Сульфадимезин инструкция по применению для пчел. Форма выпуска и состав

Сульфадимезин - сульфаниламидный препарат короткого действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона, возбудителей газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, чумы, а также хламидий, актиномицетов, возбудителей токсоплазмоза. Действует бактериостатически. Механизм действия связан с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Фармакокинетика

.
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч. легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7:00; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Показания к применению

Препарат Сульфадимезин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, гайморит, отит); воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, пиодермия, рожа); гонорея, трахома; шигеллез; токсоплазмоз.

Способ применения

Сульфадимезин принимать внутрь.
Средние дозы для взрослых - 2 г (4 таблетки) в первый прием, затем - по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г.
Детям в возрасте от 3 лет назначать 0,1 г / кг массы тела в первый прием, затем - по 0,025 г / кг массы тела каждые 4-6-8 часов.
При лечении шигеллез препарат назначать взрослым по схеме:
1-2-й день - по 1 г 6 раз в сутки (каждые 4:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (каждые 6:00)
5-6-й день - по 1 г 3 раза в сутки (каждые 8:00).
Всего на курс лечения - 25-30 г препарата.
После 5-6-дневного перерыва назначают второй курс терапии:
1-2-й день - по 1 г 5 раз в сутки (каждые 4 часа, а ночью - через 8:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (ночью не принимать)
5-й день - по 1 г 3 раза в сутки.
В течение второго курса принимают 21 г сульфадимезина. При легком течении шигельозу дозу можно уменьшить до 18 г.
Дозы для лечения шигельозу в возрасте от 3 лет разовая доза - от 0,4 г до 0,75 г, которую следует принимать 4 раза в сутки. Препарат следует принимать в течение 5-7 дней. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48-72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения выздоровления результатам бактериологического анализа.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

Побочные действия

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, диарея, анорексия; стоматит, сиалоаденит, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарной системы: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, гепатомегалия, желтуха, гепатит, возможен гепатонекроз.
Нервная система: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, периферические или оптические нейропатии, шум в ушах.
Психические расстройства: депрессия, психозы, галлюцинации.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), лекарственная лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, мультиформная эритема, эритродермия, фиксированная лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, периорбитальный отек, анафилактические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, очень редко - анафилактический шок. Кроме того, сообщалось о случаях развития аллергического миокардита, узелковый периартериит, системной красной волчанки / волчаночноподобного синдрома.
Кровь и лимфатическая система: очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Мочевыделительной системы: кристаллурия (возможно, с поясничной болью, гематурией, олигурией, анурией), уменьшить риск которой возможно при применении препарата с достаточным количеством жидкости, лечится подщелачивание мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность. Повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови.
Эндокринная система: гипотиреоидизмом, гипогликемия.
Респираторная система: кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Другие: тахикардия, артерииты, васкулит, боли в суставах, мышечные боли.
При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Сульфадимезин являются: повышенная чувствительность к сульфадимидин или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на другие сульфаниламиды или их производные; системные заболевания крови, угнетение костно-мозгового кроветворения, в т.ч. анемия, лейкопения; выраженные нарушения функции печени и / или почек, почечная и / или печеночная недостаточность; острая порфирия; гипертиреоз; азотемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз).

Беременность

Применение препарата Сульфадимезин в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин - возможно снижение плазменных концентраций последнего; повышенный риск развития нефротоксичности.
Антитромботические средства, антикоагулянты непрямого действия (в том числе фениндион, варфарин) - при одновременном применении усиливается их антикоагулянтное действие.
Общие анестетики (тиопентал) - усиление эффектов тиопентала.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты: усиление активности и токсичности сульфаниламидов.
Другие нестероидные противовоспалительные средства, производные сульфонилмочевины (в т.ч. пероральные противодиабетические препараты), фенитоин - возможно повышение их концентрации в плазме крови, усиление терапевтического действия и повышение риска развития побочных эффектов. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы этих препаратов, в т.ч. пероральных противодиабетических препаратов.
Клозапин и другие потенциально гематотоксических препараты (например, хлорамфеникол, тиамазол, мерказолил) - повышается риск гематотоксичности, в т.ч.

агранулоцитоза, лейкопении. Следует избегать их одновременного применения с сульфаниламидами.
Гексаметилентетрамин (уротропин), высокие дозы аскорбиновой кислоты, диуретики - повышенный риск развития кристаллурии. Не рекомендуется совместное применение.
Эритромицин, линкомицин, тетрациклин, триметоприм, пириметамин - взаимное усиление антибактериальной активности, расширения спектра действия. Риск панцитопенией и мегалобластной анемии при одновременном применении с пириметамином (растет ингибирование синтеза фолиевой кислоты).
Фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины), рифампицин - снижается эффективность сульфадимидин.
Метотрексат - сульфаниламиды повышают токсичность метотрексата.
Препараты ПАСК, барбитураты, местные анестетики (бензокаин, тетракаин, прокаин), препараты, содержащие ПАБК - снижение антимикробной активности сульфадимидин. Существует повышенный риск развития метгемоглобинемии при одновременном применении сульфаниламидов с прилокаин.
Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы - при одновременном применении снижается их контрацептивное действие. Следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после прекращения лечения сульфаниламидами.
Пероральная вакцина против тифа - сульфаниламиды как антибактериальные препараты инактивируют вакцину. Применение антибактериальных препаратов следует избегать в течение 3 дней до и после пероральной вакцинации.
Антациды - всасывание сульфадимидин в кишечнике снижается под их влиянием.
Диагностические тесты: сульфаниламиды могут вызывать ложноположительный результат теста Бенедикта при определении глюкозы в моче; могут влиять на результаты теста на определение уробилиногена мочи.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сульфадимезин : анорексия, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии.
Лечение: немедленное прекращение приема препарата, промывание желудка, показан усиленный режим питья растворов, пидлужнюють мочу; при снижении диуреза и нормальной функции почек - внутривенное введение растворов. В дальнейшем - лечение симптоматическое.
При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего.
Перитонеальный диализ не эффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сульфадимезин - таблетки .
Упаковка: по 10 таблеток в блистере.

Состав

1 таблетка Сульфадимезин содержит сульфадимидин 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Дополнительно

Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Сульфаниламиды, включая сульфадимидин, не применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не способствуют его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Летальные случаи, обусловленные применением сульфаниламидов, наблюдались крайне редко, возникали вследствие серьезных побочных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантной гепатонекроз, агранулоцитоз, апластической анемией и другие патологические состояния со стороны системы крови.
Прием сульфаниламидов необходимо прекратить при появлении первых высыпаний на коже и / или слизистых оболочках или при любых других признаках негативной реакции. В редких случаях после появления сыпи на коже могут развиться тяжелые побочные реакции. Пациенты должны быть проинформированы о признаках синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения сульфаниламидами при первых их проявлениях. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз приходится на первые недели лечения. Лучшие результаты в лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз связанные с ранней диагностикой и немедленным прекращением приема подозреваемого препарата. Немедленная отмена препарата связано с лучшим прогнозом. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при лечении сульфаниламидами, в т.ч. сульфадимидин, любые препараты, содержащие сульфаниламиды, не должны повторно применяться этим пациентом на протяжении всей его жизни.
Гематологические расстройства также требуют немедленного прекращения лечения сульфаниламидами навсегда. Сыпь, боль в горле, повышение температуры, боль в суставах, бледность кожи, пурпура или желтуха могут быть ранними признаками серьезной патологической реакции со стороны системы крови при применении сульфаниламидов, включая сульфадимидин.
Риск возникновения псевдомембранозного колита, который может варьировать от легких форм до таких, которые угрожают жизни, существует при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидов (в результате чрезмерного роста Clostridium difficile). Поэтому важно рассматривать возможность этого осложнения у пациентов с диареей для определения дальнейшей тактики лечения.
Сульфаниламиды, в т.ч. сульфадимидин, следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени, с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, пациентам с сахарным диабетом (сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови). Если возможно, следует избегать назначения сульфаниламидов пациентам в возрасте от 65 лет из-за повышенного риска тяжелых побочных реакций.
При лечении препаратом, особенно длительном, необходимо проводить систематический контроль состояния функции почек (клиренс креатинина), печени (уровень сывороточных трансаминаз), картины периферической крови (общий анализ крови, уровень тромбоцитов, ретикулоцитов), уровень глюкозы в крови.
Пациентам необходимо потреблять достаточное количество жидкости для поддержания высокого диуреза (минимум 1200 мл / сут) для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза. С этой же целью при необходимости сульфадимидин можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития реакций фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадимидин возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, сонливость, галлюцинации.

Основные параметры

Название:	СУЛЬФАДИМЕЗИН
Код АТХ:	J01EB03 -

Латинское название лекарственного средства - Sulfademezinum.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата - сульфадимидин в дозе 500 мг. Для изготовления препарата в промышленных условиях применяют порошок желтоватого цвета, не имеющий запаха. Сульфаниламид натрия представляет субстанцию белого цвета, растворимую в воде. 1 г лекарственного средства содержит 99% действующего вещества.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют скос торцевой кромки и контрольную борозду.

Дополнительными ингредиентами бактериостатического средства являются:

• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• полисорбат 80.

Противомикробное средство расфасовано по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки, помещенные в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Лекарство принадлежит к сульфаниламидам, оказывает непродолжительное действие.

Противомикробное средство воздействует на следующие типы микроорганизмов:

• хламидии;
• актиномицеты;
• холерный вибрион;
• шигеллы;
• кишечная и чумная палочка;
• облигатные анаэробы, вызывающие газовую гангрену.

Механизм действия лекарственного средства направлен на разрушение дигидроптероатсинтетазы.

Фармакодинамика

Лекарственное средство также обладает бактериостатическим действием. Препарат взаимодействует с витамином В10 (ПАБК), изменяет процесс усвоения тетрагидрофолиевой кислоты, принимающей участие в образовании пуринов и пиримидинов. Сульфаниламидное вещество полностью поглощается микробной клеткой.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и соединяется с протеинами плазмы крови. Лекарство проникает в ткань легких, спинномозговую жидкость, выводится из организма в течение короткого времени.

Период полувыведения - 7 часов, лекарство выделяется через почки методом клубочковой фильтрации. Сульфаниламид разрушается в печени, продукты обмена выпадают в осадок. Метаболиты полностью растворяются в щелочной среде.

Показания к применению Сульфадимезина

Препарат проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• ангина;
• воспаление гайморовых пазух;
• отит;
• пиелонефрит;
• раневая инфекция;
• рожистое воспаление;
• шигеллез;
• трахома;
• токсоплазмоз.

Препарат назначают для лечения церебрального менингита, сепсиса, гонореи. В стоматологии также используют противомикробное средство для терапии воспаления пародонта. Бактериостатический препарат применяют для лечения гонококкового цервицита или вагинита.

Противопоказания

• врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия;
• желтуха;
• анемия;
• состояние после пересадки органов;
• индивидуальная непереносимость сульфаниламидов;
• анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
• васкулит;
• синдром Лайелла;
• бронхиальная астма;
• легочная васкулоопатия;
• лекарственно-индуцированная системная красная волчанка.

Способ применения Сульфадимезина

Высшая суточная доза - 7 г, разовый прием - 2 г.

При лечении инфекционного воспаления кишечника взрослым назначают прием бактериостатического средства, используя следующую схему:

1. 1-2 день - 6 г в сутки (по 1 г каждые 4 часа).
2. 3-4 сутки - 4 г в день (по 1 г через 6 часов).
3. 4-6 день лечения - по 3 г в сутки (по 1 г каждые 8 часов). Общее количество препарата, необходимое для курса терапии, составляет 30 г.

2 этап лечения проводят через неделю. Больной принимает в 1 и 2 сутки по 1 г сульфаниламида с интервалом 4 часа.

Затем ночной прием лекарства отменяют, пациент принимает 4 г препарата во 2 и 3 дни терапии. На 5 сутки он принимает 3 г бактериостатического средства.

При прохождении 2 курса этиотропной терапии больному дизентерией назначают лекарство по схеме:

1. В 1-2 сутки пациент принимает по 1 г 5 раз в день (ночной перерыв составляет 8 часов).
2. На 3 и 4 сутки он использует по 1 г 4 раза (ночью сульфаниламид не принимают).
3. На 5 день необходимо употребить 1 г. Общее количество противомикробного медикамента для 2 курса терапии составляет 21 г.

Лечение токсоплазмоза Сульфадимезином

Эффективен 1 курс терапии продолжительностью 28 суток. Лекарство принимают по 4 г в день. Одновременно назначают 5-10 мг фолиевой кислоты в сутки.

Пациентам, страдающим хроническим токсоплазмозом, назначают иное лечение, которое проводят с помощью препарата Хингамин. Сульфаниламид комбинируют с противовоспалительным средством, назначенным в дозе, рекомендованной врачом.

При остром токсоплазмозе противопоказаниями к использованию бактериостатического препарата служат:

• декомпенсация сердечной деятельности.

Для лечения токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированного пациента дозу сульфаниламидного препарата увеличивают в 2 раза, назначают Кальция фолинат 50 мг в сутки. Курс терапии - от 3 до 6 недель.

Применение в ветеринарии

Препарат в ветеринарии проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

• инфекционное поражение вымени;
• воспаление почек;
• патология матки;
• холера у птиц;
• лечение инфицированных ран.

Крупному рогатому скоту назначают от 5 до 20 г, мелким особям -1-5 г, собакам - 0,5 г, курам и уткам - 0,1 г, индейкам и гусям - 0,2 г. Лекарство необходимо принимать 4-5 раз в сутки в течение 5 дней.

Доза медикамента зависит от следующих факторов:

• чувствительности микроорганизмов;
• тяжести болезни;
• возраста животного.

Побочные действия

Возможны следующие побочные эффекты, возникающие после применения таблеток:

1. Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, понос, отсутствие аппетита, воспаление десен, панкреатит, псевдомембранозный колит.
2. Поражение гепатобилиарной системы: повышение АЛТ и АСТ, увеличение селезенки, воспаление печени, желтуха.
3. Нарушение ЦНС: головная боль, изменение координации движений, повышение внутричерепного давления, вертиго, судорожный синдром, бессонница, апатия, шум в ушах, множественное поражение нервных стволов.

Лекарство даже после однократного приема вызывает такие психические расстройства, как:

• депрессия;
• острый психоз;
• галлюцинации.

Нередко страдает иммунная система. У пациента появляется зуд, крапивница, озноб, высыпания по типу аллергического васкулита на нижних конечностях, фиксированная эритема, папулезная сыпь.

Передозировка

При употреблении большой дозы препарата у больного возникают следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• многократная рвота;
• головная боль;
• потеря сознания.

Нередко повышается температура тела, появляется кровь в моче. Изменяется состав крови, проведенный анализ указывает на лейкопению и агранулоцитоз. Позднее проявление отравления - метгемоглобинемия.

Пациенту назначают лечение:

• промывание желудка;
• питье щелочных растворов при изменении диуреза и функции почек.

Перитонеальный диализ не применяют.

Особые указания

Бактериостатический препарат не применяют для лечения заболеваний, вызванных гемолитическим стрептококком группы А.

После использования медикамента возможен летальный исход, если у пациента развиваются следующие патологии:

• синдрома Стивенса-Джонсона;
• повышенное количество агранулоцитов;
• злокачественный гепатит;
• приобретенные заболевания крови, вызванные поражением стволовых клеток костного мозга.

Больной прекращает прием противомикробного средства в случае появления:

• сыпи на коже;
• симптомов некроза эпидермиса.

Лекарство отменяют, если пациента беспокоят такие признаки, как:

• боль в горле;
• высокая температура;
• воспаление суставов;
• бледность кожи.

Патологические реакции указывают на появление изменений со стороны кроветворной системы и могут угрожать жизни больного. Прием сульфаниламида повышает риск развития псевдомембранозного колита.

Применение при беременности и лактации

Бактериостатический препарат не назначают будущей матери и в период кормления грудью. У новорожденного могут появиться:

• врожденные аномалии;
• уродства, нарушающие функцию органов.

Беременная, принимавшая бактериостатическое средство, нередко страдает от спонтанного выкидыша, мертворождения, генетических аномалий у новорожденного, острой интоксикации.

Потенциальными осложнениями у будущей матери являются:

• анемия;
• желтуха;
• гемолитическое малокровие при дефиците Г-6-ФДГ.

Применение в детском возрасте

Высшая доза для ребенка рассчитывается исходя из массы его тела и составляет 0,2 г на 1 кг веса. Детям старше 3 лет назначают 0,1 г препарата на 1 кг веса, затем дозу увеличивают до 0,1-0,15 г/кг/сутки и делят ее на 6 приемов.

Лечение прекращают спустя несколько суток после устранения симптомов болезни. При остром воспалении миндалин ребенку старше 3 лет назначают 0,05-0,075г/кг/сутки 2-3 раза в день.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет для лечения инфекции мочевых путей назначают сульфаниламид. Курсовая терапия нередко сопровождается осложнениями. У пациента может развиться интерстициальный нефрит. Больным, имеющим клиренс эндогенного креатинина 30 мл/мин, рекомендуют принимать половину суточной дозы препарата.

При нарушениях функции почек

Прием больших доз медикамента вызывает появление сульфаниламидной почки.

У пациента появляются:

• анурия;
• почечная колика;
• лекарственная интоксикация;
• белок в моче.

При нарушениях функции печени

Бактериостатический препарат приводит к появлению гранулем в печени.

У пациента возникает:

• желтуха;
• холестаз;
• токсическое поражение печеночной паренхимы;
• спазм сфинктеров желчных путей;
• нарушение функции печени;
• закупорка желчных путей.

Больной орган увеличивается в размерах, развивается массивный некроз, повышается риск летального исхода.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при приеме одновременно с Циклоспорином снижает его концентрацию в плазме крови, вызывает поражение почек. Нередко усиливается антикоагулянтное действие при совместном приеме с антитромботическими средствами.

Сульфаниламид усиливает эффективность тиопентала натрия. Совместный прием с индометацином и салицилатами повышает токсичность бактериостатического препарата.

В случае использования лекарственного препарата с уротропином, аскорбиновой кислотой или диуретическими средствами повышается риск развития кристаллурии. Одновременное применение сульфаниламида с Пириметамином вызывает развитие анемии.

Сроки и условия хранения

Лекарство хранят в сухом, темном месте при температуре ниже +25°С.

Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения противомикробного препарата нужен рецепт врача.

Цена

Стоимость лекарства от 30 до 70 руб.

Современные аналоги

В качестве заменителя бактериостатического средства используют:

• Стрептоцид;
• Фталазол;
• Ко-тримоксазол;
• Сульфадиметоксин;
• Сульгин;
• Бисептол;
• Гросептол;
• Аргедин;
• Бактрим.

Сульфадиметоксин выпускают в таблетках по 200 мг и 500 мг. Препарат является действенным аналогом.

Лекарство назначают для лечения:

• инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
• трахомы;
• отита;
• дизентерии.

Фталазол - популярный аналог Сульфаниламида, выпускается в таблетках по 500 мг. Лекарство назначают для лечения кишечных инфекций. Средняя курсовая доза - 25-30 г.

Бисептол - эффективный аналог, применяется в виде таблеток по 120 мг, 480 мг. Назначают лекарство при тонзиллите, ангине, ларингите, трахеите, абсцессе легкого.

По-быстрому о лекарствах. Ко-тримоксазол

Сульфадимезин - лекарственное средство, входящее в группу сульфаниламидных антибактериальных препаратов, предназначенное для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительной патогенной микрофлорой. Специально для читателей "Популярно о здоровье" рассмотрю описание этого средства.

Итак, инструкция Сульфадимезин:

Состав Сульфадимезин и форма выпуска

Активное вещество в лекарстве Сульфадимезин представлено сульфадимидином, содержание которого составляет 500 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, тальк, полисорбат 80, крахмал картофельный.

Препарат выпускается в белых таблетках с незначительным жёлтым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской по периметру и риской по середине. В одной упаковке находится 10 штук. Лекарство продаётся по рецепту.

Фармакологическое действие Сульфадимезин

Противомикробное действие, влияние которого носит бактериостатический характер. Принцип действия активного вещества препарата (сульфадимидина) основывается на подавлении процессов биосинтезирования фолатов, что нарушает процессы деления бактерий.

К препарату восприимчивы следующие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Escherichia coli, Shigella spp., Actinomyces israelii, Chlamydophila, Clostridium paraperfringens, Toxoplasma gondii., Vibrio cholerae, Yersinia pestis.

Приём таблеток лекарственного средства Сульфадимезин способствует уменьшению численности популяции патогенных бактерий, что сокращает сроки протекания инфекционной патологии и уменьшает продолжительность периода выздоровления.

При приёме внутрь сульфадимидин быстро всасывается из кишечника, преимущественно в тонкой кишке. Абсорбированный препарат проникает через большую часть тканевых барьеров. Максимальные концентрации действующего компонента определяется в следующих органах: почки, спинномозговая жидкость, стенки кишечника, ткани лёгкого и бронхов, слизистая оболочка ротоглотки и придаточных пазух, анатомические образования среднего уха, желчевыводящие пути.

Период полувыведения препарата составляет от 5 до 7 часов. Сульфадимидин подвергается интенсивным процессам метаболизации в печени. Его производные выводятся из организма с мочой. При дефиците жидкости возможно формирование кристаллов метаболитов действующего вещества в мочевых путях.

Показания Сульфадимезин к применению

Применение противомикробного препарата Сульфадимезин показано при наличии инфекционных поражений следующих органов:

Придаточные пазухи носа;
Среднее ухо;
Кишечник;
Мочевыводящие пути;
Бронхи и лёгкие;
Кожные покровы и мягкие ткани.

Любые антибактериальные препараты должны назначаться специалистом, в обязанности которого входит расчёт эффективной дозировки и определение сроков предстоящего лечения.

Противопоказания Сульфадимезин к применению

Приём таблеток препарата Сульфадимезин противопоказано в следующих случаях:

Непереносимость сульфадимидина или вспомогательных компонентов лекарства;
Патология кроветворения;
Период лактации;
Порфирия;
Беременность;
Возраст менее 3 лет;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипербилирубинемия у детей.

Относительные противопоказания: любые нарушения функции почек, отягощенный аллергический анамнез.

Применение Сульфадимезин и дозировка

Препарат предназначен для приёма внутрь. Во время лечения пациенты должны употреблять больше жидкости (если не существует противопоказаний). Приём таблеток не зависит от еды.

Для взрослого пациента рекомендована дозировка от 1 до 2 граммов, с периодичностью до 6 раз в сутки. После стихания клинических проявлений лечение следует продолжать ещё какое-то время (согласовать с врачом), но уже в дозировке 1 грамм на приём.

Передозировка Сульфадимезин

При передозировке препарата возможно появление кристаллов солей в мочевых путях. Лечение заключается в отмене лекарственного средства, употреблении значительного количества жидкости, а также прочих мероприятий, способствующих растворению мочевых камней.

Побочные эффекты Сульфадимезин

Противомикробная терапия с использованием препарата Сульфадимезин может сопровождаться следующими побочными эффектами: диарея, тошнота, рвота, изменения лабораторных показателей крови, аллергические реакции на коже, появление кристаллов солей в моче.

Особые указания

Сочетание препарата Сульфадимезин вместе с фармсредствами, содержащими аскорбиновую кислоту, резко усиливает процессы камнеобразования в мочевых путях. По этой причине лучше не совмещать приём поливитаминов с сульфаниламидной антибактериальной терапией.

Антацидные препараты могут снижать эффективность лекарственного средства. При необходимости совместного использования следует создать как минимум 2-часовой перерыв между примами лекарственных средств.

Аналоги Сульфадимезин

Аналогов препарату Сульфадимезин не существует.

Заключение

Принимать антибактериальные препарата следует под контролем врача, с обязательным соблюдением сроков лечения и рекомендованных дозировок. Кроме этого, для предотвращения распространения инфекции пациент обязан соблюдать лечебно-охранительный режим.

Сульфадимидин.

Лекарственные формы

Сульфадимезин является сульфаниламидным препаратом. Выпускается в таблетках по 0,5 г в упаковке по 10 штук. Для приема внутрь: ВРД - 2,0 г, ВСД - 7,0 г.

Лечебные свойства

Сульфадимезин оказывает противомикробное, бактериостатическое действие, то есть тормозит рост и размножение микроорганизмов, возбудителей многих заболеваний.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения общих инфекционных заболеваний - таких, как острые респираторные инфекции, ангина, бронхит, пневмония, а также стрептококковый сепсис, рожистое воспаление, менингит, гонорея, токсоплазмоз и другие заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламидам возбудителями.

Правила применения

Сульфадимезин принимают внутрь за 30 - 40 минут до еды или в промежутках между приемом пищи. Таблетки рекомендуют запивать обильным щелочным питьем: щелочной минеральной водой или раствором питьевой соды (1/4 чайной ложки на стакан воды), можно запивать водой. Сульфадимезин следует принимать только по назначению врача. Применяют сульфадимезин по следующей схеме: на первый прием дают 4 таблетки (2 г препарата), затем через каждые 4 - 6 часов по 2 таблетки (1 г), на второй и в последующие дни продолжают принимать по 2 таблетки (1 г) 4 раза в сутки до снижения температуры и улучшения общего состояния больного. После этого можно перейти на прием по 2 таблетки 3 раза в день и продолжить лечение до полного выздоровления. Заканчивать лечение следует через 2 - 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Продолжительность курса лечения 6 - 10 дней, при необходимости может быть и длительнее. Для успешного лечения сульфадимезином необходимо, чтобы на протяжении всего курса лечения в организме поддерживалась лечебная концентрация препарата. Это достигается при строгом соблюдении схемы лечения.

ВНИМАНИЕ! Не забывайте вовремя принимать очередную дозу сульфадимезина!

Побочные эффекты и осложнения

При применении сульфадимезина возможно появление тошноты, иногда рвоты, головной боли. Реже возникают аллергические реакции, угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз), очень редко нарушение работы почек. При продолжительности лечения больше одной недели необходимо проводить анализы крови и мочи. Обо всех осложнениях следует сразу же сообщать врачу.

Противопоказания

Нельзя применять сульфадимезин при индивидуальной непереносимости сульфаниламидов, заболеваниях кроветворной системы, почечной недостаточноети. Очень осторожно, только по строгим показаниям врача (токсоплазмоз), применять беременным женщинам. Не следует назначать препарат новорожденным детям. Нельзя принимать сульфадимезин совместно с

«Сульфадимезин» — это антибактериальный препарат, который используется для лечения пневмонии, гайморита и тонзиллита. Медикамент реализуется в форме таблеток белого или желтоватого цвета. На каждой пилюле нанесены риска и фаска. Основным действующим веществом является сульфадимидин. К числу вспомогательных компонентов относятся: крахмал, тальк.

Фармакологические свойства

Лекарство «Сульфадимезин» инструкция по применению позиционирует как противомикробное и бактериостатическое средство. Под действием активного вещества препарата происходит угнетение дигидроптероатсинтазы. Кроме того, меняется процесс синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, которая участвует в реакциях с пуринами и пиримидинами.

Лекарство «Сульфадимезин» проявляет активность в отношении грамотрицательных/грамположительных кокков, Vibrio cholerae, Shigella spp., Klebsiella spp., Bacillus anthracis. Поэтому его применение оправдано при лечении заболеваний, возбудителями которых выступают вышеперечисленные микроорганизмы.

Показания к лечению

При каких заболеваниях целесообразно использовать «Сульфадимезин»? Инструкция по применению сообщает, что данный препарат особенно эффективен для лечения различных патологий, возбудителями которых выступают чувствительные к сульфадимидину микроорганизмы. Среди них можно отметить следующие заболевания:

Режим дозирования

Таблетки «Сульфадимезин» следует применять в строгом соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Медикамент принимают перорально. Дозировка и режим приема подбираются в индивидуальном порядке исходя из тяжести заболевания и возраста пациента. Далее представлена краткая инструкция по применению лекарства.

• Для лечения тонзиллита и отита детям назначают по 0,05 г лекарства на каждый килограмм массы тела. Полученную дозировку необходимо равномерно распределить на несколько приемов. Взрослым пациентам для лечения прописывают по 1 г препарата дважды в сутки. Длительность курса терапии обычно не превышает семи дней.
• Для лечения гайморита или бронхита детям назначают по 0,1 г на каждый килограмм массы тела. Для взрослых дозировка составляет 1 г в сутки. Курс терапии составляет 10 дней.
• Для лечения пневмонии дозировка для детей рассчитывается по формуле 0,1 г на килограмм массы тела. Затем ее увеличивают до 0,15 г. Взрослым назначают по 2 г лекарства, а затем сокращают до одного грамма. Лечение необходимо продолжать до прекращения симптомов заболевания.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата для взрослых составляет 7 г, а для детей — 2 г.

Противопоказания

В каких случаях следует отказаться от лечения препаратом «Сульфадимезин»? Инструкция по применению не советует данный медикамент людям с хронической почечной недостаточностью и азотемией. С особой осторожностью его следует назначать беременным и кормящим дамам. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата возможно появление аллергических высыпаний. В этом случае необходимо отказаться от лечения и заменить медикамент аналогом. Не следует пытаться самостоятельно подобрать новое лекарство. Это может сделать только врач на основании результатов анализов пациента.

Условия хранения, стоимость

«Сульфадимезин» инструкция по применению рекомендует хранить в сухом, защищенном от детских ручек месте. Температура не должна превышать отметки в 25 градусов. Срок хранения — пять лет. По истечении этого периода таблетки принимать запрещено.

Сколько стоит «Сульфадимезин»? Цена препарата в разных регионах может варьироваться. Как правило, это обусловлено наценкой аптечных сетей. За одну пачку лекарства в среднем придется отдать чуть более 50 рублей.