Опасность двухстороннего сальпингоофорита всех стадий. Отвар Матрены от бесплодия и гинекологических воспалений

Двухсторонний сальпингоофорит является воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках. Заболевание протекает в несколько этапов.

На начальной стадии поражения воспаление отмечается в трубах матки. В этом случае диагностируется сальпингит. При переходе очага на яичники развивается оофорит. Если наблюдаются оба процесса, то воспаление носит двусторонний характер.

Вместе с воспалительным процессом в трубах и яичниках наблюдаются другие заболевания в мочеполовой системе. При осложненном течении может затрагиваться слизистая оболочка матки. Тогда появляется эндометрит.

Почему возникает

2-х сторонний сальпингоофорит является следствием проникновения болезнетворных бактерий в организм женщины.

Поражение осуществляется патогенными микроорганизмами:

• гонококком;
• палочкой Коха;
• хламидиями.

Односторонняя форма заболевания появляется при проникновении кишечной палочки, стафилококка и стрептококка.

Микроорганизмы проникают в маточные трубы также при воспалении близко расположенных органов. Так болезнь может быть спровоцирована аппендицитом, проктитом. Кроме того изменения наблюдаются при болезнях органов, которые локализуются в отдалении с половой системой. Поэтому пневмония, ангина также нередко провоцируют появление сальпингоофорита.

В большинстве случаев инфицирование происходит из нижних органов мочеполовой системы. Частыми возбудителями являются трихомонады, которые быстро проникают в фаллопиевы трубы.

Если половые контакты не защищены, то распространение инфекции производится через сперматозоиды.

Симптоматика

Двухсторонний аднексит очень ярко .

Поэтому женщине без труда удается выявить признаки заболевания:

1. За счет воспаления может подняться температура тела.
2. В области живота ощущаются боли. Они могут иметь различную локализацию, интенсивность.
3. При резком ухудшении самочувствия женщины появляются ослабление организма, головокружение и усталость.
4. Могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты и расстройство желудка.
5. Если заболевание находится в запущенной форме, то нарушается менструальный цикл. Кровотечение сопровождается болями и дискомфортом. Также нередко появляются выделения кровянистого характера в середине цикла.
6. В момент интимной близости женщина ощущает сильный дискомфорт и боли.
7. В период заболевания меняется гормональный фон. Поэтому больная может находиться в стрессовом или депрессивном состоянии.
8. Воспалительный процесс провоцирует появление выделений коричневого оттенка, которые неприятно пахнут. Они могут содержать вкрапления слизи.

Помимо явных признаков заболевания могут отмечаться и дополнительные симптомы. Таким является невозможность наступления беременности. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования яичников. Поэтому оплодотворение не наступает.

Если беременность все же происходит, то у женщины может случиться остановка развития плода или выкидыш. Кроме того высока вероятность развития плода вне матки. В некоторых случаях врачам приходится удалять трубы, что делает женщину бесплодной.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы определить двусторонний сальпингоофорит, врач должен провести ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь нужно собрать анамнез. Гинеколог должен поинтересоваться о наличии в прошлом:

• осложненных родов;
• абортов;
• инвазивных манипуляций внутри матки;
• выскабливаний;
• гистероскопии;
• введения и извлечения внутриматочного кольца, спирали;
• случайных половых связей.

Врач должен ориентироваться на ощущения женщины в ходе осмотра. При наличии острого воспалительного процесса область придатков болезненна. Если же заболевание носит хронический характер, то отмечается малоподвижность маточных труб за счет образования спаек. Они могут создавать болезненные ощущения.

Женщине важно сдать анализы на выявление заболевания. Специфические изменения при острой стадии не отмечаются. При этом в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. В случае хронического заболевания только повышенная СОЭ может свидетельствовать о наличии сальпингоофорита.

Обязательными являются бактериоскопический и бактериологический анализы. Они берутся из цервикального канала, уретры и влагалища. Исследования помогают выявить и определить тип возбудителя, их чувствительность к антибиотикам.

Эхография не является первостепенным методом обнаружения заболевания. В ходе исследования определяется только:

• утолщение труб матки;
• неподвижность придатков;
• наличие спаек в органах малого таза.

Поэтому гинекологи рекомендуют проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Также разрешается выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Они помогают отличить заболевание от новообразований в яичниках.

Острую стадию заболевания нужно различать с другими патологиями:

• аппендицитом;
• перитонитом;
• новообразованиями в кишечнике;
• кишечной коликой;
• почечной коликой.

Если использовать лапароскопию, то нарушения можно будет выявить намного быстрее.

Лечение двухстороннего аднексита

Лечение заболевания должно быть начато своевременно. Важно скорее поставить правильный диагноз, чтобы подобрать подходящие медикаментозные препараты.

Терапия проводится, в большинстве случаев, в стационарных условиях. Но при хорошем самочувствии пациентки можно назначить лечение дома. Тогда требуется соблюдение постельного режима, исключение стрессовых ситуаций и переживаний.

В период терапии обязателен прием антибиотиков. Они назначаются не менее, чем на 8 дней. Подбирает препарат исключительно лечащий врач. Если требуется, то лечение продлевается еще на один курс.

Самолечением заниматься запрещено. Если принимать антибиотики самостоятельно, то могут наступить различные негативные последствия.

Кроме антибактериальных средств требуется прием общеукрепляющих витаминов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Назначается и местное лечение с помощью:

• таблеток;
• тампонов;
• прокладок.

Они также должны быть назначены лечащим гинекологом. Запрещено пользоваться советами подруг, так как препарат подбирается индивидуально. Учитывается симптоматика болезни и состояние женщины.

В некоторых случаях невозможно. Тогда врач назначает операцию. Метод выбирается в зависимости от степени поражения. В ходе вмешательства производится удаление труб, накладывание швов с установлением дренажных трубок, через которых будет выходить лишняя жидкость.

При назначении лечения врач должен ориентироваться на сохранение репродуктивной способности женщины. Поэтому к операциям прибегают крайне редко.

Перед выпиской женщина должна сдать анализы, а также рассказать врачу о своем состоянии. Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, которое позволит оценить результат лечения.

Обострение

На начальном этапе образуется острая стадия двустороннего аднексита. Если его вовремя не вылечить, то заболевание переходит в хроническое течение. Такая же ситуация наблюдается при неправильном или неполном лечении.

Осложнения в виде хронического сальпингоофорита наблюдаются у женщин, которые не ощутили характерных признаков острой стадии. После этого заболевание начинается проявляться в виде стадий обострения и ремиссии.

При обострении отмечаются:

• подъем температуры тела;
• болевой синдром тянущего характера;
• переход боли в острую, распространяющуюся на нижнюю часть живота, поясницу, крестец.

В результате появляются выделения гнойного или серозного характера.

После обострения можно наблюдать стадию ремиссии. Однако это не свидетельствует о выздоровлении. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не появилось серьезных последствий.

Возможность беременности

Врачи рекомендуют при наличии двустороннего сальпингоофорита отложить планирование беременности. В случае воспалительного процесса в трубах матки происходит образование спаек. Они приводят к тому, что проходимость труб нарушается.

Если даже трубы остаются проходимыми или частично открыт их просвет, то зачатие может наступить. Однако повышается риск возникновения внематочной беременности.

При сильном спаечном процессе просвет полностью перекрывается. Тогда возможность наступления зачатия исключается.

В период лечения стоит использовать различные методы контрацепции. В этом случае удастся избежать негативных последствий заболевания. После этого можно будет приступить к планированию. Тогда беременность будет иметь положительный исход. Женщине не придется переживать за возможность инфицирования плода и осложнение беременности.

Инфекция в женские половые органы попадает в основном через влагалище. Микробы движутся в тело матки, а оттуда — в маточные трубы. Может заражаться инфекцией одна труба,

но часто бактерии населяют оба органа. Развиваясь, они вызывают двухсторонний сальпингоофорит и наполняют пространство труб гноем. Он скапливается и мешает яйцеклетке выйти в матку для оплодотворения.

Опасность воспаления придатков

Бесплодие — главное осложнение воспаления фаллопиевых труб. Кроме него патология опасна распространением на другие органы. Тогда развивается воспаление тазовой брюшины, состояние женщины становится опасным для жизни, требуется длительное, серьезное лечение.

Способы заражения

Заражение через влагалище происходит чаще всего от полового партнера. В этом случае двухсторонний сальпингоофорит вызывают хламидии, гонококки. Также инфекция может развиться вследствие распространения стафилококков, стрептококков из-за несоблюдения женщиной собственной гигиены. В первом случае развивается специфический, а во втором — неспецифический сальпингоофорит.

Заболевание может распространяться и другими способами:

— микробы попадают из воспаленного аппендикса

— патологический процесс переходит от острых респираторных заболеваний.

От таких способов заражения не защищены девушки любого возраста, поэтому воспаление придатков встречается даже у девочек от 7 лет. Из влагалища инфекция направляется в матку и придатки. Микробы останавливаются в узком «коридоре» фаллопиевых труб и размножаются, оказывая патологическое действие на слизистую оболочку и мышечную ткань органов.

Симптомы воспаления придатков

Проявляется воспаление следующим образом:

— реснитчатый эпителий гибнет

— ворсинки (фимбрии) слипаются, образуют рубцы

— клетки выделительной системы продолжают продуцировать секрет

— жидкость (секрет) скапливается, образуются застойные явления

— маточные трубы теряют способность к нормальному функционированию.

Таким способом образуется двухсторонний аднексит острой формы. Начало болезни никак не проявляет себя, но по мере развития патогенных микробов затрагиваются нервные волокна, и женщина ощущает боль внизу живота. Она не акцентируется в одном боку, а равномерно распределяется, так как воспалению подвержены придатки с обеих сторон.

Подострый процесс — начало заболевания

На этом этапе диагностируют подострый процесс, который еще можно купировать антибиотиками дома. Лечение осуществляется под наблюдением врача по специально разработанной схеме. Подострая стадия отличается слабыми симптомами, которые женщина может не воспринимать серьезно и, вследствие этого, не спешить обращаться к гинекологу.

Подострый этап свойственен не всем возбудителям аднексита. Эту форму болезни вызывают микроорганизмы следующей природы:

— микозная (от грибковой инфекции)

— туберкулезная (от легких, пораженных туберкулезом).

Хроническая стадия: особенности

Аналогично, практически незаметно, протекает двухсторонний аднексит хронической формы. Он характеризуется тем, что постепенно приводит к бесплодию, а женщина может не подозревать об этом. Важно обращать внимание на малейшие симптомы.

Данный процесс происходит так:

— соединительная ткань уплотняется

— просвет трубы постепенно зарастает

— гибнет эпителий фаллопиевой трубы.

Симптомы хронической формы аднексита

Хронический сальпингоофорит может годами не напоминать о себе или проявляться симптомами слабой интенсивности:

— придатки становятся плотными, увеличиваются в размерах

— тупые, длительные боли внизу живота

— нарушение менструального цикла.

Как лечить хроническую двухстороннюю форму аднексита?

Для хронической стадии назначается лечение по схеме, отличающейся от других форм. Применяются антибиотики длительного действия. Цель лечения:

— уничтожение микробов и воспалительного процесса

— как следствие, происходит рассасывание спаек.

Хирургический способ удаления спаек применяется, если хронический процесс запущен, не поддается консервативному лечению. Такой метод необходим, когда в придатках скопилось много гноя, есть угроза разрыва трубы и жизни женщины. Операционное вмешательство выполняется методом лапароскопии. От него не следует отказываться.

Острая стадия — опасное состояние

Если патология вызвана микроорганизмами, передающимися от полового партнера, или инфекцией, попавшей в матку при аборте, родах или из-за несоблюдения элементарной гигиены, микробы быстро приводят к острой форме воспаления. Ее признаки зависят от типа возбудителя. Однако, независимо от них, есть общие симптомы, свойственные острому воспалению:

— боли внизу живота во время овуляции и полового акта

— выделения из влагалища больше, чем обычно; отличаются густой консистенцией

— тошнота, рвота, острая боль, от которой можно потерять сознание (в случае разрыва трубы из-за большого количества гноя).

Диагностика острой стадии

Диагностируется 2 х сторонний сальпингоофорит на основе данных, полученных на диагностическом оборудовании и анамнеза. А именно:

— оценка симптомов пациентки, характера болей

— анализы мазка из влагалища, крови на гормоны и биохимический

— результаты УЗИ, МРТ.

Лечение

Следует отметить, что лечение острой стадии осуществляется в условиях стационара. Все виды бактерий, которые вызывают сальпингоофорит, уничтожаются антибиотиками. Препараты вводят внутривенно по схеме, разработанной врачом.

В отличие от хронической острая форма требует применения повышенной дозы лекарств такого действия:

— антибактериальные

— обезболивающие

— противовоспалительные

— восстанавливающие иммунитет.

Назначение препаратов

Программа подбора антибиотиков учитывает совместимость препаратов с микрофлорой эпителия. При этом острый двухсторонний сальпингоофорит отличается разным составом микрофлоры яичников, труб, матки. Таким образом, характер воспаления требует воздействия несколькими видами антибиотиков. Современные препараты широкого спектра действия на придатки позволяют применить щадящее лечение с минимумом побочных действий. Наиболее часто для лечения придатков применяют:

— заноцин

— цефамезин

— доксициклин

— ципрофлоксацин

Особенности операционного вмешательства

Если степень развития двустороннего аднексита достигла гнойной стадии, проводится хирургическое лечение способом лапароскопии. В этом случае, врач делает разрезы, согласно показаниям УЗИ, а именно: с левой и правой сторон. Под контролем аппаратуры убираются гнойные воспаления, осуществляется санация полостей.

Итак, опасность воспаления всех придатков матки состоит в закупорках, рубцах, спайках, прорыве труб, внематочной беременности (если сперматозоид достигнет полости одной из труб и оплодотворит яйцеклетку). Поэтому срочное лечение имеет первостепенное значение.

Сальпингоофорит, или 2 сторонний сальпингоофорит собой представляет воспаление маточных придатков, а точнее воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и придатках.

Зачастую начинается заболевание с отека и воспаления маточной трубы, ее удлинения и болезненности. Чуть позже процесс воспаления поглощает и яичники. После того, как воспаление будет перенесено, на органах образовывается множество спаек, которые не дают женским половым органам нормально функционировать. Вот почему так важно получить квалифицированное лечение 2 стороннего сальпингоофорита вовремя.

Причины, которые возбуждают в организме 2 сторонний острый сальпингоофорит, носят чаще всего инфекционный характер. Сама бактерия-возбудитель может проникнуть через кровь из зон организма, подвергшихся заражению, половым путем или вследствие внешнего вмешательства.

2 х сторонний сальпингоофорит - симптомы

Среди самых первых признаков такого заболевания, как 2 х сторонний женский сальпингоофорит, стоит выделить колющие и тянущие боли в нижней части живота. Другие симптомы 2 х стороннего сальпингоофорита - это боли во время полового акта, повышение температуры тела, частое болезненное мочеиспускание, сбои в работе кишечника, нарушения менструального цикла.

Чтобы не допускать развития осложнений, следует пройти своевременное обследование у врача. В случае обнаружения у вас острого или хронического 2 стороннего сальпингоофорита, специалист расскажет вам, как правильно лечиться, пропишет нужные препараты, расскажет о рационе и процедурах.

При беременности во время острого или хронического 2 х стороннего сальпингоофорита врач действует особо осторожно. При таком положении дел лечение назначается максимально локальное, эффективное, быстродействующее и безопасное сразу. Помимо препаратов для лечения непосредственно сальпингоофорита врачи обычно добавляют и средства, помогающие обеспечить защиту вынашиваемого плода.

Как легко можно было понять, различают односторонний и двухсторонний, острый и хронический сальпингоофориты. Односторонний может быть лево- и правосторонним, в зависимости от места расположения очага болезни.

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Для начала остановимся на симптомах, которые сопровождают не хронический, а острый 2 х сторонний сальпингоофорит. Данная форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, обильными выделениями из половых путей, тянущей болью в нижней части живота. При обнаружении подобных симптомов отправляйтесь в клинику на гинекологический осмотр, УЗИ и сдачу общего анализа мочи и крови. Только после этих процедур врач сможет вынести вердикт и прописать лечение.

Как правило, не хронический, острый 2 сторонний сальпингоофорит искореняют при помощи противовоспалительной, антибактериальной и иммуностимулирующей терапии. Медикаментозное лечение допустимо проводить с физио- и лазеротерапией. Велика роль реабилитация после болезни, во время которой нормализуется микрофлора влагалища и кишечника, предотвращается переход заболевания в хроническую форму.

Существует также и подострая форма сальпингоофорита. Ее считают наиболее коварной ввиду не ярко выраженных симптомов.

Хронический 2 х сторонний сальпингоофорит

Самая тяжелая форма заболевания - это хронический 2 сторонний сальпингоофорит. Это своего рода осложнение после сальпингоофорита острого или подострого типа. Болезнь протекает в виде поочередного наступления двух стадий: ремиссии и обострения. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, на второй подобны тем, что присущи острой форме.

Последствиями хронического сальпингоофорита может стать потеря физиологической функции оболочек маточной трубы, склеротические процессы, спаечный процесс возле яичников, сужение просвета сосудов и развитие соединительной ткани. Гарантии полного выздоровления после длительного лечения нет.

Если заболевание находится в запущенной стадии, возможно даже проведение операции. Хронический двухсторонний сальпингоофорит становится частой причиной бесплодия, внутриутробного инфицирования образовавшегося плода, повышает риск выкидыша и внематочной беременности. Вот почему важно не доводить до перехода сальпингоофорита в хроническую стадию. При первых же симптомах обращайтесь к врачу, если хотите сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию.

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

Что это за заболевание?

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу. Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа. В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами. При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Причины

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом. Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция. Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифические возбудители

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

• Гематогенный путь – при наличии очага инфекции различной локализации возбудители могут попадать в системный кровоток, распространяться и оседать в других тканях.
• Лимфогенный путь – распространение микроорганизмов и оседание в тканях внутренних половых органов происходит с током лимфы.
• Восходящий путь – бактерии распространяются из влагалища и полости матки во внутренние половые органы.

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

• Наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции и профилактики нежелательной беременности. Факторами, значительно повышающими риск развития сальпингоофорита, являются использование спирали из дешевого, некачественного материала или ее неправильное установление.
• Занятие сексом во время менструации повышает вероятность инфицирования внутренних половых органов восходящим путем.
• Перенесенные инвазивные хирургические манипуляции на структурах репродуктивной системы женщины, сопровождающиеся нарушением целостности различных тканей.
• Наличие хронической инфекции различной локализации в организме, являющейся источником патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
• Дисбактериоз влагалища – состояние, при котором на слизистой оболочке нарушается соотношение микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры с увеличением количества условно-патогенных или появлением патогенных видов.
• Наличие длительных патологических состояний в полости малого таза (воспаление клетчатки, прямой кишки, структур мочевыделительной системы).
• Недостаточная интимная гигиена, при которой нарушается микрофлора наружных половых органов и влагалища.
• Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное генетическими аномалиями.
• Приобретенное ослабление защитных сил организма, спровоцированное локальным или общим переохлаждением, длительными стрессами, физическим или умственным переутомлением.

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфические возбудители

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Классификация

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

• Правосторонний сальпингоофорит – длительное справа.
• Левосторонний – заболевание, при котором поражается маточная труба и яичник с левой стороны.
• Двусторонний – патологический процесс затрагивает внутренние половые органы женщины с обеих сторон.

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Симптомы

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса. В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления. В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

• Болевые ощущения, имеющие преимущественную локализацию внизу живота и тянущий характер. Интенсивность боли зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Она может быть постоянной или периодической.
• Нарушение цикла, характеризующееся задержкой или преждевременным появлением менструального кровотечения или изменением его длительности (менструация на фоне изменений функционального состояния обычно превышает 7 дней).
• Нарушение состояния органов репродуктивной системы, которое характеризуется (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также исключения мужского бесплодия).

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Осложнения

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений. Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки). Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета. В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности. Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Диагностика

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

• Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
• Бактериологический посев мазка, взятого из влагалища и шейки матки, который назначается для выделения и определением видовой принадлежности возбудителя инфекции.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современное лабораторное исследование с выявлением и идентификацией генетического материала возбудителя, используется преимущественно для диагностики специфических половых инфекций.
• ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением активности антител к возбудителю инфекции.
• Ультразвуковое исследования, дающее возможность визуализировать изменения в маточных трубах и яичниках, а также определить локализацию воспаления или сформированных соединительнотканных спаек.

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Лечение

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования. Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии. Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Лечение обострения

Обострение хронического сальпингоофорита требует активных терапевтических мероприятий, к которым общие рекомендации и назначение медикаментов определенных групп:

• Режим с ограничением двигательной активности (иногда может потребоваться стационарное лечение).
• Антибактериальные препараты, обладающие достаточной активностью в отношении диагностированного возбудителя инфекции. Макролиды - Кларитромицин, Азитромицин, пенициллины - Амоксициллин, Офлоксацин, цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефалексин.
• Противовоспалительные средства. (Ибупрофен, Кетопрофен)
• Спазмолитики для снижения тонуса гладких мышц стенок маточных труб.
• Антигистаминные препараты, дающие возможность уменьшить выраженность аллергических реакций, спровоцированных инфекционным процессом (Супрастин, Тавегил).
• Дезинтоксикация – активное течение воспалительного инфекционного процесса сопровождается скоплением токсинов в крови, что требует уменьшения их уровня при помощи внутривенного капельного введения солевых растворов, глюкозы.

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение ремиссии

Лечение хронического включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса. С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

Хроническая патология коленных суставов, которая приводит к разрушению хрящей, называется двусторонний гонартроз. Развивается патология у людей после 40 лет, но иногда и раньше, вследствие частых физических нагрузок. Проявляется гонартроз скованностью в суставах по утрам, болезненными ощущениями и частой усталостью ног. При длительном протекании заболевания и отсутствии лечения, человек перестает нормально ходить и развивается инвалидность. Для предупреждения такого осложнения необходимо пойти к врачу, обследоваться и применить терапевтические мероприятия.

Гонартроз: особенности болезни и методы лечения

Что вызывает заболевание?

Чаще всего гонартроз двустороннем возникает у людей зрелого и старшего возраста вследствие износа сустава. Немалую роль в развитии патологии играют такие факторы:

• частое травмирование;
• физическое перенапряжение;
• большая масса тела;
• малоподвижный способ жизни;
• нахождение на ногах длительное время;
• заболевания суставов;
• генетический фактор;
• неврологические патологии;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы двустороннего гонартроза в зависимости от степени

Двухсторонний гонартроз 1 степени проявляется следующей симптоматикой:

• появление быстрой утомляемости в конечностях;
• ощущение небольшого дискомфорта и отека;
• крепитация (хруст) при движении.

Имеет такие признаки:

• Отмечается развитие болезненности, более выраженной после длительного пребывания на ногах и движения.
• Появляется сильный хруст, а также проблемы с подвижностью в суставах.
• Двухсторониий гонартроз 2 стадии провоцирует атрофию бедренной мышцы.

При заболевании 3-й степени появляется усиление болевых ощущений, которые тревожат в состоянии полного покоя. В районе колена отмечается отек и местная гипертермия. Вследствие разрушения хряща на этой стадии, развивается деформирующий гонартроз. Это приводит к возникновению симптома блокады суставов, которые проявляются острыми болевыми ощущениями, заклиниванием. При этом пациент не может самостоятельно передвигаться.

Тонкости диагностики

Если у человека развился двухсторонний гонартроз 2 степени или начальной стадии, необходимо немедленно обратиться в больницу и начать лечить болезнь. Доктор опросит больного об особенностях развития гонартроза и проведет первичный осмотр. Затем направит на специальные методы обследования. В диагностические мероприятия также обязательно входит проведение врачом сравнительных исследований с другими заболеваниями коленных суставов, среди которых первичный (идиопатический) гонартроз, артрит и др.

При обследовании больному нужно пройти МРТ колен.

Для подтверждения диагноза назначают такие лабораторные и инструментальные методы, как:

• общее исследование мочи и крови;
• биохимическое изучение плазмы;
• рентгенография, при которой нужно обязательно рассчитать углы сгибания;
• КТ и .

Какое необходимо лечение?

Если у больного развился двусторонний артроз коленного сустава, ему необходимо пойти к специалисту, так как только он может выставить правильный диагноз и составить план эффективной терапии. При самостоятельном применении терапевтических мероприятий в домашних условия возможно развитие опасных последствий, в том числе инвалидности. В качестве лечения назначают медикаменты, диетическое питание, лечебную физкультуру.

Хирургическое вмешательство применяют только в запущенных случаях, суть которого лежит в замене поврежденного сустава. В виде вспомогательной терапии назначают народные средства.

Медикаментозные методы

Для лечения гонартроза двустороннего назначают лекарства, представленные в таблице.