Из какого отверстия выходит моча у женщин. Лечение специфических уретритов

Главная

Ушибы

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы возникают как у женщин, так и мужчин. Такой патологии подвержены почки, мочевой пузырь, уретра. Инфекция может проникать в эти органы путем заноса извне, а также лимфогенным или гематогенным путем.

Уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин, по этой причине воспаление мочеиспускательного канала у женщин встречается не так часто в качестве самостоятельного заболевания.

Виды уретрита у женщин

В норме уретра не должна содержать микроорганизмы, то есть она является стерильной, и любое попадание в нее микрофлоры вызывает раздражение и воспалительный процесс.

Различают специфический и неспецифический уретрит, в зависимости от инфекции, которая вызывает заболевание. Первый вариант бывает при внедрении гонококков, хламидий и прочей патогенной флоры, которая передается при половом акте. Неспецифический вид воспаления уретры бывает при попадании в нее условно-патогенных микробов.

Уретрит у женщины может вызываться также вирусной инфекцией или грибком, которые также вызывают воспаление.

По течению уретрит бывает хроническим и острым. И в зависимости от этого проявляются его симптомы.

Причины развития заболевания

Возникновение воспалительного процесса в уретре у женщин бывает в результате определенного рода факторов:

раздражение или микротравма в результате половой гиперактивности;

беспорядочные половые контакты;

нарушения питания (избыточное потребление острой и жареной пищи, алкогольных напитков);

гинекологические заболевания;

злокачественные новообразования;

нефрит или пиелит;

нарушение иннервации;

специфические инфекции (хламидиоз, уреоплазмоз и др.);

нарушение влагалищной среды;

застой венозной крови в органах малого таза;

первый половой акт;

камни в почках;

снижение иммунных сил организма;

осложнение после катетеризации или взятия мазка;

интоксикации и облучение.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита, являются:

частые переохлаждения;

несоблюдение правил гигиены;

хронические очаги инфекции в организме;

употребление алкоголя и курение;

психоэмоциональные перегрузки;

беременность и гормональная перестройка организма;

нарушение обменных процессов;

эндокринная патология.

Признаки воспалительного процесса в уретре

На первое место при воспалении уретры выходит симптоматика основного заболевания у женщины. Чаще всего он является последствием почечнокаменной болезни, и в таком случае будет отмечаться почечная колика.

При такой патологии, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин симптомы развиваются следующие:

жжение и зуд в области уретры;

дизурические явления;

затруднение оттока мочи;

возникновение гиперемии в области наружной части уретры;

частые позывы в туалет;

усиление симптоматики перед началом менструации;

боль и неприятные ощущения без связи с процессом мочеиспускания.

Очередное обострение уретрита может проявляться по-разному – от выраженных болей до легкого дискомфорта. Но при этом хронический процесс приводит к тому, что боль и неприятные ощущения сохраняются практически постоянно. Воспаление уретры у женщин симптомы имеет неспецифические, поэтому для постановки диагноза нужно тщательное обследование.

При отсутствии лечения уретрит часто переходит в цистит и даже пиелонефрит. У женщины может развиваться вульвовагинит или аднексит. При длительном и вялотекущем процессе на внутренней стенке уретры возникает атрофия, она деформируется, что приводит к нарушению вывода мочи из мочевого пузыря.

При гонококковом воспаление уретры симптомы начинают проявляться через 12 часов. Но иногда инкубационный период длится до 10 дней. Для этого заболевания характерны острые и выраженные признаки.

Микоплазма и хламидии чаще всего приводят к хроническому уретриту у женщины с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета или воздействия прочих провоцирующих факторов.

Лечение

При таком явлении, как воспаление уретры у женщин лечение должен назначать только специалист. Проводится оно в амбулаторных условиях. Для начала следует выяснить причину заболевания и выявить инфекцию, поскольку эффективное лечение требует воздействия на этиологический фактор.

Для улучшения качества жизни пациентки и снижение проявлений можно применять и симптоматическое лечение, но без устранения инфекции возникнет хронизация процесса, и осложнения в виде цистита или пиелонефрита.

Возникает вопрос о том, что когда развивается воспаление мочеиспускательного канала у женщин чем лечить его следует правильно, чтобы не допустить следующего рецидива. В схему терапии обязательно должны входить:

Антибиотики. Определение возбудителя и его чувствительности является основой эффективной терапии. Чаще всего используются средства широкого спектра действия – защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Они используются для приема внутрь, курсом от 5 до 10 дней. Начинать рекомендуется с монотерапии, конечно, при условии выделения только одного вида возбудителя. Иногда для расширения воздействия используется комбинация из двух или более препаратов.

При выявлении микоплазмы применяются препараты имидазола. А грибковое поражение купируется приемом противогрибковых средств. Более эффективное лечение идет в сочетании вагинальных свечей и таблеток. Иногда применяются тампоны с мазями или растворами.

Если воспаление уретры у женщин вызвано специфической инфекцией, то лечиться по полной схеме нужно обоим партнерам.

Врачом могут также назначаться физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электорофорез с фурадонином.

Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кроме того, в комплексной терапии используются ванночки со слабым раствором марганца, или спринцевания с антисептическими растворами или отварами противовоспалительных трав (календула, ромашка). Хорошо помогают одновременные инстилляции протаргола, мирамистина или хлоргексидина, которые проводит врач.

При таком явлении, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин лечение должно быть комплексным, с использование всех возможных методик. На период обострение необходимо снизить все физические нагрузки, занятия сексом, при выраженном процессе рекомендует несколько дней постельного режима.

Диета

Для полноценного лечения и быстрого выздоровления следует соблюдать определенную диету. Из рациона исключается жирная, жаренная, копченая пища. Не рекомендуется употреблять маринады и соленья, а также консервацию.

Соль следует ограничивать. При нормальной работе почек рекомендуется пить много жидкости. В период обострения следует полностью перейти на молочные продукты и растительную пищу.

Профилактика

Большую роль играет профилактика воспалительного процесса. Для того чтобы не развивался уретрит, следует соблюдать следующие советы:

Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.

Предохраняться при помощи барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Исключить употребление табака и алкогольных напитков.

Своевременно выявлять и лечить другие воспалительные мочеполовой системы.

Мочеиспускательным каналом, или на профессиональном языке - уретрой называется трубка, служащая для выхода мочи из мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женской и мужской половины сильно различается. По причине отличий строения уретры, женская часть населения больше подвержена различным заболеваниям, чем мужская. Немаловажную роль в нормальном функционировании мочеиспускательного канала у обоих полов играет присутствующая в нём микрофлора. Микроорганизмы, населяющие женскую и мужскую уретру, также отличаются друг от друга.

Мочевой канал у мужчин и женщин похож на мягкую эластичную трубку, стенки которой представлены 3 слоями: наружным соединительным, мышечным (средним слоем) и слизистой оболочкой. Мужская уретра выполняет не только мочеиспускательную функцию, но также служит для выброса мужского семени.

Длина уретры в среднем составляет от 18 до 25 см (в зависимости от индивидуальной особенности каждого человека). Мочеиспускательный канал у мужской половины можно условно поделить на 2 части: переднюю и заднюю, которые представлены 3 отделами:

Простатический - имеет длину около 3 см. В него входят канальцы для выброса спермы и 2 протока (простаты и для выведения спермы).
Перепончатый - имеет длину около 2 см. Протягивается через мочеполовую диафрагму, имеющую мышечный сфинктер.
Губчатый - считается самым длинным отделом уретры и имеет длину около 20 см. В губчатый отдел идут протоки бульбоуретральных желез (многочисленных мелких каналов).

Мочеиспускательный канал мужчин берет свое начало из мочевого мешка, затем плавно переходит в область предстательной железы. Заканчивается уретра в головке полового органа, откуда и происходит выброс мочи и эякуляционной жидкости (спермы).

Также вы можете посмотреть видео о мужском мочеиспускательном канале.

Анатомия и функции женской уретры

Женская уретра устроена таким образом:

Мочеиспускательный канал женщины намного короче мужского, в длину не более 5 см, и в ширину около 1.8 см.
Уретра у женщин устремлена вперед, проходит рядом с эластичной стенкой влагалища и лобковой костью.
В конце мочеиспускательного канала, прямо под клитором, располагается его наружное отверстие.
Внутри уретры имеется слизистая оболочка, которая имеет вид складок (продольных). За счет этих складок просвет мочеиспускательного канала выглядит меньше.
Благодаря соединительной ткани, состоящей из различных сосудов, вен и специальных эластичных нитей, образуется загораживающая подушечка, которая способна закрывать проток канала.

Уретра служит женщине только для выхода мочи из организма. Других функций она не выполняет. По причине короткого и широкого мочеиспускательного канала, расположенного рядом с анальным отверстием и влагалищем, женщины более восприимчивы к различным инфекциям мочеполовых органов.

Посмотреть об мочеполовой системе у женщин вы можете посмотреть на этом видео.

Микрофлора в уретре

В момент рождения человека на его кожный покров попадают различные микроорганизмы, которые затем проникают в организм и оседают на внутренних органах и их слизистых оболочках.

Микробы закрепляются на слизистых, так как дальше распространяться они не могут (им препятствует внутренний секрет организма и моча). Кроме того, дополнительную защиту от бактерий обеспечивает реснитчатый эпителий. Те микробы, которые остались на слизистых оболочках, являются врожденной микрофлорой организма.

У женщин на слизистой оболочке уретры намного больше различных микроорганизмов чем у мужчин:

В мочеиспускательном канале слабого пола в основном преобладают лактобациллы и бифидобактерии, которые выделяют кислоту, тем самым формируя кислую среду в организме.
Если по каким-либо причинам этих бактерий становится недостаточно, кислая среда сменяется на щелочную, в результате чего возникают воспалительные процессы.
По мере взросления женского организма, полезная микрофлора сменяется на кокковую.

В мужской уретре обитают:

Стафилококки и стрептококки, коринебактерии.
У мужчин нормальная микрофлора остается неизменной в течение всей жизни.
Состав микрофлоры способен меняться от частой смены половых партнеров, поэтому в организм человека могут проникать и опасные микроорганизмы, которые способны вызывать серьезные заболевания.
В норме считается также присутствие в уретре синегнойной палочки, золотистого стафилококка, нейсерии.
В малых количествах могут встречаться уреаплазмы, хламидии, грибки рода кандида, микоплазмы.

Заболевания у женщин и мужчин

Процесс выведения мочи у здорового человека происходит безболезненно, не причиняя никаких неудобств. Если в уретру проникает патогенная микрофлора - развивается воспалительный процесс, и акт выведения мочи начинает сопровождаться болями, жжением, зудом и другими неприятными симптомами.

Воспалительные процессы в уретре могут быть:

Специфическими . Относятся те заболевания, которые были получены половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
Неспецифическими. Ко вторым можно отнести те заболевания, которые возникли по причине большого (патогенного) размножения стрептококков, грибов, стафилококков и кишечных палочек.

Самой распространенной причиной возникновения инфекции в половых путях является снижение защитных функций организма, попросту говоря иммунитета человека. Кроме того, на вероятность образования воспалительных процессов влияют и такие причины:

переохлаждение;
мочекаменная болезнь;
травмы в области мочеполовых органов;
несбалансированное питание;
воспалительные процессы, протекающие в хронических формах;
частая задержка мочеиспускания;
антисанитария во время проведения медицинских манипуляций (взятие мазка, постановка катетера).

Уретриты

Воспаление в мочеиспускательном канале получило название - уретрит. Болезнь может иметь несколько видов:

Острый. Возникает в результате попадания в организм таких возбудителей как трихомонада и гонококк. В редких случаях причиной острого уретрита можно назвать травму или химический раздражитель, попавший в мочеиспускательный канал.
Хронический. Также образуется в результате проникновения патогенных микроорганизмов (гонококк или трихомонады), иногда может возникать после перенесенных родовых травм или при повреждении уретры в процессе полового акта.
Гранулярный. Самый распространенный вид уретритов. Образуется в результате воспалительных процессов, протекающих в половых органах.
Сенильный. Чаще всего им страдают женщины климактерического возраста. Причинами уретрита являются гормональные перестройки, происходящие в организме женщины.
Предменструальный. Возникает перед началом менструации и вызван резким скачком гормонов в организме.
Аллергический . Может беспокоить человека, который склонен к аллергическим реакциям к некоторым лекарственным препаратам или пищевым продуктам.

Полипы

Считаются доброкачественным образованием, развивающимся на слизистой оболочке уретры. Могут возникать при гормональном дисбалансе, хронических инфекционных воспалениях, болезнях кишечника:

Рак мочеиспускательного канала

Редкое заболевание уретры, в основном ему подвержена женская часть населения. Образуется в любых отделах мочеиспускательного канала, но чаще всего рак поражает наружный выход уретры, располагающийся около вульвы.

Разрыв мочеиспускательного канала

Наблюдается в основном у мужчин. Происходит по причине травмы пениса (перелом, ушиб). Разрыв уретры бывает полный или частичный. При полном разрыве урина не может самостоятельно выйти из мужского организма, в результате чего могут появиться серьезные осложнения.

Признаки болезней

В зависимости от возбудителя и инкубационного периода болезни, первые признаки могут проявиться через несколько дней или месяцев. Больной чувствует боль в процессе мочеиспускания, сильные рези, зуд. Болезненность может распространяться не только на низ живота и лобка, но также отдавать в спину или поясницу.

Характерными симптомами при воспалении уретры считаются:

Инфекционный процесс со временем распространяется на всю слизистую оболочку канала и со временем может перейти и на другие органы. Симптомы при этом будут только ярче. Если с воспалением не бороться, есть риск получить серьезные осложнения со здоровьем: для мужчин - это воспаление яичек или предстательной железы, для женщин - , и др. Невылеченные воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Лечение

Для успешного лечения воспалительного процесса в уретре необходимо точно установить причину, спровоцировавшую заболевание:

Курс терапии антибиотиками может занимать около недели.
Кроме антибиотиков больному могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, уроантисептики.
Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
При обнаружении полипа в уретре, лечение может быть только хирургическим.
Если причиной патологии мочеиспускательного канала явились кондиломы - применяют метод криотерапии и в дальнейшем ведут здоровый образ жизни.
Раковые новообразования в мочеиспускательном канале лечатся при помощи облучения и хирургических операций. При неполном разрыве уретры порой бывает достаточно пройти курс антибиотикотерапии, и определенное время соблюдать постельный режим.
При полном разрыве может потребоваться катетеризация для вывода урины, а также хирургическое вмешательство.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, нужно соблюдать простые правила:

Так как в основном болезни уретры возникают по причине беспорядочных половых контактов, нужно иметь постоянного партера, который не имеет проблем со здоровьем. В противном случае необходимо пользоваться методами защиты, такими как презерватив.
Немаловажно следить за личной гигиеной половых органов. После полового акта необходимо помочиться, так как моча способствует вымыванию бактерий из уретры.
Человек должен также заботиться и о своем здоровье: не переохлаждаться, вовремя опорожнять полный мочевой пузырь, правильно питаться, пить много воды и травяных чаев.

При проведении каких-либо медицинских манипуляций в уретре (соскоб, мазок, катетеризация), нужно соблюдать санитарные нормы. Поэтому важно довериться только опытному специалисту, в противном случае можно получить травмы мочеиспускательного канала. Кроме того, необходимо своевременно выявлять и лечить различные заболевания, которые могут образовывать воспалительные процессы в уретре.

Мочеиспускательный канал, или другими словами мужская или женская уретра – это своеобразный орган, сформированный, как трубка. Канал примыкает к области мочевого пузыря. Особенность уретры в том, что она служит у женщин для выведения мочи из организма (из полости мочевого пузыря), у представителей сильного пола уретра служит для выведения спермы на наружу, и для выведения мочи.

Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин и у мужчин немного отличаются. Если на его слизистой оболочке или в тканях нарушен баланс микрофлоры, то может развиваться воспалительный процесс.

Особенности строения уретры мужчин

Уретра у представителей сильного пола сформирована в виде изгиба. Он напоминает латинскую букву S. Первый изгиб называется подлонным, он расположен ближе к мочевому пузырю. Другое его название (подлобковый или предстательный). Рассматриваемая часть у мужчин находится в том месте, где ткани (перепончатые) переходят в пещеристые. Канал выгибается вниз, огибая симфиз лобка. В этом месте сама вогнутость направляется кверху, там находится противоположная часть органа в виде внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

Второй изгиб является нижним предлонным. Эта часть уретры называется предлобковой. Она располагается в месте перехода фиксированной части в подвижную. Это место находится в корне мужского репродукционного органа. В месте, где расположен подлобковый изгиб, образуется своеобразное колено.

Мужская уретра предназначена для выведения спермы (при выбросе) и мочи (с полости мочевика) с организма. Если озвучить более точные размеры, то диаметр уретрального канала бывает 4–8 мм. В более юном возрасте – 3–5 мм. Иннервация канала бывает афферентная или эфферентная.

Что касается размеров просвета рассматриваемого органа, то он бывает разных размеров, зависимо от особенностей строения тела. Существуют своеобразные сужения во внутренней части уретры: в месте мочеполовой диафрагмы и на выходе снаружи. Расширение части канала также есть. Они находятся в области предстательной и луковичной части.

Снабжение кровью к уретральному каналу подходит от артерий, при помощи их разветвлений. Стоит заметить, что сосуды расположены в виде широкой артериальной сети, работающей с анастомозированием. Вены, которые отходят от перепончатых частей, ближе к области, – входят в вены сплетений в области таза. Кровоснабжение органа происходит и от сосудов тыльной части члена.

Особенности женской уретры

Расположения уретрального прохода в организме женщины находится между клитором и влагалищным входом. Канал проходит ниже клитора на 25–28 мм. Особенность расположения относительно лобкового симфиза такая же, как и у мужчин с небольшим наклоном вниз.

Строение и функции, которые имеет мочеиспускательный канал у женщин, немного отличаются от мужской своим расположением, формой и длиной. Она немного меньше, сравнимо с длиной мужской уретры. Длина мочеиспускательного канала женщины 48–51 мм. Все объясняется особенностью строения органов репродукции разных полов.

Женский мочеиспускательный канал имеет кровоснабжение, которое осуществляется при помощи внутренних артерий по направлению от подвздошных сосудов. Вхождение вен проходит через область мочепузырных венозных сплетений в место внутренних подвздошных вен.

В женской уретре есть место, где она окружена тканью сфинктера, в месте фасции диафрагмы. Функциональность уретры женщины выполняет только функцию выведения мочи с мочевого пузыря.

Как устроен сфинктер?

В организме наружный сфинктер мочеиспускательного канала имеет свои особенности. Он сформирован как парная мускулатура. Она способна сжимать часть уретрального канала. В женском организме мышцы прикреплены к области влагалища, они способны его сжимать. Что касается мышц уретры мужчины, то они соединены с таким органом¸ как простата. Стоит заметить, что диаметр, который имеет наружное отверстие у мужчин и у женщин немного отличается, но оно не имеет никакого отношения к сфинктеру.

При рассмотрении внутреннего сфинктера, то он имеет довольно мощную мускульную систему, которая находится возле выходной части мочевого пузыря.

Если организм женщины полностью здоров, то ее микрофлору (флору Додерлейна) составляют лактобациллы. А также в составе флоры влагалища находятся сапрофитные и эпидермальные стафилококки. Кроме этого, в ее уретральном канале и микрофлоре присутствуют пептострептококки (5%) и бифидумбактерии (10%). Описанные сочетания присутствуют в уретре здорового организма женщины, если есть какая-то побочная инфекция, то микрофлора немного отличается, все зависит от скрытого патологического процесса.

Особенность микрофлоры, которую имеет мужской мочеиспускательный канал в том, что она остается неизменной на протяжении всей жизни. Сразу после рождения, у младенца можно выявить два типа стафилококков (эпидермальный и сапрофитный). Стоит заметить, что микроорганизмы находятся в первых 4–5 см, по отношению с наружной стороны канала. Если переместиться дальше вглубь отделов уретры, его микрофлора будет нейтральной (показания нейтрально-щелочной реакции при исследованиях).

Патологии уретры

Уретра у женщин имеет серьезную связь с функционированием всей половой системы в целом. Это можно объяснить тем, что все органы связаны и находятся недалеко друг от друга, при этом имея общее кровоснабжение.

По исследованиям врачей и ученых можно сказать, что при такой тесной связи, происходит не только общая функциональность, но и заболевания.

Нарушения и болезни уретры проявляются в виде:

уретрита;
ЗППП;
баланопостита;

баланита;
эписпадии;
вульвита;
постита;
гипоспадии.

При появляется патологический процесс, при котором поражается слой эпителия. Часто, такие симптомы бывают яркими, которые в большинстве случаев наблюдаются у мужчин, особенно при мочеиспусканиях и при половых актах. При рассмотрении случаев появления этого патологического процесса у женщин – эта болезнь возникает значительно реже, а ее проявления – не так ярко. Стоит заметить, что функции мочеиспускательного канала женщины зависят от возрастных показателей.

Вульвит способен развиваться в женском организме. Это провоцируется некачественной внешней гигиеной и неправильным соблюдением ее правил. При этом заболевании охватывается часть влагалища и уретрального канала. При более запущенной форме половые органы и мочеиспускательные охватываются более обширно.

Эписпадию относят к патологиям, которые нарушают развитие уретры, также как и гипостадию. Вторым заболеванием страдают мальчики, практически сразу после рождения, но первым могут страдать дети, как мужского, так и женского пола.

Бывает так, что при проведении операций в область уретрального канала часто устанавливается катетер, который требуется для необходимости удаления жидкости. Его расположение осуществляется во внутренней части уретры. Но, если это приспособление носить довольно долго, то это грозит поражением верхнего эпителиального слоя. Для избегания нагноения и воспалительного процесса, трубка удаляется исключительно под контролем опытного специалиста.

Парауретральные железы как у мужчины, так и у женщины располагаются на задних стенках органа. Они также способны подвергаться воспалительному поражению. В это время могут возникнуть симптомы, которые напоминают цистит или тот же уретрит. Чтоб избежать абсцессов обращение к врачам при появлении неприятностей – это необходимость. При здоровой уретре полноценность мочеполовой системы гарантирована.

Симптомы уретрита и подобных болезней

Наиболее распространенными показателями уретрита, считаются сложности во время мочеиспусканий, а также неудобства при половых актах. Другие, не менее явные симптомы, которыми характеризуется этого болезнь, являются своеобразные (гнойные выделения). Это свидетельство о присутствии гонококковых заражений (гонореи). Если выделения имеют прозрачную консистенцию, то это свидетельство того, что инфекции гонококка в уретральном канале нет.

Диагностические действия по отношению к уретриту осуществляются при помощи осмотра у специалиста (обращается внимание на наружный канал). А также определяется состояние органов репродукции, берутся для того, чтобы провести качественную дифференциацию патологического процесса.

Стоит заметить, что наличие на первом этапе диагностировать непросто, так как его проявления практически отсутствуют. Зараженная представительница прекрасного пола может не испытывать никаких удобств вообще, а выделения могут и не возникать.

Подведение итогов

Такой орган, как уретра является важным как для мужчин, так и для женщин. Но он часто подвергается воспалительным поражениям. Попадание инфекции в мужской мочеиспускательный канал бывает разным. Важно за этим следить и не давать этому случаться, так как это грозит многими осложнениями в виде венерических заболеваний.

Болезни бывают разные, и их последствия также отличаются. Важно вовремя обращаться за помощью к специалистам, а также соблюдать правила гигиены при повседневной жизни. Не помешает использование средств контрацепции во время половых актов. Если все правила и рекомендации специалистов соблюдать правильно, то никаких проблем в будущем не возникнет.

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которой происходит выделение мочи из мочевого пузыря. Ход такой трубки начинается от мочевого пузыря, а точнее, от его дна. Он состоит из мышц, вне акта мочеиспускания находится в спавшимся состоянии, т. е. одна стенка прилегает к другой. Стенки уретры могут растягиваться до 7-8 см. Строение мужского и женского канала для мочеиспускания имеет принципиальные отличия.

Особенность строения мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин, отойдя от мочевого пузыря, проходит через головку простаты, через тазовую фасцию и идет сквозь тела пениса. На головке полового члена уретра заканчивается отверстием. Устье имеет форму щели и располагается вертикально. Усредненный размер уретры 17 см. Мочеиспускательный канал мужчины обладает конфигурацией в виде буквы S. Существует деление его, с точки зрения физиологии:

мочевой канал;
урогенетальный канал.

У хирургов существует такое разделение уретры:

задний отдел;
средний отдел;
передний отдел.

В нем различают несколько анатомических изгибов, а также три части:

предстательная часть;
перепончатая часть;
губчатая часть.

Но также некоторые авторы выделяют еще и внутристеночную часть. Начинается канал для выведения урины внутристеночной частью. Она окружена мышцами, они частью связываются с простатой, частью с мочевым пузырем. Мышцы именуются внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Шейка мочевого пузыря и начало уретры расположены на 4 см от задней поверхности лобкового сочленения. Согласно исследованиям внутристеночная часть способна менять размер в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Простатическая часть расположена максимально близко к мочевому пузырю, она является самой широким и растяжимым отделом уретры. Ее длина около двух с половиной сантиметров. По окружности этого отдела располагаются гладкие мышцы, они усиливают сфинктер мочевого пузыря. По отношению к уретре простата, в большинстве случаев, большей частью лежит позади. В начальной и терминальной части просвет простаты узок. В средней трети предстательного отдела располагается по задней стенке семенной холмик, вокруг которого открываются выводящие отверстия протоков простаты. Снизу от простаты идет мочеполовая диафрагма. За ней начинается перепончатый отдел уретры. Окружен двумя мышечными слоями. Перепончатая часть самая маленькая, ее протяженность один сантиметр. Она тянется от предстательного отдела до члена. На наружной поверхности сзади лежат бульбоуретральные железы. Перепончатый отдел хорошо фиксирован мочеполовой диафрагмой, именно поэтому данный отдел малоподвижен. В нем расположен наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть располагается на протяжении 15 см. Губчатая часть делится на подвижный отдел и неподвижный. Переход одного в другой расположен в месте расположения связки, которая поддерживает пенис. Окружен этот отдел губчатым веществом пениса. Ход губчатого отдела в пенисе немного скошен, есть в уретре участок, который не покрыт губчатым веществом, он является самым уязвимым.

Кроме анатомического деления, в урологии, согласно течению воспаления в уретре, различают переднюю и заднюю часть. Грань между ними составляет сфинктер мочеиспускательного канала. Он не дает инфекции распространится из передней уретры в заднюю.

При разном возрасте мужчины варьируют размеры уретры, у мальчиков она уже и короче. Больше выражен изгиб в задней части.

Женская уретра

Мочеиспускательный канал у женщин имеет ряд особенностей. Начало канала находится в шейке мочевого пузыря. Далее ход уретры будет параллелен ходу влагалища, заканчивается мочеиспускательный канал в преддверии вагины между клитором и входом вагины. Размер выводящего отверстия уретры около половины сантиметра, имеет круглую форму. Уретра женщины полностью неподвижна в отличие от мужской. Также она шире и короче. Задняя стенка спаяна с влагалищем, передняя находится рядом с лобковым симфизом. В районе наружного и внутреннего отверстий находится сужение. По стенке уретры, которая находится сзади, расположена железа Скина. Они выделяют секрет, который схож с секретом простаты. Но его функция до конца не выяснена.

И у мужчин, и у женщин уретра состоит из трех слоев: подслизистого, мышечного и слизистого

Кровоснабжение

Кровоснабжение мочеиспускательного канала весьма сложное. Различные его части питают разные сосуды. Артериальная сеть уретры исходит от внутренней подвздошной артерии. Простатическая часть питается из средней ветки артерии прямой кишки и нижней артерии мочевого пузыря, артерии мочеиспускательного канала образуются из ветвей внутренней подвздошной артерии, перепончатая часть из нижней ветки артерии прямой кишки и артерии промежности, а губчатая питается от внутренней половой артерии. Венозный отток идет в вены пениса и мочевого пузыря.

Выполняемые функции

Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин различается еще и выполняемыми функциями. У мужчин он осуществляет три функции:

держит урину в ее резервуаре;
выводит ее;
проводит сперму во время секса, а точнее, в момент оргазма.

Удержание мочи производится посредством работы двух сфинктеров, а именно: расположенных внутри и снаружи. Если мочевой пузырь наполнен слабо, то мочу держит сфинктер, находящийся внутри, а при переполненном мочевом пузыре сфинктер, находящийся снаружи.

Выведение мочи происходит при наполненности мочевого пузыря, далее формируется позыв к деуринации, мышцы усилием воли становятся расслабленными, под действием мышечного корсета брюшного пресса и мочевого пузыря происходит выведение мочи.

Выброс эякулята проходит следующим образом. Сфинктер внутри сокращен, также сокращены мышцы простаты, семенной холм разбухает. Кавернозные тела набухают и оттягивают стенки канала. Семенные холмики прерывисто сокращаются, выталкивая жидкость. Также выталкиванию эякулята способствует сокращение мышечного слоя семявыбрасывающего протока и простаты, но все же главную роль в эякуляции играет луковично-губчатая мышца.

У прекрасной половины уретра имеет две функции:

удержание урины;
ее вывод.

Патология уретры

Патологические изменения в уретре можно разделить на врожденные и приобретенные. Среди врожденных различают:

отсутствие канала;
удвоение;
дивертикулез;
гипоспадия – это расщепление стенки задней уретры, чаще всего наблюдается у мужского пола;
эписпадия – неполное сращение передней стенки уретрального канала;
инфравезикулярная обструкция – нарушение тока урины в области шейки мочевого пузыря или уретры. Обусловлено это может быть врожденной стриктурой шейки, клапанными образованиями канала, большими размерами семенного бугра, полным сращением канала для мочеиспускания.

Клиническая картина врожденной патологии уретры в целом схожа вне зависимости от ее вида (исключение составляют гипоспадия и эписпадия). Нарушается нормальный акт мочеиспускания, происходит недержание мочи или ее полная задержка, переполнение мочевого пузыря. Чем более сужен мочеиспускательный канал, тем раньше проявит себя клиника. У детей напрягается брюшной пресс при акте мочеиспускания. Струя мочи вялая, неравномерная, мочиться ребенок очень долго. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, часто возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Исходом может быть хроническая почечная недостаточность.

Эписпадия проявляет себя неудобством при мочеиспускании, искривлением пениса, у девочек эписпадия возникает очень редко. При гипоспадии уретра открывается сзади от головки по задней поверхности пениса отверстием в форме щели, а при мошоночной форме – по срединной линии мошонки. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сам акт сопровождается затруднением.

Схематическая иллюстрация различных аномалий развития уретры

Среди приобретенных патологий мочеиспускательного канала выделяют стриктуру, однако стоит заметить, что она может носить и врожденный характер. Как правило, стриктура развивается у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.

Приобретенная патология

Уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может развиваться и у мужчин, и у женщин. Но все же встречается чаще у дам, что связана с легким проникновением инфекции в уретру (она шире и короче, чем у мужчин). Причинами уретрита могут быть вирусы, бактерии, химические вещества. Проявляет он себя жжением, болью при мочеиспускании, выделением крови и слизи.

Кроме того, среди приобретенных патологий стоит отметить рак и доброкачественные новообразования. Общими симптомами будет затруднение и боль при мочеиспускании, задержка мочи, частые позывы помочиться, боль при половом акте. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования.

Скинеит – это воспаление парауретральных желез или желез Скина у женщин. Проявляет себя данная патология жжением, болезненностью во время полового акта и после него, нарушением мочеиспускания.

Также среди приобретенных патологий различают травму уретры. Они бывают закрытыми и открытыми. Закрытыми считаются травмы без нарушения целостности кожи. Основной причиной травм является перелом костей таза. Кроме того, этиологическим фактором может стать медицинская манипуляция. У женщин травма уретры иногда происходит в ходе родов.

Нарушение нормальной работы уретры у женщин возникает при вынашивании ребенка, после родов. У них имеет место недержание мочи, дизурические явления. Кроме того, нарушение работы мочеиспускательного канала есть и у пожилых женщин.

У мужчин же дизурия связана в основном с тем, что при доброкачественной дисплазии простаты или ж при онкологии этого органа, образование сжимает уретру, нарушая нормальный ток мочи.

Заключение

Подробно разобрать анатомию уретры весьма непросто человеку, который не имеет медицинского образования. Однако знать азы строения должен знать каждый. Знание своего тела дает возможность более внимательно и бережно к нему относится, предупреждая различные болезни. Будьте здоровы.

Уретра (мочеиспускательный канал) - это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.

У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины

проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
участие в механизме удержания мочи.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры

Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
(сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
Аномалии развития уретры: наиболее частое - гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Разделы