Болят суставы у молодой девушки. Болит и ноет колено: причины и лечение

Главная

Как показывает статистика, каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в коленном суставе.

Причины этого могут быть самыми разнообразными и многочисленными.

Основные и самые распространенные причины, почему болят колени, могут быть следующие:

Травмирование колена во время падения или удара;
Наличие ревматоидного артрита;
Дистрофическое изменение хрящевых тканей сустава в виде артроза;
Наличие рахита;
Наличие кисты Бейкера;
Воспаление в суставах в виде артрита;
Наличие врожденных патологий суставов;
Излишняя масса тела;
Нарушение мениска, бурсит.

Как известно, колено участвует в основном процессе передвижения человека, поэтому боль будет сразу же заметна.

Для определения причины, почему ломит коленные суставы, стоит подробнее рассмотреть заболевания, при которых возникает подобный симптом.

Развитие артроза коленных суставов

Артроз коленных суставов считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием.

Чаще всего он обнаруживается у женщин возраста более 40 лет с излишним весом тела. В 40 процентов случаев врач диагностирует .

Первоначальные признаки развития заболевания пациент, как правило, обнаруживает не сразу, а только через несколько месяцев или лет.

Начальные симптомы начинают проявляться в виде скованности движений коленных суставов и болях в нижних конечностях, которые возникают после продолжительной ходьбы.
Если прогрессирует гонартроз, боли усиливаются, при этом колено болит непрерывно. Между тем в ночные часы болезненность стихает, и пациент спит спокойно.
Через некоторое время пациент не может полноценно передвигаться, поднимаясь и опускаясь по лестнице, вставая со стула или поднимаясь с корточек.
Если структура коленных суставов сильно изменилась, во время передвижения пациент может чувствовать похрустывание в месте повреждения.
Само колено сильно меняет внешний вид, суставы деформируются. И если вовремя не предпринять меры по лечению заболевания, ситуация сильно усугубится.

Развитие менископатии коленных суставов

При повреждении мениска врач диагностирует менископатию. Чаще всего такое заболевание встречается у спортсменов, поклонников экстремального спорта. Между тем подобную травму можно получить и в бытовых условиях, если произошло резкое движение при ходьбе, беге или прыжках.

При травмировании в случае неудачного движения ощущается резкая боль в ногах в районе коленного сустава. Болевые ощущения достаточно часто временно обездвиживают пострадавшего. Через некоторое время боль может утихнуть, и человеку не потребуется дополнительное лечение. Однако в некоторых случаях болевой синдром сохраняется длительное время.
При повреждении через некоторое время колено начинает отекать. В области коленной чашечки иногда скапливается кровь и , если произошло повреждение кровеносных сосудов. Пострадавший не может полноценно двигаться, при этом он ощущает пощелкивание.
Через две-три недели болевые ощущения в колене уменьшаются и исчезают совсем. Между тем при подозрении на повреждение мениска необходимо обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае заболевание приобретает хроническую форму и может периодически обостряться.

Развитие артрита коленных суставов

При воспалении коленного сустава врач диагностирует артрит. Подобное заболевание может появиться в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у молодых людей. В зависимости от причины болезни поражаются один или сразу несколько суставов.

Симптомы заболевания можно обнаружить в первые же дни, когда было повреждено колено. Сустав начинает отекать, кожные покровы в области поражения краснеют.
Обычно пациент ощущает боль к ногах постоянно, однако болевой синдром может усиливаться в ночное время, когда возникает ощущение, что колено распирает.
Боль в колене при артрите, как правило, не зависит от движения и положения тела, и может появляться в любое время. Болевые ощущения не уменьшаются, если принять удобную позу, прикладывать тепло или холод в область колена.

Избавиться от неприятных ощущений на некоторое время обычно удается при помощи противовоспалительных препаратов.

Развитие артроза тазобедренных суставов

Артроз и считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое оказывает разрушительное воздействие на суставы области таза.

Если болезнь прогрессирует, мышцы бедер могут атрофироваться, что приводит к появлению болей в районе колен.

Пациент при этом испытывает боль в нижних конечностях при ходьбе по лестнице, поднимании с корочек, приседании.

Появление ишемических болей

Такого типа боли могут возникать при нарушении снабжения кровью коленных суставов. Причины тому – резкая перемена погодных условий, длительное нахождение в условиях пониженной температуры, излишняя физическая нагрузка на суставы колена.

Обычно такие боли локализуются на правом и левом колене одновременно, одинаково интенсивны и не оказывают влияние на степень подвижности сустава. Пациенты, как правило, жалуются на то, что колени ломит или крутит.

Ишемические боли не требуют специального лечения. Между тем избавиться от неприятных ощущений можно при помощи согревающих мазей, лечебного растирания, приема лекарственных средств, которые расширяют кровеносные сосуды.

Воспаление околосуставной ткани

Воспалительный процесс в тканях современной медициной именуется как периартрит. Чаще всего это заболевание встречается у женщин возраста 40 лет и более.

Боли локализуются на внутренних поверхностях бедер, под коленом, и обычно ощущаются, когда пациент переносит центр тяжести всего тела на ногу. В частности, неприятные ощущения возникают при спуске или подъеме по лестницам, переносе тяжелых предметов, во время приседания.

Если ходить спокойно и по ровной поверхности, боли, как правило, не беспокоят.

Заболевание не оказывает влияния на двигательную активность коленного сустава, по этой причине пациент может двигать коленом в полном объеме. При на конечности не образуется отечность, припухлость, деформация или иное внешнее изменение.

Иные причины появления болей

При болезни Остуда-Шлаттера излишняя нагрузка на сухожилия четырехглавых мышц бедер способствует образованию бугристой поверхности на передних частях большеберцовых костей. Такая болезнь встречается у детей и подростков с 10 до 18 лет и развивается, как правило, из-за стрессовых физических нагрузок. Основные симптомы проявляются в виде боли в ноге и появлению припухлостей в нижней части колена. При этом суставы очень плохо сгибаются.
При бурсите в области околосуставной сумки образуется воспалительный процесс из-за того, что попадает инфекция, образуется травма или колени физически перенапрягаются. Обычно при данном заболевании обнаруживаются отеки в районе коленей, и пациент чувствует боли.
В случае воспаления сухожилий боль образуется в нижних конечностях после излишних нагрузок на ноги и колени. Также подобное заболевание моет развиться при отсутствии должного отдыха после физических нагрузок.
При атрофии и слабых мышцах бедер может произойти вывих коленных чашечек. В данном случае пациент ощущает сильную боль.
При продольном плоскостопии второй, третьей и четвертой стадии происходит нарушение конструкции конечностей. По этой причине боли могут ощущаться в области голени и отдаваться в колено.
При синовите коленных суставов происходит воспаление синовиальной оболочки, из-за чего в полости суставов скапливается жидкость, которая начинает сдавливать окружающие ткани и вызывать этим сильную распирающую боль.

Травмирование суставов

При нарушении тканей и структур в результате травмы пациент ощущает сильную боль. По этой причине травмирование является основной причиной, почему человек ощущает болезненный синдром. Как известно, коленные суставы имеют сложнейшую структуру и состоят из огромного количества костей, связок, сухожилий.

Травму колена можно получить при неправильно выбранной точке опоры во время падения, а также в результате чрезмерной физической нагрузке. В результате этого врач может диагностировать:

Повреждение мениска и ;
Вывих или смещение надколенника;
Перелом кости, относящейся к коленному суставу.

После получения травмы чаще всего в месте повреждения начинается воспалительный процесс. Это приводит к истончению и огрубению тканей. Если повреждается крупный сустав, в суставной сумке может скапливаться кровь, что приводит к гемартрозу.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

кратковременные, проходящие через несколько дней;
длительные (могут длиться три и выше месяца);
хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

тянущие, ноющие;
резкие внезапные;
стреляющие;
пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

физических нагрузок;
резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

травматического или предтравматического состояния колена;
следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
атрита и периартрита;
остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

внезапной резкой болью;
блокадой сустава;
болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

болью и отеком;
характерным треском от рвущейся связки;
нарушениями стабильности колена;
при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

слабая боль в коленях после нагрузки;
после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

усиление боли, утренней скованности;
при движениях появляется глухой хруст;
колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

по неутихающим ночным болям; хромоте;
осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
оссификации связок;
миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
Ломящий характер боли.
Повышение температуры до 38 — 40˚.
Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

равномерная гладкая припухлость колена;
боль при пальпации колена и движениях;
в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
плоскостопие;
вывих коленного сустава;
нарушения стабильности колена;
миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

— редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
возникших двигательных дисфункциях;
появлении отечности и покраснения в области колена;
появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

КТ или МРТ.
Денсиметрию;
Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Колени – самые сложные по строению суставы скелета. Особенность их строения состоит в недостаточной защищенности, обилии кровеносных сосудов и нервов, а также в повышенной ежедневной нагрузке. Из всех сочленений человеческого тела они чаще подвергаются травмированию, преждевременному износу и другим патологическим изменениям. При отсутствии лечения коленных суставов неизбежно наступает ухудшение состояния вплоть до полного обездвиживания конечности.

Виды заболеваний коленных суставов и их причины

Если болит коленный сустав, причины этому состоят в изменении тканей, входящих в его структуру. Они могут носить воспалительный, дистрофический или травматический характер. В 50% всех случаев заболевания коленных суставов считаются сочетанными, когда воспаление провоцирует деструкцию хрящей или иных элементов, а травмы становятся причиной воспаления. Выявление источника дискомфорта в ногах позволяет понять, почему болят колени и как лечить ту или иную патологию.

Чаще всего боли в коленном суставе возникают по причине дистрофического изменения хрящей и воспаления костных и хрящевых структур (гонартрит и гонартроз). Чуть реже диагностируются:

воспалительные заболевания связок, мыщелков, менисков, синовиальных сумок;
структурные изменения тканей (отверждение или деформация, связочного аппарата и синовиальных сумок, образование солевых наростов);
надрывы связок, трещины и вывихи надколенника и менисков;
некроз внутрисуставных хрящей и связок;кисты на бурсах.

Так же проблемы с передвижением возникают при наличии суставной мыши – фрагмента кости или хряща, расположенного внутри колена.

Симптомы и лечение патологий колен

Задуматься о том, почему колени болят, и как лечить патологию, можно при появлении дискомфорта в них.

Распространенные симптомы патологий колен:

боли при сгибании и разгибании конечности;
хруст или щелчки;
местная отечность и/или покраснение;
образование четко очерченных опухолей (шишек) на передней или задней части колен.

В зависимости от типа и вида болезни симптоматика периодически нарастает и ослабевает, имеет тенденцию к постепенному усилению, или отличается стабильным присутствием дискомфорта в течение нескольких дней или даже недель.

Важно, чтобы лечение коленного сустава начиналось сразу после появления первых симптомов. Терапия включает в себя:

прием медикаментов (таблеток с противовоспалительным и анальгетическим эффектом, хондропротекторов и антибиотиков);
физиопроцедуры;

При отсутствии положительной динамики в состоянии пациента проводится хирургическое лечение коленных суставов.

Далеко не всегда сразу удается разобраться, почему болят колени, нередко для этого явления нет каких-либо видимых причин. Боли в коленях являются довольно распространенной проблемой, от которой в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Стоит отметить, что зачастую человек не может самостоятельно определить, болит ли у него сам сустав или же окружающие его мышцы.

Коленный сустав считается самым большим сочленением в организме человека. Крупные размеры сустава делают его одним из самых прочных, что позволяет ему выдерживать вес тела при движении. Появление ноющей боли в коленном суставе — это достаточный повод для беспокойства, так как существует масса заболеваний дегенеративно-дистрофической природы, которые могут поражать коленные суставы.

Коленный сустав имеет особое строение, что объясняется необходимостью выдерживать значительные физические перегрузки. Основные элементы сустава: бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость, хрящевые поверхности, надколенник, сухожилия и мениски. Одним из самых примечательных элементов коленного сустава является мениск, работа которого в значительной степени заключается в амортизации при ходьбе. Мениски представляют собой особые хрящевые прослойки, выполняющие амортизационные функции. Эти элементы могут выдерживать значительные нагрузки. Очень часто именно повреждение мениска приводит к тому, что колено болит.

Однако амортизационную функцию выполняют также связки и крупные мышцы. Ноги выше колена амортизируются посредством полусухожильной и двуглавой мышц, а в нижней части поддержка осуществляется подошвенной и икроножной мышцей. Нередко у людей, ведущих сидячий образ жизни, мышцы ног значительно ослабевают, что не позволяет им полноценно выполнять амортизационные функции. По мере ослабевания мышц ног увеличивается нагрузка на мениски. В этом случае даже при небольшой перегрузке может произойти разрыв мениска и его защемление, а это приводит к тому, что человек начинает ощущать сильную боль в области колена.

Распространенные причины болей в коленях у пожилых людей

Наиболее часто именно пожилые люди жалуются на то, что болят ноги, причем нередко имеется в виду дискомфорт в области колена. У женщин пожилого возраста болят ноги в коленях чаще, чем у мужчин, что нередко является следствием излишнего веса. Существует множество причин появления ноющей, а иногда и острой боли у людей пожилого возраста. По мере старения в организме человека наблюдается замедление метаболизма, из-за чего коленные суставы начинают получать все меньше и меньше витаминов, минералов, кислорода и воды. Подобный недостаток питательных веществ приводит к постепенному разрушению элементов сустава. К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим преимущественно пожилых людей, относятся:

артрит;
артроз;
внутрисуставные переломы;
вывихи;
растяжения.

Артрит развивается вследствие появления воспалительного процесса в суставе. При этом заболевании имеет место не только ноющая боль, но и увеличение колена в размерах. Инфекция может проникать из имеющихся в организме очагов воспаления гематогенным или лимфогенным путем, а также через порезы, ушибы и другие травматические повреждения кожных покровов.

Артроз является другим распространенным «старческим» заболеванием, развивающимся преимущественно на фоне процессов, протекающих в организме в этот период. По мере развития артроза наблюдается постепенное снижение толщины хрящевой прослойки и разрастание костной ткани. Процесс разрушения сустава занимает очень длительное время. Больные могут сначала жаловаться на появление ноющей боли в вечернее время — так как в течение дня на сустав оказывается давление при ходьбе, и он не успевает восстанавливаться. При дальнейшем развитии артроза боль может появляться по утрам, причем нередко подобное отклонение сопровождается существенным снижением подвижности всего сочленения. Наиболее интенсивно болит колено при артрозе в случае физических нагрузок после длительного пребывания в состоянии покоя. Многие больные испытывают трудности с подъемом по лестнице, с приседанием и другими физическими нагрузками.

Дистрофические изменения, наблюдающиеся почти у всех пожилых людей, приводят к снижению прочности сустава, поэтому даже незначительные перенапряжения и травмы могут стать причиной серьезного повреждения суставного сочленения. При таких повреждениях может иметь место не только сильная боль, но и значительное снижение подвижности сустава.

Почему могут появиться боли в коленях у молодых людей?

Причины болей в коленях у молодых людей могут быть самыми разнообразными. Нередко причина проблем кроется в сидячем образе жизни. При длительном пребывании в сидячем положении наблюдается сокращение размеров связок, поэтому при движении может появиться боль или дискомфорт. Болеть колени могут и вследствие чрезмерных физических нагрузок — например, когда человек заботится о своей форме, проводя много времени в спортивных залах, и при этом переусердствует с силовыми упражнениями. Кроме того, если у человека в молодом возрасте болят колени — причина может крыться в воспалительных заболеваниях, присутствующих в организме. К примеру, при тяжелых интоксикациях, вызванных размножением патогенной микрофлоры, нередко может появляться ломота и ноющая боль в области колена.

Это далеко не всего причины, почему болят суставы у молодых людей. К примеру, у подростков появление болезненных ощущений при двигательной активности может иметь место во время активной фазы роста, то есть в 14-16 лет. Это связано с тем, что организм просто не успевает перестроиться к изменениям роста и веса, происходящим в этот период. Причиной болей в коленном суставе может быть и травма, причем неприятные ощущения могут сохраняться длительное время. Молодые люди нередко легкомысленно относятся к травмам подобного рода, между тем именно это зачастую становится причиной развития артроза в более зрелом возрасте.

При появлении болей в колене очень важно сразу же обратиться к врачу.

Травма или воспалительное поражение сустава патогенной микрофлорой может стать причиной развития опасных осложнений, в том числе бурсита, приводящего к скапливанию экссудата и гноя в суставной сумке. Могут иметь место и другие опасные осложнения, которые при определенных обстоятельствах приводят к полной блокировке сустава и инвалидности.

С болью в колене сталкивается каждый человек, в независимости от степени, частоты физических нагрузок. Это сустав непростой организации, постоянно терпящий нагрузки. Трудно без помощи профессионала понять, почему болят колени, заболеваний, связанных с неправильным функционированием частей колена, множество.

Важно проанализировать возможные причины (физическая перегрузка, очевидная травма, следствие общих нарушений организма), отследить симптомы и с этой информацией обратиться к врачу.

Недомогание в суставе бывает воспалительного, дистрофического, травматического характера. Бывает, процессы протекают одновременно или вызывают процесс другой природы. Боль в ноге, носящая травматический характер, сопровождается воспалением инфекционного характера.

Болезни воспалительного характера (артрит, тендинит, бурсит) сопровождаются отёком колена, его части. На определённой стадии болезни отмечаются недомогание, повышенная температура тела, другие симптомы воспаления. Подобные заболевания отслеживаются по общему анализу крови. Причины воспалительного процесса разнообразны.

Дистрофические заболевания (артроз, тендопатия, менископатия) бывают врождёнными (хронические патологии) и приобретёнными. Болезнь развивается постепенно. Заболевания приобретённого характера возникают вследствие нарушенного обмена веществ или чрезмерных нагрузок на суставы ног.

Рассмотрим особенности заболеваний коленного сустава воспалительного и дистрофического характера, возможные причины их развития.

Заболевания воспалительного характера: артрит

Артрит, или, по-другому, гонит (гонартроз) – воспалительное заболевание, поражающее организм в целом и коленные суставы в частности. Встречается реже артроза, частота не зависит от возраста, как в случае с артрозом. Воспаление в суставе внешне выражается припуханием, сильными болями. Последствия продолжающегося артрита сказываются даже на работе внутренних органов. Артрит бывает посттравматическим, ревматическим. Также инфекционным, аллергическим, псориатическим, гонорейным, туберкулёзным.

Кроме тяжести в ноге, боли в передней части колена, покраснения и локального повышения температуры, серьёзная стадия развития артрита сопровождается потливостью, лихорадкой, ознобом, увеличением лимфатических узлов, потерей аппетита, сонливостью и чувством недомогания.

Бурсит и тендинит

Воспаление суставной капсулы называется бурситом, воспаление связок и сухожилий – тендинитом. Обе болезни — последствия инфекционного заболевания, травмы или другого поражения опорно-двигательного аппарата. Слабость сухожилий колена или неправильное его формирование в детском возрасте провоцирует развитие тендинита в зрелом возрасте. Чаще подвержены мужчины средних лет.

Бурсит — следствие ревматоидного артрита, причины которого в попадании инфекции из суставной полости в капсулу сустава. Вероятны ситуации, когда бурсит вызывает артрит. Бурсит и артрит различаются симптоматикой, одно от другого отличить не трудно. При бурсите боль острее, носит постоянный характер и одинаково беспокоит вне зависимости от положения ноги, будь то физическая активность или состояние покоя. Боль возникает вследствие накапливания воспалительной жидкости и гноя в капсуле, растягивая её стенки и воздействуя на нервные окончания.

Мелкие капсулы сухожилий также страдают. В месте поражения прощупывается «шишка», вызывающая точечную острую боль. Часто такой бурсит называют кистой.

Боли при тендините, напротив, при работе конечностей усиливаются. Причины болей – поражение сухожилий, поэтому сгибать и разгибать колени при тендините неприятно. Боли сопровождаются припухлостью в области коленной чашечки и отдают в мышцы голени или бедра.

Заболевания дистрофического характера: артроз

Постепенная деформация сустава — процесс дистрофии хрящевой ткани и внутренней структуры сустава. Артроз считается возрастным заболеванием, развивающимся после 40 лет. Болезнь не даёт спокойно встать на ноги каждому второму пожилому человеку. Страдают люди и молодого возраста в связи с работой, связанной с нагрузками на суставы ног. В таком случае причиной артроза становятся внутренние нарушения коленного сустава из-за нагрузки на кости и хрящи.

Болезненные ощущения в колене появляются во время физической активности, в состоянии покоя не замечены. О развивающимся артрозе сигнализирует «хруст» в коленях. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Менископатия, хондропатия, периартрит

Данная группа заболеваний носит дистрофический или не воспалительный посттравматический характер. Они протекают параллельно артрозу, однако возникают и самостоятельно.

В начале эти заболевания протекают безболезненно, принося незначительный дискомфорт, поэтому отследить их самостоятельно на первых порах сложно. От артроза эти болезни отличаются локальным поражением суставной организации: менисков – хрящевых прослоек (менископатия), хрящей (хондропатия) или сухожилий (периартрит).

Менископатия, или поражение хрящевых прослоек, возникает в результате механического воздействия на коленный сустав: травм, растяжений, ушибов. Повторяющаяся менископатия — причина развития артроза. Часто поражается внутренняя сторона мениска, в этом случае коленную менископатию называют медиальной, или наружной.

Заболевание хрящевого слоя называется хондропатия и обуславливается следующими симптомами: боль во время физической активности и надавливании на область над коленом, мышечная атрофия, скапливание жидкости в суставе. Развитию хондропатии способствуют механические деформации, однако встречаются как врождённые патологии, так и унаследованное неверное строение хряща.

При поражении сухожилий говорят о периартрите, причины которого — физические нагрузки, механические травмы или переохлаждение ноги. Свою роль играют перебои в работе нервной системы, нарушение обмена веществ, нестабильность гормонального фона. Периартрит характеризуется болью в колене во время физической деятельности и в начале движения; усиливающейся болью при поднятии тяжестей, при закидывании ноги на ногу; утиханием болевых ощущений в состоянии покоя.

Другие диагностируемые патологии:

Хондроматоз. Хроническое заболевание, представляющим собой перестроение частей оболочки сустава в хрящевую ткань, чем вызывает появление доброкачественных тел небольшой величины в полости сустава.
Киста Беккера – или, по-другому, киста коленного сустава – плотное опухолевидное образование в подколенной ямке.
Липоартрит (болезнь Гоффа) – хроническое заболевание воспалительного немикробного характера, представляет собой патологию жирового образования.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта – локальное воспаление в месте, где к большеберцовой кости крепится подвздошно-большеберцовый тракт. Болит внешняя поверхность сустава. На начальном этапе трудно отследить причины развития синдрома.
Внутрисуставные тела, или так называемая «суставная мышь» — патология, при которой тканевые образования отделяются от хряща или синовиальной оболочки и становятся «свободными телами», перемещающимися в суставной полости.

Разделы