Иммуноглобулины а м джи. Анализ на антитела (Иммуноглобулины)

Антитела (АТ, иммуноглобулины, ИГ, Ig) являются центральной фигурой гуморального иммунитета и обычно вступают в реакции несколько позже Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые берут на себя первый удар при попадании неизвестного «чужого» белка. Нередко такой белок имеет инфекционное происхождение, хотя активная выработка иммуноглобулинов не исключается и по другим причинам (аутоиммунные заболевания, групповая несовместимость матери и плода, аллергическая реакция). Вообще, антигеном, кроме белков, способны стать практически любые сложные вещества (полисахариды, липополисахариды), а вот простые элементы (железо, медь, цинк и др.), простая щелочь или кислота, а также липиды антигеном быть не могут. Однако, учитывая, что в структуре антигена отражается работа определенного генетического аппарата, наиболее сильными антигенными свойствами обладают белки, поэтому чаще всего в качестве АГ подразумевается белковая молекула. Она чаще и быстрее других субстанций вызовет ответную реакцию организма с образованием иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), которые создадут комплекс АГ-АТ, называемый иммунологами «ключ + замок».

Очень близко к понятию АГ примыкает другое понятие – гаптен, представляющий собой часть антигена (половина «ключа»), который тоже способен вступать во взаимодействие с антителом. Некоторые лекарственные препараты, являясь гаптенами, дают нежелательные аллергические реакции, о которых мы все немало наслышаны (антибиотики, анальгин и т. д.).

Откуда появляются антитела?

Первоначально иммунокомпетентные Т-клетки, получившие специализацию в тимусе, пытаются самостоятельно «навести порядок», убрав ненужные организму частицы, заставляющие иммунную систему усиленно работать. Часто Т-лимфоцитам (киллерам) совместно с другими факторами иммунитета это удается, и мы даже не замечаем той борьбы, которую ведет наш организм, чтобы создать оптимальные условия для своей жизнедеятельности, оставаясь здоровым. Однако «враг» иной раз бывает достаточно сильным, и тогда иммунная система подключает к уничтожению «чужака» В-клетки, осуществляющие через своих потомков (плазматические клетки) реакцию гуморального типа путем продукции иммуноглобулинов.

Команду начать синтез антител дают В-лимфоцитам Т-хелперы (помощники), которые до конца будут присутствовать рядом и «наблюдать» за происходящим процессом, чтобы, «обнаружив победу над врагом», приказать В-лимфоцитам прекратить синтез антител, оставив лишь «клетку памяти», несущую долгие годы (иной раз до конца жизни) информацию о встрече с данным антигеном.

Родоначальники → клоны → иммуноглобулины

Выработка антител осуществляется поликлональной системой плазматических клеток (В-лимфоциты → плазматические клетки → иммуноглобулины). Под воздействием антигенной стимуляции происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, клоны которых дают жизнь разным типам антител. Ввиду того, что В-лимфоциты очень неоднородны и значительно различаются своими функциональными способностями, плазматические клетки и их клоны, произошедшие от каждого представителя В-популяции, также будут отличны друг от друга.

Таким образом, клоном называют потомство определенной клетки, которая может продуцировать антитела только одной какой-то специфичности , то есть, природой так задумано, что для каждого отдельного вида антигенов (а их великое множество!), существует свой клон плазматических клеток, не реагирующий на другие чужеродные субстанции.

Можно себе представить, сколько клонов содержится в организме, который должен заранее подготовиться к встрече неизвестного агента, иными словами, мы столько имеем клонов, сколько антигенов способны встретить за свою жизнь . Правда, вести себя они будут тихо и без надобности ничего не станут синтезировать. Но стоит попасть в организм антигену, который найдет и выберет нужный себе клон (на В-лимфоцитах есть специальные рецепторы), как иммунная система это «почувствует». Между тем, нельзя рассчитывать, что реакция будет мгновенной, она начнется лишь тогда, когда АГ и клон распознают друг друга и последний начнет активно развиваться, то есть, продуцировать в кровь и другие биологические жидкости антитела, которые идеально подойдут данному антигену (ключ + замок).

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

• Антитела различаются по форме: полные и неполные . Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
• Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
• АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строением – этот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы : G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Иммуноглобулины класса А (IgA)

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

• При заражении (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела класса G , а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
• Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

Представители класса — полные антитела , которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают . IgМ самые крупные из антител (молекула = 1000000 дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также , опасных при беременности:

Таким образом, иммуноглобулины М являются антителами первичного гуморального иммунитета, которые появляются в период инкубации, острой фазы или обострения инфекционного процесса.

Иммуноглобулины класса G (Ig G)

Иммуноглобулины класса G представляют самую многочисленную группу (около 75%) антител, находящихся в организме человека. IgG – неполные АТ, проникающие через плаценту, фиксирующие комплемент и обеспечивающие защиту в первые месяцы жизни новорожденного ребенка, которая осуществляется наработанными материнским организмом антителами, преодолевшими трансплацентарный барьер. Эти иммуноглобулины относятся к АТ вторичного иммунного ответа, они синтезируются плазматическими клетками и появляются позже IgM, когда о заболевании становится известно и по другим признакам. IgG могут быть направлены к любому антигену, встречающемуся в процессе жизни. В настоящее время для лабораторных исследований используют 4 типа антител (подклассы) G: IgG 1 , IgG 2 , IgG 3 , IgG 4 , имеющих различные функциональные способности, которые, впрочем, интересуют только специалистов.

Антитела класса G используются для диагностики многих заболеваний бактериальной и/или вирусной природы, но особую значимость имеют при выявлении гепатита С. Появляясь через 3 месяца после IgМ, они присутствуют при хроническом течении и сохраняются пожизненно даже после выздоровления, однако в последнем случае их количество достигает такого уровня, который тест-система перестает «чувствовать». Между тем, «свежую» болезнь удается обнаружить с помощью суммарных антител к гепатиту С (IgM + IgG → Anti-HCV total).

Сохраняясь пожизненно в организме и формируя иммунологическую память, IgG являются признаком стойкого иммунитета в отношении многих инфекционных агентов.

Иммуноглобулины классов D и Е

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов . Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Определение антител

Конечно, без целенаправленных лабораторных исследований мы не может с высокой вероятностью определить начало реакции, специфичность и количество антител, ведь клинические проявления заболевания могут лишь косвенно указывать на нарушения того или иного рода. Ответить на подобные вопросы помогает анализ на антитела, направленные к возбудителям многих патологических процессов инфекционного происхождения:

• Радиоиммунный анализ (РИА).
• РПГА (реакция непрямой гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – анализы на антитела, наиболее часто используемые для диагностики сифилиса.

Суть этих исследований одна: обнаружение комплекса «антиген – антитело», однако ИФА пользуется большей популярностью, реакция многим хорошо знакома, анализы назначаются во многих жизненных ситуациях (болезнь, беременность, донорство и просто обследование с целью профосмотра или диспансеризации). Кроме этого, существуют и другие способы определения антител неинфекционной природы (метод агглютинации в солевой и коллоидной среде, проба Кумбса, лимфоцитотоксический тест и др.). Эти реакции, называемые серологическими и основанные на поведении АТ in vitro, в основном, используются для выявления иммунологических процессов, связанных с групповой несовместимостью (система гистосовместимости, эритроцитарные системы АВ0, резус и др.). Как правило, они не так широко распространены, как, скажем, ИФА, поэтому люди о них знают немного, да и к вирусам они обычно никакого отношения не имеют.

Количество антител того или иного класса указывает на активность процесса в определенной стадии.

Норма антител – понятие расплывчатое:

Если говорят, например, что IgG положительны или они повышены , то можно предположить, что речь идет о поздних стадиях болезни или сформированном иммунитете, поскольку это антитела вторичного иммунного ответа, которые появляются после повторной встречи с антигеном.

«IgМ – отрицательно» указывает то ли на начальный период инкубации, то ли на отсутствие заболевания вообще, поскольку эти антитела являются маркерами первичного иммунного ответа. Таким образом, вышесказанное значит, что появление того или иного типа антител (IgG, IgA, IgM) к определенному возбудителю свидетельствует о периоде заболевания или об отсутствии инфицирования и иммунитета (IgG, IgA, IgM – отрицательно).

Антитела такие разные…

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже .

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает , нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

Видео: учебная презентация по антителам

Видео: антитела в программе «Жить Здорово!»

Иммуноглобулин m (IgМ) является классом иммуноглобулинов, который помогает обеспечивать первичную иммунную реакцию. Для антител этого класса характерно то, что из-за своей высокой молекулярной массы они практически не способны проникать в ткани. Полураспад их длится в течение пяти дней.

Выработка иммуноглобулина igm происходит уже у плода, тем самым защищая его от инфекции. Из материнского организма в кровь плода IgM проникнуть не способны. Если же у ребенка повышается IgM в крови пуповины, то это может свидетельствовать о наличии у плода внутриутробной инфекции.

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови для определения значения показателей иммуноглобулина М делается из вены. При подготовке к сдаче анализа необходимо соблюсти все правила, действующие для сдачи любого биохимического анализа крови:

• перед сдачей анализа нельзя есть в течение 12 часов;
• пить воду можно;
• необходимо отказаться перед сдачей анализа от спиртных напитков;
• уменьшить физические нагрузки и постараться не попадать в стрессовые ситуации. Это все сильно влияет на результаты анализов;
• если пациент принимает лекарства, содержащие гормоны, то об этом обязательно надо сказать врачу.

Результаты анализов будут готовы через 4 часа.

Процесс сдачи этих анализов проходит следующим образом:

• для забранной крови используется пробирочка (содержащая гелевое вещество или в которой ничего нет);
• пациенты, имеющие низкий уровень иммуноглобулинов, должны придерживаться профилактических мер от распространения бактериальной инфекции;
• необходимо напомнить пациенту, в крови которого обнаружен повышенный уровень иммуноглобулинов, чтобы он сообщил о болях либо болезненных ощущениях в костях. Это связано с тем, что в этом случае в большом количестве злокачественные плазматические клетки могут содержаться в костном мозге. Они будут иметь угнетающее действие на процессы кроветворения и продуцирующие антитела. К пациенту, у которого наблюдаются симптомы почечной недостаточности, спонтанные переломы или гиперкальцемия, необходимо проявить особую внимательность;
• участок забора крови придавливается ватой, пока не остановиться кровь;
• если образовался кровоподтёков, надо назначить согревающий компресс;
• после сдачи анализа крови можно продолжать прием лекарств и соблюдать обычный образ жизни.

О норме

Показатели иммуноглобулина М и норма зависят от того, в каком возрасте находится пациент и от его пола.

Для взрослых мужчин нормой считаются показатели от 0,5 г/л до 3,2 г/л, для взрослых женщин - от 0,6 г/л до 3,7 г/л.

Таблица содержит нормальные показатели иммуноглобулина m для различного возраста детей:

Повышение показателей

Уровень иммуноглобулина М повышен что это значит?

Пониженные показатели можно разделить на две группы.

1. Понижающие показатели при приобретенной недостаточности характерны при следующих болезнях:

• цитостатической и луче­вой терапии;
• при состоянии после спленэктомии;
• если человек получил ожоги или страдает от гастроэнтеропатии, то это ведет к потере в организме белка, что вызывает понижение показателя;
• лимфоме;
• моноклональных гаммапатиях.

2. Если недостаточность врожденная, то это характерно при следующих болезнях:

• при болезни Брутона (агаммаглобулинемии);
• при селективном дефиците.

Если человек принимает лекарства, в состав которых входит золото, это так же понижет показатель.

Лечение

При повышенном уровне иммуноглобулина М необходимо устранить причину этого процесса. Оттого, чем болен человек, будет назначен различный терапевтический курс лечения. В связи с этим самостоятельная диагностика и лечение противопоказано. Рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение к специалисту.

При пониженном содержании иммуноглобулинов в крови терапия в основном строится на заместительном курсе лечения, которое состоит в переливании крови, инъекциях иммуноглобулина. При этом выясняется причина отклонений, делаются профилактические осмотры.

Вконтакте

Иммуноглобулины (антитела) – это молекулы, которые являются основными в нейтрализации инфекции и токсинов в организме. Когда попадает белок, они первыми начинают бороться с ним, но могут также вырабатываться при аутоиммунных заболеваниях, несовместимости по группе крови матери и плода, аллергии. Белок – это антиген. Он попадает в организм и обладает самыми мощными антигенными свойствами, но, кроме него, антигенами выступают также полисахариды и липополисахариды, то есть сложные элементы.

Существует разновидность 5 классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgD, IgA, IgE . Все они создают ответную реакцию на попадание «чужеродного» белка и создают комплекс АГ-АТ. С антителами взаимодействует также гаптен. Он входит в состав многих лекарственных средств и вызывает такое побочное действие, как аллергическая реакция.

Появление антител в организме

Изначально при попадании инфекции в организм в борьбу вступают Т-клетки, которые самостоятельно убирают ненужные частицы и заставляют активнее работать иммунную систему. Чаще всего Т-лимфоциты справляются со своей задачей, и человек даже не замечает, что в его организме был вирус. Однако так происходит не всегда. В случаи, если Т-лимфоциты не справляются, подключаются В-клетки, которые вызывают реакцию гуморального типа в клетках плазмы, воспроизводя иммуноглобулины. Эта реакция задается Т-хелперами. Они в организме исполняют роль «наблюдателя» и «помощника». Если инфекция преодолена, то Т-хелперы дают задачу В-лимфоцитам остановить борьбу, но при этом сохранить «клетку памяти», которая продолжительное время, а, возможно, и всю жизнь будет хранить информацию о появлении в организме этого антигена.

Как происходит выработка антигенов

Антитела вырабатываются при помощи специальной поликлональной системы клеток плазмы. В-лимфоциты стимулируются антигенами и становятся клетками плазмы, клоны которых, в свою очередь, порождают различные типы антител. Существует целое разнообразие В-лимфоцитов. Они различны по своим функциям, поэтому произошедшие от них плазматические клетки также будут отличаться. В этом случае каждая разновидность антигенов имеет собственный клон клеток плазмы, которые не реагируют на инородные субстанции.

В человеческом организме существует количество клонов, равное антигенам . Они ничего не синтезируют до тех пор, пока конкретный антиген не найдет подходящий для себя клон. Тогда иммунная система начинает это «чувствовать». Реакция вступит в силу тогда, когда идет распознавание антигена и клона, то есть клон вырабатывает в кровь антитела, которые подходят конкретному антигену.

Характеристика иммуноглобулинов:

• форма антител бывает полная и неполная. Первые существуют в солевой среде, вторые – в коллоидной;
• отношение конкретных антител с их антигенами является специфичностью Ig;
• антитела различны по своему молекулярному весу и строению. Это является причиной того, что иммуноглобулины делятся на классы G, М, А, Е, D.

Исследователи иммуноглобулинов выделяют 5 классов и доказывают, что строение иммуноглобулинов происходит из легких и тяжелых цепей. Легкие цепи не имеют взаимодействия с антигенами, а тяжелые, в свою очередь, имеют свой активный центр антигена на кончике тяжелой цепи.

А-класс иммуноглобулинов (IgA)

Этот класс иммуноглобулинов защищает все слизистые оболочки, в которых находятся. Их вырабатывают слизистые желудочно-кишечного, урогенитального и респираторного трактов. Такие антитела максимально близко расположены к внешней среде и первыми вступают в защиту организма с токсичными и патогенными свойствами.

Внушительное количество таких антител находится в материнском молоке. Оно уменьшает нехватку иммуноглобулинов у ребенка и защищает его от неблагоприятных процессов. Огромное количество IgA находится в слюне. Также их достаточно в слизистой шейки матки – они предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов. Если их недостаточно в организме, тогда иммунитет снижается и организм становится подвержен заражению.

При опознавании отдельных инфекций, которые передаются половым путем, и TORCH-инфекций, повышенные IgA имеют диагностическую значимость:

• при заражении токсоплазмозом появляются IgM-классы. Их возникновение происходит спустя неделю после заражения, а спустя две недели, вырабатываются IgA. Спустя месяц, их количество становится максимальным. Тохо-IgA спустя шесть месяцев, в 90% случаев пропадает, но в редких случаях они сохраняются в течение года, поэтому некорректно говорить о том, что они являются главной причиной инфицирования, как и IgМ. Благодаря Тохо-IgA, появилась возможность диагностировать внутриутробную инфекцию, если токсоплазмоз врожденный . Но окончательный вердикт можно вынести только после проверки клинических данных. Точную информацию о сроках заражения и заболевания токсоплазмозом можно узнать при помощи антител Е-класса, точнее, при помощи индекса из авидности. Он свидетельствует о том, насколько прочно связаны антитела и антигены;
• попадает на слизистую половых путей, развивается там, что и приводит к максимальной выработке иммуноглобулинов А-класса. Сначала они пытаются бороться с ней самостоятельно. Спустя полторы-две недели можно выявить увеличение количества АТ, которое продолжает повышаться еще пару месяцев.

М-класс иммуноглобулинов (IgM)

Это полные тела. Они не попадают в организм через плаценту, потому не наносят вреда малышу. Иммуноглобулины этого класса являются самыми крупными антителами и действуют в крови. Они занимают около 10% от количества всех АТ. Антитела такого класса первыми вступают в борьбу с инфекциями путем активного развития и выработки. Также это антитела к иммуноглобулинам класса G.

Благодаря данному типу антител можно на ранних сроках выявить различные заболевания, которые передаются половым путем, TORCH-инфекции, которые приносят вред при вынашивании плода:

• IgМ к появляются во время периода инкубации, а антитела G-класса появляются позже, но задерживаются на более продолжительный срок. При выявлении антител М-класса есть шанс диагностировать сифилис. В таком случае в крови малыша появляются не материнские антитела. Но нельзя быть уверенным, что отрицательные иммуноглобулины М-класса у ребенка, которого родила женщина, зараженная сифилисом, означают отсутствие заболевания. Возможно, антитела в этот момент еще не синтезировались. Появившийся недавно сифилис быстрее перейдет к плоду, поэтому женщинам в положении необходимо проходить диагностику на иммуноглобулины М-класса к Treponema pallidum , чтобы избежать врожденной патологии;
• IgM – это маркер первичного заражения ВПГ (вирус простого герпеса). Их можно диагностировать в первые дни после заражения, а остаются в организме они около двух месяцев. IgG появляются сразу после появления инфекции. Они сохраняются в крови всю жизнь. Если анализы на антитела к ВПГ отрицательны, то иммунитет также не подвергся заражению, поэтому при столкновении с ВПГ риск заболевания увеличивается;
• IgM к ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) можно диагностировать на второй неделе после инфицирования, но для этого наборы для тестирования должны быть с высокой чувствительностью, потому что на ранних сроках такие иммуноглобулины может выявить малое количество систем. Количество IgM к ВИЧ увеличивается около месяца и остается в организме еще около месяца, а IgG живут в крови пару лет и становятся основным показателем при диагностике ВИЧ-инфекции;
• выявление IgM к цитомегаловирус во время беременности опасно тем, что развивается инфекция, которая поражает плод, поэтому такое обследование женщины должны проходить каждые два-три месяца. Иммуноглобулин М-класса отрицательный, а G-класса положительный может свидетельствовать о том, что инфекция может быть хронической, поэтому нет надобности искусственно прерывать беременность;
• антитела М-класса первыми зарождаются при заражении и, чаще всего, оказывается тяжелая стадия заболевания. При гепатите С иммуноглобулины данного класса появляются спустя минимум месяц после инфицирования и их количество усиленно возрастает, потом уменьшается, чтобы увеличиться при повторном появлении инфекции;
• в период вынашивания ребенка необходимо делать анализ на антитела к краснухе, так как она несет вред внутриутробной жизни малыша: плод может погибнуть или плохо развиваться. Если IgМ отрицательны, то инфекции в организме нет. При инфицировании они появляются моментально, а потом увеличивается количество антител G-класса к Rubella, которые сохраняются в низком количестве в течение всей жизни и оберегают организм от повторного инфицирования.

IgM – это антитела первичного гуморального иммунитета. Их можно распознать во время инкубации, тяжелой фазы инфицирования или обострения такого процесса.

G-класс иммуноглобулинов (IgG)

Это практически 75% антител. IgG – это неполные антитела. Они попадают через плаценту и защищают ребенка на начальном этапе его жизни, когда антитела выработаны организмом матери. Это антитела вторичного иммунного ответа, их синтез происходит благодаря клеткам плазмы. IgG появляются после IgM в случае дополнительных симптомов заболевания.

Антитела G-класса диагностируют бактериальные и вирусные заболевания , особенно важны при опознавании гепатита С. Они появляются спустя три месяца после IgM, остаются при хронической стадии и хранятся до конца жизни в организме человека даже в том случае, если он выздоровел. Их количество сводится к минимальному, поэтому сложно выявить при помощи тест-системы.

D- и Е-классы иммуноглобулинов (IgD и IgE)

Иммуноглобулины D-класса синтезируются у плода во время эмбрионального периода, а у взрослого их можно выявить очень редко. У таких антител нет клинического значения. Они важны для узкопрофильных врачей. IgD находятся на мембране В-клеток и вместе с IgM могут связывать антиген.

IgЕ находятся в плазме в наименьших количествах и являются реагинами.

Определение антител

Для определения антител необходимо сделать анализы. Они заключаются в том, что обнаруживается комплекс «антиген-антитело». наиболее популярен, так как назначается в большинстве случаев. Данные реакции заключаются в поведении антител in vitro. Они необходимы для обнаружения несовместимости по группе крови и менее популярны, чем иммуноферментный анализ.

Если IgG положительны или увеличены, то, возможно, заболевание находится на последних стадиях или иммунитет сформирован. Если IgМ отрицательны , это может означать начальную стадию инкубации или отсутствие болезни. Появление определенного типа антител к конкретному возбудителю означает этап болезни или ее отсутствия, а также отсутствие заражения иммунитета.

Иммуноглобулины имеют защитную функцию и различные особенности. Их необходимо изучать для того, чтобы узнать, почему конкретные антитела реагируют только на конкретные вирусы в период беременности и т. д.

Диагностика антител не может полностью показать норму или патологию. Увеличение количества суммарных антител при сифилисе не дает информации о стадии болезни, так как многие из них находятся в организме человека до конца его жизни, а остальные появляются при определенных условиях. У людей, в крови которых происходят аутоиммунные процессы, количество антител увеличено. Это может привести к неверным результатам диагностики.

Для тех людей, которые не сталкивались с иммунологией, это довольно сложный процесс. С этим можно столкнуться в том случае, если есть необходимость провести лабораторные исследования собственной крови для того, чтобы узнать уровень иммуноглобулинов конкретного класса к конкретному возбудителю. Один анализ не может показать точную информацию, поэтому следует проводить тесты для уточнения.

Иммунитет человека представляет собой комплексную и гибкую систему, имеющую несколько уровней защиты. Иммуноглобулины класса М защищают человека от патогенных микроорганизмов и вирусов. В диагностике по уровню иммуноглобулина судят об успешности курса лечения и состоянии иммунитета. Повышенный результат будет говорить о наличии патологий, а низкий – указывать на недостаточную силу иммунитета. Что такое иммуноглобулин М и как его используют в медицинской практике – ответы на эти и сопутствующие вопросы вы найдете ниже.

Характеристика показателя

Существует 5 классов гамма-глобулинов:

Во время иммунного ответа на раздражитель первыми вырабатываются представители класса IgМ (за несколько часов), а уже потом IgG и остальные. В процессе формирования антител IgМ не участвует лимфоциты Т-хелперов. Этот тип лимфоцитов отвечает за переключение синтеза антител между классами, по мере необходимости, а также за усиление иммунного ответа.

IgМ занимает только 5-10% от общего числа иммуноглобулинов. Их еще называют макроглобулинами из-за высокого молекулярного веса – примерно 900 кДа. По этой причине они плохо проникают в тканевую структуру организма. Этот пентамер состоит из 5-ти четырехцепочных структур. Продолжительность их жизни 5 дней, затем наступает период распада.

Из-за своих больших габаритов этот класс иммуноглобулинов не способен проникать через плаценту беременной к ребенку, и поэтому содержится только в крови женщины. Повышение концентрации иммуноглобулина М может быть симптомом развития у ребенка внутриутробной инфекции

Иммунная система запоминает необходимый антиген, с которым уже была встреча организма (первичная презентация антигена) и сенсибилизация. Когда же происходит повторное заражение, организм быстрее мобилизуется и начинает вырабатывать в больших количествах иммуноглобулин нужного класса.

Кому готовиться к анализу?

В медицинской практике иммуноглобулин М используется как маркер иммунных клеток. Поэтому он нужен для:

1. Оценки степени функционирования иммунной системы;
2. Контроля инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологических процессов;
3. Наблюдения ответной реакции организма на лечение.

Направление на обследование врач выписывает если:

Подозревает наличие инфекции у ребенка. Кровь для подобного исследования берут непосредственно из пуповины;

Есть подозрение на аутоиммунное заболевание;

У пациента раковая опухоль, либо иная онкологическая патология;

Пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;

Нужно проверить состояние иммунитета перед приемом иммуноглобулинов и после них.

Бывает, анализ проводят для определения уровня антител класса М (IgM) и G (IgG), что показывает, какой воспалительный процесс протекает в организме: острый или хронический. Тест исключительно на IgM проводится для диагностирования внутриутробного инфекционного заражения.

Как сдавать?

Выписывая направление, врач оповещает пациента о правилах подготовки. Они мало, чем отличаются от подготовительных мероприятий на любой другой анализ крови. Итак, рекомендуется соблюдать следующее:

Сдавать кровь на иммуноглобулин М нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть за 12 часов. Пациенту разрешается лишь пить немного чистой негазированной воды;

Нужно известить врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них способны повысить активность иммунных клеток. Только специалист может решить прием каких из них вам можно прервать;

В течение суток следует избегать приема алкогольных напитков и жирной пищи;

Перед тем как идти в больницу нужно отдохнуть и расслабиться. Нельзя допускать никаких эмоциональных стрессов или физической нагрузки. Они могут активировать защитные функции, и вызвать повышение уровня иммуноглобулинов;

Употребления спиртных напитков, даже в незначительных количествах может повлиять на результат исследования, поэтому этих веществ следует избегать.

Анализ крови происходит путем забора крови из периферической вены. Собранный материал отправляют в пробирку, она может быть с гелем или без него.

Если у пациента низкий уровень иммуноглобулинов, тогда ему следует выполнять профилактику бактериальной инфекции. Немедленно обратиться в больницу нужно при следующих симптомах: лихорадка, сыпь, язвы на коже, озноб.

Если же все наоборот, и иммуноглобулин M повышен, а также имеются болезненные ощущения в костях, тогда нужно о них своевременно сообщить специалисту. Существует вероятность наличия у такого больного злокачественных плазматических клеток в костном мозге.

Значения всех классов иммуноглобулинов нужно рассматривать в комплексе, только так можно поставить корректный диагноз. Данный анализ способен:

Показать место локализации заболевания;

Определить его характер и степень тяжести;

Подобрать эффективную методику лечения.

Нормы по возрасту

Иммуноглобулин М должен быть в норме, так как он ответственен за состояния иммунной системы. Любые отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону считаются патологией. В таблице ниже указаны нормы для детей по возрастам.

Теперь рассмотрим нормативы взрослого человека. Данные приведены в таблице.

Отклонения и причины

Нормальный уровень иммуноглобулина обеспечивает ответную реакцию организма на инфекцию. Если были выявлены отклонения, то требуется уточнение причины.

Повышенные показатели

Иммуноглобулин М повышен, что это значит? В первую очередь это говорит об усиленной работе иммунитета. Спровоцировать активную выработку этого вещества могут острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы. В детском возрасте это чаще всего грипп, краснуха, корь и дифтерия.

У взрослых наиболее вероятные заболевания, при которых повышается концентрация иммуноглобулина это:

Гепатит;

Цирроз печени;

Грибковые инфекции;

Опухоли.

Если класс IgM повышен, но другие типы иммуноглобулина ниже нормы, такие результаты свидетельствуют о развитии гипер-IgM-синдрома. Суть данного заболевания в неспособности В-клеток запоминать выбранных до этого классы, а также формирование дегенеративных процессов в лимфоидной ткани.

Курс терапии при таких анализах направлен не на снижение концентрации антител, а на устранение причин вызвавших такое состояние.

Выше нормы IgM может быть и у здорового человека. Подобный эффект достижим при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят:

Эстроген;

Хлорпромазин;

Иммуноглобулины – это класс органических соединений гликопротеинов, которые играют важную роль в иммунной системе организма человека. По своей структуре выделяют несколько типов данных активных белков: , D.

В клинической практике определение IgM используется для диагностики иммунодефицитных состояний, для оценки гуморального иммунитета, диагностики различных классов инфекционных заболеваний и контроля над действием иммоглобулиновых препаратов.

Таблица 1. Иммуноглобулин М, норма в крови

Определение содержания данного иммуноглобулина в клинической практике делают иммунотурбодиметрическим методом. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови.