20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антисептическое .

Показания препарата Хлоргексидин биглюконат

Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.

Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат

В защищенном от света месте, при температуре 1-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Хлоргексидин биглюконат
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01

Дата последнего изменения: 16.04.2004

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения.

Состав

Активное вещество:

Хлоргексидина биглюконат 20 г.

Вспомогательные вещества:

Вода до 100 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Фармакодинамика

Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное - в концентрации б олее 0,01 % при температуре 22° С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - и при концентрации 0,05 %, при температуре 22 °С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие - проявляется при концентрации 0,01-1 %. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем - гарднереллез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С m ах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 %, 0,1 %, 0,2 % водные растворы:

• Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

0,05 % и 0,2 % растворы:

• Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
• Профилактика инфекций в хирургии, урол огии, акушерстве и гинекологии;
• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не по зднее 2 ч после полового акта);
• · Обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

0,2 % раствор:

• Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно - диагностических процедур;
• Дезинфекция съемных протезов.

0,5 % раствор:

• Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
• Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

1 % раствор:

• Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
• Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

5 % концентрат:

• Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью:

Детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05 %, 0,02 % и 0,5 % водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

• Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне и ли путем орошения).
• Спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
• При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05 % и 0,1 %) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
• Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
• Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02 % стерильный водный раствор.
• Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05 % раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5 % раствор в течение 5 мин.

0,1 % водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Разбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционного поля	1:40 в 70 % этиловом спирте	0,5 %	Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептическая обработка ран и ожогов	1:40 в воде	0,5 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве	1:400	0,05 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.	0,02 %	Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде	0,02 %	Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры	1:400	0,05 %	Соединять асептически со стерильным глицерином.

Побочные действия

В редких случаях - аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 - выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116 °С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения 20 % по 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.

Для аптек - по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.

Для стационаров - по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения

При температуре от 1 °С до 25 °С. Защищать от света.

Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

Разбавленные растворы с ледует хранить не более недели.

Не использовать после ис течения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Хлоргексидин биглюконат - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01 от 2004-04-16

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
N30 Цистит	Обострение хронического цистита
	Острый бактериальный цистит
	Рецидивирующий цистит
	Уретроцистит
	Фиброзный цистит
	Цистопиелит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела	Вторичные процессы заживления
	Вяло гранулирующие раны
	Вяло заживающие раны
	Вялозаживающие раны
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гранулирующие раны
	Длительно незаживающая рана
	Длительно незаживающая рана и язва
	Длительно незаживающая рана мягких тканей
	Заживление ран
	Заживление раны
	Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
	Кровоточащая рана
	Лучевые раны
	Медленно эпителизирующиеся раны
	Мелкие порезы
	Нагноившиеся раны
	Нарушение процессов заживления ран
	Нарушение целостности кожи
	Нарушения целостности кожного покрова
	Нарушения целостности кожных покровов
	Небольшие порезы
	Неинфицированные раны
	Неосложненные раны
	Операционная рана
	Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
	Первичная обработка ран
	Первично-отсроченная обработка ран
	Плохо рубцующаяся рана
	Плохое заживление раны
	Плохозаживающая рана
	Поверхностная рана
	Поверхностная рана со слабой экссудацией
	Рана
	Рана крупная
	Рана от укуса
	Раневой процесс
	Раны
	Раны вялозаживающие
	Раны культи
	Раны огнестрельные
	Раны с наличием глубоких полостей
	Трудно заживающие раны
	Труднозаживающие раны
	Хронические раны

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

• Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

• Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
• Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

• Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
• Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

• Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
• Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

• Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
• Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

• Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

• Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
• спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
• При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
• Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
• Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
• Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Рразбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционных полей	1:40 в 70% этиловом спирте		Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептичес-кая обработка ран и ожогов	1:40 в воде		Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 ° С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве			Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116°С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.		Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде		Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры			Соединять асептически со стерильным глицерином.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения:

При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовапть после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Предприятие-изготовитель:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хлоргексидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлоргексидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хлоргексидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы), ангины, стоматитов и гингивитов, а также для обработки поверхностей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как правильно полоскать горло хлоргексидином.

Хлоргексидин - антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальиом применении незначительная.

Показания

• обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента;
• обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией;
• дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна;
• полоскания при ангине, гингивите, стоматите, парадонтите, альвеолите, дезинфекции съемных протезов;
• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
• лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Формы выпуска

Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг.

Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%.

Инструкция по применению и способ применения

Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.

В качестве полосканий полости рта, горла и ротоглотки используется без разведения растворы специально для этого предназначенные.

Свечи

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.

Для лечения: по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 свеча не позднее 2 ч после полового акта.

Побочное действие

• аллергические реакции;
• зуд кожи.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Аналоги лекарственного препарата Хлоргексидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амидент;
• Гексикон;
• Гексикон Д;
• Гибискраб;
• Катеджель С;
• Пливасепт;
• Пливасепт П;
• Хлоргексидин биглюконат;
• Хлоргексидин Жифрер;
• Цитеал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственная форма:   раствор для местного и наружного применения Состав:

Активное вещество: Хлоргексидина биглюконат раствор 20 % - 2,5 мл (эквивалентно содержанию 0,5 г хлоргексидина биглюконата)

Вспомогательное вещество: Вода очищенная - до 1000 мл

Описание: бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха. Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство АТХ:  

D.08.A.C.02 Хлоргексидин

G.01.A.X Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Фармакодинамика:

Антисептическое средство, проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) - при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие - при температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика: При местном и наружном применении практически не всасывается. Показания:

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Противопоказания: Гиперчувствительность, дерматит. С осторожностью: детский возраст. Беременность и лактация:

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы: Местно. Наружно. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен; если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки-капельницы ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей, бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс -10 дней, процедуры назначают через день.

Раствор для полоскания при местном применении назначают обычно 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация, окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка:

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, ). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспоринов, хлорамфеникола. Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.

При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

нет данных.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для местного и наружного применения 0,05 %.

Упаковка:

По 100 мл препарата во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками.

По 80 и 100 мл препарата во флаконы полимерные с насадками-капельницами и крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.

Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается укладка флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.

Антисептический препарат Хлоргексидина Биглюконат следует применять во многих сферах медицины, о чем написано в инструкции по применению лекарственного средства.

Фармакологическое средство Хлоргексидин выпускается промышленностью в виде 20% водной жидкости (использовать в чистом виде нельзя), а Хлоргексидина Биглюконат имеет менее концентрированный раствор.

Хлоргексидин 20% продается в аптеках в виде концентрированного раствора , который следует разбавлять водой или этанолом до необходимой концентрации. Хлоргексидина Биглюконат имеет уже разведенную форму в виде спиртового или водного раствора.

Форма выпуска

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает разные формы препарата) фармакологической промышленностью выпускается в разных видах.

1. Вагинальный Хлоргексидин имеет вид свечей молочного цвета, с глянцевой поверхностью и небольшим углублением. Упакованы в пластиковые пластины по 5 шт. Вложены в короб из плотного слоя бумаги по 2 пластины.
2. Раствор на основе воды 0,05% для местного использования. Выпускается в виде бесцветной жидкости, у которой нет запаха. Имеет две разновидности расфасовки: по 100 мл в пластиковом флаконе с крышкой-носиком; в стеклянной прозрачной бутылке – 100 мл с крышкой из тонкой металлической пластины.
3. Жидкость на спирту 0,05% для наружного применения. Имеет вид прозрачной жидкости с легким запахом спирта: препарат расфасован в пластиковую бутылку с крышкой дозатором; лекарственная жидкость разлита в стеклянные бутылки с крышками из тонкого металлического листа и упакована в короба из плотного слоя бумаги.
4. Водный концентрат 20% выпускается в виде жидкости без запаха и цвета. Упакован в пластиковый флакон, емкостью 500 мл, с пластиковой крышкой.

Состав

Каждая форма лекарственного средства Хлоргексидина Биглюконат имеет свой состав.

Свечи вагинальные:

• препарат состоит из производного вещества бигуанида 20% раствор, макрогола;
• средство, которое борется с микробами и обеззараживает.

Раствор на основе воды 0,05%:

• основное действующее вещество лекарственного средства – это антисептик биглюконат и медицинская стерильная жидкость;
• противогнилостное и антимикробное средство.

Лекарственная спиртовая жидкость 0,05%:

• в состав средства входит производное вещество бигуанида 20% и метилкарбинол;
• препарат проявляет противомикробное и дезинфицирующее действие.

Концентрат водяной 20%:

• в составе содержит 20 частей биглюконата и 80 частей стерильной жидкости;
• следует применять в разбавленном до необходимой концентрации растворе для дезинфекции помещений, рук, ран, как противомикробный препарат при многих инфекционных патологических процессах.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению поясняет действие препарата) является сильным противогнилостным средством. В любой форме лекарство губительно влияет на бледную трепонему, бактерию хламидию, уреоплазму, гонококк, гарднереллу, бактероиды фрагилис, влагалищную трихомонаду.

Лекарственное средство является стабильным при дезинфекции помещений, конечностей медперсонала, не выветривается, а остается на поверхности еще какое-то время.

Показания к применению

• при обильных выделениях из влагалища, вследствие изменений в микрофлоре;
• мочеполовая болезнь, спровоцированная влагалищной трихомонадой;
• профилактика триппера, сифилиса;
• гнойные осложнения после хирургического вмешательства;
• обработка влагалища перед родами;
• воспалительный процесс в деснах;
• поражение слизистой ротовой полости;
• заболевание парадонта;
• воспалительный процесс в носоглотке;
• поражение слизистой оболочки связочного аппарата в глотке;
• длительно протекающие ангины;
• воспаление в среднем ухе;
• как средство защиты в многолюдных местах;
• антисептические меры в любых помещениях;
• дезинфекция медицинского (и не только) инвентаря.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат

Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.

Показания к использованию Хлоргексидин Биглюконата, указанные в инструкции по применению средства.

Вагинальные свечи-таблетки следует применять:

• при поражении мочеполовой системы. Необходимо использовать по свече (глубоко во влагалище) – 1-2 раза в сутки. Лечение препаратом нужно продолжать до 2-х недель или по назначению врача гинеколога;
• как профилактическое средство при случайных половых связях – свечку следует вставить во влагалище не позднее 120 мин. после сексуальных отношений.

Водный раствор Хлоргекседина:

• при раневых резаных или ожоговых повреждениях следует небольшое количество лекарственной жидкости налить на рану (промыть) или смочить средством кусок марли или хлопчатобумажной ткани и сделать аппликацию на сутки;
• при заболеваниях полости рта, горла и десен нужно делать полоскания лекарственным водным раствором в зависимости от рекомендации врача стоматолога, отоларинголога или 2-4 раза в сутки;
• лечение воспалений мочевого канала и простаты у мужчин препарат следует применять, вливая через шприц пару мл лекарственного средства, несколько раз в день (в зависимости от назначения врача-уролога и тяжести процесса) через день;
• при случайных половых связях следует сразу после близости промыть внешние половые органы, а так же мужчинам в мочеиспускательный канал следует ввести пару мл Хлоргексидина, а женщинам нужно промыть тщательно полость влагалища антисептиком в количестве до 10 мл;
• для обработки конечностей врача перед оперативным вмешательством необходимо просто облить руки средством, а пациенту тщательно протереть место хирургического вмешательства и вокруг него.

Спиртовой раствор:

• средство для многоразового использования, с целью дезинфекции медицинского оборудования и приспособлений (не более 3 дней);
• для антисептической обработки конечностей врача, необходимо руки помыть с моющим средством, вытереть насухо и обработать руки по локоть несколько раз до высыхания, небольшим количеством спиртового раствора;
• медицинские приборы следует, после удаления с них основной грязи, погружать в спиртовой раствор лекарственного средства на время, предусмотренное санитарными нормами.

Детям

При воспалениях, гнойниках, порезах, ожогах необходимо применять в педиатрии препарат Хлоргексидин Биглюконат. Необходимо приобрести в аптеке водный раствор с минимальной концентрацией и применять при следующих патологических состояниях у детей.

Патологические процессы в носоглотке – бактериальном поражении миндалин, воспалении слизистой оболочки голосовых связок, длительно протекающем поражении миндалин, воспалении носоглотки:

• промывание ротовой полости и гортани. Необходимо взять в рот глоток средства и тщательно пополоскать горло, при этом запрокинуть голову назад, чтобы средство проникло глубже. Жидкость не следует глотать – нужно после окончания процедуры выплюнуть;
• опрыскивание полости рта и горла. Следует в спринцовку или в специальный распылитель набрать лекарственное средство и попрыскать полость рта, горла. Препарат останется на поверхности миндалин, поверхности гортани или полости рта;
• закапывание носовой полости. Необходимо выбрать в пипетку лекарство, положить ребенка на бок, голову чуть приподнять вверх и влить средство из пипетки в полость носа. Процедуру повторить со второй ноздрей. Препарат промочит все полости носа и останется на слизистой оболочке;
• вдыхание паров средства. Необходимо в аппарат для ингаляций или керамический чайник добавить теплую воду (температура жидкости не должна обжигать, а только греть) и немного лекарства Хлоргексидин. Дышать необходимо около 10 мин.

Стоматологические патологии:

• Препарат следует использовать при язвенном поражении слизистой полости рта. Следует сделать глоток водного раствора и тщательно пополоскать ротовую полость. Остатки лекарства необходимо выплюнуть. Длительность терапии определяет врач стоматолог;
• экстракция зуба. Следует полоскать поврежденную десну раствором пару раз в сутки;
• при воспалении десен нужно делать опрыскивание поврежденной поверхности каждый раз, после еды.

Наружное применение Хлоргексидина:

• при небольших порезах, наколах, царапинах, ожогах следует промыть раневую поверхность водным раствором лекарственного средства, до улучшения состояния поверхности кожи;
• более серьезные или глубокие поверхностные нарушения целостности кожного покрова – из раствора следует сделать аппликацию. Нужно взять кусок хлопчатобумажной ткани или марли, промочить его лекарством, приложить к раневой поверхности и привязать. Делать перевязку следует утром и вечером (при тяжелых повреждениях) и раз — при несерьезных.

При беременности и лактации

Инструкция по применению не запрещает использование Хлоргексидина Биглюконат во время вынашивания беременности.

Вагинальные свечи необходимо применять:

• у беременных женщин при воспалении влагалища, при угрозе прерывания беременности по свече-таблетке, 1-2 раза в день (исходя из протекания патологического процесса). Лечение следует использовать до 14 дней (если нет других рекомендаций врача гинеколога);
• при лактации лекарственные свечи необходимо применять в дозах, прописанных в аннотации к лекарственному средству или по рекомендации врача гинеколога.

Водяной раствор:

• при беременности лекарственную жидкость на основе воды следует применять при инфекционных воспалениях внешних половых органов у женщины. Следует средством, после предварительной гигиенической процедуры, орошать или споласкивать половые органы;
• по необходимости и рекомендациям врача гинеколога (воспаление влагалища) следует делать микро спринцевания водным раствором Хлоргексидина. Курс и длительность лечения определяет лечащий врач;
• перед родоразрешением необходимо применять лекарство для омовения внешних половых органов и родовых путей;
• во время лактации раствор хлоргексидина на воде, следует применять при всех патологиях, которые описаны в инструкции по применению.

Спиртовой раствор следует применять только перед кесаревым сечением, для обработки места операции.

Противопоказания

Как любое фармакологическое средство Хлоргекидин имеет ограничения к применению:

• аллергические реакции в анамнезе;
• личная непереносимость препарата;
• кожная форма себореи;
• папулезные высыпания;
• для промывания слизистой глаза;
• воспалительный процесс в ухе;
• дерматиты;
• открытые черепно-мозговые травмы;
• компрессионные переломы позвоночного столба;
• конъюнктивит;
• при пеленочном дерматите;
• детский возраст до 4 лет;
• нельзя использовать препарат перед операцией в области черепа и позвоночника;
• не использовать вместе с другими антисептиками.

Побочные действия

При непереносимости лекарственного средства Хлоргексидин Биглюконат или применении не по назначению врача, могут возникнуть негативные проявления:

• иммунологические нарушения в виде зуда и крапивной сыпи;
• пересушенность кожного покрова;
• повышенная реакция на солнечные лучи;
• воспалительные заболевания кожи в виде дерматитов;
• экзема;
• изменение окраса зубной эмали;
• отек Квинке;
• образование отвердевшего зубного налета;
• вкусовые изменения;
• боли в голове;
• неприятный привкус в полости рта;
• диспепсические явления;
• рвотный рефлекс;
• местные и локальные отеки.

Передозировка

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает меры, которые необходимо предпринять при превышении допустимой нормы препарата) – фармакологический препарат, которым можно спровоцировать симптомы передозировки, как от длительного неправильного применения, так и случайно.

1. При длительном местном применении может возникнуть сильное проявление повреждения кожи в виде дерматита. В данном случае необходимо перестать использовать лекарственное средство и обратиться за помощью к врачу.
2. Случайно попавшее большое количество Хлоргексидина Биглюконата в полость желудка может спровоцировать поражение гепатобилиарной и мочевыводящей системы. Препарат разрушительно воздействует на клетки печени и почек. Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и в условиях стационара делать промывание желудка и гемодиализ.
3. При одновременном использовании лекарственного средства с мылом – вызывает усиление кожной реакции в виде жжения, зуда. Необходимо тщательно промыть тело водой.
4. При попадании небольшого количества Хлоргексидина в желудок (случайно проглоченное средство во время полоскания) следует вызвать рвоту и промыть желудок не просто водой, а с использованием жидких молочных продуктов, желатиновой смеси, сырых яиц.

Во всех случаях передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться за консультацией или помощью к лечащему врачу.

Особые указания

При использовании препарата следует прислушаться к особым указаниям:

• с осторожностью нужно применять средство при подозрении на открытую черепно-мозговую травму;
• при подозрении на повреждение позвоночного канала средство лучше не использовать;
• если есть вероятность повреждения фиброзной ушной пластины, применять средство нельзя;
• не следует использовать лекарство вместе с препаратами, в составе которых есть минерал йод;
• при попадании средства на слизистую глаза — следует срочно сделать обильное промывание зрительного аппарата водой;
• необходимо знать, что антисептическое и противовоспалительное действие препарата усиливается при повышении температуры тела и внешней температуры.

Взаимодействие

Чтобы не навредить организму, следует перед использованием антисептического средства внимательно изучить аннотацию на предмет взаимодействия препарата с другими лекарствами или получить рекомендацию у лечащего врача.

Препарат не совместим с натриевой солью лаурилсерной кислоты, камедью целлюлозы, с солью альгиновой кислоты, гидроксидом щелочи, а так же с мылом и йодом.

Где купить

Все разновидности средства Хлоргексидин Биглюконат продаются в сети аптек безрецептурно. Он есть в свободной продаже.

Стоимость лекарства зависит от формы препарата:

• вагинальные свечи Хлоргексидин Биглюконат – цена варьируется в пределах от 160 руб. до 190 руб.;
• раствор на воде 0,05% можно купить в пределах от 10 руб. до 90 руб.;
• цена на спиртовое антисептическое средство варьируется от 15 руб. до 100 руб.

Условия хранения и срок годности

Каждая форма препарата Хлоргексидина имеет свой срок годности и место сохранения.

• Вагинальные свечи-таблетки следует держать в прохладном помещении, при температуре 5-20 градусов по Цельсию (желательно в верхнем отделе холодильника). Срок сбережения с момента изготовления – 24 месяца.
• Хлоргексидин в виде водного раствора необходимо держать в месте сокрытом от солнечного света месте. Температурный режим от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Срок применения и хранения не более 24 месяцев со дня изготовления.
• Хлоргексидин на спирту в дозировке 0,05% необходимо держать в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Температурный режим сбережения – от 5 градусов до 20 градусов по Цельсию, не дольше 24-х месяцев с момента изготовления.
• Концентрат 20%-й следует хранить при температуре от 10 градусов до 20 градусов, в темном, недоступном для света и солнечных лучей месте и не долее чем 36 месяцев со дня выпуска.

Аналоги

Препарат Хлоргексидин Биглюконат имеет дженерики во всех формах.

Вагинальные свечи-таблетки:

• Ледисепт-Фармекс – свечи для внутреннего, вагинального использования. Препарат состоит из производного вещества бигуанида. Следует применять как антисептическое и противовоспалительное средство при мочеполовых заболеваниях у женщин.
• Клиорон свечи – для вагинального применения. Основное действующее вещество препарата это биглюконат. Вагинальные суппозитории следует применять в гинекологической практике, как противомикробное и обеззараживающее средство.

Водный раствор:

• Цитеал жидкость для местного применения, которая состоит из производного вещества бигуанидов, примидона. Лекарственное средство нужно применять для лечения раневых поверхностей с вторичной инфекцией.
• Бактосин. Раствор состоит из биглюконата, четыреамонийного антисептика. Препарат необходимо применять как профилактическое и лекарственное средство при ссадинах и травмах с вторичными инфекциями.

Хлоргексидин на спирту:

• Мукосанин – дезинфицирующее средство для наружного использования. В состав средства входит вантоцил, гликолевый эфир. Препарат нужно использовать для лечения инфицированных раневых поверхностей.
• Ахдез. В состав лекарства входит производное вещество бигуанидов. Средство нужно использовать для профилактики и с целью уборки медицинских помещений, детских учреждений, дезинфекции инвентаря.

Хлоргексидина Биглюконат: это перекись водорода или нет

Хлоргексидин и перекись водорода – это не одно и то же. У препаратов похожее действие, но по химическому составу они абсолютно разные вещества. Их нельзя назвать даже аналогами. Оба лекарственных средства следует отнести к группе антисептических, дезинфицирующих и противомикробных средств.

На этом список сходств заканчивается. Хлоргексидина Биглюконат – это производное вещество бигуанидов, которое стабильно в применении. Перекись водорода – это представитель пераксидов или пероксид водорода, является нестабильным соединением и при применении не удерживается на применяемой поверхности.

Хлоргексидин, антисептическое средство, которое можно применять как для дезинфекции, так и для лечения инфекций и бактерий кожного покрова и слизистых (кроме глаз). Перекись водорода следует применять только для обеззараживания ран и с этой проблемой препарат очень хорошо справляется.