Обратный псориаз причины возникновения и лечение. Что такое обратный псориаз и какие у него бывают виды

Главная

Кожные заболевания

Основные места проявления

Внешне псориаз обратного типа выглядит как ярко-красные очаги высыпания в подмышечной зоне, паху, области под грудью и других складках кожи.

Пожилые люди и те, у кого проблемы с лишним весом наиболее склонны к такому типу развития симптомов. Течение такой формы заболевания осложняется тем, что кожа в этих зонах наиболее подвержена трению, что может усилить воспаление и распространение сыпи.

Причины

В последнее время учеными все чаще выдвигается теория о наследственности болезни. Однако наличие такого гена не всегда приводит к обострению заболевания. Совокупность некоторых факторов или длительное воздействие одного из них может спровоцировать вспышку болезни у любого человека.

К негативным факторам, способствующим развитию псориаза, относятся:

Сильные эмоциональные перенапряжения, хронический стресс;
Механические, химические травмы кожи или ее ожоги;
Инфекционные заболевания;
Хронические простуды;
Аллергические реакции;
Физическое истощение организма;
Смена погодных условий или климата;
Патологические изменения иммунной системы;
Гормональные изменения.

Симптомы

Область ниже живота Область под грудью Подмышечная зона

Как можно увидеть по фото обратного псориаза, для болезни характерны появления крупных воспаленных участков кожи красного цвета с отслаивающейся верхней пленкой. В результате наличия тепла, влаги и пониженной вентиляции в складках кожи, а также ее постоянного трения, места поражения становятся наиболее травматичны. Сыпь может распространяться на половые органы как у женщин, так и у мужчин, но не является заразной.

Псориаз кожных складок и сгибательных поверхностей обычно имеет четкие границы и внешне схож с грибковыми заболеваниями, что усложняет его диагностику. Такие участки крайне чувствительны, а также подвержены частым инфекциям. Кроме того, травмы могут возникать в результате трения нижнего белья и одежды.

Для правильной диагностики обратного псориаза и последующего эффективного его лечения необходимо:

Немедленно обратиться к дерматологу.
Сдать лабораторные анализы.
При необходимости пройти биопсию кожи.
Следовать рекомендациям врача и проходить своевременные осмотры.
Не экспериментировать с терапевтическими средствами без предварительной консультации со специалистом во избежание ухудшения состояния.

Лечение и профилактика

Для лечения обратного псориаза могут быть назначены:

Мази и крема на основе натуральных компонентов, позволяющие смягчить кожу, снять воспаление, устранить аллергические реакции зуд, отечность;
Средства местного применения на гормональной основе для быстрого купирования симптомов заболевания;
Внутривенные инъекции со стероидами в составе, назначающиеся при острой и тяжелой форме заболевания;
Антигистаминные препараты, снижающие зуд и отек кожи;
Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве профилактических мер следует:

Соблюдать тщательную гигиену;
Регулярно принимать душ в теплой, а не горячей воде;
Использовать мыло на основе натуральных компонентов с березовым дегтем в составе;
Избегать переохлаждений и перегрева кожи;
При приеме ванн добавлять целебные масла, морскую соль и отвары целебных трав;
Использовать увлажняющие крема и лекарственные препараты местного применения на ночь после душа;
Носить одежду и нижнее белье свободного кроя из натуральных тканей;
Регулярно менять постельное белье и полотенца.

Кроме того, при обратном псориазе рекомендуется отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания. Важно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для укрепления защитных сил организма. Также не следует пускать болезнь на самотек, если какое-то средство оказалось бездейственным, а нужно обратиться к лечащему врачу для назначения более эффективного курса терапии.

Псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием, которое поражает кожный покров. Существуют многообразные формы псориаза, которые характеризуются степенью распространенности, местом локализации и способом развития. Основными считаются формы бляшковидного псориаза, пустулезного, каплеобразного и поражение складок кожной поверхности.

Для бляшковидного псориаза характерны типичные приподнятые над здоровым кожным покровом определенные участки кожи, которая воспалена, имеет красный цвет, чешуйчатую, отслаивающуюся, сухую, утолщенную структуру. Это самая распространенная форма заболевания из всех известных и может называться обыкновенным, вульгарным или простым псориазом. В среднем она встречается у восьмидесяти пяти процентов больных псориазом. Пораженные участки кожи, которые находятся под отвердевшим слоем, содержат множество мельчайших сосудов, поэтому при малейшем повреждении они начинают кровоточить. В процессе развития данного заболевания на поверхности кожи образовываются сухие, красные пятна, которые называют псориатические бляшки. Разрастаясь все больше на поверхности кожи, они сливаются друг с другом, в результате чего формируется целая пластина, которую называют парафиновым озером.

Псориаз складок или сгибательной поверхности называют обратным псориазом. Данная форма заболевания характеризуется красными воспаленными пятнами, которые имеют гладкую, практически не шелушащуюся и не выступающую структуру. Главной особенностью является место расположения пятен. Как правило, это складки кожи. Например: наружные половые органы, пах, внутренняя поверхность бедер, подмышечная впадина, складки, которые образовываются при увеличенном ожирении, а также складки, которые образовывают молочные железы. Только потому, что при соприкосновении складок происходит трение, усиленное выделение пота, травмирование и так далее, данная форма заболевания отличается особенной сложностью в лечении, так как чаще всего сопровождается вторичными грибковыми инфекциями или таким видом кожного заболевания как стрептококковая пиодермия. Именно поэтому правильно диагностировать псориаз стает довольно затруднительно. Повышенная влажность в области поражения исключает характерные для заболевания шелушащуюся кожную поверхность, а очаг болезни больше напоминает инфекционные (стрептококковые или кандидозные) опрелости. Только наличие выраженной инфильтрации, периферия бляшек, не имеющая рогового венчика, терминальная пленка и кровяная роса являются симптомами, свидетельствующими о развитии псориаза, который поразил кожный покров.

Благодаря блестящей и гладкой поверхности пораженного участка кожи, что не характерно для обычного псориаза, псориаз складок кожи получил название атипичного или обратного, инверсного, а также оппозитного. Так как место его локализации обычно труднодоступно, то для этого типа заболевания характерна болезненность и тяжелая форма течения.

Псориаз кожи является наследственным заболеванием и имеет свойство передаваться близким родственникам. Новые клетки кожи формируются благодаря работе иммунной системы, которая, собственно, и стимулирует их регенерацию. Псориаз же обладает генетическим характером. По мнению некоторых исследователей провокаторами данного заболевания является влияние внешних факторов, а именно атипичный псориаз и его развитие зависят в первую очередь от трения и влажности, которые связаны с функцией потоотделения.

Из ста процентов больных данным недугом всего два-шесть процента страдают именно атипичным псориазом, который часто сопровождается другими видами заболевания. Например: наличие бляшечного псориаза. Выделяют определенную категорию людей, которые наиболее часто подвергаются данной болезни. Это люди пожилого возраста и имеющие избыточный вес.

Первыми признаками данного заболевания являются так называемые пятна темно-красного цвета, которые образовываются между складок кожи. Структура их блестящая и гладкая, а постоянное наличие влажности исключает возможность развития чешуй, характерных для всех остальных типов псориаза.

Атипичный псориаз

Для атипичного псориаза характерны сильные болевые ощущения и раздражительность потому, что повреждения расположены в зоне, которая отличается повышенной чувствительностью, усиливающуюся благодаря потоотделению и трению. В результате трения кожа может трескаться и кровоточить, что провоцирует возникновение всякого рода инфекционных заболеваний.

Именно потому, что место расположения пораженных участков кожи труднодоступно лечение можно характеризовать как сложное и довольно длительное. Складки кожи являются самыми чувствительными местами, поэтому часто медикаментозные препараты, которые используются в процессе лечения, вызывают негативные реакции. Инфекционные заболевания, возникающие параллельно развивающемуся атипичному псориазу, также требуют лечение определенного характера, потому подобрать самый оптимальный способ, который давал бы положительные результаты порой бывает трудно и требует исключительно профессионального подхода.

Для того чтобы выбрать правильный и наиболее эффективный метод лечения псориаза нужно прежде всего определить степень развития заболевания. Чаще всего для улучшения результатов лечения комбинируют несколько методов для одновременного применения.

Существует три классических метода:

Метод топической терапии. Лечение включает такие виды препаратов как мази и кремы, которые нанося непосредственно на пораженные зоны кожных складок. В основном их применяют при легкой и средней степени развития псориаза. Как правило лечение происходит гормональными (глюкокортик, стероидными) мазями и кремами, местными препаратами, в состав которых входят синтетический аналог витамина D3, местными препаратами с содержанием активированного цинка пиритиона или препаратами, которые характеризуются местным действием и содержат салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиола и дегтя бензинового.
Метод фототерапии. Один из наиболее популярных методов лечения данного заболевания. Он характеризуется противовоспалительным, иммуносупрессивным и антипролиферативным (то есть препятствует размножению клеток) действием. Разные формы псориаза требуют разного вида излучений.
Метод системной терапии. Для него характерно постоянное наблюдение компетентного врача дерматолога, так как обладает не локальным, а общим, системным воздействием на функции организма в целом. Используя данный метод, требуется иметь полную картину клинической формы псориаза, то есть, прежде всего, определить стадию и степень распространенности заболевания, а также владеть данными о возрасте, истории болезни пациента и сопутствующих заболеваниях, которыми он страдает. Системная терапия предусматривает использование метотрексата, ретиноида, циклоспорина и других препаратов, которые обладают эффективным действием при прогрессировании недуга.

Лечение данного недуга не обходится без кортикостероидов, подавляющих работу иммунной системы организма, что приостанавливает воспалительный процесс. Действие препаратов такого рода имеет также негативный эффект. Есть высокая вероятность того, что в процессе их использования кожа имеет свойство истончаться, поэтому лечение должно проходить обязательно под пристальным наблюдением компетентного врача. Кожа в области складок итак отличается особой нежностью и намного тоньше, чем в других участках, поэтому для предотвращения негативного эффекта медикаментозные препараты разбавляют с местными стероидами. Например: определенное количество одно или двух процентного гидрокортизонового крема смешивают с антидрожжевым или противогрибковым лекарством.

Лечение кальципотриеновым кремом или мазью также дает положительные результаты. Благодаря синтетической форме витамина D3 процесс генерации кожных клеток значительно замедляется. Но здесь также есть свои негативные нюансы. Его не рекомендуют использовать в области половых органов, так как лечение данным препаратом может спровоцировать сильную раздражительную реакцию, поэтому изначально проводят так называемый тест на двадцать четыре часа. Если в течение суток раздражения не обнаружено, начинают осторожное использование препарата согласно назначению врача.

Лечение каменноугольной смолой подразумевает успокоительный эффект. Она входит в состав гелей и мазей, которые применяют для так называемого успокоения воспалительного процесса пораженных участков кожи. Каменноугольная смола оказывает высокий положительный эффект в виде жидких консистенций, которые добавляют в ванну. Симптомы и болезненные ощущения, которые сопровождают заболевание, значительно смягчаются.

В результате лечения световой терапией также ожидается смягчение симптомов заболевания. Дело в том, что лечение такого рода можно получать даже благодаря солнечному свету или просто прибегнуть к действию солнечных ламп. Главное лечение тем или иным способом должен контролировать специалист.

Для больных тяжелой формой атипичного псориаза рекомендуют лечение системными препаратами, которые приходится употреблять в виде таблеток или специальных инъекций, свойства которых направлены на смягчение симптомов заболевания. Возможен, также, вариант лечения иммуносупрессивными лекарственными средствами. Например: метотрексатом, циклоспорином или биологическими препаратами, которые предназначены для получения специфической иммунной реакции.

Лечение псориаза кожи может проходить с использованием других методов. К примеру: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие и антигистаминные средства также довольно эффективны. Использование плазмафереза или витаминотерапии часто помогают как дополнительные способы воздействия на процесс подавления развития заболевания. Главное, что настоящий специалист не будет применять один и тот же метод для всех больных, а глубоко индивидуально и только в том случае, если этому не противоречат показания. Это можно объяснить тем, что степень эффективность каждого метода современная медицина не доказала. Следует также отдавать себе отчет в том, что народные средства, без вмешательства компетентных врачей, не дадут ожидаемого эффекта, а напротив, самолечение может закончиться очень плачевно. Использование народных средств может служить как хорошее дополнение к основному процессу лечения, а не как альтернатива медицинскому методу. Каждое применение нового средства следует согласовывать с врачом.

Профилактика псориаза или противорецидивное лечение имеет очень важное значение, так как основное лечение, как известно, не может гарантировать полного избавления от недуга и не может полностью исключить вероятность дальнейшего обострения болезни. Реабилитационные мероприятия должны проходить в комплексе с действиями, которые направлены на предупреждение повторного рецидива дерматоза и стремление к увеличению межрецидивного интервала. Тяжесть состояния, локализация и распространенность псориатического проявления нуждаются в необходимости целенаправленного восстановления одной или нескольких нарушенных функций организма.

Профилактические действия имеют следующие направления:

— Основная терапия имеет побочные эффекты. Их требуется устранить.
— В процессе лечения нарушается углеводный и липидный обмен. Их следует корректировать.
— Сопутствующие заболевания требуется полностью излечить.
— Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевание или рецидив следует полностью исключить.

Исследования показывают, что кожа, которая восстановила свои функции в результате лечения после того как структура эпидермиса была подвергнута нарушению, сохраняет склонность к патологическим изменениям, поэтому даже если высыпание исчезло и, казалось бы, болезнь отошла, лечение нужно продолжить определенное количество времени. Обычно оно зависит от правильного подбора лекарственных препаратов. Например: препараты, которые характеризуются наружным действием, профилактическое действие может продолжаться на протяжении нескольких недель после полного исчезновения воспаленных очагов.

Особое внимание следует обратить на возможность травматизма кожного покрова при заболевании псориазом, поэтому если профессия больного связана с повышенной возможностью получить какую-либо травму, нервно-психической перегрузкой, а также контактом с раздражающими химическими веществами, рекомендуют изменить профиль.

Нерациональный прием медикаментозных препаратов может также спровоцировать рецидив заболевания, более того вызвать развитие тяжелых форм псориаза. Например: пустулезный.

Для нормализации нарушенных функций желудка рекомендуют принимать Бефунгин. При непрерывном и постоянном приеме данного препарата ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Он имеет противорецидивный эффект, а также используется в целях профилактики псориаза.

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

С таким опасным аутоиммунным заболеванием как псориаз сталкивается огромное количество людей, независимо от половой принадлежности. Ему свойственно как острое, так и хроническое течение, при этом наблюдается систематическое рецидивирование. Одной из разновидностей недуга является инверсный псориаз, при прогрессировании которого у больных проявляются характерные высыпания в кожных складках. Стоит отметить, что при отсутствии своевременной медикаментозной терапии пациентам, у которых был диагностирован инверсный псориаз (фото можно посмотреть ниже), придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Локализация

Инверсный или обратный псориаз может локализироваться в кожных складках, расположенных в любой части тела. По внешнему виду псориатические высыпания напоминают пятна плоской формы, имеющие глянцевую поверхность.

Люди, которым пришлось столкнуться с этой разновидностью недуга, могут замечать у себя его проявления в складках кожи, расположенных:

между пальцами нижних и верхних конечностей;
на животе;
под коленками;
на обратной стороне локтей;
под молочными железами;
между ягодицами;
под мышками и т. д.

Согласно данным медицинской статистики, эта форма псориаза проявляется у людей преклонного возраста, варьирующегося в диапазоне от 50-ти до 60-ти лет.

Причины

Псориаз сгибательных поверхностей может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов, список которых следует пополнить:

снижением иммунитета;
плохой наследственностью;
гормональными сбоями;
сильными стрессами;
депрессиями;
систематическим психо-эмоциональным перенапряжением;
продолжительным нахождением под лучами открытого солнца;
длительным приемом некоторых видов лекарственных препаратов, в особенности стероидной группы, антидепрессантов, антибиотиков;
снижением в крови уровня кальция;
заболеваниями инфекционной природы;
никотиновой зависимостью;
частым употреблением алкоголесодержащих препаратов и т. д.

Симптоматика

Псориаз складок время прогрессирования сопровождает характерная симптоматика, которая не должна оставляться без внимания больными. Изначально на кожных покровах появляются небольшие по размеру пятнышки, имеющие расплывчатую форму и темно-красноватый оттенок. Поверхность псориатических высыпаний имеет блестящую и гладкую структуру. Отсутствие характерных чешуек обусловлено тем, что в местах локализации таких пятен наблюдается повышенный уровень влажности, который и предотвращает их образование. Несмотря на это, пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые сопровождают их на протяжении всего периода прогрессирования недуга.

При такой форме псориаза у больных может помимо кожных высыпаний присутствовать следующая симптоматика:

возникает сильнейшее зудение;
в местах локализации пятен наблюдается покраснение;
повышается чувствительность к любому механическому воздействию на очаги поражения.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов псориатические пятнышки начинают утрачивать гладкую структуру. На фоне постоянного трения и повышенной влажности их поверхность начинает растрескиваться и кровоточить.

Со временем усиливается зудение, появляется сильное жжение и болезненность.

Осложнения

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии у больных могут развиваться следующие осложнения складочного псориаза:

появляются пигментные пятнышки;
наблюдается развитие изменений в эпидермисе атопического плана;
поднимается температура;
возникают мышечные, головные и суставные боли;
ощущается ломота в теле;
воспаляются и нагнаиваются псориатические очаги и т. д.

Методы лечения

Перед тем как прописать больному медикаментозный курс терапии специалист должен провести его осмотр и собрать анамнез недуга. Для дифференцирования складочного псориаза от других заболеваний дерматологического плана врач назначает ряд базовых и специфических анализов.

После того как предварительный диагноз будет полностью подтвержден, для пациента будет разработана индивидуальная схема лечения, предусматривающая:

Диетическое питание . Для каждого больного врачом разрабатывается особый рацион питания, благодаря которому удастся снизить интенсивность симптоматики. Рекомендуется употреблять цитрусовые, чеснок, виноград, телятину, любые морепродукты и рыба, блюда, с большим содержанием витамина группы В2. Исключаются полностью из меню все продукты, которые способны раздражать ЖКТ.
Пероральный прием медикаментов . Такой категории пациентов прописываются таблетки «Сульфасалозина», «Метотрексата», «Кетоконазола», «Гидроксимочевины».
Задействование лекарств для наружной обработки очагов поражения. Мази, крема или гели нужно применять ежедневно, в течение курса, назначенного лечащим врачом.
Использование аналогов витамина группы Д . Для снижения воспаления и устранения раздражения специалисты прописывают «Кальципотриол» или «Кальцитриол».

Для быстрого купирования воспаления показано применение мазей из группы кортикостероидов. Эту группу следует пополнить «Триамцинолоном», «Флуцинаром», «Цинакортом». Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании мазей, оказывающих противогрибковое и антибактериальное воздействие. Специалисты зачастую пополняют схему терапии «Лоринденом» или «Блосаликом».

Для подавления активности клеток иммунитета пациентам следует применять «Элидел» или «Протопик». В составе этих мазей присутствует такролимус, посредством которого удается снижать интенсивность воспалительного процесса. Параллельно больным рекомендуется задействовать лекарственные средства, обладающие подсушивающим эффектом. Их систематическое использование позволит предотвратить скопление влаги в местах локализации псориатических очагов.

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
неправильный рацион, богатый животными жирами;
травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
переохлаждение;
стресс и нервное перенапряжение;
нарушение работы эндокринной системы;
сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

патологических изменений в работе иммунной системы;
нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

У части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Обратный или инверсный псориаз - это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Основная локализация обратного псориаза - это любые кожные складки на теле пациента, чем их больше, тем вероятнее появление в них заболевания. Пятна могут появиться в складках живота, под молочными железами у женщины, в межъягодичном пространстве, между пальцами рук и ног. Как правило, атипичный псориаз появляется у пациентов пожилого возраста, после 50-60 лет.

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят. Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется. Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

зона подмышек;
промежуток между ягодицами;
внутренняя поверхность пупка;
область под молочными железами и складки под мужской грудью;
паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром . Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
продолжительный прием стероидных препаратов;
самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
долгое нахождение на солнце;
инфекционные заболевания;
недостаток кальция в крови;
долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как показывает практика наблюдения за развитием недуга, рецидив заболевания приходится на два сезона: весну и осень.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие. При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать , минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

Кортикостероидные мази - Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами . Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
Хорошие показатели дает (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
Для внутреннего приема показаны ретиноиды , Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Обратите внимание! Пациенту с псориазом сгибательных поверхностей, стоит приготовиться к длительному лечебному курсу. Каждый этап должен проходить под контролем специалиста . Любые изменения в ту или иную сторону требуют пересмотра тактики лечения. Главная задача состоит в том, чтобы убрать факторы, повлиявшие на формирование болезни. Только после этого можно рассчитывать на долгую ремиссию псориаза.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается , позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга. Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты , принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Обратите внимание! Соблюдая прописанные правила, вы поможете своему организму бороться с псориазом. Исключив негативные факторы, вы усилите воздействие лечебных средств.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.

Разделы