Побочные действия Клостилбегит. Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Главная

Стоматология

Клостилбегит — это синтетический препарат, предназначенный для нормализации функционирования репродуктивной системы у женщин. Он нормализует менструальный цикл и стимулирует овуляцию.

Также используется для улучшения качества спермы у мужчин. Принимать средство нужно строго по инструкции (несоблюдение дозировки может вызвать гормональный сбой) и по назначению гинеколога.

Клостилбегит производится в таблетированной форме, на одной стороне нанесен логотип препарата, на другой риска. Таблетки имеют белый цвет с желтым или серым оттенком, запах отсутствует.

В состав 1 таблетки входят:

Они следующие:

желатин (2 мг). Используется для придания консистенции препарату, а также укрепляет сосуды, хрящевую и костную ткани;
магниевая соль (2 мг). Используется для объединения трудно соединяемых элементов, нормализует функционирование эндокринной системы. В больших дозах может спровоцировать развитие раковых образований и некроз здоровых клеток;
кислота стеариновая (2 мг). Необходим для придания стабильной формы средству, а также улучшает всасывание элементов препарата в ЖКТ;
тальк (5 мг). Используется для сгущения препарата, обладает антибактериальным свойством;
крахмал картофеля (39 мг). Используется для сгущения элементов. Дополнительно нормализует концентрацию глюкозы и работу кишечника;
моногидрат лактозы (100 мг). Нормализует обменные процессы, улучшает всасывание препарата.

Вспомогательные вещества усиливают действие активного элемента и придают препарату нужную форму.

Таблетки упакованы в количестве 10 шт. в бумажные/алюминиевые блистеры или во флакон из темного стекла.

Фармакологические свойства

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин основывается на фармакодинамике препарата) за счет нормализации выработки гормонов регулирует процесс овуляции. Не является гормональным средством.

Активный элемент влияет на образование эстрогена в яичниках. При недостатке гормона процесс созревания яйцеклетки затормаживается. Кломифен увеличивает выработку эстрогенов, нормализуя процесс созревания. Повышенное содержание гормона нарушает менструальный цикл и не дает нормально развиваться беременности. В данном случае активный элемент снижает выработку эстрогена.

Снижение или повышение выработки гормонов определяется дозировкой препарата. Поэтому не рекомендовано начинать терапию без обследования и без назначения нужно дозы гинекологом. Прием таблеток не сопровождается развитием вторичных половых признаков (волосы на лице, уменьшение груди) и не нарушает функционирование яичников.

Таблетки, после употребления, всасываются в кровь в пищеварительном тракте и метаболизируется в печени. Наивысшая активность препарата отмечается через 6 часов. Выводится препарат с каловыми массами в течение 7 дней.

Показания к применению

Основное назначение препарата, нормализовать процесс овуляции.

Клостилбегит применяется в случаях:

Нарушение развития и созревания яйцеклетки, вследствие чего она не покидает яичник.
Отсутствие менструации более 6 месяцев у женщин находящихся в репродуктивном возрасте. Может быть вызвано изменением гормонального фона или приемом пероральных контрацептивов.
Изменение менструального периода с кровянистыми выделениями между циклами.
Нарушение функционирования яичников, сопровождается сбоями в менструальном цикле.
Повышенный синтез пролактина, сопровождается выделением молока и молозива, при отсутствии беременности и периода кормления грудью.
Сбой функционирования репродуктивных органов.
Затяжной восстановительный период после рождения ребенка.
Короткий менструальный период (1-2 дня) с интервалом в 35-40 дней.

Препарат также назначается мужскому полу при наличии малого количества сперматозоидов по показателям спермограммы. Вероятность зачатия увеличивается в 2 раза с первого курса терапии.

Противопоказания

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин нуждается в корректировке гинекологом с учетом индивидуальных особенностей организма) запрещено принимать при наличии патологий.

Например:

непереносимость или аллергическая реакция на компоненты препарата;
нарушение усвоения лактазы;
кровотечение из матки, невыясненной этиологии;
сбой функционирования надпочечников;
патологические или опухолевые процессы в гипофизе, влияющие на функционирование органа;
опухолевые образования на органах репродуктивной системы;
кистозные образования на яичниках;
заболевания почек или печени в острой форме;
патологии зрительного органа;
заболевания щитовидной железы с нарушением ее функционирования;
наличие беременности и период грудного кормления;
наличие эндометриоза (заболевание характеризуется разрастанием внутреннего слоя эндометрия мне полости матки).

Клостилбегит нельзя использовать при наличии эндометриоза.

Наличие любого пункта является причиной замены лекарственного средства аналогом.

Инструкция по применению Клостилбегита для женщин и дозировка

Терапия препаратом (курс и дозировка) зависят от вида патологии и общего состояния пациента. Таблетки принимаются совместно с пищей по 1 в сутки.

Вид патологии	Особенности применения	Дозировка	Длительность лечения	Примечания
Бесплодие	При регулярной менструации курс лечения начинается на 5-й день месячных	50 мг	5	Необходим контроль над терапией, который производится путем сдачи анализов и аппаратного обследования
	При нарушенной фолликулярной фазе терапия начинается на 3-й день цикла	50 мг	5
	При отсутствии менструации лечение назначается на любой день	50 мг	5	Лечение проводится до наступления овуляции. При отсутствии эффекта дозировка препарата удваивается, курс повторяется. Если нет результата, необходим перерыв 3 месяца и повтор курса с применением 100 мг Клостилбегита. При отсутствии эффекта, подбирается иной метод терапии. При лечении необходим контроль над состоянием пациента. Сдаются анализы, и проводится обследование с использованием аппаратуры
	Отсутствие менструальных выделений вследствие приема гормональных противозачаточных средств	50 мг	5	При отсутствии менструации после курса терапии, лечение повторяется с дозировкой по 100 мг. Когда эффект отсутствует после повтора терапии, производится обследование пациентки и замена лечения
Поликистоз яичников	Начало лечения определяется гинекологом	50 мг	Назначается гинекологом индивидуально от формы протекания заболевания	—
Для восстановления качества спермы (мужчинам)	—	50 мг. Принимать 2 раза в сутки	6 недель	После курса проводится контроль над динамикой терапии.

Данные в таблице корректируются гинекологом/урологом с учетом тяжести заболевания и ответной реакцией организма на лечение.

Побочные действия

Применение Клостилбегита сопровождается побочными действиями. Для снижения вероятности их появления необходимо соблюдать инструкцию, особенно рекомендации врача. Назначается контроль, по анализам и аппаратным обследованиям отмечается динамика лечения патологии у женщины.

Возможные негативные эффекты терапии:

Внезапное головокружение и головная боль.
Болезненность в области желудка после приема пищи. Редко отмечается острый живот.
Нарушение стула и повышенный метеоризм.
Беспричинное беспокойство, депрессия и нарушение сна.
Быстрый упадок сил. Замедленность психологической реакции и движений.
Изменение веса в сторону увеличения. Из-за усиления аппетита.
Периодическое повышение температуры с приливом крови к лицу.
Снижение качества зрения (двоение и размытость предметов) и боязнь света. После окончания курса терапии, зрение восстанавливается.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Увеличение вязкости крови с образованием тромбов.
При длительном приеме средства происходит выпадение волос.
Аллергические проявления (сыпь, зуд, насморк).
Учащенное и увеличенное мочеиспускание.
Болезненность в нижней части живота (симптомы схожи с началом менструации).
Набухание и болезненность молочных желез.
Редко, но отмечается, увеличение яичников в размерах. В данном случае лечение прекращается, пока яичники не восстановятся. При дальнейшей терапии снижается дозировка препарата.
Менструация может протекать с усиленной болезненностью. Возможны кровотечения в середине цикла.
Активный элемент увеличивает вязкость слизи во влагалище, что приводит к сухости и сложности зачатия.
Увеличивается вероятность зачатия нескольких эмбрионов сразу. А также развития внематочной беременности.
При наличии эндометриоза или фибромы матки, на начальной стадии, Клостилбегит ускоряет развитие патологии.
У мужского пола терапия может сопровождаться болями в мошонке.
Тошнота, иногда с наличием рвотных масс.

Из-за наличия большого списка побочных эффектов необходим строгий контроль лечения, соблюдения курса и дозировки.

Передозировка

При случайном превышении дозировки препарата могут наблюдаться следующие нарушения:

сильные головные боли, а также в области таза и живота;
обильные рвотные массы;
увеличение температуры и сильный прилив крови к лицу;
вспышки перед глазами и резкое снижение качества зрения;
увеличение яичников в размерах;
увеличение или сужение диаметра кровеносных сосудов.

Особые указания

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин требует уточнения при лечении) рекомендуется принимать с учетом имеющихся отдельных указаний. Их также должен обговорить гинеколог при назначении препарата.

Таблетки увеличивают вероятность развития многоплодной беременности. При нежелании рождения нескольких детей одновременно необходимо подобрать другой метод лечения.

Лекарственное взаимодействие

Клостилбегит нельзя принимать одновременно с препаратами аналогичного действия. Это усиливает действие побочных эффектов. Также запрещен прием медикаментов для разжижения крови, может развиться маточное кровотечение.

Прием таблеток и антибиотиков совместно усиливает нагрузку на печень, это может привести к развитию серьезных патологий.

Не рекомендуется при лечении употреблять алкоголь, он плохо влияет на функционирование печени и может навредить развитию плода, если беременность состоялась. Сочетание препарата с иными медикаментами пока не изучено.

Аналоги

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин содержит полную информацию о запретах, побочных действиях и нюансах использования) разрешено заменять аналогом, при необходимости, только лечащим специалистом, после повторного обследования. Список препаратов-аналогов Клостилбегита ниже.

Кломид:

производится в таблетированной форме с аналогичным активным элементом. Не является гормональным средством. Основное назначение медикамента – стимулирование овуляции;
лечение данным препаратом делится на 3 этапа. Первоначально назначается дозировка по 50 мг на 5 дней с 5 дня менструального цикла. Далее (2 и 3 этап) по 100 мг по аналогичной схеме;
таблетки запрещены к приему при наличии кровотечений не выясненной этиологии, кистозных образований и патологии почек и печени. При лечении может наблюдаться увеличение яичников в размерах и нарушение качества зрения. Случаи передозировки препаратом зафиксированы не были;
при лечении рекомендуется производить контроль размеров яичников. А также терапия увеличивает вероятность развития многоплодной беременности;
взаимодействие таблеток с иными медикаментами не изучено;
таблетки можно купить только при наличии рецепта. Средняя цена препарата 750 руб.

Кломифен:

выпускается в таблетках с аналогичным активным элементом. Не гормональный препарат. Действие таблеток направлено на нормализацию выработки эстрогена и стимулирования овуляции;
терапия таблетками начинается на 5 день по 50 мг в течение 5 дней. При отсутствии эффекта дозировка увеличивается в 3 раза или продлевается курс терапии до 10 дней;
противопоказания и побочные действия схожи с препаратом Клостилбегит. При передозировке возможно ухудшение качества зрения. Производится отмена препарата, зрение восстанавливается самостоятельно;
при лечении необходимо производить контроль над размером яичников и зрением;
таблетки сочетаются в комплексной терапии;
средство продается при наличии рецепта. Средняя стоимость 600 руб.

Прогинова:

препарат выпускается в виде драже с активным элементом эстрадиола валерата. Является гормональным средством, назначается для восполнения недостатка эстрогенов;
прием драже аналогичен употреблению пероральных противозачаточных препаратов. Самостоятельное прекращение лечения, до окончания курса, может привести к маточному кровотечению;
драже имеют большой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому препарат не рекомендуется употреблять без назначения гинеколога. При передозировке отмечается развитие кровотечения из матки;
для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений драже принимается под постоянным контролем гинеколога;
препарат не сочетается в комплексном лечении, на период курса терапии необходима отмена всех лекарственных средств;
драже продаются только по рецепту. Средняя цена 400 руб.

Пурегон:

средство выпускается в виде раствора с активным элементом фоллитропина бета. Является гормональным препаратом. Назначается для нормализации процесса овуляции и выработки гормонов;
лекарство вводится подкожно. Длительность терапии и необходимая дозировка подбираются индивидуально по состоянию пациентки и вида патологии;
средство противопоказано при наличии раковых образований, кисты яичника и при густой крови. Уколы могут спровоцировать отечность места введения инъекции, также развитие кисты и маточного кровотечения. Передозировки препаратом не отмечалось;
лечение инъекциями назначается после полного обследования. Препарат вводится лечащим специалистом (на дому запрещено);
уколы сочетаются в комплексном лечении;
раствор продается при наличии рецепта. Минимальная цена составляет 6500 руб.

После назначения аналога рекомендуется дополнительно ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием. При наличии одного из запретов, для приема средства, необходимо сообщить лечащему гинекологу. В период терапии необходимо находиться под контролем специалиста и производить необходимые обследования.

Сроки, условия продажи и хранения

Таблетки нужно хранить в недоступном и затемненном месте, в целостной упаковке или плотно закрытом флаконе. Температурный диапазон от +15 до +25 градусов. При соблюдении условий срок хранения составляет 5 лет. Приобрести в аптеке можно по рецепту с указанием инструкции по приему препарата.

Цена на Клостилбегит в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на Клостилбегит имеет различия в зависимости от региона. Форма упаковки (блистер или флакон) на цене сказывается не значительно.

Город	Минимальная цена в рублях	Максимальная цена, руб.
Москва	480	540
Санкт-Петербург	520	570
Хабаровск	580	620
Пермь	490	590
Екатеринбург	500	540
Сочи	550	620
Волгоград	520	580

Клостилбегит рекомендуется покупать в проверенных аптеках, заниженная цена часто означает подделку. При употреблении таблеток по инструкции и с учетом всех рекомендаций желательная беременность, для женщины, может наступить сразу после лечения. При наличии побочных эффектов применение средства прекращается.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Клостилбегите

Клостилбегит — официальная инструкция по применению:

Активное вещество: кломифена цитрат 50 мг;

Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Показания к применению Клостилбегит

Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции).
Аменорея (дисгонадотропная форма).
Вторичная аменорея.
Постконтрацептивная аменорея.
Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников).
Олигоменорея.
Галакторея (на фоне опухоли гипофиза).
Синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи).
Андрогенная недостаточность.
У мужчин: олигоспермия.

Противопоказания к применению Клостилбегит

Печеночная и/или почечная недостаточность.
Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников).
Опухоль или гипофункция гипофиза.
Нарушения функции щитовидной железы.
Нарушения функции надпочечников.
Метроррагия неясной этиологии.
Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения.
Новообразования половых органов.
Эндометриоз.
Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии.
Беременность.
Лактация (грудное вскармливание).
Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг в сутки ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Применение Клостилбегит при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Клостилбегит - антиэстрогенный препарат нестероидной структуры.

Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Побочные действия Клостилбегит

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.

Дерматологические реакции: редко - алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Особые указания

До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени. Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норма. В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25°C. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "CLO" на одной стороне; без или почти без запаха.

1 таблетка:

Активное вещество: кломифена цитрат - 50 мг;
Вспомогательные вещества: желатин - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, стеариновая кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крахмал картофельный - 39 мг, лактозы моногидрат - 100 мг.

10 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.

10 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Клиническая фармакология

Стимулятор продукции гонадотропинов.

Показания к применению Клостилбегит

печеночная и/или почечная недостаточность;
киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
опухоль или гипофункция гипофиза;
нарушения функции щитовидной железы;
нарушения функции надпочечников;
метроррагия неясной этиологии;
длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
новообразования половых органов;
эндометриоз;
недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Клостилбегит Применение при беременности и детям

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Клостилбегит Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко -

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.

Дерматологические реакции: редко - алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Дозировка Клостилбегит

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Меры предосторожности

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Клостилбегит

Форма выпуска
Таблетки

Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: кломифена цитрат 50 мг;
Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Упаковка
Во флаконе темного стекла 10 таблеток. В пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие
Клостилбегит - антиэстрогенный препарат нестероидной структуры.
Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Клостилбегит, показания к применению
Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции).
Аменорея (дисгонадотропная форма).
Вторичная аменорея.
Постконтрацептивная аменорея.
Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников).
Олигоменорея.
Галакторея (на фоне опухоли гипофиза).
Синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи).
Андрогенная недостаточность.
У мужчин: олигоспермия.

Противопоказания
Печеночная и/или почечная недостаточность.
Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников).
Опухоль или гипофункция гипофиза.
Нарушения функции щитовидной железы.
Нарушения функции надпочечников.
Метроррагия неясной этиологии.
Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения.
Новообразования половых органов.
Эндометриоз.
Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии.
Беременность.
Лактация (грудное вскармливание).
Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции: редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Особые указания
До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени. Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норма. В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.
Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Условия хранения
Хранить при температуре 15-25°C.

Срок годности
5 лет.

Представлены аналоги лекарства клостилбегит, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Клостилбегит - Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Клостилбегит, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве клостилбегит. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Три посетителя сообщили об эффективности

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	1		50.0%
Не дорогое	1		50.0%

Семь посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Клостилбегит?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники	%
1 раз в день	4	57.1%
2 раза в день	2	28.6%
3 раза в день	1	14.3%

Двенадцать посетителей сообщили о дозировке

	Участники	%
51-100мг	6	50.0%
11-50мг	5	41.7%
101-200мг	1	8.3%

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Клостилбегит, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Клостилбегит: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

26 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Клостилбегит ®

Особенности и преимущества

Данная инструкция действительна с 12.04.13г

Регистрационный номер:

П N014432/01-120413

Торговое название препарата:

Клостилбегит ®

Международное непатентованное название (МНН):

Клостилбегит

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества кломифена цитрата.
Вспомогательные вещества: желатин 2 мг, магния стеарат 2 мг, стеариновая кислота 2 мг, тальк 5 мг, крахмал картофельный 39 мг и лактозы моногидрат 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

антиэстрогенное средство
Код ATX: G03GВ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т 1/2 - 5-7 дней.
Выводится в основном с желчью.

Показания к применению:

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);

аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея;

синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);

олигоменорея;

галакторея (на фоне опухоли гипофиза);

синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);

андрогенная недостаточность;

у мужчин: олигоспермия.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата;

печеночная и/или почечная недостаточность;

беременность и период лактации;

киста яичников (за исключением синдрома поликистоза яичников);

опухоль или гипофункция гипофиза;

нарушения функции щитовидной железы или надпочечников;

метроррагия неясной этиологии;

длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;

новообразования половых органов;

эндометриоз;

недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;

непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы (так как каждая таблетка содержит 100 мг лактозы).

Беременность и период лактации

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы:

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начать лечение с 5-го дня цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I. По 50 мг в день в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Обычно овуляция происходит между 11-м и 15-м днем цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, следует применить следующую схему:
Схема II. с 5-го дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в день). В случае неудачи прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса, последующее лечение препаратом не эффективно.
Общее количество препарата, принимаемого на протяжении каждого курса, не должно превышать 750 мг.
При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, лечение следует начинать с дозы 50 мг в день.
При отсутствии менструаций в связи с длительным применением контрацептивов следует назначать по 50 мг в день; 5-дневный курс лечения обычно достигает успеха уже при первой попытке.
Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель (необходим систематический контроль сперматограммы).

Побочное действие

Частые побочные эффекты (> 1%), редкие побочные эффекты (
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота;
редко: гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
редко: замедление скорости психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Органы чувств: нарушения зрения (нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь и др.).
Со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, уплотнение молочных желез, боли внизу живота, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное);
редко: сухость влагалища, полиурия, меноррагия.
Аллергические реакции:
редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие:
редко: повышение аппетита, увеличение или снижение веса тела, алопеция, болезненность в области грудных желез, "приливы" крови к лицу.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Горячие приливы, наблюдаемые во время курса лечения, прекращаются после окончания приема препарата.
Может также наблюдаться кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекращать лечение, как только она станет двухфазной.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные явления, "приливы" крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых и брюшных органах.
Лечение: кроме выведения действующего вещества при передозировке можно применять только поддерживающую терапию. Отсутствуют данные о возможности выведения кломифена диализом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Особые указания
Рекомендуется до начала приема препарата проверить функцию печени.
Перед применением этого препарата следует обязательно провести тщательное гинекологическое обследование. Применение этого препарата показано в случаях, когда суммарный уровень гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или на уровне нормы, пальпация яичников не выявляет отклонений от нормы, и функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
При отсутствии созревания яйцеклетки следует до применения данного препарата исключить или лечить все другие возможные причины бесплодия. Если обнаружено увеличение яичников или их кистозная трансформация, применение препарата не разрешается до возвращения яичников к нормальным размерам. В дальнейшем следует уменьшить дозу или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка".
Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, а также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется начать профилактическое введение прогестерона.
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Каждая таблетка содержит 100 мг лактозы, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы.
Способность вождения автомобилей
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать нарушения зрения.
Форма выпуска:
Таблетки 50 мг. По 10 таблеток во флаконе коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой.
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Срок годности:
5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения:
При температуре 15 – 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте
Условия отпуска из аптек:
По рецепту врача.
Фирма – производитель
ОАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
Представительство ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) г. Москва
121108, г. Москва, ул. Ивана Франко д. 8.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Разделы