Сон нужен каждому человеку для полноценного восстановления силы. Если сон нарушается, то возникают определенные проблемы со стороны здоровья.

Чаще всего при нарушениях сна доктора назначают прием снотворных препаратов.

Но часто бывает, что возникает передозировка снотворным, причем не редко.

Симптомы будут проявляться при отравлении снотворными средствами? Как помочь при отравлении? В чем опасность такого состояния? И какие последствия для организма?

Многие люди путают успокоительные препараты со снотворными. Но это две разные вещи. Успокоительные средства устраняют стресс, улучшают эмоциональный настрой. Сонливость при этом – только побочный эффект.

Снотворные средства помогают человеку засыпать, а также улучшают качество сна.

Признаки качественного снотворного средства:

• Не вызывает лекарственную зависимость;
• Обеспечивает быстрый эффект;
• Длительность действия от 7 до 8 часов;
• При передозировке отсутствуют тяжелые последствия.

Снотворные препараты производятся в различных формах.

В больницах обычно применяют средства в виде уколов, а для домашнего приема доктора обычно назначают таблетированную форму.

Есть 3 виды данных средств

• Барбитураты. Это средства на основе барбитуровой кислоты, относятся они к первому поколению. Средства этой группы способны вызвать множество побочных эффектов при употреблении, поэтому помощь таких средств при терапии нарушения сна стоит на сегодняшний день под вопросом. Многие доктора отказываются назначать средства барбитуровой кислоты.
• Бензодиазепины. Препараты данной группы относятся ко второму поколению. При использовании практически не вызывают негативных реакций со стороны организма. Но если длительное время принимать данные средства, то может возникнуть зависимость, а также сложный синдром отмены.
• Препараты третьего поколения. Это новейшие снотворные средства. Действуют очень эффективно, при этом не вызывают лекарственной зависимости. При употреблении препаратов данного поколения исключается седативный эффект в дневное время

Симптомы передозировки

Многие лица, которые склонны к суициду, пытаются употребить большое количество снотворных препаратов. Что случается в организме человека, когда возникает передозировка данными лекарствами? Итак, возникают такие симптомы:

Последствия такой передозировки – развитие коматозного состояния либо летальный исход.

По тяжести симптоматики передозировка рассматриваемыми средствами делиться на степени.

1. Легкая степень передозировки. Больной может очень долго спать, сон очень глубокий, однако если резко крикнуть либо щипнуть человека, то он проснется. Дыхательная функция, ритм сердца и рефлексы не нарушены, артериальное давление находиться в пределах нормы. Присутствует миоз (очень узкие зрачки), может усилиться образование мочи. Если не оказать человеку помощи, то он самостоятельно проснется через 12-14 часов.
2. Средняя степень передозировки. Человек находится в состоянии очень глубокого сна. Вывести его из этого состояния нереально, но в ответ на сильное физическое раздражение может присутствовать двигательная или звуковая реакция. Рефлексы немного заторможены, у пациента присутствует косоглазие, зрачки сильно расширены. Если не лечить пострадавшего, то он проснется самостоятельно через 1-2 дня.
3. Тяжелая степень передозировки. Пациент находиться в коматозном состоянии, наблюдается полное угнетение рефлексов. Со стороны дыхательного центра проявляются нарушения – дыхание становится частым и поверхностным. Может возникнуть обструкция дыхательных путей. Происходит резкое уменьшение АД, нарушается периферическое кровообращение. Если не оказать первой помощи и не лечить человека, то кома будет сохранена на протяжении 6-7 дней. За этот период будут усиливаться симптомы со стороны органов дыхания и сердца. В результате отечности головного мозга человек умирает.
4. Крайне тяжелая степень передозировки. Возникает тяжелая кома, проявляются нарушения со стороны сердечнососудистой системы и органов дыхания. Жизненно важные органы подвергаются сильному поражению, в итоге человек умирает на протяжении 2-3 часов.

Первая помощь

Последствия передозировки лекарствами этой группы зависят от того, насколько правильно и быстро пострадавшему будет оказана первая помощь.

После обнаружения пострадавшего человека нужно срочно вызвать бригаду медиков.

Если вы точно знаете, что отравление наступило в результате повышенного употребления снотворных средств, то нужно предпринять некоторые меры. Основная задача в данном случае – вывести из организма максимальное количество токсинов.

Если человек находиться в сознательном состоянии, то нужно выполнить очистку желудка от содержимого. Для этого нужно дать человеку выпить примерно 1,5 л воды комнатной температуры и спровоцировать рвоту. Затем повторить процедуру еще раз.

Если человек находиться без сознания, то промывание желудка запрещается выполнять. В таком случае следует поместить больного в горизонтальное положение, повернув голову набок (чтобы при рвоте он не захлебнулся).

После желудочного промывания пациент обязательно должен употребить сорбент.

Подойдет любое средство этой группы, главное перед применением ознакомиться с рекомендованной дозировкой.

Лечение в стационаре

Все докторские манипуляции также направлены на то, чтобы как можно быстрее вывести снотворное из организма.

Если пациент находиться в сознательном состоянии, ему дают употребить много жидкости. Если сознание отсутствует, то в вену вводят физиологические растворы.

Кроме этого назначают использование препаратов, обладающих мочегонным действием.

Если у пациента нарушена дыхательная функция, то осуществляют стимуляцию дыхательного центра.

Если есть необходимость, то больного подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Также выполняются мероприятия, направленные на увеличение АД. Если отсутствует сердечный ритм, то выполняют реанимационные процедуры.

Последствия передозировки

Первая помощь при подобном отравлении заключается в том, чтобы устранить главные признаки интоксикации. Когда опасность проходит – нет угрозы комы и летального исхода – для больного наступает восстановительный период.

Состояние в дальнейшем зависит от того, какими именно снотворными было спровоцировано отравление, в каких количествах средство поступило в организм, насколько своевременно была оказана помощь.

• Может возникнуть нарушенная работа со стороны почек;
• Стресс, депрессивное состояние, разные отклонения со стороны психики;
• Также в ответ на угнетение органов дыхания может возникнуть пневмония;
• Недостаточность сердечной мышцы;
• Если была кома, то могут присутствовать нарушения неврологического характера.

Профилактика

В профилактических целях нужно соблюдать определенные правила:

• Не употреблять препарат самостоятельно, снотворные средства можно пить только по рекомендации доктора;
• Употребляя средство, которое назначил доктор, не стоит отклоняться от назначенной схемы терапии и рекомендованной дозы;
• В ходе терапии следует держать снотворные средство отдельно от прочих медикаментов, в пачке, где хорошо видно название препарата.
• Все снотворные, а также любые другие медикаменты, должны храниться в недоступном для детей месте.

Бессонница может быть вызвана множеством факторов, например, стрессом, переутомлением, заболеванием, а иногда и радостным перевозбуждением. Не все виды бессонницы требуют лечения. Но длительная, упорная бессонница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому для борьбы с ней применяются средства снотворного действия.

Источник: depositphotos.com

Вопреки общераспространенному мнению, в фармакопее нет отдельно выделенной группы снотворных препаратов. Снотворным эффектом обладают многие группы лекарств:

• барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал);
• бензодиазепины (Феназепам, Нитразепам, Нозепам, Реланиум);
• циклопироллоны (Санвал);
• адаптогены (Мелаксен).

Препараты этих групп используются для лечения различных патологий, не только нарушений сна, и все они обладают целым рядом побочных действий, поэтому должны применяться строго по назначению врача.

Отравление снотворными препаратами происходит при превышении терапевтической дозировки. Такая ситуация может быть как случайной, так и преднамеренной – как правило, высокие дозы снотворного применяются с целью совершения суицида.

Попав в организм, снотворные средства угнетающе действуют на центральную нервную систему, а в дозе, превышающей терапевтическую, подавляют дыхательный и сосудодвигательный центр.

Симптомы отравления

По тяжести клинических симптомов отравления снотворными средствами подразделяются на несколько степеней.

Легкое отравление

Пострадавший находится в состоянии чрезмерно глубокого и длительного сна, но его можно пробудить болевым раздражением или резким окриком. Рефлексы, ритм и глубина дыхания сохранены, частота сердечных сокращений и артериальное давление соответствуют возрастной норме. Зрачки резко сужены (миоз), может быть повышено слюноотделение. При отсутствии лечения через 10–15 часов пострадавший просыпается.

Отравление средней степени тяжести

Сон очень глубокий, вывести из него пострадавшего даже сильным физическим раздражением невозможно, однако ответом на интенсивное раздражение может быть звуковая или двигательная реакция. Активность рефлексов понижена, минутный объем легочной вентиляции уменьшен. У пострадавших наблюдается расходящееся косоглазие, расширение зрачков (мидриаз). При отсутствии лечения самостоятельное пробуждение наступает через 1–2 суток.

Источник: depositphotos.com

Тяжелое отравление

Больной впадает в коматозное состояние, рефлексы угасают. Прогрессируют нарушения дыхания – оно учащается и становится поверхностным. На фоне угнетения кашлевого рефлекса и гиперсаливации возможно развитие обструкции дыхательных путей. Страдает периферическое кровообращение, снижается артериальное давление. Без лечения кома сохраняется 5–7 суток, в течение которых нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Состояние завершается летальным исходом на фоне гипоксического отека головного мозга.

Крайне тяжелое отравление

Характеризуется быстрым развитием тяжелой комы с выраженными нарушениями дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. Из-за серьезных поражений жизненно важных центров головного мозга смерть наступает в течение нескольких часов.

Первая помощь при отравлении снотворным

На догоспитальном этапе при отравлении снотворными пострадавшим желательно промыть желудок, однако запрещено выполнять эту процедуру людям в бессознательном состоянии (в том числе пребывающим в глубоком сне), а также детям первых лет жизни. Для промывания желудка следует выпить несколько стаканов теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия, после чего, надавив на корень языка, вызвать рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, добиваясь как можно более полного очищения желудка.

После промывания желудка следует принять абсорбент (Активированный уголь, Смекту и т. п.) и солевое слабительное (Магния или Натрия Сульфат).

Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, обеспечить приток свежего воздуха и обильное теплое питье. В ожидании медицинской помощи его нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легком отравлении снотворным необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Весьма сложно самостоятельно верно определить степень интоксикации, кроме того, даже при легких отравлениях возможно внезапное резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тем более медицинская помощь необходима при интоксикации средней и тяжелой степени.

Больных госпитализируют в отделении токсикологии, а при угрожающих жизни состояниях – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда. Назначают терапию, направленную на профилактику развития или восстановление нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для скорейшего выведения яда из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, экстракорпоральный гемодиализ, гемосорбцию.

При нарушениях дыхания, вызванных отравлением снотворным, не следует использовать дыхательные аналептики (Коразол, Лобелин, Цититон), так как они усиливают возбудимость нервной ткани головного мозга, усиливают их потребность в кислороде, что может привести к появлению судорог.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Отравления снотворными нередко осложняются пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться стойкие неврологические расстройства, например, депрессия, трудности с концентрацией внимания, шаткая походка.

Тяжелые отравления даже при условии оказания полноценной медицинской помощи в 2,5% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях профилактики отравления снотворными препаратами необходимо:

• не принимать их без назначения врача;
• принимая лекарство, назначенное врачом, строго придерживаться предписанной дозы и схемы лечения;
• в ходе лечения держать препараты со снотворным действием отдельно от других лекарств, в упаковке, на которой отчетливо видно название лекарства;
• хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое Отравление снотворными средствами (барбитуратами)

Все производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбитал, мединал, зтаминалпатрий, смесь Серейского, тардил, белласпои, бромитал и др.) довольно быстро всасываются и практически полностью в желудочно-кишечном тракте. Смертельная доза: около 10 врачебных доз с большими индивидуальными различиями. Острое отравление снотворными прежде всего сопровождается угнетением функций центральной нервной системы. Ведущим симптомом является нарушение дыхания и прогрессирующее развитие кислородного голодания. Дыхание становится редким, прерывистым. Все виды рефлекторной деятельности подавлены. Зрачки вначале суживаются и реагируют на свет, а затем (вследствие кислородного голодания) расширяются и на свет уже не реагируют. Резко страдает функция почек: уменьшение диуреза способствует медленному выделению барбитуратов из организма. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра и острого нарушения кровообращения.

Симптомы Отравления снотворными средствами (барбитуратами)

Наблюдаются 4 клинические стадии интоксикации.

Стадия 1 - "засыпания": характеризуется сонливостью, апатией, снижением реакций на внешние раздражители, однако контакт с бол ьиым может быть установлен.

Стадия 2 - "поверхностной комы": отмечается потеря сознания. На болевое раздражение больные могут отвечать слабой двигательной реакцией, кратковременным расширением зрачков Затрудняется глотание и ослабевает кашлевой рефлекс, присоединяются нарушения дыхания из-за западения языка. Характерно повышение температуры теладо39°-40°С.

Стадия 3 - "глубокой комы": характеризуется отсутствием всех рефлексов, наблюдаются признаки угрожающего нарушения жизненно важных функций организма. На первый план выступают нарушения дыхания от поверхностного, аритмичного до полного его паралича, связанного с угнетением деятельности центральной нервной системы.

В стадии 4 - "посткоматозном состоянии" постепенно восстанавливается сознание. В первые сутки после пробуждения у большинства больных наблюдаются плаксивость, иногда умеренное психомоторное возбуждение, нарушение сна. Наиболее частыми осложнениями являются пневмонии, трахеобронхиты, пролежни.

Лечение Отравления снотворными средствами (барбитуратами)

Отравление снотворными средствами требует неотложной помощи. В первую очередь необходимо удалить яд из желудка, уменьшить его содержание в крови, поддержать дыхание и сердечно-сосудистую систему. Яд из желудка удаляют путем его промывания (чем раньше начато промывание, тем оно эффективнее), расходуя 10-13 л воды, целесообразно повторное промывание, лучше всего через зонд. Если пострадавший находится в созпапин и отсутствует зонд, промывание можно осуществить повторным приемом нескольких стаканов теплой воды с последующим вызыванием рвоты (раздражение зева). Рвоту можно вызвать порошком горчицы (1/2-1 чайная ложка на стакан теплой воды), поваренной солью (2 столовые ложки на стакан воды), теплой мыльной водой (один стакан) или рвотным средством, в том числе апоморфина подкожно (1мл 0,5%).

Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, 20-50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок. Прореагировавший уголь (через 10 минут) необходимо удалить из желудка, так как адсорбция яда представляет обратимый.процесс. Та часть яда, которая прошла в желудок, может быть удалена с помощью слабительных. Предпочтение отдается сульфату натрия (глауберова соль), 30-50 г. Сульфат магния (горькая соль) при нарушении функции почек может оказать угнетающее действие на ЦНС. Не рекомендуется касторовое масло.

Для ускоренного выведения всосавшихся барбитуратов и выделения их почками дают обильное питье и мочегонные средства. Если больной находится в сознании, то жидкость (обычная вода) принимается внутрь, в случаях тяжелого отравления внутривенно вводят 5% раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида (до 2-3 л в сутки). Эти мероприятия осуществляют л ишь в тех случаях, если выделительная функция почек сохранена.

Для ускоренного выведения яда и избытка жидкости назначают внутривенно быстродействующий диуретик. При выраженном нарушении дыхания проводится

интубация, отсасывание содержимого бронхов и искусственная вентиляция легких, при менее значительных расстройствах дыхания прибегают к применению стимуляторов дыхания (аналептики). Для профилактики пневмоний назначают антибиотики, при резком повышении температуры - внутримышечно 10 мл 4% раствора амидопирина. Для восстановления сосудистого тонуса используют сосудосуживающие средства. Для стимуляции сердечной деятельности - гликозиды быстрого действия, при остановке сердца показано введение адреналина в полость левого желудочка с последующим массажем через грудную клетку.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление снотворными средствами (барбитуратами)

Токсиколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Крепкий и здоровый сон является фундаментом хорошего самочувствия и настроения, а потому, нередко при разных нарушениях сна выписывают таблетки, так называемое снотворное, которое облегчает процесс засыпания и дарит крепкий полноценный сон. Но, при неправильном приеме таких таблеток возможно отравление снотворными средствами, а в некоторых случаях даже передозировка снотворным и как следствие – летальный исход.

Снотворные препараты: побочные действия

Как и любые другие фармакологические препараты, снотворное имеет побочные эффекты, которые проявляются ввиду либо индивидуальной чувствительности к препарату, либо при нарушении рекомендаций по приему таблеток и прописанных дозировок.

Появление побочных эффектов не всегда обусловлено передозировкой или отравлением препарата. Чаще всего побочные действия возникают при незначительных нарушениях инструкции по применению.

К побочным действиям снотворных препаратов относятся:

• Запор, диарея, тошнота, газы, изжога и ощущение узости в ротовой полости;
• Тахикардия либо брадикардия;
• Головокружение, потеря сознания, судороги, галлюцинации, неспособность координировать движения, сниженная функция памяти;
• Нарушения аккомодации;
• Появление сыпи и зуда при аллергической реакции.

Как видно, снотворные проявляют свои побочные эффекты со стороны всех важных систем организма: ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и зрительной. Поэтому, принимать снотворные следует четко по инструкции и тем рекомендациям, которые назначает врач. При пренебрежении этими инструкциями, могут возникнуть не только побочные эффекты, но симптомы отравления или передозировки.

Передозировка снотворным и отравление: симптомы

Отравление снотворными препаратами наступает ввиду передозировки, под которой подразумевается нарушение максимальной разовой дозы препарата. Передозировка не просто опасна для человека, она может стать причиной смерти, а потому пациенту, если у него есть симптомы передозировки, надо оказать незамедлительную помощь. В таких случаях счет идет уже не на жизнь, а на смерть.

Симптомы, которые проявляются из-за передозировки, зависят от группы препаратов, а также от индивидуальных показателей пациента, например, возраст, вес, аллергия на компоненты препарата.

Клиническая картина передозировки снотворным проходит в четыре этапа:

1. На первых порах пульс становиться медленным, появляется апатия и сильное слюноотделение. На первой стадии, если вовремя принять меры, здоровье пациента не пострадает.
2. На второй стадии случаются обмороки, при этом, пациент без сознания продолжает реагировать на боль. Зрачки слабо реагируют на свет, мышцы расслабляются, из-за чего происходит западание языка, если слюней очень много, человека начинает рвать. На этой стадии, если не принять никаких мер, человек может умереть.
3. На третьей стадии наступает кома, пропадает реакция зрачков на свет, теряются все рефлексы. Последствия комы в данном случае, даже если пациенту была оказана своевременная помощь, непредсказуемы. После перенесенной комы при передозировке снотворным возможен паралич, нарушения работы головного мозга, человека может стать инвалидом.
4. Четвертая стадия – критическая, происходит полная остановка дыхательной и сердечной системы, как следствие – человек умирает.

Как уже было отмечено, симптомы отравления и передозировки зависят от того, какой группе принадлежит снотворное средство.

Передозировка барбитуратами

Барбитурат это производное барбитуровой кислоты. К группе барбитуратов относятся препараты «Фенобарбитал», «Гексобарбитал» и «Барбитал». Для летального исхода требуется превысить обычную терапевтическую дозу в десять раз, но при своевременном оказании первой помощи все последствия передозировки можно свести к минимуму. Сегодня такие препараты пользуются меньшим спросом, а соответственно их назначают реже для лечения расстройств сна, что обусловлено большим количеством побочных эффектов, о которых мы уже упоминали в материале.

Препараты бензодиазепиновой группы: признаки передозировки

Препараты бензодиазепиновой группы — это лекарства, которые являются мощным транквилизатором. В перечень таких лекарств попадают:

При не соблюдении допустимых дозировок «Реланиум» может привести к расстройству памяти, дезориентации и нарушению координации движений.

Признаки отравления этими препаратами следующие:

• Заторможенные рефлексы;
• Нарушения речи;
• Расширение зрачков;
• Гипотермия;
• Брадикардия;
• Потеря координации движений.

Передозировка описываемой группой препаратов редко приводит к коме, или потери функции дыхательной системы. Несмотря на то, что передозировка данными препаратами наступает при увеличении максимально допустимой дозы в десять раз, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению этих препаратов.

Отравление и передозировка снотворными препаратами: как оказать первую помощь

При обнаружении симптомом отравления и передозировки снотворными, надо незамедлительно оказать первую помощь. Чем раньше принять меры по ликвидации яда из организма, тем больше шансов предотвратить негативные последствия и избежать летального исхода.

В первую очередь, пострадавшему надо промыть желудок большим количеством воды (не менее 10 литров), при этом первые рвотные массы надо отправить на экспертизу, дабы установить точную природу яда. Чтобы снизить всасывание яда к воде можно добавить 1-2% раствор гидрокарбоната натрия. С целью профилактики проводят повторное промывание желудка.

Если пострадавший находится в сознании, то наилучшим вариантом станет промывание через зонд. Если же промывание желудка невозможно осуществить (например, пострадавший не в сознании), то надо использовать средства, вызывающие рвоту (миллилитр 0.5% раствора апоморфина подкожно). При этом, пострадавшего следует уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Прежде, чем начать промывание, надо позвонить в скорую помощь, и это надо сделать в любом случае, так как передозировка снотворным требует терапевтического лечения.

Если возникает нарушение дыхательной деятельности, то врачи проводят интубацию и подключают пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких. Если у пострадавшего остановилось сердце, ему вводят раствор адреналина в полость левого сердечного желудочка и проводят искусственный массаж сердца.

Прежде, чем принимать снотворные препараты, внимательно знакомьтесь с инструкцией к их применению, пройдите консультацию врача, и ни в коем случае не принимайте дозы, превышающие назначенные врачом. Только внимательно отношение к приему таких средств подарят здоровый сон!

Этиопатогенез

Отравление снотворными средствами и транквилизаторами - факторы риска

Классификация

Клиническая картина острого отравления

Клиническая картина хронического отравления

барбитуратов возникают беспокойство, слабость, нарастающий тремор рук, бессонница

Лабораторные исследования

Лечение:

Отравление снотворными средствами и транквилизаторами - тактика ведения

Отравление снотворными средствами и транквилизаторами - осложнения

Прогноз зависит от количества токсического вещества и своевременности оказанной помощи

смертельным считают одномоментный приём около 10 лечебных доз каждого из препаратов или их смеси