2х сторонний аднексит. Двухсторонний аднексит

Двухсторонний сальпингоофорит является воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках. Заболевание протекает в несколько этапов.

На начальной стадии поражения воспаление отмечается в трубах матки. В этом случае диагностируется сальпингит. При переходе очага на яичники развивается оофорит. Если наблюдаются оба процесса, то воспаление носит двусторонний характер.

Вместе с воспалительным процессом в трубах и яичниках наблюдаются другие заболевания в мочеполовой системе. При осложненном течении может затрагиваться слизистая оболочка матки. Тогда появляется эндометрит.

Почему возникает

2-х сторонний сальпингоофорит является следствием проникновения болезнетворных бактерий в организм женщины.

Поражение осуществляется патогенными микроорганизмами:

• гонококком;
• палочкой Коха;
• хламидиями.

Односторонняя форма заболевания появляется при проникновении кишечной палочки, стафилококка и стрептококка.

Микроорганизмы проникают в маточные трубы также при воспалении близко расположенных органов. Так болезнь может быть спровоцирована аппендицитом, проктитом. Кроме того изменения наблюдаются при болезнях органов, которые локализуются в отдалении с половой системой. Поэтому пневмония, ангина также нередко провоцируют появление сальпингоофорита.

В большинстве случаев инфицирование происходит из нижних органов мочеполовой системы. Частыми возбудителями являются трихомонады, которые быстро проникают в фаллопиевы трубы.

Если половые контакты не защищены, то распространение инфекции производится через сперматозоиды.

Симптоматика

Двухсторонний аднексит очень ярко .

Поэтому женщине без труда удается выявить признаки заболевания:

1. За счет воспаления может подняться температура тела.
2. В области живота ощущаются боли. Они могут иметь различную локализацию, интенсивность.
3. При резком ухудшении самочувствия женщины появляются ослабление организма, головокружение и усталость.
4. Могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты и расстройство желудка.
5. Если заболевание находится в запущенной форме, то нарушается менструальный цикл. Кровотечение сопровождается болями и дискомфортом. Также нередко появляются выделения кровянистого характера в середине цикла.
6. В момент интимной близости женщина ощущает сильный дискомфорт и боли.
7. В период заболевания меняется гормональный фон. Поэтому больная может находиться в стрессовом или депрессивном состоянии.
8. Воспалительный процесс провоцирует появление выделений коричневого оттенка, которые неприятно пахнут. Они могут содержать вкрапления слизи.

Помимо явных признаков заболевания могут отмечаться и дополнительные симптомы. Таким является невозможность наступления беременности. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования яичников. Поэтому оплодотворение не наступает.

Если беременность все же происходит, то у женщины может случиться остановка развития плода или выкидыш. Кроме того высока вероятность развития плода вне матки. В некоторых случаях врачам приходится удалять трубы, что делает женщину бесплодной.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы определить двусторонний сальпингоофорит, врач должен провести ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь нужно собрать анамнез. Гинеколог должен поинтересоваться о наличии в прошлом:

• осложненных родов;
• абортов;
• инвазивных манипуляций внутри матки;
• выскабливаний;
• гистероскопии;
• введения и извлечения внутриматочного кольца, спирали;
• случайных половых связей.

Врач должен ориентироваться на ощущения женщины в ходе осмотра. При наличии острого воспалительного процесса область придатков болезненна. Если же заболевание носит хронический характер, то отмечается малоподвижность маточных труб за счет образования спаек. Они могут создавать болезненные ощущения.

Женщине важно сдать анализы на выявление заболевания. Специфические изменения при острой стадии не отмечаются. При этом в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. В случае хронического заболевания только повышенная СОЭ может свидетельствовать о наличии сальпингоофорита.

Обязательными являются бактериоскопический и бактериологический анализы. Они берутся из цервикального канала, уретры и влагалища. Исследования помогают выявить и определить тип возбудителя, их чувствительность к антибиотикам.

Эхография не является первостепенным методом обнаружения заболевания. В ходе исследования определяется только:

• утолщение труб матки;
• неподвижность придатков;
• наличие спаек в органах малого таза.

Поэтому гинекологи рекомендуют проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Также разрешается выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Они помогают отличить заболевание от новообразований в яичниках.

Острую стадию заболевания нужно различать с другими патологиями:

• аппендицитом;
• перитонитом;
• новообразованиями в кишечнике;
• кишечной коликой;
• почечной коликой.

Если использовать лапароскопию, то нарушения можно будет выявить намного быстрее.

Лечение двухстороннего аднексита

Лечение заболевания должно быть начато своевременно. Важно скорее поставить правильный диагноз, чтобы подобрать подходящие медикаментозные препараты.

Терапия проводится, в большинстве случаев, в стационарных условиях. Но при хорошем самочувствии пациентки можно назначить лечение дома. Тогда требуется соблюдение постельного режима, исключение стрессовых ситуаций и переживаний.

В период терапии обязателен прием антибиотиков. Они назначаются не менее, чем на 8 дней. Подбирает препарат исключительно лечащий врач. Если требуется, то лечение продлевается еще на один курс.

Самолечением заниматься запрещено. Если принимать антибиотики самостоятельно, то могут наступить различные негативные последствия.

Кроме антибактериальных средств требуется прием общеукрепляющих витаминов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Назначается и местное лечение с помощью:

• таблеток;
• тампонов;
• прокладок.

Они также должны быть назначены лечащим гинекологом. Запрещено пользоваться советами подруг, так как препарат подбирается индивидуально. Учитывается симптоматика болезни и состояние женщины.

В некоторых случаях невозможно. Тогда врач назначает операцию. Метод выбирается в зависимости от степени поражения. В ходе вмешательства производится удаление труб, накладывание швов с установлением дренажных трубок, через которых будет выходить лишняя жидкость.

При назначении лечения врач должен ориентироваться на сохранение репродуктивной способности женщины. Поэтому к операциям прибегают крайне редко.

Перед выпиской женщина должна сдать анализы, а также рассказать врачу о своем состоянии. Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, которое позволит оценить результат лечения.

Обострение

На начальном этапе образуется острая стадия двустороннего аднексита. Если его вовремя не вылечить, то заболевание переходит в хроническое течение. Такая же ситуация наблюдается при неправильном или неполном лечении.

Осложнения в виде хронического сальпингоофорита наблюдаются у женщин, которые не ощутили характерных признаков острой стадии. После этого заболевание начинается проявляться в виде стадий обострения и ремиссии.

При обострении отмечаются:

• подъем температуры тела;
• болевой синдром тянущего характера;
• переход боли в острую, распространяющуюся на нижнюю часть живота, поясницу, крестец.

В результате появляются выделения гнойного или серозного характера.

После обострения можно наблюдать стадию ремиссии. Однако это не свидетельствует о выздоровлении. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не появилось серьезных последствий.

Возможность беременности

Врачи рекомендуют при наличии двустороннего сальпингоофорита отложить планирование беременности. В случае воспалительного процесса в трубах матки происходит образование спаек. Они приводят к тому, что проходимость труб нарушается.

Если даже трубы остаются проходимыми или частично открыт их просвет, то зачатие может наступить. Однако повышается риск возникновения внематочной беременности.

При сильном спаечном процессе просвет полностью перекрывается. Тогда возможность наступления зачатия исключается.

В период лечения стоит использовать различные методы контрацепции. В этом случае удастся избежать негативных последствий заболевания. После этого можно будет приступить к планированию. Тогда беременность будет иметь положительный исход. Женщине не придется переживать за возможность инфицирования плода и осложнение беременности.

Двухсторонний аднексит — тяжелая форма аднексита, при которой очаги воспаления затрагивают фаллопиевы трубы и яичники с двух сторон. Заболевание имеет болезненные симптомы и длительное лечение. Для лучшего понимания патологии, необходимо разобраться что такое аднексит и какие осложнения он за собой несет.

Аднексит (сальпингоофорит)

(сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность. В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

1. В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
2. В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
3. В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
3. Переохлаждение. Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника. Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Все вышеописанные факторы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и вызвать обострение хронического двухстороннего аднексита.

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез. Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства. Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

При обострении хронического двухстороннего аднексита вышеперечисленные исследования могут дать ложноотрицательный результат, поэтому дополнительно прибегают к следующим видам лабораторной диагностики:

• исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки;
• «проба-провокация» — вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин). При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения. Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию. Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления , эндометриоза и других «женских» нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.

Инфекция в женские половые органы попадает в основном через влагалище. Микробы движутся в тело матки, а оттуда — в маточные трубы. Может заражаться инфекцией одна труба,

но часто бактерии населяют оба органа. Развиваясь, они вызывают двухсторонний сальпингоофорит и наполняют пространство труб гноем. Он скапливается и мешает яйцеклетке выйти в матку для оплодотворения.

Опасность воспаления придатков

Бесплодие — главное осложнение воспаления фаллопиевых труб. Кроме него патология опасна распространением на другие органы. Тогда развивается воспаление тазовой брюшины, состояние женщины становится опасным для жизни, требуется длительное, серьезное лечение.

Способы заражения

Заражение через влагалище происходит чаще всего от полового партнера. В этом случае двухсторонний сальпингоофорит вызывают хламидии, гонококки. Также инфекция может развиться вследствие распространения стафилококков, стрептококков из-за несоблюдения женщиной собственной гигиены. В первом случае развивается специфический, а во втором — неспецифический сальпингоофорит.

Заболевание может распространяться и другими способами:

— микробы попадают из воспаленного аппендикса

— патологический процесс переходит от острых респираторных заболеваний.

От таких способов заражения не защищены девушки любого возраста, поэтому воспаление придатков встречается даже у девочек от 7 лет. Из влагалища инфекция направляется в матку и придатки. Микробы останавливаются в узком «коридоре» фаллопиевых труб и размножаются, оказывая патологическое действие на слизистую оболочку и мышечную ткань органов.

Симптомы воспаления придатков

Проявляется воспаление следующим образом:

— реснитчатый эпителий гибнет

— ворсинки (фимбрии) слипаются, образуют рубцы

— клетки выделительной системы продолжают продуцировать секрет

— жидкость (секрет) скапливается, образуются застойные явления

— маточные трубы теряют способность к нормальному функционированию.

Таким способом образуется двухсторонний аднексит острой формы. Начало болезни никак не проявляет себя, но по мере развития патогенных микробов затрагиваются нервные волокна, и женщина ощущает боль внизу живота. Она не акцентируется в одном боку, а равномерно распределяется, так как воспалению подвержены придатки с обеих сторон.

Подострый процесс — начало заболевания

На этом этапе диагностируют подострый процесс, который еще можно купировать антибиотиками дома. Лечение осуществляется под наблюдением врача по специально разработанной схеме. Подострая стадия отличается слабыми симптомами, которые женщина может не воспринимать серьезно и, вследствие этого, не спешить обращаться к гинекологу.

Подострый этап свойственен не всем возбудителям аднексита. Эту форму болезни вызывают микроорганизмы следующей природы:

— микозная (от грибковой инфекции)

— туберкулезная (от легких, пораженных туберкулезом).

Хроническая стадия: особенности

Аналогично, практически незаметно, протекает двухсторонний аднексит хронической формы. Он характеризуется тем, что постепенно приводит к бесплодию, а женщина может не подозревать об этом. Важно обращать внимание на малейшие симптомы.

Данный процесс происходит так:

— соединительная ткань уплотняется

— просвет трубы постепенно зарастает

— гибнет эпителий фаллопиевой трубы.

Симптомы хронической формы аднексита

Хронический сальпингоофорит может годами не напоминать о себе или проявляться симптомами слабой интенсивности:

— придатки становятся плотными, увеличиваются в размерах

— тупые, длительные боли внизу живота

— нарушение менструального цикла.

Как лечить хроническую двухстороннюю форму аднексита?

Для хронической стадии назначается лечение по схеме, отличающейся от других форм. Применяются антибиотики длительного действия. Цель лечения:

— уничтожение микробов и воспалительного процесса

— как следствие, происходит рассасывание спаек.

Хирургический способ удаления спаек применяется, если хронический процесс запущен, не поддается консервативному лечению. Такой метод необходим, когда в придатках скопилось много гноя, есть угроза разрыва трубы и жизни женщины. Операционное вмешательство выполняется методом лапароскопии. От него не следует отказываться.

Острая стадия — опасное состояние

Если патология вызвана микроорганизмами, передающимися от полового партнера, или инфекцией, попавшей в матку при аборте, родах или из-за несоблюдения элементарной гигиены, микробы быстро приводят к острой форме воспаления. Ее признаки зависят от типа возбудителя. Однако, независимо от них, есть общие симптомы, свойственные острому воспалению:

— боли внизу живота во время овуляции и полового акта

— выделения из влагалища больше, чем обычно; отличаются густой консистенцией

— тошнота, рвота, острая боль, от которой можно потерять сознание (в случае разрыва трубы из-за большого количества гноя).

Диагностика острой стадии

Диагностируется 2 х сторонний сальпингоофорит на основе данных, полученных на диагностическом оборудовании и анамнеза. А именно:

— оценка симптомов пациентки, характера болей

— анализы мазка из влагалища, крови на гормоны и биохимический

— результаты УЗИ, МРТ.

Лечение

Следует отметить, что лечение острой стадии осуществляется в условиях стационара. Все виды бактерий, которые вызывают сальпингоофорит, уничтожаются антибиотиками. Препараты вводят внутривенно по схеме, разработанной врачом.

В отличие от хронической острая форма требует применения повышенной дозы лекарств такого действия:

— антибактериальные

— обезболивающие

— противовоспалительные

— восстанавливающие иммунитет.

Назначение препаратов

Программа подбора антибиотиков учитывает совместимость препаратов с микрофлорой эпителия. При этом острый двухсторонний сальпингоофорит отличается разным составом микрофлоры яичников, труб, матки. Таким образом, характер воспаления требует воздействия несколькими видами антибиотиков. Современные препараты широкого спектра действия на придатки позволяют применить щадящее лечение с минимумом побочных действий. Наиболее часто для лечения придатков применяют:

— заноцин

— цефамезин

— доксициклин

— ципрофлоксацин

Особенности операционного вмешательства

Если степень развития двустороннего аднексита достигла гнойной стадии, проводится хирургическое лечение способом лапароскопии. В этом случае, врач делает разрезы, согласно показаниям УЗИ, а именно: с левой и правой сторон. Под контролем аппаратуры убираются гнойные воспаления, осуществляется санация полостей.

Итак, опасность воспаления всех придатков матки состоит в закупорках, рубцах, спайках, прорыве труб, внематочной беременности (если сперматозоид достигнет полости одной из труб и оплодотворит яйцеклетку). Поэтому срочное лечение имеет первостепенное значение.

Это болезнь, при которой наблюдается воспаление придатков матки с обоих сторон. Изначально она начинает прогрессировать в трубах матки (сальпингит), после чего поражает и яичники (оофорит). Бывает, что совместно с сальпингоофоритом проявляются и другие заболевания мочевой системы женщин, это может быть, к примеру, эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки).

Из-за чего возникает двухсторонний аднексит

Двусторонний аднексит может быть спровоцирован гонококком (палочкой гонореи), или палочка Коха (при туберкулезе), также это могут быть и хламидии. А развивается из-за палочки в кишечнике, бактерии стрептококке или стафилококке.

Бактерия – возбудитель переносится в органы женщины после полового акта с зараженным партнером, начинает прогрессировать воспаление, соседних (аппендицит, проктит и т.д.), и отдельных (ангина и пневмония). Обычно проникновение вируса происходит из нижних половых органов, при этом очень важны трихомонады, которые могут добраться и до труб матки. Также заболевание переносят и сперматозоиды, особенно часто они несут кишечную палочку. Двухсторонний аднексит или двухсторонний сальпингоофорит необходимо начинать лечить своевременно так как в дальнейшем данное заболевание ведет к очень негативным и плачевным последствиям. Женщины репродуктивного возраста, которые впервые столкнулись с данной патологией, часто задаются вопросом-" У меня двухсторонний аднексит что это такое?" данное заболевание представляет собой воспалительное поражение яичников, в случае прогрессирования патологический процесс переходит на маточные трубы. провоцирующими факторами, для того что бы произошло обострение двухстороннего аднексита признают: болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза; носительство внутриматочной спирали, снижение иммуного ответа, совершение полового акта во время менструации, стрессовые ситуации. Выделяют следующие признаки двухстороннего аднексита в зависимости от стадийности- острый, хронический и подострый. Признаки двухстороннего аднексита- это появление постоянных тянущих болей внизу живота, нарушением психоэмоционального равновесия; частыми депрессиями и повышенной нервозностью. Основными принципами терапии является применение антибактериальной, протививовоспалительной и общеукрепляющей терапии. В фазе ремиссии возможно назначение физиопроцедур, имуннотерапии, бальнеотерапии. Пациентки часто интересуются, если у них поставлен диагноз-двухсторонний аднексит можно ли забеременеть? В данном случае, после проведенного лечения данного заболевания, необходимо пройти восстановительный период, противорецидивное лечение, что бы исключить инфицирование плода внутриутробно. В случае, если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца,то его продолжительное течение может переходить в хронический двухсторонний аднексит.

Женщины перенесшие острый аднексит, чаще всего не задумываются что данная патология может привести к хронизации процесса и пренебрегают профилактическим лечением, в том числе переохлаждаются, часто меняют половых партнеров. Что бы внести ясность в частый вопрос- "Хронический двухсторонний аднексит что это такое?" необходимо понимать, что это продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения. Происходит утолщение соединительной ткани, уплотнение маточных труб, сужение их просвета вплоть до полной облитерации. При данной патологии отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры, появлением тянущих болей внизу живота, в поясничной области,снижением либидо. Хронический 2 х сторонний аднексит может осложниться спаечным процессом, нарушением менструальной функции, а это в свою очередь привести к бесплодию.

Признаки правостороннего аднексита

Чаще всего при болезни заметны следующие симптомы:

• наблюдаются боли;
• высокая температура;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота напряжение брюшных мышц, рвота.

Если боли немного утихли, не следует думать, что заболевание прошло, скорее всего оно просто перешло в хроническую форму. В таком случае недуг будет периодически давать о себе знать, также могут нарушиться некоторые функции: сильные боли при менструации, нестабильный цикл, даже бесплодие.

Процесс лечения левостороннего аднексита

Следует как можно скорее начать лечение. Если процесс получил острую форму, необходимо прибегнуть к услугам стационара, больному выписываются антибиотики: амоксициллин, ампициллин и бакампициллин. Если у пациента тяжелая форма, могут применяться сочетания препаратов (гентамицин + левомицетин, комеламицин + хлорамфеникол и т.д.). Если в организме обнаружены хламидии, применяются лекарства тетрациклинового ряда. Дозировку должен назначить доктор. Курс лечения обычно длится около 7 – 10 дней.

Двухсторонний аднексит МКБ

Независимо от особенностей течения аднексита его код в МКБ 10 всегда одинаковый - N70.

В МКБ 10 учитывается, что воспалительные патологии маточных придатков имеют свои особенности развития и могут друг от друга отличаться. В своей классификационной группе они разделяются на отдельные категории. Например, раздел об аднексите с кодом N70 относится к категории «Воспалительные заболевания женских тазовых органов», в котором собраны шифры болезней от N70 до N77.

Двухсторонний аднексит в МКБ 10 относится к разделу с шифром N70.1 (хронический аднексит и его разновидности). Сюда же входит одностороннее воспаление женских придатков. Представленная классификация облегчает врачам задачу при постановке или уточнению диагноза, помогает интерпретировать болезнь и быстрее определить её причины.

Причины

Если у женщины развивается аднексит двухсторонний, причины заболевания могут быть следующими.

1. Попадание инфекции в женский организм через половые пути.
2. Низкий иммунитет.
3. Сильное переохлаждение, на фоне которого возрастает количество патологических бактерий, присутствующих в организме в скрытой форме.
4. Спираль в полости матки.
5. Наличие в анамнезе пациентки перенесённых воспалений.
6. Операции на органах репродуктивной системы.

Все эти факторы могут привести к развитию двухстороннего острого аднексита, обострить уже существующее хроническое воспаление фаллопиевых труб и яичников или стать причиной подострого аднексита в маточных придатках с 2-х сторон.

Подострый двухсторонний аднексит

Двухстороннее воспаление придатков и яичников матки по характеру своего течения разделяется на 3 категории: подострый, острый и хронический. Рассмотрим, что представляет собой подострый тип заболевания.

Подострый двухсторонний аднексит и его характеристики

Подострый аднексит - это промежуточная стадия между острым и хроническим воспалением в маточных трубах и яичниках. Он, как и острая форма болезни, характеризуется ярко выраженным болевым синдромом в животе, симптомами интоксикации организма, сильными расстройствами нервной системы. Подострый 2 сторонний аднексит сопровождается повышением температуры до высоких отметок (38-39 °C), а также следующим набором признаков:

• патологические серозные или гнойные выделения из влагалища;
• хроническая усталость и не проходящая слабость;
• рвота и тошнота;
• сбои в цикле менструации;
• озноб;
• болевые ощущения во время секса;
• сильное вздутие живота, появление болевого синдрома в его нижних отделах;
• раздражение и зуд в области наружных половых органов.

Подострый двухсторонний аднексит предшествует острой фазе воспалительного процесса.

Острый 2-х сторонний аднексит

Острый 2-х сторонний аднексит развивается на фоне поражения женских половых органов патогенные микроорганизмами:

• кишечной палочкой;
• стрептококками;
• микоплазмами;
• трихомонадами;
• палочками Коха;
• хламидиями.

Характерные признаки двухстороннего аднексита острой формы:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головные боли;
• нарушения сна;
• болезненность половых органов;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• высокая нервозность и постоянные депрессии.

Хронический двусторонний аднексит

Аднексит характеризуется воспалительным процессом в яичниках и маточных трубах. В большинстве случаев заболевание встречается у женщин 20-35 лет. Основная причина аднексита – половые инфекции, вызванные хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, микобактерией туберкулеза и стрептококками. Кроме того, если женщина часто меняет половых партнеров, использует внутриматочную спираль или рано возобновила половую жизнь после оперативного прерывания беременности, то возможен рецидив заболевания. При отсутствии эффективного лечения, через время врач может поставить диагноз - хронический двусторонний аднексит, что грозит женщине бесплодием.

Признаки аднексита

Аднексит может проявляться в двух основных формах – острой и хронической. Признаками острого аднексита являются:

• Повышенная температура тела;
• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Боль в пояснице;
• Усиливающаяся со временем боль внизу живота, а также при гинекологическом осмотре и половом акте;
• Обильные бесцветные выделения из влагалища, либо болезненная менструация;
• Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Со временем болезнь перетекает в хроническую форму, если оно не было вовремя выявлено и пролечено. Признаками этого являются:

• Ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются после переохлаждения, перед месячными, при инфекционном заболевании;
• Дисфункция яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла.

Лечение хронического аднексита

При постановке диагнозов острый или хронический аднексит, лечение должен назначать врач. При острой форме терапия проводится в стационаре. Пациентка должна соблюдать постельный режим, прописываются антибиотики, противомикробные, обезболивающие, антигистаминные препараты и лекарства, снимающие воспаление.

При хронической форме чаще всего назначают физиотерапию, гинекологический массаж, бальнеолечение (различные ванны с добавлением эфирных масел и грязей). Из препаратов применяют противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные средства. Пациентка принимает витамины и иммуностимуляторы. Если лечение оказывается нерезультативным, то может быть назначена операция.

Бесплодие как осложнение хронического двустороннего аднексита

Одним из опасных осложнений аднексита является бесплодие. Процесс выглядит следующим образом:

• Воспаление слизистых оболочек маточной трубы с распространением на другие оболочки.
• Нагноение тканей. Поступление гноя в яичники и брюшину.
• Возникновение спаек в маточных трубах.
• Непроходимость маточных труб и бесплодие.

Если процесс еще не набрал силы, то беременность возможна. Но она может оказаться внематочной, либо заканчивается выкидышем из-за нарушения гормонального фона.

Симптомы двухстороннего аднексита

У пациенток с двухсторонним аднекситом симптомы недуга бывают такими.

1. Высокая температура (следствие активного воспаления).
2. Боли, тяжесть, сильнейшие рези в животе.
3. Головокружения, усталость, ухудшение общего самочувствия.
4. Нарушение функций пищеварительного тракта, рвота, тошнота, диарея.
5. Болезненные половые акты.
6. Сбой менструального цикла, болезные месячные.
7. Затяжные депрессии, сильные изменения гормонального фона.
8. Коричневатые, слизистые выделения из влагалища, источающие неприятный запах.
9. Нарушение функций яичников, невозможность забеременеть.

Характерный признак двухстороннего аднексита - локализация болей с левой и правой стороны живота одновременно (женщина жалуется на то, что у неё болит и тянет весь живот).

Лечение

Воспалительный процесс в женском организме, развивающийся вследствие двухстороннего аднексита, требует квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Рассмотрим вопрос о том, как лечить двухсторонний аднексит.

Двухсторонний аднексит: что это такое, лечение и профилактика заболевания

Двухсторонний аднексит - серьёзная патология, лечить которую нужно только в больнице. Справиться с воспалением придатков в матке помогает только комплексный подход. Для женщин с диагнозом двусторонний аднексит лечение разрабатывает лечащий врач гинеколог. Специалист берёт во внимание тяжесть ситуации, характер течения болезни (острый, подострый или хронический), тип возбудителя. В курс лечения обязательно включаются антибактериальные медикаменты (амоксициклин, ампициллин). Если болезнь запущена и отягощена осложнениями, врач может рекомендовать приём нескольких групп антибиотиков одновременно (комбинированная терапия). Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально, но в большинстве случаев продолжительность терапии при двухстороннем аднексите составляет 10-14 дней.

Лечение двухстороннего аднексита, спровоцированного анаэробными бактериями, выполняется с применением метронидазола. Если же диагностика показала, что возбудителем болезни стали хламидии, то для борьбы с воспалением используют антибиотики тетрациклиновой группы.

Антибактериальное лечение двухстороннего аднексита невозможно без пересмотра рациона. Женщина должна исключить из своего меню всю вредную пищу. Под запретом оказываются острые, жареные, солёные блюда. Необходимо соблюдать постельный режим и диету, сочетая их с приёмом обезболивающих, противовоспалительных и успокоительных средств.

Двухстороннее воспаление маточных придатков может перейти в хроническую форму. Лечение в данном случае основывается на применении физиотерапевтических методов. В особо тяжёлых ситуациях пациентке рекомендуют хирургическую операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.

Лечение двухстороннего воспаления маточных придатков предусматривает быстрое принятие комплексных радикальных мер. Приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств и анальгетиков в сочетании со строгим постельным режимом на протяжении минимум 3-х дней после начала болезни - всё это поможет избежать хронизации острого воспаления.

Когда у человека начинает болеть голова и появляется давящее ощущение в области переносицы, то вероятнее всего это двухсторонний синусит. Он характеризуются продолжительными воспалительными процессами, происходящими по обеим сторонам носа, имеющие продолжительность примерно 1 месяц.

Стоит отметить, что 2-х сторонний синусит может быть нескольких видов, именно поэтому, его обязательно нужно правильно диагностировать, чтобы подобрать соответствующие методы проведения терапии.

Двухсторонний синусит может возникать в качестве осложнения односторонней формы этой болезни. Могут быть самые различные причины этой болезни, в частности такие как:

• запущенные болезни дыхательных путей;
• ринит;
• аденоиды;
• искривленная носовая перегородка;
• проблемы с зубами.

Помимо этого, заражение может произойти по причине проникновения в организм различного рода вирусов и бактерий. Независимо от причины, по которой возник двусторонний синусит, требуется проведение своевременной диагностики и последующей комплексной терапии.

Симптомы

Двусторонний верхнечелюстной синусит встречается достаточно редко, однако, он отличается значительно более выраженными симптомами, чем односторонний синусит, тяжестью и продолжительностью течения. Основными признаками этой болезни считаются:

• регулярные головные боли;
• значительные болезненные ощущения в носовых пазухах;
• заложенность носа;
• насморк с гнойными выделениями;
• гнусавость голоса.

При возникновении осложнений может быть выделение гнойного экссудата, и этот патологический процесс может перетекать в другие болезни, например, происходит поражение головного мозга.

Виды заболевания

Двухсторонний верхнечелюстной синусит может протекать в острой и хронической форме. Для острого течения патологического процесса характерно резкое увеличение температуры и значительное ухудшение самочувствия. Хроническая форма характеризуется тем, что появляются гнойные выделения, а также начинаются серьезные проблемы с обонянием.

В зависимости от области локализации воспалительного процесса, синусит может быть различных видов, в частности таких как:

• фронтит;
• гайморит;
• сфеноидит;
• этмоидит.

Каждый из этих патологических процессов требует выбора определенного метода проведения терапии.

Важно! Нужно своевременно распознать наличие патологического процесса в организме и провести комплексное своевременное лечение.

Диагностика

Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:

• осмотр;
• лабораторные исследования;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ренгенография.

Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.

Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.

Лечение

Квалифицированное лечение может определить только опытный доктор-отоларинголог. Продолжительность курса терапии, а также назначение медикаментозных препаратов во многом зависит от возраста больного, сложности течения патологического процесса, а также многих других факторов.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов, в частности, таких как Нафтизин или Санорин. При повышенной температуре применяются жаропонижающие лекарства. Если поражены две носовые пазухи болезнетворными микроорганизмами, то назначается антибактериальная терапия. При остром синусите дополнительно назначаются противоаллергические препараты.

Очень хорошие результаты при лечении обеспечивает методика синус-эвакуации. При ее проведении в носовые проходы вставляются специальные катетеры, и через них закачивается антисептическое средство. После этого, точно таким же методом выводятся имеющиеся гнойные выделения и скопившаяся слизь.

Если консервативные методы проведения терапии не принесли требуемого результата, то проводится лечение путем оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство проводится путем прокола в условиях стационара.

Если прошла острая фаза болезни, то пациенту дополнительно назначаются методы физиотерапии. Также очень хороший эффект обеспечивает промывание носовых проходов. Для приготовления лечебного раствора потребуется достаточно теплая вода и небольшое количество соли. Хороший эффект дают растворы, изготовленные на основе морской воды.

В большинстве случаев при неосложненном течении патологического процесса больные могут проходить лечение на дому и периодически посещать доктора для проведения осмотров. Можно дополнительно проводить паровые ингаляции, понемногу добавляя в кастрюльку с горячей водой различные целебные ароматические масла. Очень хорошо помогает справиться с патологическим процессом и облегчить дыхание ментол, который дополнительно увлажняет пересушенную слизистую носа.

На ночь желательно делать теплые ножные ванночки. Для приготовления таких ванночек в теплую воду можно понемногу добавлять сухой горчичный порошок. Пропаривание ног помогает качественно устранить отечность слизистых носа и облегчить течение заболевания.

Лечение народными методиками

Неосложненные формы синусита вполне возможно достаточно эффективно лечить при помощи народных методик. Для проведения хорошо подходят паровые ингаляции с отваром лекарственных трав. Продолжительность проведения процедуры составляет не более 20 минут. После этого нужно находиться в тепле на протяжении часа.

Можно делать тепловые компрессы с применением хорошо разогретой морской соли или речного песка, которые нужно насыпать в полотняный мешочек.

Важно! Стоит помнить, что прогревания и ингаляции можно делать только при отсутствии температуры.

Довольно хороший эффект обеспечивают промывания с помощью минеральной воды, а также отваров лекарственных трав. Капли и спреи для промывания носа вполне возможно заменить разбавленным соком алоэ. Для усиления лечебного воздействия в это средство желательно добавить немного меда. Можно дополнительно использовать чесночные капли, помогающие улучшить общее состояние.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование синусита и не допустить возникновения осложнений, нужно тщательно следить за здоровьем. Особенно важно повышать свой иммунитет. При хорошем состоянии иммунной системы организм вполне в состоянии довольно быстро и легко справиться с образовавшейся инфекцией самостоятельно.

Если синусит или другие заболевания носовых пазух обостряются периодически, то нужно обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.