Абсцесс ветеринария. Гнойные воспаления у животных

Абсцесс (abscessus), гнойник, нарыв – ограниченная полость, заполненная гноем, образующаяся вследствие очагового гнойного расплавления тканей.

Этиология . Причиной абсцессов является проникновение микроорганизмов в ткани при повреждении кожи и слизистой оболочки и при попадании инородных тел в ткани. Они могут быть внесены и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), производимых без соблюдения правил асептики. Нередко абсцессы образуются при нагноении гематом и лимфоэкстравазатов, а также в результате переноса микробов кровью и лимфой из гнойного очага.

Классификация. Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гнойный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером.

Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лейкоцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.

По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глубокие.

Клинические признаки. Вначале наблюдаются повышение местной температуры, гиперемия кожи, боль, затем характерная припухлость конусообразной формы, при пальпации флюктуация. Общие клинические признаки хорошо выражены у лошадей. У них отмечаются повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. У крупного рогатого скота возможна гипотония преджелудков. У таких видов животных наблюдаются лейкоцитоз, ускорение СО.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и дифференцируется пункцией припухлости.

Лечение. В начальном периоде (в стадии инфильтрата) делают короткую новокаинантибиотиковую блокаду. Можно применять спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, масляные бальзамические повязки по Вишневскому. При сформировавшихся абсцессах производят аспирацию гнойного экссудата, после чего в небольшом объеме вводят антибиотики на 0,5 %-ном растворе новокаина.

Крупному рогатому скоту следует вводить вместе с антибиотиками ферменты (фибрилизин, химопсин, химотрипсин и т. д.). Через 2–3 дня производят аспирацию гнойного экссудата. При большом его скоплении абсцесс через 5–6 дней вскрывают и лечат инфицированную рану.

Абсцесс (гнойник, нарыв) — ограниченный воспалительный процесс с образованием полости, заполненной гноем. Абсцесс может развиваться в разных участках тела и на разной глубине (под кожей, внутри мышц, под надкостницей, в кости и т.п.) вследствие загрязнений и проникновения гноеродных микробов при инъекциях, в колотые глубокие раны и другие повреждения. У хряков, быков, жеребцов бывают абсцессы ботрио- или актиномикозного, у коров на вымени фурункулезного происхождения. Абсцесс часто осложняется флегмоной или вскрывается в естественные полости, вызывая воспаление плевры или брюшины и общее заражение крови (сепсис), что может привести к гибели животного.

Признаки. В начальной стадии наблюдается ограниченная болезненная горячая плотная припухлость. В зоне светлой кожи выражено покраснение. При надавливании на припухлость образуется ямка, которая восстанавливается в несколько минут. В зависимости от расположения абсцесса нарушается функция того или иного органа. В дальнейшем центр припухлости размягчается, со временем появляется и увеличивается зыбление. Ткани вокруг припухлости отечны, кожа на поверхности абсцесса подвижна. Гнойники бывают различной величины: у свиней и других мелких животных они могут содержать до 1—2 л гноя, у крупных животных — до 10 л.

Общее состояние животного зависит от величины абсцесса и реактивности организма. У лошади и собаки даже единичный небольшой абсцесс может вызывать повышенную температуру тела, чрезмерную возбудимость или угнетение, плохой аппетит. У крупного рогатого скота даже при больших абсцессах не всегда повышается температура тела. У свиней лишь при крупных гнойниках, особенно с газами и зловонным содержимым, температура тела повышается на 1—2°С, наблюдается угнетение, животное лежит.

Меры помощи. Доврачебная помощь. Животное ставят отдельно, создают условия покоя. В начальной стадии на болезненную плотную припухлость применяют тепло: согревающие водные или спиртовые компрессы, припарки из сенной трухи, опилок или отрубей, горячие лечебные грязи (аппликации), озокерит, расплавленный парафин. Теплом лечат до появления в центре припухлости размягчения. Холод и массаж противопоказаны, так как они будут способствовать распространению микробов в организме животного. Одновременно больному с кормом дают сульфадимезин: 3 раза в день 5—10 г на прием крупному животному и 2—3 г мелкому. Когда абсцесс созрел, обращаются к ветеринарному специалисту.

Врачебная помощь. В начале болезни хороший результат дает короткая пенициллиново-новокаиновая блокада вокруг припухлости и, если можно, под нее, на границе здоровых тканей, инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина с 250 000 ЕД пенициллина или тетрациклина.

Созревший абсцесс вскрывают одним разрезом так, чтобы обеспечить сток гноя. Если абсцесс большой, его рекомендуется до разреза освободить от содержимого при помощи надетой на муфту резиновой трубки, конец которой опущен в сосуд с антисептическим раствором. После вскрытия гнойника рану лечат обычным способом. Используют фермент трипсин, химотрипсин с антибиотиками, мазь Вишневского.

Профилактика. Своевременное правильное оказание лечебной первой помощи при ранениях, ушибах и других повреждениях. Строгое соблюдение асептики и антисептики во время инъекций, обработки ран, операции. Предупреждение травматизма операциями обезроживания у жвачных, каудотомией у рогатого скота и поросят, спиливанием клыков у поросят, регулярной расчисткой копытец у всего продуктивного скота.

Абсцесс у животных - это ограниченная в размерах полость, которая заполнена гноем, чаще всего образующаяся вследствие гнойного распада тканей. Одним из первых признаков, который указывает на абсцесс у собаки, является наличие мягкого воспалительного процесса с инфильтратом и локальная болезненность определенного участка тела. Однако, в некоторых случаях болезненности может и не быть.

Этиология

Причиной возникновения абсцессов у животных являются раны, полученные при прогулке или в драке. Очень часто абсцессы бывают у кошек, особенно у котов, которые участвуют в «весеннем побоище». Микроорганизмы, проникая в поврежденные слои кожного покрова или слизистой оболочки, начинают усиленно размножаться. Нередко причиной абсцесса становятся лечебные манипуляции (инъекции и подкожные вливания), которые были произведены без соблюдения норм антисептики. Абсцесс может образоваться и при нагноении гематом, лимфоэкстравазатов, а также в результате миграции микробов с кровотоком и лимфой из гнойного очага в здоровую ткань.

Лечение абсцесса у собак протекает очень сложно, гораздо труднее, чем у кошек, так как причиной его чаще всего становятся хронические заболевания. Именно поэтому справиться в домашних условиях с абсцессом бывает достаточно трудно.

Классификация

Классифицировать абсцессы принято в зависимости от морфологического состава гнойного содержимого. Делят их на: злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественно протекающий абсцесс – имеет густой, сливкообразный экссудат, в котором содержится большое количество лейкоцитов. Такой абсцесс хорошо локализован полноценным грануляционным барьером.

Злокачественная форма абсцесса отличается содержанием жидкой фракции гнойного экссудата, с большим количеством микроорганизмов и небольшим – живых лейкоцитов. Формирование грануляционного барьера проходит замедленно, есть тенденция к генерализации, но возможно и развитие флегмоны.

Клинически абсцессы подразделяются на: острые (горячие) и хронические (холодные), а по месту локализации: глубокие и поверхностные.

Начало патологии, симптомы

Обычно начинается абсцесс с небольшой, часто колотой раны (укус), куда попадают бактерии, и начинается их усиленное размножение. В некоторых случаях «ответственным» за абсцесс становится некоторое полое пространство, карман в тканях, в котором при благоприятных условиях начинают быстро размножаться бактерии. Организм животного на подобное проникновение реагирует воспалением. Может возникнуть и абсцесс после укола у собаки, когда не были соблюдены правила гигиены. В случае если лейкоцитам не удалось справиться с чужеродными бактериями, в полости начинается формирование абсцесса, с четко ограниченными стенками. Постепенно в этом пространстве начинает скапливаться гной с большим количеством некротизированных клеток, фрагментов бактерий и лейкоцитами. «Стенки» абсцесса формируются самим организмом животного, что является неким защитным фактором, который не допускает распространение инфекции далее по организму, локализуя очаг воспаления.

Гнойное содержимое в полости абсцесса скапливается до тех пор, пока не происходит предельное повышение давления, и абсцесс самостоятельно не вскрывается. Тогда гной начинает истекать наружу.

Выходное отверстие обычно формируется в том месте, где происходит нарушение микроциркуляции клеток и они некротизируются. Чаще всего абсцесс прорывается во внешнюю среду, но нередко гной и бактерии попадают в полости организма животного (брюшную, грудную), что представляет собой очень большую опасность для жизни собаки или кошки.

Абсцесс у кошек в большинстве случаев вскрывается самостоятельно и после эвакуации наружу гноя организм успешно справляется с болезнью. Рецидивы очень редки, они возможны только тогда, когда рана закрывается еще до полного вытекания экссудата. В таких случаях абсцессы могут повторяться многократно.

Абсцесс на бедре у собаки после самостоятельного вскрытия может иметь вид очень большой и страшной раны, но на самом деле, если выходное отверстие достаточно большое, то гной быстрее (и полностью) выходит и процесс заживления проходит быстрее. Рецидивы при больших выходных отверстиях бывают у животных значительно реже.

При абсцессе у животных наблюдается повышение местной температуры, проявляется гиперемия, болезненность в области постепенно формирующейся конусообразной припухлости. Пальпацией можно отметить наличие флуктуации.

Диагноз ставится обычно визуально и по клиническим признакам.

Очень часто бывает абсцесс анальных желез у собак. При нарушении естественного оттока и при переполнении параанальных синусов секретом анальные железы воспаляются, собака все чаще проявляет беспокойство при задевании хвоста. Секрет, в норме жидкий, загустевает, в нем образуются хлопья. Одновременно происходит активное всасывание секрета параанальных желез в кровь, что проявляется сильным зудом по всему телу. Собаки начинают судорожно чесаться, разлизывать кожу, особенно над основанием хвоста.

При внедрении микроорганизмов начинается в этом месте нагнаивание и образуется абсцесс, который по мере созревания увеличивается, доставляет животному еще больше беспокойства, а при созревании прорывается наружу. Выходное отверстие в большинстве случаев формируется возле ануса, иногда ближе к хвосту.

Абсцесс у кошек лечение. В стадии инфильтрата (начальная стадия) показано применение новокаиновой блокады. У собаки абсцесс лечение его проводится с применением спирт-ихтиоловых компрессов (согревающие) и масляно-бальзамических повязок по Вишневскому. При уже сформированных абсцессах гной удаляют, полость промывают, обязательно показано применение антибиотиков.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Как предотвратить появление абсцесса анальных желез у собаки?

Рекомендуется раз в 4-9 месяцев проводить механическую чистку анальных желез и параанальных синусов от секрета. У пекинесов их начинают чистить уже в возрасте 5 месяцев, а у некоторых пород собак только во взрослом состоянии, после пятилетнего возраста.

Нужно ли хирургическое вмешательство при абсцессе?

В некоторых случаях приходится вскрывать абсцесс оперативно, когда его созревание и самостоятельный выход наружу сильно задерживается.

Как долго ухаживать за раной после вскрытия?

До полного ее заживления. Рана должна оставаться открытой до окончательной эвакуации из нее гноя, затем показано применение средств, которые стимулируют срастание кожных краев.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Гнойному воспалению подвержены все органы и ткани животных. Наиболее часто оно проявляется в виде фурункула и абсцесса. Гнойное воспаление возникает самостоятельно или как осложнение при различных заболеваниях и повреждениях. Оно снижает продуктивность и нередко угрожает жизни животного.
Фурункул - острое гнойное воспаление волосяного мешка и сальной железы с окружающим их участком соединительной ткани кожи. Оно может развиваться на любом участке тела, где есть волосяной покров. Возникает вследствие проникновения в кожу животного микробов. Развитию заболевания способствуют неудовлетворительные условия содержания и неполноценное кормление.
Пораженный участок - болезненный, горячий, плотный, ограниченный, нередко возвышается над окружающей поверхностью в виде небольшой припухлости. В центре фурункула в виде белой точки имеется пробка (стержень). Пробка - это омертвевшая сальная железа и волосяная луковица. Фурункул при неправильном лечении, а также без лечения может переходить в абсцесс и другие осложнения.
Возможно самостоятельное отторжение стержня с образованием кратерообразной язвочки, покрытой ярко-розовыми грануляциями и корками засохшего гноя. Волос вокруг склеен гнойным экссудатом. Обычно рядом обнаруживают несколько фурункулов на разной стадии развития. Местная и нередко общая температура повышена.
Меры доврачебной помощи. Больное животное изолируют и закрепляют за ним предметы ухода.
Моют область поражения теплой водой с мылом, выстригают волосы, высушивают. Затем протирают 2%-пым салициловым или камфорным спиртом или 2%-пым спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Фурункул смазывают ихтиолом 1-2 раза в день до его вскрытия. При необходимости обращаются за помощью к ветеринарному специалисту.
Абсцесс (гнойник, нарыв) - ограниченный воспалительный процесс с образованием полости, заполненной гноем. Абсцесс может развиваться в разных участках тела и на разной глубине вследствие загрязнений и проникновения гноеродных микробов в колотые глубокие рапы, при инъекциях и других повреждениях.
Вначале возникает ограниченное воспаление пораженного участка. Он горячий, уплотненный, припухший (отек) и болезненный. Затем воспаленный участок несколько размягчается. Чаще всего размягчение наступает с середины очага воспаления, где была нанесена травма (рис. 68).

При прощупывании абсцесса ощущается зыбление. На месте абсцесса кожа постепенно истончается и прорывается. Гной в этих случаях вытекает наружу.
В начале заболевания необходимо делать согревающие компрессы или припарки, смазывать пораженные участки ихтиоловой мазью. Если температура тела у животного повышена, то дополнительно с кормом дают сульфадимизин: 3 раза в день 5-10 г на прием крупному животному и 2-3 г - мелкому. Когда абсцесс созреет, его вскрывают. После этого абсцессы лечат так, как гнойные рамы.
Флегмона - разлитое гнойное воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических процессов. Развивается она при попадании гнилостной микрофлоры и различных химических веществ. В зависимости от места расположения флегмоны бывают подкожные, межмышечные и др.
Начинается флегмона с разлитого воспаления, отека, плотной консистенции, горячего, болезненного. Животное угнетено, температура тела повышена. При самопроизвольном вскрытии гнойников и выделении экссудата общее состояние животного улучшается, появляется аппетит, температура тела понижается, но остается выше нормы. Для оказания эффективной лечебной помощи ветеринарные специалисты флегмону рассекают и удаляют мертвый субстрат. Для лечения используют антимикробные препараты, тепловые процедуры, физиотерапевтические средства.
Воспаления и вывихи суставов. Болезни суставов часто встречаются у животных. Они сопровождают многие инфекционные болезни (бруцеллез, сальмонеллез, стрептококков и др.) и могут возникать самостоятельно. В зависимости от локализации патологического процесса в тканях сустава различают синовиты (воспаление синовиальной оболочки), фиброзиты (воспаление прилегающих к сустав) тканей), артриты (воспаление всех элементов, образующих сустав). По характеру экссудата принято различать серозные, фибринозные, фибринозно-серозные, гнойные воспаления суставов. Они развиваются при травмах суставов, чрезмерной эксплуатации, неправильном подковывании животного, ранении. Воспаления суставов вызывают хромоту, суставы опухают, болезненны, горячи на ощупь. Животное беспокоится, при выпасе трудно передвигается, отстает от стада. Больному животному предоставляют покой и накладывают давящую повязку на область сустава.
Вывихи сустава - смещение суставных поверхностей костей, при котором нарушается их соприкосновение. Вывихи подразделяют па полные (суставные поверхности костей полностью теряют соприкосновение) и неполные (соприкосновение частично сохраняется). Они также бывают простыми (кожа не повреждена) и сложными (сопровождаются разрывом мягких тканей, кожи, сосудов и сухожилий). При вывихе отмечают неестественное положение конечности, ее укорочение или удлинение, нарушение функции. Движения при этом ограничены и болезненны. Изменяется внешняя форма сустава, обнаруживается выпячивание мягких тканей головкой смещенной кости и образование углубления там, где должно быть выпячивание. Лечебная помощь состоит в том, чтобы восстановить нормальное анатомическое положение костей.
Болезни копыт. Копыта принимают на себя тяжесть тела животного, и в первую очередь подвергаются действию почвы, особенно при движении по плохим дорогам, твердому неровному грунту, навозной жиже, что приводит к мацерации (распаду тканей) рога копыта и заболеваниям.
Наминки - воспаление основы кожи подошвы и стенок копыт, вызываемое сдавливанием и ущемлением указанных частей копыта. При этом повреждаются сосуды, и кровью пропитывается рог подошвы. А возникает заболевание обычно при длительном движении животных по твердому грунту, неправильной расчистке и ковке копыт. При наминке рог подошвы окрашивается в темный цвет, и у животного отмечают хромоту и неполное опирание на конечность при покое. Для профилактики наминок у лошадей необходимо постоянно следить за чистотой копыт, правильно их расчищать и подковывать животных.
Заковка - повреждение основы кожи подошвы и стенки копыта ковочным гвоздем при подковывании лошадей. При этом в кожу копыта попадает патогенная микрофлора, и развивается гнойное воспаление. У животного отмечают хромоту при движении и неполное опирание на копыто в покое. Для оказания первой помощи ему предоставляют покой, а затем проводят расковку и расчистку копыт.
Трещины копытного рога - продольное разъединение копытного рога на одном из участков роговой капсулы. Они бывают поверхностные и глубокие (проникающие до роговых листочков), сквозные (проникающие до основы стенки копыта), полные - (через все копыто) и частичные. Особенно тяжело переносят животные сквозные трещины. Они инфицируются микрофлорой, что приводит к воспалительным процессам. Основная причина трещин - плохое качество копытного рога из-за нарушения кормления и условий эксплуатации, отсутствия движения.
Пододерматиты - воспаление основы кожи копыта. Воспаления бывают ревматическими и гнойными. Первое - это диффузное асептическое воспаление, возникающее у лошадей, реже - у быков. Предрасполагающие причины - неправильное кормление, переохлаждение животных, чрезмерные нагрузки, длительная транспортировка железнодорожным и водным транспортом. Обычно воспаление развивается на грудных или на тазовых конечностях. При этом лошадь стоит, выставив все конечности вперед. Животное передвигается быстрыми короткими шагами. Область копыт болезненна, горяча на ощупь. Животному необходим покой, нужно исключить из рациона концентрированные корма и оказать лечебную помощь.
Гнойное воспаление развивается при попадании микрофлоры в места повреждений при ранах венчика, подошвы, мякиша. Область копыта отечна, горяча, слабо болезненна. Поднимается общая температура тела, заметна хромота опирающегося типа, животное лежит, общее состояние угнетенное, быстро худеет.
Профилактика заболевания копыт предусматривает прежде всего рациональное кормление и соблюдение зоогигиенических условий содержания.
Копытная гниль овец и коз - заболевание копытец, возникающее при недостатке в рационе солей, витаминов, скученном содержании животных в тесных, сырых, чрезмерно теплых кошарах, на грязных полах, сыром навозе, при выпасе на низменных, сырых, болотистых пастбищах.
Заболевание начинается быстрым ростом роговой стенки копытца, в заворачивающуюся часть которой попадает грязь, навозная жижа. В результате происходит размягчение и распад рога. Овца на больную конечность не наступает или передвигается на карпальных (запястных) суставах, отстает от стада, худеет.
Больных животных обеспечивают кормами, богатыми витаминами и минеральными веществами, содержат в сухом и чистом помещении. Для профилактики болезни необходимо соблюдать зоогигиенические правила содержания и кормления овец и коз, регулярно расчищать копытца. При стойловом содержании и однообразном кормлении у крупного рогатого скота наблюдают усиленный рост рогов копытец. Если в хозяйстве ие организован уход за копытами и своевременная их обрезка, то это ведет к надламыванию отдельных частей роговой стенки, проникновению в основу кожи микрофлоры и развитию пододерматитов. Для профилактики последних необходимо обеспечить животных полноценными кормами, проводить ежедневные прогулки, содержать на чистой мягкой подстилке и своевременно обрезать копытца.
Воспаление семенников и препуция. Воспаления семенников (орхиты) возникают при механических травмах (ушибах, ранениях) и ряде инфекционных болезней (бруцеллез, туберкулез, актиномикоз и др.). Орхиты делят на асептические (заболевание протекает но типу местного воспаления) и гнойные (повышена температура тела, учащены пульс и дыхание). Область семенников опухшая и болезненная. При асептическом орхитс назначают холод, при гнойном - используют лекарственные препараты, а иногда и оперативное вмешательство.
Постит, баланопостит - воспаление препуция, болезнь возникает при антисанитарных условиях содержания самцов и несоблюдении правил гигиены при случке и взятии спермы. Заболевание вначале характеризуется отечностью и болезненностью головки полового члена и наружного листка крайней плоти. Появляется экссудат, затем препуций утолщается, суживается его выходное отверстие, и половой член не может полностью выходить при случке. Заболевание регистрируют у быков, баранов и хряков. Больным назначают лечение и в целях профилактики соблюдают санитарно-гигиенические правила содержания животных.
Грыжа - это выход части внутреннего органа из анатомической полости с выпячиванием выстилающей его оболочки (брюшины, плевры). Различают в грыже грыжевое кольцо, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевое кольцо - ненормально широкое анатомическое отверстие (пупочное) или дефект в стенке анатомической плоти, через который выпячивается выстилающая ее оболочка и выходят внутренние органы (рис. 69).

Абсцесс у животных (Abscessus) - ограниченное гнойное воспаление в органе или ткани. Часто называют такой процесс гнойником или нарывом. В зависимости от локализации подразделяют абсцесс на поверхностные и глубокие. Некоторые гнойники имеют склонность инфильтрировать гной в окружающие ткани - злокачественные абсцессы.

Причины возникновения абсцесса у животных

Инициация процесса острого гнойного воспаления происходит при попадании в ткани:

• пиогенных бактерий (Staphylococcus sp., Escherichia сой, Streptococcus sp., Pseudomonas)
• облигатных анаэробов (Bacteroides, Clostridium sp., Eubacterium, Fusobacterium и Pepto-streptococcus)
• грибов (Actinomyces, Nocardia)
• микоплазм

Чаще всего гной представляет собой мутную жидкость различного цвета, состоящую преимущественно из дегенеративных с токсической зернистостью тканей, трофилов, а также макрофагов, лимфоцитов и расплавленной некротизированной ткани.

Воспалительный процесс у животных наиболее часто развивается в коже, экзокринных железах, глазах, области заднего прохода. У самок часто поражаются молочные железы, у самцов - предстательная железа.

Причины абсцедирования - травма, воспаление. Абсцесс головного мозга обычно является осложнением воспаления внутреннего уха, синусита, инфекции органов ротовой полости. Абсцесс у собак часто наблюдается в области прямой кишки из-за опухоли или воспаления параанальных желез. Абсцесс печени может развиться при омфалофлебите (воспаление пупочной вены), абсцесс легкого - последствие аспирации инородным телом, бактериальной пневмонии, абсцесс молочной железы - осложнение мастита. Абсцесс глазничной области может осложнять воспаление ротоглотки. Подкожные абсцессы - следствие травм, полученных в драке с другими животными.

К нагноению часто предрасполагают врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния: инфекции лимфотропным вирусом кошек или вирусом иммунодефицита кошек, сахарный диабет, гиперкортицизм, а также иммуносупрессивная химиотерапия.

Если процессы рассасывания или выведения гноя недостаточны, вокруг гнойника образуется фиброзная капсула. Быстрое нарастание давления внутри капсулы может привести к ее разрыву с развитием свища. При длительном существовании абсцесс становится ригидным, его фиброзная стенка утолщается. В дальнейшем происходит заполнение полости абсцесса грануляционной тканью, и болезнь может приобрести хроническое или рецидивирующее течение с периодическим оттоком гноя через свищевой ход.

Диагностика абсцесса у животных

Отмечаются признаки воспаления:

• покраснение
• местное и общее повышение температуры тела
• нарушение функции органа

При пальпации определяется болезненное, связанное с окружающими тканями флюктуирующее или плотное объемное образование, иногда сдавливающее соседние органы. Если абсцесс у кошек сообщается с внешней средой, через свищевой ход может выделяться гнойный экссудат. При прорыве абсцесса внутрь полости тела возможны диссеминация микрофлоры и развитие сепсиса.

Дифференциальная диагностика

Объемные образования. Киста характеризуется незначительной или непостоянной болезненностью и более медленным ростом. Фиброзный рубец в ткани представляет собой плотное, безболезненное образование. Гранулема - также безболезненное, медленно растущее, но более плотное образование без размягченного центра. Гематома или серозный выпот - скопление жидкости в тканях, которая может флюктуировать, быть болезненной при пальпации, но без системных проявлений. Опухоль характеризуется плотной консистенцией и прогрессирующим ростом.

Дренирующий ход или свищ может быть вызван рядом болезней: туберкулезом, опухолью, мицетомой (ботриомикоз, актиномикоз, эумикоз), системным микозом (бластомикоз, кокцидиомикоз. криптококкоз, гистоплазмоз, трихоспороз).

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Общий анализ крови в норме или определяется нейтрофилия; возможно, с регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Для септицемии характерна нейтропения с дегенеративным сдвигом влево.

Изменения в результатах анализов мочи и сыворотки крови зависят от основного заболевания и пораженного органа. При абсцессе предстательной железы может выявляться пиурия, при абсцессе печени - повышение активности печеночных ферментов и билирубина; при абсцессе поджелудочной железы - повышение уровня амилазы и липазы крови, а также содержания билирубина и сахара в крови и моче (при развитии сахарного диабета). При лейкоцитозе и повышении уровня белка в сыворотке с целью исключения абсцесса головного мозга показан анализ цереброспинальной жидкости.

Для идентификации возбудителя инфекции проводят посевы на обычные среды. При мигрирующих рецидивирующих подкожных абсцессах у кошачьих и отрицательных результатах посевов ис;пользуют специальные среды, в частности, на вирус иммунодефицита кошек и лимфотропный вирус.

Рентгенографию используют, чтобы оценить плотность мягких тканей в области поражения, выявить инородное тело. Компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию применяют, чтобы выявить абсцесс головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет определить плотность объемного образования, его консистенцию, а также выявить инородное тело. Гнойный экссудат жидкий с хлопьевидным осадком.

При аспирации гнойного экссудата получают жидкость красного, белого, желтого или зеленого цвета: содержанием белка >2,5-3,0 г/дл, лейкоцитов от 3000 до 100000 в 1 мкл (преимущественно состоящей из дегенеративных нейтрофилов и в меньшем количестве макрофагов и лимфоцитов). Могут выявляться пиогенные бактерии, в том числе внутри клеток. Если при окраске по Романовскому-Гимзе точно определить род возбудителя невозможно, применяют окраску для выявления микобактерий, нокардий или окраску РАS-реактивом (на грибы).

Биоптат должен содержать участки как пораженной, так и непораженной ткани. Необходимо окрасить и исследовать мазки, отпечатки и срезы материала, а также провести гистопатологическое исследование ткани, посев на среды для выявления культуры возбудителя.

Посев экссудата и/или смыва пораженной ткани используют, чтобы получить чистую культуру аэробных и анаэробных возбудителей, грибов. Также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Оперативное лечение абсцесса

Инородные тела, некротические ткани и любой источник гнойного воспаления удаляют, гнойный очаг вскрывают и дренируют, что предотвращает формирование хронического абсцесса. Назначают адекватную антимикробную терапию.

Техника вскрытия абсцесса:

• обмываем место будущего разреза
• выстригаем и выбриваем участок вскрытия
• обрабатываем операционное поле 5% раствором йода
• проводим местную инфильтрационную новокаиновую блокаду
• абсцесс у мелких животных предпочтительней вскрывать при общей анестезии
• разрез производится от центра к периферии
• полость промывается дезинфицирующими растворами
• исследуется абсцесс на наличие карманов
• устанавливается дренаж и закладывается антисептическая мазь или линимент

Показания к госпитализации определяются в зависимости от локализации абсцесса и необходимого объема помощи. Большинство пациентов с посттравматическими абсцессами лечат дома. При развитии септицемии, а также при показаниях к расширенным хирургическим вмешательствам показана госпитализация.

Владельцу животного следует сообщить о факторах, предрасполагающих к развитию абсцессов, объяснить необходимость адекватного дренажа и важность продолжения антимикробной терапии в течение определенного времени.

Для борьбы с возбудителем инфекции до его идентификации применяют эмпирически антимикробные средства широкого спектра действия, обладающие бактерицидными свойствами к аэробным и анаэробным микроорганизмам. При развитии сепсиса или перитонита вводят жидкости, антибиотики в больших дозах, назначают поддерживающую терапию.

В последующем снижение количества отделяемого по дренажу, уменьшение зоны воспаления, улучшение клинической картины свидетельствуют о выздоровлении. Из возможных осложнений следует отметить сепсис, перитонит/плеврит, которые могут развиться при прорыве абсцесса, расположенного в грудной или брюшной полости. Замедленная эвакуация содержимого абсцесса может приводить к образованию хронического свища.