Детские инфекционные заболевания таблица симптомы и лечение. Детские болезни: список с названиями, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения
Все детские болезни - инфекционные заболевания. Как правило, они бывают вызваны либо вирусами, либо бактериями (микробами). Вирусные заболевания хуже поддаются лечению. Болезни же бактериального происхождения хорошо поддаются терапии антибиотиками (разумеется, в том случае, если препараты правильно подобраны, т. е. способны воздействовать именно на данного возбудителя).
Ветрянка, свинка, корь и краснуха - заболевания вирусного происхождения, а скарлатина - бактериального (ее возбудитель - стрептококк). Коклюш же обязан своим возникновением бацилле (палочке, палочковидной бактерии) Борде - Жангу, которую называют еще Bordetella pertussis.
В развитии любой из детских болезней есть три фазы. В инкубационном периоде ни одна из них ничем себя не проявляет, а начинает «показывать зубки» в инвазивной фазе. В это время возбудитель болезни уже начинает хозяйничать в организме, и это служит началом инфекционного заболевания. Но ярче всего заболевание бывает выражено в третьей стадии, когда становятся явными все симптомы, и потому называют эту стадию периодом основных проявлений болезни, за которой уже следует период выздоровления.
Инкубационный период начинается в момент, когда ребенок заразился, и продолжается до появления первых признаков заболевания. У всех детских болезней он разный: 4 дня - для скарлатины, 7 дней - для коклюша, 10 дней - для кори, 15 дней - для краснухи и ветрянки, наконец, 21 день - для свинки.
Инвазивная фаза весьма коротка и бывает отмечена не совсем характерными для данного заболевания симптомами. К примеру, в начале краснухи у ребенка вдруг «потечет» из носика, чуть поднимется температура, заслезятся глазки. Как правило, этот «период предвестников» длится не более суток.
Период основных проявлений болезни - это время, в течение которого проявляются все симптомы заболевания, которые и позволяют поставить точный диагноз.
Все детские болезни в высшей степени заразные! Причем период, в течение которого болезнь заразна, неодинаков для разных заболеваний. Инфекция может передаваться разными путями, но практически всегда необходим прямой контакт или между заболевшим ребенком и здоровым, или между здоровым и носителем инфекции (при некоторых микробных заболеваниях). Если инфекция передается от одного ребенка другому, можно говорить Об эндемии. В случае, когда больной ребенок посещает детское учреждение (детский сад, школу) и общается со многими детьми, речь идет уже об эпидемии. Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем, т. е. вирус/бактерия вместе с капельками слюны при кашле или просто при дыхании переходит от больного к здоровому. Но может быть и по-другому: например, при ветрянке здоровый ребенок наверняка заразится, если потрогает пузырьки и корочки заболевшего.
Лучший способ профилактики - прививки
Профилактическая вакцинация (см. «Прививки - „за" и „против"») проводится против нескольких детских болезней вирусного происхождения (корь, свинка, краснуха) и коклюша (прививка против коклюша делается одной из первых). Существует и вакцина против ветряной оспы, но медики решили, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, пока она вполне безобидна, так как у взрослых людей она протекает очень тяжело.
Профилактические прививки рекомендуется делать в том возрасте, когда удобнее всего предотвратить возникновение той или иной из детских болезней. Вакцину против, коклюша, которым могут заболеть совсем крошечные детишки, лучше вводить впервые как можно раньше (со второго месяца жизни). Необходимо напомнить, что прививки от коклюша делаются трижды с интервалом в месяц, потом повторяют вакцинацию в начале второго года жизни и далее через каждые 5 лет. Комбинированную прививку от кори, краснухи и свинки делают только один раз - ребенку в возрасте 12-15 месяцев, после чего, если возможно, повторяют ее в 6 лет.
Для чего делаются повторные прививки? А для того, чтобы процентное содержание антител, помогающих бороться с заболеванием, оставалось в организме стабильным. Надо знать, что вакцинация защищает ребенка от болезни только при условии, что его организм вырабатывает необходимое количество антител. И вполне возможно, что некоторые прививки окажутся недостаточно эффективными, смогут защитить ребенка лишь частично, и он все-таки заболеет. Но все равно тот малыш, которому вовремя сделана прививка, перенесет болезнь легче, чем «не привитой».
Профилактическая вакцинация ставит себе целью если не предотвратить заболевание вообще, то хотя бы облегчить болезнь и избежать осложнений. А конечная цель вакцинации - вообще избавиться от некоторых заболеваний. Иногда этого удается достичь. Так, к примеру, именно благодаря проводившейся во всем мире вакцинации практически полностью удалось исключить заболевания оспой.
Где и как ребенок может «подцепить» детские болезни?
Большая часть детских болезней передается воздушно-капельным путем, т. е. через капельки слюны, которые вылетают изо рта больного или носителя инфекции и при вдохе вместе с воздухом попадают в организм здорового человека. Это может случиться и при кашле, и при плаче, да и просто при разговоре. Почему-то люди склонны забывать о том, что из открытого рта постоянно «вырываются на свободу» мельчайшие частицы слюны, в которых и может содержаться возбудитель болезни - токсин. Он будет свободно носиться в воздухе, пока не найдет себе новое «пристанище».
Степень заразности инфекционных заболеваний различна и зависит от активности токсичных факторов и их возможности переносить инфекции. Одно точно: если ваш ребенок вместе с какими-то еще людьми находится в замкнутом пространстве, например, в тесной комнате, тем более если вместе с ним играют или спят дети, уже являющиеся носителями инфекции, заражение неминуемо. Так всегда и происходит в любом детском коллективе (в группе детишек, которых воспитывает одна няня, в детском саду): если один заболел, считай, заболеют все. Самая заразная из детских болезней - ветрянка, которая передается не только воздушно-капельным путем, но и при прямом контакте (достаточно взять ребенка за усеянную пузырьками ручку, чтобы немедленно подцепить болезнь).
He стоит забывать о том, что заражение В происходит до начала периода основных проявлений болезни. Первые симптомы болезни, позволяющие поставить диагноз, проявляются j иногда очень не скоро после того, как малыш заразился.
Ребенок становится способным распространять инфекцию:
- при ветряной оспе - накануне начала высыпания и в течение следующих 7 дней;
- при краснухе и кори - за 6 дней до начала заболевания и в течение следующих 6 дней; при свинке - спустя 3 дня после начала набухания железок за ушами; при скарлатине - накануне того, как появляется высыпание, и в течение 2 дней после его начала (считается, что скарлатина введения карантина не требует).
Можно ли избежать заражения?
Если ребенок постоянно находится в детском коллективе, избежать заражения трудно, потому что инфекция попадает в организм раньше, чем появляются симптомы болезни, а тем более раньше, чем заболевание переходит в период основных его проявлений. Совершенно очевидно, что некоторые малыши заразятся от других, находящихся в инкубационном периоде, но вероятность заражения все-таки не стопроцентная.
Поэтому во время эпидемий в детских коллективах родителям важно действовать «по обстоятельствам»: забрать ребенка, если вы уверены, что он еще не успел заразиться, или оставить его там, если вы предпочитаете, чтобы он этой болезнью (например, ветрянкой) переболел.
Скарлатина - инфекционное заболевание бактериального происхождения. Если вы знаете, что ваш ребенок находился в контакте с заболевшим, то можете успеть принять профилактические меры, поскольку бактерии, вызывающие скарлатину, активны лишь в течение 48 часов. Принимая во внимание, что инкубационный период продолжается 4 дня, вполне возможно рассчитать вероятность заражения и избежать его, назначив малышу, который вступал в контакты с больными накануне того дня, как те заболели, или на другой день после этого, или в течение активной фазы заболевания, курс пенициллина.
Если скарлатиной дети заболевают в основном после года, то ветряную оспу они могут «подцепить» в любом возрасте.
Коклюшем можно заболеть в любое время года, тогда как краснухой, корью и свинкой болеют по преимуществу зимой, причем, как правило, дети около или чуть старше года.
Стараясь сделать все, чтобы инфекционное заболевание миновало ребенка, нельзя не думать и о взрослых членах семьи, особенно о беременных женщинах и о тех лицах, у которых снижен иммунитет (т. е. они лишены могучего средства защиты организма), - это могут быть больные СПИДом или старики. Особенно следует опасаться ветрянки, которая для взрослого человека может оказаться едва ли не смертельной. Ослабленным людям лучше пореже пользоваться общественным транспортом.
Избегать заражения - значит, думать не только о себе, но и о других, заботиться о том, чтобы не подвергать их риску заболеть только из-за того, что вы не изолировали своего заболевшего ребенка.
Как определить, чем болен ребенок?
Ничего нет проще, как распознать ветряную оспу, это под силу любой маме. И нет никакой необходимости сразу же бросаться за помощью к врачу, за исключением трех случаев:
- если вы все-таки не совсем уверены в поставленном вами диагнозе;
- если температура не снижается более суток;
- если пузырьки покрывают все тело малыша.
Высыпание при ветрянке весьма характерно, потому что это не просто сыпь, а мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Правда, сначала на головке ребенка либо на каком-то другом участке кожи все-таки появляется сыпь, похожая на крошечные красные прыщики. Но несколько часов спустя эти прыщики заменяются типичными для ветрянки пузырьками. Ветряночное высыпание провоцирует возникновение пруриго (почесухи, сопровождающейся сильным зудом). Однако малышу до года, пока он не в состоянии ни сказать, ни показать, как у него «все чешется», диагноз этот поставить довольно трудно.
Ветрянка протекает не плавно, а как бы приступообразно: несколько «толчков» за неделю. Поэтому на теле ребенка можно видеть одновременно болячки «разного возраста»: и прыщики, и пузырьки с жидкостью, и корочки на месте прорвавшихся пузырьков. Как только остаются лишь «корочки», ребенок перестает быть заразным. Температура при ветрянке не стабильна, но если она упорно держится, это такой же признак тяжелого течения болезни, как чрезмерно обильные высыпания при каждом новом «толчке».
Даже если вы абсолютно уверены, что у вашего малыша именно ветрянка, все-таки лучше, вызвать врача, который подтвердит диагноз и назначит симптоматическое лечение. Очень легко распознать также свинку, потому что при ней наблюдается весьма характерная деформация личика из-за появления за одним ушком или за обоими распухших лимфатических узлов (порой можно услышать:
«Ой, его голова стала похожа на грушу!»). Опухоль иногда распространяется от челюстного угла на- подбородке до области за ушами. Эти распухшие узлы безболезненны, но в начале заболевания возможно небольшое повышение температуры.
Ни с каким другим заболеванием не спутаешь коклюш, поскольку проявляется он в приступах судорожного кашля, одинаково непереносимого для самого ребенка (физически) и для его родителей (морально). Коклюш возникает обычно внезапно, на фоне банальной инфекции по типу ринофарингита с легким насморком («течет» из носика) и немного повышенной температурой. Приступ кашля (особенно по ночам), как правило, протекает так: сначала ребенок начинает необычно глубоко дышать, затем судорожно пытается несколько раз подряд выдохнуть, и ему это не удается, причем все это без вдохов. Безуспешные попытки выдоха становятся все чаще и все заканчиваются апноэ на выдохе (остановкой дыхания), после чего - спустя 10-15 секунд - следует глубокий шумный вдох, напоминающий петушиный крик (в таких случаях нередко говорят, что «ребенок закатывается»). У разных детей частота приступов коклюша разная. Во время такого приступа малыш синеет, бесплодные попытки покашлять нормально могут вызвать рвоту. Приступы судорожного кашля ужасно утомительны для малыша, и часто после них он выглядит совершенно измотанным.
Диагностировать скарлатину самим родителям чрезвычайно трудно, потому что она достаточно часто протекает в нетипичной форме и проявляется совершенно разной симптоматикой.
Обычно заболевание начинается с высыпании. на туловище, ручках и ножках выступают красные рельефные бляшки. В том, что они рельефные, легко убедиться: кожа на том участке, где бляшки появились, кажется шероховатой. Иногда сыпь возникает даже на ладошках и подошвах. Одновременно резко подскакивает температура, появляется общее недомогание, иногда - тошнота и даже рвота, горло краснеет (налицо все признаки ангины). Язык в начале заболевания - белый, но в течение 3-4 дней постепенно от кончика к корню приобретает малиновый оттенок, на нем проступают сосочки, а поверхность его такая блестящая, что кажется покрытой лаком. Личико малыша, заболевшего скарлатиной, становится одутловатым и красным от сыпи, но вокруг носика и рта остаются бледные пятна.
Начало выздоровления после скарлатины, особенно протекавшей в более или менее тяжелой форме, обычно проявляется в том, что кожа, главным образом на пальчиках, шелушится.
Большей частью скарлатинозные высыпания не слишком типичны и - при легком течении болезни - позволяют заподозрить ка-кое-то кожное заболевание (экзему и т. п.). Но в любом случае, если у ребенка резко подскакивает температура и высыпание кажется вам чересчур обильным или необычным, немедленно вызывайте врача.
Сыпью сопровождается также корь. Очень много лет корь в Европе считалась совершенно безобидным заболеванием, а опасным - только для истощенных, недокормленных детей (в Африке, к примеру). Но теперь известно, что у кори могут быть весьма серьезные осложнения, причем проявляющиеся в течение долгого времени. Самое страшное, что они могут возникнуть даже спустя 10-20 лет после того, как человек переболел корью.
В инвазивной фазе у кори весьма типичные проявления: высокая температура сопровождается конъюнктивитом (глазки слезятся), ринитом (из носика «течет»), а когда болезнь переходит в свою основную фазу, появляется и кашель - сухой и с частыми приступами.
Наличие типично коревой сыпи (мелкие, едва выступающие над кожей красные пятнышки диаметром в несколько миллиметров, сначала появляющиеся за ушками, затем распространяющиеся на лицо, туловище, конечности), высокая температура, слезотечение из покрасневших глаз, насморк с жидким светлым выделяемым и кашель - вот главные симптомы, по которым можно точно диагностировать эту детскую болезнь.
Существуют легкие формы кори, которые могут быть спровоцированы вакцинацией. Спустя 8-10 дней после прививки у ребенка резко повышается температура (до 38-39 °С), которая держится трое суток, а одновременно с этим кожа покрывается сыпью (не такой обильной и не такой характерной, как при «классическом» заболевании). В такой - смягченной - форме заболевание может начаться и через долгое время после прививки. Совершенно очевидно, что поствакцинальная корь никогда не вызывает таких осложнений, как «нормальная».
Самая трудная для диагностики детская болезнь - краснуха, потому что порой она может пройти незамеченной. Вакцинация против краснухи имеет особенно важное значение, ибо болеют краснухой в любом возрасте.
Для беременных женщин, не прошедших вакцинацию, краснуха способна оказаться чрезвычайно опасной. Она оказывает, можно сказать, губительное воздействие на будущего ребенка: в начале беременности это может нарушить развитие эмбриона, в конце (к счастью, такое случается реже) - плода, почти уже готового появиться на свет. Самое ужасное, что краснуха у беременных женщин способна пройти незамеченной, так как располагающиеся, в основном, на шее высыпания весьма слабы (едва видные красные или розовые пятнышки на лице и туловище, которые чаще всего возникают одновременно с мелкими узелками, выпуклость которых ощутима только в том случае, если провести пальцем по коже) и проходят так быстро, что о них мгновенно забывают.
Следует обязательно убедиться, не заразилась ли беременная женщина краснухой, если среди тех, с кем она общается, есть заболевшие, а ей в свое время не была сделана прививка. Подтвердить или исключить диагноз - особенно если появилась хоть какая-то сыпь - совершенно необходимо. Иногда для этого достаточно обычного осмотра у врача, но порой не обойтись без серологического исследования (определить, как взаимодействует антиген - вирус, микроб и т. д. - с антителами, наличествующими в организме).
Как лечить детские болезни?
При ветряной оспе лечение должно быть симптоматическим. Первая его цель - избежать возникновения почесухи (пруриго) - иными словами, сделать все для того, чтобы зуд был не слишком сильным. Ведь чем больше ребенок расчесывает «болячки», тем больше риск, что на местах расчесов останутся шрамы. Следовательно, с самого начала заболевания полезно давать ребенку антигистаминный сироп. Это, если и не снимет совсем, по крайней мере уменьшит неприятные ощущения. Поскольку ветряночные пузырьки даже при расчесывании практически никогда не инфицируются, необходимости в приеме антибиотиков нет. В качестве наружного средства, уменьшающего зуд, врач рекомендует вам специальные мази или присыпки. При осложненной ветрянке врач может назначить также антивирусный препарат. И не удивляйтесь, если это будет лекарство, предназначенное для борьбы с герпесом, потому что вирус, вызывающий ветряную оспу, можно назвать «двоюродным братом» вируса, вызывающего герпес, и потому антигерпетический препарат способен иногда вылечить ветрянку.
При кори рекомендуется только симптоматичекое лечение, которое позволяет уменьшить кашель и снизить температуру. В случае осложнений, особенно если в ходе основной фазы заболевания возникает бронхит, могут понадобиться антибиотики.
Краснуха, как правило, не требует вообще никакого лечения и проходит у ребенка сама собой, причем без последствий. Но это вовсе не означает, что она столь же безобидна для взрослых людей!
Свинка также не требует лечения, т. е. воздействия на причину заболевания. Но у этой болезни могут быть осложнения, самое опасное из которых - мужское бесплодие, иными словами - заболевание яичек, результатом которого становится стерилизация. Поэтому родители должны проследить за тем, чтобы вовремя была сделана прививка (а порой вакцинация требуется и взрослым). Если малыш заболел свинкой, для того, чтобы избежать осложнений, рекомендуется полный покой и постельный режим на несколько дней - до тех пор, пока распухшие «желёзки» не вернутся в свое нормальное состояние.
При скарлатине лечения антибиотиками ничем не заменить, потому что только такая терапия позволяет предупредить болезнь или вылечить ее за 1-2 дня. Антибиотиком, который позволяет уничтожить возбудителя скарлатины (бета-гемолитический стрептококк) и тем самым избежать осложнений заболевания, является пенициллин. Впрочем, вопрос об осложнениях после скарлатины не слишком актуален, поскольку сейчас уже перестали считать острый суставной ревматизм, некоторые сердечные заболевания и болезни почек следствием постстрептококковой инфекции.
При коклюше против вызывающей его W* Bordetella pertussis также применяют антибиотики. Лечение антибиотиками дает эффект спустя несколько дней после начала терапии, но в некоторых действительно тяжелых случаях показана госпитализация ребенка. Кроме того, когда кашель изнуряет ребенка, без симптоматического лечения не обойтись.
Действительно, прежде прививка против коклюша, например, имела в качестве побочных действий повышение температуры, а в особо тяжелых (скажем даже - исключительных) случаях - судороги. И потому прививки казались родителям средством скорее вредным и грозящим неприятными последствиями, чем полезным и необходимым. Однако в наши дни вводится так называемая бесклеточная вакцина, которая никаких побочных эффектов не дает. После введения ребенку антикоревой вакцины может начаться разве что абсолютно безопасная «мини-корь», которая возникает на 4-10-й день после прививки.
Наконец, каков бы ни был тип вакцинации, не всегда удается избежать повышения температуры и более или менее явственно выраженного состояния усталости, некоторой ослабленности ребенка. Что же касается боли от укола, то ее то можно существенно уменьшить, для этого имеется достаточно средств (см. «Боль»).
Разумеется, совсем уж без последствий вакцинация (введение в организм живого ослабленного вируса или его частицы, благодаря чему происходит выработка специфических антител, помогающих бороться именно с данным заболеванием) пройти не может. Цель вакцинации - создание у человека активного иммунитета против определенной болезни (активным его называют потому, что прививка помогает организму самому вырабатывать антитела). Этим вакцинация отличается от введения сыворотки (противо-, столбнячной, к примеру), содержащей антитела и создающей в силу этого иммунитет пассивный.
Пассивный иммунитет сохраняется недолго (введенные в организм антитела живут там не более 3 недель), активный же - годами, хотя, конечно, и не до конца жизни. При активном иммунитете организм словно бы запоминает, как ему сражаться с возбудителем такой-то болезни, как этого возбудителя нейтрализовывать. Потому, когда в организм попадает известный уже организму вирус, средства защиты наготове, течение болезни облегчается, осложнений не возникает.
В детстве десятки и сотни вирусов проникают в организм малыша, и они либо провоцируют болезнь, либо остаются никем не замеченными, но в любом случае приводят к выработке антител, способных противостоять именно той болезни, возбудителями которой служат. И задача родителей по мере возможности позаботиться о том, чтобы своевременно предупредить заболевание.
Утверждать, что лучше уж малышу переболеть всем, чем «положено» в детстве, так как это обязательное условие роста.
В какой-то степени это так. Действительно, некоторых банальных инфекций - типа ринита, ринофарингита, некоторых видов бронхита, т. е. тех болезней, что ведут свое происхождение от так называемых «сезонных вирусов», - никому не удается избежать. Но совершенно неверно считать, что «надо переболеть всем». Заболеваний, у которых могут проявиться достаточно серьезные последствия (сразу или со временем), избежать как раз можно, и следует постараться это сделать. Возьмем, к примеру, корь. Осложнения от этой перенесенной в детстве болезни могут проявиться даже через 10-20 лет: порой в форме хронической дыхательной недостаточности, когда были задеты легкие, порой в форме необратимых церебральных нарушений, когда был задет мозг. Как же не позаботиться о том, чтобы исключить риск возникновения таких отдаленных последствий! Вот вам довод в пользу прививок. Тем более, что даже ничем не осложненная корь может протекать так тяжело, что попросту истощит силы ребенка.
При скарлатине своевременное применение антибиотиков позволяет избежать любых ее осложнений, т. е. в данном случае антибиотик действует как бы по принципу прививки.
Что касается ветряной оспы, то в некоторых странах делают прививки и против этой детской болезни. И сколь бы неопасной ни считалась ветрянка для ребенка, все-таки лучше ее предупредить, чтобы избежать эпидемий, охватывающих иногда детские сады, а также заражения взрослых людей из ближайшего окружения малыша (особенно беременных женщин).
Еще опаснее для будущих мам краснуха, поэтому вопрос об обязательности вакцинации маленьких девочек даже не обсуждается. Так же важно вовремя сделать прививку против свинки мальчикам, потому что перенесенная в детстве свинка может в будущем лишить их возможности иметь собственных детей.
А коклюш - просто очень тяжелое заболевание, особенно для грудных младенцев. Так зачем же спорить о том, опасна или безопасна прививка, позволяющая если не исключить полностью заражение, то хотя бы облегчить течение болезни? Безусловно, пользы от вакцинации куда больше, чем вреда!
Самим ставить диагноз («Подумаешь, обычная детская болезнь!»), а тем более пытаться лечить ребенка домашними средствами.
Ваш диагноз может оказаться ошибочным и принести вред как самому малышу, так и окружающим его взрослым людям! Необходимо обращаться к врачу при малейшем сомнении! Только
педиатр способен подсказать вам, как себя вести и что делать, чтобы обезопасить малыша от осложнений, а всю семью - от заражения.
...«забывать» вызвать врача, когда у ребенка сыпь, сопровождающаяся повышением температуры, особенно если ему при этом еще и больно глотать.
В этом случае вы рискуете пропустить начало заболевания скарлатиной и можете ожидать любых последствий, которые из этого печального факта вытекают.
Считать, что любая сыпь - обязательный признак одной из детских болезней. Высыпания характерны для многих заболеваний. Но и высыпания бывают разные, и заболевания, естественно, тоже. Так, при розеоле, чрезвычайно часто встречающейся у грудных младенцев, весьма типичное высыпание появляется после держащейся в течение 3 дней высокой температуры, - и температура тут же падает, начинается выздоровление. Но ведь бывает и по-другому, пусть даже сыпь возникает опять-таки в конце заболевания. Например, вирусная инфекция выражается в форме небольшой диареи при нормальной температуре а когда диарея заканчивается, отмечается высыпание - знак того, что малыш выздоравливает (см. «Вирусные заболевания, сопровождающиеся сыпью»).
Ничего не предпринимать, когда малыш заболевает одной из детских болезней.
В этом случае вы подвергаете огромному риску не только заболевшего ребенка, но и других детей, а также взрослых. Совершенно очевидно, что, скажем, больной ветрянкой малыш не должен находиться в контакте ни с беременной женщиной, ни с ребенком, страдающим каким-то хроническим заболеванием, ослабившим его иммунитет. Некоторые мамы просто жаждут, чтобы их дитя заполучило ветрянку как можно раньше, причем желательно зимой, потому что у переболевших ею летом (при ярком солнце) остаются следы на коже. И это, вполне возможно, единственное исключение, когда родители сами «навязывают» детям достаточно безопасную болезнь, сопровождающуюся высыпанием.
Благодаря вакцинации опасные детские болезни встречаются в наши дни все реже. Тем не менее они требуют быстрой и точной постановки диагноза, строгой изоляции заболевшего ребенка и - в тех случаях, когда это показано, - соответствующего лечения.
Когда болеет ребенок, думаешь – лучше бы заболел сам. Спеша на помощь своим деткам, не занимайтесь самолечением. Некоторые болезни имеют особенность «маскироваться» под совершенно другие заболевания и тут без помощи специалиста не обойтись.
Какие бывают детские болезни
Одно из главных мест занимают — это наиболее частые детские болезни. Сразу после рождения ЖКТ малыша начинает работать в «новом режиме», и первые проблемы начинаются с всем известного плача от «газов в животике». Педиатры рекомендуют чаще выкладывать младенца на живот, сухое тепло, укропные капли, кормление по часам. К трем месяцам боли обычно проходят и благополучно забываются.
Если в начале жизни мы приучаем детей к режиму, то с течением времени, зачастую, все меняется. Нерегулярное питание, обилие продуктов плохого качества, напичканных всякими «Е», отражаются на ЖКТ ребенка возникающим гастритом.
Рефлюкс
Когда ребенок жалуется на боли в животе, страдает отрыжкой с неприятным запахом, можно подозревать рефлюкс – воспаление в пищеводе. Причина – забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод, попадание желчи в желудок.
Запор и понос
Запор и – расстройства кишечника, связанные с неправильным питанием и стрессами. Даже есть такое понятие – «нервный желудок». Также могут быть следствием и инфекционного заболевания. Главное, найти причину и назначить соответствующее лечение. Если причина – инфекция, потребуется прием противомикробных препаратов.
Аутоиммунные заболевания происходят из-за сбоя в иммунной системе ребенка. Организм «борется» сам с собой. Нужна консультация и помощь врача иммунолога.
Ожирение у детей
Поистине болезнью века можно назвать детское ожирение. К сожалению, побочным эффектом компьютеризации стало, проведение детьми перед экраном монитора больше времени, чем на улице. Недостаток подвижных игр, обилие жирной и вредной пищи, состоящей из множества консервантов, является провоцирующим фактором. Чревато сахарным диабетом, заболеваниями печени, ИБС и даже ранним инфарктом и инсультом.
Такие органы пищеварения как желудок, толстый и тонкий кишечник, а также двенадцатиперстная кишка имеют ряд взаимосвязанных между собой болезней – , гастроэнтерит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь.
Перечисленные болезни имеют общую симптоматику и причины возникновения.
Инфекционные заболевания у детей
Довольно разнообразны и заразны. С распространением вакцинации риск заболеть некоторыми болезнями практически сведен к нулю. Но, несмотря на это, знать об этих заболеваниях необходимо.
Вирусный паротит (свинка), скарлатина, полиомиелит, дифтерия. Довольно внушительный список. Источник заболеваний – вирус, передающийся от больного человека. Все заболевания имеют определенный инкубационный период – время развития болезни в организме. Инфекционные заболевания вовсе не безобидны, опасны осложнениями. Лечение проводится строго под наблюдением врача! От всех этих болезней делаются прививки, и не стоит пренебрегать ими.
Грипп
Если вышеописанными заболеваниями человек болеет один раз, то инфекция преследует нас на протяжении всей жизни. Укрепляйте иммунитет ребенка, закаливайте организм, запишите его в спортивную секцию, раз в год возите дитя к морю. Дизентерия – болезнь грязных рук. Не разрешайте детям есть немытые овощи и фрукты, обучайте правилам личной гигиены, не покупайте продукты в подозрительных товаров.
Заболевания мочевой системы
Дети, как и взрослые подвержены . Не редко родители приводят ребенка с жалобами на боль в почках, резь при мочеиспускании, кровянистые выделения. Как правило это симптомы таких заболеваний как, уретрит и другие. Своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений, например камни в органах мочевой системы.
Болезни органов дыхания у детей
Пневмония – бактериальное с признаками ОРЗ. Своевременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления. Не запускайте , всегда обращайтесь за медицинской помощью.
Возникает из-за распространения простуды на бронхи. Может протекать в легкой форме, а может, и в тяжелой, с высокой температурой. Сопровождается сильным сухим кашлем с отхождением мокроты или без, в зависимости от степени заболевания. Современные лекарственные препараты прекрасно справляются с данным заболеванием. Народная медицина тоже имеет в своем арсенале действенные рецепты.
Стоматологические заболевания
Стоматологические болезни детей – это заболевания слизистой оболочки рта. Низкая сопротивляемость к инфекциям, различные травмы, вирусы, являются причиной развития , заед. Болезни ротовой полости хорошо лечатся полосканием средствами народной медицины и медицинскими препаратами в домашних условиях.
Лор заболевания у ребенка
ЛОР болезни у детей могут возникнуть с первых дней жизни. Воспалительные заболевания могут возникнуть как осложнения инфекции. Часто , которые выражаются и , затягиваются из-за развивающегося , . Очень важно своевременно лечить заболевания ушей, горла и носа, так как существует опасность развития воспалительного процесса мозговой ткани, что может быть угрозой жизни. К таким заболеваниям относятся , воспаление и другие.
Мы рассмотрели список детских болезней наиболее частых, которые могут возникнуть с первого года жизни и приносят переживания родителям.
И напоследок. Чтобы дети меньше болели надо начинать заботиться об этом с первого дня жизни – не пренебрегайте грудным вскармливанием. Только с молоком матери ребенок получает все необходимые витамины, сильный иммунитет, сопротивляемость болезням.
Закаляйте ребенка, позвольте ему побегать босиком, не кутайте слишком тепло, не спешите при любом заболевании давать антибиотики. Дети – наше будущее. Пусть они будут здоровы и прекрасны!
Процесс привыкания к внешнему миру зачастую связан c проблемами, некоторые из которых имеют отношение к работе ЖКТ. Довольно часто у малышей наблюдается затруднение отхождения каловых масс, в простонародье именуемое запором. Неприятное явление требует тщательной...
Каждая женщина, ставшая матерью, беспокоится о здоровье малыша. Чаще всего маленьких детей и их родителей беспокоит проблема нерегулярного стула. Чтобы избавиться от подобной неприятности и облегчить процесс дефекации у ребенка необходимо использовать проверенное...
Отит – заболевание ушей, которое появляется преимущественно у детей. Рынок фармакологии предлагает значительное количество лекарственных препаратов, которые помогают бороться с этим недугом, на сегодняшний день. Одним из таких средств выступает Отипакс, рассмотрим...
Насморк – это один из симптомов простудного заболевания. Помимо жидких выделений из носа, у человека проявляется заложенность, которая мешает спать по ночам. Избавиться от этого состояния помогают специальные спреи или капли. Но бывают случаи, когда заложенность не...
Болезнь малыша – большой стресс для родителей. Привычный распорядок дня и процедуры подвергаются кардинальным изменениям, как только у младенца проявляются малейшие признаки заболевания: сокращается время прогулок, ограничивается двигательная активность крохи....
Все дети очень подвижны и любят проводить время на воздухе, где видят много интересного и удивительного. Но бывают обстоятельства, при которых время прогулки следует урезать, или на время отменить ее. Главнейшей причиной ограничений является болезнь. Необходимо ли...
Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.
После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним. Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.
Симптомы и лечение кори у детей
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Признаки краснухи у ребенка
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.
Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Что такое эпидемический паротит у детей
Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Лечение и симптомы ветряной оспы у детей
Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Что такое скарлатина у детей и как ее лечить
Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупно зернистый.
К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Инфекционная эритема у ребенка
Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Профилактика инфекционных болезней у детей
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций
|
Детские болезни относят к отдельной группе заболеваний, которые впервые возникают в возрасте от 0 до 14 лет. Только в редких случаях (без прививок) ребенку удается их избежать. Но и этот возрастной порог не дает гарантии того, что во взрослой жизни эти инфекции не настигнут человека.
На какие группы делятся и по каким причинам возникают
Детские болезни делятся на две категории:1. Заболевания, которые преобладают только в детском возрасте:
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: болезнь возникает при атаке вируса, содержащий РНК, который не устойчив к внешней среде. При попадании внутрь, инфекция поражает верхнюю дыхательную систему. Далее проникает в кровь и поражает лимфатические узлы.
Возраст: заражение краснухой возможно уже с 6-ти месячного возраста. Пик заболеваемости приходится на период от 3 до 8 лет.
Инкубационный период: болезнь длится от 10 до 25 дней (чаще 14-18 дней). Первым делом появляется сыпь на лице, затем она плавно охватывает все тело. Далее увеличиваются лимфоузлы и поднимается температура до 38°С. Сыпь пропадает на 3-4 день болезни.
Осложнения: последствия краснухи проявляются очень редко, обычно они перерастают в полиартрит или энцефалит.
Лечение: специальное лечение против краснухи не требуется. Достаточно ребенку регулярно давать жаропонижающие препараты (при высокой температуре). В случае осложнений ребенка госпитализируют. После болезни появляется стойкий иммунитет и повторное заражение практически невозможно. Подробнее о лечении краснухи .
Распространение:
Симптомы: воспаление слизистой носоглотки (першение, боли в горле, насморк), температура 39-40°С, на 2-3 день появляются геморрагические высыпания/пятна. Далее под кожей начинают проявляться кровоизлияния на 2-7 мм, появляется кровь из носа, одышка, тахикардия. Последние симптомы – это рвота, потеря сознания, снижение пульса. При активной стадии заболевания, у ребенка есть 10-19 часов. Если вовремя не оказать помощь – возможен летальный исход.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: попадает через слизистую рта. Далее она переходит в лимфоузлы и проникает в кровеносную систему. Вирус охватывает весь организм. Активно проникает в мозг, вызывая его воспаление и менингоэнцефалит.
Возраст: до 87% случаях вирус поражает детей до 5-6 лет.
Инкубационный период: от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Если не оказать ребенку помощь в первые 2-3 дня, то вероятная смертность ребенка увеличивается до 85%.
Осложнения: гнойный менингит (воспаление головного мозга), смерть.
Лечение: проводится исключительно в стационаре.
Распространение: воздушно-капельное, контактное.
Симптомы: температура (38-41°С), насморк, кашель, в 1 день появляются язвочки во рту, схожие со стоматитом. Далее язвочки появляются на лице возле рта и щек. Ребенка беспокоят боли в животе. Может появиться понос. Аппетит отсутствует. Язвочки и сыпь постепенно переходят на все тело.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: первым делом, корь проникает в слизистую рта, носа. Затем переходит в конъюнктиву обоих глаз. Далее вирус попадает в кровь, вызывая сыпь по всему телу.
Возраст: с 3 месяцев до 18 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 6 лет.
Инкубационный период: от 7 до 18 дней. В первые 3 дня появляется температура, простудные симптомы, конъюнктивит. Далее происходит высыпание во рту и уже через 14 часов может охватывать все лицо и постепенно переходить на тело. Через 8 дней сыпь проходит и температура нормализуется.
Осложнения : бронхит, ларингит, круп, пневмония, энцефалит
Лечение: в домашних условиях принимают жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). При осложнениях необходимо стационарное лечение.
В возрасте 12-14 месяцев детям делают прививку от кори
Свинка (эпидемический паротит)
Распространение: воздушно-капельное, контактное.Симптомы: увеличиваются околоушные слюнные железы, увеличиваются лимфоузлы, горло красное, боль при жевании, температура 38-40°С. При острой форме бывает головная боль, рвота и боли в животе.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: после попадание на слизистую рта и носоглотки, вирус проникает в кровь. Болезнь поражает околоушные слюнные железы, поджелудочную железу и яички.
Возраст: от 1 до 15 лет. Пик заболеваемости с 3 до 7 лет.
Инкубационный период: от 12 до 25 дней.
Осложнения: менингит, энцефалит, панкреатит, орхит
Лечение: домашнее –постельный режим, прием жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен), орошение рта (тантум верде), обезболивающие. Во время осложнений ребенка необходимо перевести в стационар.
Иммунитет после болезни устойчивый, повторное инфицирование практически исключено. В 1-2 года делают прививку.
Распространение: воздушно-капельное, контактное.
Симптомы: сильная боль в горле, температура 38-40°С, увеличенные миндалины, возможна рвота и мелкая сыпь по телу. Носогубный треугольник бледнеет.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: в первые дни болезнь поражает верхние дыхательные пути, далее проникает в кровь, вызывая сыпь и общее недомогание. Сыпь начинает пропадать на 5-7 день.
Возраст: от 1 года до 10 лет.
Инкубационный период: от 5 до 7 дней. Начинается заболевание сразу в острой форме, похожей на ангину.
Осложнения: воспаление суставов, миокардит, лимфаденит, отит, синусит, пневмония.
Лечение: в домашнем режиме, прописывают антибиотики (цефтриаксон), антибактериальные и обезболивающие спреи в горло (ингалипт, тантум верде, оралсепт), жаропонижающие (нурофен, панадол). Если ребенок грудной или возникли осложнения, то его направляют в стационар.
После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет.
Ветряная оспа
Распространение: воздушно-капельное, при прямом контакте с больным.Симптомы: температура 37,5-38°С, появление розовых пятен по всему телу, через 4-7 часов сыпь превращается в мелкие пузырьки, а через сутки-двое покрывается корочкой. Возможен зуд. Больше информации о симптомах и признаках ветряной оспы найдете .
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: вирус герпеса (ветрянка) поражает верхние дыхательные пути, проникает в лимфатические пути и затем проникает в кровь. Далее выходит в виде сыпи на коже и на слизистых оболочках. Через 7-15 дней корочки отпадают. Температура может подниматься волнами.
Возраст: от 1 года до 13 лет. Пик заболеваемости возникает с 3 до 6 лет.
Инкубационный период: от 11 до 27 дней (чаще 13-21 день).
Осложнения: пневмония, энцефалит, менингит, круп, стоматит.
Лечение: полоскание рта антибактериальным раствором, прием жаропонижающих препаратов, смазывание сыпи зеленкой (точечное), использование противовирусных мазей. Больше информации о лечении ветрянки .
Распространение: воздушно-капельное, фекально-оральное.
Симптомы: высокая температура, простудные симптомы, проблемы со стулом, вялость, слабость, телесная раздражительность, мышечная слабость, ребенку больно садиться на горшок, появляется потливость, сбивчивое дыхание, судороги.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: инфекция сразу поражает нервную систему, проникая в спинной мозг. Первые 1-3 дня появляется высокая температура 38-40°С, появляются боли в суставах. Далее, спустя 2-4 дня, у ребенка возникают проблемы с мимикой, нарушение речи. При сильном обострении заболевания возможна потеря сознания. Через 2 недели все симптомы постепенно утихают.
Возраст: от 1 года до 6 лет
Инкубационный период: от 7 до 23 дней.
Осложнения: менингит, искривление костей и суставов, инвалидность.
Лечение: лекарства от болезни нет, но эффективно помогает укрепить иммунитет – вакцинация. После перенесенного заболевания активно применяется лечебно-восстановительная гимнастика. Как только возникли первые симптомы болезни – ребенка необходимо госпитализировать.
После болезни иммунитет становится устойчивый. Повторное инфицирование исключено. Также активно работает вакцина, она в 99% исключает заражение.
В данном видео представлена программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой. Тема передачи «Полиомиелит». В ней рассказывается о симптомах болезни, ее лечения и о последствиях.
Коклюш
Распространение: воздушно-капельное и при близком контакте с больным.Симптомы: первые 1-2 недели ребенка беспокоит простой кашель и легкая температура, далее кашель становится приступообразным. Ребенок может во время кашля синеть и могут лопаться капилляры глаз.
Развитие болезни: бактерия проникает в верхние дыхательные пути и присутствует там 1-2 месяца. Она почти сразу провоцирует рецепторы кашлевой зоны, в связи с чем возникает непрекращающийся кашель, вплоть до рвотного рефлекса. Даже после исцеления, приступообразный кашель может сохраняться 2-3 месяца.
Возраст: от 6 мес. до 14 лет
Инкубационный период: от 3 до 15 дней. Заразность сохраняется первые 20-30 дней, после инфицирования.
Осложнения: пневмония.
Лечение: в домашних условиях, используют противокашлевые препараты (оралсепт), реже назначают антибиотики (амоксициллин).
Дифтерия
Распространение: воздушно-капельное, контактно-бытовое.Симптомы: высокая температура от 38°С, боли в горле, отек носоглотки, покраснение миндалин. На второй день в горле появляется налет, начинают образовываться пленки на миндалинах. Возникает отек подкожной клетчатки шеи.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: возбудитель инфекции – бактерия дифтерии, она проникает в верхние дыхательные пути и поражает горло и лимфоузлы. Отличительная особенность – образование дифтерийной пленки во рту. Через 6-10 дней болезнь идет на спад. В острой форме, у ребенка в первый день возникает множество пленок во рту, горло сильно отекает. Если не оказать первую помощь, то через 2-3 дня возможен летальный исход.
Возраст: от 1 года до 13 лет
Инкубационный период: от 2 до 11 дней (чаще 3-5 дней).
Лечение: самостоятельное лечение недопустимо, исключительно госпитализация.
Кишечные инфекции
В детском возрасте нередко возникают кишечные инфекции, которые можно отнести к возникновению исключительно в период от года до 16 лет.- Дизентерия. Характеризуется острым поносом и общей интоксикацией. Возраст повышенной заболеваемости 2-8 лет. Болезнь очень заразна. Передается при контактно-бытовой форме. Инкубационный период длится 2-7 дней. Симптомы классические: понос, боли в животе, урчания, кал со слизью, редко бывает кал с кровью. Может быть рвота. Лечение проводятся противомикробными препаратами (энтерофурил) и антибиотиками (см. о ). Важно также и пить «Cмекту».
- Ротавирусная инфекция . Возникает при несоблюдении правил гигиены. К ротавирусным инфекциям относятся целые группы возбудителей. Важно всегда тщательно мыть руки ребенку, а также овощи, фрукты и куриные яйца. Симптомами болезни являются боли в животе, тошнота, рвота, понос, высокая температура от 38°С, воспаляется носоглотка, может быть заложенность носа. Болезнь длятся 5-10 дней. Лечат ротавирус в домашних условиях или стационаре. Популярные лекарства: «Энтерофурил», «Цефтриаксон», «Смекта». Также нужно придерживаться .
Респираторные заболевания
К респираторным заболеваниям относится целая группа инфекций, поражающая дыхательные пути и имеющая воздушно-капельное распространение.- . Заболевания имеют следующие симптомы: боли в горле, кашель, температура от 37 до 40°С, слабость. В зависимости от вида инфекции, состояние ребенка может отличаться. Подробнее о симптомах и признаках ОРВИ читайте . Некоторые заболевания проходят в легкой форме, а некоторые имеют осложнения в виде ангины, фарингита. проводят в домашних условиях. Используют противовирусные препараты, жаропонижающие. При осложнениях прописывают антибиотики и предлагают госпитализацию.
- . Распространенное заболевание детской возрастной группы. Поражает носоглотку, миндалины и лимфоузлы. Имеет воздушно-капельное распространение и контактно-бытовое. : повышается температура (от 38 до 40°С), появляется сильная боль в горле, ощущается болезненность в лимфоузлах, возникает сильный насморк (иногда с выделением гноя), во рту на миндалинах образовывается белый или желтый гнойниковый налет. Заболевание длится 7-12 дней. проводится в домашних условиях при помощи жаропонижающих и противовирусных препаратов. Возможно использование спреев для горла и полоскания.
- . Отдельная группа вирусов, имеющая множество штаммов. Ежегодно мутирует и образовывает новые подвиды. Передается воздушно-капельным путем. – боли в горле, высокая температура, насморк, ломота, головная боль и светобоязнь. Заболевание длится 7-15 дней. проводится противовирусными препаратами и сильным антибиотиком. В случае осложнений ребенка госпитализируют.
- . Проникают в организм ребенка через верхние слизистые оболочки. Поражают верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт. Инкубационный период составляет 3-10 дней. Болезнь заразна. Симптомы классические – болит горло, появляется насморк. Отличительные черты энтеровируса – напряжение затылочных мышц, высыпания на теле (сыпь или язвочки). Лечение рекомендуется проводить в стационаре. Чаще применяют антибиотик и энтеровирусные препараты.
Анализы
В независимости от вида заболевания, при тревожных симптомах, следует немедленно провести анализы на предположительного возбудителя инфекции. Анализы проводят в стационарном режиме.В лаборатории проводят 2 метода определения возбудителя:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – предоставляет точные результаты диагностики, определяет антитела и помогает предотвратить вторичное инфицирование.
- полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) – выявляет микроорганизмы в малых количествах. Анализ высокочувствительный и специфичный.
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала.
Профилактика детских болезней
Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от инфекционных заболеваний, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:- огородить (изолировать) здорового ребенка от заразного;
- закаливать ребенка в соответствии с сезоном;
- ежедневно проветривать комнату;
- соблюдать гигиену: часто мыть руки, сделать ребенку отдельное полотенце для рук и лица, ежедневно стирать детское белье (использованное).
- у ребенка должна быть своя посуда и свое постельное белье;
- поить ребенка только кипяченой свежей водой;
- давать ребенку только тщательно вымытые продукты (овощи, фрукты, яйца, ягоды);
- пользоваться только одноразовыми бумажными платками;
Детские инфекционные болезни известны с древности.
Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, Древнего Египта указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей.
И только с 20-го века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний.
Детские инфекции - это группа инфекционных заболеваний , которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребёнку и способны приобретать эпидемическое распространение.
И, как правило, это происходит один раз, а стойкий иммунитет сохраняется на всю жизнь.
К детским инфекциям относятся: корь, краснуха, ветряная оспа (ветрянка), скарлатина, коклюш и эпидемический паротит (свинка).
Основным проявлением кори, краснухи, ветряной оспы и скарлатины является сыпь на коже, характер и последовательность появления которой различаются в зависимости от конкретного заболевания. Появлению сыпи практически всегда предшествует повышение температуры, слабость, головная боль.
Для инфекционного паротита (свинки) характерно увеличение и болезненность одной или двух околоушных желез - при этом лицо больного приобретает характерную грушевидную форму.
Основное проявление коклюша - типичные приступы спазматического кашля. При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха.
Некоторые из этих болезней (ветряная оспа, краснуха) в детском возрасте протекают относительно легко, другие - могут давать осложнения и иметь самые серьёзные последствия.
Однако наиболее тяжело и длительно детские инфекции протекают у людей, заболевших ими в зрелом возрасте. Вот почему считается, что детскими инфекциями лучше переболеть в детском возрасте.
Корь
Корь - вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость.
Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов - одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40° С.
Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита - воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем - появлением гнойного отделяемого.
Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На четвёртый день заболевания появляется сыпь: мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию.
Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3–4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
Корь достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьёзными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит).
Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребёнок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности - от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Краснуха
Краснуха - это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем.
Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребёнком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38° С.
Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2–3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличие от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
В связи с этим может быть затруднена диагностика. Если период высыпаний пришелся на ночные часы и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Осложнения после кори бывают редко.
После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) - детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50–60% (т. е. 50–60% бывших в контакте и неболевших и непривитых заболевает).
Свинка начинается с повышения температуры тела до 39° С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки. Прикосновение к этому месту вызывает у ребёнка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение 3–4 дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.
Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы.
Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету.
Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжёлых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) - типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники.
Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори.
Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести. Заразиться ребёнок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.
Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице.
Обычно сыпь распространяется очень быстро: новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы.
К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40° С и выше).
Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребёнка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит из-за присоединения бактериальной инфекции.
Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания.
Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зелёнки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу - расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).
К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит - воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит).
К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, так же как и после всех детских инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Скарлатина
Скарлатина - единственная из детских инфекций, вызываемая невирусами, а бактериями (стрептококком группы, А).
Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста.
Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2–3 дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39° С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль.
Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид («малиновый»): ярко-розовый и крупнозернистый.
К концу первого - началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины - сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых).
Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска.
Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7–9 дней). Скарлатина также имеет достаточно серьёзные осложнения.
Скарлатиной болеют практически исключительно дети, потому что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Розеола
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трёхдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6 типа.
Розеола начинается с повышения температуры до 38,5–40° С. Ребёнок становится вялым, у него пропадает аппетит, он часто плачет и капризничает. Немного увеличиваются лимфоузлы на шее. Иногда бывает насморк. Но при этом нет гнойных выделений из носа, а отек носоглотки проходит всего за несколько дней.
Через 3–4 дня малышу становится лучше, температура спадает. Однако спустя 10–12 часов после снижения температуры у малыша появляется мелкая розовая сыпь, как при краснухе, в основном на животе, спине и шее. Она держится от нескольких часов до 3–7 дней и при этом не доставляет ребенку беспокойства. Затем точки исчезают сами по себе, кожа остается гладкой.
Осложнения инфекции связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами.
Как только у вас возникло подозрение на ту или иную инфекцию у вашего малыша, необходимо обратиться к педиатру, который установит точный диагноз и назначит лечение.
Итак, если у вашего ребёнка:
1) Высокая температура (38° С и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость).
3) Появилась сыпь.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Другие симптомы на фоне высокой температуры.
Будьте внимательны, предпримите нужные меры, помогите своему малышу как можно легче перенести инфекцию.
Нравится