Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют. Признаки и пути заражения норвежской чесоткой Общие сведения о заболевании

Норвежская чесотка — это опасная болезнь, которая без должного лечения приводит к осложнениям

Такая проблема, как норвежская чесотка, развивается на фоне другого непростого заболевания — инфекционного дерматоза, а впоследствии принимает тяжелую форму этого недуга. Больной сталкивается с появлением коркообразных толстых чешуек на поверхности всего тела. При этом ощущение зуда отсутствует. Такое заболевание является достаточно сложным и редким, поэтому не все знают, как правильно реагировать на подобную симптоматику. Для этого и стоит уделить внимание описанию норвежской чесотки.

Особенности болезни

Данное заболевание поражает преимущественно тех людей, иммунитет которых значительно ослаблен вследствие серьезных проблем со здоровьем (туберкулез, СПИД и др.). Это означает, что изначально ослабленный организм не имеет нужных ресурсов для полноценного восстановления.

Важно! Корковая, или норвежская , — это агрессивная форма заболевания, поэтому и протекает она тяжело.

При таком диагнозе больного ожидают, возможно, годы борьбы с инфекцией. Корка при этом может покрывать как тело, так и лицо, что значительно усложняет качество жизни.

Стоит учитывать и другой немаловажный факт — этот вид болезни легко передается другим людям. Иногда спорадические вспышки фиксируются даже во время лечения, которое проходит в клинике. Вот почему важно быстро реагировать на симптомы норвежской чесотки.

информация для прочтения

Как передается болезнь

Инфекция может передаваться тремя ключевыми путями. К ним относятся:

• Контактно-бытовой . Речь идет об использовании игрушек, одежды, белья зараженного человека. По этой причине нужно быть внимательным к состоянию матрасов, подушек и полотенец в общежитиях, детских садах, гостиницах, а также поездах.
• Половой . Заражение является следствием соприкосновения тел во время полового контакта. Риск повышается еще в связи с тем, что чесоточный зудень наиболее активен в утреннее и вечернее время.
• Контактный . Этот путь передачи инфекции является самым распространенным. Само заражение может произойти во время детских игр, при рукопожатии, или же когда ребенок отдыхает с инфицированными родителями в одной постели.

Один из путей передачи инфекции — это вещи, которые использует зараженный, а затем — здоровый человек

Важно! Длительное использование кортикостероидных препаратов значительно повышает риск появления норвежской чесотки.

Симптоматика

Основным признаком заболевания является утолщение кожи, которая со временем грубеет и становится похожей на панцирь. Поверхность последнего густо покрыта бороздами. При норвежской форме болезни изменения затрагивают не только лицо, но также волосы и ногти.

Есть и другие симптомы, которым стоит уделить внимание:

• Чесоточные ходы. Это пути продвижения самки в поверхностном отделе кожи (эпидермисе). Они заметны в области самых разных частей тела (на локтях, животе, молочных железах и др.).
• При норвежской чесотке появляются струпья, имеющие вид грязно-желтых корок. Их толщина может составлять от 2 до 3 см. Такие корки покрывают значительные участки кожи.
• Изменения затрагивают и волосы: они становятся тусклыми. При этом появляется заметный кислый запах.
• Страдают также и ногти: становятся чрезмерно ломкими. Подобное проявление заболевания напоминает другой недуг — грибок ногтей.

Чесоточные ходы — один из первых симптомов заболевания, который должен насторожить

Стоит знать! Когда у человека развивается именно норвежская чесотка, симптомы выражаются особенно ярко. Объясняется это следующим фактом: при обычной форме болезни в коже фиксируется примерно 15 особей клеща, в случае с корковой формой их может быть до 1 млн.

Как лечить

Как только были зафиксированы симптомы норвежской чесотки, медлить с профессиональной терапией не стоит. Она должна включать комплекс лечебных мероприятий, направленных на две ключевые задачи: удаление корки и нейтрализацию клещей. Лечение можно считать оконченным лишь после полного выздоровления пациента. Подтверждается этот факт в условиях современной клиники.

Залог успешного лечения — это быстрая и профессиональная диагностика

Актуальные при таком диагнозе препараты подразделяются на несколько категорий:

Важно! Лечение норвежской чесотки при помощи народных средств может не дать заметных результатов по причине непредсказуемого и тяжелого течения болезни.

«Спрегаль» — это одно из эффективных средств для нейтрализации симптомов норвежской чесотки

Все лечебные мероприятия должны иметь комплексный характер. Сам алгоритм восстановления определяет квалифицированный врач после диагностики.

Более подробно о медикаментозных методах

В некоторых случаях может быть актуальным внутреннее применение лекарств. Но неизменным остается тот факт, что максимальный восстановительный эффект можно получить при регулярном использовании местных средств.

Терапия в случае с норвежской чесоткой включает следующие действия:

• частое применение препаратов для местного нанесения (ежедневно и по всей поверхности тела);
• под коротко стриженные ногти наносится одна из актуальных мазей;
• соскребание отслоившихся чешуек, для чего прекрасно подходит зубная щетка;
• ежедневная смена как постельного белья, так и одежды.

Полезно знать. В качестве профилактики может быть назначена антибактериальная терапия, длящаяся 10 дней. Она необходима для предотвращения появления стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Что касается общественной профилактики при норвежской чесотке, то она основана на понятных и простых действиях:

• активная диагностика и последующее выявление зараженных;
• ранняя изоляция людей, пораженных корковой чесоткой;
• наблюдение за теми, кто контактировал с пациентами;
• дезинфекция вещей, которые могут содержать клещей.

Итоги

Лечение норвежской чесотки — это кропотливый и непростой процесс, требующий высокой квалификации лечащего врача. По этой причине лучшее, что может сделать больной, — обратиться к доктору при первых симптомах поражения инфекцией.

Клиническая картина норвежской чесотки – эта практическая дистрофия кожных покровов, их многослойная пораженность, сухость, наличие гнойно-воспалительных очагов и кровянистых сгустков.

В патогенезе имеет значение развитие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей – фекалии и слюну. Именно по этой причине в организме запускаются защитные механизмы: вырабатываются соответствующие антитела и гистамин.

Причины болезни

Болезнь провоцирует обычный чесоточный клещ, который прокладывает под кожей больного ходы, вызывая чесотку. Впервые болезнь была зарегистрирована в конце 19 века в Норвегии, отсюда и пошло ее название.

Болезнь распространяет только самка клеща. Самец же погибает сразу после оплодотворения. Самка проделывает под кожей человека извилистые ходы, в которых откладывает яйца. Личинки после созревания выбираются по этим же ходам наружу. Достигают зрелости они через 4-7 дней.

Норвежская чесотка очень заразна. Люди, с ослабленным иммунитетом находятся в зоне риска и имеют больше шансов заразиться. По этой причине болезнь чаще диагностируется у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, лимфомой, лепрой, болезнью Дауна.

Разновидности чесотки

Чесотка – очень заразное заболевание, требующее немедленного лечения. Важно следить за состоянием кожи, вовремя реагировать на изменения и не заниматься самостоятельной диагностикой.

Какая маска лучше?

Маска для лица из облепихи

Медово-лимонная маска для лица

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов.

Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Симптомы чесотки

Зуд кожи, единичные высыпания и вероятное обнаружение мелких насекомых на ней – наиболее вероятные первичные признаки заболевания. Увеличивающиеся к ночи, они мешают человеку спать, раздражают нервную систему, ведут к обострению имеющихся хронических заболеваний.

Кроме этого, многочисленные расчесы ведут к присоединению гнойной инфекции. В таком случае симптомы норвежской чесотки могут осложняться температурой тела, воспалительными септическими процессам, явлениями общей интоксикации.

Отсутствие своевременных истребительных мер ведет к обильному заселению кожных покровов клещами, многослойному поражению дермы. При этом формируются обширные слитые очаги, которые покрываются отмершими клетками эпителия – корочками серого, желтовато-бурого или коричневого цвета.

Такие участки некроза можно увидеть на фото норвежской чесотки.

Чесоточный клещ прокладывает ход.

Симптомы болезни появляются только после окончания инкубационного периода, который может длиться от 2 до 6 недель. Насколько быстро появятся первые проявления чесотки зависит от количества попавших на кожу клещей.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• кожа у зараженного человека становится очень сухой и горячей. Верхние слои покрывают наслоения зелено-серых корок;
• некоторые участки кожи покрыты плотными, панцеревидными наростами;
• при отрывании корок можно заметить, что под ними находится очень тонкая и кровоточащая кожа;
• на коже находится огромное число чесоточных зудней;
• цвет корок может быть разным: зелено-серым, желто-серым, серо-коричневым. Поверхность может быть гладкая или рыхлая;
• корки могут располагаться в несколько слоев и иметь толщину 2-3 см;
• чесоточный зудень в первую очередь поражает кожу в области живота, локтей, лица, шеи, ягодиц. Известны случаи, когда болезнь затрагивала все тело;
• волосы, находящиеся в области поражения, становятся тусклыми;
• ногти утолщаются и деформируются;
• по всему телу увеличиваются лимфоузлы;
• характерным симптомом для болезни является специфический запах квашеного теста.

Норвежская чесотка имеет более яркое течение, чем обычная.

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь.

Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру.

Именно под нижним слоем и располагаются клещи.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти.

Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими.

Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний.

Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

Симптом Арди - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;- симптом Горчакова - там же кровянистые корочки;- симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;- симптом Сезари - обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится после очного осмотра больного. Важную роль играет сбор клинических данных, а также эпидемиологических сведений. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить диагноз.

При норвежской чесотке повышены лейкоциты в крови и РОЭ. Для диагностирования заболевания используется несколько методов:

1. Метод игольного извлечения.
2. Послойного соскоба.
3. Тонких срезов.
4. С помощью раствора молочной кислоты или щелочного препаривания.

Важно исключить следующие заболевания:

• пиодермия;
• экзема;
• гиперкератотический псориаз.

Эффективным может быть лечение начатое только на начальной стадии болезни. Нередки случаи, когда норвежская чесотка приводила к летальному исходу в результате поражения сердца и сильной интоксикации.

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

1. Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
2. Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
3. Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Лечение

Когда у человека замечается данный недуг, ему необходимо срочное и комплексное лечение. Лучшим средством для лечения норвежской формы заболевания является водно-мыльная эмульсия бензилбензоата.

Обработку пораженных участков производят ежедневно в течение 3-5 дней. Больному нужно предварительно принять ванную, которая поможет размягчить корки и другие инфекционные воспаления. Мази втирают руками, так как это является своеобразной профилактикой.

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить различные кожные недуги, рекомендую подписаться на обновления нашего сайта. Если вам понравилась данная статья, расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях.

В конце хочу пожелать вам крепкого здоровья, а также посоветовать всегда внимательно прислушиваться к своему организму. Если вам кажется, что ваша кожа больна, следует обратиться к врачу, который сможет моментально поставить диагноз и назначить лечение.

Также вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, что очень удобно.

Лечение от норвежской чесотки состоит в:

• истреблении клещей (путем обработки специальными инсектицидами);
• восстановлении целостности кожного покрова (обработкой противовоспалительными, регенерирующими и антибактериальными составами);
• снятии симптомов аллергизации (антинистаминными и десенсибилизирующими препаратами);

В случае противопоказаний для наружной кожной обработки, губительное воздействие на клещей можно обеспечить путем внутреннего приема таблеток ивермектина.

Личная профилактика

Защитить себя от такого заболевания можно соблюдая необходимые профилактические мероприятия:

• соблюдение гигиенических норм и правил;
• при появлении симптомов – обращение к врачу;
• ведение здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• избегание стрессов и конфликтных ситуаций.

Одна из лучших мазей против чесотки.

Лечение прекращается только после полного выздоровления, которое подтверждается лабораторным исследованием. Необходимо на всех этапах терапии строго следовать всем рекомендациям врача, во избежание рецидива.

В курс лечения входят препараты, содержащие:

• кротомитон;
• бензилбензоат;
• перметрин;
• малатион.

В некоторых случаях прием этих препаратов назначается еще и перорально, однако, наибольшего эффекта можно достигнуть путем местного применения.

Лечение норвежской чесотки имеет свои особенности:

• мазь наносится под коротко остриженные ногти;
• местные препараты наносятся на все тело;
• лекарственные средства используются многократно;
• лечение длится минимум 4 дня;
• отслоившиеся элементы кожи рекомендуется соскребать нежесткой щеткой;
• одежда и постельное белье меняется каждый день.

Только при строгом следовании всем правилам можно добиться полного излечения от болезни.

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст. л

измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело.

Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;.

Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;.

Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Как лечить чесотку? Чесотка у человека – достаточно распространённое заболевание, которое поддаётся лечению при использовании специальных препаратов. Все они отличаются по стоимости и продолжительности терапии.

Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

1. Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
2. Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
3. Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

• Бензилбензоат;
• Пиретрины;
• Якутин;
• Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения.

Препарат Якутин запрещено принимать во время беременности

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.

Профилактика чесотки

После окончания основного курса терапии и устранения симптомов, начинаются профилактические мероприятия, которые позволяют избежать повторного заражения.

Норвежская чесотка тяжелое и опасное заболевание, лечение которого не должно проводиться без контроля врача.

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Профилактика чесотки необходима, если с больным в одном помещении находятся здоровые люди. Она заключается в постоянной смене постельного белья, на котором спит заражённый человек (бельё следует прокипятить в растворе соды); частая смена одежды и постоянная влажная уборка всех комнат.

Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Профилактика чесотки также заключается в полном обследовании всех членов семьи. При необходимости им следует пройти лечение.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.

Возможно вам будет интересно

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки.

После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Post Views: 569

В дерматологии существует группа высоко контагиозных (заразных) заболеваний, передающихся от человека к человеку. Достаточно небольшого контакта с заболевшим, как риск «подхватить» инфекцию становится стопроцентным. К таким кожным болезням относится чесотка, одна из разновидностей которой называется норвежской.

Что такое норвежская чесотка

Норвежская чесотка - это весьма заразное кожное заболевание. Встречается достаточно редко. Всего описано около 150 случаев болезни. Инфекции подвержены взрослые и дети. Для этой патологии выражена очаговость (поражение на отдельно взятой территории). Больные люди легко передают инфекцию окружающим. Как правило, такая чесотка развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при продолжительном приёме некоторых лекарств (цитостатики, гормональные средства и др.), при нарушениях чувствительности тела.

Впервые заболевание было обнаружено в Норвегии в XIX cтолетии. Синонимы: кератотическая, крустозная, корковая чесотка.

Возбудитель этой болезни - самка чесоточного зудня (клеща), которая попадает на кожу человека и начинает прокладывать особые ходы. Так происходит инфицирование. С течением времени количество чесоточных ходов постепенно увеличивается, тело покрывается корками. При расчёсах и повреждении корок может присоединиться другая инфекция (чаще всего стрептококковая) и возникнуть нагноения.

Причины и факторы развития

Заболевание начинается при попадании возбудителя на кожу человека. Заражение происходит в результате множества факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, расчёсок, мочалок, нижнего белья, постельных принадлежностей);
• скученность проживания в квартире, комнате общежития, малых домах, гостиницах т. д.;
• возникновение инфекции в детских дошкольных учреждениях, местах массового пребывания (бани, сауны);
• при половых контактах.

Первое место в распространении занимает контактный путь передачи (кожа к коже), например, при рукопожатиях, объятиях и т. д. Далее следует контактно-бытовой способ, например, через инфицированные игрушки, бельё, полотенца и т. д. На третьем месте - половой путь передачи.

Симптомы и течение болезни

Так как корок очень много, то кожа может напоминать своеобразный панцирь. Характерны полиморфные высыпания на теле (папулы, пустулы и т. д.) Наблюдаются явления шелушения кожи, поражения ногтей (ногти утолщаются, деформируются, становятся склонными к ломкости) и волос (теряют блеск, делаются сухими и тусклыми). По мере прогрессирования заболевания увеличиваются региональные лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые). Для норвежской чесотки характерен специфический симптом - кожа больного имеет запах квашеного теста.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании клинических проявлений. При помощи микроскопии визуализируют чесоточные ходы в коже, а также находят самого возбудителя. Постановка точного диагноза осложняется отсутствием зуда, который характерен для других видов чесотки. Поэтому проводят дифференциальную диагностику с экземой, пиодермией, гиперкератическим псориазом.

Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи, биохимический и общий анализы крови также помогут поставить точный диагноз. Как правило, в крови наблюдается лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Лечение

Лекарственные средства для борьбы с норвежской чесоткой подразделяются на такие группы:

Спрегаль содержит нейротоксический яд, поражающий нервную систему клещей

Важно отметить, что обработке подвергается всё тело. После применения средства на второй-третий день пациенту разрешается вымыться под душем. Обязательна смена нательного и постельного белья.

В лечении корковой чесотки народные средства не дадут ожидаемого результата.

Прогноз заболевания

Очень часто норвежская чесотка осложнена пиодермией (присоединением вторичной стрептококковой инфекции). В случае постановки неправильного диагноза и неверного лечения может наступить смертельный исход из-за патологии миокарда, возникшей на фоне острой ревматической лихорадки. Последнюю инициируют стрептококки, попавшие в соединительную ткань. А при проникновении этих микроорганизмов в фильтрационную систему почек возможно осложнение в виде инфекционного гломерулонефрита.

Профилактика

Предупреждение заболевания играет важную роль. Соблюдая правила личной гигиены, человек может максимально оградить от чесоточной инфекции себя и близких. На данный момент выделяют два направления профилактики:

• общественную;
• индивидуальную (личную).

Под общественной профилактикой подразумеваются:

• выявление больных на всех стадиях заболевания;
• госпитализация заболевших и изоляция их в очаге;
• активное наблюдение за контактами больных;
• текущая и заключительная дезинфекция помещений, личных вещей больного, постельных принадлежностей;
• профилактические медицинские осмотры в детских дошкольных учреждениях, школах;
• проведение других карантинных мероприятий.

Кроме того, каждый человек должен знать и выполнять правила индивидуальной защиты. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими предметами одежды и белья. При обнаружении начальных симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу.

Видео: как протекает чесотка

Норвежская чесотка - это тяжелая форма обыкновенной чесотки, которая характеризуется длительным течением, частыми рецидивами, проявлениями в виде толстых корок на поверхности всего тела. Из-за этого болезнь еще называют корковой чесоткой.

Общие сведения о заболевании

Свое название данный вид чесотки получил по причине того, что впервые ее появление было зафиксировано в Норвегии учеными Беком и Даниэльонном в 19 веке. Крустозная чесотка - это еще одно название этой же болезни. Для заболевания, имеющего так много наименований, оно встречается достаточно редко, всего в медицинской практике было зарегистрировано менее 200 случаев заражения норвежской чесоткой. Инфекцией могут заразиться люди любого возраста и пола.

Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи и несоблюдение правил личной гигиены. Болезнь может прогрессировать на протяжении многих лет и даже всей жизни, медленно покрывая всю кожу неприятной на вид коркой. Инфицированные люди заразны, были зарегистрированы случаи, когда такие больные становились причиной вспышки эпидемии норвежской чесотки даже в стенах лечебного учреждения.

Вероятность заразиться норвежской чесоткой значительно выше у тех людей, чей иммунитет сильно ослаблен. Потому в группу риска заражения входят больные, страдающие:

• туберкулезом;
• лимфомой;
• сифилисом.

К тому же снизить иммунитет может длительный прием кортикостероидных гормонов.

Способы распространения

Крустозная чесотка имеет три основных пути заражения:

Также существуют подтверждения того, что от домашних животных. Хотя в таком случае происходит заражение псевдочесоткой, поскольку клещи, живущие на коже у животных, не способны причинить вред человеку. К тому же не передается от одного человека к другому.

Данного заболевания кроется в банальном соблюдении правил индивидуальной гигиены. К тому же следует воздержаться от беспорядочных половых связей, а также любых телесных контактов с уже зараженными людьми.

Диагностика и симптомы болезни

Результаты общего анализа крови больного норвежской чесоткой показывают отклонения в виде эозинофилии, лейкоцитоза, ускоренной СОЭ. позволяет увидеть на коже пациента много чесоточных нор, которые располагаются слоями. Иногда врачам сложно определить точный диагноз, поскольку у больного отсутствует один из главных симптомов - сильный зуд, который характерен для обычной чесотки.

Данное заболевание часто принимают за пиодермию, экзему или гиперкератотическую форму псориаза. С последним заболеванием крустозную чесотку путают чаще всего. Это связано с идентичностью симптомов этих болезней. В обоих случаях у больного наблюдается обширное покраснение кожи, ее шелушение и ороговение, но зуд при этом отсутствует.

Норвежская чесотка характерна тем, что популяция чесоточных зудней на теле больного в несколько раз многочисленнее, чем при обычной форме заболевания. В 1 кв. см эпителия может насчитываться до 200 особей микроскопических клещей. Кожа пациента при этом неестественно сухая, горячая и состоит из толстых серых или зеленых уплотнений. Ороговение кожных покровов настолько толстое, что напоминает плотный панцирь, прилегающий к телу человека. Ороговевшая корка может быть желтого, серого либо коричневого цвета, ее поверхность бывает как гладкой, так и неровной. Такие чешуйки обычно наслаиваются друг на друга, образовывая пласт толщиной до 3 см.

Очагами поражения чаще всего являются:

• локти;
• живот;
• ягодицы;
• промежутки между пальцами;
• лицо;
• голова.

Но бывают и такие случаи, когда заболевание поражает абсолютно все зоны на теле человека. В области распространения патологии волосы обычно сухие и тусклые, ногти становятся толще и деформируются. Наблюдается увеличение и воспаление всех лимфатических узлов. Среди прочих признаков норвежской чесотки нужно обратить внимание на то, что пораженные участки кожи приобретают специфический неприятный запах.

Лечение норвежской чесотки

Данная болезнь имеет не только малоприятные визуальные признаки, она может значительно подорвать общее здоровье человека, а иногда ее последствия могут быть крайне плачевными.

В медицинской практике зафиксирован один случай, когда больному норвежской чесоткой был поставлен ошибочный диагноз. В результате неправильного лечения симптомы болезни обострились и пациент скончался. Потому корковая чесотка требует своевременного, тщательного и правильного лечения.

Не следует прибегать к лечению народными средствами, поскольку болезнь протекает тяжело и непредсказуемо. Это столь редкое заболевание нужно лечить только под пристальным врачебным наблюдением.

Когда врач говорит «норвежская чесотка», то часто происходит ошибочное понимание, что это какой-то особый «норвежский клещ» вызвал заболевание, или, что болезнь поражает исключительно норвежских жителей. Это заблуждение.
Норвежская чесотка вызывается тем же самым чесоточным зуднем, что и обычная , с той только разницей, что представляет собой очень тяжелую форму заболевания — с корками. Впервые такая корковая чесотка была описана в приютах для прокаженных в середине 19 века в Норвегии Даниэлсенном и Боеком. И с тех пор термин прижился.

Несмотря на очень высокую контагиозность (заразность) норвежской чесотки, она встречается не так уж и часто. Конечно, среди асоциальных лиц норвежская чесотка бывает и в Украине и в России.
Подвержены такому тяжелому течению болезни умственно-отсталые люди, а также наркоманы, бездомные, старики, живущие в крайней бедности, люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, туберкулезом, лимфомой, ревматоидными заболеваниями. У людей, которые длительно лечатся кортикостероидами, болезнь протекает особенно тяжело.

Симптомы

Отличительный симптом «норвежской чесотки» — зелено-серо-желтые, коричневые гнойные корки, толщиной несколько миллиметров или сантиметров, по всему телу, с головы до пят, даже на половом члене у мужчин. Их часто путают с корками при псориазе, тяжелой форме экземы или кожных расстройствах, сопровождающих рак.
Болезнь может существовать десятилетиями.
«Ходы» чесоточного зудня могут располагаться в гнойных корках в несколько этажей.
В отличии от обычной чесотки зуда может не быть или он не сильно беспокоит больного, хотя число чесоточных зудней может достигать миллионов. Это называется сенсорная анестезия.

Кроме гнойных корок (стрептококковая пиодермия), часто развиваются вторичные осложнения, связанные с хронической кожной инфекцией. Иногда их лечение представляет большую сложность, чем сама чесотка.

Осложнения:

• постстрептококковый гломерулонефрит,
• ревматическая лихорадка.

Норвежская чесотка может давать вспышки заболевания в госпитале, когда такой инфицированный больной попадает в общую больницу. Описано очень много случаев заражения медицинского персонала от больных с корковой формой болезни.

Несмотря на многолетнее течение и упорство симптомов при правильном лечении можно добиться быстрого излечения.

Если больной умственно-сохранный, не применяет кортикостероиды для лечения других заболеваний, упорное течение болезни, несмотря на проводимое лечение, может быть симптомом инфицирования ВИЧ .

Клинический случай и прекрасные фото от доктора АнирбанДаса, (Индия)

Вашему вниманию представлен пациент, 62 лет, с большим количеством бородавчатых, разной толщины, корок с трещинами, по всему телу: корки на коже головы, шеи, туловища, рук, предплечий, бедер, гениталий, ягодиц, пальцев рук и ног. На фото видно, что поражено более 90% кожи.

Во время осмотра пациент не жаловался на зуд. Больной умственно-отсталый, многократно лечился в разных госпиталях по поводу «экземы и псориаза». Лечение проводилось кортикостероидами.
Больной бледен, лимфоузлы увеличены. При дерматологическом микроскопическом исследовании с 10% щелочным раствором в капле кишмя кишат клещи и их яйца (видны на фото).

Лечение

В течение месяца больному проведено успешное лечение ивермектином, и перметрином.

В результате лечения многолетние корки полностью регрессировали.
В данном клиническом наблюдении обращает на себя внимание недооценка субъективных симптомов и зуда умственно-отсталым пациентом, возможно симптом зуда был уменьшен и кортикостероидами.
Деменция и кортикостероиды привели к запущенной форме норвежской чесотки.

Еще один случай

86-летняя женщина поступила из дома престарелых в нашу больницу в августе 2003 года с хроническим заболеванием кожи. У нее были сопутствующие проблемы со здоровьем, в том числе гипертония, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет. Больная перенесла несколько эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения и страдала деменцией. Больная была прикована болезнью к кровати. Ее кожное заболевание началось примерно за 1 год до поступления в дом престарелых и первоначально врачом общей практики выставлен диагноз «экзема и псориаз». Много месяцев подряд проводилось местное лечение:

• кортикостероидами,
• противогрибковыми и
• антибактериальными кремами без эффекта

Состояние кожи ухудшилось быстро за 1 месяц до поступления. При поступлении был выявлен обширный гиперкератоз (гнойные корки на коже). Поражено было все тело, включая лицо. Поражения было особенно тяжелым на ладонях и стопах, с трещинами кожи рук и ног. Первоначально в больнице было заподозрено грибковое заболевание кожи. Лечащий врач послал соскобы кожи только для исследования на грибковую инфекцию. После инкубации в термостате в течение ночи в агаре Сабуро, лаборант обнаружил дорожки на поверхности агара. Внимательно осмотрев эти дорожки, лаборант заметил два ряда «следов». При микроскопировании «следов» обнаружены членистоногие.

После этого врачу предложено сделать дополнительный соскоб для исследования кожи. В соскобе кожи было обнаружено большое число чесоточных клещей, и, таким образом, сделан правильный диагноз норвежской чесотки. Пациентка лечилась эмульсией бензилбензоата в течение 4 недель с тщательной очисткой кожи. Это привело к полному разрешению заражения кожи через 4 недели. Смотрте инструкцию по применению эмульсии .

Диагноз чесотки у этой пациентки заставил обследовать других жителей дома престарелых. Впоследствии оказалось, что и другие старики заражены чесоткой.

Все прошли успешное лечение бензилбензоатом.

В данном клиническом наблюдении так же, как и в предыдущем случае, деменция и кортикостероиды сыграли злую шутку и привели к запущенному заболеванию норвежской чесоткой

Фото норвежской корковой чесотки