Какие антибиотики пропить когда кашляешь. Антибиотики от кашля у взрослых и детей

Заболевания бактериального происхождения часто способны поражать нижние и верхние отделы дыхательной системы. В подавляющем большинстве такие заболевания развиваются как осложнения после вирусной инфекции или при неправильном лечении первичных симптомов. Все болезни органов дыхания сопровождаются появлением сухого кашля, который часто бывает мучительным, нарушает общее самочувствие человека и его привычный образ жизни. Взрослые намного чаще болеют подобными болезнями, поскольку пренебрегают лечением, постельным режимом и рекомендациями врача. Такое отношение к своему здоровью часто приводит к потребности приема антибиотиков, которые назначают в комплексе с другими препаратами.

Антибиотики не лечат кашель, но все же их прием позволяет оказывать системное действие на организм, подавлять размножение и распространение болезнетворных бактерий, которые провоцируют развитие бронхолегочных заболеваний. Назначать антибактериальный препараты может только врач терапевт или пульмонолог после результатов обследования и постановления заключительного диагноза. Сухой кашель не всегда требует приема антибиотиков, поэтому к их назначению нужно подходить крайнее внимательно.

Препараты из группы антибактериальных средств относятся к синтетическим и химическим препаратам, действие которых направлено на блокировку и развитие некоторых микроорганизмов. Препараты из этой группы способны оказывать токсическое действие на организм, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью. Показанием к назначению противомикробных препаратов могут выступать следующие болезни поражающие органы дыхания:

• Бронхит.
• Трахеит.
• Пневмония.
• Эмфизема легких.
• Плеврит.

Показанием к назначению антибиотиков могут выступать следующие симптомы, которые беспокоят человека больше 5-ти дней с момента развития болезни:

• Повышение температуры тела.
• Сухой кашель с отхождением или без отхождения мокроты.
• Боль в горле.
• Боль за грудиной.
• Интоксикация организма.
• Затрудненное дыхание.
• Отдышка.

К антибактериальной терапии прибегают только когда симптомы болезни беспокоят человека больше 5 – 7 дней, при этом симптоматика не проходит, усугубляется другими недомоганиями. В процессе назначения и приема антибиотиков врачи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, которые смогут оказывать влияние на различные штаммы и виды бактерий. Решение о целесообразности антибиотикотерапии принимает только врач, который назначает и другие препараты симптоматического действия для устранения сухого кашля. Бактериальные заболевания редко протекают без температуры, поэтому нужен ли антибиотик в таком случае, решает лечащий врач.

Лечение бронхолегочных заболеваний может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от степени болезни, тяжести и масштабов поражения системы дыхания пациента.

Как работают антибиотики?

На фармакологическом рынке предоставлено около 15-ти групп антибиотиков разного действия, которые имеют разный состав, по-разному воздействуют на тот или иной вид инфекции. Заболевания бронхолегочной системы бактериального происхождения могут вызываться разными бактериями, поэтому в большинстве случаев врачи назначают препараты широкого спектра действия. Они не оказывают влияния на вирусы или аллергены, а действуют только на бактерии.

Основной механизм действия антибиотиков направлен на подавление и уничтожение патогенной флоры. Компоненты входящие в состав того или иного препарата блокируют рост и размножение бактерий, тем самым не допускают их распространение и поражение новых клеток и тканей. Важно понимать, что подобные препараты оказывают губительное воздействие не только на вредные бактерии, но и уничтожают полезные, что и объясняет развитие дисбактериоза, снижение иммунитета после пройденного терапевтического курса. Для того чтоб исключить негативное влияние антибиотиков на организм, в процессе их приема нужно принимать пробиотики, соблюдать постельный режим, правильно питаться.

Какие антибиотики может назначить врач?

Для правильного выбора препарата рекомендуется пройти специальные анализы для определения возбудителя, результаты которых помогут правильно выбрать препарат, оказывающий действие на определенный тип инфекции. Однако проводят такие анализы не всегда. Они требуют времени, но когда его нет, доктора предпочитают назначать больным препараты широкого спектра действия, которые проявляют свою активность по отношению к большинству возбудителей.

Пенициллины

Группа антибиотиков на основе и клавулоновой кислоты. Выпускаются под разными торговыми названиями, разными производителями иностранных и отечественных фармакологических компаний. Препараты из группы пенициллинов имеют хорошую переносимость, но иногда могут вызывать побочные реакции организма или аллергию. К списку наиболее распространенных препаратов относят:

• Аугментин.
• Амписид.
• Амоксил.

Данные препараты выпускаются в разных дозах, поэтому перед их покупкой, крайнее важно изучить инструкцию.

Цефалоспорины

Препараты из группы цефалоспоринов относятся к более сильным антибиотикам. Они отличаются высокой эффективностью и широким спектром действия. В основном данная группа лекарств назначается, когда прием других антибиотиков не принес результата. Цефалоспорины по спектру антибактериального действия делят на несколько поколений.

• Цефазолин.
• Цефалексин.
• Цефуроксим.
• Цефпиром.

В основном препараты из этой группы выпускаются в ампулах для инъекций. Лечебный курс может занять от 7-ми до 10-ти дней.

Макролиды

Распространенная группа препаратов широкого спектра действия с выраженной и продолжительной противомикробной активностью. Антибиотики макролиды в отличие от других групп обладают меньшей токсичностью, имеют хорошую переносимость, часто назначаются при сухом кашле. Выпускаются подобные препараты в разных формах:

• Азитромицин.
• Вильпрафен.
• Азитрокс;
• Ровамицин;
• Сумамед.

Курс лечения подобными антибактериальными препаратами занимает от 3-х до 7-ми дней. Если на 2-й день приема нет положительной динамики, врач может принять решение о назначении других антибиотиков с более сильными свойствами.

Фторхинолоны

Антибактериальные препараты из группы фторхинолов способны подавлять и уничтожать большое количество болезнетворных бактерий. Данные лекарства являются достаточно сильными, поэтому их редко назначают детям до 18 лет. Антибиотики из этой группы чаще применяют при запущенных формах бронхолегочных заболеваний. Преимуществом таких антибиотиков считается их хорошая совместимость с другими лекарствами, но они имеют множество противопоказаний и часто вызывают побочные реакции.

• Левофлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ципролет.
• Норфлоксацин.

Данные антибиотики обладают мощным действием, поэтому их чаще всего назначают при сухом кашле, который появился на фоне туберкулеза легких.

Обзор эффективных препаратов

О целесообразности назначения решение принимает врач, который определяет дозу, терапевтический курс. Назначать любой антибактериальный или противомикробный препарат может только врач после постановления заключительного диагноза. Для борьбы с сухим кашлем у взрослых врачи чаще всего назначают следующие лекарства:

Амоксиклав. Препарат на основе амоксициллина и клавулановая кислоты. Обладает способностью изнутри разрушать бактерии, тем самым останавливать их размножение и распространение в более глубокие ткани. При бронхолегочных заболеваниях взрослым назначают по 0.5 – 1 г. препарата в сутки. Лечебный курс до 10-ти дней. Не применяется препарат при хронических заболеваниях печени, почек, также противопоказан при беременности и лактации.

Сумамед. Обладает высокой активностью в терапии заболеваний сопровождающихся сухим кашлем. Препарат оказывает высокую эффективность в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей. Взрослым при легких формах болезни рекомендуется принимать по 0.5 г. один раз в день. Лечение может длиться от 3-х до 5-ти дней. В отличие от других антибиотиков, имеет хорошую переносимость.

Фромилид. Часто назначается при бронхите, пневмонии. Обладает выраженным противомикробным действием, имеет хорошую переносимость. Взрослым обычно назначают по 250 мг дважды в день. Терапевтический курс может занять до 10-ти дней.

Макропен. Антибиотик при кашле с хорошей переносимостью, справляется с заболеваниями бронхов и легких, но только на начальных стадиях их развития. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки, курсом 7 – 10 дней.

Цефтриаксон. Применяется при тяжелых формах бронхита, пневмонии. Вводиться внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначается 1 г. в сутки. Терапия длится до 10-ти дней. В основном данный препарат предназначен для стационарного лечения.

При сухом кашле могут назначаться и другие препараты, но назначать их может только врач после постановки заключительного диагноза.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибактериальные препараты относятся к сильнодействующим препаратам с большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют использовать их самостоятельно без назначения. Любой антибактериальный препарат имеет свои ограничения, с которыми можно ознакомиться в инструкции. Однако есть небольшой список противопоказаний, который присущий всем антибиотикам:

1. Непереносимость состава.
2. Период беременности.
3. Грудное вскармливание.
4. Тяжелые заболевания печени, почек.
5. Вирусные инфекции.
6. Употребление алкоголя.

Это основные противопоказания, при которых человеку нельзя принимать тот или иной антибактериальный препарат.

Прием антибиотиков при сухом кашле у взрослых требует особого внимания со стороны врача, который не только назначит необходимую дозу, длительность приема, но и даст полезные советы по лечению.

1. Принимать антибиотики при сухом кашле можно только по назначению врача.
2. Строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
3. Принимать подобные лекарства при кашле только когда есть риск осложнений или симптомы болезни не проходят на протяжении 4 – 5 дней.
4. Лечение антибиотиками должно составлять от 5-ти до 10-ти дней.
5. Правильный прием. Антибиотики требуют пунктуальности, принимать их нужно в одно и то де же время суток.
6. Совместно с антибиотиками принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи-форм и другие.
7. Если после 3-х дней приема нет видимых улучшений – обращаться к врачу.
8. Лечить болезни бронхов и легких комплексно.

Лечить сухой кашель нужно не только антибиотиками, но и другими симптоматическими препаратами: отхаркивающие, антигистаминные, жаропонижающие, иммуностимулирующие средства. Антибиотики при сухом кашле у взрослых обладают высокой активностью в борьбе с различными бактериями. Их прием снижает риск осложнений, ускоряет период выздоровления. При правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступит гораздо быстрее, а первые улучшения больной ощутит уже на 3-й день лечения. Категорически запрещено самостоятельно покупать и принимать антибиотики. Такое лечение может не только не принести желаемого результата, но и спровоцировать ряд побочных эффектов, усугубить течение самого заболевания. и взрослых назначаются не всегда, поскольку такие лекарства обладают системным действием, влияют не на симптомы, а причину болезни.

Антибиотики от кашля являются действенными медикаментами, способными в сжатые сроки избавить от появляющихся симптомов простуды, среди которых – сильный . Препарат обязательно назначает специалист, с учетом происхождения заболевания и индивидуальных свойств организма. Должны быть серьезные причины к употреблению лекарств.

1. Важно правильно поставить диагноз. В составе антибиотиков находятся специальные компоненты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, а не вирусов. Поэтому лекарство избавляет не от всех заболеваний. Его выписывают от пневмонии, бронхита, трахеита, фарингита и других недугов бактериального происхождения. Только в этих случаях лекарственный препарат способен вылечить кашель. При этом нужно помнить, что приступы могут быть следствием сердечно-сосудистых болезней или невралгических заболеваний. Самолечением заниматься недопустимо. Можно только усугубить ситуацию.
2. Лекарство подбирается грамотно. Ошибочно думать, что любой антибиотик произведет нужный эффект. Медикаменты отличаются друг от друга динамикой своего действия. К некоторым препаратам бактерии устойчивы и никак на них не реагируют. Если кашель влажный, доктор назначит анализы и на основе их результатов выпишет определенный препарат. При отсутствии возможности получить квалифицированную консультацию врача, лучше принимать лекарство обширного спектра, например, «Амоксиклав» или «Флемоклав». При этом не стоит забывать, что от кашля антибиотики провоцируют разные виды осложнений, среди которых аллергия, неожиданно появившийся насморк, переход кашля в хроническую форму.
3. Нужны знания о приеме медикаментов. Правильная дозировка и указанные в инструкции сроки лечения — залог успешного выздоровления. Самовольное увеличение дозы препарата не приведет ускорению результата. Скорее, наоборот, вызовет негативные симптомы. Бывает так, что лекарство не подходит человеку. Если после длительного приема улучшение не наступает, необходимо исключить препарат. Дольше указанного срока пить антибиотики нельзя.

Попадание инородного тела, в том числе и инфекции, в дыхательные пути человека становится причиной раздражения кашлевого центра. Слизистые оболочки мгновенно реагируют на раздражитель. Они начинают вырабатывать секрет, или мокроту, чтобы не допустить проникновение аллергена в организм. Мышцы органов дыхания сокращаются и образуют кашель. Благодаря ему, мокрота с болезнетворной инфекцией выводится наружу. Так кашель защищает организм от влияния негативных факторов.

Чтобы слизистые ткани с мокротой не высохли, врачи назначают теплое обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, процедуры в виде ингаляций. У взрослого человека в норме постоянно выделяется небольшое количество мокроты. За ребенком нужно наблюдать, так как он не умеет еще полноценно откашливаться. Антибиотики детям при температуре и кашле назначают, если наблюдаются следующие симптомы.

• Температура тела около 38 0 С держится более трех дней.
• Заметно выраженная одышка.
• Ринит.
• Интоксикация.
• Слабость, сонливость.
• Сухой или влажный кашель.

Обязательно ли принимать антибиотики?

Вопрос о необходимости приема бактерицидных препаратов не должен вызывать сомнений. Они успешно борются с бактериальными микроорганизмами. Эффективно помогают антибиотики при сухом кашле. При этом только доктор определяет этимологию кашлевого приступа и назначает препарат узкой направленности. Лекарства пенициллиновой группы обладают расширенным спектром действия. Но и их лучше принимать по совету специалиста. Если недуг проходит без осложнений и высокой температуры, достаточно будет укреплять организм витаминами.

Почему остаются приступы кашля

В некоторых случаях после приема антибиотиков кашель не проходит и становится затяжным. Причины могут быть следующие.

• Болезнь стала хронической.
• Лекарство вызвало аллергию.

• Витаминный сироп из лимона, глицерина и меда.
• Целебный отвар на основе липового цвета.
• Сок морковки, редьки, молоко и мед, смешанные в одинаковых дозах.
• Сок редьки с сахаром.

Типы антибиотиков

При выборе медикамента нужно учитывать причину болезни. Это должен быть бактериальный возбудитель. Большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем вирусного происхождения. От него могут избавить противокашлевые, а не бактерицидные препараты. Антибиотик при кашле и насморке у взрослых назначается, если простуда длится больше недели. Медикаменты делятся на три группы:

Пенициллиновая группа имеет разную форму выпуска: от таблеток и суспензий до инъекционных растворов. Препараты подавляют действие разных микроорганизмов, включая менингококковую, стафилококковую, пневмококковую инфекции. Медикаменты этого ряда имеют некоторые особенности:

• обладают широким кругом воздействия;
• подавляют деление болезнетворных микроорганизмов;
• имеют низкую токсичность по отношению к человеческому организму;
• разновидности форм выпуска, что позволяет пациенту подобрать точную дозировку с минимальными побочными симптомами;
• выводятся из организма при помощи почек, иногда желчью.

Группа цефалоспаринов — это высокоактивные антибиотики, повреждающие клеточные мембраны бактерий. Предназначены для перорального и инъекционного введения в организм человека. Они имеют ряд признаков:

• различают лекарства первого, второго, третьего, четвертого поколения;
• имеют узкую направленность действия;
• хорошо проникают в ткани;
• обладают бактерицидным эффектом;
• антибиотики при кашле и насморке для детей назначают в зависимости от тяжести болезни, возраста и массы ребенка.

Антибиотики — макролиды имеют сложную структуру, подавляют бактерии за счет влияния на синтез белка в клетках. Их разделяют на три группы: природные, полусинтетические, пролекарства. Выпускаются в разной форме и имеют такие характеристики:

Общие рекомендации при употреблении антибиотиков взрослыми людьми

Бактерицидные медикаменты взрослым пациентам назначают в случае ярко выраженных признаков бактериальной инфекции:

1. Несмотря на противовирусную терапию, болезнь не проходит.
2. Интоксикация и лихорадка.
3. Увеличение лимфатических узлов.
4. Наличие гнойной мокроты носовых проходов.
5. Дыхательная недостаточность.

Антибиотики от кашля взрослым — список обширный: «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Амосицилин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Азитромицин», «Супракс», «Макропен». При острых и хронических бронхитах и пневмонии врачи рекомендуют принимать препараты первой группы: аминопенициллины и защищённые пенициллины. Точную схему лечения назначает специалист на основе результатов сданных анализов. Антибиотик от насморка взрослым тоже выписывает доктор. Они являются частью комплексного лечения болезни.

При влажном кашле необходимо пить как можно больше жидкости, избегать дополнительных легочных раздражителей, например, сигаретного дыма, сплевывать мокроту, соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих людей. Антибиотики противопоказаны в период вынашивания ребенка. При повышенных рисках препарат принимают под контролем доктора.

Антибиотики для детей

Малышам антибактериальное лечение назначают с осторожностью, так как они могут стать причиной появления дисбактериоза, аллергии, снижения иммунитета. Антибиотики при насморке у ребенка снимают симптомы болезни. Есть специальные детские препараты от ринита и синусита в каплях и ингаляционных растворах. Если закапать антибиотик в нос, его активное действие наблюдается на протяжении трех часов.

Антибиотик для ребенка при кашле необходим в случае серьезного течения болезни. Нежелательно принимать следующие препараты детям:

• Тетрациклины, так как они нарушают зубную эмаль;
• Левомицитин, потому что он вызывает тяжелые побочные эффекты;
• Фторированные антибиотики, поскольку они препятствуют нормальному формированию хрящевой ткани.

Часто медикаменты для детей назначают в виде сиропов и суспензий. Рекомендуется следующий список детских антибиотиков.

• Пенициллиновая группа — выписывается на ранней стадии болезни. Если лекарства не дают положительного результата, их заменяют другими. Недорогие препараты «Амоксициллин» и «Ампиокс».
• Цефалоспорины «Цефазолин», «Лораксон», «Цефпиром» заменяют группу препаратов, показавших неэффективность.
• Макролиды широкого спектра действия: «Кларитромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Сумамед».

Выписанное врачом лекарство принимают в определенное время, в нужной дозировке, чтобы концентрация нужного вещества в организме достигла своего предела. Как правило, антибиотики пьют не более недели. Лекарства пролонгированного действия — не более пяти дней. Антибиотики в таблетированной форме принимают перед едой или спустя час после приема пищи. Запивают водой. Суспензия мягче действует на организм, чем таблетки. При тяжелом течении болезни назначают уколы в условиях стационара. Антибиотики не дают в профилактических целях, так как они способствуют снижению иммунитета.

Сезон простудных заболеваний практически всегда начинается с кашля. Это симптом разного рода болезней верхних дыхательных путей. Также его возникновение может спровоцировать излишняя нагрузка на гортань и трахею или перенесенная простуда.

Чего не надо делать при кашле?

В таких случаях особой популярностью пользуется антибиотиками у детей. Именно с помощью этих "волшебных" средств родители надеются победить заболевание. Но стоит отметить, что антибиотики - это не «золотая пилюля» от кашля у малышей и подростков. В случае наличия у ребенка вирусного заболевания (ОРВИ, фарингита, тонзиллита), механического повреждения гортани или трахеи прием антибиотиков не даст никаких результатов.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что применение такого рода лекарственных средств является оправданным и эффективным только при правильно установленной форме микрофлоры, поразившей детские дыхательные пути. Поэтому, чтобы определить, надо ли принимать антибиотики при кашле, нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие родители склоняются к мысли, что антибиотик при кашле у детей только навредит их организму. Но без нельзя вылечить пневмонию, туберкулез и другие сложные заболевания. Только врач может правильно назначить антибиотики, от приема которых будет больше пользы, чем вреда. К тому же при правильном лечении возникновение негативных последствий от приема этих медицинских препаратов практически отсутствует.

Когда принимать?

Антибиотик при кашле у детей используют для борьбы с бактериальными инфекциями. Но они не имеют абсолютно никакого воздействия на вирусы. Если при кашле наблюдается наличие таких признаков, как насморк, разбитость, слабость, головная боль и воспаление в горле, это характеризирует наличие вируса. Именно он и способствует развитию заболевания. К возникновению кашля приводят такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция и корь.

Прием антибиотиков при ОРЗ способствует появлению и интенсивному развитию разного рода аллергий, дисбактериоза. Но строки выздоровления ребенка при этом не сокращаются.

Назначать антибиотики при кашле у детей следует в том случае, когда возникновение заболевание спровоцировали:

О бактериальной природе болезни свидетельствую следующие симптомы:

• повышенная температура на протяжении более 3 дней;
• повышенный уровень лейкоцитов в крови, сдвинутая влево лейкоцитарная формула;
• нейтрофилез;
• наличие ярко выраженной одышки;
• длительность течения заболевания.

Правильный подбор лекарственного средства

Чтобы избавиться от длительного кашля, необходим грамотный подход. Для выявления микрофлоры и определения чувствительности бактерий к разного рода антибактериальным средствам надо сделать посев мокроты. В результате проведения этого анализа можно будет точно определить, какие препараты принесут пользу в этом случае, а какие не окажут никакого воздействия на болезнь, и кашель после антибиотиков у ребенка не пройдет.

Когда время играет против вас

Но на проведение этого анализа и обработку его результатов требуется время. При этом плохое самочувствие ребенка еще ухудшается и требует принятия соответствующих мер. В таком случае при подбирается эмпирическим путем, при этом учитывается вероятный возбудитель.

Монотерапия и антибиотики широкого спектра действия

Самый оптимальный выход в любом случае - проведение монотерапии (использовать один антибактериальный препарат). Желательно, чтобы это были таблетки, суспензия или порошок. Только при тяжелом течении заболевания назначают инъекции.

Если нет возможности вовремя обратиться к врачу, а самочувствие ребенка ухудшается (увеличивается отдышка, интоксикация сопровождается высокой температурой), надо принять антибиотик от сухого кашля, имеющий широкий спектр действия. Стартовым в таком случае может быть "Амоксиклав" или "Аугментин". Также положительные результаты принесет применение амоксициллина в комплексе с сульбактамом ("Трифамокса").

антибиотиками?

Прежде всего, не надо забывать о том, что прием антибиотиков должен иметь регулярный характер. Только в таком случае в организме накопится и будет удерживаться необходимая концентрация активного вещества, что приведет к гибели бактерий. При нерегулярном приеме происходит снижение концентрации антибиотика. Такое лечение не приведет к положительному результату. Более того, оно может спровоцировать развитие лекарственной устойчивости к этому препарату.

Также ребенок должен почувствовать облегчение в течение короткого промежутка времени. При правильном выборе антибиотика будет наблюдаться положительная динамика (исчезнет сухой или влажный кашель, уменьшится боль в груди, станет легче дыхание).

Если после 48 часов улучшение не наступило, данный лекарственный препарат вашему ребенку не подходит. Надо его заменить другим антибиотиком или комбинацией лекарственных средств. Но не надо увеличивать дозу, это не принесет абсолютно никаких результатов.

Принимать антибиотик при кашле у детей следует на протяжении длительно времени. В большинстве случаев длительность курса составляет 5-7 дней. Даже если ребенок чувствует себя хорошо по истечении нескольких дней, не надо прекращать лечение, так как существует угроза возвращения заболевания.

Какие антибиотики используются для лечения детского кашля?

Для этой цели применяют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых являются:

• пенициллин, который имеется в составе "Амоксиклава", "Аугментина", Их практически всегда назначают в первую очередь. Только если их применение не приносит нужного эффекта, используют другие группы лекарственных средств;
• цефалоспорин, имеющийся в "Цефатаксиме", "Цефуроксиме". Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если на протяжении последних 2-3 месяцев ребенок уже принимал другие антибактериальные препараты. Также их используют в том случае, когда отсутствует какой-либо эффект от приема пенициллинов.

Макролиды и фторхинолоны

К классу макролидов относятся "Азитроцицин", "Сумамед". Это действенные препараты при наличии воспалительных процессов в дыхательных путях ребенка.

Достаточно ограниченным является использование фторхинолонов. Это связано с тем, что этот антибиотик при кашле у детей существенно влияет на развитие хрящевой ткани и накапливается в костях.

Ни в коем случае не надо самостоятельно лечить ребенка. Так как кроме очевидных симптомов на выбор антибиотиков влияет возраст ребенка, условия возникновения инфекции. В отдельных случаях кашель может провоцировать атипичная микрофлора (хламидии или микоплазмы). В этом случае следует приписывать абсолютно другие антибиотики детям при кашле. Какие, может сказать только врач.

Правильная программа лечения может быть назначена только врачом. При этом, помимо антибиотиков, он обязательно пропишет антигистаминный курс. После окончания лечения обязательно надо провести профилактику дисбактериоза. Если во время терапии наблюдается ухудшение состояния ребенка, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

В 90% случаев происхождение кашля не связано с бактериальной инфекцией и не требует лечения антибиотиками. Но при бактериальном поражении респираторной системы лечение у взрослых обязательно включает назначение антибиотиков, которые избавляют от кашля, насморка, лихорадки, в среднем, в течение недели.

Кашель служит сопутствующим симптомом при бактериальных формах заболеваний дыхательных путей:

• тонзиллита;
• ринита;
• ларингита;
• синуситов – гайморита, фронтита, этмоидита;
• ангины;
• трахеита;
• плеврита;
• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза.

На начальной стадии воспаления кашель обычно сухой, непродуктивный. По мере усиления воспалительных явлений ухудшается процесс выведения слизи, и начинает скапливаться мокрота.

Какой бывает кашель

Сухой сильный кашель отмечается первоначально при трахеите, ларингите, бронхите, пневмонии, туберкулезе. При фарингите кашлевой рефлекс возникает от раздражения задней стенки глотки и при лечении заболевания антибиотиками исчезает полностью.

Для трахеита характерен сильный сухой кашель, особенно ночью и по утрам. Сухой кашель возникает у взрослых при разных заболеваниях, поэтому нельзя сказать, какой антибиотик лучше и быстрее поможет от него избавиться, пока не будет проведена диагностика.

Выяснить, какой вид патогенной микрофлоры провоцирует заболевание, необходимо, так как характер мокроты при различных видах воспаления различается.

Так, мокрота при воспалении трахеи густая, вязкая и очень скудная. А если воспаление распространяется на бронхи, то болезнь приобретает характер трахеобронхита, кашель при этом становится влажным, упорным, с постоянными приступами.

У взрослых пожилого возраста трахеобронхит может осложниться бронхопневмонией или приобрести хронический характер. Это означает, что самостоятельно лечиться антибиотиками, не обращаясь к доктору, опасно.

Например, применение противокашлевых препаратов при влажном кашле связано с риском явления «затопления легких» у детей и взрослых пожилого возраста. В данном случае подавление кашлевого рефлекса вызывает:

• накопление мокроты в бронхах;
• застой и сгущение слизи;
• ухудшение дыхательной функции.

Если дыхательная мускулатура взрослого в состоянии справиться с образовавшейся слизистой пробкой в дыхательных путях, то у ребенка или пожилого человека мышцы такой силы не имеют. Результатом неправильного приема противокашлевого лекарства будет удушье и срочный вызов «неотложной помощи».

Как назначают антибиотик

Выбор антибиотика основан на чувствительности препарата к бактериям, вызвавшим воспаление. Врач назначает антибактериальный препарат, основываясь на результатах бактериального посева мокроты больного.

Так как проведение анализа требует времени, в день поступления больному назначается антибиотик широкого спектра действия, часто применяемый в данной местности. Если он действует, и кашель, температура исчезают, то лечение продолжают.

Если эффекта через 2 суток нет, то больному меняют лекарство. Когда результаты бакпосева будут готовы, а на это требуется 7 дней, при необходимости изменяют схему лечения повторно.

Когда при кашле не нужны антибиотики

Сухой остаточный кашель после перенесенной инфекции связан с повышенным порогом чувствительности кашлевых рецепторов и лечения антибиотиками не требует.

Нельзя лечить антибиотиками аллергический кашель, а также приступы, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта причина кашля у взрослых относится к частым (до 40%), и антибиотики в этом случае не помогут.

Сухой кашель у детей может вызывать присутствие в дыхательных путях инородного тела. Совершенно не нужны антибиотики при кашле, вызванном ОРВИ или гриппом, а также в случае неврогенного характера кашлевых приступов.

Кашель у взрослых часто связан с бронхитом курильщика. Хронический бронхит нередко обнаруживается у лиц, профессионально связанных с работой на вредном производстве.

Нельзя лечить антибиотиками «сердечный кашель», вызванный застойными явлениями в легочном круге кровообращения.

Антибиотики, эффективные при респираторных инфекциях

К типичным представителям бактериальной микрофлоры, чаще всего вызывающей воспалительные явления в носоглотке, трахее, бронхах и легких, и провоцирующих кашель, относится довольно обширная группа бактерий. В нее входят:

• Hemophilus influenzae – гемофильная палочка;
• Streptococcus pneumoniae — пневмококки;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Klebsiella pneumonia — клебсиела;
• Staphylococcus aureus золотистый стафилококк.

Реже причиной воспаления дыхательных путей служат бактерии:

• Moraxella cattarhalis;
• Pseudomonas aeruginosa – синегнойные палочки;
• Legionella pneumophila;
• Enterobacteriae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Chlamydia spp.

Против данных представителей патогенной микрофлоры эффективны:

• Пенициллины в таблетках или в/м уколах:
  • амоксициллины – Флемоксин Солютаб;
  • ампициллин – Ампициллина тригидрат;
  • амоксициллин+сульбактам – Сультасин, Либакцил;
  • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 1, 2 поколений – Цефазолин;
• цефалоспорины 3,4 поколений:
  • цефтриаксон – Лендацин, Роцефин;
  • цефиксим – Супракс;
  • цефотаксим – Цефосин, Цефабол, Клафоран;
  • цефпиром – Цефанорм;
• макролиды – азитромицин, медикамицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
• фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

При амбулаторном лечении назначают ингибиторзащищенные пенициллины, макролиды в таблетках. При тяжелом протекании болезни прибегают к лечению цефалоспоринами и фторхинолонами.

Недорогие антибиотики от кашля

Удобнее всего принимать при лечении от кашля, вызванного респираторной инфекцией, антибиотики в таблетках. По эффективности препараты последних поколений не уступают лечению инъекциями, они дешевле и хорошо помогают от широкого спектра разнообразных инфекций.

Если кашель такой сильный, что у взрослого, при попытке выпить таблетку или капсулу лекарства, возникает рвотный рефлекс, то можно принимать детский сироп с антибиотиком.

В этом случае нужно попросить лечащего врача, чтобы он указал нужную дозировку, или рассчитать ее самостоятельно, пользуясь инструкцией по применению.

Пенициллины от кашля

Препаратом выбора служит обычно противомикробное средство из группы ампициллинов. Лекарство пьют 2 – 3 раза в день. Ампициллины могут назначить также внутримышечно в уколах, курс лечения составляет в обоих случаях 7 – 10 дней.

В список недорогих антибиотиков группы ампициллинов входят (цена указана в рублях):

• Ампициллин – 10 – 60 за 10 за 20 штук;
• Ампициллина тригидрат – 20 за 24 таблетки.

Усиливают действие ампициллинов сочетание их с другими антибиотиками. Применяют для лечения дыхательных путей бактериального характера такое комбинированное средство, как Ампиокс.

В состав препарата Ампиокс входит ампициллин и оксациллин, также принадлежащий к пенициллинам. Сходным составом и действием обладает препарат Оксамп, который в аптеках Москвы в среднем стоит 60 – 80 рублей за 20 капсул.

Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

При тяжелой внутрибольничной пневмонии, сопровождающейся кашлем, доктор может назначить в таблетках и уколах аминогликозиды. К аминогликозидным антибактериальным средствам относится, в частности, спрей Изофра, содержащий фрамицетин, и широко использующийся при лечении ЛОР-заболеваний.

В список недорогих аминогликозидов, которые доктор может назначить при воспалении верхних дыхательных путей, относятся (в уколах, цена — в рублях):

• Гентамицин 10 ампул – 25 – 35;
• Канамицин 1 амп. – 12 — 14.

При назначении аминогликозидов для лечения респираторных инфекций врач соотносит возможную пользу от применения препарата и высокий риск побочных эффектов из-за ототоксичности лекарств этой группы.

Применение длительными курсами в высоких дозировках гентамицина приводит к снижению слуха. Такой эффект называется ототоксичностью, прочитать об этом явлении можно на странице .

Снижение слуха при ряде наследственных нарушений иногда отмечается уже после нескольких уколах гентомицина.

Амоксициллины

Чаще других назначают пенициллины Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Эти препараты в таблетках при инфекциях дыхательных путей можно принимать 2-3 р./сут., что удобнее, чем прием ампициллина, который пьют 4 р./день.

В список недорогих амоксициллинов входят:

• Амоксициллин Сандоз – 130 – 160 руб./12 шт.;
• Амоксициллин капсулы – 35 – 90 руб./20 шт.;
• Амосин таблетки – 35 – 75 руб./10 шт.

Ингибиторзащищенные амоксициллины, содержащие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, являются комбинированными препаратами. Их цена в среднем выше, чем стоимость амоксициллинов.

Однако высокая эффективность ингибиторзащищенных амоксициллинов делает их препаратами выбора при лечении респираторных инфекций. В список относительно недорогих ингибиторзащищенных амоксициллинов входят:

• Амоксиклав – 220 – 350 р./15 шт.;
• Аугментин – 250 р./20 шт.;
• Панклав — 350 р./20 шт.

Амоксициллины при легком протекании инфекции хорошо помогают от кашля и насморка, эти антибиотики быстро устраняют температуру и симптомы интоксикации у взрослых.

Но при тяжелом течении болезни врач назначит препарат, какой проявляет чувствительность к микрофлоре, вызвавшей воспаление. Чаще всего при неэффективности пенициллинов лечат макролидами или цефалоспоринами.

Макролиды против кашля

Таблетки противомикробных препаратов из группы макролидовпринимают 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Макролиды эффективны против широкого спектра бактерий, малотоксичны, из-за чего служат препаратом выбора при лечении не только взрослых, но и детей.

Наиболее часто предписывают взрослым лечение инъекциями (цена в рублях за 1 флакон):

• Сумамеда – в среднем 210;
• Азитрокса – 180 – 300 в зависимости от концентрации;
• Хемомицина – 140 – 230.

В список недорогих макролидов в таблетках, которые назначают для взрослых, входят (стоимость в рублях):

• Сумамед – 340 за 6 таблеток в пленке;
• Хемомицин – 260 – 310 за 3 штуки;
• Вильпрафен – 520 за 10 штук;
• Клабакс – 350/14 шт.;
• Эритромицин – 12 – 20 за 10 шт.;
• Макропен – 260 за 16 шт.

Если учесть, что антибиотики макролиды можно принимать один раз в сутки, и они хорошо помогают от кашля у взрослых уже через 3 – 5 дней, то эти таблетки в действительности недорогие.

На весь курс лечения может быть достаточно 3 – 5 таблеток. Это делает макролиды самым предпочтительным лекарством от бактериальных инфекций дыхательных путей. А самые популярные из приведенного списка – Сумамед, Макропен.

Цефалоспорины при кашле

Цефалоспориновый ряд отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Это удобно для ступенчатой терапии, когда сначала делают уколы препарата, а затем переходят на прием таблеток.

К большинству цефалоспоринов, особенно последних поколений, бактерии еще не выработали устойчивости. Поэтому лекарства этого ряда эффективно убивают бактерии и устраняют вызванный их активностью кашель.

Цефалоспорины в уколах назначаются при неэффективности пенициллинов и макролидов. К недорогим антибиотикам цефалоспоринам, которыми лечат от респираторных бактериальных инфекций, относятся:

• Супракс – капсулы 750 руб./6 шт.;
• Клафоран – порошок для в/м, в/во введения – 70 – 110 р. за 1 флакон;
• Цефосин – порошок для уколов 25 — .45 рублей за 1 флакон.

Фторхинолоны от кашля

Фторхинолоновые препараты относятся к новым лекарственным средствам, используются только для лечения взрослых с 18 лет. Влияние фторхинолонов на детей еще изучено недостаточно, и применяются они для лечения данной возрастной группы лишь в исключительных случаях.

При лечении взрослых от инфекций, протекающих с кашлем, фторхинолоны назначаются при отсутствии результата от применения пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

К недорогим фторхинолонам в таблетках относятся (стоимость в рублях):

• Офлоксацин – 20 – 40/10 таблеток;
• Нолицин – 170/10 табл.;
• Ципролет – 60 – 110/10 шт.;
• Ципрофлоксацин – в среднем 35 рублей за 10 таблеток.

Особенности применения антибиотиков

При легких формах воспалительных заболеваний респираторной системы назначаются преимущественно лекарства в таблетках, а лечение проводится амбулаторно.

К лучшим по цене и эффективности антибиотикам из разных групп при кашле, вызванном у взрослых бактериальной инфекцией, относятся препараты из следующего списка:

• Ампициллин;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Офлоксацин;
• Ципролет.

Наиболее тяжелые формы, связанные с низким уровнем нейтрофилов в крови, лечатся только в больнице. Тяжелые поражения легких и сильный кашель развивается при поражении рядом штаммов синегнойной палочки, золотистого стафилококка, энтеробактером.

При тяжелых поражениях легких, вызванных внутрибольничной пневмонией, эффективны:

• цефалоспорины 3, 4 поколений- Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим;
• аминоглокозиды;
• азтреонам — Азтреабол;
• ванкомицин;
• фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Однако одними лишь антибактериальными средствами при лечении инфекций респираторных путей не обходятся.

Антибиотики устраняют причину воспаления, т. е. они убивают бактерии. А улучшают выведение мокроты, содержащей остатки разрушенных бактериальных стенок, погибших лейкоцитов, препараты других групп.

Для лечения от кашля используют муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. Последняя группа препаратов назначается не только при лечении от аллергического кашля.

Противоаллергические средства быстро устраняют отек, вызванный воспалением, и врач, при сильной отечности тканей, может назначить Лоратадин, Супрастин и при отсутствии аллергии. Подробнее узнать о симптомах и особенностях лечения аллергических заболеваний можно на странице .