Главная
Растяжения
Как долго лечится флебит. Флебит: виды, признаки, природа возникновения, методы лечения и профилактики

Как долго лечится флебит. Флебит: виды, признаки, природа возникновения, методы лечения и профилактики

Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается , приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

  1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
  2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
  3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
  4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
  5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

  • Гиподинамия.
  • Лишний вес.
  • Перенесенная травма одной или обеих ног.
  • Длительный вынужденный постельный режим.
  • Беременность и тяжелые роды.
  • Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Категории Виды с кратким определением
По характеру течения Острый с резко выраженной симптоматикой.

Хронический. Может протекать бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями.
По локализации воспаления стенки вены Эндофлебит – воспаление внутренней оболочки венозной стенки. Часто развивается после длительного нахождения иглы в вене при в/в-капельном введении лекарств.

Перифлебит – поражение наружной оболочки вены.

Панфлебит – воспаление всех венозных оболочек.
По месторасположению вен Флебит с поражением глубоких вен.

Мигрирующий – с воспалением поверхностных сосудов. Распространен среди молодых мужчин. Склонен к долгому рецидивирующему течению с поражением артерий.
По причине возникновения Аллергический.

Посттравматический.

Болевой. Развивается чаще у женщин после родов, протекает остро с выраженным болевым синдромом.

Постинъекционный.

Неинфекционный – во время беременности, родов, из-за нарушения метаболизма, например, при ожирении.

Инфекционный – воспаление вызвано патогенными микробами, попавшими на стенку вены из гнойного очага.

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.


Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные исследования Инструментальная диагностика
Общий анализ крови. Дуплексное сканирование вен – наиболее информативный метод, позволяющий изучить их состояние.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – забор крови для определения показателей ее свертываемости. Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен – безболезненная, безопасная методика оценки венозной системы человека. Лучше подходит для обследования поверхностных магистральных вен, помогает определить участки с патологическим забросом крови в поверхностные вены из глубоких.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – конкретный показатель свертывающей системы крови. Флебография – рентгенологическое исследование вен с контрастом. Направлено на визуализацию проходимости, определение размеров, конфигурации, особенностей вен.
Тромбоэластограмма – анализ, получаемый при тромбоэластографии. КТ или МРТ с контрастированием – назначают при недостатке полученной информации при прохождении вышеперечисленных обследований.
Тромбоэластография – графическая фиксация (регистрация) процессов свертывания крови и растворения ее сгустков.

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая . Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

  • Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
  • Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
  • Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
  • Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

  1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
  3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
  4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов ().
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
  6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

  • Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
  • Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
  • Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
  • Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
  • Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Флебитом называется воспалительный процесс, затрагивающий сосуды вен и провоцирующий их последующее разрушение. Такая патология наиболее часто локализуется в венах ног, но может наблюдаться и в сосудах рук, а также прочих частей тела. Прогрессирование заболевания вызывает тромбоз сосудов, плавно перетекая в тромбофлебит. Поэтому игнорировать его течение категорически нельзя.

Общие сведения и причины возникновения

Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.

Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.

Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:

Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:

  • ожирение;
  • низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
  • частые и чрезмерные физические нагрузки;
  • всевозможные травмы;
  • беременность;
  • долгий постельный режим и т. д.

Локализация, формы болезни и классификация

Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:

Относительно места локализации бывают такие виды недуга:

  • глубоких вен.

Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:

  • эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
  • перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
  • панфлебит — охватывает весь сосуд.

Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:


Симптоматика

Флебиты могут характеризоваться различными симптомами, зависящими от течения заболевания, его формы, вида и т. д.

Острый и хронический флебиты

Болезнь данного вида по большей части является следствием инъекций. Для острого воспаления являются характерными следующие признаки:

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.


Острую форму флебита можно спутать с простудой, поскольку данный недуг вызывает повышение температуры на фоне общей слабости. Возможны также головокружения. Симптоматика хронического процесса выражается лишь в моменты обострений заболевания. При ремиссии болезнь может проявлять себя в виде незначительного повышения температуры при общем недомогании.

Острая форма данной патологии имеет следующие особенности проявления:


Локальных покраснений, а также уплотнений при флебите глубоких вен не наблюдается. Осложнением острого флебита глубоких вен является тромбофлебит.

Хроническая форма данного заболевания проявляет себя лишь в периоды обострений. При этом присутствуют вышеописанные симптомы.

Пилефлебит и церебральный

Воспаление воротной вены сопровождается явными признаками интоксикации:


При несвоевременном лечении пилефлебит может вызвать летальный исход пациента. Если же заболевание перейдет в хроническую форму, то у больного может развиться печеночная и почечная недостаточность.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

При воспалении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сознания;
  • проблемы с речью;
  • плохой сон и обмороки;
  • сильная слабость;
  • сильные головные боли.

Осложнения и методы диагностики флебита

Если не последует своевременного лечения флебита, то возможно развитие целого ряда осложнений:


Диагностика флебита вены чаще всего не вызывает затруднений. Выслушав жалобы пациента, врач производит осмотр пораженных вен и может распознать заболевание уже при первичном осмотре. Однако для точной постановки диагноза больному необходимо провести комплексное обследование.

Чтобы правильно выявить симптомы и провести лечение флебита грамотно, современные специалисты прибегают к инструментальным и лабораторным видам исследований:

  1. УЗИ сосудов органов.
  2. Анализ крови.
  3. Флебография.
  4. Ультразвуковое ангиосканирование и т. д.

Если врач подозревает развитие тромбофлебита, то для больного необходимы более точные исследования:

  1. КТ-флебография с контрастом.
  2. Флебоманометрия.
  3. Флебосцинтиграфия и прочее.

Особенности терапии и профилактики

Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.

Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.

Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:


В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:

Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:

  1. Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
  2. Курение следует исключить.
  3. Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.

Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:


Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту. Болезнь требует комплексного лечения, одна таблетка здесь ничего не сделает – пациенту придется пройти ряд процедур и следовать рекомендациям специалиста.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания...
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
  • шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Малоподвижный образ жизни и вредные привычки приводят к тому, что меняется работа многих систем организма. Особенно это сказывается на сосудистой системе. То, в каком состоянии находятся артерии и вены, зависит от того, чем дышит, питается и какой образ ведет здоровый человек. Одну из рассмотрим здесь..

Что это такое – флебит?

Что это такое – флебит? Это воспаление стенок венозных сосудов с их последующим разрушением или деформацией. Зачастую болезнь затрагивает нижние конечности. Параллельно образуются тромбы, что называется тромбофлебитом. Данное заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и закупорить венозный проход, что нередко приводит к смерти.

Виды

Следует рассмотреть виды флебита, чтобы знать, каким он бывает:

  1. По форме протекания разделяют на:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По локализации:
  • Эндофлебит – поражение внутренней оболочки вены.
  • Перифлебит – поражение внешней (наружной) оболочки сосуда.
  • Панфлебит – поражение и внутренней, и внешней стороны вены.
  1. По объекту, где происходит воспалительный процесс:
  • Церебральный – воспаление вен в головном мозге или в лицевой части, что происходит по причине инфицирования или гнойного воспаления вокруг сосудов.
  • Постинъекционный – развивается исключительно после введения медицинского препарата внутривенно.
  • Мигрирующий – поражение вен нижних конечностей, при котором могут воспаляться не только вены, но и артерии.
  • Воротниковая вена (пилефлебит) – поражение крупной вены в брюшной полости.
  • Болевой – поражение нижних конечностей с острыми болями.
  • Аллергический – развивается на фоне аллергии и протекает доброкачественно.
  1. Типы:
  • Поверхностных вен;
  • Глубоких вен.

Причины

Какие причины становятся провоцирующими флебит? Здесь выделяют комплекс факторов. Они могут идти как по отдельности, так и в совокупности:

  • Инфекция, которая проникает в стенки сосудов. Частым провокатором является стрептококк.
  • Химическое воздействие на вены – ожоги или лекарственное воздействие препаратов.
  • Воспаленный процесс, который протекает в тканях, окружающих вену, — при абсцессе или фурункуле.
  • Механическое повреждение сосуда – глубокая рана, порез, ожог, неправильная постановка катетера, инъекции или забор крови.
  • Варикозное расширение вен, которое приводит к тромбофлебиту и трофической язве.

В группу риска попадают люди, которые обладают следующими характеристиками (сопутствующими факторами, способствующими развитию флебита):

  1. Люди с лишним весом. Идет чрезмерная нагрузка на ноги.
  2. Пассивный образ жизни, когда происходят зажимы вен.
  3. Беременность и роды, при которых происходит нагрузка на все системы организма.
  4. Статическое вертикальное положение длительное время.
  5. Постоянное введение препаратов внутривенно.
  6. Склонность к аллергиям.
  7. Генетическая предрасположенность или патологии в строении.

Симптомы и признаки флебита стенок венозных сосудов

Главными и характерными признаками и симптомами флебита стенок венозных сосудов являются:

  • Боль в области поражения;
  • Местная температура в районе воспаления;
  • Покраснение кожи над пораженной веной, причем имеют вид красных полос (вдоль всей вены);
  • Кожа натягивается;
  • Боль при пальпации усиливается;
  • В некоторых случаях кожа становится бледной;
  • Возникает общая температура и слабость организма.

Хроническая форма флебита не проявляет явных симптомов, но отмечается рецидивами и обострениями.

Церебральный флебит характеризуется головными болями, повышенным давлением, неврологической симптоматикой.

Пилефлебит определяется гнойной интоксикацией:

  1. Слабость;
  2. Желтуха;
  3. Боли;
  4. Резь в правом подреберье;
  5. Рвота;
  6. Порой возникает лихорадка с ознобом и потоотделением.

Флебит у детей

Преимущественно флебит у детей не проявляется. Это связано с их исключительным здоровьем, активностью жизни и устойчивостью. Если и проявляются какие-то подобные заболевания, то лишь по медицинским причинам или генетической предрасположенности. Зачастую если человек и склонен к заболеванию, то оно проявляется в позднем возрасте.

Флебит у взрослых

Флебит является взрослым заболеванием. У взрослых он проявляется часто в пожилом возрасте по причине истонченности и изношенности сосудов. Однако и у зрелых мужчин, и у зрелых женщин может возникать флебит по причинам больших физических нагрузок, беременности и тяжелых родов. Вредные привычки и пассивный образ часто провоцируют флебит с последующим образованием тромбов.

Диагностика

Диагностика флебита достаточно легкая. По жалобам пациентам и при пальпации наблюдаются основные признаки данного заболевания. Для уточнения диагноза, а также исключения образования тромбов проводятся дополнительные процедуры:

  • Анализ крови.
  • КТ и МРТ.
  • Анализ содержимого воспаленных вен.
  • Рентген пораженной области.
  • УЗИ воспаленного участка и брюшной области.

Лечение

Лечение флебита проходит в трех направлениях: медикаментозное, терапевтическое и хирургическое. Основной упор делается на покое больного и возвышении его пораженного участка.

Как лечить флебит? Назначаются различные крема и лекарства, которые активно применяются:

  • Компрессы с мазями: Гепарин, Троксевазин.
  • Реопирин, Аспирин, Бутадион.
  • Гливенол, Эксузан, Курантил, Трентал.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Лекарства, усиливающие кровеносную циркуляцию.
  • Разжижающие кровь медикаменты.
  • Обезболивающие лекарства.

Чем еще лечат флебит? При помощи физиотерапевтических процедур:

  • Термическая физиотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Фитотерапия.
  • Лечебная физкультура, которая назначается на этапе улучшения здоровья.

В зависимости от тяжести болезни, лечение проводится дома или в стационаре. Возможна термическая терапия при помощи народных средств, однако она лишь снимает симптомы, но не устраняет причину болезни в домашних условиях. Здесь все равно нужно придерживаться рекомендаций врача. Необходимо совершать комплекс физических упражнений и соблюдать диету: пить побольше жидкости, употреблять овощи и фрукты, чтобы насыщать организм витаминами или соблюдать определенное меню для снижения веса.

Важным здесь становится отказ от алкоголя и вредного курения.

Хирургическое лечение является крайней мерой лечения. Назначается склеротерапия или лазерная хирургия, при котором устраняются воспаленные участки и убираются тромбы.

Продолжительность жизни

Сколько живут при флебите? Продолжительность жизни не снижается от воспаления стенок сосудов, однако при возникновении осложнений появляются последствия нежелательного характера. Три важных осложнения:

  1. Тромбофлебит. Если тромб образовался в легочной вене, тогда его отрыв может грозить человеку внезапной смертью.
  2. Трофическая язва.
  3. Поражение брюшной полости.

Профилактика флебита заключается в активном образе жизни, лечении всех инфекционных болезней, а также умеренных нагрузках, особенно на нижние конечности.

Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:
  • Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
  • Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в .
Различают разные формы воспаления вен, в зависимости от степени их поражения:
  • . В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
  • Эндофлебит . Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
  • Панфлебит . В этом случае воспаляются все оболочки вены.
  • . Воспалительный процесс в области живота.
Также встречаются следующие формы флебитов:
  • инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
  • послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
  • периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
  • аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
  • церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
  • постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
  • кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.
Ниже мы рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию разных форм флебита.

Причины флебитов


Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

  • механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
  • химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
  • инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).
Помимо местных травм вен, существуют и другие факторы риска, усиливающие вероятность возникновения разных форм флебита:
  • сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • травмы ног и рук;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • варикоз;
  • частая внутривенная катетеризация;
  • различные процедуры в послеоперационный период;
  • удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
  • внутривенный прием наркотиков;
  • ожоги.

Симптомы флебита

В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.



Медсестры и врачи могут заподозрить наличие флебита по затвердеванию вены, боли и дискомфорту во время внутривенного введения лекарств, трудности инъекции.


Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Симптомы флебита поверхностных вен:

  • Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
  • Пульсация в области поврежденной вены.
  • Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
  • Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
  • Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.
Симптомы флебита глубоких вен:
  • Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
  • Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
  • Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
  • Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
  • Появление язв и вздутий на коже конечностей.
В некоторых случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью :
  • сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
  • появление «комочков» в руке или ноге;
  • сильная боль и отек в конечностях;
  • одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).
Вышеуказанные признаки флебитов глубоких и поверхностных вен относятся к воспалениям венозных стенок как в руках, так и в ногах.

Симптомы кубитального флебита:

  • Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
  • Уплотнение или местный отек в области укола.
  • Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
  • Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.
Симптомы постинъекционного флебита:
  • Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
  • Ухудшение общего состояния, лихорадка.
  • Утолщение и уплотнение пораженной вены.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита

Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.



Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.


Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:
  • флебография
  • анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
  • биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен , в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:
  • гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
  • отказ от курения;
  • быстрое начало двигательной активности после операций;
  • соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
  • отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
  • ежедневная физическая активность.

Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию "флебиты". Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных разными причинами и затрагивающих различные участки вен. Однако без должного лечения все они приводят к одному итогу - тромбофлебиту либо способной вызвать остановку сердца. Какие причины данного заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаление вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека подразделяются на два основных вида - артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин "флебит" понять легко. Оно образовано от греческого "флева", что означает "вена".

Воспаление их стенок - вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты - это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями - наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом "пери" употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе "края", "периферии".

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. "Мезо" на греческом означает "в середине". Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии недуга

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

  • некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
  • гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
  • облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
  • болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
  • мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
  • пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

  • туберкулезный;
  • сифилитический;
  • актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению.

У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.

К ним относятся:

  • травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая чувствительность венозных стенок;
  • аллергические воспаления;
  • некоторые сердечные заболевания;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • пониженный иммунитет;
  • проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают истинные флебиты

Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.

Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

  • болезненность воспаленной вены или всей конечности;
  • общее недомогание, разбитость;
  • изменение цвета кожи в месте воспаления;
  • повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
  • уплотнение кожи в проблемном месте;
  • при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.

Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление в брюшине), при котором наблюдаются:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • асцит;
  • сильные боли в области печени;
  • желтушность кожи;
  • головные боли;
  • озноб;
  • увеличение печени, селезенки;
  • анурия;
  • нитевидный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки конечностей;
  • вздутие кишечника.

Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Диагностика

Независимо от того, в каком месте тела возник флебит - на руке, на нижних конечностях или в воротниковой зоне, диагностика включает:

  • осмотр врача или хотя бы терапевта, если в местном медучреждении нет врачей узких специальностей);
  • сбор анамнеза;
  • общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;
  • позволяющее получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;
  • допплерографическое УЗИ вен.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
  • местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
  • кроверазжижающие препараты;
  • анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).

При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.

Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Профилактика

Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следовать таким рекомендациям:

  • соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;
  • по возможности избегать травмирования вен, а если они случились, правильно проводить лечение;
  • при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;
  • страдающим варикозным расширением вен - строго следовать рекомендациям лечащих специалистов;
  • имеющим синдром повышенной вязкости крови - избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника - продуктов, еще больше увеличивающих вязкость;
  • обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.


Разделы