Давление в течение суток меняется. Резкое понижение давления

Гипертония — самый мощный фактор риска развития сердечно — сосудистых заболеваний, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, хронические заболевания почек и аорты, периферические заболеваний артерий.

Артериальное давление в течение всего дня может меняться. Это считается нормальным, но резкие перепады могут указывать на заболевания и сбои в организме. Большинство людей каких-либо симптомов колеблющегося кровяного давления не замечают, что делает сложным его обнаружение.

Чтобы получить , его надо измерять в разное время суток в течение нескольких дней. Какое давление считать нормальным?

Значение 120/80 мм.рт.ст. считается идеальным кровяным давлением. 130 / 80-140 / 90 – нормальным, 140 / 90-160 / 100 – умеренно высоким, 160/100 и выше – слишком высоким.

В чем же причина скачков давления?

Наиболее частые причины плавающего кровяного давления

Изменение кровяного давления может быть в некоторых случаях из-за чувствительности к определенной пище. Это особенно характерно для любителей очень соленых блюд.

Кофеин. Кофе приводит к временному повышению давления. Три — четыре чашки могут увеличить его от 4 до 13 мм ртутного столба. Те, кто не регулярно употребляют кофе, могут заметить более значительные колебания, постоянные потребители этого напитка не заметят вообще. Эксперты не знают причины повышения кровяного давления кофеином, но предполагают, что связано с сужением кровеносных сосудов.

2.Стресс и лекарственные препараты

Во время стресса артерии сужаются, сердцу работать становится тяжелее. Это повышает кровяное давление, уровень сахара в крови и частоту сердечных сокращений. Если вы живете в ситуации хронического стресса, то постоянная нагрузка на сердце может привести к повреждению артерии и увеличить риск развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Лекарственные препараты. Некоторые лекарства, например, противоотечные и противовоспалительные средства, наркотики могут временно повысить кровяное давление.

3.Диабет и обезвоживание

Диабет повреждает нервы, вызывает частое мочеиспускание. Когда тело обезвоживается из-за частого мочеиспускания и нервная система повреждается из-за чрезмерного количества глюкозы в крови, регулирование артериального давления не может быть оптимальным.

Обезвоживание может также привести к колебаниям давления с резким спадом. Чтобы поднять кровяное давление за счет увеличения объема крови надо восстановить задержку воды. При обезвоживании тело теряет свой химический баланс электролита. Это может привести к слабости и колебаниям давления.

4. Отложение кальция или холестерина в артериях

Кальций и отложения холестерина в артериях делают их более узкими, жесткими, не эластичным, не способными расслабляться, что вызывает гипертонию. Наиболее распространено это явление среди лиц среднего и старшего возрастов.

5.Проблемы с сердцем и заболевания нервной системы

Проблемы с сердцем: такие как низкая частота сердечных сокращений, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, могут привести к колебаниям артериального давления.

Заболевания нервной системы: стволовая атрофия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и амилоидоз (нарушение белкового обмена) может повредить нормальную систему регуляции крови.

Это может стать причиной многих расстройств, в том числе и неспособность организма регулировать кровяное давление.

Кроме того к скачкам давления может привести:

• лихорадка (ускоряет частоту сердечных сокращений);
• усталость надпочечников;
• климакс;
• предрасположенность человека к колеблющемуся давлению;
• беременность;
• воздействие тепла;
• возраст.

В некоторых случаях эксперты связывают колебания артериального давления с более высоким риском развития инсульта.

Как справиться с нестабильностью давления

Что делать, столкнувшись с нестабильным как бороться с ним? Верный способ его урегулировать: улучшить эластичность артерий, укрепить надпочечники, и держать под контролем стресс. Дать конкретные рекомендации здесь может только врач.

Помогут справиться с колеблющимся давлением, контроль за своим весом с помощью диеты и физических упражнений, отказ от курения, глубокие дыхательные упражнения, снижение потребления соли, алкоголя.

Снизить давление быстро поможет следующая процедура.

Смочите 5-6%-м обычным столовым или яблочным уксусом салфетку или кусочек ткани и приложите к ступням на 5- 10 минут

Народные средства лечения скачков давления

Отвар овса

Промойте стакан овса, залейте его литром профильтрованной, а лучше дистиллированной воды комнатной температуры и настаивайте 10 часов. После чего кипятите на слабом огне полчаса. Сняв с огня, укутайте и настаивайте еще 12 часов. Процедите и долейте до 1 литра кипяченой водой.

Принимайте в течение полутора месяцев по 100 мл ежедневно трижды в день. После окончания сделайте месячный перерыв и курс повторите. И так нужно делать в течение года. Кроме того, это средство очень эффективно при язве желудка и 12-перстной кишки и хроническом панкреатите.

Чеснок

Это давнее испытанное средство. Очистите головку чеснока, протрите их, сложите в банку и залейте стаканом нерафинированного подсолнечного или оливкового масла. Настаивайте сутки, время от времени встряхивая (через 4-6 часов). Влейте сок одного лимона и размешайте. Настаивайте в прохладном месте неделю, встряхивая через день. Принимайте по 1 ч. ложке за 20 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца, Затем перерыв месяц и снова лечение повторить.

Мумие

Ежедневно натощак (утром) принимайте по 1 таблетке (0,2г) мумие на протяжении 10 дней запивая 3 глотками молока. Сделайте перерыв на неделю и курс повторите. Лучше провести не меньше 4 таких курсов.

Важно! Очень осторожно следует подходить к приему снижающих давление препаратов в период гипотонического состояния. Давление может либо резко снизится, либо при отказе от приема средств, снижающих давление, оно может резко нарастать и случится криз. То есть решение этого вопроса надо решать методом индивидуального поиска и обязательно с участием врача.

Следует иметь в виду, что препараты на основе зверобоя, пустырника, валерианы, крапивы (в том числе и валокордин) при скачках давления принимать не следует(!) - они повышают вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию, ухудшают кровоток по артериям и, следовательно, повышают давление.

Натуральные средства от высокого давления

• Сельдерей. Соединения, найденные в масле сельдерея, помогают расслабиться и растянуть мышцы, которые выстилают артерии. Это способствует урегулированию кровяного давления.
• Калий в рационе питания. Богатые калием продукты (например, бананы, апельсины, шпинат, и цуккини) понижают кровяное давление ВНИМАНИЕ: эти продукты могут оказаться вредными для больных почек — рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Виноградный сок — хорошее средство для поддержания давления в норме.
• Масло черного тмина: Его активные ингредиенты снизят уровень холестерина и помогут контролировать давление. Достаточно употреблять одну чайную ложку такого масла ежедневно (можно смешать с фруктовым соком или чаем)
• Гинкго Билоба. Лекарственная трава увеличивает циркуляцию крови в организме, расширяя кровеносные сосуды.
• печеный картофель является также эффективным средством для лечения гипертонии.
• Семена пажитника следует принимать два раза в день, на голодный желудок.
• Арбуз — еще одно хорошее средство для предотвращения высокого давления. Также чайная ложка сушеных семян арбуза, смолотых в пудру на пустой желудок два раза в день с водой, помогает предотвратить повышение давления.
• Базилика (1-2 листочка) листья на голодный желудок, избавят от повышенного кровяного давления.
• Свежая папайя натощак в течение 15 до 20 дней помогает в лечении гипертонии.

Высокое артериальное давление человек может не всегда ощущать, поэтому многие люди на протяжении длительного времени не догадываются о присутствующем нарушении здоровья.

Если не лечить заболевание, гипертензия нередко вызывает серьезные болезни, которые выявляются, когда начинают проявляться первые симптомы.

Наличие гипертонии можно вовремя обнаружить, если регулярно контролировать показатели артериального давления.

Измерение лучше всего проводить на протяжении суток в домашних условиях, в спокойной обстановке, в положении стоя, сидя или лежа на кровати. Это позволит получить более точные данные и выяснить, существует ли угроза развития серьезных болезней.

Артериальное давление: изменение на протяжении суток

Многие пациенты задаются вопросом, почему результаты измерения получаются разными, если измерять артериальное давление несколько раз в день стоя, сидя или лежа.

Биение сердца у человека может меняться постоянно на протяжении суток, поэтому во время проведения измерения артериальное давление в определенный момент может быть ниже или выше прежних показателей.

Чтобы получить точные данные, нужно пользоваться тонометром каждый день в одно и то же время, при этом окружающая обстановка не должна меняться. Дело в том, что человеческий организм зависим от ежедневных биоритмов, которые похожи, когда артериальное давление измеряется в одинаковых окружающих условиях.

В частности, артериальное давление на протяжении суток меняется при определенных обстоятельствах:

1. Артериальное давление становится выше в утреннее время, когда человек находится в лежачем положении.
2. Днем показатели становятся ниже.
3. В вечернее время артериальное давление вновь повышается.
4. Самое низкое артериальное давление наблюдается в ночное время, когда человек находится в положении лежа и крепко спит.

Таким образом, если имеется цель получить точные данные, нужно проводить измерение давления каждый день в одно и то же время. Данные же, полученные в утреннее и вечернее время, сравнивать не имеет никакого смысла.

Нередко пациенты задумываются, почему артериальное давление меняется, становится выше, если измерения проводит врач в поликлинике. Не секрет, что проводить измерения при помощи тонометра нужно, когда человек находится в положении сидя, стоя или лежа.

Также исследования показывают, что пациенты, находясь во врачебном кабинете, часто испытывают так называемый синдром белого халата. Подобное состояние не является болезнью, однако у человека наблюдается непроизвольное повышение кровяного давления из-за стрессовой ситуации и нервозности, которую испытывает больной при посещении врача.

Между тем такие симптомы, полученные в положении лежа, сидя или стоя, могут стать первым сигналом к необходимости проведения обследования человека. Это позволит избежать развития серьезных болезней и всевозможных осложнений.

Если показатели тонометра часто отличаются

Показатели артериального давления не являются постоянными, они зависят от физического и умственного состояния человека в определенные моменты жизни, времени суток и условия проведения измерений. По этой причине использовать тонометр нужно при одних и тех же условиях и в определенное время. Также важно отдохнуть за пять минут до проведения исследования.

Через две минуты после исследования в лежачем положении рекомендуется дополнительно измерить давление в положении стоя, чтобы выявить резкое снижение давления. Так называемая ортостатическая гипотензия чаще всего обнаруживается в пожилом возрасте, а также у людей с сахарным диабетом или принимающих .

Бывают случаи, что результаты измерений становятся постоянно то выше, то ниже, несмотря на отдых и соблюдение всех необходимых рекомендаций. В этом случае тонометр используют не менее трех раз с интервалом в одну минуту. После этого подсчитывается среднее значение из полученных данных. Также рекомендуется занимать положение лежа, стоя и сидя.

Если же скачки наблюдаются постоянно, при этом данные заметно выше или ниже нормы, рекомендуется протестировать измерительный прибор в Метрологической лаборатории или местном отделении РосТеста.

Как получить более точные результаты

Чтобы внешние факторы не смогли повлиять на результаты измерения, следует придерживаться определенных правил.

• Перед тем, как проводить измерение, минимум за час нельзя курить, употреблять алкогольные напитки, а также пить кофе.
• Накануне исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь, так как при полном мочевом пузыре показания давления становятся выше на 10 мм рт. ст.
• Нельзя проводить измерение, когда человек подвергается страху, стрессу или боли. Подобное состояние также делает результаты выше.

Важно убедиться, что манжета находиться в правильном положении. Если она располагается в области плеча, расстояние до локтевого сгиба должно составлять 2,5 см. Если измерение проводится в области запястья, манжета располагается на 1 см выше запястного сгиба.

Аналогично для получения точных результатов требуется проверить, насколько плотно или свободно надета манжета. Правильным натяжением считается, если под манжету можно просунуть два пальца. При плотном же облегании показатели окажутся намного выше реальных.

Место измерения в области запястья или плеча должно находиться на уровне сердца. При смещении положения хотя бы на 1,5 см результаты становятся выше на 1 мм рт. ст.

Процедура должна проводиться в положении лежа, стоя или сидя. Мышцы рук при этом должны быть расслаблены. В противном случае давление повышается на 10 мм рт. ст. Также нельзя разговаривать, так как лишнее напряжение вызывает повышение на 7 мм рт. ст.

Необходимо следить, чтобы верхняя часть руки в области плеча не пережималась одеждой. Во время процедуры рекомендуется снимать облегающие вещи, все это в простой инструкции, .

Перед тем, как провести повторное измерение, нужно отдохнуть хотя бы одну минуту. Также важно не забывать о суточных биоритмах и проводить исследование в одно и то же время суток.

Артериальное давление измеряется следующим образом:

1. Пациент находится в положении стоя или усаживается на стул. Корпус расслаблен и опирается на спинку.
2. Рука освобождается от одежды и кладется на столешницу. Манжета надевается таким образом, чтобы баллон находился на уровне сердца и над плечевой артерией. Нижний край располагается на 2 см выше локтевой ямки.
3. Стетоскоп плотно прижимается без чрезмерного усилия к локтевому сгибу, где наблюдается наибольшая пульсация. Важно, чтобы головка прибора не соприкасалась с манжетой и трубкой.
4. Нужно убедиться, что стрелка на манометре стоит на отметке 0, вентиль груши перекрывается и быстро накачивается воздух в манжету, пока не исчезнет пульс. Повторно нагнетать воздух в манжету при этом нельзя. Далее вентиль груши медленно открывается, давление воздуха постепенно снижается.
5. Нужно дождаться первого тона в стетоскопе. Первый показатель стрелки тонометра укажет на верхнее систолическое давление. Продолжая спускать воздух, требуется зафиксировать показатель, когда полностью исчезнут тоны, данная цифра указывает на нижнее диастолическое давление.

Лучше всего делать измерение минимум два раза с небольшим перерывом, после чего получить средний результат.

При измерении в положении стоя используют специальную стойку с регулируемой высотой и поддерживающей поверхностью для руки и измерительного прибора.

Высота стойки выбирается таким образом, чтобы середина манжеты располагалась на уровне сердца.

Мониторинг показателей

Также врач имеет возможность выявить заболевание у людей, которые благодаря однократным измерениям считают, что у них нормальное артериальное давление.

Для проведения мониторинга используют специальные современные приборы, умеющие сохранять в памяти более 100 измерений давления и частоты сердечных сокращений с указанием даты и времени исследования.

После того, как проведены измерения стоя, сидя или лежа, данные передаются на компьютер, где при помощи специальной компьютерной программы обрабатываются результаты.

Как правильно интерпретировать показания монометра расскажут гости Елены Малышевой в видео в этой статье.

Укажите своё давление

Последние обсуждения.

Когда повышается давление, это всегда заставляет задуматься об общем состоянии здоровья всего организма. Особенно если это происходит часто, а тонометр при этом показывает значительное отклонение от нормы. В таком случае ставят соответствующий диагноз – гипертония. Но худшим вариантом является ситуация, когда внезапно поднимается давление. Такое развитие событий может привести к гипертоническому кризу, крайне опасному состоянию. Почему возникает такая нестабильность работы сердечно-сосудистой системы? Что провоцирует резкое повышение артериального давления? Причины могут быть самыми разными, и подразделяются они на две группы: внешние факторы и внутренние.

Механизм повышения артериального давления очень сложный. Этот процесс зависит от объема и консистенции крови, состояния сосудов и сердечной мышцы, а также от работы внутренней системы регуляции кровотока. Запустить этот механизм в действие могут разные факторы. К резкому подъему показателей тонометра могут привести следующие внешние предпосылки:

• Грубое нарушение правил здорового образа жизни.

Длительная сидячая работа или «диванное» времяпрепровождение провоцируют застой крови, нарушение кровообращения, слабость сосудов. Низкая подвижность ведет к лишнему весу, что усугубляет патологию сосудистой системы.

Злоупотребление вредной едой (с высоким содержанием быстрых углеводов, холестерина, соли, острых приправ) приведет к закупориванию сосудов, нарушению обмена веществ, повышенному тонусу сосудистых стенок.

Факторы, поднимающие показатели тонометра: большие дозы алкоголя и табачных смол. Эти вещества разрушительно действуют на сосуды.

Хроническое переутомление в течение нескольких дней и отсутствие полноценного отдыха могут вызвать резкий спазм сосудов.

• Меняющиеся погодные условия тоже могут поднять уровень воздействия крови на сосуды.

Доказанным фактом является связь артериального и атмосферного давления. Между ними наблюдается прямо пропорциональная зависимость. Чаще всего, вместе с увеличением атмосферного давления наблюдается подъем нижних отметок тонометра у человека. Когда атмосферный фронт нестабилен, метеозависимые люди в этот день ощущают резкое ухудшение самочувствия, так как меняется содержание кислорода в крови.

Эмоциональный фактор многими специалистами считается главной причиной повышенного уровня . Именно центральной нервной системе принадлежит основная роль в регуляции сосудистой деятельности и скорости движения кровотока. Если она постоянно находится в напряжении, повышается тонус сосудов, адреналин заставляет их сужаться. Сопротивление сосудов кровяному потоку может резко расти.

Лишние килограммы значительно ухудшают работу сосудов. Этого достаточно, чтобы давление повысилось неожиданно. Жировые отложения образуются не только в виде большого живота или некрасивых складок по бокам, но и внутри органов и в самих сосудах. Развивается атеросклероз, а это – одна из первых причин повышенных показателей тонометра.

Как правило, внешними причинами обусловлено развитие эссенциальной (первичной) гипертензии. Подавляющее количество людей сталкивается именно с подобным (95% из общего числа инцидентов). Гипертоническая болезнь вторичного происхождения встречается довольно редко.

Норма и патология

Резкое может быть вариантом нормы. В таком случае это явление обусловлено физиологическими причинами. После устранения такой причины, давление самостоятельно приходит в нормальное состояние. Такие скачки не угрожают здоровью человека. Когда это бывает:

1. Под действием холода тонометр покажет высокие отметки у всех людей, так как естественной реакцией на холод является сужение сосудов. К группе факторов, снижающих показатели тонометра, можно отнести сильную жару.
2. Давление может меняться в течение дня. Например, существует разница между ночным и дневным давлением. Ночью и при пробуждении оно понижается, а ближе к полудню цифры тонометра опять поползут вверх и достигнут своего обычного уровня.
3. Большое количество выпитого кофе, особенно крепкого и на ночь, тоже может спровоцировать скачок давления к высоким отметкам. Такое случается чаще с теми, кто редко пьет бодрящий напиток. На кофеманов кофеин, как правило, уже не действует.
4. Сила сосудистого сопротивления у некоторых людей может внезапно повышаться или понижаться по причине резкой смены климата, часовых поясов. Подъем высоко в горы или глубоководное погружение также провоцирует рост кровяного давления.
5. После физической нагрузки и активных спортивных тренировок показания тонометра обязательно будут высокими. Но резкий перепад будет кратковременным, после отдыха состояние кровеносной системы и ее функции нормализуются, давление снова должно понизиться.
6. Прирост силы крови, воздействующей на сосуды, наблюдается и после приемов пищи, особенно плотных. Длительные перерывы в еде могут стать причиной того, что давление понизилось.

Но есть и другие причины, по которым отметки тонометра могут резко подниматься.

Внутренние факторы

Внутренними причинами резкого прироста артериального давления являются различные заболевания. В таком случае принято говорить о симптоматической (вторичной) гипертензии. Она имеет некоторые особенности:

• Сила тока крови повышается внезапно и быстро, причем этот уровень достаточно высокий.
• Состояние человека тяжелое, патология характеризуется злокачественным течением.
• Такое состояние трудно нормализовать даже сильными лекарствами.
• Возникает на фоне основного заболевания.
• Чаще приводит к осложнениям.
• С такой проблемой обычно сталкиваются в молодом возрасте.
• У пациентов с вторичной гипертензией, как правило, нет наследственной предрасположенности к гипертонии.
• Такому состоянию часто сопутствуют панические атаки.
• Часто единственным способом избавиться от устойчивой гипертензии является хирургическое вмешательство.

В отличие от эссенциальной (первичной) гипертензии, симптоматическое повышение давления имеет под собой конкретную почву. Причины и лечение этого синдрома взаимосвязаны. При постановке правильного диагноза и своевременно проведенной терапии основного заболевания, о резких приступах повышения давления можно будет забыть навсегда. Что провоцирует вторичную артериальную гипертензию? Повысить давление могут:

1. Почечные патологии.

Это основная причина. Обусловлена она врожденными или приобретенными аномалиями самого органа или сосудов, которые снабжают его кровью. Обычно неприятная ситуация с резким повышением отметок тонометра наблюдается, когда поражение почек достигло значительных пределов. Примеры болезней: пиелонефрит, опухоль, травмы, камни в почках, глюмерулонефрит, атеросклероз, аневризма, тромбоэмболия.

1. Патологии эндокринного характера.

Резкий подъем давления в этом случае вызван нарушениями функций желез эндокринной системы. Болезни, лежащие в основе гипертензии: синдром Иценко-Кушинга (патология работы надпочечников), болезнь Конна (избыточное продуцирование корой надпочечников альдостерона), опухоль (феохромоцитома) в надпочечниках, тиреотоксикоз (аномалия щитовидной железы), гиперпаратиреоз (функциональные расстройства паращитовидных желез). К эндокринным нарушениям можно отнести изменения гормонального фона при климаксе, половом созревании, беременности.

1. Нейрогенные нарушения.

Характеризуются устойчивой гипертензией. Возникают при патологических изменениях в спинном или головном мозге, различных новообразованиях в полости черепа, при травмах головы или позвоночника, ишемической болезни мозга. Причиной мозговых нарушений, сопровождающихся высокими цифрами на шкале тонометра, могут быть инфекционный поражения: энцефалит, менингит.

1. Гемодинамические причины гипертензии.

Это патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего развиваются: атеросклероз, коарктация (утолщение и сужение аорты), нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь, пороки митрального клапана, сердечная недостаточность. Гемодинамические аномалии провоцируют спазм сосудов, усиливают сердечный выброс, что ведет к резкому скачку давления вверх.

Внезапные приступы гипертензии может вызвать лекарство, а вернее побочное действие некоторых лекарств, длительно принимаемых. К таким относятся:

• нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты (их часто используют от болей в суставах или спине);
• сосудосуживающие средства (обычно это капли от насморка);
• гормональные противозачаточные таблетки.

Во многих случаях, чтобы резко поднялось давление, необходимо воздействие одновременно нескольких факторов.

О внезапном повышении отметок тонометра можно судить по следующим признакам:

• сильные болезненные ощущения в области головы;
• тошнота и рвота, после которой не приходит облегчение;
• боли в сердечной области;
• типичными признаками будут страх и тревога, предчувствие смерти;
• приступы гипертензии уменьшают остроту зрения;
• учащенный ритм сердечных сокращений.

Резкое понижение давления

Гипотония – состояние, характеризующееся низкими показаниями ртутного столба (100/60 и ниже). Если человек хронический гипотоник, низкое давление для него не страшно, сердечно-сосудистая система адаптируется к таким условиям. Многие люди чувствуют себя хорошо с такими показателями. Особых проблем со здоровьем это обычно не вызывает.

Совсем другое дело – резкое понижение давления. Такой синдром не менее опасен, чем гипертензия. Особенно для гипертоников. Внезапный скачок в сторону понижения давления может вызвать серьезные осложнения:

• нарушение мозгового кровообращения, и в результате – ишемия головного мозга, энцефалопатия, инсульт;
• нарушение коронарного кровотока, приводит к ишемии сердца, аритмии, острой сердечной недостаточности, инфаркту.

Поводом для того, чтобы резко упало давление, может быть голод, бессонная ночь, тяжелое эмоциональное переживание, сильная усталость, перемена климата. У женщин показатели тонометра могут упасть перед наступлением менструации. Не всегда резкое снижение артериального давления происходит по столь безобидным причинам. Падение артериального давления может быть признаком патологического состояния.

Почему резко падает показание тонометра, какие аномалии могут стать причиной:

• кардиологические заболевания (сердечная недостаточность, коронарная недостаточность, воспаление миокарда, аритмия, клапанные пороки);
• нарушения мозгового кровотока – частая причина, по которой давление может снижаться;
• сосудистые патологии (вегетососудистая дистония);
• некоторые заболевания почечной системы, сопровождающиеся избыточным выделением норадреналина;
• кровотечения, как внутренние, так и наружные (у женщин снизить артериальное давление могут обильные менструальные кровотечения).

Возможно резкое снижение давления на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, анальгетиков).

Симптомы, которые вызывает резкое падение давления:

• появляется «смертельная» бледность;
• выделяется холодный пот;

• холодеют ноги и руки, теряют чувствительность;
• губы и кончики пальцев синеют;
• сильно хочется спать;
• кружится голова;
• сильная мышечная слабость;
• отсутствует интерес к еде;
• возникает приступ тошноты;
• низкий пульс;
• потеря сознания.

Когда происходит резкое падение давления, симптомы у гипертоника проявляются отчетливее, чем у здорового человека. Чтобы снизить давление при гипертоническом кризе, нельзя использовать сильнодействующие гипотензивные препараты, человек может умереть.

Почему возникают резкие перепады давления

Так же как и резко падает давление, оно может неожиданно повышаться. Иногда оно буквально «прыгает». В этом случае фиксируются колебания показаний ртутного столба: он движется то вверх, то вниз. Такие резкие перепады артериального давления крайне опасны. Во время скачка артериального давления вверх, сосуды подвергаются сильному спазму, их стенки напряжены до предела, сердце работает в максимальном темпе. В случае падения давления происходит снижение скорости кровяного потока, из-за упавшего сердечного выброса организм страдает от гипоксии, недополучает питательные элементы.

Между этими двумя состояниями резких скачков возникает совсем небольшой промежуток, поэтому сосудистая система не успевает подстроиться к изменившимся условиям. Когда цифры показаний на шкале тонометра начинают скакать, стенки сосудов деформируются, становятся плотными, жесткими, их просвет уменьшается. Возрастает риск нарушения целостности кровеносного сосуда и кровоизлияния.

Каковы причины того, что скачет давление:

• проявление аллергической реакции;
• интоксикация при инфекционном поражении:
• резкая смена климата;
• изменчивые погодные условия;
• резкие движения тела;
• болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, эндокринные нарушения;
• затяжной стресс;
• алкогольная интоксикация;
• ожирение.

Когда случаются резкие скачки артериального давления, возможные причины для этого довольно разнообразны. Все они связаны с каким-либо заболеванием, ведением неправильного образа жизни. Причины скачков давления могут быть скрыты в изменениях привычных условий жизнедеятельности организма.

От чего зависит проявление колебаний тонометра? Симптоматика при таком состоянии, как нестабильное скачкообразное артериальное давление, будет складываться из типичных симптомов гипертензии и проявлений гипотензивного синдрома.

Изменение показателей тонометра, будь то скачки давления вниз или вверх – очень опасное состояние. Повышенную угрозу представляют резкие колебания артериального давления, особенно когда они постоянные, и давление то снижается, то повышается. В этой ситуации риск развития смертельной угрозы для человека сильно возрастает. Для предупреждения перепадов на шкале тонометра нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обращаться к врачу, проводить лечение хронических болезней, устранять из своей жизни факторы, которые располагают к развитию неустойчивого функционирования сердечно-сосудистой системы.

Циркадный ритм присущ всем показателям функционирования сердечно-сосудистой системы – частоте сокращений сердца, структуре ритма сердца, объемной скорости кровотока, артериальному давлению. В течение суток изменяется не только деятельность отдельных звеньев системы кровообращения, но и их реактивность, чувствительность к различным воздействиям – физическим нагрузкам, стрессу. Так, например, объём кругооборота крови, то есть время, за которое частица крови пробегает большой и малый круги кровообращения, составляет 23-24 минуты, но эта цифра характерна для светового периода суток, в темновой же период скорость кровотока снижается.

В строго упорядоченном суточном ритме работает сердце. Непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов у людей в состоянии покоя показала, что частота сердечных сокращений минимальна на пятом – шестом часе сна и составляет 48-50 ударов в минуту. Максимума достигает днем (примерно в 18 часов), а затем снова постепенно начинает снижаться. Например, частота пульса у рабочих достигает абсолютного максимума в 16 часов и снижается в 4 – 6 часов при среднесуточных колебаниях 18-19 ударов в минуту. Однако этот минимум, приходящийся на 4 часа, отмечается в августе, в марте же он сдвигается к 24 часам. У подростков 15 – 17 лет было выявлено два типа суточных кривых частоты пульса: первый тип характеризовался постепенным повышением днем и вечером с достижением максимума от 16 до 20 часов и спадом до минимума в 4 – 8 часов; изменения второго типа имели форму двувершинной кривой с наивысшими показателями в 12 и 20 часов и снижением в 4 -8 и 16 часов. Двувершинный характер кривой частоты пульса отмечен и у детей.

Колебания артериального давления в течение суток также подвержены четкому циркадному ритму. Кривая суточного профиля АД в дневное время образует плато с двумя пиками – с 9 до 11 и с 18 до 19 ч. После 19 ч АД начинает снижаться и достигает минимума в 2–4 ч. Затем наблюдают выраженное повышение АД в ранние утренние часы: приблизительно в период с 4 до 10 ч АД повышается от минимальных ночных значений до дневного уровня. Следовательно, регулярные и устойчивые колебания АД в течение суток имеют двухфазный ритм, который характеризуется ночным снижением АД на 10-20% по сравнению со среднедневным уровнем. Выраженность двухфазного ритма оценивают по степени снижения АД в ночное время в процентах (суточный индекс). В зависимости от величины суточного индекса, а также от времени регистрации акрофазы выделяют два типа циркадного ритма артериального давления – дневной и ночной. Дневным называют тот тип ритма, который характеризуется регистрацией акрофазы в периоде активного бодрствования с 7 до 22 часов. Ночной тип суточного ритма отличается акрофазами в периоде покоя и ночного сна – с 22 до 7 часов. При этом дневной тип суточного ритма АД является доминирующим у практически здоровых людей. Выраженность двухфазного ритма артериального давления зависит от возраста и расовой принадлежности: у лиц пожилого возраста и афроамериканцев часто отсутствует ночное снижение АД. Такие параметры гемодинамики, как ЧСС (частота сердечных сокращений), УОС (ударный объем сердца), МОС (минутный объем сердца), УРС (ударная работа сердца), МРС (минутная работа сердца), ОСКСМ (сердечный индекс) также имеют преобладающим дневной тип суточного ритма, в то время как для ОПС (общее периферическое сопротивление) более характерен ночной тип суточного ритма с акрофазой в ночное время суток. Суточный ритм некоторых гемодинамических показателей представлен в таблице 1.

Таблица 1. Суточный ритм показателей кровообращения у практически здоровых людей.

Примечание. Мезор – среднесуточный уровень показателя; амплитуда – размах колебаний, определяемый по величине разности между значениями максимального отклонения от мезора; акрофаза – время максимального значения показателя.

Временная организация колебаний АД в течение суток формируется под влиянием циркадных ритмов деятельности симпатической и парасимпатической частей ВНС, а также суточной периодичности содержания нейрогуморальных субстанций (кортизола, ТТГ, инсулина, опиоидов, вазоактивных пептидов), прямо или опосредованно участвующих в регуляции АД.

Циркадианную временную структуру функционирования сердечно-сосудистой системы на протяжении двух суток нарушает однократная алкоголизация в дозе, вызывающей среднюю степень опьянения. Хроническое употребление алкоголя приводит к длительно сохраняющимся биоритмологическим сдвигам не только сердечно-сосудистой системы, но и других физиологических систем организма человека.

Таким образом, у практически здоровых людей период активного бодрствования характеризуется высоким уровнем основных показателей сердечно-сосудистой системы. Благодаря этому обеспечиваются высокий уровень работоспособности в дневное время суток и адаптация к меняющимся условиям внешней среды. В периоде покоя и ночного сна происходит снижение активности сердечно-сосудистой системы. При этом у большинства здоровых людей синхронная работа аппарата кровообращения достигается путем внутренней согласованности суточных ритмов показателей гемодинамики. Внутренняя синхронизация суточных ритмов обеспечивается не только совпадением акрофаз гемодинамических показателей, но и физиологическими фазовыми сдвигами суточных ритмов ряда параметров кровообращения. Так, для АД С, АД ср, ЧСС, УОС, МОС, УРС, МРС, ОСКСМ зоной «блуждания» акрофаз суточного ритма является период дневного бодрствования, для ОПС – период покоя и ночного сна. АД д может меняться в течение суток, как по дневному, так и по ночному типу. Кроме этого, следует отметить, что для 80% здоровых людей характерна внутренняя и внешняя (по отношению к ритму сон-бодрствование) согласованность суточной ритмики основных показателей кровообращения.

В значительной степени непостоянен в течение суток и газообмен. У здоровых людей в 18 часов самый низкий уровень в крови парциального напряжения углекислоты и содержания общей углекислоты, наибольшее накопление кислых метаболитов. В ночные и утренние часы (с 21часа до 6 часов) происходит постепенное нарастание парциального давления общей углекислоты в артериальной крови до выраженной гиперкапнии, а рН в эти часы снижается и имеет самое низкое значение в 4 часа утра. Напряжение кислорода в крови достигает максимума в 10 – 12 часов, хотя в условиях покоя частота, глубина и объем дыхания особенно высоки в 16 – 17 часов при минимальных значениях в 4 – 5 часов. В дневные часы при наибольшей физической нагрузке максимальная вентиляция легких поддерживает наиболее эффективный газообмен и наибольшую оксигенацию артериальной крови. Гиповентиляция в ночные и утренние часы способствует развитию артериальной гипоксемии, гиперкапнии, что приводит к смешанному метаболическому и газовому ацидозу. Выявлен также суточный ритм бронхиальной проходимости у человека с пиком в 18 часов и минимумом от 22 до 11 часов. Это отражает периодические колебания просвета бронхов из-за таких же флуктуаций тонуса блуждающего нерва и может объяснить, почему у больных с бронхиальной астмой приступы удушья наступают в ночные часы.

Ночью, когда снижается бронхиальная проводимость и повышается парциальное давление двуокиси углерода, снижаются минутный объем дыхания (МОД) и частота дыхания (ЧД), которая имеет ультрадианный ритм с периодом 1,5 часа.

4 – 6 часов - максимальное снижение ЖЭЛ, максимальное повышение ООЛ.

4 – 5 часов – парциальное давление кислорода минимально.

8 часов – снижение вероятности удушья у астматиков.

8 – 9 часов - снижение скорости вдоха и выдоха.

10 часов – объём вентиляции максимален.

11 часов 30 минут – 21 час 30 минут - максимальное повышение ЖЭЛ. В это время ткани поглощают 300 мл кислорода в минуту.

18 – 20 часов – у мужчин повышается скорость вдоха, а у женщин скорость выдоха.

22 часа – объём вентиляции минимален.

Примечание: днем легкие обладают большей резистентностью к воздействиям агрессивных факторов среды; при трансмеридианых перелетах изменение напряженности геомагнитного поля и изменение климатических условий ведет к изменению суточного ритма ЖЭЛ.

Артериальная гипертензия (гипертония) - стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин . Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система . В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий . Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота . Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин . Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления . Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление . Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на . Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия , это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
Беременные женщины
Люди с избыточной массой
тела
Курильщики
Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия , состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

Можно предотвратить подобные ситуации, если
– вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
– постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
– если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ . Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ . Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА . Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА . Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА . Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ . При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический .

Ишемический инсульт . Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт . Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ . Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
– Пожилые
– Афроамериканцы
– Люди с артериальной гипертензией
– Люди, страдающие сахарным диабетом
– Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы , пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом , Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
– Повысить физическую активность
– Снизить вес, если он избыточный
– Соблюдать правила здорового питания
– Отказаться от курения

Таким образом, следует помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья.