Антибиотики от гайморита в таблетках. Принципы эффективной антибактериальной терапии гайморита у взрослых и детей

В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.

При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.

Показания

Лечение антибиотиками проводится:

1. в тяжелой и среднетяжелой степени заболевания,
2. при тяжелой лицевой боли с одной стороны.
3. при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,
4. при сильной головной боли постоянного характера.

Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.

В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.

Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.

Амоксициллины

Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.

Перечень:

• Флемоксин Солютаб – лучший препарат, защищен специальной пленкой, что предотвращает его разрушение в желудке и способствует лучшему всасыванию в тонкой кишке.
• Амоксикар.
• Оспамокс.
• Хиконцил.

Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов. Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими. Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.

Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.

Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.

Чтобы поддержать необходимую лекарственную дозу, любой антибиотик нужно пить, строго соблюдая интервалы, т. е. каждый день в одно и то же время.

Например:

• 2 раза в сутки – в 08:00 и 20:00;
• 3 раза в сутки – в 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 раза в сутки – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.

В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.

Цефалоспорины III поколения:

• Цефиксим, разрешен с шестимесячного возраста, суточная доза разбивается на 1–2 приема;
• Цефотаксим, разрешен с первых дней жизни, кратность введения 2–4 раза в сутки;
• Цефтриаксон, разрешен новорожденным. Цефтриаксон – это одни из самых часто используемых уколов при гайморите. Удобны тем, что укол можно делать всего один раз в день. Цефтриаксон вызывает сильную боль при введении, поэтому для внутримышечного введения его разводят новокаином, также Цефтриаксон можно вводить через катетер внутривенно. Цефтриаксон успешно используется для лечения и профилактики бактериальной инфекции даже у новорожденных. При необходимости Цефтриаксон можно заменять Цефотаксимом. Торговые названия Цефтриаксона – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар и др.;
• Цефоперазон, это уколы при гайморите, можно использовать с рождения, назначается внутримышечно и внутривенно дважды в день.

Цефалоспорины IV поколения:

• Цефепим, разрешен новорожденным, назначается в уколах через каждые 12 часов.

Тетрациклины

Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.

• Доксициклин, применяется только у взрослых;
• Рондомицин (Метациклин).

Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.

Фторхинолоны

Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики. Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков. Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.

Названия самых распространенных препаратов:

• Левофлоксацин;
• Моксифлоксацин (Авелокс);
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Пефлоксацин.

Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.

Макролиды

Очень эффективные таблетки от гайморита. В последние годы все чаще встречаются ЛОР-заболевания, вызываемые атипичными возбудителями – микоплазмами и хламидиями. Эти инфекции отличаются длительным хроническим течением заболевания, не обнаруживаются при обследовании мокроты больного, не восприимчивы к предыдущим антибиотикам (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон), но хорошо лечатся с помощью макролидов.

Макролиды эффективны против граммположительных кокков и внутриклеточных бактерий. Относятся к антибиотикам, которые имеют наименьшую степень токсичности для организма человека, что позволяет их применять для лечения беременных, кормящих женщин и даже самых маленьких детей. Макролиды очень хорошо проникают в клетку и создают там высокую концентрацию антибиотика, губительную для возбудителя.

Из макролидов лучший антибиотик от гайморита – это пролонгированная форма Кларитромицина Фромилид, который имеет ряд преимуществ, среди них совсем не антибактериальные свойства – противовоспалительное и иммуномодулирующее.

Кларитромицин противопоказан беременным и кормящим, Кларитромицин разрешен детям с 6 месяцев. В отличие от препарата старого поколения Эритромицина, он более устойчив к разрушению в желудке, менее зависим от употребления еды, лучше переносится.

Макролиды принимаются 1 раз в день, что облегчает их использование, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще пациенты их пропускают.

Одонтогенный гайморит

Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.

Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.

Антибиотики в каплях

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Мупироцин (Бактробан)

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Фузафунгин (Биопарокс)

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.

Фугентин

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

Антибиотик для промывания

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Длительность лечения антибиотиками

Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.

Типичные ошибки при антибактериальной терапии

1. Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата. Классические примеры:
   • Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
   • Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
   • Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.
   • Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
2. Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
3. Сбой в режиме дозирования. Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

Антибиотики от гайморита необходимы, поскольку возбудители патогенных организмов достаточно устойчивы к другим видам лекарств. Диагностировать гайморит можно только при помощи компьютерной томографии и рентгеновского снимка. Поэтому антибиотики против гайморита могут назначаться только после тщательного осмотра специалиста.

Симптоматика недуга

Как правило, симптомы гайморита бывают такими:

1. Частая пульсирующая мигрень, боль которой отдается в зубы.
2. Отек гноя по носоглотке и вытекание ее через нос.
3. Устойчивая и длительная заложенность носа, из-за чего пропадает обоняние.
4. Чувство сдавливания в области щек, надбровных дуг и носа.
5. Стандартные симптомы при инфекционных заболеваниях: общая слабость и недомогание.

Начальные стадии болезни можно с легкостью вылечить с помощью стандартных антибактериальных средств.

Трудность состоит в том, что выявить симптомы начальной стадии не специалисту невозможно. Поэтому часто болезнь переходит в ту стадию, когда вылечить ее можно только антибиотиками.

Если лечение антибиотиками не производить, инфекция может привести к следующим осложнениям: менингит, пожизненная утрата обоняния, переход инфекции в трахеи, бронхи и глаза. Также возможно разрушение лицевых костей.

Случаи, когда антибиотики принимать нельзя

Чтобы определить, какие антибиотики принимать при гайморите, специалист должен выявить симптомы и возбудителя инфекции. Дальнейшее лечение зависит только от первопричины болезни. В случае ошибки антибиотики только усугубят положение. Данные лекарства не назначают в следующих случаях:

1. Если гайморит имеет вирусное и грибковое происхождение.
2. При хроническом гайморите.
3. При гайморите, вызванном аллергической реакцией.
4. Болезнь в легкой стадии.

При лечении гайморита антибиотики подбирают сугубо индивидуально каждому пациенту. Дозу назначают только врачи. Добавлять или убавлять количество приемов самовольно категорически запрещено.

Специалист всегда назначает определенный курс лечения, продолжительность которого не более 1 месяца. Назначенное лекарство нельзя принимать больше обозначенного срока, по окончании курса нужно обратиться к врачу. Если слишком долго принимать антибиотики, инфекция станет устойчивой к ним.

Если при употреблении антибиотиков появились новые симптомы, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. То же самое касается неадекватной реакции организма на препарат.

При гайморите антибиотик нельзя смешивать с алкоголем. Покупая препарат, обязательно нужно обращать внимание на срок годности.

Ввиду того, что данные лекарства подбирают индивидуально, лучший антибиотик при гайморите тот, который проявил свое действие в течение первых 2-х суток. Если никакого эффекта не последовало, врач может назначить другое лекарство.

Таблетированные антибиотики

Антибиотики при гайморите в таблетках являются самыми распространенными. Они могут дольше храниться и не терять при этом свои лечебные свойства.

Таблетки Макропен эффективные, так как они уничтожают бактерии пневмококка и гемофильные палочки. В небольших пропорциях средство производит бактериостатический эффект: не позволяет бактериям размножаться, в больших количествах оказывает бактерицидное действие, уничтожает микробы.

Лечить гайморит препаратом Макропен удобно тем, что он ликвидирует инфекцию даже в запущенном состоянии. Бактерии почти не адаптируются к нему. Однако, его нельзя употреблять при наличии проблем с почками и печенью.

Достаточно эффективный антибиотик Аугментин фармацевты относят к лекарству 3-го поколения. Благодаря сложному полусинтетическому составу, он имеет широчайший спектр применения. Принцип действия направлен на разрушение клеток бактерий.

Аугментин хорошо себя зарекомендовал при многих других инфекционных заболеваниях, которые в большинстве случаев не связаны с дыхательными путями. В случае необходимости его можно принимать младенцам только в размельченном виде. Данный препарат хуже всех влияет на печень и кишечник, поэтому употреблять его больше 14 суток нельзя.

Лечение гайморита антибиотиками невозможно представить без пенициллиновых препаратов. Одним из таких является Цефтриаксон — лекарство 3-го поколения. Поскольку он предназначен для уничтожения аэробных и анаэробных бактерий, средство чаще всего назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы. Принцип действия препарата основан на том, что он не позволяет бактериям размножаться.

Данный антибиотик от гайморита устраняет болезнетворные микробы даже в наиболее запущенной форме. Лечить инфекционные заболевания им нужно, когда предыдущие лекарства результатов не принесли. Как правило, пациенты отмечают улучшение своего состояния уже через сутки после использования.

Несмотря на действенность, Цефтриаксон имеет наибольшее количество побочных эффектов: нарушения работы пищевого тракта и работы почек. Строго противопоказан беременным женщинам и детям до 16 лет.

Перворазрядный антибиотик для лечения гайморита Сумамед истребляет как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Принятый в 2014 году препарат стал первым антибиотиком типа макролидов, который можно свободно покупать в аптеке. Принцип действия заключается во внутриклеточном уничтожении бактерий.

Преимущество Сумамеда: применение при широком спектре заболеваний и выпуск во многих формах. Курс лечения быстрый (не более 5 дней). Употребление данного препарата противопоказано детям и беременным женщинам. Людям с ослабленными почками и печенью средство не назначают.

1. Амоксиклав

Амоксиклав — полусинтетическое лекарство, которое используется при многих видах инфекционного заболевания. Пить при гайморите его следует для возобновления электролитного баланса. Таблетки Амоксиклав разрушают оболочку микроорганизмов за счет комбинирования клавулоновой кислоты и главного вещества (название — амоксициллин). Подходит беременным и детям при правильной дозировке.

К недостаткам относят все стандартные противопоказания антибиотиков — нарушения работы пищевого тракта.

Не исключены возникновения у пациентов крапивницы при индивидуальной непереносимости. Какими антибиотиками лечат гайморит, знает только врач, поэтому он подбирает средство индивидуально для каждого.

Инъекционные антибиотики

Уколы антибиотиками при гайморите используют в случаях, когда болезнь привела к осложнению. В большинстве случаев инъекционная терапия проводится под чутким наблюдением врача в стационарных больничных условиях. Зачастую антибиотики для лечения гайморита подкожного принципа действия представляют собой растворенные формы таблеток.

Цефтриаксон в форме укола чаще всего назначают пациентам. Данный препарат на основе пенициллина используют на самых острых стадиях болезни. Вводят его подкожно раз в день. Препарат достаточно эффективный, но беременным женщинам его принимать нельзя.

Назначаемый в крайних случаях инъекционный антибиотик Цефазолин — полусинтетическое лекарство бактерицидного принципа действия. Применяется он преимущественно в стационарных условиях один раз в день.

Закапывание антибиотиков в нос при гайморите является дополнительной мерой в совокупности с остальными методами лечения. Тем не менее, спреи и аэрозоли не предназначены для облегчения дыхания. Правила приема данных средств:

1. Спрей с антибиотиками наравне с другими препаратами подобного типа может назначать только врач.
2. Нельзя закапывать в нос больше, чем назначил медик.
3. Если лекарство не приносит результатов, следует обратиться к специалисту, но ни в коем случае не увеличивать дозировку. Нельзя самостоятельно решать, чем лечить проблему.
4. Аэрозоли нельзя применять в качестве средства для промывания.
5. Для того, чтобы аэрозоли действовали лучше, необходимо в перерывах между приемами использовать сосудосуживающие назальные препараты (Отилин или Фармазолин).

Препарат Изофра среди других аэрозолей наиболее распространен, его удобно брать с собой, даже если пациент должен куда-то лететь. В его составе содержится сульфат фрамицетина — антибиотик, который всасывается в слизистую оболочку с последующим уничтожением бактерий. Изофра отлично справляется с катаральными осложнениями вирусной инфекции в виде синуситов. Лечение гнойного гайморита таким средством не проводят.

В случае неправильного применения Изофра усугубляет гайморит у взрослых вплоть до того, что бактерии становятся устойчивее к антибиотикам. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Спрей Биопарокс содержит активное вещество фузафунгин. Лечение гайморита антибиотиками данного типа происходит по схожему принципу. Лечебные вещества впитываются в слизистую оболочку, где и уничтожают бактерии.

Однако назначают его только при начальных стадиях заболевания. Биопаракс не действует на острых стадиях, им не производят лечение гнойного гайморита. В индивидуальных случаях препарат может вызывать аллергические реакции слизистой оболочки, а также сыпь и отеки. Не исключено появление бронхоспазмов.

Антибиотики для взрослых и детей

При гайморите у взрослых применяют лечение стандартными антибактериальными средствами, а антибиотики назначают в случае крайней необходимости. Взрослым, страдающим аллергией на пенициллин, врачи прописывают макролидные препараты.

Если у пациента бронхиальная астма, ему назначают фторхинолоновые препараты: Леволет, Ципролет, Цифран. Эти препараты менее вредны, но они требуют больше времени для лечения.

Антибиотики при гнойном гайморите употребляют в ограниченных количествах. Как правило, от подобного заболевания применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Однако, самым основным способом лечения гнойного гайморита является промывание носа в стационарных условиях.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? В большей части это зависит от дозировки препарата и возраста ребенка. Обычно специалисты не назначают маленьким пациентам таблетки, предпочитая им аэрозоли и капли, чтобы точнее отмерять дозу. Чаще всего для лечения используют спрей Биопарокс (с 2,5 года). В случае осложнения назначают Цефтриаксон через инъекцию.

Список антибиотических препаратов от гайморита для детей весьма ограничен, но следующие лекарства не вызывают опасений у педиатров:

1. Сумамед — антибиотик от гайморита в таблетках допустим к употреблению детям от 12 лет. До этого возраста лекарство вводят внутримышечно.
2. Амоксициллин. Лечить детский гайморит антибиотиком можно уже с момента рождения при правильно разбавленной концентрации.
3. Антибиотики разряда аминогликозиды (Тобрамицин и Амикацин) допустимы к внутримышечному вводу детям от 3 лет.

Средства для беременных

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше беременным, необходимо пройти гораздо больше процедур диагностики. Будущим мамам не назначают таблетки, чаще всего лечение проходит посредством инъекций.

Лучшими средствами для рожениц являются антибиотики 3-го поколения: Азитромицин, Аугментин и Спирамицин.

Но данные средства лечения проводят лишь в самых крайних случаях и только после 2-го месяца вынашивания. Поэтому какие антибиотики пить беременным, решает только лечащий врач. В основном специалисты назначают беременным аэрозоли и капли.

Независимо от формы и самочувствия пациента назначение и диагностика проблем носа должна проходить в условиях медицинского учреждения. Только после тщательного осмотра врач назначит конкретное средство.

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

• сильные головные и лицевые боли;
• гнойные выделения из носа;
• повышение температуры;
• заложенность ушей;
• потеря обоняния;
• зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:

• гаймориты аллергического характера;
• гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
• вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.

Пенициллины

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.

Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.

Список наиболее часто применяемых препаратов:

• Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб);
• Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.

Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:

• Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран);
• Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф);
• Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).

Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:

• Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан);
• Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф);
• Цефалексин (Оспексин, Солексин).

Макролиды

Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.

Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Перечень представителей макролидов:

• Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал);
• Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид);
• Макропен;
• Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Представители:

• Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин);
• Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник);
• Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).

Тетрациклины

Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.

На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.

Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.

Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Гайморит – одна из актуальных проблем оториноларингологии. Это острое или хроническое воспаление парных воздухоносных околоносовых пазух в области верхней челюсти. Заболевание встречается в равной степени как у детей, так и у взрослых. Основа эффективной терапии – применение антибиотиков местного и системного действия.

Показания

Чаще всего синуситы возникают вследствие заболеваний верхних дыхательных путей при активизации патогенной микрофлоры, в частности бактерий. Этим объясняется применение антибактериальных средств как метода этиотропного (воздействующего на причину) лечения. Но препараты этой фармакологической группы имеют ряд противопоказаний и неблагоприятных влияний на организм, поэтому не могут применяться рутинно. Антибактериальные средства назначаются по следующим показаниям:

• отсутствие улучшений при ОРВИ в течение 10 дней;
• ухудшение состояния в периоде восстановления после респираторной инфекции;
• отсутствие эффекта от местной терапии;
• частые рецидивы;
• оперативное вмешательство на пазухах;
• установленный иммунодефицит;
• обострение хронического гайморита бактериальной этиологии;
• явные признаки гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Необоснованное назначение антибиотиков при вирусной инфекции может привести к развитию осложнений, активизации грибковой флоры, формированию резистентности (устойчивости) бактерий к противомикробным средствам.

При каком гайморите антибиотики не помогут

Самой распространенной причиной развития воспаления околоносовых пазух является бактериальная флора. Но нередко патологический процесс могут вызывать другие факторы. При этом антибиотики будут недейственны, а в ряде случаев спровоцируют развитие осложнений. Препараты, направленные на подавление бактерий, не эффективны при следующих состояниях:

• аллергическом синусите;
• гайморите вирусной этиологии;
• воспалении верхнечелюстных пазух, вызванном грибками.

Микробиологическое исследование необходимо для выявления причинного фактора и определения обоснованности антибиотикотерапии, а также подбора конкретного эффективного препарата.

Формы выбора антибиотиков для детей

Современная фармакология предлагает широкий выбор антибактериальных средств, которые могут применяться при синусите. Учитывая тот факт, что гайморит - частое осложнение вирусных инфекций верхних дыхательных путей, которые распространены у малышей, выпускают лекарственные формы, удобные к применению у этой категории пациентов.

Детям в возрасте до 6 лет назначают антибиотики в виде суспензий или диспергируемых таблеток, которые легко растворяются в воде и имеют приятный вкус. Помимо удобства в приеме необходимо учитывать дозу активного вещества, которая зависит от возраста и массы тела ребенка.

Особенного внимания при использовании антибактериальных средств у детей заслуживают вероятные побочные эффекты и токсичность, которые крайне неблагоприятно воздействуют на растущий организм.

В детском возрасте чаще (в сравнении со взрослыми) возникают аллергические реакции на антибиотики. Патогенетически неверно одновременное назначение антигистаминных средств, так как увеличивается вероятность пропустить непереносимость лекарства, что дополнительно наносит ущерб детскому здоровью.

Группы антибиотиков, применяемых при гайморите

Несмотря на то, что многие антибиотики обладают широким спектром действия и могут уничтожать возбудителей гайморита, не все препараты будут одинаково эффективны при этом заболевании.

В таблице приведены антибактериальные средства, которые оказывают высокую эффективность в этиотропной терапии синусита.

Выбор антибиотиков велик. Каждое средство направленно против определенного возбудителя или их группы, имеет свои противопоказания и особенности применения. Поэтому назначать антибактериальную терапию может только врач.

Популярные антибиотики в таблетках

Большинство антибактериальных препаратов выпускается в виде таблеток и капсул. Такая лекарственная форма удобна к использованию и может применяться больным самостоятельно. Существенный недостаток таблеток – невозможность их применения у детей младше 3-х лет, так как малыши не могут проглотить лекарство. Кроме того, на всасываемость активного вещества оказывает влияние состояние слизистой пищеварительного тракта. При необходимости одновременного приема нескольких препаратов важно учитывать их совместимость и взаимодействие.

Препарат выпускается российским производителем в виде таблеток по 250 и 500 мг действующего вещества в каждом. Относится к полусинтетическим макролидам. При взаимодействии с бактериальной клеткой убивает ее или переводит в неактивное состояние.

Кларитромицин обладает широким спектром действия. Лекарство активно борется с основными возбудителями гнойного гайморита – страфило- и -стрептококками, гемофильной палочкой. Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и накапливается в тканях в необходимом количестве. Выводится из организма с мочой.

Противопоказан Кларитромицин при беременности в 1 триместре, тяжелых заболеваниях почек и печени, аритмиях, во время лактации, у детей младше 3-х лет. Обладает большим списком побочных эффектов. С осторожностью применяется у беременных во 2 и 3 триместре. Режим дозирования индивидуальный. При назначении обязательно учитывается взаимодействие с другими препаратами.

Амоксициллин

Амоксициллин производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора или суспензии. В одной таблетке может содержаться от 250 до 500 мг амоксициллина.

Препарат воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору, полностью уничтожая бактериальные клетки. Амоксициллин разрушается под действием пенициллиназы, которую продуцируют микробы.

Этот антибиотик нельзя назначать при ОРВИ, инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекционных диареях, лимфолейкозе, аллергии. Применяется у детей, беременных и кормящих с большой осторожностью, согласно прописанному режиму дозирования.

Препарат можно приобрести в виде таблеток и порошка для суспензии. Производится Аугментин в Великобритании и Франции. Содержит амоксициллин – вещество, действующее на широкий спектр возбудителей и клавулановую кислоту, которая защищает его от разрушения лактамазами микробов. В зависимости от соотношения этих веществ различаются дозировки лекарства.

Эффективность Аугментина доказана многочисленными клиническими испытаниями. Противопоказан он детям младше 3 месяцев (для суспензии) и 12 лет (для таблеток), при нарушении функции почек и фенилкетонурии. Частыми побочными эффектами в результате его применения являются кандидоз кожи, тошнота и диарея.

Словенский препарат, который производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и диспергируемых форм, порошка для изготовления внутривенного раствора, суспензии. Содержит антибиотик пенициллинового ряда и клавулановую кислоту. Оба вещества хорошо проникают в секрет в гайморовых пазухах и накапливаются там в достаточной терапевтической дозе.

Курс лечения препаратом составляет 5-14 дней, точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. У детей применяют формы в виде диспергируемых таблеток или суспензии. Противопоказан Амоксиклав пациентам, имеющим в анамнезе желтуху, обусловленную его приемом, при инфекционном мононуклеозе. В небольших количествах проникает через плаценту и в грудное молоко.

Левофлоксацин

Российский препарат, продается в аптеках в таблетках и растворе для инфузий. В состав лекарства входит полусинтетический фторхинолон, который обладает широким спектром действия. По механизму действия является бактерицидным антибиотиком, разрушающим клетки микробов.

Активен Левофлоксацин против всех бактериальных возбудителей гайморита. Выводится из организма почками. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, детям до 18 лет, больным с эпилепсией.

Одним из побочных эффектов препарата является развитие воспаления ахиллова сухожилия с вероятным его разрывом. Поэтому Левофлоксацин с осторожностью применяется у пожилых и на фоне приема глюкокортикоидов.

Макропен

Антибиотик, который выпускается в России и имеет две лекарственные формы: гранулы для приготовления суспензии и таблетки. Относится к макролидам, в больших дозах оказывает бактерицидное действие. Макропен активен в отношении кокковой флоры, вызывающей гайморит.

Разрешен к применению в виде суспензии у детей от 2 месяцев. Среди побочных эффектов могут отмечаться нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Противопоказано назначение препарата при печеночной недостаточности, детям младше 3 лет (для таблеток) и индивидуальной непереносимости мидекамицина.

Цефалексин

Препарат выпускается российскими, сербским и белорусским производителями. Форма выпуска: капсулы, таблетки, суспензия. Относится к цефалоспоринам 1 поколения, нарушает процессы образования бактериальной стенки, действует бактерицидно.

Разрешен к применению у детей с 2 месячного возраста. Противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам. Возможна перекрестная аллергия при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. С осторожностью назначается младенцам до 6 месяцев и больным с почечной недостаточностью.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин)

Антибактериальное средство, относящееся к группе макролидов, производится в Хорватии (Сумамед) и Сербии (Хемомицин). Выпускаются препараты в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий, суспезнии, таблеток и капсул. Дозировка активных веществ: 125, 250 и 500 мг.

Азитромицин может применяться у детей с полугода в виде суспензии. Беременным назначается с большой осторожностью по строгим показаниям. А при необходимости лечения в период лактации ее временно прекращают.

При длительном применении препарата возможно развитие псевдомембранозного клостридиального колита, нарушений ритма работы сердца, миастении. При передозировке возникает временная глухота, рвота и диарея.

Флемоксин и Флемоклав

Эти препараты выпускаются в форме диспергируемых таблеток (солютаб), которые с легкостью растворяются в жидкостях. В одной таблетке может содержаться 125, 250, 500 мг или 1 г активного вещества – амоксициллина. Оба средства относятся к группе пенициллинов и являются препаратами первой линии в лечении гайморита.

Флемоксин бактерицидно действует на возбудителей гнойного воспаления в пазухах носа. Если же болезнь вызвана флорой, выделяющей бета-лактамазы, – ферменты, разрушающие амоксициллин, то назначается Флемоклав, в состав которого входит клавулановая кислота, защищающая от влияния лактамаз.

Не показан прием этих лекарств при ОРВИ, мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительной системы, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, чувствительности к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Возможно использование у детей, беременных и кормящих с осторожностью.

Местные антибиотики, спреи и капли в нос

При катаральном неосложненном гайморите в качестве эффективной монотерапии могут использоваться местные препараты в виде спреев. Ввиду того, что соустья воздухоносных пазух проходимы, лекарство может свободно проникать в полость и оказывать там терапевтический эффект.

Изофра

Спрей, в состав которого входит аминогликозид – фрамицетин. Препарат проявляет активность против бактерий, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях. Разрешен к применению в возрасте от 2,5 лет, так как не имеет системного действия. Из побочных эффектов редко может отмечаться аллергическое раздражение кожи вокруг носа.

Полидекса

Комплексный препарат в виде спрея, который эффективно применяется в оториноларингологии. В его состав входят два антибиотика (неомицин, полимиксин), сосудосуживающее вещество (фенилэфрин) и гормональное средство (дексаметазон). Благодаря такому составу Полидекса оказывает бактерицидное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Применяется спрей у детей с 2,5 лет. Противопоказан для беременных и кормящих, при подозрении на глаукому, заболевании почек и индивидуальной непереносимости.

Биопарокс

Это ингаляционный антибиотик грибкового происхождения – фузафунгин. Помимо антибактериального действия препарат обладает противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться и при блоке соустья в гайморовых пазухах. Противопоказан к применению у детей до 12 лет. Биопарокс с 2016 года исключен из гос.реестра лекарственных средств и не рекомендован к назначению

Антибиотики в уколах

При тяжелом течении гайморита, при осложнениях и невозможности употребления лекарства через рот антибиотики могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. В некоторых случаях может применяться ступенчатая терапия, когда сначала назначают уколы, а затем переходят на пероральный прием препарата. Наиболее часто используются представители цефалоспоринового ряда.

Цефтриаксон

Препарат выпускается в порошке, из которого приготавливается инфузионный раствор в дозировке 250, 500 и 1000 мг. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, который обладает широким спектром действия и устойчивостью к действию разрушающих бета-лактамаз. Цефтриаксон может применяться с периода новорожденности. С осторожностью назначается беременным и кормящим. Из противопоказаний учитывают чувствительность к цефалоспоринам.

Цефазолин

Антибиотик цефалоспоринового ряда, относящийся к первому поколению. Цефазолин активен против широкого спектра бактерий, вызывающих воспаление верхнечелюстных пазух. Выпускается в следующих дозировках: 0,25, 0,5 и 1 г. Не разрешен к применению у беременных, в период лактации, при патологии почек, у новорожденных, при непереносимости бета-лактамных антибиотиков.

Цефотаксим

Препарат для инфузионного введения относится к цефалоспоринам третьего поколения. Выпускается в виде порошка с содержанием активного вещества 500 или 1000 мг. Не назначается Цефотаксим беременным в 1 триместре и с осторожностью применяется у новорожденных. Этот антибиотик подавляет образование витамина К в кишечнике, поэтому при его приеме возрастает риск кровотечений.

Противопоказания

Антибактериальные препараты имеют широкое применение при лечении инфекций. Каждый представитель этой фармакологической группы имеет свои специфические противопоказания и особенности применения, которые обязательно учитываются при назначении лекарственного средства. Можно выделить общие ограничения к использованию антибактериальных средств:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• дети до трех лет (при назначении таблеток и капсул);
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• фармакологическая несовместимость с другими препаратами;
• профилактика осложнений при ОРВИ;
• вирусные инфекции любой этиологии;
• патология, вызванная грибковой флорой;
• индивидуальная чувствительность к активным веществам и компонентам лекарственных форм.

Антибактериальные препараты должны отпускаться из аптек строго по рецепту. Только специалист может определить показания к применению и учесть противопоказания, вероятность развития нежелательных эффектов. Кроме того, врач правильно рассчитает дозу и назначит необходимый курс лечения, исходя из клинического течения гайморита, степени тяжести, флоры (предположительной или установленной в ходе микробиологического исследования) и индивидуальных особенностей пациента.

Терапевтические мероприятия при гайморите направлены на устранение воспаления, восстановление оттока слизисто-гнойного содержимого из гайморовой полости.

Лечение гайморита антибиотиками позволяет уничтожить причину болезни и не допустить осложнений.

Один из основных этапов лечения гайморита – антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты применяют для лечения всех видов гайморита: и бактериального, и вирусного, и грибкового.

При гайморите, вызванном бактериями, антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов.

Острый вирусный гайморит может осложняться присоединением бактериальной инфекции, что создает все условия для перехода из острой формы в хроническую стадию болезни с особенно упорным течением.

При гайморите, вызванном грибковой инфекцией, назначают препараты, содержащие уникальный антибиотик фузафунгин, имеющий широкий спектр действия, действующий практически на всю патогенную бактериальную микрофлору – кокки, палочки, анаэробные бактерии, плесневые грибы.

Антибиотики при гайморите используют местно в виде спреев и капель в нос, а также в общем лечении в таблетках, уколах внутривенно или внутримышечно.

Местное применение антибиотиков при гайморите

Местное лечение гайморита антибиотиками используется, как предпочтительный вариант лечения острого гайморита и в качестве дополнительного средства в комплексе общей терапии. Современными средствами местного лечения гайморита считаются спреи изофра, полидекс, биопарокс.

Спрей изофра

В состав лекарственного средства входит фрамицетин, принадлежащий к антибиотикам аминогликозидного ряда. Фрамицетин эффективно угнетает бактериальную флору носоглотки и дыхательных путей ().

Как и другие аминогликозиды, фрамицетин проявляет при высокой концентрации ототоксический эффект, вызывающий снижение слуха.

Однако при местном использовании препарат не накапливается в организме и не способен отрицательно влиять на слух.

Спрей полидекс с фенилэфрином

В состав спрея входят антибиотики неомицин и полимиксин, принадлежащие к разным группам антибиотиков. Спектр действия этих соединений перекрывает все возможные инфекции околоносовых пазух.

В спрее содержится противовоспалительный глюкокортикоидный препарат дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин.

Аэрозоль биопарокс

Основным действующим компонентом является антибиотик фузафунгин, способный подавлять болезнетворные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, грибы.

Фузафунгин проявляет и противовоспалительные свойства, что повышает его эффективность против гайморита.

Как нельзя использовать спреи

• Не стоит превращать спрей в капли и пытаться закапать его в нос. Так сложно правильно соблюдать дозировку.
• Спрей содержит антибиотик, нельзя использовать его дольше 10 дней и применять бесконтрольно время от времени.
• При отсутствии результата нельзя увеличивать дозировку. Правильно будет посетить доктора, он даст другое назначение.
• Нельзя использовать спрей для промывания носа.

Капли в нос с антибиотиком при гайморите

При гайморите рекомендуется использовать капли в нос синуфорте в комбинации с лечением антибиотиком. Синуфорте имеет растительное происхождение, содержит вытяжку цикламена, обладает выраженным противоотечным действием.

На форумах встречаются отзывы об эффективном лечении гайморита у детей антибиотиком . Не следует использовать препарат для закапывания в нос детям, противопоказанием применения диоксидина, как указано в инструкции, является возраст до 18 лет.

Общее применение антибиотиков при гайморите

Антибиотикотерапия относится к лечению первого ряда в терапии гайморита. Цель лечения – уничтожение болезнетворной микрофлоры и восстановление функциональности слизистой.

Чувствительность возбудителей гайморита отличается в разных регионах.

В результате длительного применения антибиотиков к настоящему времени возникло большое число устойчивых форм среди пневмококков к бензилпенициллину и макролидам.

Наблюдается также устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам аминопинициллинового ряда. Высокий уровень невосприимчивости наблюдается у гемофильной палочки и пневмококков к антибиотику ко-трикмоксазолу.

Лучшим выбором антибиотиков при гайморите, вызванном стрептококком и Haemophilus influenzae, служат аминопенициллины и цефалоспорины. Хорошая чувствительность отмечается к амоксициллину, ампициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму.

Лечение гайморита народными средствами, как дополнение к основному лечению, в статье ю

Как выбирают антибиотик для лечения гайморита

Чтобы выявить возбудителя гайморита, необходимо сделать .

По ряду причин это не всегда представляется возможным. Процедура болезненна и у многих вызывает страх.

Выбор антибиотика приходится делать опытным путем, основываясь на распространенности возбудителей в регионе и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Препарат выбора при лечении – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.

Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.

Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.

Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.

При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.

Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.

К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.

При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.

Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.

Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.

Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.

Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.

При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.

Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.

Схема лечения при легкой форме гайморита

При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.

В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.

Среднетяжелое течение

Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Тяжелая форма

Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.

Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.

При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.

Хронический гайморит

В случае отсутствия эффекта лечения, дозу увеличивают или заменяют на комплексный препарат амоксициллин + клавулановая кислота. Препарат хорошо усваивается в виде суспензии или растворяемых таблеток, разрешен к применению маленьким детям.

Местно детям после 2,5 лет назначают аэрозоль биопарокс, в состав которого входит антибиотик фузафунгин.

При тяжелом течении гайморита у детей к комплексу лечения подключают антибиотик цефтриаксон.

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обладает широким спектром действия, разрешен к применению детям с раннего возраста.

Для лечения детей используется безоперационный метод ЯМИК, достаточно бывает 4 процедур, чтобы состояние ребенка нормализовалось.

Сложность лечения гайморита антибиотиками состоит в распространенности видов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, трудностями при определении бактериального, вирусного или грибкового происхождения воспаления.