Таблетки от неврита слухового нерва. Лечение медицинскими средствами и процедурами

Неврит слухового нерва –это болезнь нервной системы, отличающаяся появлением воспалительных процессов в нерве, который отвечает за слуховую функцию.

В медицинской справочной литературе этот недуг также обозначают как «кохлеарный неврит».

Как правило, данная патология проявляется в пожилом возрасте у людей старше 50 лет (зачастую у мужчин). Эти люди очень редко обращаются за квалифицированной помощью к врачу- специалисту, так как считают ухудшение слуховой функции обычным процессом, который является неотъемлемым результатом старения организма человека.

Поэтому будет полезным подробнее рассмотреть причины, симптомы, и то, как эффективнее всего производить лечение народными средствами неврита слухового нерва.

Данные статистики показывают, что неврит слухового нерва диагностируют чаще у людей, проживающих в больших городах .

Такая тенденция указывает на то, что в крупных городах довольно частым явлением есть интенсивный фоновый шум, который, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на слуховую функцию.

Кохлеарный неврит в зависимости от длительности его протекания разделяют на три формы: острая, подострая, хроническая.

Острый неврит слухового нерва – это очень быстро развивающийся недуг . Основным его симптомом является резкое ухудшение слуховой функции. Интересно, что других ярких признаков не наблюдается, поэтому большинство людей принимают снижение слуха за образование серных пробок в ушах.

Хронический кохлеарный неврит протекает более скрыто . Он может долгое время не подавать никаких видимых симптомов, но периодически вызывает обострения.

Кохлеарный неврит начинает прогрессировать на фоне следующих заболеваний:

Стоит отметить тот факт, что, как правило, кохлеарный неврит является следствием осложнений после воспалительных инфекционных процессов, которые прогрессируют в организме человека.

Кроме причин указанных выше, привести к развитию неврита слухового нерва могут такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкогольными напитками, работа в условиях повышенной вибрации и шума.

Заболевание характеризуется наличием двух основных симптомов:

  • ухудшение слуха;
  • появление шума в ухе: свист, звон, и подобный шум.

Снижение слуха происходит в одном ухе, если неврит односторонний, или в обоих ушах, если неврит двусторонний .

При минимальном снижении слуха в одном ухе при медленном течении болезни такой симптом чаше остается незамеченным, так как здоровое ухо компенсирует общий слух в целом.

Обнаружить подобное изменение можно только лишь при проведении тщательных исследований, таких как аудиометрия.

Появление посторонних звуков в ухе сразу же замечается пациентом. Это основная причина, почему человек обращается к врачу, а после необходимого обследования становится очевидным и снижение слуха.

Шум, свист, звон, шуршание, постукивание обычно усиливается ночью, когда вокруг становится особенно тихо . Когда снижение слуха приводит к глухоте, дополнительные звуки полностью исчезают.

В случае, если проблемы слуха возникают остро, на протяжении нескольких часов или даже нескольких дней, это говорит об остром неврите слухового нерва. Чаще всего причиной заболевания являются бактериальные или вирусные инфекции, травмы.

Если же болезненные симптомы наблюдаются больше месяца, это говорит о подостром течении болезни. Когда признаки заболевания присутствуют больше трех месяцев, можно с уверенностью говорить о хроническом неврите слухового нерва.

Естественно, чем раньше диагностируют заболевание, тем больше появляется шансов на выздоровление.

Хронический неврит слухового нерва может характеризоваться чередованием периодов обострения и ремиссии . Эта форма часто проявляется такими симптомами:

  • невралгия, в ухе иногда возникает боль;
  • головокружение;
  • интоксикация, у человека возникает тошнота, слабость;
  • гипертермия, боль в горле и кашель появляются, если главной причиной развития неврита является вирусная инфекция;
  • гипертензия, чрезмерная головная боль и даже «мушки перед глазами» появляются, если есть нарушения кровообращения в головном мозге.

При развитии вышеуказанных симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу для проведения всесторонней диагностики. Специалист вначале осматривает ухо больного, затем собирает анамнез жизни и самого заболевания.

В случае необходимости врач задаёт ряд уточняющих вопросов, которые касаются профессиональной деятельности пациента и прочее.

Затем следует провести дополнительные способы исследования:

  1. Тимпанометрия.
  2. Проба Рене.
  3. Аудиометрия.
  4. Тест Вебера.

Для обнаружения истинной причины, которая и повлекла за собой этот недуг, больного могут отправить на консультацию к другим узким специалистам и также провести несколько иных исследований – КТ, рентген черепа и биохимия крови.

Лечится ли неврит слухового нерва? К счастью, да! Однако, прежде чем начать разрабатывать подробный план терапии кохлеарного неврита, необходимо уточнить главную причину недуга.

Больных с острой формой неврита слухового нерва лечат в стационарных условиях . Лечение этого заболевания часто подразумевает под собой применение таких препаратов:

Помимо это обязательно следует провести дезинтоксикационную терапию.

При терапии хронической формы неврита слухового нерва очень важно полностью устранить главный этиологический фактор.

Если же диагностировали инфекционный неврит, лечить его необходимо обязательно совместно с применением противовирусных медицинских препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств.

Для ускорения метаболизма в клетках специалисты назначают не только антиоксиданты, но и витаминные комплексы.

Терапия неврита слухового нерва токсической формы подразумевает под собой применение специфических антидотов (веществ, которые способствуют выводу из тела больного скопившихся токсинов).

Также разрабатывают симптоматическую терапию и проводят различные реабилитационно-восстановительные мероприятия. Данную форму неврита лечить народными средствами категорично противопоказано.

Производить лечение травматического неврита следует только лишь после подробной консультации невролога и уже полученных результатов рентгена черепа.

Обычно в таких случаях назначают:

Огромную роль играет гирудотерапия при неврите слухового нерва, которая комплексно воздействует на организм . Что под собой подразумевает этот метод?

Гирудотерапия – это одно из направлений в нетрадиционной медицине, которое для достижения высокого лечебного эффекта использует медицинскую пиявку.

Раньше такой метод лечения было общепринятым, но в ХХ веке, начиная с изобретения синтетических антикоагулянтов, гирудотерапия постепенно вышла из употребления.

Для терапии неврита слухового нерва можно воспользоваться прекрасно зарекомендовавшими себя в борьбе со всеми болезнями лекарственными растениями. Для их приготовления не потребуется больших финансовых затрат и долгих приготовлений.

Огромной популярностью в лечении неврита слухового нерва пользуется золотой ус . Для приготовления лекарства необходимо взять 1 большой и 2 средних листка золотого уса, мелко нарезать их и залить стаканом крутого кипятка.

Полученную смесь следует варить на маленьком огне на протяжении не больше 5 минут. По истечению этого времени перелейте жидкость в термос и оставьте настаиваться в течении около 2 часов.

Затем лекарственное средство на основе золотого уса необходимо тщательно процедить и употреблять четыре раза в сутки по 1 чайной ложечке.

Для борьбы с неприятными симптомами неврита слухового нерва можно использовать ягоды можжевельника . Для этого маленькую бутылочку (объемом 100 мл) следует наполовину наполнить можжевельниковыми ягодами, а после этого в емкость нужно налить водку.

Получившуюся смесь нужно поместить в темное теплое место на 3 недели, в течении которых ее необходимо регулярно встряхивать.

По истечению этого времени готовую настойку следует каждый день закапывать по 3-4 капли в уши. Согласно многочисленным отзывам пациентов, заметные результаты могут появиться уже спустя 10-15 дней лечения можжевельниковой настойкой.

Также лечение неврита слухового нерва народными средствами предлагает применение кипрея . Для этого необходимо подготовить 2 столовых ложки листьев растения, залить их 2 стаканами крутого кипятка и варить на маленьком огне в течении не меньше 8 минут.

Приготовленное средство должно остыть до комнатной температуры.

Затем готовое лекарство нужно закапывать по 6-7 капель в уши ежедневно. Применять данное лекарственное средство необходимо до полного устранения неприятных симптомов.

Прекрасно помогает при сильных болях в ушах маленькая подушечка с листьями тимьяна . Она предельно проста в приготовлении: для этого необходимо 4 небольших листка тимьяна положить на марлю, которую предварительно желательно обдать кипяченной водой.

Такую своеобразную подушечку нужно прикладывать к ушной раковине и держать там в течении около 7 минут. Как правило, положительные результаты появляются уже спустя 10 дней такого лечения.

Достаточно эффективным в лечении неврита слухового нерва признан следующий травяной сбор: следует смешать 1 столовую ложку цветков календулы, 1 столовую ложку боярышника красного, 2 столовых ложки тщательно измельченного корня заманихи, радиолы розовой, левзеи сафлоровидной, 2 столовых ложки травы череды и 3 столовых ложки плодов шиповника.

Настаивать состав необходимо в таком соотношении: 1 ложку травяного сбора на 1 стакан кипятка. Готовую травяную настойку рекомендовано принимать вовнутрь по 70 мл три раза в сутки.

Еще одним прекрасным средством от неврита слухового нерва зарекомендовала себя настойка прополиса, которую легко можно приготовить в домашних условиях .

Для этого возьмите 40 г прополиса, тщательно измельчите его и залейте 10 мл 96% спирта. Получившуюся смесь настаивайте в темном месте на протяжении не больше 7 дней. Однако в приготовлении настойки прополиса очень важно каждый день встряхивать пузырек с жидкостью.

По истечении недели готовую настойку процедите с помощью марлевой салфетки и смешайте с маленьким количеством оливкового масла. Затем смочите марлевую повязку в готовой смеси и вставьте ее в ухо на 1 сутки. Эту процедуру следует проводить в течении 10 дней.

Неврит слухового нерва можно также лечить чесноком . Для этого измельчите 1 зубчик чеснока и смешайте с 3 капельками камфорного масла. Полученное средство необходимо завернуть в марлевую салфетку и аккуратно вставить в ухо.

Спустя небольшой период времени вы почувствуете жжение в ухе. Именно в этот момент своеобразный марлевый тампон можете вытаскивать. Применять данное лекарственное средство желательно до полного устранения неприятных симптомов.

Для приготовления лекарственного средства от неврита слухового нерва необходимо приготовить 1 головку репчатого лука, из нее максимально выжать сок и смешать с водкой в соотношении 1 часть сока к 4 частям водки.

Полученный состав необходимо ежедневно закапывать в больное ухо по несколько капель.

Следующий рецепт предполагает собой использование 1 кг натурального меда, 10 головок чеснока и сок 10 лимонов .

Все эти ингредиенты следует перемешать и тщательно измельчить с помощью мясорубки. Затем смесь переложите в какую-то емкость, можно в стеклянную банку, и плотно закройте крышкой.

Данное лекарственное средство необходимо настаивать на протяжении недели в темном месте. Однако понадобится ежедневно хорошенько встряхивать банку с лекарством.

Уже готовую смесь следует употреблять вовнутрь трижды в сутки по 1 ложке.

Для эффективного лечения неврита слухового нерва необходимо каждый вечер в больное ухо вставлять компресс из 10% настоя мумие .

Помимо этого следует ежедневно принимать натощак по 0,2 г мумие. Курс лечения составляет 10 дней. После этого можно сделать перерыв на этот же промежуток времени и еще повторить лечение. Всего рекомендуется провести 3-4 курса такой терапии.

Соевые бобы следует замочить на 7 часов в воде . После этого следует их очистить от кожуры и мелко размельчить до образования кашицы. Затем следует 1/3 стакана бобов залить крутым кипятком.

Полученную смесь следует довести до кипения, оставить ее остывать и процедить с помощью марлевой салфетки. При желании ко всему можете добавить мед.

Такое лекарственное средство следует употреблять ежедневно перед сном до полного устранения неприятных симптомов недуга.

Итак, неврит слухового нерва – это такое заболевание, которое способно сделать человека инвалидом, поскольку лишает его одного из самых важных органов чувств.

Однако следует помнить, что скорейшее обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, которые свойственны этому заболеванию, во многих случаях позволяет полностью победить заболевание на ранних стадиях.

Обновление: Декабрь 2018

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

  • Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
  • Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
  • Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
  • Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

  • Одностороннее (право- и левостороннее);
  • Двустороннее:
    • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
    • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

  • нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
  • сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Группа факторов Как влияет на слуховой нерв? Примеры
Последствие инфекций (преимущественно вирусных)

Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов.

Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха.

  • ОРВИ;
  • Вирус простого герпеса;
  • Грипп;
  • Эпидемический ;
  • (любого вида);
  • Нейросифилис.
Сосудистые болезни (чаще – хронические)

В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается.

Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва.

  • Атеросклероз;
  • Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне (хроническое или острое);
  • Гипертоническая болезнь (II-III стадий);
Заболевания позвоночного столба
  • Спондилез;
  • Унко-вертебральный артроз первых шейных позвонков (до 4-го);
  • Спондилолистез, при котором развивается «синдром позвоночной артерии» (сдавливается этот сосуд).
Травматические агенты Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва.
  • Механическая черепно-мозговая травма (сокращенно – ЧМТ);
  • Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма – звук более 120-130 дБ;
  • Баротравма (из-за выраженного перепада давления).
Химические агенты Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости.
  • Вещества промышленного происхождения (бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее);
  • Бытовые химические агенты (алкоголь, никотин в высоких дозах);
  • Некоторые фармакологические препараты: аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатики (цисплатин, эндоксан), противомалярийные и некоторые антиаритмики (хинидин)
Лучевые агенты (крайне редко) Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко.
  • Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы;
  • Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы.
Идиопатический процесс Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен. Достоверная причина неизвестна

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • , которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

  • Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
  • Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

  • Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
  • Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
  • Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Название теста Как проводят? Нормальный результат
Ринне
  • Камертон ударяют по браншам и ставят ножкой на сосцевидный отросток (участок позади ушной раковины). Это метод определения «костной проводимости»;
  • После того, как пациент перестает его слышать – подносят непосредственно к слуховому проходу. Это метод определения «воздушной проводимости»;
  • Тест положительный, если пациент вновь слышит звук камертона около слухового прохода (хотя бы несколько секунд). Отрицательный – если не слышит.
Положительный Положительный (отрицательный при нарушении проведения звука)
Вебера Камертон ударяют по браншам и ставят посередине головы (между ушами). Больной слышит звук посередине головы или одинаково с двух сторон Звук сильнее слышно в здоровом ухе

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Метод аудиометрии Что показывает? Норма Результат при нейросенсорной тугоухости
Тональная надпороговая аудиометрия

Наличие поражений рецепторов слухового нерва.

Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного (ДПИЗ).

Дифференциальный порог интенсивности звука 0,8-1 дБ Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,6-0,7 дБ
Слуховая чувствительность к ультразвуку

Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга.

Определяется чувствительность человека к ультразвуку.

Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц Повышается порог чувствительности
Речевая аудиометрия

Возможность общаться больного в социуме.

Определяется его способность к пониманию чужой речи.

100% понимание речи. Любое понижение способности к распознаванию слов.

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

  • Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
  • Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
  • Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

  1. «Охранительный» слуховой режим;
  2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
  3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Методика Условия установки Как это работает?
Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика) 2-3 степени нейросенсорной тугоухости Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на:
  • Заушные;
  • Внутриушные.

Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу.

Установка имплантата среднего уха
  • 3-я степень тугоухости;
  • Невозможность использования внешнего аппарата.
Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного.
Установка кохлеарного имплантата
  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4-й степени;
  • Неэффективность «слуховых аппаратов»;
  • Желание пациента;
  • Отсутствие противопоказаний у больного к операции.
Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Неврит слухового нерва - патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха - нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

  • Кохлеит - воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
  • Неврит - непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей - вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая - от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и , но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы - волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва - полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

Отравления

  • Отравление лекарственными средствами - неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
  • Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит - профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов - шума, вибрации, давления.

  1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
  2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
  3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию - процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит - следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

  • Аллергия,
  • Баротравма,
  • Опухоль - невринома,
  • Гипотиреоз,
  • Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

  1. Снижение слуха - основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается .
  2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

  • Шаткость походки, головокружение - непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
  • Невралгия - приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
  • Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
  • Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
  • Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле - признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука - признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

  • Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
  • Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
  • Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
  • Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
  • Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ - антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий - непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита , вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию - электрофорез, бальнеотерапию - грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

  1. Гипотензивные средства,
  2. Антисклеротические средства,
  3. Антиагреганты,
  4. Ноотропы,
  5. Физиопроцедуры - электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

Слуховая нейропатия - это заболевание ЦНС, характеризующееся воспалением нерва, который обеспечивает человеку способность слышать. Развитие неврита слухового нерва чаще диагностируется у людей старше 55 лет; заболеванию больше подвержены мужчины. Появление болезни зависит от множества факторов, но при своевременной диагностике и правильной терапии наступает полное излечение, слух полностью восстанавливается.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв состоит из волосковых клеток, которые пролегают во внутреннем ухе. Звук, попадая в него, вызывает колебания жидкости этой зоне. В результате возникают импульсы, которые воспринимают волосковые клетки. То есть, функции слухового нерва заключаются в получении и передаче в мозг звука.

Ухо человека состоит из трех частей:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Первое отвечает за улавливание звука, второе – за воспроизведение колебаний, которые поступают в проводниковый отдел (внутреннее ухо). В последнем также располагаются рецепторы, ответственные за равновесие. А проводниковый отдел представлен слуховым нервом.

Упрощенно восприятие звуковой информации происходит следующим образом: импульсы попадают в ствол головного мозга. Далее по слуховому нерву они проникают в височные доли. В этой зоне происходит обработка и восприятие звуковой информации.

Воспалительный процесс развивается в любых отделах внутреннего уха. Но о неврите говорят в том случае, если происходит поражение волосковых клеток. Воспаление тканей полукружных каналов, также располагающихся во внутреннем ухе и отвечающих за координацию, носит название кохлеита.

Волосковые клетки распределены неравномерно, что обуславливает характер клинической картины. На начальной стадии развития воспалительного процесса поражаются волокна, находящиеся на периферии и отвечающие за проведение низких тонов. Поэтому неспособность воспринимать такие звуки свидетельствует о наличии неврита.

Часть волокон слухового нерва переплетается с зонами, ответственными за координацию движения. В случае поражения этой части внутреннего уха у пациента отмечаются приступы головокружения и тошноты.

Причины поражения слухового нерва

Слуховой нерв пролегает в обоих ушах, но неврит может быть односторонним или двусторонним. Первый тип заболевания встречается чаще. Одной из редких форм считается посттравматическая двусторонняя нейропатия, которая возникает на фоне повреждения черепа. Появление неврита в данном случае объясняется внутренними кровоизлияниями, из-за которых нарушается питание слухового нерва.



Причиной воспаления тканей внутреннего уха часто являются инфекционные процессы:

  1. Грипп. Патогенные агенты, вызвавшие этой заболевание, при отсутствии лечения распространяются через кровь по всему организму и затрагивают органы слуха.
  2. Респираторные заболевания. Редко дают осложнения в виде неврита. Последствия респираторных болезней в виде слуховой нейропатии диагностируются преимущественно у детей или пожилых людей.
  3. Менингит. Характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга.
  4. Эпидемический паротит (свинка). Поражает околоушные железы.
  5. Краснуха. Вирусное заболевание, которое оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Спровоцировать неврит способно применение антибиотиков, аспирина, цитостатиков. Токсическое воздействие на организм также оказывают алкоголь, никотин, химические соединения. Появления неврита связывают с:

  • продолжительным нахождением в условиях повышенной шумности;
  • акустической травмой, когда человек испытывает воздействие сильного звука;
  • вибрационным воздействием.

Патология у пожилых пациентов обусловлена преимущественно следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз, тромбоз и другие факторы, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульт.

Выделяют отдельную форму неврита, связанную с возрастными изменениями, когда у пожилых пациентов болезнь нередко развивается как естественное продолжение процессов, прогрессирующих по мере старения организма. В группу повышенного риска развития слуховой нейропатии входят водолазы, которые при работе нередко подвержены резким перепадам давления и баротравмам. К числу факторов, провоцирующих неврит, относят острую аллергическую реакцию.

Симптомы слухового неврита

При неврите слухового нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей провоцирующего фактора. Обычно у большинства пациентов на фоне этого заболевания возникает постоянный шум в ушах, который перестает беспокоить в полной тишине.

Наиболее характерным симптомом неврита слухового нерва считается снижение функциональной способности воспринимать звуки.

Это явление развивается постепенно либо стремительно. Последний вариант характерен для баротравмы. Продолжительное развитие воспалительного процесса может привести к полной глухоте.

Акустическая травма вызывает острую боль. Этот тип повреждения слухового нерва провоцирует появление крови из уха. Также возможны приступы головокружения, тошноты, проблемы с удержанием равновесия. Подобные явления возникают на фоне распространения воспалительного процесса на преддверно-улитковый нерв.

При токсическом поражении организма беспокоят:

Характер клинической картины может меняться в зависимости от особенностей причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне артериальной гипертензии, помимо снижения качества слуха пациента беспокоят «мушки» перед глазами. При простудных заболеваниях возникают кашель, насморк и другие явления.

Диагностика

Для диагностики слухового неврита потребуется комплекс мероприятий. Кроме сбора информации о состоянии пациента назначается специализированное исследование (аудиометрия) на предмет определения степени тугоухости. Существует несколько разновидностей этого метода, но обычно применяют речевую аудиометрию.

В рамках данного исследования врач отходит на 6 метров от пациента и начинает произносить различные слова. На основании полученных результатов присваивается степень тугоухости:

  • 1 степень - пациент слышит шепот на расстоянии в 1-3 метра и разговор - на 4-6 метров;
  • 2 степень - 1 и 1-4 метра соответственно;
  • 3 степень - шепот не слышит, а разговор разбирает на расстоянии до трех метров;
  • 4 степень - пациент способен разбирать звуки;
  • 5 степень - полная глухота.

Чтобы определить причину заболевания применяют КТ и МРТ слухового нерва. При необходимости врач прибегает к другим методам обследования.

Лечение

Схема терапии воспаления слухового нерва подбирается, исходя из особенностей провоцирующего фактора. Традиционно невралгия этого типа лечится посредством медикаментов. Также применяются физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

На то, чем лечить неврит слухового нерва, влияет и особенность поражения. Если заболевание обусловлено травмами, то подбирают такую терапию, которая позволит полностью восстановить функции поврежденных органов. При хронической нейропатии избавить человека от глухоты невозможно. В этом случае лечение применяется с целью подавления воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение разрабатывает врач. В случае поражения слухового нерва бактериальной микрофлорой применяются антибиотики широкого спектра действия. При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты. Нельзя при неврите слухового нерва, вызванного подобными патологиями, применять аминогликозиды.

Также при бактериальном или вирусном поражении рекомендуют витаминные комплексы и обильное питье.

При токсическом поражении слухового нерва показана детоксикация организма, которая проводится посредством внутривенного вливания растворов:

  • «Рингера»;
  • «Реополиглюкина»;
  • натрия хлорида и иных.

Одновременно с внутривенным введением растворов назначают прием антидотов, витаминных комплексов и препаратов, которые защищают нервные клетки от токсического воздействия.

При черепно-мозговых травмах применяются:

  • обезболивающие средства;
  • мочегонные лекарства;
  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Помимо витаминных комплексов при неврите, вызванном воздействием громкого звука, применяются адаптогены и биологически активные вещества.

Такие средства повышают резистентность слухового нерва к воздействию разнообразных факторов. Также при акустической травме показаны:

  • успокоительные и обезболивающие средства;
  • антибиотики;
  • антисептические составы для обработки уха.

В оздоровлении слуховых нервов для женщин и мужчин рекомендуют продолжительный прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение:

  • витамины группы В;
  • «Ницерголин»;
  • «Трентал»;
  • «Винпоцетин» и другие.

Реже применяются лекарства, которые улучшают проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся «Ипигрикс», «Аксамон», «Нейромидин».

Кохлеарный неврит слухового нерва, характеризующийся 4-й степенью тугоухости, лечится посредством внедрения имплантата во внутреннее ухо. Такая процедура часто проводится в отношении пожилых пациентов, которым дополнительно назначаются:

  • препараты, нормализующие кровеносное давление;
  • лекарства, восстанавливающие уровень холестерина в крови;
  • средства, снижающие показатель свертываемости крови;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение и функции клеток головного мозга.

При необходимости тактику лечения патологии корректируют, исходя из достигнутых результатов.

Физиотерапия

Большинство схем лечения неврита слухового нерва включают физиотерапевтические методики:

  1. Минеральные ванны и бальнеологическое лечение. Способствуют восстановлению тканей слухового нерва и купируют воспалительный процесс.
  2. Магнитотерапия. Восстанавливает функции нервных волокон.
  3. Электрофорез. Помогает восстановить питание тканей. Электрофорез наиболее эффективен, если неврит вызвало защемление нерва.
  4. Иглорефлексотерапия. Применяется для подавления болевого синдрома и ускорения регенерации поврежденного нерва.

Также применяются другие физиотерапевтические процедуры типа гипербарической оксигенации или фонофореза.

Лечение народными методами

При неврите слухового нерва лечение народными средствами применяется только для улучшения общего состояния пациента. Такой подход не должен замещать собой традиционную терапию. Также рекомендуется посоветоваться с врачом, как лечить неврит с помощью народных рецептов.



В терапии заболевания активно применяется прополис. Этот продукт помогает справиться с воспалением тканей в домашних условиях. Прополис в количестве 50 г необходимо смешать со 100 мл спирта и нагреть до 40 градусов. Полученный состав нужно положить в ткань и прикладывать к проблемному уху на протяжении одной недели.

При интенсивных болях показан репчатый лук. Его нужно измельчить до кашеобразного состояния и смешать с ложкой меда и яйцом. Затем средство взбивается так, чтобы образовалась пенка. В конце лекарство помещается в марлевый бинт и прикладывается дважды в день к проблемному уху.

Лечение неврита дома иглоукалываением запрещено. Схожий эффект можно добиться посредством приема настойки календулы или чеснока, смешанного с несколькими каплями масла чайного дерева. Первое средство рекомендуют пить дважды в день, а второе - поместить в тугую марлю и вкладывать в ухо три раза в сутки на 15-20 минут.

Домашнее лечение неврита способно приостановить развитие воспалительного процесса. Народные средства стимулируют регенерацию пораженных тканей и купируют общие симптомы заболевания.

Профилактика и возможные осложнения

Лечение острого неврита слухового нерва дает положительный результат в большинстве случаев. Также поддается терапии заболевание, вызванное инфицированием организма вирусными агентами или бактериями. При хроническом неврите слухового нерва полностью восстановить способность слышать не удается. Единственным решением в данном случае станет установка специального аппарата во внутреннее ухо.

  • своевременно лечить простудные и иные заболевания, способные вызвать воспаление нервов;
  • избегать контакта с токсическими веществами;
  • принимать антибиотики только после консультации с врачом;
  • регулярно сдавать анализы на уровень холестерина (рекомендация для лиц старше 40 лет);
  • носить при необходимости (на производстве и в других местах) средства защиты органов слуха.

Заболевание развивается под воздействием патогенных и других факторов. Течение заболевания сопровождается постепенным ослаблением функций внутреннего уха. В запущенных случаях наступает полная глухота.

В целом, прогноз протекания неврита слухового нерва напрямую зависит от характера протекания сопутствующих патологий и своевременности специализированного вмешательства. В крайнем случае, у пациента наступает полная глухота.

Важно: тугоухость, являющаяся следствием поражения слухового нерва, – явление распространенное. «Так, согласно данным медицинской статистики, от нее страдает не менее 6% населения планеты». В основном, потеря слуха диагностируется у пациентов старше 55 лет, большинство из них – мужчины.

Основные причины воспаления ушного нерва:

· инфекции;

· интоксикация организма;

· травмы головы разной степени тяжести;

· профессиональные вредности;

· возраст;

· другие обуславливающие факторы: баротравмы (резкие смены давления при погружении под воду), аллергические реакции и т.д.

Воспаление слухового нерва может являться следствием многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К числу самых распространенных «виновников» неврита относят:

· грипп – заболевание вирусного происхождения, при котором возбудитель внедряется в слизистую дыхательных путей, вместе с кровью быстро разносится по телу, обуславливает нарушение работы организма (может затрагивать и слуховой нерв).

· ОРВИ (простуда). Такие инфекции редко затрагивают ушной нерв, в большинстве случаев данное осложнение диагностируется только у детей и пожилых пациентов.

· Менингит. Тяжелая патология, представляет собой интенсивный воспалительный процесс, распространяющийся на мозговую оболочку. Возбудители – бактерии, вирусы – могут вызывать повреждения слухового нерва (локализуется в черепной полости).

· Паротит (народное название болезни – «свинка»).

· Еще одно заболевание инфекционной природы, которое обуславливает неврит слухового нерва, – краснуха, симптомы и лечение этого недуга сопряжены с массой осложнений (в том числе, НСН).

К воспалительному повреждению нервов ушей могут приводить и отравления разнообразными веществами:

· лекарственными средствами (антибиотиками, препаратами, которые используются при лечении злокачественных новообразований, аспирином, хинином). Особенно сильно медикаментозной интоксикации подвержены дети.

· Вредными производственными соединениями: солями тяжелых металлов, химикатами.

· Никотином, алкоголем.

Черепно-мозговая травма – еще один фактор, который может спровоцировать неврит слухового нерва . Так, в черепной полости после удара (сдавливания и т.д.) происходят такие патологические процессы:

· нарушается коронарное кровообращение;

· появляется отек (его выраженность определяется интенсивностью травмы);

· возникают мелкие кровоизлияния, гематомы.

Указанные изменения сказываются на функции сосудов, питающих слуховой нерв , вследствие чего он может воспаляться. Так, нервы, локализующиеся в ушах, часто поражаются костными отломками (или в результате вторичного инфицирования) при переломе основания черепа.

Лечить неврит слухового нерва в ряде клинических случаев вынуждены пациенты, чья профессиональная деятельность связана с:

· продолжительным пребыванием в помещениях с высоким уровнем шума;

· акустическими травмами («виновники» – громкие звуки);

· вибрациями.

Слуховой нерв воспаляется и у пожилых пациентов . Это связано со следующими возрастными изменениями:

· артериальной гипертензией (хроническим заболеванием, течению которого сопутствуют скачки кровяного давления). К ушным нервам поступает недостаточный объем артериальной крови, вследствие чего они могут воспаляться.

· Тромбозом (кровяными сгустками) или атеросклерозом (наличием холестериновых бляшек на станках артерий) коронарных сосудов.

· Необходимостью носки слухового аппарата при старческой тугоухости.

· Перенесенным инсультом.

Клиническая картина

Основные симптомы, указывающие на необходимость лечения неврита слухового нерва:

· проблемы со слухом. Выраженность этого признака может быть небольшой, но иногда больной полностью теряет способность слышать.

· Постоянный шум в ушах (возникает независимо от наличия либо отсутствия внешних источников звука).

· Проблемы с координацией движений, невозможность удерживать равновесия, периодические приступы тошноты и головокружений.

· Болезненные ощущения в ушах (результат травмы).

· Бледность, общая слабость, мигрени – «спутники» общей лекарственной, алкогольной, наркотической интоксикации организма, которые также провоцируют неврит слухового нерва.

· «Мушки», пятна перед глазами, скачки кровяного давления – признаки нарушения функций коронарных сосудов.

· Гипертермия, недомогание в сочетании с насморком, кашлем – симптомы ОРВИ.

Важно: у больных может развиваться право-, левостороннее воспаление, патологический процесс нередко затрагивает одновременно оба уха.

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступать к лечению неврита слухового нерва ЛОР – врач выявляет степень нейросенсорной тугоухости (всего их 5) с помощью :

· I. Больной слышит звуки, громкость которых превышает 26-40 Дб. Пациент может расслышать шепот с расстояния 1-3 м, а разговорную речь – не дальше 4-6 м.

· II. Уши не воспринимают звуки тише 41-55 Дб. Шепот доступен больному на расстоянии до 1 метра, разговор – 1-4 м.

· III. Шепот не доступен, разговорную речь пациент способен расслышать на расстоянии не более 1 метра, определяется нарушение слуха до 56-70 Дб.

· IV. Данная степень тугоухости определяется тогда, когда больной в принципе может различить хоть какие-то звуки.

· V. Слух на оба уха полностью отсутствует.

Комплексная диагностика НСН включает:

· МРТ головного мозга;

· УЗИ сосудов головы и шеи;

· лабораторные анализы крови, мочи;

Как бороться с проблемой

Лечение неврита слухового нерва зависит от причины возникновения недуга. Так, если к воспалению привела активность вируса в организме, пациенту назначают противовирусные препараты. Когда аномальный процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики . Дополнительные лечебные меры:

· Прием витаминов, в том числе, аскорбиновой кислоты (это мощный антиоксидант, который помогает предотвратить поражение клеток).

· Обильное питие (чтобы вывести токсины, шлаки из организма).

· При необходимости – постельный режим.

· Коррекция рациона (много белка, клетчатки, свежие соки, «нетяжелые» супы).

Как лечить неврит – следствие интоксикации организма:

· принимать препараты-адсорбенты – лекарственные средства, которые аккумулируют, связывают и выводят вредные вещества из крови, лимфы, органов ЖКТ;

· использовать симптоматические медикаменты (например, диуретики, обезболивающие таблетки) и нейропротекторы (препараты, защищающие нервные клетки от повреждений);

· в случае если сильная интоксикация организма спровоцировала обморок или даже кому – проводят реанимационные мероприятия.

Неврит слухового нерва при ЧМТ лечат только в стационаре. «Медикаментозная терапия предполагает использование обезболивающих средств, препаратов для улучшения коронарного кровообращения, диуретиков (для устранения отечности)».

Восстановление слуха после ЧМТ осуществляется постепенно, больные должны периодически принимать ангиопротекторы, лекарства для регуляции коронарного кровообращения, а также поливитамины.

Как восстановить нормальные функции слухового нерва, если к его воспалению привели профессиональные вредности:

· принимать биостимулторы (БАДы) – такие средства защищают «пострадавшие» от воспаления очаги от негативного воздействия физических, химических, механических факторов окружающей среды;

· посещать физиотерапевтические процедуры. В основном, больным, перенесшим неврит, назначают электрофорез на область черепа – электрические импульсы способствуют лучшему проникновению лекарств к слуховому нерву.

· Принимать грязевые ванны, пройти санаторно-курортное лечение – такие меры направлены на общее оздоровление организма, оказывают положительное воздействие на нервную систему, способствуют более быстрому восстановлению «пострадавших» волокон.

· Прибегнуть к игрорефлексо- и магнитотерапии – современные методики, которые справляются с болевыми ощущениями, помогают купировать воспалительный процесс, ускорить заживление пораженных очагов.

При неврите слухового нерва у пожилых пациентов лечение носит, скорее, симптоматический характер. Главными компонентами терапевтической схемы являются:

· гипотензивные препараты (снижают артериальное давление);

· медикаменты для контроля уровня холестерина в крови (профилактика атеросклероза);

· тромболитики (разжижают кровь);

· витамины, БАДы;

· физиотерапия;

· грязе-, санаторно-курортное лечени е.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения и НСН зависит от формы, стадии недуга, а также своевременности предпринятых мер.

Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.

Если причиной воспаления , затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным. Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.

Важно: избавиться от возрастной тугоухости при НСН полностью невозможно, с помощью медикаментов удается лишь замедлить ход ее развития.

При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.

Профилактические мероприятия:

· своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);

· отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);

· контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);

· во время работы использовать защиту от вибраций (шума).

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.