Бактериальное воспаление легких. Симптомы, причины, диагностика, лечение бактериальной пневмонии

Главная

Кожные заболевания

Симптомы бактериальной пневмонии связаны с возникновением дыхательной недостаточности.

Благодаря методам лечения избавиться от этого заболевания на ранних стадиях возможно без последствий. Основу лечения составляет антибиотикотерапия.

Бактериальная пневмония — симптомы у взрослых

Бактериальная форма пневмонии относится к острым инфекционным заболеваниям. Отличительной чертой является наличие воспаления легочной ткани, которое увеличивается, если его не купировать. Эту болезнь вызывает попадание микробов в организм человека.

Главными характеристиками являются:

сильная лихорадка;
интоксикация организма;
дыхательная недостаточность.

Такая пневмония занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще всего болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Течение заболевания характеризуется быстрым развитием осложнений, самым опасным из них считается дыхательная недостаточность.

Частые симптомы болезни:

потеря аппетита;
сильная слабость и вялость;
высокая температура;
боль в мышцах;
одышка;
лихорадка;
боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
бледность;
сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
плохая работа желудочно-кишечного тракта;
учащение сердцебиения;
влажный кашель;
хрипы при вдохе;
глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальную пневмонию от вирусной отличить непросто, но, если использовать несколько простых фактов, то различия становятся видны даже не профессионалу:

Бактериальная пневмония развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
Для бактериальной пневмонии характерно наличие в мокроте гноя, который имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы заболевания характерна водянистая мокрота без цвета.
Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитную функцию организма, поэтому симптомы заболевания значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни заболевания можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма — бактериальная пневмония — чаще появляется спустя несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме заболевания или о смешанной.
Для лечения вирусной и бактериальной пневмоний используют совершенно разные препараты и антибиотики.

Клебсиелла и другие возбудители этой патологии

Появление бактериальной пневмонии провоцируют многие факторы, которых насчитывается огромное количество.

Самыми распространенными являются:

Возбудители таких заболеваний как: сибирская язва, сальмонеллез, коклюш.
Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях. Именно они провоцируют начало заболевания.
Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Именно он становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Такие факторы могут провоцировать развитие бактериальной пневмонии по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

пневмококки;
стрептококки;
менингококки;
клебсиелла;
легионелла;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка;
стафилококки;
кишечная палочка.

Самыми частыми бактериями, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию считаются:

Пневмококки. Они становятся причиной бактериальной пневмонии чаще всего. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, и при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека и на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, и до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Именно гемофильная палочка считается одной из самых часто встречаемых возбудителей бактериальной пневмонии.
Стафилококк золотистый. Поражает чаще всего наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями. Каждый четвертый носит в своем организме этот возбудитель, который находится на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Заразиться бактериальной пневмонией можно, так как больной человек распространяет опасные бактерии, которые стали причиной заболевания. Но не факт, что человек, в организм которого попали такие бактерии заразиться именно пневмонией.

Многие возбудители бактериальной пневмонии могут вызвать серьезные заболевания, такие как воспаление верхних дыхательных путей.

Заразится человек или нет, полностью зависит от уровня его иммунитета. Если он сильный, то болезнь пройдет мимо, если слабый, то может спровоцировать ряд более серьезных проблем и осложнений.

Каждый человек может сам от себя заразится пневмонией, так как является носителем большинства возбудителей этого заболевания, который в неактивной форме не могут причинить вред организму.

Как только уровень его защитной функции снижается, то у него есть шанс подцепить бактериальную пневмонию и без контакта с другими заболевшими.

Болезнь появляется после попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий). Они могут попасть к человеку через носителя или через предметы обихода.

Видео

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
бронхогенным.

Если заболевание бронхогенного происхождения, то это может привести к образованию перибронхиальных инфильтратов. А гематогенный – к развитию интерстициальных очагов воспаления.

Чаще всего, микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем из-за:

вдыхания микробов из окружающей среды;
попадание через аспирацию;
переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
попадание во время проведения медицинских операций или ИВЛ.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

внутриутробное заражение;
внутривенное заражение (наркомания);
септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий практически не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии заболевания — бронхиту или бронихиолиту.

Когда микроорганизмы начинают распространяться за пределами бронхиол, то это приводит к воспалению. После этого в организме возникают очаги ателектаза из-за нарушения проходимости бронхов.

Чтобы вдохнуть кислород и избавиться от препятствий, организм вызывает кашель, но это приводит к распространению микроорганизмов по всему организму, что провоцирует образование новых очагов воспаления. Как результат у пациентов развивается дыхательная недостаточность, вызванная недостатком кислорода, если форма заболевания тяжелая, то это проводит к нарушению работоспособности сердца.

Острая, неуточненная форма пневмонии

Острая форма бактериальной пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
боль в груди, что усиливается при вдохе;
появлением одышки даже в состоянии покоя;
повышение температуры;
бред;
спутанность сознания.

Острая пневмония хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный, но только в том случае, когда больной вовремя обратился за помощью и тщательно выполнял все указания лечащего врача.

Если не лечить острую форму пневмонии вовремя, то это может привести к серьезным осложнениям, которые не только влияют на состояние здоровья всего организма, но и могут стать причиной летального исхода.

Иногда можно встреть бактериальную форму пневмонии без уточненного возбудителя. Обычно, для лечения такого вида используют тщательную диагностику и проводят анализы, которые помогут выявить индивидуальные реакции на той или иной вид лекарственных препаратов.

Так как при таком заболевания невозможно выявить главного возбудителя, то лечат с помощью препаратов общего действия.

Спустя несколько дней отслуживают реакцию организма, если она положительная и состояние больного улучшается, то продолжают использовать выбранный препарат в купе с другими медикаментами. Если реакции нет, то ищут другое средство, которое будет более эффективно бороться с воспалением.

Основные методы диагностики

Для диагностирования бактериальной пневмонии применяется несколько различных методов, которые помогают исключить другие похожие заболевания.

Основные методы диагностики:

Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое и учащенное дыхание и цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении и С-реактивного белка.
Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления и деструкция ткани легких. В некоторых случаях можно заметить наличие плеврального выпота.
Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя и первопричины заболевания. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты и исследование вод бронхов.
ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложнении бактериальной пневмонии, а также для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
МРТ и КТ. Они проводятся для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и проведенными анализами.

Эффективное лечение недуга

Определить вид лечения бактериальной пневмонии можно только по степени тяжести протекания заболевания. Если протекание болезни легкое, то врач назначает амбулаторное лечение.

Когда усиливается лихорадка и поднимается температура, то рекомендуется постельный режим, обильное питье и полезная пища, богатая витаминами.

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Легкая форма бактериальной пневмонии лечится 10-14 дней, тяжелая — в течение месяца.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты, в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента или вида возбудителя.

Если у пациента аспирационная или госпитальная форма бактериальной пневмонии, то для лечения дополнительно прописывают:

карбапенемы;
линкозамиды;
фторхинолоны;
аминогликозиды;
метронидазол.

При усложнении заболевания необходимо использовать более эффективные методики лечения, они включают:

иммунотерапию;
дезинтоксикационная терапия;
оксигенотерапия;
коррекция микроциркулярный нарушений.

Чтобы убрать болезненный и опасные симптомы принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу и анальгетики.

Когда у пациента развивается абсцесс легкого, то проводится бронхоскопия, с применением антисептиков и антибиотиков. Возможно использование муколитических средств.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

физиотерапию;
массаж грудной клетки;
дыхательные упражнения.

После проведения курса лечения, для закрепления результата, улучшения состояния здоровья, восстановления сил организма и повышения уровня иммунитета необходимо санитарно-курортное лечение. Также, чтобы избежать возвращения болезни, рекомендуется регулярно приходить на прием к пульмонологу.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных и опасных последствий для организма.

Если не лечить заболевание или обратится за помощью поздно, то возможно возникновение таких осложнений как:

острая дыхательная недостаточность;
отек легких;
абсцесс;
гангрена легкого;
менингит;
бактериемия;
плевральный выпот;
перикардит;
гепатит;
респираторный дистресс-синдром;
эмпиема плевры;
сердечная недостаточность;
сепсис;
нефрит.

Заболевание может нанести серьезный вред не только органам дыхания, но и сердечно-сосудистой системе, пищеварению, центральной нервной системе.

В случае несвоевременного или неадекватного лечения может привести к смерти больного.

Рассмотрим самые важные сведения о бактериальном воспалении лёгких: перечень факторов, способствующих развитию патологии; разновидности бактериальной флоры; самые распространённые симптомы, возможные осложнения и некоторые рекомендации по лечению.

Факторы риска

Бактериальная пневмония характеризуется воспалением альвеолярных мешочков, в которых начинает накапливаться слизь, гной и «клеточный мусор». Эту субстанцию называют экссудатом. Её наличие в дыхательной системе вызывает ухудшение поступления кислорода и выведения углекислого газа из организма. Возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся опасным для жизни состоянием.

Причинами развития патологии являются различные бактерии. А вот факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания, существует достаточно много:

Курение активное и пассивное. Многолетний стаж у взрослых вызывает ослабление лёгочной ткани, её подверженность заселению и развитию вредоносных бактерий. Пассивному курению подвергаются в большей степени дети, чьи родители имеют такую пагубную привычку. При этом стоит отметить, что пассивное употребление доз никотина ничем не отличается от его активного потребления.
Другие пагубные привычки, нарушающие работу органов и систем организма, в том числе и лёгких. Это злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.
Патологии эндокринного характера – в частности сахарный диабет.
Хронические заболевания лёгких и бронхов.
Ослабленный иммунитет становится наиболее частотной причиной подверженности воспалительным недугам у детей с людьми пожилыми.
У людей средних лет это заболевание носит сугубо хронический характер из-за некорректного либо незавершённого лечения патологии в острой форме, имевшей место в детском возрасте.
Подверженность стрессам, длительное пребывание в состоянии психического напряжения.
Синдром хронической усталости, длительные физические перегрузки.
Дефицит витаминов и минералов в организме, вызванных различными факторами. Это могут быть как сезонные авитаминозы, так и нарушения обменных процессов в организме.
Влияние негативных факторов внешней среды, проживание на загрязнённых территориях.
Состояния после хирургического вмешательства.
Длительный постельный режим вследствие травм или серьёзной болезни другой этиологии.
Врождённые аномалии органов брюшной полости или нарушение их функций.

Все эти факторы могут оказать влияние на прогрессирование патологического воспалительного процесса в лёгочной ткани при попадании в организм разного рода бактерий.

Формы патологии и бактериальные агенты

Бактериальная пневмония может быть двух форм: внебольничная (негоспитальная) и больничная (нозокомиальная). В зависимости от этого различают виды возбудителей, которые провоцируют развитие воспаления.

Наиболее распространённым и вероятным типом бактериального воспаления лёгких считается внебольничный. Человек заражается воздушно-капельным путём при непосредственном контакте с больным.

Такую пневмонию могут вызвать следующие бактерии:

пневмококки – самые распространённые бактерии, становящиеся причиной этой патологии. Данный микроорганизм присутствует в определённых количествах в носоглотке здоровых людей. При снижении иммунитета он проникает в лёгкие и вызывает воспалительные процессы;
гемофильная палочка также наблюдается в здоровом организме. Она не является опасной до определённого момента: снижения иммунного статуса либо вирусной инфекции. Бактерии продвигаются вниз из эпителия верхних дыхательных путей и вызывают пневмонию;
клебсиеллу пневмонию относят к ряду условно-патологической микрофлоры и находится на коже, слизистых рта и пищеварительного тракта. Этот микроорганизм вызывает заболевание при снижении иммунитета;
золотистый стафилококк также относится к условно-патологической флоре, которая может находиться в кишечнике, носоглотке и на коже. Бактериальная пневмония, вызванная этим возбудителем, наиболее характерна для маленьких детей с несформированным иммунитетом, инъекционных наркоманов и людей с хроническими воспалительными патологиями других органов и систем.

Среди внутрибольничных инфекций, провоцирующих развитие этого вида пневмонии, выделяют следующие:

синегнойная палочка;
золотистый стафилококк, устойчивый к антибиотикам пенициллиновой группы;
микоплазма;
туберкулёзная бацилла (палочка Коха).

Два других возбудителя дают очень заразную форму воспаления, которая также плохо лечится обычными препаратами. В этом случае необходима комплексная терапия с использованием комбинации нескольких лекарственных средств.

Клинические проявления бактериального воспаления, осложнения и лечение

Симптомы бактериальной пневмонии будут во многом зависеть от типа бактерии, вызвавшей недуг. Однако существуют и общие признаки патологии, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за квалифицированной помощью.

Какие же признаки характеризуют такое опасное заболевание:

Острое начало с характерным повышением температуры тела до очень высоких показателей, иногда наблюдается лихорадка.
Возрастает частота и глубина дыхания на фоне одышки даже в состоянии покоя.
При вдохе слышатся хрипы, определяемые даже без фонендоскопа.
Кожные покровы, особенно на открытых местах, становятся бледными, почти прозрачными.
Развивается сильный надсадный кашель. Может сопровождаться выделением мокроты, в некоторых случаях с примесями гноя.
Пропадает или снижается аппетит, что объясняется интоксикацией организма. Часто наблюдается тошнота с позывами на рвоту. У детей возможны поносы.
Боль в груди, сопровождающая приступы кашля и глубокие вдохи.
Мышечные боли, ломота в теле, общая слабость.
Изменение сердечного ритма. Может наблюдаться как тахикардия, так и брадикардия.

Пневмонию по таким признакам можно определить даже неспециалисту. Немедленное обращение к врачу даст возможность избежать осложнений в виде дыхательной недостаточности, отёка лёгких, плеврита, абсцесса лёгкого. Возможно распространение воспалительного процесса на другие органы, в частности на близлежащие.

Важно помнить, что не существует универсальных рецептов лечения любого заболевания, в частности – бактериальной пневмонии. В каждом конкретном случае терапия назначается строго индивидуально, с учётом особенностей пациента.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония - это вид инфекционного заболевания, которое оказывает негативное воздействие на легкие человеческого организма. Пневмония данного вида вызывается бактериями, в определенных случаях болезнь может быть обусловлена вирусами, грибами, химическими веществами и другими организмами. Бактериальная пневмония причины которой на сегодняшний день являются одной из причин смертности. Инфекционные бактерии приводят к воспалительному процессу альвеолярных мешков. Это приводит к появлению и накапливанию гнойных образований, жидкости и клеточного детрита. Это в свой черед проявляется на обмене кислорода, который в этот момент заметно ухудшается, а также углекислого газа. Бактериальная пневмония сопровождается болями в области грудной клетки и вызывает одышку.

В зависимости от сложности и времени протекания воспалительного процесса данную пневмонию делят на легкую форму и вторичные бактериальные пневмонии. Протекание болезни в тяжелой форме чаще всего приводит к дыхательной неполноценности и гибели пациента. На такой плачевный результат также оказывает немалое влияние возраст больного, его состояние здоровья и уровень иммунитета. Своевременное лечение начальной стадии болезни в редких случаях доходит до тяжелой формы, так как большая разновидность антибиотиков способны разрушить воспалительный процесс.

Бактериальная пневмония образно подразделяется на две формы заражения:

Внебольничная бактериальная пневмония. В этом случае бактерии попадают в организм из окружной среды. Данный путь заражения достаточно распространен. Инфекция поступает в здоровый организм воздушно-капельным путем или вследствие контакта с зараженным человеком. К бактериям, вызывающим внебольничную пневмонию относят:

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) - самое распространенное воспаление легких. Этот вид микробов размещается в носоглотке здорового человека. Как только уровень иммунитета подает, эти бактерии вместе с вдохом проходят в легкие. Также могут проникать в кровоток из какой-либо раны.
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) - обитает на эпителиях верхней дыхательной системы. Не проявляет себя при крепком иммунитете и отсутствии инфекционных заболеваний. Занимает второе место среди образования воспалительного процесса легких.
Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) - бактерии данного вида расположены на кожной поверхности, в ротовой полости и желудке. Способен оказывать влияние на людей с плохой иммунностью.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - этот вид заражения наблюдается чаще всего у наркоманов, у людей с затяжными заболеваниями, так же у новорождённых детей с плохо развитой иммунной системой. Бактерии обитают на коже, в горле, кишечнике. Это вид бактерий плохо поддаются излечению антибиотиками.

Внутрибольничный путь заражения. Находясь долгое время в учреждениях с инфицированными людьми данного заболевания, не применяя противовоспалительных препаратов, существует большая возможность заразиться бактериальной пневмонией. Воспаление легких можно приобрести уже после двух недель вследствие контакта с микробами. Данный вид заболевание протекает с тяжелыми симптомами и слабо поддается лечению антибиотиками. Заразность зависит от вида подхваченных бактерий. Но какими они бы не были, их попадание в легкие в большинстве случаев происходит через носовой проход, горло. Многие инфицированные не несут никакой опасности для окружающего населения. Но воспаление легкого, зарожденное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) является очень опасным и имеет заразительный характер. Эти бактерии распространяются через капельки слюны и мокроты.

Бактериальная пневмония более часто наблюдается у новорождённых детей, населения старшего возраста (после 55 лет), людей с ослабленным иммунитетом, курильщиков.

Воспаления легких обычно медики разделяют на такие группы: типичная и атипичная. В общем им присуща одна симптоматика, но от того на сколько ярко она выражена и делают вывод.

Общие признаки бактериальной пневмонии:

Сильный кашель с отделяющимися мокротами зеленого, желтого цвета или с кровью.
Болевые чувства в районе грудной клетки, которые способны усаливаться на вдохе.
Резкий озноб.
Увеличение температура тела до 39 градусов, в некоторых случаях достигает больших значений.
Наличие головной и мышечной мигрени.
Одышка и появление частого дыхания.
Отсутствие аппетита и общая вялость всего организма.
Плохое осознание (наблюдается у пожилого населения).
Кожа обретает бледный оттенок, стает более влажной.

У маленьких детей процесс бактериальной пневмонии начинается с проблем носовых и горловых путей. Бактериальная пневмония симптомы воспалительного процесса легких начинаются намного быстрее, нежели у старших людей. Детские симптомы включают мгновенное повышение температуры тела, сильно учащенное дыхание, возможен дискомфорт в области живота, иногда наблюдается рвотные реакции.

Пневмония является осложнением после гриппа или простуды. Бактериальная пневмония в свою очередь может привести к различным ущербам сложного характера:

сепсис;
дыхательная недостаточность;
острый респираторный дистресс-синдром;
абсцесс легких.

Для того, что бы поставить диагноз пневмонии, стоит пройти рентгенологическое подтверждёние инфильтрации лёгочной ткани, больной должен иметь не менее двух признаков из числа перечисленных выше.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибиотики. Препарат выписывают в зависимости от возраста больного, его общего состоянии здоровья, наличия других островоспалительных процессов и т. д. Больные в период терапии должны употреблять как можно больше жидкости, это не спровоцирует обезвоживание организма. Также это будет помогать человеку бороться с бактериями. В период лечение и восстановительный период больным стоит отказаться от курения и избегать табачный дым. Курение способствует только разрастанию воспалительного процесса. Госпитализацию проводят в случае, когда больной страдает одышкой и имеет пониженный уровень кислорода к крови. Так же существует специальная диета. Рацион питания должен включать достаточное количество белков, витаминов А, С, В. Более точную диету устанавливает лечащий врач, исходя из общего самочувствия больного.

В профилактические меры бактериальной пневмонии входит разумное употребление антибиотиков, ежегодная вакцинация против заболеваний гриппа, поливалентную пневмококковую вакцину медики рекомендуют проводить старшему населению. Больным нужно подольше отдыхать, не стоит принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом. Здоровым людям, во избежание данного вида заболевания не стоит забывать о правилах гигиены, контактирование с зараженными людьми лучше избегать или при этом применять все меры предосторожности. Стоит отвернуться от пагубных привычек и вести здоровый способ жизни. Каждый год нужно проходить полноценное обследование всего организма и укреплять свой организм. Наличие крепкого иммунитета всегда защитит вас от любого вида болезни.

* вся информация и консультации носят исключительно конфиденциальный характер и не для размещения на сайте.

Какие патогенные микроорганизмы вызывают пневмонию?

Пневмония – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы, при котором патологическим процессом затрагиваются ткани легких и плевры. Какой возбудитель вызывает данный недуг наиболее часто? Какие существуют основные группы патогенных организмов, провоцирующих заболевание? На эти и другие вопросы ответим далее в статье.

Классификация заболевания

В зависимости от природы происхождения различают следующие виды пневмонии:

При этом симптоматика, методы диагностики и лечения будут значительно отличаться.

Наиболее распространенным видом болезни является бактериальная пневмония. Но, в то же время, она лучше всего поддается ранней диагностике и лечению.

Грибковая природа происхождения

Этот тип пневмонии отличается слабовыраженной клинической картиной особенно при начальных стадиях заболевания. Вызывается он неконтролируемым размножением и жизнедеятельностью грибков. Первое место в этом списке занимает возбудитель Candida albicans, но существует риск возникновения пневмонии и под воздействием других видов грибков, хотя доля таких разновидностей заболевания < 3%.

Несмотря на вид возбудителя грибковой пневмонии, симптоматика заболевания будет примерно одинакова:

повышение показателей общей температуры тела (более 37,8 0 С);
одышка;
кашель с наличием гнойного отделяемого.

Возбудители пневмонии (колонии грибов) способствуют возникновению абсцессов и заполнению альвеол жидкостью. При неправильно подобранном или отсутствующем лечении эти процессы могут приобрести хронический характер и вызвать ряд осложнений.

Зачастую влияние грибков затрагивает не только ткань легкого, но и плевру, вызывая плеврит. Диагностируется такая пневмония путем оценки рентгенограммы легких, анализа крови, а также посева отделяемой мокроты на культуру клеток.

Традиционное лечение антибактериальными препаратами в случае грибковой природы происхождения нецелесообразно и даже опасно. Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и “дружелюбные”, полезные микроорганизмы, сдерживающие рост грибков. Поэтому грибковую пневмонию лечат противогрибковыми препаратами в сочетании со средствами вспомогающей терапии (витамины, отхаркивающие и муколитические препараты).

Бактериальная природа возникновения

Среди возбудителей пневмонии бактерии стоят на первом месте. Так, наиболее распространенными бактериальными микроорганизмами, вызывающими это заболевание, являются:

пневмококки;
стафилококки;
гемофильная палочка;
легионелла;
стрептококк;
менингококк;
клебсиелла;
синегнойная палочка.

Бактериальная пневмония отличается от других резким началом болезни и довольно продолжительным течением.

Общими симптомами этого подвида болезни являются:

увеличение температурных показателей до 40 0 С;
кашель с наличием большого количества гнойной мокроты;
бледность кожных покровов;
боль в загрудинном пространстве;
жесткое дыхание с присутствием хрипов;
легочная и сердечная недостаточность;
учащенное сердцебиение;
симптомы интоксикации организма (головная боль, апатия, нарушение пищеварения).

Но существуют и некоторые различия в зависимости от возбудителя. Так, если заболевание вызвано легионеллой, начальная стадия болезни проходит с постепенным нарастанием выраженности проявлений. При этом довольно часто присутствуют не специфические симптомы, такие как диарея, дисфункция печени и головокружение. Но общие прогнозы при этом остаются благоприятными.

Синегнойная палочка способна вызвать необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Почти все бактериальные возбудители пневмонии, кроме пневмококка, способствуют возникновению в легких участков некроза и абсцессов.

Выявление бактериальной пневмонии начинается с рентгенографии легких, клинического анализа крови, а также культурального посева и микроскопии слизистого отделяемого. При этом особенно важно определение возбудителя и его резистентности к лекарственным препаратам. Дополнительно могут быть использованы и другие методы диагностики – МРТ, пункция легочной или плевральной ткани.

В лечении бактериальной пневмонии применяются антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства. Помимо этого, в некоторых случаях может понадобиться санация бронхов. Отличительной особенностью лечения этого подвида болезни является более длительный курс антибактериальной терапии – чаще всего курс занимаетдень.

Вирусная природа происхождения

Некоторые вирусы, попав в нижние отделы дыхательной системы, могут вызывать воспаление тканей легких и плевры. Среди таких возбудителей особенно распространены:

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких - мы решили предложить его и вашему вниманию.

вирус гриппа подвида А и В;
парагрипп;
синцитиальный вирус;
аденовирус;
некоторые формы вируса герпеса (цитомегаловирус, ветряная оспа);
вирус кори.

Отличием вирусной пневмонии является постепенность развития и присутствие симптомов ОРВИ. Все это значительно усложняет диагностику заболевания.

К специфическим симптомам этого вида пневмонии относятся:

лихорадка;
наличие шумов при прослушивании дыхания;
учащенное сердцебиение;
дыхательная недостаточность;
бледность кожных покровов, вызванная анемией;
потеря работоспособности из-за выраженных симптомов интоксикации;
сухой приступообразный кашель.

Часто к проявлениям пневмонии присоединяются дополнительные симптомы, такие как насморк, сыпь, суставная и головная боль.

На рентгеновских снимках легких отчетливо видны участки воспаленной ткани, а клинический анализ крови может точно подтвердить вирусную природу происхождения пневмонии.

Лечение проводится путем введения противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Помимо этого необходимо обильное питье и дополнительное увлажнение окружающего воздуха. И только при доказанной смешанной форме заболевания (присоединение бактериальных возбудителей) назначение антибиотиков является необходимой мерой.

Вирусная пневмония особо распространена среди детей младшего возраста и пожилых людей. Это объясняется особенностью строения и недостаточностью работы органов дыхания, что позволяет проникнуть вирусной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Микоплазменная пневмония

Микоплазма – это простейший микроорганизм, что-то среднее между вирусом и бактерией. Она способна поражать как клеточную мембрану, так и проникать внутрь клетки, разрушая ее изнутри.

Микоплазменная пневмония имеет нечеткое начало, весьма схожее с простым ОРВИ:

присутствует умеренно повышенная температура тела;
насморк;
сухой кашель;
апатия.

Но спустя 4-5 дней температурные показатели резко повышаются и остаются таковыми достаточно долгое время (7-10 дней), кашель становится более продуктивным, начинается отхождение небольшого количества мокроты. При этом он приобретает приступообразный характер, начинаются головные и суставные боли, при прослушивании дыхания выявляются хрипы и шумы.

Особенностью течения микоплазменной пневмонии является наличие “мраморной” сыпи.

При диагностике в основном используются:

ПЦР-анализ мокроты для выявления ДНК возбудителя;
анализ крови на наличие специфичных антител;
рентгенография легких

Лечение проводится путем длительного приема некоторых групп антибиотиков. Курс лечения составляетдень.

Смешанная форма пневмонии

Такое заболевание, как пневмония в “чистом” виде встречается очень редко. Чаще оно носит смешанный характер, что отражается как на симптомах, так и на выборе метода лечения.

Наиболее распространенным способом соединения разных видов возбудителей является вторичное инфицирование. Так, при течении вирусного заболевания защитные функции бронхов и тканей легких ослабевают, что дает беспрепятственно развиваться дополнительной бактериальной инфекции. В результате такого процесса возникает вирусно-бактериальная пневмония.

Также бактериальная инфекция может присоединиться и на фоне микоплазмоза или грибкового поражения тканей. В любом случае, воспалительный процесс, вызванный одним из возбудителей, создает благоприятные условия для возникновения смешанной формы заболевания.

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний дыхательных путей.

Риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, напрямую зависит от правильности и своевременности определения возбудителя и начала лекарственной терапии.

Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке.
Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости.
Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка.

Почитайте лучше, что говорит Галина Савина, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от ПНЕВМОНИИ - постоянный кашель, боль в грудной клетке, тяжело было дышать, температура то появлялась, то падала, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, антибиотики, сиропы и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от ПНЕВМОНИИ и чувствую себя абсолютно ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности.

Причины возникновения

Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.

При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.

Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.

К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких, хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.

Симптомы бактериальной пневмонии

Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.

При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика бактериальной пневмонии включает:

Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);

Рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;

Определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).

Исследование газового состава артериальной крови;

Анализ плеврального выпота;

Посев крови на стерильность;

Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.

Виды заболевания

По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.

Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).

Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.

Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.

Действия пациента

При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к семейному врачу.

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести. При легком течении возможно амбулаторное лечение. В период лихорадки рекомендован постельный режим, легко усваиваемое полноценное питание, обильное питье.

При бактериальной пневмонии используются антибактериальные препараты (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды). При госпитальной и аспирационной бактериальной пневмонии дополнительно используют карбапенемы, фторхинолоны, комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, метронидазолом.

В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных нарушений, кислородотерапия.

Для симптоматической терапии применяются жаропонижающие средства, глюкокортикоиды, анальгетики, сердечные препараты.

При развитии абсцесса проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антибиотиков, антисептиков, муколитиков.

Осложнения

Плевральный выпот (осложненный, неосложненный);

Гнойные процессы в легких (гангрена легкого, абсцесс);

Вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;

Профилактика бактериальной пневмонии

Излечение хронических очагов инфекции;

Укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения – ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);

Избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;

Избегание контакта с больными.

Пульмонология:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Бактериальная пневмония

Симптомы бактериальной пневмонии связаны с возникновением дыхательной недостаточности.

Бактериальная пневмония - симптомы у взрослых

Главными характеристиками являются:

сильная лихорадка;
интоксикация организма;
дыхательная недостаточность.

Такая пневмония занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще всего болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Частые симптомы болезни:

потеря аппетита;
сильная слабость и вялость;
высокая температура;
боль в мышцах;
одышка;
лихорадка;
боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
бледность;
сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
плохая работа желудочно-кишечного тракта;
учащение сердцебиения;
влажный кашель;
хрипы при вдохе;
глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальная пневмония развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
Для бактериальной пневмонии характерно наличие в мокроте гноя, который имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы заболевания характерна водянистая мокрота без цвета.
Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитную функцию организма, поэтому симптомы заболевания значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни заболевания можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма - бактериальная пневмония - чаще появляется спустя несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме заболевания или о смешанной.
Для лечения вирусной и бактериальной пневмоний используют совершенно разные препараты и антибиотики.

Клебсиелла и другие возбудители этой патологии

Появление бактериальной пневмонии провоцируют многие факторы, которых насчитывается огромное количество.

Самыми распространенными являются:

Возбудители таких заболеваний как: сибирская язва, сальмонеллез, коклюш.
Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях. Именно они провоцируют начало заболевания.
Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Именно он становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Такие факторы могут провоцировать развитие бактериальной пневмонии по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

пневмококки;
стрептококки;
менингококки;
клебсиелла;
легионелла;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка;
стафилококки;
кишечная палочка.

Самыми частыми бактериями, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию считаются:

Пневмококки. Они становятся причиной бактериальной пневмонии чаще всего. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, и при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека и на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, и до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Именно гемофильная палочка считается одной из самых часто встречаемых возбудителей бактериальной пневмонии.
Стафилококк золотистый. Поражает чаще всего наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями. Каждый четвертый носит в своем организме этот возбудитель, который находится на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Полезное видео по теме

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

вдыхания микробов из окружающей среды;
попадание через аспирацию;
переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
попадание во время проведения медицинских операций или ИВЛ.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

внутриутробное заражение;
внутривенное заражение (наркомания);
септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий практически не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии заболевания - бронхиту или бронихиолиту.

Острая, неуточненная форма пневмонии

Острая форма бактериальной пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
боль в груди, что усиливается при вдохе;
появлением одышки даже в состоянии покоя;
повышение температуры;
бред;
спутанность сознания.

Основные методы диагностики

Основные методы диагностики:

Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое и учащенное дыхание и цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении и С-реактивного белка.
Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления и деструкция ткани легких. В некоторых случаях можно заметить наличие плеврального выпота.
Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя и первопричины заболевания. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты и исследование вод бронхов.
ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложнении бактериальной пневмонии, а также для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
МРТ и КТ. Они проводятся для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и проведенными анализами.

Эффективное лечение недуга

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Легкая форма бактериальной пневмонии лечитсядней, тяжелая - в течение месяца.

При усложнении заболевания необходимо использовать более эффективные методики лечения, они включают:

иммунотерапию;
дезинтоксикационная терапия;
оксигенотерапия;
коррекция микроциркулярный нарушений.

Чтобы убрать болезненный и опасные симптомы принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу и анальгетики.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

физиотерапию;
массаж грудной клетки;
дыхательные упражнения.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных и опасных последствий для организма.

острая дыхательная недостаточность;
отек легких;
абсцесс;
гангрена легкого;
менингит;
бактериемия;
плевральный выпот;
перикардит;
гепатит;
респираторный дистресс-синдром;
эмпиема плевры;
сердечная недостаточность;
сепсис;
нефрит.

Недостаток кислорода приводит к ухудшению работоспособности головного мозга.

Если обратится за помощью к врачу при появлении первых тревожных симптомов и провести качественное и продуктивное лечение, то прогноз благоприятный. Полностью вылечить бактериальную пневмонию возможно, курс лечения не займет много времени и сил, если не запускать болезнь на ранних стадиях.

Наименование: Пневмония бактериальная

Пневмония бактериальная

Бактериальная пневмония — острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у заболевших, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).

Частота

236,2 случая на 100000 подростков 15—17 лет

522,8 случая на 100 000 населения до 14 лет

Внебольничная пневмония -1200 случаев на 100 000 населения в год

Госпитальная пневмония -800 случаев на 100000 госпитализаций в год. Преобладающий возраст — моложе 20 и старше 60 лет. Преобладающий пол — мужской. Этиология

Streptococcus pneumoniae — наиболее часто

Наето-philus influenzae

Staphylococcus aureus

Moraxellacatarrhalis(Bran-hamella catarrhalis)

Pseudomonas aeruginosa

E. coll

Анаэробные микроорганизмы

Атипичные пневмонии (с. 687). Факторы риска

Недавно перенесённая ОРВИ

Почечная недостаточность

Сердечно-сосудистые заболевания

Иммуноде-фицитные состояния: сахарный диабет, хронический алкоголизм, СПИД, злокачественные новообразования

Факторы риска госпитальной пневмонии

Ранний в последствииоперационный период

Дисбак-териоз

Факторы риска аспирационной пневмонии

Нарушения сознания

Судорожные припадки

Заболевания ЦНС

Общий наркоз

Рефлюкс-эзофагит

Дисбактериоз.

Патогенез. Пути проникновения инфекции— гематогенный и брон-хогенный (аспирация из ротоглотки, вдыхание инфицированного воздуха). Бронхогенный путь инфицирования ведёт к образованию перибронхиальных инфильтратов, гематогенный — к развитию интерсти-циальных очагов воспаления.Патоморфология. Сегментарное, долевое или многоочаговое пе-рибронхиальное уплотнение со стадиями красного (внутриальвеоляр-ная экссудация и диапедез эритроцитов), а потом серого (фиброзная организация внутриальвеолярного экссудата) опеченения.

Клиническая картина

Жалобы

Кашель со слизисто-гнойной (иногда — ржавой) мокротой

Боли в груди при дыхании (при сопутствующем плеврите).

Интоксикационный синдром

Лихорадка

Тахикардия

Тахипноэ

Гипергидроз

Миалгии

Головные боли.

Данные объективного исследования

Цианоз

Перкуссия: притупление перкуторного звука, обусловленное инфильтратом или плевритом

Аускультация

Высокотональные хрипы в конце выдоха, обусловленные заполнением альвеол жидкостью

Низкотональные хрипы в начале или середине вдоха, обусловленные присутствием секрета в воздухоносных путях

Ослабление дыхания над зоной скопления плеврального выпота

Шум трения плевры при сухом плеврите.

Нарушение сознания (в тяжёлых случаях, к примеру дезориентация и беспокойство) и менингеальные знаки.

Изменения со стороны ЖКТ

Боли в животе

Анорексия.

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкофор-мулы влево

Гипонатриемия

Повышение уровня трансаминаз

Бактериологическое исследование крови для выявления возбудителя (положительный результат у 20—30% больных с внебольничной пневмонией, особо до начала антибактериальной терапии)

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование мокроты с окрашиванием её по Грому

Бактериологическое исследование материала, полученного при бронхоальвеолярном лаваже и плевроцен-тезе

Исследование иммунного статуса у лиц с предполагаемым иммунонедостатком.

Специальные исследования

Рентгенография органов грудной клетки

На обзорной рентгенограмме — участки инфильтрации лёгочной ткани различной формы, размеров и локализации

Рентгенограммы при положении заболевшего лёжа — для выявления эмпиемы или плеврита

КГ лёгких проводят при подозрении на деструкцию или новообразование

Бронхоскопия — при подозрении на опухоль, кровотечение, при затяжном течении

Исследование ФВД — для дифференциальной диагностики с синдромом респираторного дистресса. Дифференциальный диагноз

Пневмонии небактериальной этиологии (вирусные, грибковые, вызванные простейшими)

Туберкулёз

Инфаркт лёгкого

Облитерирующий бронхиолит

Контузия лёгких

Лёгочные васкулиты

Острый саркоидоз

Гиперчувствительный пневмонит.

Лечение:

Диета. Полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В

Ограничение углеводов до 200—250 r/сут, поваренной соли до 4—6 г/сут и увеличение продуктов, богатых солями кальция (молочные продукты)

Введение достаточного количества витамина С и жидкости (1 500—1 700 мл/сут)

Необходимо насыщение диеты продуктами, богатыми витамином Р (черноплодная рябина, шиповник, чёрная смородина, лимоны)

Включение продуктов, богатых витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), мешает подавлению антибиотиками микрофлоры кишечника

Продукты, богатые никотиновой кислотой

Витамин А и (3-каротин (морковь, красные овощи и фрукты) способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Рекомендуют фруктовые и овощные соки

Пища назначается в измельчённом и жидком виде, приём пищи 6—7 р/сут

Энергетическая ценность от 1 600 ккал/сут с увеличением по мере выздоровления до 2 800 ккал/сут.

Тактика ведения

Показания к госпитализации

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 3 сут, длительное сохранение интоксикационного синдрома

Возраст

младше 16 или старше 60 лет

Поражение 2 и более сегментов лёгкого

Неудовлетворительные бытовые условия

Подозрение на деструкцию лёгких

Наличие сопутствующих заболеваний бронхолёгочной или сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения Па и выше, сахарный диабет, тиреотоксикоз

Антибактериальную терапию проводят с момента постановки диагноза, но в последствии бактериоскопи-ческого и бактериологического исследования мокроты. Примечание. При температуре тела ниже 38 °С в течение 24—48 ч, стабилизации клинической картины, тенденции к нормализации теста крови, а также отсутствии нарушений всасывания в ЖКТ можно перейти с парентерального пути введения антибиотика на пероральный. Лекарственная терапия

Антибактериальная терапия (первые дни заболевания до получения результатов бактериологических исследований) -эмпирическая (воздействие на предполагаемый возбудитель)

При внебольничных пневмониях — натриевая соль бензил-пенициллина 1—2 млн ЕД в/м через 4 ч, амбулаторно -аугментин, ампициллин+сульбактам

При внебольничных пневмониях у больных молодого возраста — эритромицин по 500 мг внутрь через 6 ч (или спиромицин, или кларит-ромицин). Препараты резерва — производные фторхиноло-на (к примеру, ципрофлоксацин по 0,5 г 2 р/сут) или азит-ромицин по 500 мг/сут в течение 3 сут (при непереносимости эритромицина и у курильщиков для воздействия на Н. influenzae)

При внебольничных пневмониях у больных пожилого возраста — цефалоспорины II поколения (к примеру, цефуроксим, цефотаксим по 2 г через 4—6 ч), или аугментин по 375—750 мгЗ р/сут, или уназин 1,5—12 г/сут в 3—4 приёма

При подозрении на аспирационную пневмонию — цефалоспорины III поколения (к примеру, цефтази-дим по 2 г в/в через 8 ч, цефтриаксон по 2 г в/в через 12 ч) или аминогликозиды (гентамицин 1,5—2 мг/кг через 8 ч или 4—5 мг/кг 1 р/сут) в сочетании с метронидазолом (по 1,5 г/сут в/в капельно)

При пневмониях у больных с иммунодефицитными состояниями (к примеру, при сопутствующем сахарном диабете, долгом лечении глюкокор-тикоидами) — сочетание продукта из группы пенициллина и ингибитора р-лактамазы, аминогликозида и производного фторхинолона или имипенем

При госпитальной пневмонии — аминогликозиды, производные фторхинолона. При предполагаемом поражении Pseudomonas aeruginosa — цефалоспорины III поколения (к примеру, цефтазидим) или азло-циллин в сочетании с аминогликозидами. При предполагаемом поражении резистентными штаммами Staphylococcus aureus — ванкомицин по 1 г в/в через 12 ч.

После получения результатов бактериологических исследований.

При поражении пневмококками — бензилпенициллина натриевая соль 1—2 млн ЕД в/м через 4 ч, эритромицин 500 мг через 6 ч, рокситромицин 150 мг 2 р/сут или ази-тромицин 500мг 1 р/сут. При резистентных штаммах -цефотаксим, цефтриаксон, тиенам или имипенем.

При поражении Н. influenzae — бисептол-480 (ко-тримок-сазол по 2 таблетки через 12 ч. Препараты резерва: цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим 0,25—1 г в/в через 12 ч, цефаклор 0,5—1 г внутрь через 6 ч), хлорамфе-никол (левомицетин) 0,5—1 г через 6 ч, аугментин.

При поражении Staphylococcus aureus — оксациллин 6—10 г/ сут, нафциллин), цефалоспорины I поколения или клинда-мицин по 600—800 мг в/в через 6—8 ч. При метициллин-резистентных штаммах — ванкомицин.

При поражении Klebsiella — аминогликозиды, цефалоспорины III поколения (цефотаксим по 2 г в/в через 6 ч, цефтазидим по 2 г в/в через 8 ч; цефтриаксон по 2 г в/в через 12 ч), производные фторхинолона (ципрофлокса-цин по 500—750 мг 2 р/сут), имипенем по 1 г 2 р/сут.

При поражении Е. coli — аминогликозиды, цефалоспорины II и III поколений. Альтернативные продукты: производные фторхинолона, имипенем, хлорамфеникол (левомицетин).

При поражении Pseudomonas aeruginosa — сочетание аминогликозида и карбенициллина или цефтазидима, азлоцил-лин, мезлоциллин или имипенем.

При поражении Enterococci — сочетание ампициллина и гентамицина.

При поражении Moraxella catarrhalis — цефалоспорины II поколения или аугментин, бисептол, кларитромицин.

При поражении хламидиями, микоплазмами, легионеллами (с. 687).

При поражении Acinetobacter — имипенем или аминогликозиды, бисептол.

Отхаркивающие средства

Средства, стимулирующие отхаркивание

Препараты прямого действия, к примеру калия йо-дид

Препараты рефлекторного действия, к примеру настой травы термопсиса, продукты из корня солодки и др.

Муко-литические продукты, к примеру ацетилцистеин, трипсин, бромгексин, амброксол.

Оксигенотерапия для больных с цианозом, гипоксией, одышкой. Контроль эффективности лечения

Клинические показатели

Лихорадка

Одышка

Кашель

Рентгенологическая динамика (отстаёт от клинической)

Бактериологическое исследование мокроты — при неэффективности лечения.

Осложнения

Эмпиема плевры

Абсцесс лёгкого

Синдром респираторного дистресса взрослых. Профилактика

Профилактика аспирации у лежачих заболевших

Рациональное использование антибиотиков

Ежегодная вакцинация против гриппа лиц из групп высокого риска

Поливалентная пневмококковая вакцина (в России в настоящее время отсутствует) рекомендована людям старше 65 лет и детям старше 2 лет со следующими факторами риска:

Дисфункция селезёнки или аспления

Лимфогранулематоз

Множественная миелома

Цирроз печени

Хронический алкоголизм

Почечная недостаточность

Иммунодефицит. Возрастные особости

Преобладает очагово-сливной характер поражения

Частый возбудитель — Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa

В клинике — острое начало; тяжёлая интоксикация на фоне слабого (или отсутствия) болевого синдрома; выраженная аускультативная картина

Динамика на фоне антибактериального лечения — быстрый положительный эффект

Высокая смертность у малышей до 1 года

Пожилые и старики: заболеваемость и смертность повышены в возрасте старше 70 лет, особо при сопутствующей патологии или наличии факторов риска.

См. также Пневмонии атипичные, Пневмония вирусная, Пневмония тевмоцистная, Туберкулёз, Инфаркт лёгкого, Эмпиема плевры МКБ

J13 Пневмония, стимулированная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, стимулированная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева- Пфейффера]

J15 Бактериальная пневмония, не классифициро-

ванная в других рубриках

J15.0 Пневмония, стимулированная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, стимулированная Pseudomonas (синегной-ной палочкой)

J15.2 Пневмония, стимулированная стафилококком

J15.3 Пневмония, стимулированная стрептококком группы В

J15.4 Пневмония, стимулированная другими стрептококками

J15.5 Пневмония, стимулированная Escherichia coli

J15.6 Пневмония, стимулированная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.7 Пневмония, стимулированная Mycoplasma pneumoniae

Л5.8 Другие бактериальные пневмонии

J15.9 Бактериальная пневмония неуточнённая

J16 Пневмония, стимулированная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Негоспитальная или внебольничная пневмония относится к инфекциям, что являются результатом попадания бактерий в организм из окружающей среды. Это наиболее распространенный тип воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда кто-то из вашего окружения кашляет или чихает или при контактном взаимодействии с другим человеком.

Бактерии, вызывающие негоспитальную пневмонию:

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

младенцы и дети,
взрослые старше 65 лет,
пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
курильщики,
пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
Внезапный озноб;
Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
Головная и мышечная боль;
Одышка и учащенное дыхание;
Вялость и потеря аппетита;
Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная пневмония у детей сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

ацетаминофен (парацетамол),
ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Если больной страдает одышкаой или появились симптомы снижения уровня кислорода в крови, то потребуется госпитализация.

Значение дыхательной системы сложно переоценить. Она выполняет множество функций, которые не могут взять на себя другие органы. Некоторые заболевания респираторной системы представляют опасность для жизни человека. Пневмония (воспаление лёгких) относится к категории патологий, которые могут завершиться летальным исходом. Недуг обычно поражает одну или обе части органа. Распространённой формой инфекционного процесса в лёгких является бактериальная пневмония. Бактерии вызывают воспаление в альвеолярных мешках.

В группе риска – дети до 5 лет, мужчины и женщины старше 65 лет, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом.

Классификация патологии, варианты и причины заражения

Благоприятной почвой для возникновения воспалительного процесса является снижение защитных сил организма. Чаще всего провокаторами заболевания становятся:

Бактериальная пневмония развивается преимущественно на фоне ранее перенесённой простуды .

Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:

сахарный диабет;
многолетнее курение;
длительное обездвиживание;
хронические недуги лёгких;
сердечно-сосудистые болезни:
дисбактериоз;
почечная недостаточность;
злоупотребление алкогольными напитками;
сильные стрессы;
авитаминоз;
неблагоприятные условия окружающей среды;
врождённые патологии органов брюшной полости.

В зависимости от локализации воспаления бактериальная пневмония бывает очаговым и диффузным.

Очаговая форма недуга характеризуется поражением некоторых зон лёгких. Диффузная инфекция охватывает паренхиму одной доли органа.

Бактериальная пневмония может быть односторонней или двусторонней. В первом случае воспалительный процесс охватывает левую или правую сторону органа. При втором варианте недуга – поражаются оба лёгких.

Недуг разделяют на острый и хронический.

Бактериальная пневмония может протекать в лёгкой, средней, тяжёлой или осложнённой формах.

По причине заражения патология бывает:

внебольничной (негоспитальной);
внутрибольничной (нозокомиальной, госпитальной);
аспирационной;
иммунодефицитной.

Внебольничная бактериальная пневмония возникает при попадании бактерий в человеческий организм из окружающей среды. Заболевание чаще всего провоцируют пневмококки, гемофильныепалочки.

Госпитальная пневмония проявляется после 2-3 дней контакта с микробами в больничных условиях. Эта форма недуга с трудом поддаётся лечению антибиотиками и чаще вызывает осложнения. Внутрибольничное воспаление лёгких обычно провоцируют золотистые стафилококки, гемофильные палочки.

Аспирационная пневмония возникает при попадании в органы респираторной системы содержимого желудка, ротовой полости или носоглотки.

Иммунодефицитная пневмония проявляется у людей с дефектами иммунитета, возникающими вследствие:

лучевой болезни;
врождённого иммунодефицита;
злокачественных патологий крови;
химиотерапии или радиотерапии.

Заражение может происходить гематогенным, воздушно-капельным или прямым путём (при контакте с другим человеком). Провоцируют заболевание пневмококки, гемофильные палочки.

Проявления и диагностика

Важным симптомом бактериальной пневмонии является сильный кашель с отделением мокроты. Последняя может быть прозрачной, зелёной, жёлтой или с небольшой примесью гнойной жидкости. Другими признаками воспаления лёгких являются:

ночная потливость;
цефалгия;
понижение давления;
бледность кожных покровов;
одышка;
быстрая утомляемость;
хрипы при вдохе;
озноб;
нарушение аппетита;
тахикардия;
аритмия;
боли в мышцах, суставах, грудной клетке;
повышение температуры.

У пожилых людей может возникать спутанность сознания.

При атипичной форме заболевания наблюдается только снижение общей работоспособности и повышение температуры до 37.5°C.

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Специалист уточняет беспокоящие симптомы, собирает анамнез, выполняет прослушивание больного и направляет на лабораторные и инструментальные исследования. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

проведение общего анализа крови и мочи;
культуральный посев мокроты – позволяет уточнить возбудителя;
рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях. Помогает определить воспалительные очаги. Беременным пациенткам исследование совершается с защитой зоны живота специальным металлическим экраном;
бронхоскопия – заключается в заборе содержимого из поражённой области. В некоторых случаях нужно выполнение пункции лёгкого для удаления скопившейся жидкости.

Может назначаться МРТ и КТ – для дифференциации бактериальной пневмонии от контузии лёгочной области, злокачественных патологий, туберкулёза, сердечной недостаточности, инфаркта лёгкого, васкулитов.

Воспаление лёгких у детей и беременных

Бактериальная пневмония у детей развивается на фоне респираторных патологий (ангины, ларингита, ОРВИ, бронхита, фарингита, гайморита). Чаще всего воспалительный процесс начинается тогда, когда в лёгких и бронхах скапливается и загустевает слизь, затрудняя необходимую вентиляцию. Первыми симптомами заболевания становятся:

вялость;
кашель;
цефалгия;
боль в груди;
изменение цвета кожных покровов;
повышение температуры.

Затем присоединяются другие признаки: учащение дыхания, одышка, тахикардия, дискомфорт в животе, тошнота, возможна рвота.

У грудничков проявлением бактериальной пневмонии может быть конъюнктивит.

Одним из симптомов недуга у подростков в некоторых случаях становится сыпь.

У детей заболевание лечится назначением антибиотикотерапии (пенициллинов, цефалоспоринов), жаропонижающих (Панадол, Вибуркол), муколитических средств (Бромгексин, Амброксол).

Последствием тяжело протекающей бактериальной пневмонии у беременной являются:

выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование ребёнка;
смерть малыша.

Признаки заболевания зависят от объёма воспалённой ткани и возбудителя патологического процесса. Основными симптомами являются:

боли в грудной клетке;
миалгия;
артралгия;
цианоз носогубного треугольника;
цефалгия;
затруднённое дыхание;
кашель;
подъем температуры тела;
озноб.

Пневмония у беременных женщин может появляться на любом сроке вынашивания ребёнка и развиваться в послеродовом периоде. Иногда не пролеченная своевременно патология приобретает неблагоприятное течение.

У беременных лечение бактериальной пневмонии заключается в назначении:

иммуностимуляторов (Оциллококцинум, Виферон);
муколитиков (Амброксол, Амбробене);
антигистаминных средств (Цетиризин, Телфаст);
противовоспалительных препаратов (Фервекс Эффералган).

Может быть назначена дезинтоксикационная терапия.

Лечение

Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Пациентам с лёгкой степенью необходимо обеспечить постельный режим, полноценное, легкоусвояемое питание. Больным нужно пить много жидкости – чаи, компоты, кисели, морсы, соки, травяные настои . Это необходимо для обеспечения секреции и отхождения мокроты.

Основой медикаментозного лечения являются антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды).

При повышении температуры эффективны жаропонижающие средства: Нурофен, Адвил, Ибупрофен. Препараты более интенсивного воздействия могут быть рекомендованы при сердечных, сосудистых, почечных патологиях, хронических лёгочных недугах, сахарном диабете.

При лёгком течении заболевания лекарства принимаются перорально, при осложнённом – эффективно внутримышечное или внутривенное введение медикаментов. При госпитальной и аспирационной форме бактериальной пневмонии дополнительно назначаются комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, а также карбапенемы, фторхинолоны. Терапевтический курс – 10-14 дней. При бактериальной пневмонии, спровоцированной стафилококками, энтеробактериями нужно более длительное лечение – 14-21 день.

При осложнённом течении воспалительного процесса проводится дезинтоксикация, иммунотерапия, оксигенотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных изменений.

Пациентам с бронхообструктивной патологией (бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких) назначают аэрозольтерапию с холиноблокирующими, спазмолитическими, глюкокортикоидными и муколитическими средствами.

При развитии абсцесса лёгкого выполняется санационная бронхоскопия с применением растворов муколитиков, антибиотиков, антисептиков.

Могут быть рекомендованы физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез), дыхательная гимнастика (с применением надувной игрушки), массаж грудной клетки (переворачивание пациента на живот с лёгким простукиванием по поверхности спины снизу вверх). Для повышения иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.

Прогнозирование, профилактика, возможные осложнения

Прогноз зависит от тяжести патологии, адекватности и своевременности лечения, а также состояния здоровья и возраста пациента.

Смертность при бактериальной пневмонии варьируется в пределах 9%. При внутрибольничной форме летальные исходы наблюдаются в 20% ситуаций. У пожилых пациентов смерть наступает в 30% случаев. Ухудшают прогнозы возможные осложнения бактериальной пневмонии:

инфекционно-септический шок;
скопление гноя в области плевры (гнойный плеврит);
двухстороннее поражение почек (гломерулонефрит);
воспаление мозговых оболочек (менингит);
плевральный выпот (осложнённый, неосложнённый);
гангрена лёгкого;
синдром дыхательных расстройств;
вторичная бактериемия;
абсцесс лёгких;
воспаление серозной оболочки сердца или миокарда;
сепсис.

При возникновении последствий показатель смертельных исходов достигает 50% у пациентов всех возрастов.

Профилактические меры позволят несколько понизить риск заболевания бактериальной пневмонией.

В период гриппа желательно избегать большого скопления людей, всегда мыть руки после возвращения с улицы. При необходимости осуществления контакта с заболевшим человеком – нужно надевать специальную маску.

Для повышения защитных сил организма необходимо:

придерживаться режима труда и отдыха;
сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессов, перегревов, переохлаждений;
своевременно лечить хронические заболевания.

После завершения терапии для закрепления результата, восстановления физической формы и повышения иммунитета необходимо санитарно-курортное оздоровление.

Бактериальная пневмония – это заболевание, при котором самолечение недопустимо. Ранняя диагностика и адекватная терапия, при условии выполнения рекомендаций врача, помогают уменьшить риск появления серьёзных осложнений. Нежелательные последствия значительно повышают вероятность летального исхода.

Разделы