Цистит - воспалительное заболевание, которое затрагивает не только уретру и мочевой пузырь, но и почки. При первых признаках болезни следует сразу же обратиться к ветеринару, так как могут возникнуть серьёзные осложнения. Болезнь не имеет возрастных ограничений, поэтому заболеть может как щенок, так зрелый пёс.

Причины болезни

Самые распространённые причины возникновения заболевания - сильное переохлаждение или наличие инфекции. Это могут быть такие бактерии , как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Для здорового пса они не представляют никакой опасности, так как его иммунитет способен справиться с ними. А вот когда защитные силы животного падают, инфекция поражает мочевой пузырь.

Если собака постоянно испытывает стрессы, имеет слабый иммунитет, то малейшее переохлаждение может спровоцировать заболевание.

Зачастую цистит идёт в комплексе со следующими заболеваниями:

• мочекаменная болезнь;
• заболевания матки или влагалища;
• нефрит;
• болезни предстательной железы.

Спровоцировать проблемы с мочеиспусканием может даже некачественный промышленный корм. Такая пища может изменить состав мочи, тем самым делая мочевой пузырь менее устойчивым к патогенным факторам.

Предрасположенность к циститу имеют собаки с короткими лапами, к таким породам относятся таксы, спаниели, йорки и мопсы. Кобели менее подвержены этому заболеванию. У сук цистит может возникать на фоне беременности и родов.

В процессе вязки хроническое заболевание может обостриться и тем самым усугубить ситуацию. В лечении беременного животного может возникать множество трудностей, так как большинство препаратов им противопоказаны. В некоторых случаях единственным выходом является стерилизация.

Симптомы цистита

Болезнь провоцирует изменения в поведении и самочувствии животного. Сильная боль может сделать собаку тревожной или же, наоборот, вялой и безразличной ко всему.

При цистите у собаки признаки бывают следующие:

• моча выделяется в маленьких количествах;
• мочеиспускания наблюдаются очень часто;
• собака мочится в непривычной для неё позе;
• моча может не выделяться или же небольшими каплями.

Симптомы и лечение цистита у собаки зависят от степени запущенности заболевания. У питомца может наблюдаться повышенная температура тела и пропадает аппетит. При попытках ощупывания живота, пёс начинает нервничать.

Опасность заболевания

При несвоевременном или неправильном лечении цистит может перерасти в пиелонефрит. Это заболевание характеризуется высокой температурой тела и односторонней болью в почках. Двусторонний пиелонефрит может закончиться летальным исходом.

Такая болезнь опасна также тем, что у животного поднимается артериальное давление, поэтому сердце изнашивается намного быстрее.

Цистит может привести к развитию недержания. В самых запущенных случаях может развиться хроническая почечная недостаточность. Иногда вместе с циститом может возникать уретрит - воспалительный процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Диагностика

Во время осмотра врач ощупывает мочевой пузырь пса. Зачастую требуется искусственное опорожнение мочевого пузыря через катетер.

При подозрении на цистит ветеринар может назначить анализ мочи. Таким образом можно обнаружить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса.

Врач должен обязательно проверить мочу на чувствительность к антибактериальным лекарствам. Если болезнь находится в хронической форме, то ветеринар может назначить УЗИ предстательной железы для кобелей и матки у девочек. Иногда назначается рентгенография.

Особенности лечения

Как лечить у собаки цистит может точно сказать только врач. Он должен подобрать медикаменты и их дозировку. Важно определить причину возникновения болезни. Терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на устранение причины.

Для лечения болезни назначаются антибиотики. Если у врача нет времени проводить анализ на чувствительность микрофлоры, то он может назначить препараты с широким спектром действия или нитрофураны. Зачастую назначается Фурадонин.

Если в моче присутствует кровь, то тогда врач может назначить гемостатические препараты. Помимо цистита, могут развиваться также вторичные болезни . Их лечение может проводиться параллельно или же после окончания терапевтического курса основного заболевания.

Рекомендуются также промывания мочевого пузыря. Для этой процедуры используется катетер и антисептический раствор. Промывание может проводить только опытный специалист. Такая процедура помогает очистить мочевой пузырь от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые при большом скоплении могут привести к интоксикации организма.

Если у вашего питомца диагностировали аллергический цистит, то помимо терапии антигистаминными препаратами, корректируется рацион животного. Следует полностью исключить все возможные аллергены.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение врач подбирает исходя из результатов анализа мочи. Для терапии можно давать следующие препараты:

• Монурал;
• Байтрил;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Из гомеопатических средств могут использоваться следующие препараты:

• Атропинум композитум;
• Нукс вомика-Гоммакорд;
• Мукоза композитум.

Такие лекарства применяются в виде капель или же инъекций. Они хорошо снимают боль и уменьшают количество позывов к мочеиспусканию. Вылечить воспаление можно такими препаратами, как Стоп-цистит и Фурадонин.

Профилактика

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его последствия. Не допускайте переохлаждений. Если у пса маленькие лапки, то рекомендуется надевать на животное комбинезон, который защищает живот.

Не пропускайте прогулки на свежем воздухе. Следите за тем, что пёс не лежал на холодном покрытии, так как собака может застудить внутренние органы.

Лечение цистита у собак в домашних условиях должно курироваться врачом. Методы народной медицины могут использоваться как вспомогательные, однако они не могут заменить медикаментозного лечения. Цистит - заболевание, которое вызывает сильные боли, поэтому лечение следует начинать как можно быстрее.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Заболевания почек у собак регистрируется чаще, чем у других животных, вероятность их возникновения увеличивается с возрастом и обусловлена анатомофизиологическими особенностями. Почки собак приспособлены к выведению продуктов расщепления животного белка. При этом выделяется кислая моча, в которой патологические микроорганизмы не размножаются. Животные, получающие растительную пищу, выделяют щелочную мочу, что благоприятствует развитию патологической микрофлоры.

Более чем у 50% собак в возрасте старше 8 лет обнаруживают патологические изменения в обеих почках при клиническом обследовании, и у 80% – при гистологическом. Причинами заболевания, развивающегося на протяжении многих лет незаметно, являются инфекции, аллергические, химические и физические воздействия.

Прямое сообщение мочевыводящих канальцев почки с лоханкой облегчает распространение инфекции.

Мочеточники, мочевой пузырь и уретра, напротив, воспаляются значительно реже, будучи очень устойчивы к воздействию патологических факторов и инфекции.

Симптомы, свидетельствующие о заболевании органов мочевыделения:

– синдром боли в органах мочевыделения (включает совокупность следующих симптомов: учащенное (поллакиурия) или болезненное (дизурия, странгурия) мочеиспускание, выгибание спины дугой, желание лежать на холодном месте, болезненность мускулатуры спины, преходящие парезы тазовых конечностей);

– нефротический синдром (отеки, гипопротеинемия, цилиндроурия, олигурия);

– уремический синдром (апатия, анорексия, рвота, повышение в крови концентрации мочевины и креатинина, анурия, рецидивирующие поносы, запах мочи изо рта);

– остеоренальный синдром (остеодистрофия, гипокальциемия, деформация и остеопороз костей);

– синдром почечной эклампсии (тонико-клонические судороги, нефротический синдром, эписклеральная инъекция сосудов).

Особенности мочевой системы собак

В состав мочевыводительной системы собак входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Последний открывается в органы половой системы, при этом формируя мочеполовой канал у самцов и мочеполовое преддверие – у самок.

Мочевой пузырь расположен на лонных костях, отличается исключительной вместительностью. По мере наполнения опускается в лонную область.

Почки у собаки имеют бобовидную форму. Это однососочковые органы, короткие, толстые и гладкие, расположены ретроперитонеально (забрюшинно). Правая находится на уровне 1-3 поясничных позвонков, образуя вдавление на печени. Левая располагается на уровне 2-4-го поясничных позвонков, у стоящей собаки прощупывается в переднем углу голодной ямки.

Сосочек почки гребневидный, открывается в лоханку, заметно выпячивающуюся у переднего и заднего концов почки. Почечных долей 12-17. Они обнаруживаются только по расположению междолевых сосудов. Отсутствие почечных чашек (мочевыводящие канальцы почки напрямую сообщаются с лоханкой) облегчает распространение инфекции из паренхимы или интерстиция в лоханку и наоборот. В этом плане существенной видовой особенностью оказывается высокая предрасположенность собак к аутоаллергиям.

Мочевой пузырь: 1 – дно, 2 – каудальная артерия, 3 – срединная связка.

Половая система самки

Яичники взрослой самки уплощенные и гладкие, имеют около 2 см в диаметре. Расположены в сумке на уровне 3-4-го поясничного позвонка. Сумка представляет собой складку серозной оболочки, в ней, скрывая яичник, может накапливаться жировая ткань.

Маточная труба (диаметром около 3 мм, длиной 4-10 см) почти окружает яичник в области воронки и, слабо изгибаясь, впадает в рог матки.

Матка двурогая. Прямые рога, длиной 10-15 см, толщиной 0,5-1 см, расходятся V-образно. Правый рог может быть длиннее левого. Беременность (58-65 дней) протекает в рогах. Тело тонкостенное, в 4-6 раз короче рогов, имеет внутреннюю перегородку (глубина до 1,5 см). Шейка толстостенная, с продольными и поперечными складками, с влагалищной порцией. Небеременная матка находится частично в тазовой полости (под прямой кишкой и над мочевым пузырем), частично – в лонной области.

Влагалище длиной 10-14 см, шириной 1,5 см. Под слизистой оболочкой в мочеполовом преддверии находится кавернозное тело, при наполнении кровью во время спаривания сильно сужающее просвет преддверия – парная луковица. Преддверные железы могут отсутствовать в вентральной стенке. Половые губы вульвы имеют вид валиков с острым вентральным углом.

Клитор развит сильно, тело его погружено в стенку преддверия, головка скрыта в препуции клитора.

Половая система самца

Половой член прямой с длинной, цилиндрической головкой. В основе головки находится кость os penis; у крупных собак ее длина до 8-10 см. Спереди наращивается хрящом или фиброзной тканью. Верхний край ее выпуклый, снизу есть желоб для мочеполового канала. В пенисе и мочеполовом канале хорошо развиты кавернозные тела. Кость покрыта губчатым телом головки, а у каудального конца головки – луковицей полового члена. Кровь из губчатого тела поступает в луковицу и во внутренние срамные вены. Последние сдавливаются мышцей-сжимателем: это затрудняет отток крови во время полового акта, увеличивая у собак его продолжительность.

У основания головки на листках препуция расположены лимфатические фолликулы и венчик из препуциальных желез. Мочеполовой канал открывается на конце головки.

Промежность собак короткая. Мошонка расположена каудовентральнее седалищных бугров, близко от ануса. Семенники имеют округло-эллипсовидную форму. Хорошо развито средостение, лежащее ближе к центру. В головку придатка выходят 14-17 семявыносящих канальцев.

Придаток семенника с утолщенными, хорошо развитыми головкой и хвостом, большой.

Семенной канатик направлен наклонно, длинный. В семяпроводах из добавочных желез развита только застенная часть предстательной железы. Она желтоватой окраски, плотная, большая, состоит из двух разделенных слабой бороздой долей. Пузырьковидные и луковичные части предстательной железы отсутствуют.

Половой член

Половой член (продолжение)

Нефрит

Нефрит – это быстро протекающее воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит) и переходом воспаления на межуточную ткань. По течению различают нефриты острый и хронический, по локализации – диффузный и очаговый. 57% всех заболеваний почек приходится на долю нефритов.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острый нефрит может возникать после перенесения вирусных или бактериальных инфекций (чума, вирусный гепатит, парвовирусный энтерит собак, колибактериоз), а также при лептоспирозе, вследствие отравления, переохлаждения, травм и других причин. Развитию нефрита способствуют очаги хронической инфекции (тонзиллит, пиометра). Сенсибилизирующими факторами являются стрессы, характер кормления, условия содержания, переохлаждение собак, меняющее течение иммунологических реакций и вызывающее рефлекторное нарушение кровоснабжения почек.

Возбудители болезни и их токсины заносятся в почки гематогенным путем и вызывают первичное повреждение ткани почек. Факторы, способствующие задержке и повреждению клубочков микробами и токсинами: нефротоксины, продукты неправильного обмена веществ, лекарственные и раздражающие средства, некоторые растения, а также испорченные корма.

Измененные белки вызывают выработку соответствующих антител в ретикулоэндотелиальной системе. Последние, образуя комплексы с антигенами, фиксируются в почечных клубочках (вторичное поражение). Воспаление распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки и всю почку.

При остром диффузном гломерулонефрите поражаются обе почки, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей, но доминируют нарушения функции мочевыделения.

¦ СИМПТОМЫ

В начале болезни наблюдаются угнетение, повышение температуры тела до 40° С, бурную рвоту и кратковременные парезы тазовых конечностей; снижается аппетит. Для мочеиспускания собаки часто принимают неестественную позу. Моча мутная, от светлокрасного до бурого цвета, обычно высокой плотности, содержит много лейкоцитов, эритроцитов, канальцевого эпителия, цилиндров и солей.

В острой фазе гломерулонефрита обнаруживают олигоурию, гематурию и протеинурию, двустороннее увеличение почек на рентгенограммах. Пальпация почек в области поясницы вызывает у животных беспокойство. Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства, бедер, век, диспепсические явления, бледные слизистые оболочки. Усиливается жажда. Регистрируют гипертрофию и расширение левого желудочка сердца с твердым напряженным или ослабленным пульсом и акцентом второго тона на аорте; усиленный диастолический тон, систолические шумы, застой крови в малом круге. Возникает цианоз слизистых оболочек, повышается венозное давление.

Со стороны органов дыхания отмечают одышку, застойные влажные хрипы.

Кровь содержит много воды, плотность ее снижена. В тяжелых случаях возникают симптомы азотемической уремии (сонливость, сужение зрачка, полный отказ от корма, судороги).

Острый нефрит может продолжаться 1-2 недели и оканчиваться выздоровлением или смертью. Если заболевание затягивается на продолжительное время, оно может перейти в хроническую форму диффузного нефрита.

¦ ДИАГНОЗ

Наиболее характерные симптомы – внезапное появление протеинурии в сочетании с гипертонией и отеками.

В дифференциальном диагнозе необходимо исключить пиелиты, уроциститы, мочекаменную болезнь. Нефрозы, как правило, протекают без гематурии, гипертрофии сердца, повышения кровяного давления. Хронический нефрит отличается от острого длительностью течения и часто сменяющимися стадиями улучшения и ухудшения состояния пациентов.

Назначают богатую белком диету, антибиотики цефалоспоринового ряда (но при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л – только нитрофурановые препараты).

Преднизолон, эуфиллин и строфантин. Внутривенно капельно – маннит и реополиглюкин (в случаях выраженной олигоурии). При азотемии проводят перитонеальный диализ.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

В результате переполнения кровью системы малого круга, возможны бронхиты и бронхопневмонии.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспаление почечной лоханки и почек.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Заболевание возникает вследствие гематогенного попадания возбудителя инфекции из гнойного очага; возможен восходящий путь его поступления из гнойных очагов в мочевых путях и половых органах, и лимфогенный – из кишечника.

Сенсибилизирующими факторами являются повышенное давление в лоханке и мочевыводящих путях, нарушение кровообращения в почках, а также различного рода переохлаждения.

¦ СИМПТОМЫ

Симптомы зависят от того, является ли поражение односторонним или двусторонним.

При остром течении заболевания отмечаются лихорадка, потеря аппетита, истощение, учащение пульса и дыхания. Повышена чувствительность при пальпации в области почек, регистрируют болезненное и частое мочеиспускание.

Моча мутная, содержит до 2% белка, а также кровь и серовато-желтоватые, слизисто-гнойные сгустки. В осадке ее – почечный эпителий, гнойные тельца. В крови регистрируют нейтрофильный лейкоцитоз. Снижается плотность мочи. Из влагалища выделяется гнойная масса.

Иногда заболевание протекает молниеносно: угнетение, коллапс и в течение 12 ч – гибель. При остром течении – от одного дня до трех недель, заканчивается гибелью или хронизацией.

См. нефрит.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Хронический пиелонефрит в большинстве случаев переходит в нефроз или нефросклероз.

ПИЕЛОГРАММА НОРМАЛЬНОЙ И ПОРАЖЕННОЙ ПОЧЕК:

1 – здоровая почка,

2 – линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует равномерный овально выпуклый контур параллельно поверхности почки,

3 – пиелит и гидронефроз почки,

4 – линия, соединяющая вершины синусов лоханки, образует неравномерный с западениями контур,

5 – пиелоэктазия, обусловленная скоплением жидкости,

6 – место обтурации просвета мочеточника

Нефроз

Нефроз – обменно-дистрофическое заболевание почек невоспалительного типа с преимущественным дегенеративным изменением канальцев мозгового слоя.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Развитие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ (кормовые интоксикации; нарушения белкового, жирового, минерального и витаминного обменов; отравления хлорорганическими соединениями, фосфором, мышьяком; осложнения при некоторых гнойносептических процессах). Часто нефроз развивается как осложнение нефрита и пиелонефрита.

При экскреции через почки эндотоксины вызывают дегенеративные изменения в канальцевом эпителии (вплоть до некроза). Развивается нарушение кровообращения в почках. Происходят большие потери белка с мочой (до 2,5-15 г в сутки) в результате нарушения канальцевой реабсорбции. В связи с этим в плазме снижается содержание альбуминов, что является причиной отеков, а содержание липопротеинов и холестерина повышается.

¦ СИМПТОМЫ

Общие симптомы: снижение аппетита, исхудание, расстройства желудочно-кишечного тракта. Регистрируют признаки почечной недостаточности: отеки век, конечностей, ослабление сердечной функции (пульс частый, малого наполнения и малой волны), повышенную нервную возбудимость и появление тоникоклонических судорог.

Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и отеки, кахексия.

При легком течении болезни мочеотделение снижается, моча содержит белок; в осадке имеются перерожденные клетки почечного эпителия, эритроциты и лейкоциты. Количество эритроцитов в крови снижено.

При тяжелом течении нефроза развивается почечная недостаточность с признаками уремии. Улучшение сопровождается полиурией. Моча светлая, низкой плотности, содержит незначительное количество белка.

При вовлечении в процесс почечных клубочков происходит задержка азота.

Терапия не приносит успеха. При нефротическом синдроме рекомендовано введение преднизолона; это улучшает общее состояние. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена назначают альвезин и ретаболил. Антибиотики и витамин В 12 применяют как симптоматическое средство против развивающейся инфекции.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание сопровождается образованием отложения песка и различных по химическому составу мочевых камней в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Для болезни характерно развитие ее после четвертого года жизни животного, но, как исключение, патология может возникнуть и на первом году (у щенков до 3-месячного возраста, когда обмен веществ особенно напряженный). Заболеванию чаще подвержены самки.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Причины образования камней в мочевом пузыре – инфекции, нарушение кислотно-щелочного равновесия и солевого обмена веществ, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, импортные корма, подкормки. Большую роль в образовании камней у собак играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, стафилококки, панцирные бактерии).

Болезнь преимущественно встречается у собак хондродистрофических пород: им присущи нарушения фосфорно-кальциевого обмена (гиперпаратиреоидизм); у самцов такс – в связи с нарушением у них метаболизма цистина. У далматинских догов часто образуются камни мочевой кислоты: в их организме затруднен транспорт мочевой кислоты в печень в достаточном количестве для превращения ее в аллантоин.

У собак образуются камни смешанного происхождения по следующей очередности встречаемости: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые, карбонаты, мочекислые. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро. Иногда одновременно находят желчные камни.

¦ СИМПТОМЫ

Камнеобразование в мочевыводящих путях сопровождается явлениями воспаления в органах мочеотделения и нарушением отхождения мочи. У пациентов снижается или исчезает аппетит, возможны угнетение, сонливость. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы пиелита. После активных движений животного обнаруживают гематурию.

В скрытом периоде течения (до возникновения закупорки мочевыводящих путей) еще нет явно выраженных клинических признаков мочекаменной болезни, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее наличии.

При закупорке болезнь проявляется мочевыми коликами, частыми не поддающимися терапии позывами к мочеиспусканию, беспокойством, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Болезнь часто протекает, как пиелонефрит или цистит.

Колики проявляются приступами сильного беспокойства. Животное визжит, стонет, принимает позу для мочеиспускания, возрастает частота пульса и дыхания, повышается температура. Продолжительность приступов до нескольких часов. Между приступами регистрируют резкое угнетение, собака лежит безучастно, поднимается и передвигается с трудом.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, цвет ее темный, с красноватым оттенком (примесь крови), выделяется с трудом, небольшими порциями, каплями. При полной закупорке уретры регистрируют анурию.

Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Нижняя стенка живота напряжена и выпячивается. Мочевой пузырь в объеме резко увеличен.

Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного.

Уроцистит

Циститом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Уроцистит – воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки уретры.

Заболевание может быть первичным и вторичным.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Большую роль в этиологии играют кишечная палочка и протей, присутствующие в моче. Задержка мочи вызывает ее застой и разложение, и развивается первичный цистит. Частой причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является ее травмирование гельминтами, мочевыми камнями или песком. Переохлаждение животных, особенно в области паха и живота, тоже способствует развитию заболевания.

С течением времени воспаление ведет к патологическому разрастанию эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, утолщению его стенок. Могут образовываться язвенные дефекты (язвенный цистит) или полный некроз стенок мочевого пузыря (гангренозный цистит).

¦ СИМПТОМЫ

Отмечают учащенное мочеиспускание. При прогрессировании воспаления поллакиурия сопровождается болезненностью. Возможны апатия, повышение температуры тела, анорексия, рвота. Суточное количество выделяемой мочи может быть и уменьшено. Моча темножелтая или красноватая, с аммиачным, а при гнойном воспалении и с трупным запахом, иногда внешне напоминает гной; в последних ее порциях обнаруживают примесь крови, нередко в виде сгустков. В дальнейшем позывы к мочеиспусканию становятся непрерывными, хотя моча не выделяется или выделяется каплями. В таких случаях собаки сильно беспокоятся; у них усиливается боль.

Через брюшную стенку пальпируют утолщенный болезненный мочевой пузырь. Иногда в результате закупорки уретры продуктами воспаления он переполнен мочой. Лабораторно в начале заболевания в моче обнаруживают кислый рН, затем щелочной, белок, эритроциты и бактерии.

В осадке мочи много лейкоцитов, эпителиальных клеток мочевого пузыря.

Катаральный цистит при своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

¦ ДИАГНОЗ

Уроцистит необходимо дифференцировать от пиелита, уретрита и мочекаменной болезни.

Дифференцируют от пиелонефрита по локализации болей. Кроме того, при пиелонефрите мочеиспускание безболезненное, а кровь обнаруживается в третьей пробе мочи.

Обильное питье, тепло на область живота. Для подкисления мочи и активации диуреза в воду рекомендовано добавлять отвар хвоща. Колики снимают баралгином, дополнительно назначают антибиотики в течение 10 дней.

При хроническом цистите назначают УВЧ-диатермию: 10 сеансов через день.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Воспаление мочевого пузыря при запоздалом лечении осложняется образованием язв, некрозом, парациститом, воспалением почечных лоханок и нефритом.

Заболевания половой сферы самки

За время от одной овуляции до другой в половом аппарате самок происходят некоторые физиологические изменения, совокупность которых называется половым циклом. В половом цикле различают четыре периода.

Проэструм – период начала течки, продолжается 7-10 дней. Выделение в кровь эстрогенов – эстрона и эстрадиола – вызывает гиперплазию тканей полового аппарата, подготавливая их к восприятию яйцеклеток. Кровянисто-слизистые выделения из влагалища являются результатом просачивания крови из капилляров эндометрия. Половые губы отечны, слизистая оболочка влагалища гиперемирована, зев шейки матки приоткрыт. У самки развивается половое влечение, но она еще не подпускает самцов.

Эструс – период течки, длится 5-10 дней. В этот период самка допускает самца, испытывая сильное половое возбуждение. Выделения из влагалища бесцветны, канал шейки матки раскрыт, слизистая оболочка гиперемирована и покрыта слизью. С 9-го по 12-й день от начала течки каждые 3 ч происходит вскрытие созревших фолликулов и выход ооцитов – овуляция. Каждый ооцит еще несколько часов после овуляции задерживается в яичнике, затем спускается по фаллопиевым трубам и превращается в зрелую яйцеклетку.

Метоэструм – 3-й период, длящийся 30-60 дней. Половое возбуждение прекращается. Уменьшается выделение слизи из влагалища, спадает припухлость половых губ. На месте лопнувших фолликулов под влиянием лютеинизирующего гормона (гонадотропина) образуются небольшие желтые тела. Они начинают вырабатывать прогестерон, тормозящий дальнейшую овуляцию и вызывающий перестройку слизистой оболочки матки. Неоплодотворенные яйцеклетки разрушаются.

Анэструм – период покоя, продолжающийся 90-130 дней. У самки отсутствует половое влечение.

Слизистая оболочка влагалища сухая и анемичная. Желтые тела атрофируются, теряют свой желтый цвет и называются в это время белыми телами. К концу этой фазы под влиянием гонадотропина возобновляются рост и созревание фолликулов в яичниках.

На заболевание полового аппарата самки указывают редкая или, наоборот, часто повторяющаяся течка, появление патологических выделений из влагалища, увеличение объема живота и усиленная жажда, увеличение и деформация половых губ, симметричные аллопеции, псевдолактация.

Анострия

Анострией называют отсутствие течки в результате врожденной или приобретенной гипофункции яичников.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины – недостаточность выработки гормонов передней долей гипофиза и щитовидной железой, плохие условия содержания животного.

¦ СИМПТОМЫ

Отсутствие течки возможно при анострии периода полового созревания, юношеской, послеродовой и скачущей. Анострия полового созревания – это отсутствие течки в 14-18-месячном возрасте. Анострия после первой или второй течки – юношеская, после родов – послеродовая.

О скачущей анострии говорят, когда между двумя течками проходит более 10 месяцев.

Самок лечат в начале года или осенью, когда обычно у них бывает течка. Делают инъекции эстрогенов в небольших дозах, (стимуляция выработки гонадотропинов). Большие дозы угнетают синтез гонадотропинов. С 4-го по 8-й день после появления признаков течки через день дополнительно вводят сывороточный (менопаузный) гонадотропин. Первая течка часто протекает без овуляции: оплодотворение произойдет только в последующую течку. Если этот метод не дает успеха, то лечение не возобновляют.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Эстрадиол – 4 инъекции по 0,1-0,6 мг каждый третий день.

Гонадотропин сывороточный – 25-50 ИЕ.

Субострия

Субострия – слабовыраженная течка.

¦ СИМПТОМЫ

Течка проявляется в обычные сроки, но протекает при обильном выделении из влагалища слизи без припухания половых губ. Пальпация матки вызывает ее сокращение.

Вводят сывороточный гонадотропин 2 раза с интервалом 3 дня. Самку рекомендуется вести на вязку через 4 дня после последней инъекции. При неэффективности лечения дополнительно вводят эстрогены.

Продолжительная течка

Продолжительная течка – это эндокринное функциональное расстройство, сопряженное с морфологическими изменениями в половых органах; характеризуется увеличением продолжительности фазы проэструма или эструса.

Фолликулярные кисты развиваются из граафовых фолликулов. Диаметр кист – от 1 до 5 сантиметров, они сливаются в группы диаметром до 10 сантиметров. Фолликулярные кисты клинически проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, гиперплазией молочной железы и фибролейомиомой половых органов.

Из неовулировавших зрелых фолликулов и желтых тел в яичнике могут образовываться полости – кисты.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В норме фазы полового цикла сменяют одна другую, выделение в кровь очередного гормона вызывает выработку следующего. Продолжительную течку вызывает перепроизводство эстрогенов (хроническое эстрогенное отравление является видовой особенностью собак и бывает вызвано низкой метаболизацией этих гормонов печенью). Наиболее часто встречается у боксеров и малых пуделей.

Избыток гормонов приводит к морфологическим изменениям соответствующих органов и к расстройству их функций (удлинению периода течки).

¦ СИМПТОМЫ

Продолжительное влечение полов, затянувшаяся течка, поражение кожи, псевдолактация.

Рентгенографически иногда удается выявить небольшие рентгеноконтрастные тени (склерозированные яичники). Очень редко встречаются большие кисты яичников.

Различают четыре типа затянувшейся течки.

Тип 1. Удлиненный проэструм-период (более 21 дня). Самцы при контакте возбуждаются. У самки половые губы припухшие, слизистая оболочка отечна и гиперемирована, водянисто-красные выделения из влагалища.

Тип 2. Удлиненный проэструм-период. Самцы не возбуждаются. У самок среднего возраста регистрируют припухание половых губ, незначительные красно-коричневые выделения из влагалища, сильный кожный зуд, черный акантоз кожи гениталий.

Тип 3. Удлиненный эструспериод (более 12 дней). Симптомы такие же, как и при типе 2, но выделения из влагалища не кровянисто-красные, а слизистые, и не так сильно поражена кожа. Регистрируют псевдолактацию, жажду, повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Тип 4. Удлиненный ранний метоэструм. Болеют самки 10-12-месячного возраста сразу после нормальной течки.

Заболевание характеризуется припухлостью половых губ, серозно-слизистыми или гнойными выделения из влагалища, увеличением матки. Собака испытывает сильную жажду, аппетит отсутствует, шерсть тусклая, взъерошенная.

Тип 1. Вводят 0,01-0,02 мг эстрадиола и через 24 ч 100 – 500 ИЕ хориогонадо-тропина.

Тип 2. Однократно инъецируют 50-100 ИЕ хориогонадотропина.

Тип 3. Терапия аналогична лечению течки типа 2, но в сочетании с 10-дневным курсом антибиотикотерапии (гентамицин – 2 мг/кг, карбенициллин – 100 мг/кг).

Тип 4. Показано применение антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней (ампициллин, оксациллин по 30 мг/кг).

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Пиометра.

Эндометрит

По характеру экссудата и проявлению болезни различают катаральный, гнойнокатаральный и скрытый эндометриты.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе заболевания лежит эндокринное расстройство, вызывающее повышение уровня эстрогенов в крови. Это обусловливает патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, приводит к изменению стенок сосудов. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры вызывает поражение эндометрия и хронический эндометрит.

Хронический катаральный эндометрит развивается из острого послеродового эндометрита, в результате внесения инфекции после коитуса. Полость матки очищается через раскрытый канал шейки. Хронический гнойно-катаральный эндометрит представляет собой осложнение хронического катарального, или развивается из острого послеродового гнойно-катарального эндометрита.

Хронический скрытый эндометрит является разновидностью хронического катарального с маловыраженными структурными изменениями в слизистой оболочке матки.

¦ СИМПТОМЫ

Хронический катаральный эндометрит: регистрируют выделения из половых органов мутной хлопьевидной слизи, нередко с примесью крови; полосчатую гиперемию слизистой оболочки влагалища; шейка матки открыта. При пальпации через брюшную стенку моторная функция матки понижена. Половые циклы не нарушены. После случки оплодотворение не наступает.

При гнойно-катаральном эндометрите из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови, что обнаруживается при пальпация через брюшную стенку обнаруживает увеличение матки без ригидности с флюктуацией.

Слизистые влагалища и устья шейки матки сильно гиперемированы, отечны. Половые циклы нарушены.

При скрытом эндометрите половые циклы не нарушаются, но после случки не наступает оплодотворение. Шейка матки открывается во время течки.

¦ ДИАГНОЗ

Диагноз скрытого эндометрита можно установить лабораторным экспресс-методом на серосодержащие аминокислоты, которые обнаруживаются в слизи при воспалении.

Хорошее кормление и содержание, моцион.

Внутримышечно вводят синестрол и антибиотики в течение 3-4 суток. Производят массаж матки через брюшную стенку в направлении от груди к тазу 2 раза в день в течение 5-8 суток. 2-3 раза с интервалом в 7 дней под кожу вводят тканевые препараты. При скрытом эндометрите ограничиваются применением тканевых препаратов и массажем матки.

Противопоказано спринцевание матки дезинфицирующими растворами!

Поскольку возникновение эндометрита связано с повышенным уровнем эстрогенов, показано применение препаратов, тормозящих овуляцию.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Пиометра.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Синестрол 1%-ный раствор – 0,2-1,5 мл 2 раза с интервалом 24-48 ч.

Пенициллин – 3-4 раза в сутки в течение 3-4 суток.

Нарколут – 2,5-5 мг в течение 5 мес (не давать в проэструм: риск возникновения пиометры!).

Пиометра

Пиометра – полисистемное заболевание, характеризующееся накоплением экссудата в полости матки на фоне гнойного воспаления ее слизистой оболочки.

Пиометра развивается у собак в 80% случаев после многократных проявлений ложной беременности.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Эта болезнь развивается в результате гормональных нарушений из хронического катарального и гнойно-катарального эндометрита. В период метоэструма желтое тело активно секретирует прогестерон, секреция маточных желез увеличивается, маточные сокращения подавляются и происходит закрытие канала шейки матки сильно разросшейся и отекшей слизистой оболочкой.

В полости матки скапливается жидкость, при скоплении микробов подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в нее лейкоцитов из слизистой оболочки.

¦ СИМПТОМЫ

Половые циклы нарушаются, ухудшается общее состояние животного, могут быть вялость, рвота, диарея, увеличивается объем живота, временами повышается температура, иногда из половой щели выделяется гнойный экссудат с примесью крови.

Клинически различают малую пиометру, когда наблюдаются припухлость половых губ и обильные выделения гноя, а также большую пиометру, при которой описанных симптомов нет.

Пальпацией через брюшную стенку определяют увеличение рогов матки.

Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы.

С помощью рентгенографии можно наблюдать увеличение рогов матки, УЗИ выявляет наличие внутри жидкости. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.

Лечение оперативное. Практикуется удаление матки через разрез брюшной стенки, так как однажды возникшая болезнь, несмотря на возможное улучшение, рецидивирует после течки.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При значительном накоплении гноя в полости матки стенки ее могут разорваться. Гнойные массы, попадая в брюшную полость, вызывают развитие диффузного перитонита.

Патологии беременности и послеродового периода

Выпадение влагалища наблюдается во второй половине беременности при погрешностях кормления и отсутствии моциона. Оно обусловливается повышением внутрибрюшного давления в сочетании с расслаблением сфинктера преддверия и растяжением клетчатки промежности. Частичное выпадение влагалища проявляется выпячиванием верхней стенки, наблюдается во время лежания и не отражается на течении беременности и родов.

Выпадение влагалища

Ложная беременность

Ложная беременность – патология, характеризующаяся физиологическими и психическими изменениями в организме собаки.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Каждый раз после течки в организме собаки происходят гормональные изменения, вне зависимости от того, была вязка или нет. Причиной ложной беременности является образование желтого тела во время течки.

¦ СИМПТОМЫ

Симптомы проявляются на 5-8-й неделе после окончания течки. У собаки появляются все признаки беременности, вплоть до токсикоза. Происходит набухание молочных желез с дальнейшей лактацией. Собака неохотно выходит на улицу, проявляет беспокойство, тащит на свое место игрушки, подкладывая их под соски, принимает позу кормящей матери.

Прежде всего, ни в коем случае нельзя потакать собаке – следует отбирать у нее игрушки, которые она принимает за своих щенков. Необходимо исключить из рациона кормления собаки молочные продукты. Сцеживать молоко из сосков не рекомендуется.

В качестве медикаментозного лечения назначают парентеральное введение непрямых и прямых ингибиторов пролактина: налоксон – антагонист морфина (0,01 мг/кг массы тела животного 1-2 раза в день до видимых результатов); бромкриптин – ингибитор пролактина (0,01 мг/кг массы тела животного 1 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни). Побочным действием использования препаратов обеих групп могут быть тошнота и рвота, поэтому за 30-40 мин до введения лечебного препарата собаке дают внутрь одно из противорвотных средств – метоклопрамид, церукал, реглан: 1 таблетку однократно за 30-40 мин до начала основного лечения.

Если у собаки интенсивно прибывает молоко, необходимо колоть камфору (подкожно по 1 мл 3 раза в день в течение 1-2 дней), давать собаке бромкамфару в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Во избежание мастита следует натирать молочные железы камфорным спиртом или маслом.

Если после всех процедур молочные железы остались твердые, горячие и красные, необходимо обратится к врачу.

Токсикоз беременности

Токсикоз – болезненное состояние, возникающее в связи с изменениями в организме, вызванными беременностью.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Чаще всего токсикозы возникают в результате незначительных отклонений в состоянии здоровья беременной собаки.

¦ СИМПТОМЫ

Симптомы токсикоза появляются на 20-22 день после вязки и выражаются в апатии, периодической тошноте и рвоте.

Происходит изменение аппетита: собака либо отказывается от еды, либо, наоборот, начинает есть слишком много и с жадностью.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на рацион кормления собаки. Рекомендуется дополнительно давать овощи (свеклу, морковь, помидоры, лук, чеснок и т. п.).

В случае отказа от еды не стоит кормить собаку насильно, скорее всего, через несколько дней аппетит восстановится. В случае усиления аппетита можно ввести дополнительное дневное кормление, не изменяя основного количества потребляемой пищи (за исключением добавленных овощей). Нельзя перекармливать собаку (так же, как и недокармливать). При неукротимой рвоте следует немедленно обратиться к ветеринару.

Послеродовая эклампсия

Послеродовая эклампсия – острое нервное заболевание, которое проявляется внезапными приступами и тонико-клоническими судорогами.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Причины пока не выяснены. По существующей гипотезе заболевание является следствием аутоинтоксикации или анафилаксии на почве всасывания белков молозива или распадающихся лохий, анемии или гиперемии мозга.

¦ СИМПТОМЫ

В послеродовой период, реже во время родов, у собаки появляются беспокойство и судороги мышц, закатываются глаза, течет пенистая слюна. Нередко животное теряет сознание, на внешние раздражители реагирует усилением приступа.

Приступ длится 5-30 мин, затем собака вскакивает, озираясь по сторонам, но сразу же успокаивается. В промежутках между приступами никаких признаков заболевания не проявляется. Приступы повторяются через несколько часов, затем неожиданно прекращаются.

Животному предоставляют полный покой. Вводят подкожно кофеин-бензоат натрия (20%-ный раствор 0,5-1 мл) или хлористо-водородный морфий (1%-ный раствор 1-3 мл).

Если эклампсия появилась у суки во время родов, необходимо принять меры к завершению родов.

Если говорить о наиболее распространенных патологиях, которые чаще всего встречаются в практике обычного ветеринарного врача, нельзя не упомянуть о патологиях мочеотделительной системы. На «почетном» месте здесь стоит уретрит у собак. У этих животных возникает он не настолько часто, если сравнивать их с кошками, но бывает и такое.

Так называется воспаление уретры, то есть мочеотделительного канала. На взгляд неспециалиста, уретрит может показаться не настолько серьезным заболеванием, чтобы незамедлительно вести собаку к ветеринару, но это мнение далеко от истинного положения дел. Проблема в том, что разбухшая слизистая мочеотделительного канала вполне может вызывать застой мочи, а уж это явление чревато сильнейшей интоксикацией, которая в некоторых случаях способствует даже летальному исходу. Даже незначительное воспаление уретры нередко приводит к инфекционному , а уж о серьезности этой патологии и говорить не приходится! Чаще это заболевание поражает кобелей, причем кастрированных (служебные собаки), но у сук оно также бывает.

Из-за чего бывает?

Из-за чего же столь опасное заболевание вообще возникает? Во-первых, проявиться оно может на фоне уже имеющейся инфекции почек или мочевого пузыря. Так, при инфекционных циститах ( , ) воспаление неизбежно спустится на нижние отделы мочеотделительной системы. Аналогичная ситуация – с заболеваниями почек. У сук «в дикой природе» уретрит как таковой бывает редко, но при неумелой катетеризации он легко может появиться. В принципе, при дикой случке, когда «собачья свадьба» проходит без всякого контроля заводчика где-нибудь на ближайшей помойке, не исключен вариант инфицирования суки тем же хламидиозом, который сам по себе может способствовать развитию воспалительного поражения мочеотделительного канала.

Читайте также: Возможен ли кашель у собаки от глистов: заболевания, симптомы, лечение (препараты)

Конечно, кобелей кастрируют намного реже, чем котов, но служебных собак все же лишают их «достоинства». Если таким животным не составлять специальный рацион питания, то у них нередко проявляется мочекаменная болезнь. Камни и песок, который неизбежно будет возникать при их разрушении, также способствуют появлению уретрита. Именно эти причины наиболее нежелательны. Дело в том, что уретра сама по себе – весьма нежный и деликатный орган с весьма тонкими стенками. Если его будет регулярно травмировать и раздражать песок, то высока вероятность перфорации. Проще говоря, канал может лопнуть с последующим разлитием мочи в брюшной полости пса. Не самый лучший исход.

Клинические признаки

Какие же симптомы свидетельствуют о развитии воспаления уретры? Во-первых, пес подолгу тужится с поднятой лапой, не в силах опорожнить свой мочевой пузырь. Может наблюдаться припухание головки полового члена. Если процесс быстро прогрессирует, и слизистая уретры сильно набухает, развивается застой мочи. В этом случае общее состояние животного очень быстро ухудшается. Собака практически перестает есть,

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Основная функция почек - фильтрация и выведение продуктов метаболического распада и поддержание водно-солевого баланса
организма. Нарушение этих функций приводят к снижению фильтрационно-функциональной способность почек, накоплению в крови токсичных веществ, интоксикации организма. Именно поэтому первичная картина заболевания почек, как правило, имеет характер нарушений обменных процессов - рвота, диарея, выпадение шерсти, вялость, снижение аппетита и т.д. и только на более поздних сроках начитает проявляться картина собственно поражения почек -нарушение мочеиспускания. Однако наблюдается она при уже значительном поражении тканей почек - разрушение может затронуть до 75% функциональных единиц, что делает эту группу заболеваний особенно опасной и трудно поддающейся лечению. Установлено, что около 80% взрослых животных имеют различные патологии почек, а по количеству смертельных исходов это заболевание стоит на 2 месте после онкологических, так как поврежденные участки не восстанавливаются. В силу этого очень важно вовремя выявить заболевание почек и начать его лечение.

Другие заболевания мочеполовой системы проявляются чаще всего отеками, изменением (как снижением, так и увеличением) количества выделяемой мочи, изменением ее окраски, болезненностью в области почек или мочевого пузыря, наличием в моче крови или слизи, помутнением мочи. Лечить собаку самостоятельно во всех подобных случаях категорически запрещается. Следует срочно обратиться к ветврачу.

Фитотерапия заболеваний мочеполовой системы
В урологии применяется целый ряд растительных лекарственных средств. Среди них целесообразно выделить акваретические (диуретические) и дезинфицирующие средства для мочевых путей, которые применяются при нарушениях мочеиспускания.

Акваретические (диуретические) средства вызывают повышенное мочеиспускание и поэтому используются для дополнительного лечения при воспалительных заболеваниях мочевых путей (например, при цистите) или для поддержки при удалении мочевых камней. Диуретики растительного происхождения обеспечивают постепенное увеличение диуреза на 3—7-й день приема. Достоинствами их являются: выведение из организма токсичных метаболитов и недоокисленных продуктов углеводного обмена, отсутствие нарушений баланса электролитов — калийсберегающий эффект. При применении диуретической терапии при заболеваниях почек необходима осторожность. Недопустимо применение растений, раздражающих ткань почек.

Дезинфицирующие растительные средства для мочевых путей не могут заменять антибиотики или химиотерапевтические средства, и поэтому они не показаны при остром цистите или инфекциях мочевых путей, сопровождающихся повышением температуры. Благодаря наличию в них водорастворимых фенилгликозидов и эфирных масел, они обладают бактериостатическим эффектом, а поэтому годятся для использования в качестве поддерживающих средств при хронических формах цистита, например, когда возбудитель не обнаружен.

Для лечения заболеваний почек, цистита и мочекаменной болезни собак разработан препарат Фитоэлита - здоровые почки, представляющий собой таблетированный экстракт следующих лекарственных трав: зверобоя продырявленного, травы горца птичьего, корней и корневищ леспедецы головчатой, корня солодки голой, цветов ромашки аптечной, корней марены красильной, листа березы, корня одуванчика, створок фасоли, травы золототысячника, травы и цветов золотой розги, травы крапивы, травы фиалки трехцветной, корня лопуха, коры корня барбариса, травы хвоща полевого, цветов эхинацеи пурпурной, шишек хмеля, корней и корневищ морозника кавказского, цветов таволги вязолистной, лепестков коровяка, листа ортосифона тычиночного, травы репешка малого.

Для лечения и профилактики мочекаменной болезни собак можно применять препарат КотЭрвин, представляющий собой фиточай следующих растений: трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава горца почечуйного, корня стальника, рылец и столбиков кукурузы, листьев березы, листьев земляники, корней марены красильной, травы и корня петрушки, плодов фенхеля, почек березы, травы ортосифона, травы эхинацеи пурпурной.

БАЛАНОПОСТИТ

Баланопостит - это сочетанное бактериальное воспаление головки полового члена (баланит) и препуция (постит), возникающее в результате застоя мочи и смермы в препуциальном мешке. Заболевание довольно распространенное.

Симптомы: выделение капель желтовато-зеленого гноя, иногда кровянистые, при фолликулярной форме можно нащупать мелкие плотные узелки.

Лечение: обрежьте слипшиеся волосы на конце препуция, тщательно промойте препуциальный мешок бледным раствором теплой марганцовки, затем введите в полость также чуть подогретую синтомициновую или неомициновую эмульсию. Повторяйте процедуру 3-6 раз в течение дня. При язвенной форме обрабатывайте язвочки тампонами, смоченными 2%-ным раствором нитрата серебра. Эффективна обработка линиментом циклоферона 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Гомеопатическое лечение
Кантарис композитум, Траумель и Эхинацея композитум. Любой из этих комплексных средств может быть эффективен при лечении баланопостита. Не целесообразно применять одновременно два или все три препарата. Желательно подобрать наиболее действенный и использовать его при возможных обострениях в дальнейшем.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона. Имеет в основном инфекционно-аллергическую природу, чаще всего развивается после инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком. Различают острые и хронические гломерунофриты - последние у собак бывают значительно чаще.

Провоцирующим фактором нередко являются переохлаждение и содержание в сыром помещении.

Симптомы: возможна гематурия (выделение крови с мочой), отеки, пульс учащен, при остром нефрите - олигурия (уменьшение образования и выделения мочи). Диагноз устанавливает ветврач на основании данных анамнеза, результатов клинического обследования и анализов мочи.
Лечение: собаку следует содержать в сухом и теплом помещении, посадить на диету (молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, отварные овощи). Ветврач пропишет антибиотики (эффективны альбипен-ЛА, неопен и др.), новокаиновую блокаду, кортикостероиды, средства симптоматической терапии.

Гомеопатическое лечение
Основными препаратами при лечении этого заболевания будут: Берберис-Гомаккорд, Энгистол и Лиарсин. При этом инъекционные формы препаратов можно назначать внутрь с питьевой водой.

Лечение во всех случаях длительное. Очень важно помнить, что гломерулонефрит почти всегда развивается при пиометре, поэтому даже после операции по поводу пиометры, животное должно наблюдаться у врача в течение длительного времени.

Фитотерапия
Листья толокнянки, плоды шиповника, можжевельника -настои и отвары.

Диетотерапия
Корма Hill"s Рrescriрtion Diet Canine g/d, Canine t/d и t/d Mini, Canine k/d (Canine Treats)

КРИПТОРХИЗМ

Крипторхизм - аномалия развития: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек, вызванное задержкой их внутриутробного перемещения из забрюшинного пространства. Различают паховый крипторхизм, при котором яичко находится в паховом канале, и брюшной крипторхизм, при котором яичко находится в забрюшинном пространстве. При неопущении одного яичка (монорхизм) собака сохраняет способность к размножению; при неопущении обоих яичек кобель стерилен.

Симптомы: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек.

Лечение. Как правило, крипторхов стерилизуют, ввиду того, что заболевание передается по наследству. При лечении применяют препарат хорулон (100-500 МЕ, 2 раза в неделю, в течение 6 недель), в рацион добавляют витамин А, одновременно снижая содержание витамина Е.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Мочекаменная болезнь - образование одиночных или множественных мочевых конкрементов (камней) в почечной паренхиме, лоханке или мочевом пузыре. Повышенную склонность к этому заболеванию имеют собаки таких пород как: кокер-спаниель, лабрадор-ретривер, немецкая овчарка, боксер, немецкий курцхаар, пудель, далматин, такса, пекинес, скотч-терьер, фокстерьер, мальтийская болонка, спаниель и др. Некоторые авторы связывают это с врожденным нарушением фосфорно-кальциевого обмена, присущим животным хондродистрофических, карликовых и других упомянутых пород. Другими причинами мочекаменной болезни могут быть: неправильное кормление (избыток белков и недостаток углеводов), нехватка витаминов А и D, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови и лимфы, а также инфекция мочевых путей (особенно стрептококковая и стафилококковая). При всех подобных нарушениях обмена веществ наблюдается избыточное выделение с мочой различных продуктов обмена. Риск мочекаменной болезни возрастает у собак, которых кормят молочными продуктами и рыбой, в особенности - сырой. Мочеиспускательный канал у собак и без того достаточно тонкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с возможным последующим инфицированием мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности.

При мочекаменной болезни в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала или его закупорка приводит к застою мочи и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей. В результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Если не принять срочные меры, собака может погибнуть от уремии (закупорка мочеиспускательного канала).

Симптомы: собака отказывается от пищи, вялая, лает или жалобно скулит, когда не может помочиться или испытывает боль при мочеиспускании, количество мочи уменьшается, моча может быть мутная или с примесью крови (гематурия), мочеиспускание затрудненное (или, наоборот, очень частое и болезненное) или может вовсе отсутствовать.

Приступать к лечению можно только после установления природы образующихся солей, поэтому в первую очередь нужно показать собаку ветврачу. При возможности, соберите в чистую склянку немного мочи для лабораторного анализа.

Лечение имеет целью устранить болевой синдром, обеспечить повышение растворимости солей, разрыхление камней, предотвратить образование мочевых камней. Предпочтительны прописи, включающие растительные средства разных терапевти-ческих направлений.

Лечение: облегчить состояние собаки можно с помощью спазмолитиков (но-шпа, баралгин), а также с помощью специального рациона, препятствующего перенасыщению солями кальция и фосфора. При нарушении метаболизма кальция и фосфора показана витаминно-минеральная добавка SA-37.

Гомеопатическое лечение
Большое значение имеет контроль за состоянием слизистой мочевго пузыря и уретры у собак с мочекаменной болезнью.

Для этого назначается длительная терапия с применением препаратов Берберис-Гомаккорд и Мукоза композитум. Лекарства можно давать с питьевой водой 2-3 раза в неделю.

При остром воспалении и боли назначается Траумель подкожно 2-3 раза в день или в виде капель каждые 15-30 мин. Траумель назначается и после операции (цисто- или уретротомии).

Если мочекаменная болезнь развивается на фоне хронического пиелонефрита, то основное лечение лучше проводить с помощью препаратов Кантарис композитум и Берберис-Гомаккуорд.

Фитотерапия
Рекомендуется применение препаратов Фитоэлита Здоровые почки и КотЭрвин. Из трав: отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки), настой пол-палы (эрва шерстистая), корневища петрушки, горец птичий, кресс-салат и др.

Диетотерапия
Корма Hill"s Рrescriрtion Diet: Цистины - разрушение: Canine u/d + тиопронин (2-MРG)
профилактика: Canine u/d Оксалаты профилактика: Canine u/d

Струвиты - растворение: Canine s/d профилактика:
с сопровождающими заболеваниями - Canine c/d (Canine Treats), с ожирением - Canine w/d, Ураты растворение: Canine u/d+аллопуринол профилактика: Canine u/d

ОРХИТ

Орхит - воспаление яичек. Это заболевание может возникнуть в результате травматизации (чаще укуса или ушиба, отморожения или ожога) одного или обоих яичек, а также как последствие инфекции мочевыводящих путей, при которой бактерии (чаще стрептококк, стафилококк или синегнойная палочка) могут проникнуть из мочеиспускательного канала в яички через семявыносящий проток. При гнойном орхите возможно образование абсцессов с последующим их вскрытием в полость мошонки.

Симптомы: увеличение яичка в размерах, затвердевание и болезненность, мошонка отечна, кожа гиперемирована. Собака передвигается, широко расставляя задние лапы, живот втянут. На более поздней стадии яичко сморщивается, твердеет и уменьшается в размерах.

Лечение назначает ветврач. Антибиотикотерапия (альбипен, неопен, гентамицин, интрамицин и др.) после определения вида и чувствительности микрофлоры, новокаин. Поверхностно: мази с антибиотиками.

Гомеопатическое лечение
Белладонна-Гомаккорд - самый удачный выбор при лечении орхита в самой начальной стадии. В данном случае достаточно 1-2 инъекций для купирования этого процесса.

При подостром течении, лучше использовать Траумель и Траумель С гель.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Широко применяются для лечения хронической почечной недостаточности зверобой продырявленный, боярышники, бузина черная, астрагал повислоцветковый, леспедеца головчатая, ястребинка волосистая и другие лекарственные растения. Обладая сложным, подчас до конца неясным механизмом действия на регуляцию нейроэндокринной, вегетативной нервной системы, они оказывают благотворный трофический, гомеостатический, седативный эффекты, улучшая адаптационные возможности больного органа и организма в целом.

При обнаружении подобных симптомов следует срочно доставить собаку в ближайшую ветклинику.

Доврачебная помощь: собаку следует поместить в теплое, хорошо вентилируемое помещение, обеспечить полный покой, при отеках ограничить жидкость и соль.

Лечение должен назначить ветврач.

Диетотерапия
Корма Hill"s Рrescriрtion Diet Canine k/d, Canine u/d

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почечных лоханок, возникающее чаще всего как последствие бактериальной инфекции, либо вследствие механического раздражения при мочекаменной болезни. Различают острое и хроническое течение заболевание.

Симптомы: общее состояние угнетенное, при остром заболевании температура тела резко повышена, мочеиспускание учащенное и болезненное, собака испытывает боли в поясничной области.

Диагноз ставит ветврач на основании данных анамнеза, результатов клинического обследования, анализов мочи и крови.

Лечение: спазмолитики (но-шпа), антибиотикотерапия (альбипен, неопен и др.), сульфаниламиды и другие антибактериальные препараты (сульф-120 или сульф-480), мочегонные, гамавит. При гнойной форме - кортикостероиды.

Гомеопатическое лечение
Лечение пиелонефрита требует особенно тщательного подбора средств. Наиболее часто используются Кантарис композитум и Берберис-Гомаккорд. В наиболее классическом варианте оба препарата назначаются одновременно в виде инъекций на длительный срок (1,5-2 мес).

Однако большее значение имеет выбор лекарственных средств при острых формах воспаления, при которых многое зависит от эффективности начатого лечения. При этом положительный результат должен быть получен как можно скорее.

Препаратами первичного выбора могут быть:

Траумель - моча с кровью, частые позывы на мочеиспускание
. Эхинацея композитум - высокая температура, сонливость
. Кантарис композитум - частое и болезненное мочеиспускание
. Белладонна-Гомаккорд - высокая температура, депрессия, отказ от воды
. Берберис-Гомаккорд - подозрение на мочекаменную болезнь, при бледных слизистых и диарее.
. Энгистол - добавляется к любому из перечисленных лекарств для усиления эффекта или вводится в курс терапии после снятия острых симптомов.

Фитотерапия
Сбор: земляника лесная (листья) 10 г, крапива двудомная (листья) 20 г, береза повислая (листья) 20 г, льняное семя 50 г. Давать настой в теплом виде 2-3 раза в день.

ПРОСТАТИТ

Простатит - воспаление предстательной железы кобелей, обычно развивающееся после перенесенного инфекционного заболевания. Это состояние часто встречается у кобелей старше 10 лет. Заболевание может обостриться при стрессах, переохлаждениях, мочекаменной болезни. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа может препятствовать нормальному оттоку мочи, а также сдавливает прямую кишку, препятствуя нормальному опорожнению кишечника.

Симптомы: частые, иногда безрезультатные позывы к мочеиспусканию, акт дефекации удлиняется, собака может скулить, болезненно реагирует на прикосновение к брюшной стенке. Спина может быть сгорблена.

Лечение назначает ветврач. Показана антибиотикотерапия (альбипен, неопен, кламоскил и др.), сульф-120 или сульф-480, витамин С, витамины группы В, витамин Е, диета.

Гомеопатическое лечение
Острый простатит хорошо поддается излечению с помощью препарата Траумель, который вводится подкожно 2 раза в день до исчезновения симптомов (обычно 3-5 дней).

Хронический простатит представляет собой очень большую проблему с точки зрения эффективного его решения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать начало заболевания и по возможности достигать максимального эффекта при лечении заболевания.

Фитотерапия
Тыквеол (масло), тополь черный, алтей лекарственный.

СПАЗМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Спазм мочевого пузыря это прекращение нормального мочеотделения вследствие рефлекторного сокращения сфинктера мочевого пузыря. Спазм может возникнуть при мочекаменной болезни, при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы: мочеотделение прекращается полностью, либо моча отделяется маленькими порциями, в то время как мочевой пузырь наполнен и сильно увеличен, поведение собаки беспокойное.

Лечение: ветврач должен прежде всего снять спазм, для чего используется но-шпа, баралгин, морфий или хлоралгидрат. После отхождения или откачки мочи показано введение в мочевой пузырь препарата Котэрвин. Для снятия болевой реакции делают новокаиновую блокаду поясницы 0,25%-ным раствором новокаина по 1 мл/кг.

Показаны акупунктура, Су Джок терапия.

Гомеопатическое лечение
В зависимости от частоты и силы сокращений мочевого пузыря применяются различные гомеопатические средства.

Чаще всего при спазмах используется Кантарис композитум, который можно использовать как в виде инъекций, так и в виде капель. При приеме внутрь, препарат дается каждые 10-15 минут до прекращения позывов на мочеиспускание, но не дольше двух часов.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)— это неспецифический диагноз, под ней понимается постепенно проявляющийся прогрессирующий неизлечимый клинический синдром, обусловленный ограниченной способностью почек выделять с мочой определенные вещества, регулировать кислотно-щелочной баланс и выполнять ренальные эндокринные функции.

При ХПН происходит постоянное необратимое повреждение ткани почки - нормальная ткань постепенно заменяется рубцовой.

На первой стадии болезнь протекает бессимптомно, так как оставшиеся нефроны обеспечивают функционирование без перегрузки. Однако по мере разрушения 50% нефронов и более начинают проявляться явления интоксикации организма - диспепсия, кожная патология. Однако, на этой стадии развития почечной недостаточности различные внешние воздействия - стресс, изменение рациона, переохлаждение - могут вызывать внезапный переход в стадию нескомпенсированной задержки с различными симптомами. При этом владельцы животных склонны считать, что заболевание началось именно в этот момент, и связывают его с тем неблагоприятным воздействием, которое предшествовало возникновению симптомов. К сожалению, заболевание находится уже "в расцвете" и практически необратимо. Можно только облегчить состояние животного и предельно затормозить переход заболевания в критическую фазу терминальной уремии.

Симптомы: на второй стадии хронической почечной недостаточности отмечается запах изо рта, на кончике языка возникают эрозии и коричневый налет, слизистые оболочки теряют свой цвет и выглядят бледными вследствие анемии. Понос отмечается лишь у части страдающих уремией животных и связан с нарушением кровотока прежде всего в толстой кишке. Рвота бывает частым явлением, иногда содержит кровь. Часто наблюдаются расстройства нервной системы, которые проявляются в виде депрессии, оцепенелости, комы, тремора, повышенной возбудимос-ти, тетании или эпилептических припадков - при этом почти всегда речь идет о конечной стадии заболевания. Также на конечной стадии нарушается способность почек концентрировать мочу, то есть появляются симптомы полиурии и полидипсии. Возможны расстройства нервной системы.

Субклиническими нарушениями являются: деминерализация скелета, повышение артериального давления, ацидоз и углубление дыхания. Кроме того, наблюдаются иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение заживления ран и свертываемости крови, эндокринные нарушения (бесплодие), нару-шения работы поджелудочной железы (гиперамилаземия), недостаток витаминов, недостаток железа.

Так как заболевание носит хронический характер, лечение его должно носить длительный всесторонний характер и начинаться по возможности в наиболее ранние сроки. Для снижения воздействия различных факторов на почки наиболее целесообразно применение фитотерапии, так как ее можно применять длительно без риска возникновения побочных действий. Кроме того, так как причины возникновения этого заболевания чаще всего не известны, в этом случае необходим целостный системный подход к лечению, здесь необходимо лечить больного, а не болезнь. Именно фитотерапия обеспечивает регуляторный, а не подавляющий, заместительный, симптоматический принцип в поддержании и мобилизации различных систем аутозащиты - иммунной, эндокринной, детоксикационной, нейрорегуляторной. Все симптоматические назначения может сделать только лечащий врач.

Препаратом выбора в этом случае может являться Фитоэлита Здоровые почки, содержащий только натуральные экстракты трав. В состав препарата входят экстракты хвоща полевого, корня барбариса, листа березы, эхинацеи, крапивы, фиалки трехцветной, зверобоя, створок фасоли, марены красильной, березовый сок и полипренолы хвои сосны и ели в физиологических концентрациях, ортосифона, леспедецы головчатой. Хвощ полевой - применяется при заболеваниях почек и мочевого пузыря, действующее вещество -соли кремниевой кислоты, механизм действия - формирование устойчивой коллоидности мочи, предотвращающей агрегацию солей и формирование камней. Корни барбариса - действующее вещество берберин, влияет на трофические процессы и, в первую очередь на состояние пуринового обмена. Одним из показаний использования барбариса является боль и неподвижность суставов задних конечностей, связанная с избытком мочевой кислоты. Полипренолы хвои сосны и ели обладают противовоспалительными и репаративными свойствами, действуют как разобщители солей и
препятствуют образованию камней различного происхождения и локализации. Листья и сок березы - мочегонные средства, которые не раздражают почки, обладают иммунотропными и гипоазотемическими свойствами, а также активны против микроорганизмов и вирусов. Обладают противовоспалительными свойствами, снимают спазмы. Эхинацея - мощный растительный иммуностимулятор. Фиалка трехцветная обладает иммунотропными, мочегонными, гипоазотемическими и антигипоксическими свойствами. Марена красильная - средство очень широкого спектра действия, связанного в основном с нормализацией кислотно-щелочного баланса. Леспедеца головчатая - средство выведения азотистых шлаков, профилактика уремии. Необходимо отметить, что концентрации действующих веществ в препарате таковы, что его можно скорее отнести к гомеопатическим, то есть к стимуляторам самоизлечения. Поэтому не следует считать присутствие в препарате экстракта хвоща, корней барбариса противопоказанием при лечении заболеваний почек.
Лечение хронической почечной недостаточности необходимо проводить по схеме - 1 доза 3 раза в день. Для собак дозой препарата является 1 таблетка на каждые 10 кг массы. Длительность лечения зависит от состояния животного. Однако, необходимо помнить, что при лечении хронических заболеваний длительность лечения практически должна быть равна длительности болезни.
Кроме того, необходимо восполнение кальция, фосфора и витамина D3 в организме животного. Для этой цели также необходимо использовать витаминные препараты с высокой биодоступностью активных компонентов. Этой цели отвечают фитоминеральные препараты - ФитоМины восстановительные и витаминные подкормки серии Гамма с морскими водорослями.
Специальными мероприятиями при лечении хронической почечной недостаточности является избегание стрессовых ситуаций или применение успокоительного фиточая КотБаюн, постоянное наличие свежей воды, комплексное кормление с достаточным поступлением витаминов группы В и С, умеренное ограничение белка в пище, снижение поступления фосфора, применение средств, смягчающих анемию.

Диетотерапия
Корма Hill"s Рrescriрtion Diet:

• ранние стадии - Canine g/d, Canine t/d и t/d Mini, Canine k/d, (Canine Treats),
• почечная недостаточность - Canine k/d, Canine u/d.

ЦИСТИТ

Цистит - воспаление мочевого пузыря, возникающее чаще всего из-за бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Это, наверное, наиболее распространенное заболевание мочевыводящих путей, которое вызывается различными видами бактерий. Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекции, поэтому инфекция вызывает цистит, если имеются другие факторы: нарушен процесс опорожнения мочевого пузыря, нарушено кровообращение в стенках мочевого пузыря, снижена сопротивляемость организма к инфекции. Течение заболевания может быть как острое, так и хроническое.

Симптомы: при остром цистите мочеиспускание учащенное, болезненность в области мочевого пузыря, в последних порциях мочи примесь крови, возможна примесь гноя, иногда от мочи исходит аммиачный запах, возможен резкий подъем температуры тела. Чем сильнее воспаление в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли. При тяжелых формах цистита мочеиспускание может быть через каждые 20—30 мин, сопровождаются резкой болью.

Диагноз должен поставить ветврач, чтобы исключить мочекаменную болезнь, пиелонефрит и некоторые другие заболевания.
Лечение: полный покой, диета (овсяная и просяная каша, молоко, мясной бульон), сульфаниламиды (сульф-120, сульф-480), антибиотики (интрамицин), но-шпа, цистон, травяные отвары.

Гомеопатическое лечение
В зависимости от частоты и силы сокращений мочевого пузыря применяются различные гомеопатические средства, в
частности - Кантарис композитум, который можно использовать как в виде инъекций, так и в виде капель. При приеме внутрь, препарат дается каждые 10-15 минут до прекращения позывов на мочеиспускание, но не дольше двух часов.

Альтернативным методом может быть одновременное подкожное введение препаратов Атропинум композитум и Мукоза композитум. При очень сильных позывах, которые не снимаются перечисленными средствами, применяется Нукс вомика-Гомаккорд.

Фитотерапия
Сбор: Береза повислая (листья) 25 г, толокнянка (листья) 25 г, кукурузные рыльца 25 г, солодка голая (корень) 25 г.

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ВАГИНИТ

Вагинит это воспаление влагалища, вызванное бактериями или грибками. Как правило, наблюдается при снижении естественной резистентности организма, либо после травматического полового акта.

Симптомы: собака часто вылизывает вульву, возможны местные выделения, как водянистые и бесцветные (при катаральном воспалении), так и слизистые с примесью гноя.

Лечение: противомикробные и противовоспалительные препараты в виде мазей (вединол) и линиментов - местно, промывание влагалища слабо дезинфицирующими или вяжущими растворами.

Гомеопатическое лечение
Хорошо контролируется с помощью инъекции препаратов Кантарис композитум или Гормель. Инъекции назначаются короткими курсами до полного прекращения выделений.

Фитотерапия
Мазь Фитоэлита противовоспалительная.

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей – колонизация бактериями стерильных отделов мочевыводящего тракта (почки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры). Под термином инфекция мочевыводящих путей чаще всего подразумевается именно бактериальная инфекция, ввиду того что инфицирование грибковыми организмами и хламидиями происходит крайне редко, а вирусная инфекция окончательно не идентифицирована как причина поражения мочевыводящих путей.

Бактериальный цистит – термин, для описания бактериальной инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, ввиду того что мочевой пузырь первично вовлекается в данное нарушение. Цистоуретрит – может быть лучшим термином ввиду вероятности вовлечения уретры.

Этиология и патогенез.

У здоровых животных, мочевые пути стерильны начиная от проксимальной части уретры. Инфицирование мочевыводящих путей происходит посредством четырех основных механизмов: восходящая инфекция, гематогенный и ятрогенный заносы а также локальная инфекция вторичная к пиометре. В подавляющем большинстве случаев, заболевание развивается при восхождении возбудителя при нарушении того или иного звена естественной защиты. Ниже представлено краткое описание основных механизмов естественной защиты кошек и собак.

Таблица. Нормальный защитный механизм мочевыводящих путей

	Нормальная флора дистального отдела уретры, влагалища и препуция – оккупирует эпителиальные рецепторы, поглощает микронутриэтнты предотвращая колонизация патогенных бактерий. Уротелий механически улавливает бактерии и препятствует восхождению. Средняя часть уретры (зона сфинктера) создает зону высокого давления которая предотвращает восхождение бактерий. Длина и ширина уретры также оказывает значительное влияние, поэтому самцы более защищены от восходящей инфекции. Расположение дистального отверстия уретры у самок вблизи ануса предрасполагает к инфицированию. У самцов присутствует дополнительный защитный механизм в виде секрета простаты обладающего антибактериальным свойством.
Состав мочи	Бактерицидное или бактериостатическое действие оказывают такие факторы как высокое содержание мочевины и аммиака, высокая осмолярность и высокая кислотность.
Мочеиспускание	Соевременное и полное опорожнение мочевого пузыря приводит к гидрокинетическому смыву бактерий.
Мочевой пузырь	Слой гликозаминогликанов уроэпителия ингибируют адгезию бактерия (антиадгезивные свойства). Эпителий мочевого пузыря обладает бактерицидными свойствами при тесном контакте бактерий со слизистой оболочкой. Существуют мало изученные секреты слизистой оболочки мочевого пузыря, которые обладают антибактериальным эффектом. Описана также локальная секреция иммуноглобулина, значение которой в защите незначительно.
Мочеточники	Ток мочи из почек препятствует восхождению инфекции, однако бактерии могут восходить посредством Броуновского движения против тока мочи. Нормальный косой интрамуральный пассаж мочеточников в мочевой пузырь обеспечивает функциональное закрытие мочеточников при наполнении мочевого пузыря.
	Присущие защитные свойства эпителия почечной лоханки ослабляют вероятность колонизации. Низкий ток крови в мозговом веществ и высокая интерстициальная осмоляльность ослабляют воспалительный ответ. Мозговое вещество более восприимчиво к бактериальной колонизации после восходящего или гематогенного инфицирования нежели чем корковое вещество

Анатомические и функциональные аномалии предрасполагающие или поддерживающие инфекцию мочевыводящего тракта:
Атония мочевого пузыря (высокий остаточный объем мочи).
Врожденные аномалии мочевого пузыря (пр. дупликация и расположение мочевого пузыря в тазовой полости, персистирующий мочевой проток, дивертикул и кисты урахуса, периурахальные микроабсцессы).
Недостаточность сфинктера уретры с недержанием мочи.
Стриктура и фистула уретры.
Глубокий цистит с хроническими изменениями стенки мочевого пузыря (полипоидный, эмфизематозный и инкрустирующий цистит).
Аномалии мочеточников (пр. эктопия, уретроцеле).
Метрит или пиометра.
Неоплазия мочевого пузыря или уретры.
Аномалии урахуса.
Аномалии строения вульвы и влагалища.
Простатит.
Уролитиаз а также малые мочевые камни оставленные после операции.
Гиперплазия клитора.

Вероятные инициирующие или поддерживающие ятрогенные факторы:
Катетеризация и длительное нахождение катетера.
Промежностная уретростомия.
Неподобающий шовный материал при хирургии мочевого пузыря.

Различные состояния предрасполагающие к инфекции мочевыводящего тракта:
Эндокринные заболевания ( , гипертиреоз)
Иммунносупрессия различного генеза, в том числе при назначении кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов.
Хроническая почечная недостаточность (у кошек инфекция развивается в порядка 30% случаев)
Аномалии защиты слизистой оболочки.

При инфекции мочевыводящих путей чаще идентифицируются следующие возбудители:
Escherichia coli: (40%–50%)
Staphylococcus spp.
Proteus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Инфекция бактериями вызывает вторичное воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря, но чаще течение заболевания остается бессимптомным. К вероятным осложнениям заболевания можно отнести следующее:
Хроническое заболевание почек.
(особенно струвитный уролитиаз собак вторичный в уреаза-позитивным бактериям)
Простатит.
Дискоспондиллит.
Сепсис (особенно после иммунносупресивной терапии).
Орхит.
Бесплодие (оба пола).
Рецидивирующий иммунно-опосредованный увеит (собаки).
Иммунно-опосредованный полиартрит

Клинические признаки

Заболеваемость

У собак, это самая частая инфекция, порядка 10% госпитализированных по различным причинам животных имеют бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей. Значительная половая предрасположенность к заболеванию наблюдается у сук. Средний возраст развития заболевания – 7 лет, но инфекция может регистрироваться в любом возрасте.

У кошек встречаемость гораздо реже, с возрастной предрасположенностью у животных среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается как последствие изменения удельного веса мочи при хроническом заболевании почек, либо после проведения промежностной уретростомии или катетеризации.

История заболевания

В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение и заболевание идентифицируется при исследовании мочи. Вероятным поводом для обращения могут служить такие признаки как дизурия, гематурия, поллакиурия и странгурия. Развитие системных проявления вероятно лишь при при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей.

Данные физикального обследования

К вероятным признакам можно отнести болезненность при пальпации мочевого пузыря и утолщение его стенок и изменения простаты при ректальном исследовании. Но чаще всего отсутствуют какие либо физикальные отклонения.

Диагноз

Предположительный диагноз – клинические признаки дизурии и гематурии, окончательный диагноз – идентификация бактерий в мазке мочи и культуральное исследование.

Отбор мочи для анализма проводится исключительно посредством цистоцентеза. Общий анализ мочи обладает достаточно малой информативностью, вероятные изменению включают гематурию, пиурию, протеинурию и бактериурию. При пиелонефрите вероятна идентификация эритроцитарных и зернистых цилиндров. Микроскопия осадка мочи для идентификации бактерий дает как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. Тест полоски для подсчета лейкоцитов у кошек и собак не информативны. Изменения рН мочи также обладает малой диагностической ценностью, постоянно щелочная моча может говорить в поддержку инфекции уреаза-позитивными бактериями (пр. Staphylococcus aureus и Proteus spp.).

Культуральное исследование мочи служит «золотым стандартом» диагностики инфекции нижних мочевыводящих путей, посредством данного метода определяется как вид микроорганизма, так и его чувствительность к антибиотикам.

Цитологическое исследование мочи хорошо коррелирует с результатами культурального исследования. Для исследования, капля свежей мочи наносится на стекло без формирования мазка с высушиванием и последующей окраской по Граму. Оценка проводится под увеличением х 1000 (иммерсия), визуализация 2 и более бактерий в одном поле зрения характерна для инфекции мочевыводящих путей. Метод обладает значительной чувствительностью и специфичностью.

Вероятно также применение модифицированной окраски осадка мочи красителем Райта. Для этого капля мочевого осадка наносится на предметной стекло и высушивается без формирования мазка и затем окрашивается. Исследование проводится под увеличением 1000 (иммерсия), оценивается 20 полей зрения и разграничивается на следующие категории: отсутствие, редко (1-4), мало (5-9), выражено (10-20), множество (>20).

Диагностическая визуализация проводится для идентификации различных инициирующих и поддерживающих заболеваний. Вероятно применение ультразвукового исследования, цистоскопии, простой и контрастной радиографии.

Дифференциальный диагноз

Недержание мочи.
Другие причины цистита (пр. , новообразования,).
Неврологические поражения мочевого пузыря.
Поведенческие проблемы.

Лечение

Основа лечения – антибактериальная терапия совместно с коррекцией предрасполагающих и поддерживающих факторов (при возможности).

Терапевтический подход

Первый шаг – разграничение инфекции на осложненную и не осложненную.

Не осложненная инфекция:
История одного или двух эпизодов в год или первичное обращение.
Отсутствие иммунносупрессии.
Отсутствие подлежащих анатомических, метаболических или функциональных аномалий (предрасполагающих или поддерживающих).
Отсутствие антибактериальной терапии на протяжении последних 1-2 месяцев.

Осложненная инфекция:
Дефекты естественной защитной системы организма, включая анатомические.
Повреждение слизистой по причине уролитиаза или неоплазии.
Нарушение объема или состава мочи.
Системные заболевания (пр. , гиперадренокортицизм, неоплазия).
Длительное лечение кортикостероидами.
Функциональный дефект с неполным опорожнением мочевого пузыря.

Затем следует разграничить рецидив от повторного инфицирования по результатам исследования мочи. Рецидив развивается в короткий период времени после окончания терапии, обычно обозначает оставшуюся инфекцию глубоких слове (пр. почки, простата, или утолщенной стенки мочевого) или осложнение другими факторами (пр. уролиты, полипоидный цистит, остатки урахуса).

Антибактериальная терапия

В идеале, подбор антибиотика проводится на основании культурального исследования, но следует учитывать тот факт, что большинство животных в не осложненных случаях адекватно отвечают на рутинную терапию. Концентрация антибактериального препарата в моче – наиболее важный фактор устранения инфекции, при значительно разбавленной моче концентрация антибиотика может снижаться.

Антибиотики первого выбора назначаются в неосложненных случаях или в ожидании результатов культурального исследования. Назначение антибиотиков второго выбора при резистентной инфекции и по результатам культурального исследования.

В большинстве случаев, инфекция адекватно лечится оральными пенициллинами (лучше в сочетании с клавулоновой кислотой), триметоприм-сульфонамидами или цефалоспоринами первого поколения (цефалексин или цефадроксил). Фторхинолоны и др. чаще используются в случаях резистентности.

В не осложненных случаях длительность антибактериальной терапии составляет 14-21 день, через 3-7 дней после окончания проводится культуральное исследования для подтверждения успеха лечения. При положительном результате культурального исследования используется подходящий антибиотик на более длительный период времени.

При осложненных или рецидивирующих случаях, длительность антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель, культуральное исследование проводится через 5-7 дней от начала терапии для идентификации in vivo чувствительности к выбранному антибиотику. Повторное культуральное исследование через 7 дней после остановки антибактериальной терапии для подтверждения эффективности лечения. При положительном результате культурального исследования применяются различные антибактериальные препараты на основании подтитровки или те же антибиотики на протяжении более длительного периода времени.

При частом повторном инфицировании, вероятно применение долгосрочной низкодозовой терапии – 33%-50% рекомендуемой дозы антибиотика, 1 раз в день на ночь (увеличение срока контакта с мочевыводящими путями).

Таблица. Антибиотики применяемые для терапии инфекции мочевыводящих путей.

Препарат	Доза (мг/кг)	Путь введения	Кратность	Средняя концентрация в моче (мг/мл)
Антибиотики первого выбора
Ампициллин
Амоксициллин
Триметоприм-сульфонамид
Цефалексин
Антибиотики второго выбора
Хлорамфеникол
Нитрофурантоин
Гентамицин
Амикацин
Энрофлоксацин
Тетрациклин

Диета

При постоянно щелочной моче, вероятна польза от подкисляющей диеты. Повышение потребления воды (пр. консервированные корма) повышает производство мочи и гидрокинетический смыв.

Мониторинг

У животных с предрасполагающими факторами, проводится культуральное исследование мочи каждые 3-4 месяца вне зависимости от клинических проявлений. При рецидивирующей инфекции, проводится периодический мониторинг на предмет формирования цистолитов и пиелонефрита (радиография, УЗИ, общий анализ мочи).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.