Почему нестабильный цикл месячных. Нерегулярные месячные

Многие девушки считают, что невозможно забеременеть при нерегулярных месячных, но это не так. Необходимо обследоваться у врача, который назначит правильное лечение.

Диагноз «Нарушение менструального цикла» врачи ставят очень часто. Нерегулярные месячные — это один из самых распространенных симптомов многих гинекологических болезней. Этот термин говорит о том, что у женщины сбой в организме, но это не отражает возможную патологию.

Если месячные идут нерегулярно, нарушается и их характер течения. Они становятся обильными и болезненными.

Почему месячные нерегулярно приходят? Почему сбился цикл месячных?

Существует несколько причин нерегулярных месячных. Они могут быть:

• Физиологическими. Если женщина недавно сделала аборт или выскабливание после выкидыша, то нерегулярный цикл — это нормальное явление. После родов также возникает такая патология, но обычно цикл восстанавливается самостоятельно. В некоторых случаях женщине может понадобиться небольшое лечение пероральными контрацептивами

Важно: Если у девочки месячные идут нерегулярно даже с момента установления цикла, то после родов у такой, уже повзрослевшей женщины, цикл может приобрести регулярный характер.

• Патологическими. Опухоли, кисты, полипы эндометрия, миома матки, эндометриоз — все это приводит к сбоям в менструальном цикле. К патологическим причинам относится ятрогенное нарушение — неправильный подбор контрацептивов или длительный прием этих препаратов могут повлечь за собой появление нерегулярных месячных

Важно: Если у вас возникает вопрос: почему месячные нерегулярно приходят, тогда следует обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокриногу. Эти специалисты проведут обследование, назначат сдачу анализов, и смогут ответить, почему сбился цикл.

Молодая мама, которая прошла через кесарево сечение, не понаслышке знает о всех осложнениях и болезненных ощущениях. Для проведения локализации такого вида сбоев, изучаются многие факты. Но следует отметить следующее:

• У каждой дамы свой индивидуальный организм
• Восстановительный процесс после родов и кесарева сечения происходит у всех женщин по-разному
• Этот процесс зависит от того кормит ли молодая мама ребенка своим молоком
• Во время грудного вскармливания менструация наступает позже, чем при кормлении смесями

Часто такая операция, как кесарево сечение, может сопровождаться воспалением слизистой оболочки матки. Это относится к первой причине нерегулярных месячных после кесарева. Выделения могут быть обильными и очень болезненными.

Важно: Данное состояние обусловлено нарушением нервной и эмоциональной систем женщины.

Совет: Если нарушение менструального цикла наблюдается несколько месяцев подряд, тогда обратитесь к специалисту. Это может свидетельствовать о наличии кисты, миомы, эрозии или даже опухоли.

Важно: Не путайте секреции после родов в течение 30-40 дней с месячными. После отторжения плаценты в маточном теле получается большая рана. Она кровит, особенно в первые 3 дня после появления малыша.

Потом объем этих секреций сокращается, они становятся белыми с желтым оттенком и совсем исчезают.

К причинам нерегулярных месячных при грудном вскармливании следует отнести:

• Наличие гормона пролактина в организме молодой мамы
• Благодаря ему в молочных железах появляется молоко
• Он оказывает подавляющее действие на выработку прогестерона — гормона, который способствует созреванию женской клетки.

Врачи называют такое явление «лактационной аменореей» или «заменой». Когда уровень пролактина снизится, а прогестерона повысится, у женщины восстановится менструальный цикл, и она будет снова готова стать матерью.

Стоит отметить: Регулярные месячные говорят о том, что репродуктивная функция женщины не нарушена и она может стать мамой. Девушке с регулярным циклом легче запланировать беременность.

Но можно ли забеременеть при нерегулярном цикле месячных или нужно сходить на прием к врачу, чтобы сделать обследование? Универсального совета и ответа на этот вопрос нет.

Одна женщина пережила стресс, у другой гормональный сбой, а у третьей сильные физические нагрузки. Все это может служить причиной нерегулярной менструации, и в каждом конкретном случае нужны определенные обследования и лечение.

Часто бывает так, что сбой в женском организме спровоцировало воспаление или болезни женской половой системы. В этом случае, пока не восстановится овуляция, беременность невозможна.

Важно: При любых нарушениях менструального цикла, следует обращаться к врачу, который правильно диагностирует заболевание, и назначит лечение.

• Календарный метод . Это самый популярный метод, но он не эффективен при нерегулярном цикле
• Анализ крови на уровень прогестерона . Кровь нужно сдавать несколько раз в месяц
• Тест на овуляцию . Этот тест похож на тест определения беременности. Две полоски будут означать наступление периода овуляции
• Отслеживание базальной температуры . Точный метод, но не очень удобный. Температура измеряется каждый день три цикла подряд — утром, не поднимаясь с кровати
• Ультразвуковое исследование яичников . Доступный и точный метод. Определяется размер фолликула в яичнике, который растет. Прорывается этот «мешочек», когда яйцеклетка спускается в матку
• Определение визуально . Характерные выделения в период овуляции (секреции скользкие и тягучие). У каждой женщины свои индивидуальные особенности, которые она может замечать у себя в организме

Сначала доктор должен назначить выскабливание, чтобы провести обследование. Когда гистология проведена, назначаются гормональные препараты. Их нужно применять по схеме.

Важно: Если есть риск того, что нарушение менструального цикла может привести к бесплодию, тогда назначается пергонал и хориогонин. Для стимуляции овуляции назначается кломифен.

Помните: Любые препараты для лечения нерегулярных месячных должен назначать только доктор! Не занимайтесь самолечением — это может привести к нежелательным последствиям!

Важно: Курение и алкоголь могут усугубить проблему. Поэтому в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек.

Женщина всегда переживает, когда у нее нерегулярные месячные. Лечение народными средствами поможет облегчить состояние, но обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Для восстановления менструального цикла можно воспользоваться такими народными рецептами:

• Имбирь . Помогает облегчить боли во время менструации и отрегулировать цикл. Пейте три раза в день чай из имбиря: пол чайной ложки молотого корня проварить в стакане воды. Процедите и добавьте сахар по вкусу
• Кунжутные семечки . Содержат растительный аналог женских половых гормонов. Размельчите в кофемолке две столовые ложки кунжута. Добавьте чайную ложку пальмового или другого масла. Перемешайте и принимайте один раз в день по одной чайной ложке
• Корица . Уменьшает спазмы в матке во время месячных. Добавляйте по одной чайной ложке молотой корицы в стакан молока или кефира. Употребляйте напиток в течение 2-х недель
• Алоэ с медом . Перемешайте чайную ложку меда и столько же сока алоэ. Употребляйте натощак по пол чайной ложке смеси в течение месяца

Также в лечении нарушения менструального цикла можно использовать смеси из меда и таких растений:

• Куркума
• Кориандр
• Фенхель

Важно: Полезно пить во время нарушения цикла морковный сок. Пейте по одному стакану морковного сока ежедневно в течение 3-х месяцев.

Женщины, которые планируют забеременеть, должны помнить о том, что регулярные нарушения цикла говорят о нарушениях в процессе созревания яйцеклетки. Без этой женской клетки невозможно зачатие.

Задержка месячных наблюдается у половины всех женщин. Необходимо помнить о последствиях нерегулярных месячных, и не стоит затягивать с походом к врачу.

Важно: Если это происходит регулярно, тогда такая патология может свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания.

Женщина должна вовремя выяснить причину нарушения и пройти курс лечения. Будьте здоровы!

Видео: Задержка месячных

В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных , которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе , то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

• 1 фаза , фолликулярная, характеризуется выработкой , под воздействием которых созревают фолликулы . Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
• 2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
• 3 фаза , лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:

• Первая – это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
• Вторая – следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
• Третья – влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.

Факторы, связанные с патологическими состояниями

• Патологии яичников — речь идет о нарушении связи между яичниками и , онкологических заболеваниях яичников, лекарственной стимуляции овуляции, недостаточности второй фазы цикла. Также нерегулярные месячные, связанные с патологией яичников, могут быть следствием негативных профессиональных воздействий, радиации, вибрации, химического влияния. Причины нерегулярного цикла месячных могут быть связаны с проведенными оперативными вмешательствами на яичниках, травмами мочеполовых органов и др.
• Нарушенное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом — нерегулярный цикл может быть связан со слишком активным или недостаточным выделением гонадотропных гормонов и рилизинг-факторов. Нарушения цикла иногда являются следствием опухоли гипофиза или головного мозга, кровоизлияния в гипофиз или некроза.
• — если у женщины развивается эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный, гормональный характер этого заболевания приводит к нарушению баланса гормонов.
• Нарушение процесса свертываемости крови — гемофилия, другие генетические патологии.
• Выскабливание матки – эндометрий повреждается, если проводится выскабливание после прерывания беременности или с целью лечения. В итоге могут развиваться осложнения – воспалительные процессы матки и придатков. Также отмечаются нерегулярные месячные после родов.
• Болезни печени и желчного пузыря .
• Появление гормональнозависимых опухолей – онкологические процессы в матке, надпочечниках, молочной железе, щитовидной железе.
• в хронической форме – не происходит формирования полноценного эндометрия.
• Полипы слизистой матки .
• Резкие «скачки» массы тела – как похудение, так и провоцирует нерегулярные месячные у подростков и у взрослых женщин, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены.
• Инфекционные заболевания – могут оказывать негативное воздействие на яичники. Причем, спровоцировать сбой месячных могут как инфекции, которые были перенесены в детстве, (например, или ), так и половые инфекции.
• Наличие аномалий матки – перегородка в матке, половой инфантилизм и др.
• Эндокринная патология – часто с ней связаны причины нерегулярных месячных после 40 лет.
• Патология матки – опухоли, гиперплазия.
• Психические болезни – эпилепсия, и др.
• Наличие вредных привычек .
• , гиповитаминоз .
• Хромосомные аномалии.

Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».

Как может проявляться нарушение цикла?

• Аменорея – месячные отсутствуют в течение полугода и более. При первичной аменорее нарушения отмечаются с того момента, когда произошло начало у девочек менструации; при вторичной – нарушения проявились после определенного периода нормальных циклов.
• Олигоменорея — месячные проявляются один раз в несколько месяцев (3-4). После 45 лет подобные проявления могут быть связаны с .
• Опсоменорея – скудные месячные, продолжающиеся не больше 1-2 дней.
• Полименорея – продолжительные менструации (больше 7 дней) при нормальном цикле.
• Гиперполименорея – отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
• Меноррагия – обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
• Метроррагия – нерегулярное появление кровянистых выделений, иногда они могут появиться и в середине цикла.
• Пройоменорея — частые менструации, при которых цикл составляет меньше трех недель.
• Альгоменорея – очень болезненные месячные, при которых женщина становится нетрудоспособной. Альгоменорея также может быть первичной и вторичной.
• – так называют любые нарушения цикла, при которых отмечается боль во время месячных и неприятные вегетативные расстройства: , нестабильное настроение, рвота и тошнота и др.

Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.

Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.

Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:

• инфекции головного мозга и оболочек;
• черепно-мозговые травмы;
• частые простуды;
• половые инфекции;
• склерокистозные яичники.

Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.

Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.

Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:

• раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
• аномалии развития половой системы;
• наличие вредных привычек.

Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение . Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.

Нарушенный цикл при пременопаузе

Лечение нарушений месячных у подростков

Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки ( , ).

Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.

Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

Так как сбои цикла могут являться причиной , женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать .

Кровотечение в период климакса

При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия . Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии .

Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера , , 17-ОПК .

В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол , Гестринон , 17а-этинил тестостерон .

Выводы

При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

Нерегулярный цикл — это несвоевременное начало месячных (менструаций). При этом расстройстве месячное кровотечение может начинаться слишком рано или поздно, иметь различную продолжительность и отличаться по объему выделений.

Причинами нарушения цикла может быть смена метода контрацепции, большая потеря веса, чрезмерное физическое или психическое напряжение, а также дисбаланс половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Лечение нерегулярного цикла

Нарушение режима месячного цикла у девушек часто встречается в период полового созревания, а у женщин — перед менопаузой. Нестабильность менструаций в эти возрастные периоды считается нормальным явлением и не требует лечения.

Однако если менструации сопровождаются плохим самочувствием, очень обильные, длятся слишком долго и приходят несколько раз в месяц, если у вас кровотечение между месячными или появляется кровь после секса обратитесь к гинекологу. Вам потребуется обследование, чтобы найти причины сбоя цикла.

Нормальный менструальный цикл

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьировать от 21 до 35 дней. Длиной менструального цикла называют интервал времени между первым днем настоящей менструации и первым днем следующей. Дни месячного кровотечения входят в общую длину цикла.

После окончания периода полового созревания у большинства девушек устанавливаются регулярные месячные с индивидуальным интервалом между ними. Само кровотечение обычно длиться от 3 до 7 дней, чаще — 5 дней.

В течение года от появления первой менструации у девушки может наблюдаться нерегулярный цикл. Это не должно быть поводом для волнения. К концу года цикл должен установиться.

Во время менопаузы нерегулярные месячные тоже норма. Однако при появлении необычно обильного кровотечения нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Прочитайте подробнее о других частых нарушениях цикла:

Когда обратиться к врачу

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие нарушения цикла:

• очень обильные кровотечения со сгустками, которые требуют ежечасной смены гигиенических прокладок или тампонов;
• месячные, которые затянулись более чем на 7 дней;
• наблюдаются кровянистые выделения между менструациями (маточные кровотечения);

Чтобы разобраться с этими проблемами найдите хорошего гинеколога , воспользовавшись нашим сервисом. К врачу возьмите с собой дневник месячных, чтобы было проще разобраться с причинами нарушения цикла и, при необходимости, выбрать подходящее лечение.

Причины

Причины нерегулярного цикла

Месячные могут стать нерегулярными, если вы сменили метод контрацепции или при нарушении гормонального баланса.

Нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона в норме случается во время полового созревания или накануне менопаузы. В эти периоды цикл может становиться короче или длиннее, менструации обильными или скудными.

Если нарушение цикла связано с возрастом, вам не обязательно идти к врачу.

Образ жизни

Некоторые жизненные ситуации или привычки могут нарушить образование гормонов в организме, а значит, привести к сбою менструального цикла у каждой женщины. Например:

• резкое и сильное похудение или, напротив, набор лишнего веса;
• чрезмерные физические нагрузки (например, во время соревнований, спортивных сборов);
• стресс (во время экзамена, семейных проблем, резкой смены климата во время путешествий и др.).

Контрацепция

Внутриматочные спирали или оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут вызывать кровянистые выделения между месячными, что женщины часто принимают за внеочередную менструацию.

Внутриматочная спираль не только нарушает режим месячных, но также может приводить к появлению обильных и болезненных кровотечений.

У оральных контрацептивов тоже существует такое побочное действие, как кровотечение прорыва. Это короткое и, обычно, скудное кровотечение в середине цикла. Это случается в самом начале приема противозачаточных таблеток и прекращается в течение первых нескольких месяцев их использования.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников - это образование маленьких кист (мешочков с жидкостью) на яичниках.

Классическими симптомами поликистоза яичников являются нерегулярные месячные. Выделения могут стать скудными или пропасть вовсе.

Причинами нарушения цикла при поликлистозе является нарушение гормонального фона: более высокий уровень тестостерона (мужского полового гормона), чем в норме у женщин. В результате у женщин с этим расстройством нерегулярно происходят овуляции (созревание яйцеклетки для оплодотворения) и редко приходят месячные.

Беременность и выкидыш

Нерегулярные месячные также могут быть связаны с не распознанной беременностью или выкидышем . Поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Врач может назначить вам тест на беременность или УЗИ гениталий, чтобы исключить эти состояния.

Болезни щитовидной железы

Одной из причин нарушения цикла являются заболевания щитовидной железы - органа, расположенного на передней поверхности шеи, который выделяет гормоны, поддерживающие обмен веществ в организме.

Для исключения этого фактора гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу или самостоятельно назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего эндокринолога в вашем городе, а также ряд специализированных клиник, где можно сдать анализы.

Прочитайте подробнее о гипотиреозе и гиперфункции щитовидной железы.

Лечение нерегулярного цикла

Нерегулярные месячные не требуют лечения в период полового созревания или перед наступлением менопаузы.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из ниже перечисленных симптомов:

• очень обильные месячные, когда требуется каждый час менять гигиенические средства;
• месячные длятся более 7 дней;
• продолжительность цикла менее 21 дня;
• кровотечение или кровянистые выделения между месячными;
• кровь после секса.

Большое значение для скорого решения проблем с циклом имеет беседа с врачом. Возьмите с собой дневник месячных, чтобы было проще ответить на вопросы гинеколога о частоте и длительности менструаций.

Лечение нерегулярного цикла будет в каждом случае зависеть от причины, вызвавшей нарушение.

Изменение метода контрацепции

Если ваш контрацептив, будь то внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки, приводит к нарушению цикла в течение нескольких месяцев регулярного использования, врач может рекомендовать вам сменить его на другое средство предохранения от нежелательной беременности.

Лечение поликистоза яичников

Если поликистоз развился на фоне ожирения, постепенное снижение массы тела обычно помогает восстановить цикл. После избавления от лишнего веса в организме снижается выработка инсулина, а значит, уменьшается количество тестостерона и повышается шанс на овуляцию.

Лекарственные методы лечения поликлистоза яичников заключаются в назначении гормонов и лекарств от диабета. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.

Лечение болезней щитовидной железы

Цель лечения при патологии щитовидной железы — вернуть к норме выработку её гормонов.

Для этого может потребоваться длительный прием лекарств, подавляющих функцию щитовидной железы или, наоборот, стимулирующих, которые назначает эндокринолог.

Когда тиреоидные гормоны вернуться к норме, должен восстановиться нормальный менструальный цикл. Если это не так, обратитесь к гинекологу.

Борьба со стрессом

Стресс и быстрая потеря веса могут быть причиной нерегулярного цикла. В этом случае необходимо изменить свой образ жизни, больше отдыхать, полноценно питаться и научиться справляться с волнением и тревогой.

В случае если вы не справляетесь со своими нервами, найдите хорошего психолога или психотерапевта . Чем отличаются эти медицинские специальности, можно .

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

Одним из самых частых поводов для обращения женщин к врачу-гинекологу являются проблемы с менструальным циклом. Любая из женщин может столкнуться с подобной проблемой в разные годы своей жизни, причем это могут быть как нерегулярные менструации, так и изменение их количества и длительности кровотечения.

Чтобы понять, откуда берутся такие нерегулярные менструации и каким должен быть лечебный процесс при подобных проблемах, нужно детально разобраться в нормальном менструальном цикле, а также в причинах возможных сбоев и нарушений.

Нормальный менструальный цикл

В процессе гормональных изменений на протяжении менструального цикла в женском организме происходят определенные колебания. Наибольшее напряжение всех систем и органов возникает в конце менструального периода, перед очередным кровотечением. При этом стоит помнить – первый день кровотечения – это первый день цикла (а не окончание менструаций), до него – это окончание предыдущего цикла. При окончании цикла могут возникать незначительное повышение температуры до 37.0 градусов, увеличение и повышение чувствительности груди, колебания давления и глубины дыхания. Это вполне нормальное явление и оно не требует никаких лечебных мероприятий. Если ощущения не приносят женщине сильного дискомфорта. В самом же нормальном менструальном цикле можно выделить в виду особых происходящих гормональных изменений три фазы – это фаза созревания яйцеклетки, овуляция и прогестероновая фаза. Они составляют все вместе нормальный менструальный цикл женщины. Такие циклы повторяются с момента наступления полового созревания и первой менструации с постоянной регулярностью – нормальный цикл может колебаться от 21 до 35 дней, в редких случаях длиннее. В среднем, менструальный цикл длится 28-30 дней. продолжительность самого менструального кровотечения у женщин колеблется от двух до семи суток. При этом теряется за один цикл не более 50-150 мл крови. При этом, в нормальном цикле не должно быть боли и недомоганий, тем более нарушения работоспособности и привычной деятельности.

Длительность менструального цикла обычно устанавливается в первый год менструаций у девушки. И затем после беременности родов может несколько поменяться. Если отклонения от нормальной длительности цикла встречаются редко и не превышают одной недели – это не считают патологией, а обычно списывают на влияние внешних и внутренних факторов. Такое состояние не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий. Если же менструации наступают позже 35-40 дней с момента предыдущих, или возникают раньше обычного, чуть ли не два раза в месяц, можно говорить о нерегулярности цикла. Обычно цикл имеет склонность к задержкам в силу определенных причин, но чтобы определиться с тем – есть ли у вас проблемы с длительностью и регулярностью цикла, нужно определить свой естественный цикл в норме. Обычно это делают, отмечая в календаре несколько циклов подряд первый день менструации – по этим записям будет видно, какова средняя длительность менструального цикла. Вести календарь менструации полезно вообще любой женщине, это поможет и в планировании беременности и в определении регулярности цикла и даже в контрацепции. И по этому же календарю сразу станет видно – есть ли нерегулярность цикла, и можно будет даже предположить ее причины.

Что такое нерегулярный (непостоянный) цикл

Нарушения в менструальном цикле женщин так или иначе отмечаются примерно у 70% всех женщин разного возраста, но стоит помнить, что задержка на один-два дня в месячных – это еще не нерегулярный цикл. Непостоянным или нерегулярным можно считать менструальный цикл тогда, когда резко и продолжительно нарушается время наступления менструации или значительно меняется их продолжительность. Периодичность или длительность менструации может по времени быть краткосрочной (в результате каких-либо резко изменяющихся условий жизни или проблем в здоровье) или долговременной. К долговременным изменениям относится постоянное колебание длительности менструации – то есть каждый месяц цикл имеет свою продолжительность без каких-либо закономерностей. Сюда же можно отнести отсутствие менструации вообще на протяжении нескольких месяцев подряд без наличия беременности, а также после длительной задержки обильные интенсивные кровотечения с болями и недомоганием, болевые ощущения в овуляцию.

К краткосрочным изменениям в менструальном цикле могут приводить такие факторы как постоянная усталость и чрезмерные физические нагрузки, стрессы, прием определенных лекарственных препаратов и употребление алкоголя, полное отсутствие секса или его возобновление после длительного перерыва, смена климата, аборты или выкидыши.

Подобные нарушения могут отмечаться в любом возрастном периоде. Начиная с периода первых менструаций и до периода менопаузы, но по статистике с возрастом подобные нарушения отмечаются чаще. Если после начала менструации у девушки в течение года цикл не стал стабильным, необходимо обращение к гинекологу для изучения причины подобного явления и назначения адекватной терапии. В репродуктивном возрасте цикл у женщины должен быть стабильным.

По характеру нарушений все проблемы в менструальном цикле можно разделить на несколько типов:

Нарушения в периодичности и продолжительности цикла;

Нарушения в характере менструаций.

К нарушениям в периодичности и в продолжительности цикла относятся такие проблемы как увеличение менструаций – полименорея, уменьшение менструаций – олигоменрея, полное их исчезновение – аменорея. По характеру самих изменений в нарушениях менструаций можно выделить чрезмерную обильность менструации – меноррагии или гиперменореи (очень обильные по количеству выделений менструации с большой кровопотерей), гипоменорея с очень скудными выделениями, альгодисменорея с болезненностью менструации, метроррагии – межменструальные кровотечения в середине цикла и постменопаузные кровотечения, возникающие после года отсутствия месячных при климаксе.

Практически любые из нарушений в менструальном цикле женщины так или иначе связаны с проблемами в работе яичников или системы регуляции их работы - гипоталамо-гипофизарной системы. под понятием дисфункции яичников понимается особый комплекс нарушений, связанный с гормональной регуляцией, что приводит в результате к сбоям в менструальном цикле. На формирование дисфункции яичников могут указывать нерегулярные менструации с нарушением обильности выделений. Кровянистые выделения в середине цикла, тянущие боли в области низа живота при менструации или вне ее, проблемы с беременностью и невынашивание, спонтанные выкидыши. Также большую часть гинекологических заболеваний также характеризует нарушение регулярности менструального цикла, что часто приводит к таким осложнениям как дисфункциональные маточные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения сильно ослабляют и анемизируют женщину, и требуют немедленного лечения.

Почему нарушается менструальный цикл?

Выделяют сразу несколько основных причин для сбоев в менструальном цикле и не все из них требуют сильного беспокойства. Можно выделить три основных группы сбоев в менструациях – внешние физиологические причины, медикаментозные вмешательства и патологические нарушения. Ко внешним факторам можно отнести влияние на организм определенных факторов, которые сами по себе в отторжение эндометрия не вмешиваются. Однако, они влияют на все тело в целом и могут иметь достаточно выраженный эффект. К таким факторам относят сильный стресс или неврозы, резкую смену климата или часового пояса, резкое изменение ритма жизни и неправильное питание с резким набором или потерей веса, злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, курение.

К группе патологий относят очень большую группу болезней и состояний, которые сопровождаются нарушениями в менструальном цикле. Это могут быть как очень серьезные заболевания с угрозой для жизни, так и достаточно, по мнению женщины, незначительные, и сюда же относят нарушения цикла в результате проведения медицинского аборта или возникновения самопроизвольного выкидыша. Обычно тогда возникают кровотечения, и потом цикл сильно сбивается.

Нарушения менструального цикла могут вызывать также и медикаменты. Особенно имеющие в своем составе гормональные вещества. Практически любое лекарство оказывает на организм системное действие, и в том числе и на репродуктивные органы. Не мене выражено на менструацию может повлиять и установка внутриматочной спирали, даже при полноценной и правильной ее установке.

Отдельным вариантом нарушений менструального цикла можно считать процесс послеродового его нарушения, особенно в период кормления грудью.

Всегда ли задержки менструации – это патология?

Нет. Далеко не всегда задержка менструации является патологической – чаще всего задержка месячных говорит о наступлении беременности и является одним из ранних ее признаков. И даже если беременность исключена, задержка менструации совершенно не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Даже у абсолютно здоровой женщины менструации могут не возникать точно день в день. Поэтому редкие задержки месячных на пару-тройку дней патологией не считаются – это вариант нормальных физиологических колебаний. Если же на фоне постоянного стабильного цикла возникает резкая задержка – можно считать это проблемой и стоит обратиться к врачу. у женщин с изначально нестабильным циклом вообще крайне сложно выявить задержку менструации, что требует именно от самой женщины большого внимания к своему здоровью. Особенно тщательно нужно следить за продолжительностью менструации женщинам, планирующим беременность и рождение детей. Нестабильный цикл у них может указывать на возможные проблемы с работой яичников, а значит – и с зачатием. Тогда необходима консультация врача и регулирование менструации.

Нормальный – залог здоровья каждой женщины. Одним из патологических проявлений является нерегулярный цикл. Нарушение регулярности цикла происходит вследствие физиологических причин и различной патологии половой системы.

Правильный менструальный цикл происходит безболезненно или возникает минимальный дискомфорт. Месячные выделения длятся от 3 до 5 дней. Физиологический интервал отличается у каждой женщины, а нормальный период – от 21 до 35 дней. Объем выделения крови при месячных в норме 50-150 миллилитров.

Каждой женщине необходимо вести календарь месячных, куда записывается длительность своего цикла, регулярность в месяц, характер и примерный объем выделений, течение предменструального периода. Это поможет гинекологу выяснить, почему нарушился цикл.

Естественные причины

Нерегулярный обусловлен естественными причинами в таких случаях:

• пубертатный возраст;
• становление менопаузы;
• послеродовой период;
• кормление грудью;
• аборты.

Первые месячные у подростка называются менархе. Начало их обычно происходит в 12-15 лет. В этот период половая система еще не полностью сформирована, концентрация половых гормонов недостаточна.

Из-за того, что менструационный цикл в пубертатном возрасте только устанавливается, он практически всегда неправильный. Физиологическим процессом считается налаживание регулярного месячного цикла в течение 1-2 лет.

Перед наступлением климакса половая система женщины постепенно угасает. Функция яичников снижается, а концентрация половых гормонов падает после 50 лет. Это нарушает менструальный цикл.

Во время пременопаузы месячные становятся нерегулярными, скудными, а с наступлением климакса полностью прекращаются.

В послеродовой период происходит гормональная перестройка женского организма. Перед родами и после них выделяется , отвечающий за образование грудного молока. При регулярном грудном кормлении после родов и в течение всего периода лактации, под влиянием гормонального фона менструация не возникает.

Со временем концентрация пролактина снижается, а менструальный цикл постепенно возвращается. То же происходит, если женщина целенаправленно прекращает кормить грудью. Вначале отмечается и скудность выделений. Для окончательного восстановления регулярного менструального цикла может пройти до нескольких месяцев.

Аборт является серьезным стрессом для гормональной системы организма. После выскабливания внутреннего слоя матки происходит резкое прерывание беременности и внезапная гормональная перестройка. Это непременно приводит к временному нарушению регулярности цикла.

Иногда менструальный цикл восстанавливается довольно быстро, в иных случаях цикл может восстанавливаться до полугода. Все зависит от типа аборта, квалифицированного исполнения процедуры, срока беременности.

Патологические факторы

Если произошел сбой регулярного цикла, то обычно это является симптомом различной патологии половой системы. Наиболее частые причины нерегулярного цикла:

• нарушение выработки гормонов;
• новообразования половой системы;
• болезни яичников;
• эндометриоз;
• половые инфекции;
• прием гормонов.

Функционирование половой системы регулируется центрально гормонами гипоталамуса и гипофиза. Центральная регуляция нарушается после ЧМТ, стрессов, нервных болезней и делает цикл нерегулярным. Среди гормональных факторов бывают болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Риск возникновения миомы и рака матки повышается после 50 лет. Помимо нарушения цикличности месячных, новообразование проявляется патологическими выделениями, зудом, обильными кровотечениями, болью в животе.

При эндометриозе происходит разрастание внутреннего слоя матки в брюшной полости. Патология вызывает нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения, обильные менструации.

Так как яичники отвечают за выработку половых гормонов, то их заболевания неминуемо влекут за собой нарушение месячного цикла. Наиболее частыми причинами бывают кисты яичников и инфекционные процессы (аднексит). Причиной воспаления яичников, матки и влагалища нередко становятся заражение венерическими болезнями.

Применение гормональных контрацептивов иногда приводит к тому, что месячные в первые 3 месяца становятся нерегулярными, длительными. Бывает, месячные наступают даже неоднократно в течение месяца. Начинать прием гормонов можно только после консультации гинеколога, а если цикл не нормализовался за 3 месяца нужно заменить противозачаточный< препарат.

Отслеживание овуляция при нерегулярном цикле

Обычно повод для определения овуляции – это желание . В норме овуляция происходит примерно на 14 день после начала месячных и вычислить ее несложно. Однако, при нерегулярном цикле сделать это труднее.

Лучшим способом будет определение базальной температуры. Отличие состоит в том, что придется это делать несколько месяцев подряд, записывая каждый день колебания температуры. Это позволит высчитать примерный день овуляции.

Самой точной методикой является УЗД. Исследование проводится несколько раз для контроля роста фолликулов: через неделю цикла, на 10-12 день и далее по усмотрению доктора. Когда размер фолликула достигает от 18 до 21 мм, можно ожидать овуляции. После этого проводят повторное УЗИ, убеждаясь, что фолликул лопнул и яйцеклетка вышла.

Лечение

Лечение начинается с поиска основной причины нерегулярности цикла. Рекомендуют прием витаминов, увеличение физической активности, препараты железа, профилактику стрессов.

Начатый воспалительный процесс купируют антибиотиками, рассасывающими, антигистаминными препаратами. Если патология вызвана гормональным дисбалансом, назначаются препараты для нормализации работы яичников. Для заместительной гормональной терапии используются лекарства, содержащие эстрогены, прогестерон или их комбинацию. С этой целью назначают принимать Дюфастон, Утрожестан.

Если женщина живет половой жизнью, и диагностируются симптомы половых инфекций, лечение необходимо проводить у обоих партнеров одновременно. Это позволит исключить рецидивирующее течение заболеваний. На протяжении лечения занятия сексом противопоказаны.

Для нормализации защитных сил организма назначают прием иммунотерапии, общеукрепляющие средства. В период выздоровления назначается санаторно-курортное лечение, физиотерапия ( , электромагнитофорез, лазеротерапия).

Народные средства

Народные средства издавна используются при нерегулярном цикле. Такое лечение никогда не должно заменять традиционное и является дополнением. Применять его нужно только после консультации с гинекологом.

Для лечения нерегулярно цикла советуют включать в рацион проросшие зерна или блюда из них. Благотворно влияет на нормализацию цикла употребление морковного сока.

Если цикл нерегулярный, используют отвар полевого хвоща, настои листьев малины, тысячелистника, коры дуба.

Популярные рецепты

1. К стакану кипятка добавить 1 столовую ложку пастушьей сумки, заварить, дать настояться около получаса. Отвар необходимо пить два раза в сутки по глотку.
2. Сушеную крапиву заварить в стакане кипятка, настоять 1 час, делать прием трижды в день.
3. Нормализовать цикл поможет настой из болотной мяты: две столовые ложки высушенного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти минут.

Прием народных средств является безопасным, а наибольший эффект достигается при комбинировании с традиционными препаратами.

Заключение

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактики и выявления нарушений месячного цикла, а после 50 лет делать это не реже двух раз в год. Если произошел сбой, нельзя заниматься самолечением. Только врач объяснит, как правильно принимать препараты.