при имеющемся циррозе печени. По данным патологоанатомических и клинических наблюдений, при циррозах печени значительно увеличивается число подкапсульных, внутрипеченочных и отводящих лимфатических сосудов, вместе с тем их стенки более тонкие, а просвет заполнен лимфой. Усиленное функционирование лимфатической системы способствует разгрузке венозной сети, но в дальнейшем развивается динамическая недостаточность лимфообращения, а значит, обусловлен риск пропотевания жидкости с поверхности печени в брюшную полость.

Как лечить водянка живота?

Лечение водянки живота в стационаре представляет собой соблюдение режима и диеты с ограничением пищевого натрия до 2 г в сутки. Обычно при этих условиях в течение недели удается наметить тактику дальнейшего ведения больного и определить, нуждается ли он в диуретиках. Диуретики не показаны, если больной за это время потерял более 2 кг массы тела.

При потере массы до 2 кг в течение последующей недели назначают спиронолактон (калийсберегающий диуретик) и только при отсутствии положительного диуреза применяют натрийсберегающие диуретики. Салуретики (петлевые диуретики) уменьшают реабсорбцию ионов натрия и хлора на уровне восходящего сегмента петли Генле и проксимального сегмента дистального канальца почек; при этом в меньшей степени, но тоже угнетается реабсорбция калия.

Общие принципы диуретической терапии.

• назначение наименьшей дозы диуретиков вначале терапии с целью максимально снизить вероятность побочных эффектов;
• обеспечение медленного нарастания диуреза без риска утраты больших количеств калия и других жизненно важных метаболитов.

Контролируются следующие показатели:

• масса тела;
• окружность живота;
• суточный объем мочи;
• нервно-психический статус;
• показатели сыворотки крови (креатин, натрий, калий).

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон, поддерживающие дозы которого назначаются на месяцы и годы.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в сочетании с альдактоном или хлоридом калия. Триамтерен целесообразно назначать при метаболическом алкалозе, вызванном другими диуретиками. Если диурез ниже оптимального, то дозу салуретиков повышают или назначают более сильные либо другие препараты из тех же групп.

Комбинированная терапия водянки живота обычно дополнена и препаратами для улучшения обмена печеночных клеток, и белковыми средствами. В клинической практике лучше использовать нативную концентрированную плазму и 20 % раствор альбумина. Терапия белковыми препаратами способствует повышению содержания альбумина и коллоидно-осмотического давления плазмы.

Напряженный асцит - состояние, когда живот больного вследствие асцита напряжен и требует быстрой разгрузки для уменьшения риска осложнений: разрыва пупочной грыжи, спонтанного бактериального перитонита. Лечебная тактика при напряженном асците предполагает проведение парацентеза с эвакуацией больших объемов жидкости с последующим назначением диеты. Эвакуация жидкости в количестве 4-6 л считается безопасной. При необходимости в последующем внутривенно вводят альбумин или коллоидные растворы.

Рефрактерным (стойким) называют асцит, когда отсутствует положительный эффект на применяемую диету с ограничением натрия и высокие дозы диуретиков. Причины стойкой водянки живота заключаются в присоединении к циррозу печени гепаторенального синдрома, синдрома Бадда-Киари, рака печени, спонтанного бактериального перитонита. Обычно судить о наличии рефрактерности асцита можно спустя 4 недели с начала лечения, если таковое соответствовало всем стандартам.

Если асцит не поддается лечению по согласованной с медиком программе при условии точного выполнения больным всех предписаний, то применяются другие методы, контроля накопления жидкости в брюшной полости, в частности абдоминальный парацентез. Он проводится для предотвращения ущемления грыжи, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некупирующейся одышки. В последующем проводят терапевтические парацентезы. Важно одновременно с удалением асцитической жидкости однократно внутривенно вводить 10-20 % раствор альбумина из расчета 6-8 г на каждый литр удаленной жидкости. Это необходимо для восполнения объема циркулирующей крови и поддержания эффективного кровотока. Противопоказанием к проведению парацентеза являются инфекции, кровотечение, печеночная кома.

Лечение водянки живота порой требует хирургического вмешательства.

В последние годы доказывает свою эффективность операция наложения перитонеоюгулярного шунта с клапаном по Le Veen в тех случаях, которые не поддаются консервативному лечению водянки живота , в частности при различных формах портальной гипертензии. Операция представляет собой подкожную имплантацию специального клапана, соединяющего с помощью пластмассовых трубок брюшную полость и внутреннюю яремную вену. За счет разницы давления обеспечивается дозированное поступление асцитической жидкости в венозное русло, а ретроградный ток крови в брюшную полость невозможен. Операция не показана при выраженной печеночной недостаточности из-за высокой операционной летальности, а также при указании на кровотечение из варикозных расширенных вен пищевода в анамнезе.

Для больных со стойким или рецидивирующим асцитом значимость парацентеза и перитонеоюгулярного шунта примерно одинакова. Обе формы лечения не являются удовлетворительными. Операции наложения лимфовенозного анастомоза между грудным лимфатическим протоком и яремной веной с дренированием протока также не получили широкого распространения.

Сегодня подвержен изучению новый подход в хирургическом леченииасцита - трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) При асците на фоне гепаторенального синдрома показаны инфузия вазопрессина и наложение ТИПШ.

Альтернативной операцией у больных со стойкой водянкой живота является трансплантация печени. Она должна рассматриваться в первую очередь при появлении асцита. Экстренность ее определяется развитием спонтанного бактериального перитонита. При развитии спонтанного бактериального перитонита вопрос о трансплантации печени необходимо решать в экстренном порядке.

С какими заболеваниями может быть связано

Патогенез асцита, в частности при циррозе печени, определяется несколькими факторами:

• гормональный и нервно-гуморальный дисбаланс,
• нарушения водно-электролитного равновесия.

Наличие свободной жидкости в брюшной полости легко оборачивается развитием:

• пупочной, паховой, диафрагмальной грыж,
• эрозий и кровотечений в пищеводе и кишечнике,
• варикозного расширения геморроидальных и голенных вен.

Является самым частым осложнением водянки живота, развивается из-за чрезмерного удаления калия из организма. Вероятность гипокалиемии снижается при дополнительном приеме внутрь калия или антикалийуретических препаратов. Гиперкалиемия характеризуется общей слабостью, признаками сердечной недостаточности, аритмии.

Повышенное выделение калия, натрия и хлоридов при назначении больших доз диуретиков тиазидового ряда и избыточном диурезе может приводить к развитию метаболического алкалоза или углублению респираторного алкалоза.

Массивный диурез и слишком быстрое выведение выпота из брюшной полости могут вызвать почечную циркуляторную недостаточность.

Диуретики в редких случаях могут давать токсические и аллергические осложнения - глухоту, кожную сыпь, гинекомастию, поражения почек, васкулит, панкреатит, агранулоцитоз.

Наблюдается у 20-30% больных циррозом с асцитом и редко бывает клинически значимой. Частота гипонатриемии возрастает параллельно тяжести цирроза печени. Такое осложнение негативно отражается на качестве жизни больных, посколкьу они нуждаются в ограничения жидкости для восстановления уровня натрия в сыворотке крови.

Лечение водянки живота в домашних условиях

Подтверждение подозрений на водянку живота обычно служит поводом для госпитализации. Обычно в специализированном медицинском учреждении производятся и диагностические процедуры, однако именно терапия (будь она консервативной или хирургической) должна проводиться под контролем профильного персонала. Самолечение асцита недопустимо и опасно развитием смертельно опасных осложнений.

Какими препаратами лечить водянка живота?

Натрийуретики:

• хлортиазид,
• (лазикс),
• этакриновая кислота ().

Калийуретики:

• (альдактон, верошпирон),
• триамтерен,

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. У пациентов с водянкой без периферических отеков диуретики назначают в такой дозе, чтобы потеря массы тела составляла 500-750 грамм в сутки; потеря массы тела меньше 300 грамм в сутки является показателем неэффективности терапии.

При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон в дозе 150-200 мг/сут, через 7-10 дней дозу снижают до 100-150 мг/сут с последующим назначением поддерживающих доз (75-100 мг/сут) в течение месяцев и лет.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в дозе 40 мг/сут. Его прием сочетают с альдактоном по 100 мг/сут или хлоридом калия по 4-6 г/сут. По достижении выраженного диуретического эффекта и исчезновения асцита переходят на альдактон в поддерживающих дозах 75 мг/сут и фуросемид в дозе 40-20 мг 1 раз в 10-14 дней.

Лечение водянки живота народными методами

Применение народных средств при лечении водянки живота не актуально, поскольку ощутимый положительный эффект таким образом не может быть достигнут. Данный диагноз является показанием для медикаментозного лечения, которое лучше совместить с продуманной диетой и щадящим режимом.

Лечение водянки живота во время беременности

Лечение водянки живота в период беременности проводится под контролем опытного гастроэнтеролога, осведомленного о положении женщины. Уместно сотрудничество с профессионалами из других медицинских сфер, акушером-гинекологом в частности. Стратегия лечения водянки у беременной немногим отличается от стандартной. Во внимание принимаются механизмы и факторы развития водянки живота. На основании анамнеза заболевания медики могут рекомендовать женщине прерывание беременности, однако при отсутствии показаний к тому выбирается максимально эффективная, но безопасная для плода и матери медикаментозная терапия. Преодолев водянку живота, медики видят перед собой необходимость лечить женщину и далее - от заболевания, спровоцировавшего водянку.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянка живота

Выявление значительного количества свободной жидкости в брюшной полости (более 1,5 л) не вызывает трудностей и производится обычными клиническими методами. Перкуссия для больных с водянкой покажет тупой звук над боковыми областями живота и кишечный тимпанит по центру. Перемещение больного на левый бок спровоцирует передвижение тупого звука вниз, и заметен он станет над левой половиной брюшной полости, тимпанический звук окажется в области правого фланга.

Перемена положения больного не продемонстрирует изменений перкуссии, если имеет место осумкованная жидкость вследствие слипчивого перитонита туберкулезной этиологии или кисты яичника.

При подозрениях на водянку живота небольшого объема применяется перкуссия в положении больного стоя - она продемонстрирует тупой или притупленный звук в нижних отделах живота, который исчезнет при перемещении туловища в горизонтальное положение. При малых объемах асцита целесообразно применять пальпаторный прием под названием "флюктуация жидкости" - врач правой рукой наносит отрывочные толчки по поверхности живота, а ладонь его левой руки ощущает волну, передающуюся на противоположную стенку живота.

Небольшие количества жидкости в брюшной полости покажут результаты и ультразвукового исследования, и компьютерной томографии.

Для более точного определения количества асцитической жидкости внутриперитонеально вводят 5 мл 5%-го раствора бромсульфалеина, по определению концентрации которого в извлеченной спустя 2 часа асцитической жидкости доступно рассчитать полный объем асцитической жидкости.

Для уточнения природы водянки живота используется ультразвуковая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток по портальной, печеночной и селезеночной венам. Иногда актуально прибегнуть к лапароскопии и биопсии печени или брюшины. В последнее десятилетие у всех пациентов с впервые выявленным асцитом, особенно при подозрении на опухолевый процесс, спонтанный бактериальный перитонит, считается обязательным проведение диагностического парацентеза - под местной анестезией производят прокол в правом нижнем углу живота и извлекают до 50 мл жидкости, проводится ее цитологическое и биохимическое исследование, посев. Непосредственный посев асцитической жидкости позволяет исключить ложноотрицательные результаты при микроскопии из-за небольшого содержания микробных клеток в асцитической жидкости.

Существенное значение для диагностики имеет оценка характера перитонеальной жидкости, определение в ней содержания белка, альбумина, лейкоцитов и эритроцитов. Определение градиента между содержанием альбумина в сыворотке крови и асцитической жидкости служит для определения причин водянки живота.

Если водянистых пузырьков на вашем теле довольно много и вы не можете точно установить причину их возникновения, обязательно обратитесь в больницу. Специалист проведет тщательное обследование организма и установит точный диагноз.

Лечение водянки будет зависеть от причины развития заболевания. Чаще всего медики назначают таблетки, способствующие улучшению обмена веществ и микроциркуляции крови. Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, можно использовать мочегонные средства.

Как избавиться от водянки на ноге

При ношении тесной или неудобной обуви на ноге может образоваться водяная мозоль. Этот пузырь довольно болезненный и может доставлять массу дискомфорта. Образуется он в результате трения, которое нарушает правильное расположение слоев кожи. Прежде чем задавать вопрос «Как избавиться от водянки на ноге?» устраните причину развития патологии. В первую очередь смените обувь на более удобную. Пузырь ни в коем случае нельзя прокалывать. Если вы вовремя заметили проблему, просто смажьте водянку растительным маслом, и через 2−3 дня она сама исчезнет.

Поврежденный или лопнувший пузырь нужно полностью освободить от накопившейся внутри жидкости. Для этого тщательно вымойте руки с дезинфицирующим средством и аккуратно прижмите отставшую кожу. Это довольно неприятная и болезненная процедура, но она необходима, если вы хотите, чтобы водянка быстро прошла. Далее смочите ватный диск в перекиси водорода, обработайте ранку, наложите любую заживляющую мазь и заклейте бактерицидным пластырем.

Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, а ночью лучше оставляйте водянку без пластыря, чтобы она быстрее подсохла

В качестве натуральных антисептиков можно использовать листья подорожника, алоэ, каланхоэ. Измельчите растение в блендере или натрите на терке. Получившуюся кашицу прикладывайте к водянке. Небольшая долька лимона тоже может превратиться в лечебный натуральный компресс.

Водянка – неприятная проблема, но вполне решаемая аптечными или подручными средствами.

(водяночный отек ) – скопление жидкости в подкожной клетчатке, серозных полостях тела и межтканевом пространстве. В основном она развивается на фоне других расстройств или патологий внутренних органов: сердца, почек, печени, эндокринных желез, вызывая серьезные последствия.

Разновидности водянки

Водянка по месту локализации отеков в организме человека делится на два вида:

1. Общая водянка возникает по причине длительного неправильного питания, хронических нарушений работы почек и кровообращения.

2. Местная водянка образуется из-за воспаления оболочек различных полостей тела человека, являющихся результатом изменения стенок кровеносных сосудов и расстройств сосудодвигательной периферической нервной системы, приводящих к застою крови и лимфы, а также изменению их состава. В зависимости от места расположений полостей и органов, где скапливается жидкость, выделяют следующие формы местной водянки:

Брюшная;
грудная;
мозговая;
головная
коленная;
паховая;
мошоночная;
глазная и т.д.

Иногда у новорожденных детей встречается врожденная водянка, развивающаяся у них при различных патологиях эмбрионального развития. Ее иммунная форма, обусловленная тяжелой гемолитической болезнью, на сегодняшний день встречается довольно редко, благодаря повсеместному лечению больных анти-Rh0(D)-иммуноглобулином. Неимунная водянка формируется при врожденном сифилисе, вирусных инфекциях, пороках сердца, воспалении плаценты или яйцевых оболочек плода, а также при хромосомных аномалиях (синдром Тернера, трисомии). Однако во многих случаях причину врожденной водянки у детей определить не удается.

Водянка беременных в основном развивается во второй половине беременности из-за нарушения нейро-эндокринной регуляции, вызывающей расстройство водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения у беременной женщины. Первоначально задержка жидкости приводит к скрытым, затем видимым отекам ног, брюшной стенки, рук, груди и лица. При этом общее самочувствие беременной остается удовлетворительным, но, поздно начатое лечение может привести к нефропатии.

Водянка желчного пузыря появляется при закупорке желчного протока, возникающей у больного после острого приступа холецистита. В результате желчь под влиянием попадающего в нее экссудата преобразуется в прозрачную жидкость, желчный пузырь увеличивается в размерах, его стенки истончаются. Такая первичная форма водянки никак не беспокоит человека на протяжении длительного времени.

В 80% случаев водянка является симптомом более серьезного заболевания.
Гидроцеле чаще всего встречается у новорожденных мальчиков и мужчин 20-30 лет.

Водянка яичка (гидроцеле ), характеризующаяся отеком в области мошонки, бывает врожденной или приобретенной. В 80% случаев гидроцеле у новорожденных мальчиков проходит самостоятельно через 18 месяцев. Вторичная водянка встречается лишь у 1% мужчин после 40 лет и является результатом перенесенной инфекции, травмы или лучевой терапии.

Водянка живота (асцит ) возникает при сердечной недостаточности, циррозе печени, алиментарной дистрофии, нефротическом синдроме, болезнях кишечника. Иногда заболевание протекает на фоне туберкулеза брюшины или злокачественных опухолей органов брюшной полости. В большинстве случаев асцит сопровождается увеличением живота и периферическими отеками, но, в отличие от других патологий, жидкость скапливается в нижней части брюшной полости горизонтально, образуя характерный «лягушачий живот».

Водянка глаза (гидрофтальм ) или врожденная глаукома у детей связана с аномалией развития дренажной системы глаза. Поскольку детская глазная капсула очень податлива, поэтому легко растягивается и приводит к увеличению размеров глазного яблока и роговой оболочки. При этом наблюдается помутнение роговицы, замедленная реакция зрачка на свет, извитые и покрасневшие сосуды в области склеры. Заболевание в 75% случаев двустороннее, требует срочного хирургического вмешательства.

Водянка ушей (гидропс внутреннего уха) образуется при повышении давления и изменении физико-химических характеристик внутренней среды уха. В основном сопровождается головокружением, расстройством равновесия, периодическим шумом в ушах. При этом у больных не наблюдается существенных изменений со стороны слуха. Последние исследования подтвердили, что гидропс достаточно часто сопутствует таким патологиям, как травмы головы, биомеханические нарушения позвоночника, сосудистые болезни головного мозга.

Водянка мозга головы (гидроцефалия ) характеризуется накоплением в его желудочках и под оболочкой больших объемов спинномозговой жидкости. Чаще всего причиной болезни являются травмы головы, перенесенные инфекции, опухоли, заболевания почек, аномалии спинного или головного мозга. По времени возникновения болезни выделяют приобретенную и врожденную гидроцефалию. При врожденной форме у ребенка нарушается водный, углеводный и жировой обмены, он начинает отставать в физическом и психическом развитии. Также у него наблюдаются характерные признаки водянки мозга – увеличенная в размерах голова шарообразной формы, большой лоб, полуприкрытые глаза, глубоко расположенные орбиты. Гидроцефалия сопровождается неврологическими нарушениями, включающими параличи, расстройство координации движений и нарушение походки. Кроме этого, у больного наблюдается снижение остроты зрения вплоть до полнейшей слепоты.

Водянка суставов возникает из-за скопления синовиальной жидкости в полости сустава или околосуставных сумок. В основном заболевание проявляется на руках или ногах, захватывая один или два симметричных сустава, но может поразить сустав на пальце, или на ступне. При этом он увеличивается в объеме за счет скопления жидкости, вызывая у больного дискомфортные ощущения и ограничивая его свободу движений. Общее состояние заболевшего остается удовлетворительным, у него отсутствует слабость, лихорадка и другие признаки воспалительного заболевания.

Иногда водянку путают с другими болезнями, поскольку отек выглядит, как воспалительный выпот, образующийся из-за накопления жидкости в определенных железах, или, как герпес на губе. Самое интересное, что водяночный отек может возникнуть также у собак и у кошек, как симптом печеночно-глистного заболевания, туберкулеза, расстройства работы почек или сердца.

Осложнения водянки

В большинстве случаев, если больной своевременно обратился к врачу, лечение водянки дает благоприятный исход. Однако при больших размерах водяночной опухоли и длительном сдавливании органа развивается его дисфункция, он перестает выполнять свою работу. Увеличивающаяся опухоль приводит к смещению и нарушению близлежащих к ней внутренних органов, ухудшению общего состояния больного.

Причины водянки

Главные причины образования водянки следующие:

1. Механические нарушения, препятствующие удалению лимфы и крови из тканей. В результате развивается так называемая «застойная» или «пассивная» водянка, наступающая при постоянном сдавливании каких-либо частей тела, приобретенных или существующих пороках сердца.

2. Изменение состава лимфы и крови, стенок кровеносных сосудов. Активная кахектическая или гидремическая водянка обусловлена просачиванием через стенки капилляров жидких частей крови и лимфы, чаще всего встречается при болезни почек, цинге, скрытом голодании или малярии.

3. Расстройства нервной системы. К нейропатической водянке относят отеки, образующиеся из-за поражений спинного или головного мозга, невралгических болей, повреждений нервных стволов, аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты или пищевые вещества. Как полагают, причина нейропатических отеков лежит в расстройстве сократительной способности сосудов, в частности, в спазматическом сокращении вен.

Иногда водянка развивается из-за чрезмерной секреции жидкости, попадающей в полость тела. Например, гидроцефалия образуется из-за усиленной секреции сосудистого сплетения мозга головы.

Симптомы и признаки водянки

В основном водянка возникает на фоне других более серьезных заболеваний в результате нарушения обмена жидкости между сосудистыми капиллярами и окружающих их тканями. Жидкость, непрерывно просачиваясь через стенки кровеносных сосудов в ткань, начинает плохо всасываться обратно или совсем не поступает в капилляр, в результате образуется отек, и соответствующая часть тела увеличивается в объемах.

При этом появляется ноющая боль в месте опухоли, но не всегда, поскольку хроническая приобретенная водянка не вызывает болевых ощущений. В некоторых случаях может увеличиться температура тела. Отечность при водянке имеет свои особенности, поскольку накапливающаяся жидкость вызывает сдавливание кровеносных сосудов и набухание кожи. Поэтому отек имеет сероватый цвет в сравнении с окружающими его кожными покровами, холодный на ощупь. При надавливании на него образуется ямка, которая долго не исчезает – самый характерный признак водянки.

Комплексная диагностика водянки

Для диагностирования заболевания проводят комплексное обследование больного, включающее:

1. Врачебный осмотр больного с пальпацией места опухоли.
2. Проведение анализа мочи и крови на уточнение числа лейкоцитов.
3. Рентгенологическое исследование отекшей полости, органа или сустава, при котором обнаруживается однородная тень жидкости с неровной верхней границей.
4. Осуществление ультразвукового исследования водянки для определения наличия жидкости в отеке и ее объема. При подозрении водянки яичка проводится диафаноскопия мошонки на предмет содержания в опухоли серозной жидкости.

В целях уточнения диагноза берется пункция жидкости из места отека для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, концентрации белка и альбумина в крови, уровня глюкозы, опухолевых клеток и ферментов.

Лечение водянки

Острая водянка успешно поддается лечению консервативными методами – прием обезболивающих и противовоспалительных средств, ношение суспензория, наложение первоначально холодных, затем тепловых компрессов.

Хроническая водянка несколькими методами:

Пункционные – удаление жидкости с помощью специальной иглы и шприца. Пункция дает лишь временный положительный эффект. Спустя некоторое время жидкость повторно скапливается в полости. Поэтому пункционный метод используют только в том случае, если необходимо оказать больному быструю помощь или проводилось хирургическое лечение, но отек продолжает увеличиваться. Пункция противопоказана при острых воспалениях из-за высокой вероятности инфицирования водяночной опухоли и развития гнойного процесса.

инъекционные – удаление жидкости с введением в опухоль гидрокартизона и веществ, вызывающих рубцевание оболочки, таких как, спирт, карболовая кислота, формалин.

Хирургическое вмешательство – операция (лапароцентоз) проводится под местным или общим наркозом. В области опухоли делают несколько небольших проколов, через которые отсасывается жидкость, ранки ушиваются. При этом вставляется небольшой дренаж для отсасывания образующейся жидкости.

Эффективное лечение водяночных отеков без терапии основного заболевания, симптомом которого они являются, невозможно. Водянка будет образовываться вновь, переходя в хроническую форму, и вызывая ухудшение общего состояния больного.

Народные методы лечения водянки

Лечение водянки народными методами основано на приеме свежеприготовленных фруктовых соков, обладающих мочегонным эффектом. Их следует пить вместе с мякотью, содержащей большое количество активных веществ, в количестве не менее 600 мл в день.

Еще одно превосходное народное средство – огуречный сок, его мочегонное действие усиливается в сочетании с другими соками: морковным, яблочным, свекольным. Не менее популярен сок сельдерея, содержащий витамины: С, РР и группы В. Пьют его за 30 минут до еды по 100 мл в сутки.

Сок хрена рекомендуют употреблять в виде кашицы, поскольку в нем содержатся эфирные масла. Особенно сильный мочегонный эффект дает средство, получаемое путем смешивания 150 г кашицы хрена и сока 2-3 лимонов. Его необходимо принимать по чайной ложке 2 раза в день на пустой желудок.