Главная
Болезни
Как победить гипотиреоз: лечение таблетками и народными средствами. Препараты заместительной и симптоматической терапии при гипотиреозе щитовидной железы Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе

Как победить гипотиреоз: лечение таблетками и народными средствами. Препараты заместительной и симптоматической терапии при гипотиреозе щитовидной железы Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе

Содержание

По данным официальной медицинской статистики самым распространенным заболеванием эндокринной системы является гипотиреоз. Особенно часто такой диагноз ставится женщинам старше 65 лет и лицам, живущим далеко от моря, что является причиной недостаточности йода в организме. Болезнь может носить приобретенный и врожденный характер, на начальных стадиях не давать о себе знать, а по мере развития будет требовать долгого и тяжелого лечения. Чем опасен недуг и обязательно ли принимать гормональные препараты для его устранения?

Что такое гипотиреоз

Название болезни сформировано из латинского слова «thyreoidea», означающего «щитовидная железа», с добавленной к нему греческой приставкой «гипо», говорящей о недостижении нормы или предела. В официальной медицине под поднятием «гипотиреоз» понимают состояние, которое обусловлено стойким и длительным дефицитом гормонов щитовидной железы, свойственное лицам всех возрастов. У заболевания существуют 2 крайние клинические формы:

  • микседема (у взрослых) – характеризуется отеком тканей на фоне нарушения белкового обмена;
  • кретинизм (у детей) – характеризуется задержкой умственного и физического развития, поскольку тиреоидные гормоны влияют на рост и формирование организма.

Заболевание впервые было описано в 1873 году, о тяжелой (крайней) форме под конкретным диагнозом заговорили спустя 5 лет. Специфическое состояние организма, которым является гипотиреоз, полностью проходит после компенсации гормонального дефицита. В России болезнь диагностируют у 19 из 1000 женщин и у 21 из 1000 мужчин, но выявляют не на ранней стадии, поскольку первичная симптоматика стертая, а формы развития болезни неспецифические. Клиника гипотиреоза (проявления) включает в себя несколько синдромов:

  • Обменно-гипотермический: зябкость, пожелтение кожных покровов (на фоне накопления каротина), гипотермия (сильное падение температуры тела), избыточный вес, непереносимость холода.
  • Анемический: развитие малокровия.
  • Микседематозный: одутловатость лица и конечностей, отек языка с появлением отпечатков зубов по латеральным (боковым) краям, затруднение носового дыхания, нарушение слуха, огрубление голоса.
  • Гиперпролактинемического гонадизма: нарушения работы яичников (аменорея – задержки месячных на несколько циклов, бесплодие, меноррагия – большая кровопотеря при менструации), галакторея (избыточное выделение молока или молозива, не имеющее отношения к родам или лактации) у женщин, эректильная дисфункция (снижение потенции) у мужчин.
  • Эктодермальные нарушения: тусклость, ломкость волос, выпадение, медленный рост (поражаются и волосы на бровях, теле), сухость кожи, истончение и расслоение ногтей.
  • Поражения ЦНС (центральной нервной системы): заторможенность действий и мышления, сонливость (особенно дневная, человек может спать до 12-ти часов ночью), депрессия, снижение сухожильных рефлексов, мышечные боли, ухудшение внимания, интеллекта, памяти.
  • Поражения сердечно-сосудистой системы: брадикардия (нарушение синусового ритма), гипотония (низкое артериальное давление), гипертония (повышение давления, нетипичный симптом), признаки перикардита (воспаление перикарда с появлением выпота – жидкости – в его полости), замедление сердцебиения (ниже 60 уд./мин).
  • Поражения опорно-двигательной системы: суставные отеки, боли при движении, мышечная слабость.
  • Поражения пищеварительной системы: гепатомегалия (увеличение печени), дискинезия желчевыводящих путей или толстой кишки, частые запоры, ухудшение аппетита, тошнота, снижение веса, рвотные позывы.

На начальной стадии клиническая картина неспецифична: большинство людей испытывают только слабость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, жалуются на сухость кожи, зябкость, выпадение волос. У них могут отечь конечности или лицо, огрубеть голос, увеличиться масса тела. Выраженность симптоматики зависит от причины развития гипотиреоза, уровня недостаточности гормонов и индивидуальных особенностей организма. По степени тяжести болезнь делят на следующие виды:

  • Субклинический (латентный) – рост тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне тироксина (Т4), симптоматика почти отсутствует.
  • Манифестный (клинический) – увеличение ТТГ на фоне падения Т4, клиническая картина ярко выраженная.
  • Осложненный – дополняется нарушениями сердечной деятельности, вторичной аденомой гипофиза, может приводить к микседематозной коме и летальному исходу.

Причины возникновения

Основной предпосылкой к спонтанному развитию первичного гипотиреоза врачи называют наличие хронического аутоиммунного тиреоидита: воспаления щитовидной железы, при котором организм воспринимает собственные клетки «врагами» и стимулирует против них синтез антител. Первичный гипотиреоз базируется на патологиях, уменьшающих массу железистой ткани и тормозящих выработку тироксина и трийодтиронина, чему способствуют:

  • особенности питания, при которых организм испытывает недостаток йода или селена, избыток тиоционатов, ионов лития, кальция (данные вещества блокируют захват йода);
  • облучение щитовидки, удаление ее части, прием лекарств;
  • врожденная аномалия щитовидной железы (гипоплазия – недоразвитые ткани, аплазия – отсутствие отдельных участков, агенезия – полное отсутствие ткани);
  • врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • тиреоидиты (воспалительные заболевания щитовидки);
  • наследственная предрасположенность к заболеванию (переданные генетически дефекты биосинтеза гормонов Т3 и Т4);
  • экзогенные (внутренние) воздействия во внутриутробном периоде (у малыша будут наблюдаться нарушения развития скелета, умственная отсталость).

Отдельно врачи упоминают идиопатический гипотиреоз, причины развития которого не выявлены. Помимо же прямого поражения тканей щитовидной железы, врачи в классификации гипотиреоза выделяют нарушение регуляции ее функций при проблемах гипоталамуса (центра вегетативной нервной системы, области головного мозга) и гипофиза (нижнего мозгового придатка). Вторичный гипотиреоз носит название гипоталамусного или гипофизарного (в зависимости от типа нарушения) и среди причин возникновения имеет:

  • черепно-мозговые травмы, среди осложнений которых гематомы головного мозга, некрозы;
  • опухоли гипофиза;
  • ишемическое поражение головного мозга;
  • поражения гипофиза при аутоиммунных заболеваниях;
  • менингоэнцефалит;
  • длительная терапия препаратами серотонина.

Некоторые специалисты в классификацию гипотиреоза включают и тканевый или периферический, при котором нарушается работа присутствующих тиреоидных гормонов. Они могут изначально вырабатываться неполноценными, либо в организме повреждены рецепторы к ним, имеются дефекты транспортных белков, транспортирующих гормоны внутрь клеток. Реже наблюдается проблема функционирования структур ферментной системы почек или печени, ввиду которых нарушается превращение Т4 в Т3.

Лечение

Для назначения грамотной терапевтической схемы обязательно проводится дифференциальная диагностика гипотиреоза, помогающая отделить его от остальных эндокринопатий и требующая контроля уровня тиреоидных гормонов на протяжении некоторого времени. Дополнительно пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, УЗИ шеи, рентгенографию, компьютерную томографию, пункцию щитовидной железы. Лечение комплексное и предполагает:

  • этиотропную терапию (устранение первичных и сопутствующих заболеваний);
  • симптоматическое воздействие;
  • заместительную гормональную терапию;
  • диету (коррекция питания для увеличения уровня йода и селена в организме).

Медикаментозная терапия не назначается при субклинической форме, когда уровень ТТГ ниже 4,2 мкМЕ/мл, и при периферической, если симптоматика стертая. Здесь зачастую восполнение уровня тиреоидных гормонов базируется на коррекции рациона питания. Точная схема лечения составляется исключительно врачом-эндокринологом: особенно это касается дозировок гормональных препаратов.

Препараты при гипотиреозе

Большинство врачей советуют начинать лечение недостаточности гормонов щитовидной железы с этиотропной терапии: она воздействует на причину данной болезни. Здесь зачастую необходимо принимать препараты йода (Бетадин, Йодид, Эндонорм), провести борьбу с тиреоидитом и иными воспалительными заболеваниями щитовидки. Одновременно с этим пациенту назначают симптоматическое лечение, подразумевающее прием:

  • сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин, Строфантин), если присутствует сердечная недостаточность;
  • кардиопротекторов (Предуктал, Рибоксин, Милдронат, Триметазидин) для защиты сердечной мышцы;
  • лекарства, улучшающие мозговую деятельность (Пирацетам);
  • витамины и поливитаминные комплексы (Мильгама, Неуробекс).

Лечение гипотиреоза обязательно предполагает и проведение заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы: остальные лекарства – вспомогательные. При гипотиреоидной коме пациенту внутривенно вводят Т3, но в остальных случаях назначаются препараты тироксина (Т4) – Левотироксин, Эутирокс, Баготирокс. Не исключен их пожизненный прием. Самые эффективные гормональные лекарства при гипотиреозе щитовидной железы:

  • L-тироксин – таблетки содержат 25-200 мкг левотироксина натрия, активируют функции нервной системы, сосудов, сердца, ускоряют обменные процессы, назначаются при первичной и вторичной формах болезни. Клиническое проявление лечения наблюдается на 5-е сутки. Препарат запрещен при тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, с осторожностью применяется у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. Побочные явления при лечении под контролем врача отсутствуют. Дозировки подбирают индивидуально, таблетки пьют натощак, за полчаса до еды. Длительность лечения определяет специалист.
  • Эутирокс – недорогие таблетки левотироксина натрия в дозировке 25-150 мкг, оказывающие влияние на рост и развитие тканей, обменные процессы. Терапевтический эффект от лечения проявляется спустя неделю (при низких дозировках – через 12 суток) и столько же сохраняется после отмены лекарства. Общие показания, противопоказания и рекомендации по приему аналогичны представленным для L-тироксина, препараты могут заменять друг друга.

Лечение у женщин

Если гипотиреоз был выявлен у беременной, обязательно назначение препаратов для заместительного лечения и ежемесячный контроль уровня тиреоидных гормонов: так максимально снижается опасность болезни для плода. Пациенткам старше 50-ти лет тоже рекомендовано пройти полный курс препаратов тироксина и трийодтиронина (допускается не пожизненное назначение). Лечение гипотиреоза у женщин подразумевает:

  • нормализацию деятельности репродуктивной системы и коррекцию менструального цикла гормональными препаратами (подбираются врачом);
  • восполнение дефицита йода (Эндонорм, Йодомарин).

Лекарства на гормонах щитовидной железы могут являться комбинированными (Тиреокомб, Тиреоидин), либо базироваться только на тироксине (L-тироксин, Баготирокс). Начальная дозировка всегда минимальная (25 мкг), повышается постепенно каждые 2 недели. Самые назначаемые препараты:

  • Тироксин – таблетки левотироксина натрия 50/100 мкг, синтетического гормона щитовидной железы, в больших дозах воздействующего на работу гипофиза и гипоталамуса. Разрешен при беременности, коррекции дозы не требует, негативного влияния на плод не оказывает. Запрещен при обострениях болезней сердца, недостаточности надпочечников, тиреотоксикозе, сахарном диабете. Принимают таблетки утром натощак, запивая водой. Лечение зачастую пожизненное, дозировки определяет врач.
  • Тиреоидин – комбинированное средство на гормонах Т3 и Т4, тормозит тиреотропную функцию гипофиза и приводит к распаду белка в больших дозах. Назначается лицам, плохо переносящим лечение одиночным тироксином, имеющим тяжелую форму гипотиреоза (микседему, кретинизм), церебрально-гипофизарные заболевания. Прием осуществляется после еды в первой половине дня, дозировка устанавливается индивидуально. Эффект от лечения виден через 2-3 дня. Противопоказания – болезни сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Ввиду большого количества побочных эффектов от препаратов тироксина и трийодтиронина на начальной стадии гипотиреоза некоторые врачи предлагают попробовать обойтись без гормонального лечения. Альтернативой становятся гомеопатия (Спонгия, Игнация), коррекция питания, фитотерапия, рецепты народной медицины, витаминные комплексы, акупунктура (иглоукалывание), применяемые в комплексе. Обойтись без гормонов можно, если речь идет о:

  • субклинической форме болезни со слабовыраженной симптоматикой;
  • периферическом гипотиреозе;
  • незначительном нарушении гормонального фона;
  • дефиците йода как основной причине гипотиреоза.

У детей

Если болезнь носит врожденный характер, начинать лечение требуется уже спустя 1-2 недели после появления малыша на свет: это поможет предотвратить тяжелые нарушения психосоматического развития. Если форма гипотиреоза не субклиническая, ребенку пожизненно назначается заместительная терапия синтетическими гормонами, для которой используют Левотироксин натрия (начальная суточная доза – 10-15 мкг/кг). При развитии кретинизма нарушения необратимые, но препарат положительно влияет на течение болезни. Дополнительно в схему лечения вводятся:

  • витамины А, В12;
  • ноотропные препараты (Гопантеновая кислота, Пирацетам) – улучшают мозговую деятельность;
  • массаж (курсами);
  • лечебная гимнастика под контролем специалиста.

Как лечить гипотиреоз в домашних условиях

Медикаментозная терапия проводится амбулаторно (дома) – больницу пациенту требуется посещать только для регулярного осмотра и сдачи анализов на проверку уровня гормонов. В редких случаях дополнительно врач назначает физиотерапию (электрофорез с йодом, массаж, микроволны дециметрового диапазона), а остальное лечение проводится в домашних условиях и предполагает:

  • коррекцию рациона питания (первоочередно убрать продукты, подавляющие выработку Т3 и Т4);
  • фитотерапию (применение лекарственных сборов с мочегонным эффектом, успокоительным, нормализующих менструальный цикл);
  • местное воздействие йодом (хорошо всасывается с кожных покровов, переносится лучше, чем при пероральном приеме).

Диета

Лечение при гипотиреозе щитовидной железы обязательно предполагает коррекцию питания: из меню убирают богатые на холестерин продукты и источники насыщенных жирных кислот, быстрые углеводы, тяжело переваривающуюся пищу. Готовить желательно на пару, либо отваривать, масло не использовать. Если присутствуют запоры, увеличивается объем потребляемой клетчатки. Соль желательно брать йодированную, объем воды сократить до 1,5 л. Для лечения недостатка тиреоидных гормонов вводят в рацион:

  • морскую рыбу, печень трески, морепродукты;
  • говядину, курицу;
  • яйца (без желтка);
  • молоко, сыр, йогурт, творог;
  • огурцы, кабачки, болгарский перец, томаты, морковь, яблоки, виноград, вишню, смородину, киви, финики, бананы;
  • гречку, пшено;
  • грецкие орехи;
  • сухофрукты.

Ограничение накладывается на продукты, содержащие сою, крепкий кофе и чай. Полностью исключаются острое, жирное, жареное, копченое, фастфуд, алкоголь. Желательно забыть про изделия из кукурузной и пшеничной муки, шлифованный рис, лук, бобы, чеснок, избегать использования соусов, маринадов, не пересаливать блюда. Во избежание ожирения количество кондитерских изделий сокращают до 100 г/сутки, а раз в неделю рекомендовано проводить разгрузочный день на свежей растительной пище.


Народные средства

При субклинической форме, либо как дополнение к основной схеме лечения, можно использовать рецепты народной медицины, но целесообразность каждого из них стоит обсудить с врачом. При гипотиреозе хорошо проявляют себя следующие средства:

  • Морская капуста – не больше 100 г на сутки свежего продукта. Порошок разводят в количестве 1/2 ч. л. в 200 мл теплой воды, дают набухнуть и принимают после еды 2-3 р./сутки. При туберкулезе, болезнях почек, беременности запрещена.
  • Нанесение йодистой сетки на зону шеи – 3 вертикальных линии и 3 горизонтальных ватной палочкой, участок 7*7 см. Процедуру проводят раз в сутки.
  • Растворите 5%-й раствор йода (1 капля при весе до 65 кг, 2 капли – больше 65 кг) и яблочный уксус (1 ч. л.) в теплой воде (200 мл). Разделите на 3 приема, пейте во время еды. Такое средство используют с интервалом в 3 дня.

Видео

Называется снижение функции щитовидной железы, вызванное нарушением баланса тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению метаболических процессов в организме, вызывает ухудшение самочувствия, может стать причиной тяжелых осложнений. Лечение гипотиреоза проводят с помощью заместительной гормональной терапии препаратами тироксина.

Заболевание поражает преимущественно женщин. На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, поэтому больные воспринимают ее как обычное переутомление. Если недостаток гормонов сохраняется длительное время, то появляются следующие симптомы:

  • вялость, сонливость;
  • мышечные боли;
  • желтушность кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • отечность лица;
  • апноэ;
  • увеличение размера языка, со следами от зубов;
  • сухость слизистых оболочек, кожи;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение размеров печени;
  • снижение аппетита;
  • нарушения работы пищеварительного тракта: запоры, тошнота, рвота;
  • анемия;
  • ухудшение слуха;
  • осиплость голоса;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • выпадение, ломкость волос на лице и теле;
  • слоение ногтей.

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания, длительности гормонального дисбаланса. Без проведения своевременного лечения у больных пропадают двигательные рефлексы, могут развиться парестезии конечностей, полинейропатия, заболевания сердца. У женщин нарушение менструального цикла провоцирует бесплодие, невынашивание беременности.

Самой тяжелой формой гипотиреоза является микседематозная кома, которая в 40% приводит к летальному исходу. Развивается такое состояние у пожилых пациентов, которые длительное время не проводили лечение, или терапия не дала результатов. Спровоцировать кому может резкое ослабление иммунитета, стресс, вирусные, инфекционные недуги, злоупотребление алкоголем, прием успокоительных препаратов.

Виды гипотиреоза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная развивается на фоне патологических процессов в тканях щитовидной железы, приводящих к разрушению функциональных клеток органа. В результате железистая ткань в недостаточном количестве вырабатывает . Причиной данной формы гипотиреоза может быть:

  • хирургическое ;
  • аутоиммунная реакция организма ();
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • тяжелый дефицит или переизбыток йода;

Центральный или вторичный гипотиреоз развивается при недостаточной секреции тиреотропина гипофизом. Тиреотропный гормон дает сигнал щитовидной железе для выработки Т3 и Т4 в случае их недостатка в крови.

Встречается и гипоталамическая форма недуга, его основная причина – дисфункция гипоталамуса головного мозга, который обеспечивает стабильность внутренней среды организма. Периферический гипотиреоз характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы. Патология развивается из-за врожденной мутации генов. Такие пациенты отстают в физическом и умственном развитии, а также присутствуют все остальные симптомы гипотиреоза.

Классификация гипотиреоза по степени тяжести

Первичная форма недуга подразделяется:

  • характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальными показателями тироксина (Т4). Клинические проявления скудные или отсутствуют.
  • При манифестной форме диагностируют высокую концентрацию ТТГ при пониженном Т4, присутствуют характерные симптомы гипотиреоза.
  • Компенсированная стадия наблюдается при удачном лечении заболевания. Результат лабораторного анализа находится в пределах нормы.
  • Декомпенсированный гипотиреоз тяжело поддается лечению, присутствует дефицит тироксина при повышенном тиреотропном гормоне.
  • Осложненная форма развивается при длительной декомпенсации заболевания. К возможным осложнениям относятся , недостаточность щитовидной железы, сердца, . приводит к патологиям развития плода.

При наступлении гипотиреозной комы у больных понижается температура тела, сердцебиение, появляется одышка, задержка мочеиспускания, отеки тела, спутанность сознания, кишечная непроходимость, обморок.

К основным методам диагностики относится лабораторное исследование крови на уровень , свободного . Врач проводит опрос пациента, осматривает, пальпирует щитовидную железу.

Дополнительно делают , органа, к гормональным рецепторам железы ( , ). В результатах биохимического анализа крови выявляют повышение уровня триглицеридов, холестериновых соединений низкой плотности, снижение концентрации гемоглобина.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и структуру железы. Биопсию тканей берут для гистологического исследования на содержание раковых клеток. необходима для определения активных и неактивных , наличия воспалительных очагов.

Выявить можно с помощью неонатального скрининга в первые дни жизни ребенка. Гипотиреоз дифференцируют с синдромом Дауна, рахитом, энцефалопатией, хондродистрофией.

Заместительная терапия

Для компенсации гипотиреоза в манифестной стадии проводят заместительную гормональную терапию. Основной целью является нормализация уровня тироксина, трийодтиронина, тиреотропина, устранение патологических симптомов. Применяют натуральные или синтетические . Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Заместительную терапию при гипотиреозе проводят для компенсации манифестной формы патологии. На субклинической стадии прием препаратов тироксина показан только беременным и женщинам во время планирования семьи.

К медикаментам, содержащим гормон Т4, относятся:

  • L-тироксин-Акри (L-tiroxin-akri);
  • Левотироксин (Levotiroxin);
  • Эутирокс (Eutirox);
  • Баготирокс (Bagothyrox).

Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина, существуют ли побочные эффекты? Таблетки начинают принимать с минимальной физиологической дозировки, которая соответствует уровню гормонов в организме. Лекарственное средство пьют 1 раз в сутки перед приемом пищи, на голодный желудок оно усваивается хуже.

Принимать тироксин необходимо длительный период, не допуская перерывов. При хроническом, прогрессирующем течении заболевания терапия проводится пожизненно. В остальных случаях продолжительность лечения определяется врачом на основании исследований гормонального фона. Лекарство нельзя пить со средствами, имеющими абсорбирующие свойства, между примененными таблетками необходимо делать интервал не менее 4 часов.

Схема терапии гипотиреоза препаратами тироксина

Лечение при гипотиреозе начинают со стартовой дозы – 25 мкг в сутки. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дозировку увеличивают постепенно в течение 10–14 дней. Молодым людям дозу повышают быстрее, беременным женщинам и пациентам после сразу прописывается максимально эффективное количество препарата.

Через каждые 2 месяца проводят контрольное исследование крови на уровень тиреоидных гормонов. На основе полученных результатов корректируют дозировку и оценивают эффективность лечения. Затем анализы повторяют каждые 6 месяцев. Если терапия длительное время не позволяет добиться компенсации состояния, принимают решение об оперативном вмешательстве.

Гормональное лечение при гипотиреозе беременных не оказывает негативного влияния на развитие плода, так как лекарство не проникает через плацентарный барьер. Тироксин способен попадать в грудное молоко, поэтому возможность приема таблеток во время лактации обсуждается с лечащим врачом.

Противопоказания к употреблению тироксина:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет.

С осторожностью препарат назначают при аритмии, ишемической болезни сердца, осложненном гипотиреозе, артериальной гипертензии. Побочным эффектом L-тироксина может быть аллергическая реакция, в остальных случаях необходима коррекция дозы.

Повышается потребность в препарате при:

  • длительной диарее;
  • циррозе печени;
  • воспалении слизистой оболочки кишечника;

Такие состояния ухудшают всасываемость гормона в кровоток и ускоряют его выведение из организма, поэтому лечение может быть неэффективным.

Лечение йододефицитного гипотиреоза

Длительная нехватка йода в организме приводит к снижению секреции тироксина и трийодтиронина тканями щитовидной железы. Это приводит к повышению уровня тиреотропного гормона в крови, развиваются симптомы гипотиреоза. Дополнительно может увеличиваться размер железы, возникать болезненность при ее пальпации.

Основное лечение при гипотиреозе, вызванном йододефицитом, проводят с помощью назначения комплексных препаратов тироксина с трийодтиронином.

  • Тиреоидин;

Больным полезно добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода: морская капуста, зелень, свежие овощи и фрукты, минеральную воду.

Компьютерная рефлексотерапия

Альтернативой традиционному лечению является рефлексотерапия. Это метод воздействия электрическими импульсами на биологически активные зоны организма, которые отвечают за работу эндокринной, нервной и иммунной системы. С помощью компьютерной программы врач определяет необходимые точки и следит за процессом.

Основные преимущества компьютерного лечения при гипотиреозе:

  • восстановление гормонального баланса;
  • постепенное снижение дозировки гормональных препаратов;
  • укрепление защитных свойств организма;
  • возможность избежать осложнений, хирургического вмешательства.

Существует несколько методов рефлексотерапии: иглоукалывание, воздействие теплом, точечный массаж. Лечение можно проводить только после определения диагноза, уровня ТТГ, Т3, Т4. Такой метод используется в комплексе с традиционными способами терапии и после одобрения лечащего врача. К противопоказаниям относится аутоиммунная форма заболевания, необходимость в операции, эпилепсия, повышение температуры тела, воспаление кожи, раковые и доброкачественные опухоли.

Заместительное лечение при гипотиреозе позволяет восстановить баланс тиреоидных гормонов, функционирование щитовидной железы, нормализовать обменные процессы в организме. Препараты тироксина, применяемые для терапии манифестной формы заболевания, помогают добиться стойкой компенсации недуга, практически не оказывают побочного действия, разрешены во время беременности.

Список литературы

  1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. - М.: Феникс, 2008. - 192 c.
  2. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. - Москва: РГГУ, 2014. - 144 c.
  3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2012. - 160 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Гипотиреоз — синдром, возникающий из-за стойкого длительного дефицита в организме гормонов щитовидной железы. По патогенетической классификации различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз (при этом первичный диагностируют в преимущественном количестве случаев). По степени тяжести отличают субклинический, манифестный и осложненный гипотиреоз. Причины гипотиреоза могут начать проявляться еще в период внутриутробного развития плода (имеется в виду врожденная форма заболевания, когда ребенок уже рождается с гипотиреозом). Соответственно, приобретенная форма заболевания развивается уже при жизни в течение нескольких лет.

Согласно статистике гипотиреоз является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринного типа. Данному заболеванию больше подвержены женщины старше 65 лет, а также маленькие дети, реже мужчины. В регионах, отдаленных от моря, люди чаще подвергаются риску гипотиреоза из-за нехватки йода.

Выделяют следующие типы гипотиреоза:

  • Первичный гипотиреоз (врожденный) - врожденное нарушение щитовидной железы, что ведет к снижению выработки необходимых гормонов;
  • Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушения функции гипофиза или гипоталамуса, благодаря которым вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы.
  • Субклинический — гипотиреоз, при котором симптомы не проявляются. Возникает чаще, чем клинический тип. Чаще всего от него страдают женщины пожилого возраста, дети - крайне редко.
  • Аутоиммунный - это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения, при котором в организме человека выделяются антитела, разрушающие клетки щитовидной железы.

Причины возникновения гипотиреоза

Перечень причин приобретенной формы гипотиреоза очень широкий. В частности, к ним можно причислить:

  • повреждение клеток щитовидки лимфоцитами при аутоиммунном гипотиреозе. Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет, приобретая впоследствии хроническую форму;
  • полное или частичное удаление щитовидной железы (в этом случае идет речь о послеоперационном гипотиреозе);
  • атрофия ткани щитовидной железы из-за радиоактивного облучения рентгеновскими лучами, ионизацией, радиоактивным йодом;
  • длительный прием тиреостатиков в процессе лечения диффузного зоба с признаками интоксикации организма (диффузный токсический зоб);
  • бесконтрольный и длительный прием препаратов, которые нарушают синтез гормонов щитовидки (амиодарон, лития карбонат, пропилтиоурацил);
  • дефицит йода в питьевой воде и продуктах, который особенно сильно сказывается на беременных женщинах и детях. Симптомы гипотиреоза при этом исчезнут после восполнения запасов йода в организме. При длительном дефиците йода у детей возникнет гипотиреоз с симптомами умственного недоразвития.

Причины первичного типа гипотиреоза. В первичной форме гипотиреоз возникает вследствие воспалительных процессов паренхимы щитовидной железы (вирусных, бактериальных, грибковых). К другим причинам относят аплазию или гипоплазию ткани щитовидной железы, наследственность, связанную с синтезом гормонов, полное или частичное удаление щитовидки, дефицит йода в питьевой воде и продуктах. Если причины первичного гипотиреоза не выяснены, речь идет о идиопатическом гипотиреозе.

Причины вторичного типа гипотиреоза. Вторичный гипотиреоз вызывают нарушения связи между органами эндокринной системы: злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза либо гипоталамуса, операции на головном мозге при опухолевых процессах, в результате которых пострадала ткань одного из этих органов, длительное радиоактивное воздействие на человека, травмы головного мозга (включая геморрагический инсульт).

Причины субклинического гипотиреоза похожи, но при этом отличия есть в клинической картине - симптомы выражены слабо, а в крови можно определить дефицит тиреоидных гормонов. Для того, чтобы диагностировать гипотиреоз и понять природу причин его возникновения, обычно проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидки, пункцию с дальнейшей биопсией щитовидной железы, определение антител в крови, компьютерную томографию и МРТ гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза.

Причины аутоимунного гипотиреоза. Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы характерен для 3-4% людей. Заболевание обычно диагностируют в периоды гормонального дисбаланса, когда начинаются сбои в работе всех важных гормональных функций. К примеру, аутоимунный гипокинез у детей в большинстве случаев диагностируют в период полового созревания либо в моменты всплеска роста. Около 50% из общего количества людей с диагнозом «аутоиммунный гипотиреоз» чувствуют симптомы заболевания, будучи уже взрослыми или пожилыми. На возникновение заболевания влияет ряд факторов (генетическая предрасположенность, вирусное поражение в острой или хронической форме, наличие очага хронической инфекции, длительное воздействие радиации, бесконтрольный прием препаратов с радиоактивным йодом в составе, часто повторяющиеся стрессовые ситуации, климактерический возраст).

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза обычно проявляются медленно и незаметно, могут быть приняты за обычное ухудшение самочувствия:

  • сонливость и вялость;
  • снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение интеллектуальной деятельности;
  • плохая переносимость жары и холода;
  • выпадение волос, сухость и дряблость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • отеки под глазами, отеки конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы с пищеварением и запоры, увеличение печени;
  • затрудненное дыхание при ходьбе, боль за грудиной и в области сердца при резком движении;
  • среди симптомов у женщин выделяют нарушение цикла менструаций, у мужчины снижается потенция и сексуальное влечение.

Признаки гипотиреоза и его дальнейшее развитие приводят к замедлению всех процессов в организме. Недостаток тиреоидных гормонов приводит к менее интенсивному образованию энергии, что проявляется в виде понижения температуры тела и постоянного ощущения зябкости. В целом больные плохо переносят как холод, так и жару. Кости становятся хрупкими, возникают частые переломы.

Еще одни симптомы гипотиреоза — склонность к частому инфицированию организма, которая возникает из-за стимулирующего воздействия тиреоидных гормонов на иммунную систему. Но главным симптомом заболевания называют постоянную усталость и слабость, даже после полноценного сна. Пациенты жалуются на непроходящую головную боль, на частые болевые ощущения в суставах и мышцах.

Часто немеют руки — это ощущение возникает из-за сдавления нервов отечными тканями (в районе канала запястья). Отечностью характеризуется кожный покров. У пациентов отмечают физическую и умственную заторможенность (нежелание делать даже знакомые и привычные дела), а также частую забывчивость.

Отек тканей при гипотиреозе приводит к поражению органов чувств. Пациенты жалуются на расстройства зрения, ухудшение слуха, «звон» в ушах. Отек голосовых связок понижает голос, отек гортани и языка провоцирует ночной храп. Влияние патологического заболевания на пищеварительные процессы отображается в виде частых запоров.

К самым опасным проявлениям гипотиреоза относят поражения сердца. В частности, у большого количества пациентов наблюдают замедление ритма - меньше 60 ударов в минуту. К сердечно-сосудистым проявлениям гипотиреоза также относят заметное повышение уровня холестерина в крови, что вызывает риск развития атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни. Характерным проявлением последней является стенокардия - затруднение дыхания даже при спокойной ходьбе или подъеме по лестнице, резкое болевое ощущение за грудиной. Атеросклероз может проявиться в виде боли в ногах в процессе ходьбы - «перемежающейся хромоте», что вызвано недостатком кислородного обеспечения ног. Также гипотиреоз может сопровождаться анемией (малокровием).

У женщин симптомы гипотиреоза выражаются в виде расстройства менструальной функции. Менструальный цикл нарушается, менструации могут как исчезнуть совсем, так и наоборот - стать очень обильными и длительными. В большом количестве случаев диагноз гипотиреоз у женщин удавалось установить, когда те обращались к гинекологу с жалобой на бесплодие. Соответственно, гипотиреоз у мужчин симптомы при влиянии на мочеполовую систему имеет следующие: импотенция и связанные с ней факторы (апатия, утрата сексуального желания).

К самым распространенным симптомам гипотиреоза относят депрессию, с которой пациенты часто обращаются к психиатру или психологу. Гипотиреоз, по официальным данным, диагностировали у 8-14% людей, наблюдавшихся у специалистов с диагнозом «депрессия». В начальных стадиях гипотиреоза депрессия может быть единственным симптомом заболевания, и часто подозрений на гипотиреоз в этот момент не возникает из-за отсутствия дополнительных клинических признаков.

Симптомы гипотиреоза в некоторых случаях фиксируют даже нормальных или повышенных показателях гормонов щитовидной железы. К причинам подобных проявлений относят интоксикацию металлами, разрушение нормальной ткани щитовидки опухолями в результате перенесенных хирургических операций либо лечения железы радиоактивным йодом. Причиной также может стать реакция на транквилизаторы, антиаритмические и противоэпилептические средства.

Симптомы врожденного гипотиреоза

Самое частое заболевание щитовидной железы у детей - врожденный гипотиреоз. Основа патогенеза заболевания - частичная либо полная недостаточность тиреоидных гормонов. Своевременное выявление проблемы и вовремя начатая заместительная терапия в максимально раннем возрасте обеспечит благоприятное умственное развитие ребенка (при условии, что терапия начата в течение первых 2 недель жизни).

Примерно в 90% случаев врожденный гипотиреоз является первичным и связан он с дисгенезией щитовидки. Часто при этом есть аплазия, дистопия или гипоплазия щитовидной железы. До 10% случаев демонстрируют, что врожденный гипотиреоз вызван дефектами рецепторов ТТГ, нарушениями транспорта йода либо синтеза тиреоглобулина. Патологии гипоталамуса или гипофиза приводят к проявлению вторичного или третичного врожденного гипотиреоза всего в 4% случаев.

Характерные клинические признаки, которые наблюдаются в раннем постнатальном периоде в 10-15% случаев:

  • больше 40 недель беременности;
  • большой вес ребенка при рождении;
  • отеки лица, век, губ, полуоткрытый рот;
  • локализованные отечности, похожие на плотные подушки на тыльных поверхностях кистей, в надключичных ямках;
  • признаки недоношенности при нормальном сроке беременности;
  • крик низким трубным голосом;
  • недостаточная эпителизация пупочной ранки;
  • желтуха с затянутыми сроками лечения.

Как определить гипотиреоз, анализы при гипотиреозе

Один из самых главных показателей при диагностике гипотиреоза - анализ крови, позволяющий определить, есть ли нарушения со стороны щитовидной железы и правильно ли она вырабатывает гормоны. Анализы при гипотиреозе позволяют определить уровень ТТГ, Т4 и свободного Т4, общего Т3 и свободного Т3, аутоантитела щитовидки.

Анализ на гормоны ТТГ при гипотиреозе

Большинство эндокринологов опирается именно на уровень ТТГ, содержащийся в крови. Вырабатываемый гипофизом гормон ТТГ выполняет функцию информирования щитовидной железы о выпуске гормонов в определенном количестве. Соответственно, если ТТГ повышен, это значит, что гипофиз стимулирует щитовидную железу на выпуск большого количества тироидных гормонов - и наоборот. Нормальный уровень ТТГ - в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л. Американские эндокринологи сейчас считают нормальным уровень от 0,3 до 3,0 мМЕ/л. Все, что ниже нормы, относится к гипотиреозу (точнее, подозрениям на это заболевание).

Уровень ТТГ - один из самых точных показателей дисфункции щитовидной железы, однако эта мера не всегда точная. Так, при опухоли гипофиза нормальный уровень ТТГ не производится - так же, как и при травмах гипоталамуса, инсультах и т.п. В таких ситуациях ТТГ может быть в пределах нормы, даже если гормоны щитовидной железы низкие.

Сдавая анализ ТТГ на гипотиреоз, важно знать, что его уровень утром находится в середине диапазона, в полдень снижается, а к ночи повышается.

Анализ крови при гипотиреозе на общий и свободный Т4

Комплексное обследование при подозрении на гипотиреоз включает анализы на определение уровня ТТГ и Т4, что позволит определить фактическое количество тиреоидных гормонов в крови. В недалеком прошлом анализ на общий Т4 активно использовали для диагностики гипотиреоза, однако сейчас этот инструмент считают не таким полезным. Это связано с тем, что концентрация общего Т4 зависит от количества связывающих белков, на концентрацию которых влияют болезни почек и печени, а также беременность. Однако низкий уровень общего Т4 в большинстве случаев все же указывает на гипотиреоз.

Более полезный инструмент для диагностики гипотиреоза - анализ на свободный Т4, определяющий содержание свободного тироксина в крови. Соответственно, низкое его количество - явный признак гипотиреоза. Пациенты с гипотиреозом в начальной стадии могут иметь повышенный ТТГ с нормальным свободным Т4 (минимально допустимым уровнем) или же повышенный ТТГ с пониженным свободным Т4.

Диагностика гипотиреоза по общему и свободному Т3

Общий Т3 - активная форма гормона щитовидки. Он не указывает точно на наличие заболевания, однако показатель содержания гормона Т3 в крови можно использовать при комплексной диагностике. Иногда диагностический эффект дает измерение уровня свободного Т3 в организме. Пациенты с гипотиреозом редко имеют низкое содержание свободного - он может оставаться на нормальном уровне.

Анализ на антитела щитовидной железы

При болезнях иммунная система начинает выработку антител. Но при аутоиммунных заболеваниях начинается выработка аутоантител, которые борются с собственными тканями организма пациента. Щитовидная железа в таких случаях может стать целью для атаки аутоантителами. Соответственно, начнется выработка антител в ответ на такую атаку. Определить их содержание в крови достаточно легко, а этот анализ используют в качестве маркера для доказательства патологического процесса. Аутоимунная атака провоцирует выработку антител к ТПО (тиреоидной пероксидазе). Анализ анти-ТПО - лучший способ определить болезнь Хашимото.

  • свободный Т4;
  • общий Т4;
  • общий Т3;
  • свободный Т3;
  • АТПО (антитела к пероксидазе щитовидки);
  • антитела к рецепторам ТТГ;
  • АТТГ (антитела к тиреоглобулину);
  • АМС (антимикросомальные антитела);
  • ТГ (тиреоглдобулин);
  • кальцитонин.

Перечень необходимых анализов для полной диагностики предоставит лечащий врач-эндокринолог.

Кроме того, чтобы поставить диагноз, нужно:

  • сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сделать ЭКГ;
  • сделать электроэнцефалографию;
  • узнать уровень холестерина в сыворотке крови.

На основании этих данных врач сможет определить развитие патологического состояния и назначить лечение. При любых подозрениях на неестественное функционирование систем организма нужно обращаться к профильному специалисту, который после обследования и выявления подозрений на гипотиреоз направит к эндокринологу для дальнейшего обследования и лечения.

Что такое послеоперационный гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз - патологический процесс, развивающийся вследствие оперативного вмешательства в области щитовидки. В большинстве случаев расстройство развивается после хирургического удаления щитовидной железы либо удаления ее крупного сегмента. Патологическое состояние является достаточно распространенным - по официальным данным, его регистрируют у 20% пациентов женского и у 16% пациентов мужского пола, которые перенесли операцию на щитовидной железе. Риск развития патологии возрастает с возрастом пациента.

Возникает послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы как результат угнетения функциональности щитовидки и дефицита йода либо деструктивных процессов в гипоталамо-гипофизарной области.

В процессе своего развития гипотиреоз после удаления щитовидной железы затрагивает многие системы организма. Это объясняет комплексный и достаточно сложный характер симптомов заболевания - пациента может беспокоить одновременно несколько факторов: повышение массы тела из-за нарушения обменных процессов, проблемы с терморегуляцией организма, ухудшение качества кожного покрова и появление желтоватого оттенка, притупление чувств, повышенная раздражительность, частые смены настроения, расстройства пищеварительной системы, половые расстройства, перепады артериального давления и многое другое.

У одной группы пациентов все эти проявления могут быть системными, и другой - некоторые симптомы проявляться более сильно, указывая на проблемы с конкретной системой организма. Если заболевание развивается достаточно долго, его можно распознать по характерному внешнему виду: одутловатому лицу с бледно-желтушным оттенком, отчужденному взгляду, маскоподобной мимике.

В процессе лечения важно:

  • следить за резкой сменой массы тела;
  • консультироваться с врачом перед планированием беременности;
  • обязательно согласовывать с врачом необходимость приема других препаратов.

В целом медики дают положительный прогноз для пациентов, у которых развился послеоперационный гипотиреоз. Постоянный прием медикаментов по рецепту лечащего врача позволяет не чувствовать никаких проявлений патологии и жить практически без ограничений в жизнедеятельности.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза зависит от его формы. При субклиническом (легком) гипотиреозе для контроля состояния достаточно лечения в домашних условиях с выполнением определенных указаний врача. При тяжелой или клинической форме восполнить недостаток гормонов получится только постоянным приемом медицинского синтетического гормонального препарата.

В основу лечения гипотиреоза входит заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Для того, чтобы получить правильное лечение, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на уровень гормонов. После этого назначаются препараты, которые восстанавливают нормальную работу железы.

Гормонозаместительная терапия не дает побочных эффектов и легко переносится. Препараты нужно пить принимать один раз в день. Как правило, лечение гипотиреоза проводится всю жизнь. Детям назначается такое же лечение. Чтобы контролировать свое состояние, необходимо регулярно , чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Если гипотиреоз возник из-за дефицита йода в организме, пациенту назначаются препараты на основе йода, рекомендуется употребление морепродуктов, йодированной соли. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациент может вылечиться от гипотиреоза. Если заболевание вовремя не лечить, оно дает различные осложнения на организм. Гипотиреоз у детей может тормозить рост и интеллектуальные способности, снижается психическое и физическое развитие. У беременной женщины возникает осложнение в развитии плода, общего состояния. Пожилой человек с запущенным гипотиреозом подвергается огромному риску попасть в гипотиреоидную кому, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Лечение гипотиреоза без гормонов

Свести к минимуму употребление кофеина, зерновых и крахмалистых углеводов. Они провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови. Гипотиреоз также влияет на уровень сахара, поэтому постоянные всплески приведут к дестабилизации, что скажется на общем состоянии: появится недомогание либо слабость.

Исключить глютен, если гипотиреоз сопровождается заболеванием Хашимото. Молекулярная структура клейковины напоминает структуру ткани щитовидки. При вышеуказанном заболевании иммунная система станет атаковать клетки щитовидной железы, считая их чужеродными. Клейковина будет только провоцировать такие процессы.

Ограничить употребление продуктов, включающих гейтрогены - они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Перечень таких продуктов: пшено, все виды капусты, репа, груша, кукуруза, брюква, миндаль и кедровые орехи, горчица, редис, клубника, арахис и др. Если не хочется полностью отказывать в употреблении - нужно есть их с перерывами в 4-5 дней, и по возможности не употреблять в сыром виде.

Нужно есть больше белка. Его влияние на щитовидную железу заключается в улучшении транспортировки гормонов щитовидки к тканям и их равномерном распределении. Уровень потребления белка, естественно, не должен превышать границы ежедневного рациона. К неплохим источникам белка относят ореховое масло и сами орехи, бобовые (кроме миндаля, арахиса и кедровых орехов из-за содержания них гейтрогенов). Хорошие источники белка - мясо, птица, рыба, яйца и природный травяной антибиотик лебеда. При этом стоит избегать колбас - содержание в них сои заблокирует обратную связь в эндокринной системе и дерегулирует функцию гормонов.

Допускается употребление здорового жира - он необходим для установления и сохранения гормональных связей в организме. Хорошим источником жира в таком случае является топленое масло, оливковое масло, семена льна, авокадо, орехи и ореховое масло, рыба, жирный творог, сыр и йогурт, кокосовое молоко.

Нужно запастись питательными веществами. Их недостаток не станет главной причиной гипотиреоза, однако при нехватке витаминов и минералов общее состояние организма ухудшится. Для хорошего самочувствия нужно поддерживать в норме уровень витамина А, D, витаминов группы В, а также меди, цинка, селена и омега 3 жирных кислот. К примеру, при понижении уровня витамина D (меньше 32 нг/мл при норме 50-80 нг/мл) снизится функция проводящих путей, транспортирующих гормоны.

Омега 3 жирные кислоты нужны организму для создания гормонов, контролирующих иммунную систему и рост клеток организма. Для этого стоит употреблять рыбу, продукты животного происхождения, грецкие орехи, семя льна. При регуляции витаминно-минерального уровня основной упор следует делать на употребление натуральных источников, а не на синтетические добавки.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Для коррекции гормонального уровня при начальной форме гипотиреоза достаточно скорректировать рацион и вести здоровый образ жизни. В частности, нужно употреблять меньше продуктов, снижающих функцию щитовидки. Ряд продуктов питания может блокировать естественное производство гормонов щитовидной железы, а также мешать усвоению этих гормонов (как натурального, так и синтетического происхождения). Есть также продукты, не оказывающие прямого влияния на эти процессы, но зато запускающие аутоиммунные реакции, ухудшающие общее состояние организма.

Кроме лечения, которое назначает врач-эндокринолог, можно обеспечить лечение гипотиреоза народными средствами с целью дополнительной поддержки организма и достижения нормального обмена веществ. Сразу стоит сказать, что без полноценной лекарственной заместительной терапии народное лечение неэффективно и приведет к затягиванию заболевания и переходе его в более тяжелую форму, когда ряд запущенных процессов может стать необратимым. Любую методику народного лечения нужно предварительно согласовать с эндокринологом.

Народная медицина предлагает такие дополнительные факторы лечения гипотиреоза:

  • прием продуктов из трав и травяных сборов (отваров, настоев);
  • формирование правильного рациона;
  • употребление овощных и фруктовых соков.

Лечение гипотиреоза травами достаточно распространено и признано официальной медициной в качестве дополнительного фактора для поддержания организма. В частности, травы поддерживают рабочие процессы в нормальном состоянии, стимулируют функциональность желудочно-кишечного тракта, очищают организм.

К распространенным лекарственным препаратам на основе трав относят следующие сборы:

  • корень девятисила, березовые почки, трава зверобоя, плоды рябины в равных частях. Их нужно заварить в литре кипятка, проварить 5 минут, настоять 12 часов и после принимать 3 раза в день за 30 минут до еды;
  • цветы рябины, одуванчика, земляники, чабреца, мокрицы, подаренника, будры смешать в равных частях. 1 столовую ложку заварить в 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать 1 раз в день до завтрака;
  • 1 часть корня элеутерококка, 2 части листьев крапивы, 1 часть корня одуванчика, 1 часть семян морковника и 2 части дурнишника перемешать и 1,5 столовой ложки залить 500 мл воды, прокипятив 5 минут. После процедить. Для усиления эффекта можно добавить 80 капель настоя на перегородках грецкого ореха. Пить по 100 мл 4 раза в день до еды.

Главный принцип лечения гипотиреоза травами - никакой самодеятельности. Лечащий врач должен знать, что и в каких количествах принимает пациент дополнительно.

Препараты йода при гипотиреозе

Как лечить гипотиреоз с помощью йодсодержащих препаратов? В первую очередь - строго после консультации с лечащим врачом и строго в рамках обозначенной им дозировки. Переизбыток йода в организме приведет к негативным последствиям. При легких формах гипотиреоза нужно делать упор на употребление источников природного йода, который повысит работоспособность и функциональность щитовидной железы. Это важный элемент лечения. Основные источники йода - морепродукты (рыба и моллюски), морские овощи (водоросли нории и дульсе). К второстепенным источникам относят спаржу, яйца, грибы, бобы лимы, шпинат, кабачки кунжут (семена), чеснок. Также уровень йода повышают йогурт, чистое коровье молоко, мороженое.

Можно ли принимать Йодомарин при гипотиреозе? При лабораторно подтвержденном гипотиреозе препарат Йодомарин противопоказан, и необходимости в его приеме «для профилактики» и любой другой цели нет. Подробную информацию об этом аспекте предоставит лечащий врач, опираясь на данные обследования.

Можно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы гомеопатией?

Эффективное лечение гипотиреоза в клинической форме достигается только за счет постоянного приема установленной дозы синтетического гормонального препарата. Не возбраняется при этом дополнительная гомеопатия - но только в качестве усиливающего фактора, поддерживающего общее состояние организма в норме и только по согласованию с лечащим врачом. Нельзя верить обещаниям вылечить гипотиреоз без гормонов с помощью трав или других натуральных препаратов. Это приведет к ухудшению общего состояния организма и необходимости в комплексном дополнительном лечении, так как патологическое состояние из-за отсутствия адекватного медицинского вмешательства только ухудшится.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы консервативными способами

Консервативный процесс лечения заключается в приеме назначенных лекарств для щитовидной железы - в большинстве случаев речь идет о синтетическом гормоне щитовидки. Он восстанавливает нормальный гормональный уровень и убирает симптомы гипотиреоза. Несколько факторов:

  • при правильно подобранной дозировке пациент уже через 1-2 недели приема гормона почувствует прилив сил, исчезновение привычной усталости;
  • снизится уровень холестерина, начнется регулировка веса, который увеличился из-за гипотиреоза;
  • большая часть пациентов вынуждена принимать препарат всю оставшуюся жизнь, проверяя ежегодно уровень гормонов и при необходимости корректируя дозировку.

При консервативном лечении гипотиреоза важно поддерживать контакт с лечащим врачом. Чтобы подобрать правильную, точно подходящую дозировку препарата, обычно нужно несколько месяцев. Изначально будет назначена начальная доза и пациента направят на анализ крови для выяснения уровня тиреотропного гормона. Через 6-8 недель нужно будет повторно пройти анализ и определить, правильно ли подобрана доза. Если нужна коррекция - через время нужно будет снова пройти анализ.

При маленькой дозировке симптомы гипотиреоза сохранятся: речь идет о плохой терморегуляции, запорах, постоянной усталости, увеличении веса. При завышенной дозировке может появиться нервозность, проблемы со сном, тремор.

Принимая синтетический гормон, нужно постоянно контролировать свое самочувствие, особое внимание обращать на признаки гипотиреоза. Даже при ежегодном контроле уровня гормонов не исключена вероятность падения этого значения между циклами обследований. Поэтому при появлении медлительности, постоянном ощущении холода, спутанности сознания нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Если лечение при гипотиреозе щитовидной железы совпадает с лечением заболеваний кишечника или приемом лекарств, влияющих на ЖКТ, синтетический гормон может усваиваться неправильно. Поэтому нужно будет или увеличить дозировку, или сделать паузу на время лечения другого заболевания. Также важно обратить внимание на правильную дозировку гормона - длительный прием препарата в завышенных дозах приводит к остеопорозу и нерегулярному сердцебиению.

Не помешает укрепить организм глутатионом - природным антиоксидантом, положительно влияющим на иммунную систему, защищающим ткани щитовидной железы и улучшающим регуляцию иммунной системы. Вещество содержится в авокадо, спарже, чесноке, грейпфруте.

Некоторые медики предполагают, что пятая часть функциональности щитовидной железы зависит от достаточного уровня полезных бактерий в кишечнике. Поэтому нужно употреблять пробиотики в виде натуральных йогуртов или специальных добавок.

Возвращаясь к вопросу гомеопатии: хоть травяные добавки не справляются с гипотиреозом, однако они могут оказать определенное положительное воздействие. В частности, элеутерококк укрепляет иммунитет и адаптирует организм к физическим нагрузкам. Похожими свойствами обладает эхинацея. Необходимость в приеме добавок и дозировку следует согласовать с врачом.

На состояние организма влияют полезные нагрузки. Обязательно лечение нужно сопровождать занятиями спортом, которые улучшат перекачку крови и определенным образом повлияют на функциональность щитовидной железы. Рекомендуются пробежки или активные прогулки, плавание, езда на велосипеде, приседания и отжимания - хотя бы по 3 40- минутных тренировки в неделю.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз при беременности или недостаток гормонов щитовидной железы может привести к рождению ребенка с патологиями: сниженным интеллектом, недостаточно развитой нервной системой. Однако в большинстве случаев гипотиреоз у женщины и беременность - несовместимые понятия, так как недостаток тиреотропных гормонов провоцирует угнетение половой функции и бесплодие. В связи с этим сам собой отпадает вопрос, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы. В некоторых случаях можно, однако всегда нужно думать о последствиях такого решения.

Если женщина все же забеременела, нужно помнить, что в первой половине беременности у плода не работает щитовидная железа. Чтобы развитие ребенка было нормальным, важно контролировать уровень тиреоидных гормонов у матери - потребность беременной женщины в этом гормоне высокая. Если не компенсировать ее в начале беременности - последствия для ребенка (и для матери тоже) при гипотиреозе беременной будут необратимыми.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • гипертензия беременной;
  • выкидыш;
  • порок развития;
  • отслойка плаценты;
  • недостаточная масса тела плода;
  • внутриутробная гибель;
  • кровотечение после родов;
  • врожденный гипотиреоз;
  • недостаточный уровень интеллекта у ребенка.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Беременность связана с большой гормональной перестройкой организма, поэтому любые проблемы с щитовидной железой приведут к серьезным последствиям. Женщинам с гипотиреозом в любой форме или с любыми проблемами щитовидной железы нужно пройти необходимое лечение, а после наступления беременности:

  • рано встать на учет;
  • не прекращать консультирование у эндокринолога;
  • cтрого контролировать уровень гормонов в течение всего периода беременности.

Если при гипотиреозе без соответствующей гормональной коррекции все же наступила беременность, женщина почувствует такие симптомы:

  • сильную слабость;
  • низкую работоспособность;
  • сонливость;
  • увеличение массы тела;
  • забывчивость;
  • запоры;
  • сухость волос и кожи;
  • отеки;
  • чувство тревоги или депрессия.

Если диагноз гипотиреоз был установлен во время беременности, нужно без промедления консультироваться у эндокринолога и после обследования начать терапию, так как важно компенсировать недостаток гормонов именно в первой половине беременности.

Профилактика гипотиреоза у беременных

Гипотиреоз у беременных в большинстве случаев диагностируют в странах и на территориях, где характерен йододефицит. Норма йода беременной женщины - 200 мкг в сутки, и при выявленной недостаче нужно проводить профилактику, вводя в организм физиологические дозы йода. При этом препарат Йодомарин при гипотиреозе беременных рекомендуется самостоятельно не принимать: эта «профилактика» без ведома доктора может привести к значительным осложнениям.

При гипотиреозе беременных рекомендуется вводить в рацион йодосодержащие продукты: морскую рыбу, морскую капусту, помидоры, цитрусовые, свеклу, картофель. При сильном недостатке гормонов врач назначит заместительную терапию в виде приема синтетического гормона для того, чтобы обеспечить естественное развитие плода и не допустить развитие гипотиреоза у ребенка.

Правильная доза будет корректироваться все 9 месяцев беременности - нужно будет регулярно консультироваться у эндокринолога и сдавать анализы. Не нужно бояться последствий - прием гормонального препарата не сказывается негативно на жизненно важных функциях. Нужно помнить, что беременная будущая мама - единственный источник гормонов для своего будущего ребенка. Планируя беременность при гипотиреозе, следует оценивать все риски и проводить нужные терапевтические мероприятия, рекомендуемые лечащим врачом.

Состояние щитовидной железы зависит от стрессов, нервных напряжений, сильных переживаний и бессонницы. Поэтому нужно стараться быть спокойнее, сократить стрессы до минимума, правильно расслабляться и отдыхать. После рабочего дня желательно снимать напряжение с помощью физических упражнений, йоги, медитации. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, на природе, поддерживать личную гигиену и чистоту помещения.

Диета при гипотиреозе

Питание должно быть богато продуктами и фруктами, в которых содержится большое количество йода. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать различные витаминно-питательные смеси, чаще всего готовят витаминную смесь из лимона, сухофруктов, меда и орехов.

Для хорошего усваивания йода рекомендуется принимать витамины А, витамины группы B, C, E, D и цинк. Суточная норма йода должна составлять 150 мкг, больше всего ее содержится в рыбе, морепродуктах и йодированной соли. Для щитовидной железы полезно употреблять свеклу, морковь, помидоры, картофель, салат и шпинат. Салат из морской капусты доступен во всех магазинах и содержит большое количество йода. Питание должно включать блюда из мяса, рыбы. Мучные продукты, выпечку и сладкое лучше употреблять в минимальном количестве.

Диета при гипотиреозе должна включать йодированную соль вместо поваренной, а также морскую рыбу, кальмары, креветки, мидии, салаты из водорослей. Йод содержится в молочных продуктах и в мясе, но в рыбе его больше. Сухофрукты, такие как инжир, курага и финики содержат большое количество йода. Для щитовидной железы будут также полезны красные и бурые водоросли, гречневая крупа, грецкие орехи, рыбий жир, свежие овощи, фрукты, куриный желток и печень.

Больному гипотиреозом следует исключить из питания такие продукты, как соя, арахис, просо, капусту белокочанную, брюссельскую, цветную, турнепс, шпинат, персики, груши, редиску, горчицу, репу, брюкву, кукурузу и бобы. Эти овощи и фрукты препятствуют нормальному усваиванию йода.

Длительное и стойкое снижение гормонального фона по причине сбоя в работе щитовидной железы называется гипотиреозом. Начальная стадия болезни, как правило, проходит без видимых симптомов, но это не говорит о том, что решение проблемы можно отложить на более длительный срок. Несвоевременное диагностирование заболевания, а также затягивание с лечением могут привести к серьёзным последствиям для всего организма.

Тактика лечения гипотиреоза основана на приёме синтетических гормонов щитовидной железы. Такой метод считается наиболее эффективным и сравнительно безопасным. Успех проводимой терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько правильно будет подобрана дозировка препарата.

Назначение правильного лечения

При заболевании щитовидной железы происходит нарушение обмена веществ, что негативно сказывается на всех органах и системах человеческого организма. По мере определения клинической картины начавшегося гипотиреоза лечащим врачом может быть назначена довольно длительная заместительная терапия.

В настоящее время в медицине не найдены способы восстановления естественной функции выработки тиреоидного гормона (ТТГ), поэтому синтетическое поддержание гормонального фона может быть пожизненным. Кроме того, заместительная терапия должна проводиться на фоне специальной диеты.

Лечение начинается с диагностики

Установление причины заболевания является первоначальным этапом будущего лечения. По результатам диагностического исследования пациенту назначается строго индивидуальная схема приёма гормонального препарата.

Для постановки точного диагноза могут быть проведены следующие процедуры:

  • исследование щитовидной железы на предмет определения количества аутоиммунных антител;
  • анализ крови на уровень ТТГ, Т3 и Т4;
  • рентген щитовидной железы;
  • биопсия.

Кроме того, для обследования щитовидной железы применяют механические методы диагностирования:

  • Сканирование щитовидки с использованием радиоактивного йода. Этот метод помогает определить скорость поглощения этого микроэлемента. Заниженные показатели, выявленные в результате сканирования, будут свидетельствовать о наличии гипотиреоза.
  • Ультрасонографическое исследование является безопасным методом механического диагностирования заболевания. Этот способ применяется для выявления патологических отклонений, степени увеличения больного органа и наличия участков уплотнения.
  • При проведении лабораторного исследования гормонального фона необходимо также учитывать наиболее явные симптомы, о которых должен рассказать сам пациент.

Совместная оценка результатов лабораторных исследований и симптоматики заболевания помогут получить наиболее чёткую клиническую картину.

Назначение гормональных препаратов

Лечение гипотиреоза гормональными препаратами является на сегодняшний день самым эффективным способом решения проблемы. Дозировка необходимого лекарства назначается эндокринологом на основании результатов анализов. По статистике, наиболее часто пациенты страдают недостатком гормона Т4, который отвечает за синтез белка и тканевый обмен. Для его восстановления эндокринологи назначают L-тироксин. Если лабораторное исследование показывает нехватку Т4 и Т3, то в этом случае рекомендуется принимать комбинированный препарат – трийодтиронин. Заместительная терапия требует довольно длительного приёма, поэтому назначенная дозировка должна периодически корректироваться на основании сдаваемых анализов.

Лекарственный препарат L-тироксин является синтетическим аналогом гормона Т4. Это лекарство имеет таблетированную форму по 50 и 100 мкг. Во время приёма такого препарата ни в коем случае нельзя менять дозировку самостоятельно. При правильном лечении должна наблюдаться стабилизация концентрации заместительного гормона на естественном уровне.

Приём лекарства производится за 30 минут до еды один раз в день. Видимый результат от проведения заместительной терапии можно заметить только через шесть месяцев после начала корректировки гормонального фона. Медикаментозное лечение гипотиреоза должно обязательно сопровождаться диетическим питанием и витаминными комплексами.

Лечение йододефицита щитовидной железы

Необходимость восстановления йода в организме возникает при йододефицитном гипотиреозе, поэтому приём препаратов с содержанием этого микроэлемента является для пациентов обязательным. Наиболее действенными можно назвать следующие лекарства:

  • Йодомарин является эффективным профилактическим средством, назначаемым при нарушении работы щитовидной железы. При невозможности щитовидки поддерживать выработку йода на должном уровне, этот микроэлемент приходится добавлять в организм извне. Йодомарин способен предотвращать многие эндокринные нарушения и имеет несколько важных показаний к применению.

  1. В первую очередь такие таблетки назначаются при гипотиреозе щитовидной железы для корректировки гормонального фона.
  2. Во-вторых, этот препарат является профилактическим средством рецидива заболевания.

Для предупреждения йододефицита детям рекомендуется пить препарат по 100 мг в день, взрослым – 200 мг. Если при диагностировании заболевания был обнаружен хронический недостаток йода, то дозировка лекарства увеличивается в два раза. Стоит отметить, что назначение такого лекарственного средства должно осуществляться только профессиональным врачом.

  • Ламинария является альтернативным заменителем йодомарина. По сути, ламинария − это водоросль, которая продаётся в аптеке в сушёном виде. Этот растительный препарат необходимо добавлять в ежедневные блюда. Фармацевты также предлагают различные медицинские препараты, в состав которых входит ламинария. Кроме того, это растение является составляющим компонентом некоторых БАДов.

Восстановление йододефицита в организме является очень важной процедурой. Хронический недостаток этого элемента негативно сказывается на функционировании многих органов и систем. Особенно важно соблюдать естественный баланс йода у детей.

Поддержание баланса витаминов

При диагностировании нарушения гормонального фона назначение витаминного комплекса считается обязательным. Полноценное восстановление обменных процессов невозможно при витаминном голодании. Пациентам с гипотиреозом необходимы следующие витамины:

  • Витамины А и В – помогают восстановлению иммунитета.
  • Витамин Е – улучшает кровообращение органов, что значительно ускоряет процесс восстановления всех систем организма.
  • Витамин С – способствует возвращению щитовидной железы в нормальный режим работы.
  • Омега 3 – запускает процесс регенерации больных клеток, а также способствует восстановлению метаболических процессов.

Комплексные витаминные препараты довольно широко представлены среди фармацевтической продукции, поэтому найти подходящий вариант не составит труда. Отдельное внимание врачи обращают на такой препарат, как рыбий жир. Этот продукт содержит большинство жизненно необходимых микроэлементов и витаминов, а, следовательно, станет хорошим профилактическим средством при гипотиреозе.

Лечебная диета

Шансы на успешное восстановление гормонального фона значительно увеличиваются при соблюдении пациентом определённой лечебной диеты, которая разрабатывается с соблюдением определённых правил:

  • Продукты, ежедневно употребляемые в пищу, должны содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
  • Жирную еду придётся исключить полностью. Для восстановления межклеточного обмена веществ необходимы продукты, которые легко усваиваются.
  • Во время лечения также придётся исключить мучные изделия и сладкое.
  • Соя является главным врагом при гипотиреозе, поэтому её также нужно вычеркнуть из ежедневного меню.
  • Ежедневно пациент должен употреблять йодсодержащие продукты, такие как морская капуста, грецкие орехи, хурма, морепродукты. Также нужно заменить обычную соль на йодированную.
  • При гипотиреозе диетологи рекомендуют употреблять больше овощей и фруктов, а также белковую пищу.

Довольно часто у больных гипотиреозом наблюдается такое явление, как запор. Для профилактики такой неприятности необходимо включить в рацион продукты с повышенным содержанием клетчатки. По причине замедления метаболических процессов жидкость довольно долго выводится из организма, в результате возникает отёчность тканей и внутренних органов. В связи с таким явлением стоит ограничить употребление воды и других жидкостей до 1.5 литра в день. При правильной диете улучшается не только обмен веществ, но и психоэмоциональное состояние больного.

Народная медицина

Лечение эндокринного заболевания народными методами должно происходить совместно с медикаментозной терапией. Использование травяных сборов и натуральных продуктов направлено на поддержание иммунной системы, стабилизацию психоэмоционального состояния и снятие визуальных симптомов заболевания.

Рецепты альтернативной медицины могут иметь внутреннее и наружное применение. При использовании траволечения важно соблюдать регулярность. Растительные сборы нужно употреблять определёнными курсами, между которыми должны быть обязательные перерывы.

Для снятия такого симптома, как отёчность, можно использовать травяные сборы, обладающие мочегонным свойством. Обычно в состав таких смесей входят зверобой, петрушка, душица, мята. Также при появлении отёков применяется осторожный лечебный массаж и различные косметические ванны и компрессы.

В растительном мире встречаются различные виды трав, состав которых идентичен гормонам щитовидной железы (лапчатка белая, бобровая матка). Такие растения способны принимать активное участие в восстановлении гормонального фона, поэтому применение народных рецептов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Одной из основных причин развития гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит , однако он также может развиться в следствие воспаления щитовидной железы, из-за лечения щитовидной железы, лучевой терапии в области шеи, дефицита йода, заболевания гипофиза/гипоталамуса, операции на щитовидной железе (удаление всех или большой части вашей щитовидной железы может уменьшить производство гормонов), и приема лекарственных средств (например, препаратов лития, часто используемых при психических расстройствах).

6. Очищение организма от тяжелых металлов

Употребляйте продукты, богатые полезными жирами, которые будут способствовать балансу гормонов. К этим продуктам относятся кокосовое молоко, органическая говядина, плоды авокадо и масло авокадо , семена чиа и конопли.

9. Цветотерапия

Это визуальная техника медитации, которая помогает успокоить и исцелить определенные части тела. Все, что вам нужно сделать, это просто закрыть глаза и представить себе синий свет, входящий в вашу щитовидную железу в то время как вы вдыхаете и выдыхаете.

10. Мелисса лекарственная

Это растение полезно для тех, кто страдает от гипотиреоза. Мелисса в основном помогает нормализовать пониженную функцию щитовидной железы, тем самым повышая производство гормонов щитовидной железы.

11. Элеутерококк колючий

Это прекрасное растительное средство для тех, кто страдает от гипотиреоза или гипертиреоза . Оно регулирует уровень гормонов в организме и помогает привести в норму функционирование вилочковой железы и надпочечников. Принимайте 100-200 мг экстракта элеутерококка (сибирского женьшеня) два раза в день (перед завтраком и перед обедом).

12. Ашваганда

Ашваганда является аюрведическим средством, обладающим антиоксидантными свойствами и помогающим в производстве нужного количества гормонов щитовидной железы и поддерживающим уровень гормонов в равновесии.

13. Крапива

14. Семена льна

15. Черный орех

Еще одним удивительным богатым йодом растительным средством для лечения гипотиреоза является черный орех, который оптимизирует работу щитовидной железы и помогает устранить симптомы, возникающие при ее пониженной функции.

16. Фукус пузырчатый

Фукус является важным средством для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и гипотиреоза, так как он содержит большое количество йода. Фукус пузырчатый также содержит необходимые вещества, которые помогают в снижении размера зоба щитовидной железы и в восстановлении нормального ее функционирования. Вам следует принимать добавки с фукусом по 200 мг, чтобы обратить вспять ваше заболевание и нормализовать работу щитовидной железы.

17. Солодка

У людей, страдающих гипотиреозом, производство кортизола (гормона, который борется со стрессом) в организме снижено. Чай с солодкой может помочь вам улучшить свое состояние. Заваривайте корни солодки в кипящей воде в течение нескольких минут. Процедите и пейте полученный отвар.

18. Гуггул (Коммифора мукул)

Гуггул получают из смолы индийского дерева, называемого Коммифора Мукул. Активные соединения гуггулстероны полезны при лечении гипотиреоза, так как они стимулируют нормальное функционирование щитовидной железы. Кроме того, он также помогает бороться с ожирением, обладает противовоспалительным свойством и понижает уровень холестерина в крови . Гуггул можно принимать в виде пищевой добавки.

Примечание : Если вы принимаете бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и другие лекарства - перед использованием гуггула проконсультируйтесь с врачом.

19. Масло энотеры

Это масло позволяет устранить проблемы, связанные с гипотиреозом, а также способствует нормальному функционированию щитовидной железы. Если у вас гипотиреоз, ежедневно принимайте 1 столовую ложку масла энотеры. Чтобы усилить полезное действие масла энотеры, вы можете также ежедневно принимать по 1 столовой ложке масла примулы и



Разделы