Использование кристаллоскопии для выявления острого лейкоза у мышей линии AKR. Морфология биологических жидкостей
Гуляева З.М. (г. Ижевск, МБОУ»Гимназия №24»)
1. Анохина, Ж.А. Роль условий питания в формировании стоматологического здоровья школьников / Ж.А. Анохина, А.Н. Корденко, М.А Малютина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков: Материалы. – Москва, 2012. – С.53–55.
2. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб.пособие / В.В. Гунчев [и др.]. – Ижевск, 2008. – 324 с.
3. Скрипкина, Г.И.Диагностика уровня здоровья полости рта и прогнозирование кариеса у детей /Г.И. Скрипкина// Омск: ОмГМА. – 2014. – 180с.
4. «Человеческое тело – Пищеварение и питание»/Собери и познай. – Растем. Живем. Учимся.// hachette–коллекция. – выпуск 14. – 2010. – С.156–168.
5. «Человеческое тело – Рот и зубы»/Собери и познай. – Растем. Живем. Учимся.// hachette–коллекция. – выпуск 15. – 2010. – С.168–180.
Здоровые зубы - это часть общего здоровья человека. О важности сохранения здоровья зубов знают, наверное, все на свете. Но почти у каждого есть запломбированный зуб, и не один. А ведь есть также удаленные зубы. Поэтому заботиться о здоровье зубов важно и для взрослых, и для детей. Во рту кроме зубов и языка существует еще слюна. Я решила выяснить - как слюна помогает сохранить здоровье зубов.
Почему я выбрала такую тему? Моя мама - детский врач стоматолог, и я очень люблю приходить к маме на работу. Мне нравится, когда мама проводит мне чистку зубов, мне нравится запах зубной пасты, мне нравится чай без сахара. Моя мама так заботилась о моих зубах, что у меня все зубы здоровы.
Кариес зубов до сих пор занимает одно из первых мест среди болезней детей школьного возраста .
Какие же особенности можно выделить? По телевидению, в газетах и журналах много пишется о том, что дети очень много употребляют в пищу сахара, выпечки домашней и магазинной, макарон. А вот мяса, рыбы, овощей и фруктов, молока и молочных продуктов мы, современные дети, едим очень мало .
Поэтому в настоящее время врачи считают как и много лет назад, что «еда - это лекарство» и расценивают прием пищи как мероприятие, направленное на сохранение и поддержание здоровья зубов и органов полости рта.
Потому что лучший способ уберечь зубы от кариеса - это не допустить поражение кариесом наших зубов. Наиболее эффективный метод - это внедрять здоровые привычки у детей - гигиену полости рта, правильное питание. Делать все то, что делала моя мама для меня, когда я была маленькая, а теперь соблюдаю я.
Врачи - стоматологи утверждают, что слюна, которую вырабатывают слюнные железы, помогает сохраниться зубам здоровыми. На слюну могут оказывать влияние различные продукты питания, а также гигиена полости рта. Я решила узнать, как слюна выполняет в организме человека свои функции - заботу о здоровье зубов.
Нам было интересно изучить изменения некоторых свойств слюны в зависимости от пищевого рациона у школьников.
Не секрет, что в школе современные дети проводят много времени - учеба, дополнительные занятия, внеклассные мероприятия. Логично, что помимо школьного завтрака дети часто употребляют пищу и между уроками. Некоторые школьники приносят с собой из дома какие-то продукты питания, чаще всего сладости или домашнюю выпечку, другие перекусывают в школьной столовой хлебобулочными изделиями и сладкими напитками (компот, кисель, чай).
В научной литературе много пишут о роли слюны в развитии заболеваний полости рта . Врачи не сомневаются, что слюна меняет свои свойства в зависимости от времени года, от жары или холода, от места жительства - в Африке или, например, на Северном полюсе. Еще на свойства слюны влияет болеет человек или нет. Можно болеть просто простудиться, а можно болеть более серьезными болезнями, например, когда болит желудок, или сердце, или легкие. Можно принимать таблетки, от которых тоже будет изменяться слюна. Слюны может быть у человека много или мало, она может быть более густая или совсем похожая на обычную воду. А раз поменяются свойства слюны, то может развиться кариес, или другие болезни полости рта. Часто у людей меняется такое свойство слюны, которое отвечает за доставку в эмаль полезных веществ - минеральных компонентов. Из-за их недостатка и развиваются кариозные поражения.
Цель исследования.
Выявить изменения минерализирующего потенциала слюны у детей начальной школы при употреблении различных продуктов питания.
1. Определить минерализирующий потенциал слюны у детей 8-9 лет.
2. Определить изменения минерализирующего потенциала слюны под воздействием различных продуктов питания, употребляемых в качестве перекуса.
3. Определить изменения минерализирующего потенциала слюны под воздействием чистки зубов.
Личный вклад автора состоит в планировании исследования, проведении анкетирования учеников, изучении литературных источников о влиянии питания на развитие кариеса, о значении роли слюны. При непосредственном участии автора проведен забор материала для исследования, подготовка препаратов для исследования, просмотр препаратов под микроскопом под руководством руководителя и научного консультанта.
Анализ, интерпретация результатов проведены автором.
Сведения об апробации результатов работы.
Материалы исследования докладывались на уроках «Разговор о правильном питании» среди учеников 1 и 2 классов МБОУ «Гимназия №24» г. Ижевска, а также на VIII республиканских XVI гимназических чтениях «Наука и техника на страже мира и прогресса»в марте 2016 года.
Основная часть.
Изменение минерализирующих свойств слюны от приема продуктов питания
Функции слюны.
По мнению многих ученых, которые занимаются стоматологией, слюна в полости рта выполняет вот такие обязанности:
1. Очищающую
2. Защитную
3. Минерализирующую
Очищающая функция слюны состоит в том, что слюна вытекает из слюнных желез и смывает налет с зубов. Для определения очищения слюны врачи могут определять некоторые свойства слюны, это такие свойства, как скорость секреции слюны, вязкость слюны и некоторые другие.
Защитная функция слюны состоит в том, что слюна защищает зубы, десны, язык, внутреннюю поверхность щек и другие части полости рта за счет специальных веществ, которые содержатся в ней и убивают вредные микроорганизмы.
Минерализирующая функция слюны состоит в том, что в слюне содержатся различные минералы, например, кальций, они проникают из слюны в эмаль зубов и укрепляют ее.
Минерализирующая функция слюны (минерализирующий потенциал слюны -МПС) изучается путем определения в слюне различных веществ в лабораторных условиях путем проведения различного вида химический исследований. Одним из вариантов изучения МПС является изучение микрокристаллизации слюны, то есть рассматривание под микроскопом высохшей капли ротовой жидкости, имеющей различное микрокристаллическое строение. Кристаллы высохшей капли слюны похожи на узоры, почти как морозные узоры на стекле. Разная картина этих узоров зависит от того, какая слюна у человека, и эта картина может меняться.
Так, многими исследователями доказано изменение микрокристаллической картины слюны у детей при кариесе.
Материалы и методы.
Проведено обследование 27 учеников 8-9 лет муниципального образовательного учреждения г. Ижевска на основании добровольного информированного согласия их родителей. Из них девочек - 14, мальчиков- 13 человек. Дети не находились на учете у врача-педиатра с каким-либо соматическим заболеванием и болели острыми инфекционными заболеваниями не чаще 2-3 раз в год.
У всех обследованных был определен минерализующий потенциал слюны (МПС). В целях эксперимента все испытуемые были разделены на 3 группы: 1 группа употребляла в качестве перекуса яблоки, 2 группа - чупа-чупсы, 3 группа - ядра грецкого ореха. Указанные продукты употреблялись в течение учебной недели, МПС был определен в начале и в конце эксперимента.
У всех исследуемых также был определен МПС после чистки зубов зубной пастой для детей 6-12 лет фирмы PresiDENT в течение недели утром, вечером, а также в школе после школьного завтрака. Всего эксперимент занял 2 недели.
Минерализирующий потенциал слюны.
Минерализирующий потенциал слюны можно оценить по ее микрокристаллизации . Для определения минерализующего потенциала слюны использовалась методика .
Для оценки микрокристаллизации производили забор смешанной слюны в кол-ве 0,2-0,3 мл без стимуляции, натощак со дна полости рта при помощи стерильной пипетки. Затем на предметное стекло, предварительно обработанное спиртом и эфиром, наносили не менее трех капель слюны. Высушивание микропрепарата производили при комнатной температуре или в термостате при температуре 37?С. Просмотр препаратов производился методом простой поляризации в проходящем свете при помощи микроскопа «Leica» DM 2500 (объектив х 3,5) с цифровой камерой LeicaDFC 420 и программного обеспечения Leicaapplication при помощи программы «ImageJ» (FreeWare).
При микроскопировании высохших капель слюны проводили оценку МПС и выражали в баллах. Оценка результатов МПС по А.Р. Поздееву:
5 баллов - четкий Рисунок крупных удлиненных кристаллопризматических структур древовидной или папоротникообразной формы, преимущественно в центре капли, небольшое количество органического вещества оп периферии
3 балла - в центре капли отдельные дендритные кристаллопризматические структуры меньших размеров, по периферии большое кол-во кристаллических структур неправильной формы
2 балла - в поле зрения единичные кристаллы различной формы в виде сеточки равномерно по всему полю или возможно группирование по периферии капли. В поле зрения много органического вещества.
1 балл - по всей площади капли много изометрически расположенных структур неправильной формы
0 баллов - полное отсутствие кристаллов в поле зрения
Оценку МПС проводили с учетом просмотра всей площади высохших капель слюны и выражали в усредненном балле в зависимости от обнаруженных типов кристаллообразования
0 - 1,0 - очень низкий минерализующий потенциал слюны
1,1 - 2,0 низкий минерализующий потенциал слюны
2,1 - 3,0 - удовлетворительный минерализующий потенциал слюны
3,1 - 4,0 - высокий минерализующий потенциал слюны
4,1 - 5,0 - очень высокий минерализующий потенциал слюны
Забор слюны осуществлялся студентами 2, 3 курса стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Ижевская медицинская академия»Министерства здравоохранения РФ под руководством доцента кафедры стоматологии детского возраста, ортодонтии, профилактики стоматологических заболеваний, доктора медицинских наук Мосеевой Марины Владимировны. Математическая обработка результатов исследования проведена совместно с руководителем научно-исследовательской работы Гуляевой Зоей Михайловной.
Виды минерализирующего потенциала слюны.
При анализе МПС у практически здоровых лиц 8-9 лет было обнаружено, что МПС составил 2,52 ±0,001 балла.
Вот такие типы кристаллизации слюны встречались у обследованных лиц.
Рис.1. Тип кристаллизации слюны, оценка 5 баллов
Рис.2. Тип кристаллизации слюны, оценка 3 балла
Рис.3. Тип кристаллизации слюны, оценка 2 балла
Рис.4. Тип кристаллизации слюны, оценка 1 балл
Изменения минерализирующего потенциала слюны.
При употреблении яблок МПС изменился недостоверно и составил 2,58±0,0015 баллов.
Рис. 5. Тип кристаллизации слюны до приема яблок, оценка 3 балла
Рис. 6. Тип кристаллизации слюны после приема яблок в качестве перекуса в течение 2 недель, оценка 3 балла
При употреблении конфет чупа-чупс МПС снизился до 1,75±0,0009 балла.
Вот пример изменения МПС у одного и того же ученика.
Рис. 7. Тип кристаллизации слюны до приема чупа-чупсов, оценка 3 балла
Рис. 8. Тип кристаллизации слюны после приема чупа-чупсов в качестве перекуса в течение 2 недель, оценка 1 балла
На препарате видно что слюна вспенивается, это означает, что она не выполняет очищающие функции.
При употреблении орехов МПС повысился до 2,86±0,0021 балла.
Вот пример изменения МПС у одного и того же ученика.
Рис. 9. Тип кристаллизации слюны до приема орехов, оценка 3 балла
Рис. 10. Тип кристаллизации слюны после приема орехов в качестве перекуса в течение 2 недель, оценка 4,5 балла
Чистка зубов зубной пастой повысила МПС до 3,76±0,0022 балла.
Вот пример изменения МПС у одного и того же ученика.
Рис. 11. Тип кристаллизации слюны до гигиены полости рта в школе после приема пищи, оценка 3 балла
Рис. 12. Тип кристаллизации слюны до гигиены полости рта в школе после приема пищи, оценка 5 баллов
Для того, чтобы сравнение МПС было более достоверным, мы выбирали учеников с одинаковыми исходными уровнями МПС.
Заключение
1. Минерализурующий потенциал слюны у школьников 8-9 лет равен 2,52 ±0,001 балла, что соответствует удовлетворительному минерализующему потенциалу слюны.
2. Употребление в качестве перекуса фруктов, в частности, яблок, изменяет МПС незначительно. Применение в качестве перекуса конфет чупа-чупс снижает МПС на 30,55%. Применение в качестве перекуса орехов повышает МПС на 13,49%.
3. Гигиена полости рта с помощью зубной пасты для детей 6-12 лет фирмы PresiDENT повысило МПС на 49,20%.
- по употреблению продуктов в качестве перекуса.
- Употреблять в пищу орехи, фрукты
- Исключить из рациона чупа-чупсы и аналогичные продукты.
- Ограничить употребление углеводистой пищи (сладкое, хлебо-булочные изделия, газированные напитки).
- Чистить зубы 2-3 раза в день с применением зубной щетки и пасты, а при отсутствии всего вышеперечисленного просто полоскать зубы минеральной водой.
Библиографическая ссылка
Мосеева Е.Д. КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СЛЮНЫ. СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗУБОВ. // Старт в науке. – 2017. – № 2. – С. 96-100;URL: http://science-start.ru/ru/article/view?id=590 (дата обращения: 06.04.2019).
Глава 1. СЛЮНА КАК БИОМАТЕРИАЛ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Обзор литературы).
1.1. Состав и свойства слюны и ротовой жидкости при некоторых патологических состояниях.
1.2. Кристаллографические исследования биожидкостей.
1.3. Общие сведения о кристаллографии и свойствах кристаллов.
1.4. Жидкокристаллическая структура слюны.
1.5. Компоненты слюны, влияющие на ее структурную и кристаллобразующую функцию.
1.6. Экспериментальные и клинические данные о взаимном влиянии изменений слюнных желез и органов желудочно - кишечного тракта.
Глава. 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объекты исследования.
2.2. Материалы исследования.
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Кристаллизация ротовой жидкости в различные фазы менструального цикла у женщин.
3.2. Кристаллизация ротовой жидкости в норме.
3.3. Кристаллизация ротовой жидкости у больных с патологией желудочно-кишечного тракта.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Стурова, Татьяна Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. В литературе последних лет обсуждается вопрос возможности диагностики различных патологий по морфологии микрокристаллизации, которая возникает при заболеваниях в результате изменения состава различных биологических жидкостей (Махачева З.А., 1994; Теодор И. Л. и соавт., 1983; Харченко C.B. и соавт., 1988). Для установления правильного диагноза при различных видах патологии (воспалительных, опухолевых, сосудистых заболеваниях, болевых синдромах и др.). В качестве дополнения к другим диагностическим методам используется кристаллографический метод исследования, суть которого состоит в анализе кристаллов, образующихся при высушивании различных биологических жидкостей (Deams 1964, Неретин В.Я., Кирьяков В.А., 1977; Мороз J1.A. и др., 1981). Этот метод нашел применение в фармакологии (Фигуровский H.A., Борисова В.Г., 1957), в судебной медицине (Степанов A.B., 1951; Швайкова М.Д., 1959) и др.
Кристаллографический метод уже применяется в стоматологии. Наибольшее количество работ по этой тематике выполнено с ротовой жидкостью (РЖ), что объясняется легкостью её получения. С помощью кристаллографического метода изучался патогенез ряда стоматологических заболеваний: кариес, (Леус П.А., 1977, 1983; Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н, 1990), красного плоского лишая (Ярвиц A.A., 1994).
Известны два способа получения кристаллических структур: метод высушивания биологической жидкости на подложке (Леус П.А., 1976, 1988; Писчасова Г. К.,1983; Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н., 1990; Zajacr и Suveges,1970; Tabbara и Okumoto, 1982); метод тезиграфии, основанный на изучении форм кристаллов, кри-сталлообразующего вещества (NaCl, CuC122H20 или спиртовой раствор яичного лецитина) при добавлении к нему биологических субстратов (Неретин В.Я., Кирьяков В.А., 1977; Тимофеев A.A.,1986; Савина Л.В., Гольдфелью Н.Г., Кострова Ю.А., 1987; Гугутишвили-Ц.Г., Симонишвили
Л.М., 1990). Вместе с тем, анализ выполненных работ свидетельствует о несопоставимости результатов, на основании использовавшихся методов получения кристаллических структур, не разработаны критерии описания результатов, данные противоречивы, что вызывает необходимость в новых методических исследованиях.
Цель исследования
Определить возможность и оптимальные условия диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический гастродуоденит) по оценке фигур кристаллизации слюны.
Задачи исследования:
1. Оценить влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта на морфологию кристаллизации слюны.
2. Выбрать оптимальную методику исследования кристаллизации смешанной слюны женщин детородного возраста.
3. Выявить основные морфологические типы кристаллизации слюны у практически здоровых лиц и больных, страдающих заболеванием желудочно-кишечного тракта.
4. Сравнить возрастные и половые характеристики кристаллизации слюны у практически здоровых лиц (контрольная группа).
5. Предложить для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта методику исследования кристаллизации слюны.
6. Изучить возможность дифференциации заболеваний желудочно-кишечного тракта по морфологическому типу кристаллизации слюны.
Научная новизна и практическая значимость.
Впервые создана экспертная характеристика микрокристаллов смешанной слюны у лиц с практически здоровой полостью рта («природная санация»).
Установлено, что при некоторых заболеваниях ЖКТ в смешанной слюне появляются кристаллические агрегаты с новыми характеристиками, которых нет в норме. помощью многомерного статистического анализа кристаллические агрегаты смешанной слюны успешно разделяются на норму и патологию, при некоторых заболеваниях (язва желудка, хронический гастрит) кристаллические агрегаты образуют самостоятельные группы что может служить диагностическим критерием.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, патофизиологии стоматологического факультета МГМСУ.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследований внедрены в учебный процесс и клиническую практику кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, на дневном и вечернем отделении стоматологического факультета, на курсах повышения квалификации врачей -стоматологов и преподавателей ФПДО МГМСУ.
2. Вариабельность кристаллических агрегатов ротовой жидкости в норме. //Российский стоматологический журнал, 2003, № 1, С.33-35 (Соавт. Г.М. Барер, А.Б.Денисов)
3. Кристаллические агрегаты ротовой жидкости у больных с патологией желудочно-кишечного тракта //Российский стоматологический журнал, 2003, № 2, С.9-11 (Соавт. А.Б.Денисов, Г.М. Барер, И.В.Маев)
Основные положения, выносимые на защиту диссертации.
1. Дендровидные и другие микрокристаллы смешанной слюны могут быть экспертно описаны как количественно, так и качественно.
2. Использование многомерной статистики позволяет четко разделить кристаллографическую картину нормы и патологии.
3. Кристаллографическая картина смешанной слюны оценивается при строгом соблюдении и учете условий кристаллизации у женщин детородного возраста фазы менструального цикла (эстрогенная фаза).
4. Кристаллографическая картина «нормы» не зависит от пола и возраста.
При некоторых хронических заболеваниях ЖКТ (язва желудка, хронический гастрит) образуется нозологически-специфичный набор вариантов микрокристаллов, что может использоваться для диагностических целей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения"
1. Разработан алгоритм и система оценки кристаллов смешанной слюны, позволяющие проводить диагностику заболеваний ЖКТ с использованием метода многомерного дискриминантного анализа.
2. В процессе кристаллизации слюны у практически здоровых лиц образуется не менее 1-2 видов кристаллов и 13-15 вариантов дендритных кристаллов, 6 признаков дендритных кристаллов постоянно присутствуют в нормальных кристаллограммах и могут определяться количественно, остальные признаки - качественные: да/нет.
3. При ряде заболеваний ЖКТ (хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка) в процессе кристаллизации смешанной слюны наряду с признаками, присутствующими в норме, появляются новые качественные признаки.
4. Экспертное описание кристаллографической картины нормы не зависит от пола и возраста.
5. В результате проведения кластерного анализа (построения дендрограммы) произошло достаточно выраженное разделение практически здоровых лиц (норма) и больных с патологией ЖКТ: в один кластер группируются не менее 75% здоровых лиц.
6. При использовании метода многомерного дискриминантного анализа, выявлено, что при патологии ЖКТ, четыре группы из шести заболеваний четко разделяются между собой. В самостоятельную группу явно выделяются кристаллограммы больных с язвой желудка и хронического гастрита. Остальные классы менее информативны.
7. Установлено, что по отдельно взятым признакам невозможно добиться окончательной постановки диагноза. Налицо многомерная статистическая задача, когда только совокупное взаимодействие признаков криталлизации слюны позволяет разделить норму от патологии, а также отдельные виды патологий между собой.
1. Для получения унифицированных кристаллических агрегатов смешанной слюны необходимо использовать пластиковую чашку Петри (пластмасса лабораторная ТУ 64-2-19-79) диаметром 40 мм, производства завода медицинских полимеров Ленинград.
2. Процесс кристаллизации смешанной слюны человека следует проводить в одинаковых температурных и других условиях.
3. У женщин детородного возраста необходимо учитывать фазу менструального цикла (эстрогенная фаза).
4. Для анализа видеофайлов следует выбирать «центральную» зону кристаллизации высушенной капли смешанной слюны на пластиковой чашке Петри.
5. Экспертный анализ изображений необходимо проводить в наиболее характерных участках с использованием графических программ типа Photoshop для обработки файла.
6. Для анализа полученных данных применять электронные таблицы и многомерный статистический анализ (дискриминантный или кластерный).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Стурова, Татьяна Михайловна
1. Артамонов В А. Состояние полости рта и соотношения секреторной активности слюнных желез и фундальных желез желудка у больных с язвенной болезнью: Дис. . канд. мед. Наук. Краснодар, 1984.-161с.
2. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура функции и адаптивный рост слюнных желез -М.: изд. МГУ, 1979. 189с.
3. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных желез JL, 1960. -120с.
4. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.Медицина.- 1979.- 298 с.
5. Барер Г.М., Денисов А.Б., Михалева И.Н., Ревокатова И.П.//Пробл. ней-ростомат. и стоматол. 1998.-№1.- С.4-6
6. Безуглов М.Р., Ронь Г.И. Опыт диспансеризации больных с болезнью и синдромом Шегрена //Тез. доклада годичной научно-Практической конф. врачей областной клинической больницы.Свердловск, Т 1 .1988. -С.5-6.
7. Белова A.B. Микрокристаллоскопическое обнаружение некоторых производных барбитуровой кислоты при судебно-химических исследованиях//Судебно-мед.экспертиза.- 1960. №2.- С.37-45.
8. Бернал X. Возникновение жизни. М.: Мир, 1969.-391с.
9. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. -М.: Медицина, 1981. -285с.
10. Ю.Брагин В.Г. Клинико-лабораторная характеристика панкреатита у больных эпидемическим паротитом //Военно-мед. журнал.-1986.-№12. С.39-41.11 .Браун Г., Уолкен Дж. Жидкие кристаллы и биологические структуры.-М.:Мир, 1982.-198 с.
11. Гугутишвили Ц.Г., Симонишвили.Л.М. Дифференциальная диагностика критериев тезиграм слюны здоровых детей и детей с гиперплазией нёбных миндалин и хроническим тонзиллитом.//Педиатрия. 1990. -№12. -С. 78-79.
12. Гусев С.А. Количественное изучение эндотелиальной выстилки кровеносных капилляров околоушной слюнной железы в ходе 3-часового цикла //Биол. эксперим. биология. -1975. №7. - С.113-115 .
13. Гусев С.А. К вопросу о механизме управления нутритивным кровотоком в секретирующей слюнной железе //Молекулярная биология и молекулярная генетика патологических состояний в эксперименте и клинике. М., 1975. - С.128-130.
14. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. 5-е изд. перераб. и доп. М. Издательство РАМН. 2003. - 136 с.
15. Дубровина Л.А. Микрокристаллизация смешенной слюны удетей.//Стоматологическая помощь. Сб. тр. Рига. 1988. - С. 104-108.
16. Ивасенко П.И., Лобастов А.Ю., Поташов Д.А., Бажнов Е.Е., Семерьянов Ю.Г. Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии //Сборник научных трудов (под ред. проф. Левенца А. А.). -Красноярск, 1988. С.71-75.
17. Иващенко Ю.Д., Юдин В.М., Гут И.Т. О возможном участии ростовых факторов слюнных желез в регуляции функцианальной активности иммунокомпетентных клеток эпителия кишечника у мышей //Механизмы иммуностимуляции. -Киев, 1985. С. 100-101.
18. Ильясов Я.З. Судебнохимическое обнаружение тубазида // Суд.- мед. экспертиза.- 1966.-N4.- С.43-45.
19. Кадыров Ш.К. Ферментативно-выделительная деятельность слюнных желез и возможность рекреторного происхождения ряда ферментов слюны: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Краснодар, 1976. 21с.
20. Колесов B.C. Значение морфологического исследования в распознании неопухолевых заболеваний слюнных желез. //Врачебное дело, -1983. -№5. -С.96-98.
21. Колотилов H.H., Бакай Э.А. Жидкокристал-лическая"структура биологических объектов // Мол.биология. -1980.- Вып.27.- С.87-96.
22. Комарова Л.Г. Биохимические параметры крови и слюны при язвенной болезни у детей.//Вопр. охраны матер, и детства.-1988.- №7.- С. 13-16.
23. Разработка и внедрение фундаментальных исследований в ЦНИИЛ, на кафедрах мед. института и в практическое здравоохранение. -Свердловск. 1989. - С.80-81.
24. Лесников A.A. Диагностическое определение амилазы в слюне для выявления панкреатита у больных вирусным гепатитом //Вирусный гепатит, клиника, диагностика, лечение. -Л., 1975.-С.101-103.
25. Леус П.А. Комплексный перио дентальный индекс//Стоматология. -1988. №1. -С.28.
26. Леус П.А. Клинико-экспериментальное исследование патологии патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов,.Дисс. .докт. мед.наук М. 1976.
27. Лобанов В.И. Микрокристаллоскопические реакции обнаружения некоторых производных барбитуровой кислоты // Журн. аналит. химии.-1966.- Вып.1.- С. 110-112.
28. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей. Автореф. дисс. . канд мед. наук,- М., ММСИ. 1992.22с.
29. Максимовский Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер- и гипофункции щитовидной железы, профиолактика и лечение. Дисс. . док. мед. наук. М. - 1980. - 289 с.
30. Мальчикова Л.П., Ронь Г.И. Пути профилактики воспалительных заболеваний слюнных желез. //Профилактика стоматологи ческих заболеваний. М. - 1988.-С.136-137.
31. Махачева З.А.//Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции. Дисс. докт. мед.наук. М.1994. 300с.
32. Мачавариани A.A. Функциональные состояния околоушных слюнных желез у больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тбилиси, 1985.-22с.
33. Мелева Н.С. Секреторная функция печени при нарушении деятельности слюнных желез //Физиология и патология гепатобилиарной системы. -Томск, 1980. С.46-47.
34. Минц Р.И., Скочинов С.А. и др. Формирование жидкокристаллических структур в тканевой жидкости в процессе заживления раны в условиях периодического облучения гелий-неоновым лазером.//Биофизика. - 1989. -Т.34. В.6. - С. 1060-1062.
35. Михайленко М.М. Возрастные особенности клинического течения и лечения неспецифических паротитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1986. 26с.
36. Михалева И.Н. Разработка унифицированной методики изучения и оценки фигур кристаллизации слюны. Дисс. . канд. мед. наук. М.2000. 120с.
37. Мороз Л.А., Теодор И.Л., Брик В.Б. и др. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов.//Метод. рек. М. 1981. 16с.
38. Мороз Л.А.,Каликштейн Д.Б. Кристаллографический методтисследования биологических субстратов: Метод, рекомендации.- М., 1986.- 23 с.
39. Неретин В.Я., Кирьяков В.А. Кристаллографический метод исследования спинно-мозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы// Сов. медицина.-1977.- №7.- С. 96-103.
40. Никольская М.Н., Гандель В. Г., Попков В. А. Обнаружение сульфаниламидных препаратов методом кристаллизации в тонком слое// Аптеч. дело.-1965.- №4.- С. 63-65.
41. Образцов Ю.Л. Экологические аспекты стоматологической патологии.
42. Стоматология.-1997.- №5.- С.75
43. Павлова Г.П. Стуктура слюнных желез собаки после резекции центрального отдела поджелудочной железы //Пищеварительные и эндокринные железы после резекции поджелудочной железы вэкперименте. Ставрополь, 1977. -С. 15-18.
44. Перминова И.С. Клинико-морфологическая характеристика слюнных желез при синдроме Шегрена: Дис. канд. мед. наук. -М., 1983. -131с.
45. Перминова И.С. Электронно-микроскопическая характеристика слюнных желез при синдроме Шегрена //Стоматология. -1982.-Т.61. -№1. -С.54-56.
46. Писчасова Г.К. Жидкокристаллическое состояние слюны основа к расшифровке механизмов её биологических свойств и физиологических функций. Омск. 1983.-8 с. (Рук. деп. в ВНИИМИ МЗ СССР, № - 6379-83).
47. Писчасова Г.К. Жидкокристаллическое состояние слюны основа к расшифровке механизмов её биологических свойств и физиологических функций. Омск. 1983.-8 с. (Деп. в ВНИМИ МЗСССР,№ - 6379-83).
48. Писчасова Г.К. Поверхностно-активные свойства слюны человека в условиях экспериментального кариеса и его лечения. //Матер, итоговой научной конф., посвященной 60- летию ин-та (стоматол. секция). МРЖ ВНИИМИ. XII.- № 12.- 1981. С.39-43.
49. Писчасова Г.К. Поверхностно-активные свойства слюны.//Омск. 1981 .Рук. депон. в ВНИИМИ. Д-4315-81.
50. Пожарицкая М.М., Максимовский Ю.М., Макарова О.В. и др. Возрастные изменения функции слюнных желез. //Стоматология.-1992.-ИЗ. -С.53-55.
51. Позднякова В.Т., Головкин В. А. Идентификация бензамона при помощи микрокристаллоскопии и кристаллооптики// Аптечн. дело.- 1965.- N5.-С.60-62.
52. Позднякова В.Т., Роговский Д.Ю., Головкин В.А. Идентификация гексо-ния при помощи кристаллооптики и микрокристаллоскопии // Фармацевтич. журн.- 1965.- МЗ.- С.33-36.
53. Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых.-Л., 1982.-208с.
54. Рединова T.J1. Микрокристаллизация слюны у детей послеприема углеводов и проведения профилактических противокариозных мероприятий. Стоматология, 1989. № 4. - С.62.
55. Россолау Т.О. К вопросу о взаимосвязи функций слюнных и поджелудочной желез //Механизмы регуляции деятельности и функциональная диагностика болезней поджелудочной железы. -Тарту, 1979. -С.86-91.
56. Рубинская В. Г. Новая качественная реакция на апрофен //Аптечн. дело,-1961.- N6,- С.54-56.
57. Рубинская В.Г., Фигуровский H.A. О качественном определении лекарственных веществ в смесях методом кристаллических налетов // Аптечн. дело.- 1962.- N6.- С.37-42.
58. Савина JI.B., Гольдфелью Н.Г. ,Кострова Ю.А. Морфотипы кристалло-грамм сыворотки крови при диабетической ретинопатии.//Офтальмол.ж.-1987.- №6.- С.353-356.
59. Саломатин Е.М. Реакция обнаружения фенотиазина, аминазина, дипразина, мепазина и имизина // Аптечн. дело.- 1965.- №4.- С.44-53.
60. Семерьянов Ю.Г. Состояние органов полости рта при заболеваниях слюнных желез. Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1985.-214с.
61. Скопинов С. А., Яковлева С. В. Фотоиндуцированные структурные перестройки лиотропного жидкого кристалла в активной среде// Письма в журн. технической физики.- 1987.-Т. 13.-Вып. 2.- С. 68-71.
62. Советский энциклопедический словарь. М.: СЭ. 1990. - С.1115.
63. Степанов А. В. Судебная химия (химико-токсикологический анализ) и определение профессиональных ядов.- М.: Медгиз. 1951.
64. Теодор И.Л., Шатохина С.Н., Макаренко П.П. Характеристика кристаллографической картины базалиом// Пролиферативные заболевания кожи: Респ. сб. науч. тр./ Моск. обл. н.-и. кли-нич. ин-т.-М., 1985.- С. 40-42.
65. Тимофеев A.A. Кристаллографический метод исследованияслюны при заболеваниях челюстно-лицевой области.//М. 1986, 13с. Рук. деп. в ВНИИМИ, N 11368-86.
66. Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н. Кристаллографическое исследование смешанной слюны у детей. Архангельск. 1990. 20 с. (Деп. в ВНИИМИ МЗСССР,№ . 19898-90).
67. Фигуровский H.A., Рубинскач В.Г. Качественное определение лекарственных веществ методом кристаллических налётов// Аптеч. дело.-1960.- №1.- С. 43-46.
68. Харченко C.B., Корнеева Г.А., Ветров A.A. Корнеева Г.А., Александров A.B., Романкевич Е.А.//Изв. АН СССР. Сер биол.- 1988. №3. - С.450-454.
69. Чандрасекар С. Жидкие кристаллы.-М.: Мир, 1980.-318
70. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Биокристаллические структуры и биоритмы// Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины: Тез. Докл. междунар. науч. конф.-Екатеринбург, 1994.-С. 205-210.
71. Шатохина С.Н.Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней. Дисс. . .докт. мед наук. М. 1995.
72. Швайкова М.Д. Судебная химия.- М.: Медгиз, 1959.
73. Шелагуров A.A., Воробьев Л.Л. Диагностическое значение определения диастазы слюны при панкреатитах. //Сов. медицина.-1967.-№7. С.25-29.
74. Шилейкис П. Функциональное состояние слюнных желез у больных гастродуоденальной язвой //Тезисы хирургии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. -Вильнюс, 1980.- С.365-367.
75. Шипский А.В. Афанасьев В.В., Дифференциальная диагностика заболеваний слюнных желез.// Пробл. нейростоматол. и стомат. 1997.-№2.- С.58-62.
76. Шпилевская Е.В. Микрокристаллизация слюны у детей с бронхолегочной патологий при кариесе зубов //Труды ЦНИИС.- М.-1991.- С.35-36).
77. Ярвиц А.А., Кононенко Е.В., Машкиллейсон А.А., Апатьева Е.А. Патогенетическое и прогностическое значение кристаллогенных свойств биологических жидкостей у больных красным плоским лишаем.// Вестн. дерматол.-1994.- № 6. С.7-10
78. Беркенгейм Н.А., Алибеков Я.И., Часовской В.А. Способ определения периода овуляции и устройства для его осуществления. Пат.РФ, RU(io> 2128943 (13) С. 1-2 29 мая 1989
79. Addadi L.,Weiner S. Interaction beetween acidic protein and cristalls:stereochemical requirements in biomineralization . // Proc. Natl.Acad.Sci.USA.-1985.-Vol.82.-P.4110- 4114.
80. Allen A., Pain R.H., Robsen T.R. et al., (1976) // Model for the structure of the gastric mucous gel. Nature №264: P. 88-89.
81. Andonopoulos A.P., Tzanakakis G.N.: Christophidou-mLight microscopy of dried saliva in the evaluation of xerostomia of the sicca syndrome. A preliminary report. J-Rheumatol. 1992 Sep; 19(9): 1390-2.
82. Andri G., Descos F., Andri F., Lambet K. Salivary Secretion in Subjects with Duodenal Ulcer-Digastion. -Basel.-1973. Vol.9. - N6. - P.526-231.
83. Arnaud J.P., Humbert W., Eloy R., Oilier J.C., Bruand P., AdloffM. et al. (1981) //Lithiase pancreatigue. Apport de la microscopie eletronigue a dalayage, da, la cristallogfaphie et de la spectrographie aur rayons X. Med Chir Dig №10: P. 613-616.
84. Atuma C, Engstrand L, Holm L.Helicobacter pylori extracts reduce gastric mucosal blood flow by a nitric oxide-independent but mast cell- and plateletactivating factor receptor-dependent pathway in rats.//Scand J Gastroenterol. 1999 Dec;34(12):l 183-9.
85. Baker N., Osseinis R.C. Ultrasone evaluation of salivary.glands. //Trans. Amer. Acad. Ophtal. otolaryng. -1977. -Vol.84.,N4(l). P.750-762.
86. Berardono-B; Melani-D; Ranaldi-F; Giachetti-E; Vanni-P.: Is the salivary "ferning" a reliable index of the fertile period? Acta-Eur-Fertil. 1993Mar-Apr; 24(2): 61-5
87. Biel-Casals, J. M.: Descripción de un nuevo test de ovulacion y analysis de sus resultados.// Med clin , 50, 1968. S.385-392
88. Blum J.L., Wroodoll S.W. Salivary secretion in Duodenal Ulcer Desease. //Gul. -1972. Vol.13. -N9. - P.713-717.
89. Buddecke E.Biochemische Grundlagen der Zahnmedizin. Berlin.- N.Y. 1981. Andreoli, C., Delia Porta, M.: Cyclic changes in female saliva.// J. Clin Endocr, 17.- 1957.- S 913-914
90. Cao Y, Blohm D, Ghadimi BM, Stosiek P, Xing PX, Karsten U.Mucins (MUC1 and MUC3) of gastrointestinal and breast epithelia reveal different and heterogeneous tumor-associated aberrations in glycosylation.//J Histochem Cytochem. 1997 Nov;45(l l):1547-57.
91. Castagliuolo I., Wershil B.K., Karalis K., Pasha A., Nikulasson S.T., Pothoulakis C. Colonic mucin release in response to immobilization stress is mast cell dependent.// Am J Physiol. 1998 Jun;274(6 Pt 1):G 1094-1100.
92. Casterman K.E., Colon M.J. Salivary Gland Pathology. //Med. pract. J. -1984. Vol.23.-Nil. -P. 1321-1325.
93. Challacomble S.L. Immunoglobulins in Parotid Soliva and Serum in Relation to Dental Caries in Man. //Caries Res. 1976. -Vol.10. - N3. - P. 165177.
94. Chu J.S., Chang K.J. Mucin expression in mucinous carcinoma and other invasive carcinomas of the breast.// Cancer Lett. 1999 Jul 19; 142(1): 121-7.
95. Crowther R.S., Marriott C.(1984) //Counter-ion binding to mucusglycoproteins. J Pharm Pharmacol №36: P. 21-26.
96. Dabid A., Drailing M.D., Noronha M., Pieroni P., Wolfson P. The Parotid and the Pancreas. //Amer. J. Gastroenter. -1985. Vol.70. - N6. - P.627-634.
97. Daems W.F. et al. // Chem. Courant.- 1964. Vol.63.- P. 15-17.
98. Dent T.L. Pancreatic Diagnosis and Therapy. -New York, London, Toronto, Sydney, San Francisco. 1981. - 553p.
99. Donath K. Contribution to the etiology and pathogenesis of chronic recurring parotitis. //Dtsch. Zahnaerztl. Lt. 1979. - Bd.34. - N1. - S.45-49.
100. Epivatiamos A., Harrison J.D., Garrett J.R., Davies K.J., Senkus R. (1986) // Ultrastructural and histochemical observations on intracellular and luminal microcalculi in the feline sublingual salivary gland. J Oral Pathol №15. P.513-517.
101. Glimcher M.J. (1981) // On the form and function of bone; from molecules to organs. Wolffs law revisited. In: Veis A (ed) The chemistry and biology of mineralized connective tissues. Elsevier, New York, P. 617-673.
102. Guida M., Barbato M., Bruno P., Lauro G., Lampariello C. Salivary ferning and the menstrual cycle in women. //Clin-Exp-Obstet-Gynecol. 1993; 20(1): 48-54
103. Hersberg St. M., White C., Wolf K.O. Characterization of salivary proteins in patients with Sjogrens syndrome.//Oral. Surg. 1973. - Vol.36. - N6. -P.814-817.
104. Humbert W., KirschR., Simonneaux V. (1986)//Is mucus involved in biocrystallization? Study of the intestinal mucus of the sea water eel Anguilla anguilla L. Cell Tissue Res №245: P. 599-604.
105. Jmai Y. Physiology of salivary secretion. /Front. oral,physiol. -1 976. -Vol.2. P. 184-206.
106. Johanssen J.V., Sobrinko-Simoes M.(1980) //The origin and significance of thyroid psammoma bodies. Lab Invest №43:P. 287-296.
107. Kakisaki G., Suito T., Soeno T. etal. Parotid saliva tests in patients withpancreatic diseases befor and after surgery. //Tohoku J.Exp. Med. -1977. Vol.121. - N3. - P.247-252.
108. Kakisaki G., Suito T., Soeno T., Sasahara M. Further studies of parotid saliva test as a diagnostic means for pancreatic disorders. Diagnostic means for pancreatic disorders. /Tohoku J Exp. Med. 1971. - Vol.113. ,T1. - P.53-63.
109. Kakisaki G., Tahoyaoki S., Takchokos etal. Parotid saliva compared with pancreozymin secretion test in diagnosis of pancreatic disorders. //Tohotu J. exp. Med. 1974. - Vol.113. - P.54-64.
110. Konno A., Ito E. Studies on clinical and etiological aspects of recurrent swelling of the paratid gland. //Otologia Kukuoka. 1978. - Vol.24., Suppl. 3. -P.838-909.
111. KreplerP. Chronische rezidivierende Parotitis.//Padiat. Prax.-1976.-Bd.17. N4. - S.693-710.
112. Lechene de la Porte P, Abouakil N, Lafont H, Lombardo D. Subcellular localization of cholesterol ester hydrolase in the human ifttestine.// Biochim Biophys Acta. 1987 Aug 15;920(3):237-46.
113. Lowenstam H. A. (1981) // Minerals formed by organisms. Science 211: P. 1126-1131.
114. Maki T., Matsushiro T., Suzuki N., Nakamura N. (1971) //Role of sulfate glycoproteins in gallstone formation. Surg Gyn Obstet №132: P. 846- 854.
115. Mandel J.D., Wotman S. The salivary secretion in health and didease. //Oral Science Reviews. -1976. N8. - P.25-47.
116. Marcinkiewicz M., Peura D.A., Sarosiek J. Modulatory impact of acid and pepsin on esophageal hydrophobicity in humans.//Am J Gastroenterol 1995. -Nov;90(l 1):2020- 2024
117. McAnally M. Parotutus. Clinical presentation and management. //Postgrad. Med. 1982. - Vol.71. - P.87-99.
118. McCoil K.E.L.,Brodie M.J., Whitesmith R. etal. Parotid Saliary Gland Function in Patients with Exocrine Pancreatic Insufficiency. //Acta Hepataga stroenter. 1979. Vol.26. - P.409-412.
119. Nachiero M., Adler M., Pieroni P.L. Parotid and the Pancreas Correlation of Parotid Gland and Pancreatic Secretion after Radiation-induces Chzonic Pancreatitis. //Amer. J. Gastoenterol. -1978. Vol.70. - N2. - P. 151-154.
120. Nagaraj R.H. Differential estimation of amylase isoenzymes using a specific pancreatic amylase inhibitor. //Indian J. Med. Res. -1 986. Vol.84. -P.89-94.
121. Navazesh M., Christensen C.M. A comparision of whole Mouth Resting and Stimulated Salivary Measurement Procedures. //J. Dent. Res. -1982. -Vol.61.-N10.-P.l 158-1162.
122. Noroncha M., Dreiling D.QA., Bordario O. The Parotid and the Pancreas. Parotid secretion after Secretion Stimulation as a Screening. Test of Pancreatic Dysfunction. //Amer. .Gastroenterology. -1 988. Vol.70. - N3. -P.283-285.
123. Nunes D.P., Afdhal N.H., Offner G.D. A recombinant.bovine gallbladder mucin polypeptide binds biliary lipids and accelerates cholesterol crystal appearance time.// Gastroenterology. 1999 Apr; 116(4):936-42
124. Ohara S., Byrd J.C., Gum .JR. Jr., Kim Y.S. Biosynthesis of two distinct types of mucin in HM3 human colon cancer cells.//Biochem J. 1994 Feb 1;297 (Pt 3):509-16.
125. Perec G.J., Celener D., Tiscornia O.M. et al. Effects of Chronic Ethanol Administration of the Automic Innervation of Salivary Glands, Pancreas and Heart. //Amer. J. Gastroenterol.-1979.-Vol.72.-Nl.-P.46-59.
126. Raskin R.J., Tesar J.T., Lawless O.J. Hypocalemic periodic paralysis in Sjogren"s syndrome. //Rech. Intern., Med. 1981.-Vol. 141. - N12. - P. 16711673.
127. Rohr A., Sokolowski A. Electrophoresis studies of mixed saliva concentrates. //Padiatr. Grenzgeb. 1985. - Bd.24. - N3. - S.193-198.
128. Rolando M., Baldi F.Calabria G.A. Tear mucus ferming test In keratoconjunctivitis sicca // The Preocular Tear Film In Health. Disease, and Contact Lens Wear / Ed. by F. J. Holly.- Lubbock etc.: Dry Eye Institue, 1986. P.203-210.
129. Rotta L., Matechova E., Cerny M., Pelak Z. //Cesk Gynekol. 1992.-Vol.57.-P.340-352.
130. Sharon A., Ben-Arych H., Stzhak B., et al. Salivary composition in diabetic patients. //J. Oral Med. -1985. Vol.40. -N 1. - P.23-26.
131. Shimono M., Ashida K., et al. Secretion and membrane fusion in the Salivery Gland//The Bulleten of Tokyo Dental College. -1984. -Vol.25. N4. -P.177-196.
132. Skurk A., Krebs S., Rehberg J. Flow rate, Protein, amylase, Lysozyme and Kalleikrein of human parotid saliva in health and disease. //Arch, oral biol. -1979. Vol.24. - N10-11. - P.739-741.
133. Steinbach E., Srobm M. Zur Pathogenese der chronisch-rezi-diviezenden, sialetatischen Parotitis. //Z. Laryngol Rhinol. -1982. Bd.61. - N2. - S.66-69.
134. Tabbara K.F.,Okumoto M. Ocular fernlng test. A qualitative test for mucus deficiency // Ophthalmology.- 1982.- Vol.89.- P. 712-714.
135. Van Klinken B.J., Einerhand A.W., Buller H.A., Dekker J. The oligomerization of a family of four genetically clustered human gastrointestinal mucins.//Glycobiology. 1998 Jan;8(l):67-75.
136. Weiner S., Traud W. (1984) // Macromolecules in molluse shells and their functions in biomineralization. Philos Trans R Soc Lond Biol. №304. P. 409-558.Amer. Zool. 24, 945-951.
137. Wiliams R. J. P. (1984) // An introduction to biominerals and the role of organic molecules in their formation. Philos Trans R Soe Lond Biol. №304. P. 411-424.
138. Womack N.A. (1971) // The development of gallstones. Surf Gyn Obst №113: P. 937-945.
139. Zajacz M., Suveges I. Shape and structure of pseudocrystals In the human vitreous // Acta lvlorphologlca Acad. Scl.Hung. 1970. - Vol.18. - P.l 11-115.
140. Zondek, B.: Arborization of cervical and nasal mucus and saliva.// Obstet Gynec, 13, 1959,-S 477-481
141. Zondek, B.: Functional significance of the cervical mucus.// Int. J. Fertil, 1, 1956. S.225
КРИСТАЛЛОГРАФИЯ СЛЮНЫ КАК ИНДИКАТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЗИ «АЛЬ-ДЕРМ-1»
Катаманова Джемиле Лемаровна 1 , Сатаева Татьяна Павловна 2 , Баличиева Диляра Велишаевна 3 , Ибрагимова Эвелина Энверовна 4 , Османова Наджие Басыровна 5
1 Центр исследования живых систем (г. Симферополь)
2 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского (г. Симферополь)
3 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
4 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
5 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического метода исследования слюны. Полученные результаты свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны. Предложено использовать кристаллоскопию не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но и для скрининга терапевтического эффекта различных фармацевтических препаратов.
CRYSTALLOGRAPHY OF SALIVA IS THE CRITERIA OF OINTMENT «AL-DERM-1» EFFICIENCY
Katamanova Djemile Lemarovna 1 , Sataeva Tatiana Pavlovna 2 , Balichieva Dilara Velishaevna 3 , Ibragimova Evelina Enverovna 4 , Osmanova Nadjie Basyrovna 5
1 Center of Live systems research, Simferopol
2 Crimean Engineering and Pedagogical University, Simferopol
3 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
4 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
5 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
Abstract
The research results of ointment efficiency of Al-Derm-1 by means of a crystallographic method of saliva research are presented in article. The received results prove the positive impact of ointment onto the functional state of examinees’ organism, which is reflected in quality change of structure of saliva crystals. The crystalloscope is offered to be used not only in diagnostics of a functional state of an organism at diseases of various etiology and physical activities, but also for screening of therapeutic effect of various pharmaceutical medicine.
Библиографическая ссылка на статью:
Катаманова Д.Л., Сатаева Т.П., Баличиева Д.В., Ибрагимова Э.Э., Османова Н.Б. Кристаллография слюны как индикатор эффективности мази «Аль-Дерм-1» // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 3 [Электронный ресурс]..03.2019).
Развитие кристаллографических методов исследования биологических субстратов приоткрыло возможности для изучения состава и физико-химических свойств биосред организма человека, в том числе слюны. Это проявляется в диагностической роли кристаллографии, тогда как возможности для исследования состояния организма и его адаптивных резервов рассматриваются лишь в единичных работах . Изучение функционального состояния организма человека – актуальное направление современных медико-биологических и гигиенических исследований. В связи с этим разрабатываются различные методы оценки физиологического статуса организма. В данном контексте особую ценность приобретают неинвазивные методы диагностики. В последние десятилетия активно изучаются биологические жидкости организма при помощи кристаллографических методов, основывающихся на качественном и количественном изучении кристаллограмм биосубстратов. Сущность кристаллографического метода – анализ морфологии кристаллов, формирующихся в процессе дегидратации биологических жидкостей организма . Данные подходы нашли широкое применение при диагностике широкого спектра заболеваний. В частности, слюна используется для оценки заболеваний ротовой полости , желудочно-кишечного тракта , сахарного диабета , а также функционального состояния организма при физической нагрузке и после восстановления . Представленные данные свидетельствуют, что криталлография слюны достаточно объективно отражает функциональное состояние организма как при физических нагрузках, так и при заболеваниях различной этиологии. Особую ценность кристаллоскопия приобретает в связи с необходимостью проведения скрининговых исследований для выявления патологических состояний на ранних стадиях их развития. Кроме того метод информативен, не требует больших финансовых вложений и достаточно прост.
Несмотря на большое количество работ по диагностике состояния организма методами кристаллографии, на наш взгляд недостаточно уделено внимания оценке действия на организм различных фармацевтических препаратов, в связи с этим мы использовали данный поход в своих исследованиях, цель которых заключалась в оценке эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического исследования слюны.
Нами проведены исследования слюны 26 студентов, давших свое согласие на участие в эксперименте, выполненном в соответствии с принципами Хельсинской Декларации (2013). Все обследуемые были проинформированы о цели исследования и дали согласие на участие в нем. В эксперименте приняли участие студенты 1-2 курсов специальности «Охрана труда» Крымского инженерно-педагогического университета в возрасте 17-19 лет (10 девушек и 16 юношей). Сбор биологического материала (слюны) в объеме 3-4 мл проводился с утра, до начала занятий, так как в активном состоянии и при физических нагрузках кристаллизация слюны ухудшается . Перед проведением эксперимента испытуемые промывали ротовую полость водой. Образцы слюны собирали дважды: до нанесения мази и после. Препараты для микроскопического анализа готовились путем нанесения 0,3 мл слюны на предметное стекло с последующей окраской метиленовой синью и высушиванием в горизонтальном положении в течение 24 часов. Изучение фаций кристаллограмм осуществляли с помощью микроскопа Olympus СХ-1 (Japan) при увеличении в 400 раз. Полученные кристаллограммы оценивали по 5-балльной шкале . В работе была использована мазь «Аль-Дерм-1» (патент № 83502 от 10.09.2013 г., зарегистрирован в государственном реестре патентов Украины), оказывающая противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое и противомикробное действие. Кристаллографию фаций слюны проводили до и через полчаса после нанесения мази с наружной поверхности предплечья в точке ТR-5 Вай-гуань (наружные ворота), применяемой в акупунктуре – точке, координирующей и регулирующей метеочувствительность . Следует отметить, что точка – ограниченный участок кожи и подкожной клетчатки, в котором имеются комплексы взаимосвязанных структур, сосудов микроциркулярного русла, нервов, клеток соединительной ткани. При нанесении мази на точку создается депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминалы, и происходит образование связей между точкой и внутренним органом, в нашем случае – со слюнными железами.
Полученные результаты обрабатывали методом вариационной статистики, математические расчеты выполнялись посредством Microsoft Excel 2003. Оценку достоверности наблюдаемых изменений определяли по t-критерию Стьюдента (показатели считались достоверными при значениях р<0,05).
Анализ 52 образцов слюны испытуемых позволил установить, что кристаллограммы, полученные до и после нанесения мази «Аль-Дерм-1» существенно отличаются между собой. В частности, у большинства волонтеров были обнаружены кристаллограммы, не имеющие четкого рисунка, представляющие мелкие, хаотично разбросанные в поле зрения структуры (рис. 1).
Рис. 1. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д), полученные до применения мази «Аль-Дерм-1».
Следует отметить, что при микрокристаллизации слюны в «норме» характерен четкий рисунок крупных удлиненных кристаллопризматических структур, идущих от центра капли, сросшихся между собой и имеющих древовидный или папоротникообразный вид, что соответствует 5 баллам . В проведенном исследовании ни одна из полученных кристаллограмм не соответствовала максимальному количеству баллов. Данное явление может быть следствием патологических изменений, при которых структура кристаллов нарушается и вместо них под микроскопом обнаруживаются бесформенные образования. Анализ полученных кристаллограмм показал, что фоновые показатели (до нанесения мази) характеризуются мелкой зернистостью, занимающей меньше 50% площади, кроме нее были обнаружены аморфные образования (тела некристаллической природы) и мелкие кристаллические структуры самого разного вида. Данный факт вызывает необходимость проведения диагностического исследования функционального состояния студентов, принимавших участие в эксперименте, с целью выявления причин нарушения кристаллизации их слюны. Ранжирование кристаллограмм, полученных до нанесения мази, позволило идентифицировать исследуемые пробы следующим образом: 1 группа: 5 проб оценены на 4 балла (19,24%), 2 группа: 10 проб – 3 балла (38,46%), 3 группа: 9 проб – 2 балла (34,61%) и 4 группа: 2 пробы – 1 балл (7,69%). Таким образом, средний балл кристаллограмм до нанесения мази составил 2-3 балла.
После применения мази мы наблюдали усиление микрокристаллизации слюны, свидетельствующее об улучшении физиологического состояния организма 80% испытуемых (рис. 2).
Рис. 2. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д) через 30 минут после применения мази «Аль-Дерм-1».
Кристаллограммы характеризовались выраженным перераспределением кристаллического компонента фации от мелких разрозненных одиночных кристаллических структур в сторону сложных поликристаллических образований типа хвоща, листа, дробной зернистости и островков, превалирующих в центральной зоне микропрепарата и занимающих более 50% площади поля зрения.
Анализ кристаллограмм, полученных после нанесения мази «Аль-Дерм-1» позволил установить более высокую оценку, составившую в среднем 3-4 балла. Были получены следующие результаты: 1 группа: 2 пробы – 5 баллов и 3 пробы – 4 балла; 2 группа: 2 пробы – 5 баллов, 4 пробы – 4 балла и 4 пробы – 3 балла; 3 группа: 1 проба – 4 балла, 5 проб – 3 балла и 3 пробы – 2 балла; 4 группа: 2 пробы по 2 балла. Таким образом, анализ полученных результатов на биопробах показал наличие изменения структуры кристаллов слюны после применения мази «Аль-Дерм-1» в сторону усиления кристаллизации, образования листовидных, мохообразных, папоротникообразных форм, что, по-видимому, свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны.
Кристаллографическое исследование слюны позволило получить диагностическую информацию и оценить эффективность тестируемой мази, оказывающей положительное влияние на функциональный статус организма испытуемых, что отражалось на изменении морфологии кристаллов слюны, регистрируемой при помощи кристаллоскопии.
Анализ результатов кристаллообразования биосубстрата показал, что после нанесения мази имеет место адаптивная перестройка морфологии дегидратированной биосреды, сопровождающаяся увеличением плотности кристаллов и аморфных тел. Следовательно, мазь «Аль-Дерм-1» обладает выраженным адаптивным действием, проявляющемся уже в течение 30 минут после ее нанесения. Результаты проведенного исследования позволили прийти к заключению, что кристаллографический метод исследования эффективен не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но также может быть использован для скрининга терапевтического эффекта различных препаратов.
Это исследование заключалось в изучении кристаллообразующих свойств слюны у пациентов с различной её вязкостью и изменений в характере её кристаллизации на протяжении периода исследования.
При рассмотрении под микроскопом высушенной слюны выявлялись различные типы рисунков. Согласно литературным данным рисунок нормальной смешанной слюны имеет характерный вид четко сформированных «листьев папоротника» или «коралловых ветвй» равномерно размещенных по всей капле. При этом у обследуемых пациентов обнаружилась связь между видом рисунка и величиной вязкости слюны.
Исследование способности смешанной слюны к кристаллообразованию у лиц с различными показателями её вязкости на протяжении времени применения «Биокурунга».
Для большей простоты выведения статистики мы составили специальную шкалу баллов, фиксирующую некоторые признаки рисунка смешанной слюны, причем индексы обозначающие степень выраженности конкретного признака мы подобрали так, что нормальные показатели рисунка слюны равны 1, все, что ниже 1 относится к жидкой слюне, а то, что выше, к вязкой. Признаками, которые мы фиксировали были:
Толщина каемки, окружающей каплю(мах 3 б.)
Количество трещин в краевой зоне капли (мах 3 б.)
Рисунок (мах 4 б.)
Толшина ободочка, в котором нет рисунка (мах 3 б.)
Количество включений
Для большей понятности нашей системы оценивающей не толоко рисунок, но и всю каплю в целом, мы приводим расшифровку каждого балла с фотографиями наглядно поясняющими, что мы имеем ввиду.
Толщина каемки: капля слюны при засыхании образует утолщение по окружности, которое мы назвали каемкой. Чем больше вязкость слюны, тем толще каемка.
Индекс 3 соответствует очень толстой каемке, встречается у слюны с вязкостью от 6,5 сП.
Индекс 2 соответствует толстой каемке, встречается у слюны с вязкостью 4,5-6,5 сП.
Индекс 1 соответствует нормальной каемке, встречается у слюны с вязкостью 3,5-4,5 сП.
Индекс 0 соответствует отсутствию каемки, что свидетельствует о малой вязкости.
Количество трещин в краевой зоне капли слюны: засыхая капля слюны трескается по краям. Мы заметили, что при высокой вязкости трещины гораздо выраженнее и дальше уходят к центру капли, кроме того их гораздо больше, чем в капле жидкой слюны. Система оценивния остроена таким образом:
Индекс 3 показывает на большую распространенность и выраженность трещин. Он показывает на очень высокую вязкость.
Индекс 2 показывает на присутствие трещин на распространенность мелких трещин, имеющих довольно большую протяженность, соответствует высокой вязкости.
Индекс 1 показывает на небольше количетво трещин с относительно небольшой протяженностью, соответствует нормальной вязкости.
Индекс 0 показывает на отсутствие трещин, или их ничтожно малое количество, соответствует малой вязкости.
Рисунок: мы уже упоминали, что нормальный рисунок слюны- «папоротниковые листья» или «кораловые ветви». Но мы заметили, что при засыхании слюна образует 5 видов рисунков, в зависимисти от степени вязкости.
Рисунок 4 мы назвали «хребет дракона», потому что образовавшиеся в этом случае структуры под микроскопом выглядили очень толстыми. Этот рисунок соответствовал очень высокой вязкости.
Рисунок 3 мы назвали «банановая роща», потому что некоторое подобие папоротниковых листьев там было, но практически каждый лист заканчивался крупным кристаллом напоминающим гроздь бананов, этот рисунок соответствует высокой вязкости.
Рисунок 2 мы назвали «оливковая роща», т.к. рисунок папоротниковых веток там был, но было очень много мелких вкраплений, похожих на оливки. Эта картина соответствует вязкости чуть выше нормы.
Рисенок 1 мы назвали «папоротниковое поле», т.к. на нем мы нашли мало вкраплений, и четкий рисунок «папоротниковых листьев». Этот рисунок соответствует нормальной вязкости.
Рисунок 0 мы назвали «капли дождя», т.к. нормальной кристаллизации на нем не произошло, а были видны только отдельные «кипли» засохшей слюны.
Толщина ободочка, в которомнет рисунка: Практически каждая капля хорошо кристаллизуется только в центре, а по её краю остается ободочек. Толшина этого ободочка соответствует вязкости исследуемой слюны, чем больше вязкость, тем меньше ободочек. Мы оценивали этот параметр по 3-х бальной шкале:
1 баллам соответствует очень большой ободочек не помещяющийся в поле микроскопа, такая картина обычно присуща жидкой слюне.
2 баллам соответствует средних размеров ободочек умешающийся в зрительное поле микроскопа, но почти вплотную, соответствует вязкости немногим ниже нормы.
3 баллу соответствует небольшой ободочек, легко помещающийся в зрительное поле микроскопа, соответствует нормальной вязкости.
0 баллов соответствует практически полное отсутствие ободочка, только у очень вязкой слюны.
Включения и кристаллы: слюна любого человека содержит множество включений, которые при засыхании дают кристаллы разных размеров, формы, и даже цвета. Мы классифицировали слюну по количеству включений и кристаллов так:
3 балла: большие бесцветные кристаллы и цветные кристаллы, часто встречались до начала применения «Биокурунга».
2 балла: большие и средних размеров бесцветные кристаллы. Встречаются в густой слюне.
1 балл: норма, мелкие безцветные кристаллы. Часто встречается в нормальной слюне, особенно в конце исследования.
0 баллов: практически нет включений, т.к. отсутствует нормальная кристаллизация. Часто встречается при изучении жидкой слюны, особенно в начале исследования.
Система оценки построена таким образом, что сложив все показатели мы получим индекс, который в норме составляет 6-9.
В процессе исследования мы выявили тенденцию к снижению этих показателей в случае если слюна густая и наоборот, если слюна жидкая показатели росли. Визуально снижение индексов выражалось в том, что картина высушенной слюны становилась более однородной, рисунок чище, включений становилось меньше.
Результаты исследования приведены в графике:
Еще одним критерием состояния слюны является способность её к пенообразованию. На нормальной слюне пена должна спадать за 15-20 минут. На первые пробы слюны могли стоять часами, и пена не спадала на них. В последствии слюна стала отстаиваться гораздо быстрее. На препаратах способность слюны к пенообразованию отражалась большим коичеством ячеистых структур. В начале исследования этих образований было очень много, но уже через 2-3 недели их количество сильно уменьшилось.
У многих пациентов до начала приема «Биокурунга» отмечалось большое количество включений в слюне. В высушенной слюне они выявлялись как кристаллы, причем многие кисталлы имели характерную форму и цвет. Мы связываем наличие этих кристаллов с присутствием патогенной микрофлоры в ротовой полости. В течение периода приема нашими пациентами препарата «Биокурунг» количество включений в слюне уменьшалось, и к концу исследования их стало очень мало, и они сильно уменьшились в размерах.
Это говорит о том, что препарат «Биокурунг» положительно влияет на кристаллизацию слюны. Мы связали это с нормализацией выработки муцина подъязычными железами и выделения воды паротидными железами вследствии восстановления общего гомеостаза.
Для правильного планирования беременности, выявления различных нарушений репродуктивной системы, выбора оптимального метода контрацепции необходимо иметь четкое представление о характере менструальной функции женщины, одним из ключевых звеньев которой является овуляция .
Менструальный цикл женщины, представляющий собой период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня следующей менструации, в среднем продолжается 28-30 дней . В течение первой половины менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул , представляющий собой пузырек, заполненный жидкостью и содержащий в себе зреющую яйцеклетку. На 14-15 день цикла происходит овуляция, которая заключается в том, что из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Зрелая яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению в течение 2 суток , а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции. Следовательно, общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет 6 дней .
Для определения периода вероятного зачатия используют различные способы, позволяющие определить момент овуляции, к которым относят: оценку характера кристаллизации слизи, содержащейся в канале шейки матки, или кристаллизации слюны; измерение температуры в прямой кишке; данные ультразвукового исследования; изучение уровня гормонов.
Так, в период овуляции слизь, содержащаяся в канале шейки матки, после того, как она нанесена на предметное стекло и высушена, подвергается кристаллизации с образованием рисунка похожего на лист папоротника. Этот процесс кристаллизации обусловлен рядом биофизических и биохимических изменений, происходящих в цервикальной слизи.
Активность выработки слизи железами, которые расположены в стенках канала шейки матки, находится под контролем уровня женских половых гормонов – эстрогенов . По мере приближения момента овуляции концентрация и активность эстрогенов возрастает. Это приводит к увеличению количества вырабатываемой слизи и к повышению в ней солей натрия и калия. Следовательно, при высыхании слизи происходит взаимодействие содержащихся в ней солей с муцином, что и образует рисунок, напоминающий лист папоротника.
При изучении мазка слизи под микроскопом видно, что с 9 дня цикла появляются слабые признаки кристаллизации. Далее степень выраженности рисунка постепенно усиливается, более отчетливо проявляется за 3–4 дня до овуляции и достигает наиболее четких очертаний в день овуляции. После овуляции кристаллизация уменьшается. Рисунок становится нечетким и в течение 2-3 дней приобретает «размытый» вид.
Определение времени овуляции при помощи теста кристаллизации шеечной слизи требует ежедневного посещения гинеколога . В целом ряде случаев из-за патологических изменений в шейке матки или при воспалительном процессе исследование может быть затруднено или снижается достоверность результата, так как искажается картина кристаллизации.
Изменения рисунка кристаллизации во время менструального цикла, сходные с шеечной слизью, происходят и в слюне. Повышение уровня эстрогенов по мере приближения овуляции приводит к увеличению в слюне, также как и в шеечной слизи, количества солей натрия и калия. Их концентрация достигает максимума в день овуляции, что и приводит к кристаллизации слюны при высушивании. Достоверность теста кристаллизации слюны для определения овуляции составляет от 96% до 99%.
Для оценки рисунка кристаллизации слюны и, соответственно, определения времени овуляции используют различные мини-микроскопы, представляющие собой компактные и легкие оптические приборы, удобные для применения в повседневных условиях.
В дни, когда зачатие ещё невозможно (за 5-6 дней до овуляции и более) или когда она уже невозможна (через 3-4 дня после овуляции), высохшая слюна образует точкообразный нечеткий рисунок. За 3-4 дня до овуляции отмечается картина начала формирования папоротникообразной структуры рисунка. По мере приближения овуляции рисунок будет становиться более четким, что будет указывать на высокую вероятность возможности зачатия. В течение 2-3 дней после овуляции происходит уменьшение четкости рисунка.
Воспалительные процессы в полости рта или в гортани могут привести к искажению результата. Рекомендуется использовать утреннюю слюну или воспользоваться тестом не ранее, чем за 2-3 часа до еды, чистки зубов, употребления алкоголя и курения.
Если продолжительность существования каждой микроскопической картины кристаллизации как шеечной слизи, так и слюны, а также смена её другой картиной, имеет постоянный и последовательный характер в соответствии с фазами менструального цикла, то это свидетельствует об отсутствии его нарушений, а овуляция происходит в должный срок и в каждый менструальный цикл . Длительное существование одной и той же картины кристаллизации, отсутствие или несвоевременная смена её другой картиной указывает на нарушение функции яичников. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.
Для определения овуляции можно также воспользоваться температурным тестом , который основан на том, что в зависимости от фазы менструального цикла температура тела меняется определенным образом. Наиболее точные данные о характере происходящих термических изменений можно получить, измеряя температуру в прямой кишке сразу после сна, в покое, не вставая с постели, ежедневно на протяжении всего менструального цикла. В первой фазе нормального менструального цикла температура обычно ниже 37°С . Буквально накануне овуляции она несколько снижается, а сразу после нее температура повышается на 0,4–0,6°С по сравнению с исходной и становится, как правило, несколько выше 37°С. Происходящие колебания температуры связаны с изменением уровня эстрогенов в первую и вторую фазы менструального цикла и повышением уровня прогестерона во вторую фазу. При этом прогестерон, который начинает вырабатываться в яичнике в более высоком количестве именно после овуляции, влияет на центр терморегуляции, что и приводит к некоторому повышению температуры тела. Если овуляции по каким-то причинам не происходит, то температура на протяжении всего цикла будет приблизительно одинаковой.
В рамках комплексной диагностики возможно применение методов определения уровня женских половых гормонов (различных фракций эстрогенов и прогестерона), а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Концентрация этих гормонов меняется определенным образом по дням в зависимости от фаз менструального цикла, наличия или отсутствия овуляции.
С помощью ультразвукового исследования также возможно проследить за формированием фолликула, определить его размеры и установить момент овуляции. О наличии в яичнике зреющего фолликула свидетельствует полостное образование, постепенно увеличивающееся до 2-3 см в диаметре в первой половине менструального цикла и исчезающее в его середине. Изменение размеров этого образования, как правило, четко взаимосвязано с изменениями картины кристаллизации слизи, с величиной температуры в прямой кишке и с уровнем гормонов. Признаком зрелости фолликула и скорого (1,5 - 2 суток) наступления овуляции по данным УЗИ является обнаружение яйценосного бугорка, который имеет вид небольшого светлого образования, примыкающего к внутренней поверхности фолликула. Об овуляции свидетельствует не только исчезновение фолликула, но и одновременное появление жидкости кзади от матки.
Считается, что УЗИ позволяет получить более достоверную информацию о созревании фолликулов по сравнению с гормональными тестами, так как несколько патологически незрелых фолликулов суммарно могут обеспечить нормальный уровень исследуемых гормонов, что будет создавать ложное представление о нормальном течении менструального цикла.
В настоящее время УЗИ является одним из важных методов контроля процесса стимуляции овуляции и ее эффективности. Так, при чрезмерной стимуляции наблюдается значительное увеличение яичников с формированием в них множественных полостных структур.
Таким образом, использование различных методик для определения овуляции дает возможность контролировать характер менструального цикла и выбрать наиболее благоприятный период для зачатия при планируемой беременности. Используя эти тесты для предотвращения наступления нежелательной беременности, можно выбрать наиболее рациональную схему контрацепции или просто исключить половую активность в те дни, когда зачатие наиболее вероятно. Применяя перечисленные тесты, возможно также контролировать эффективность проводимого лечения, направленного на коррекцию менструальной функции.
Кроме того, с помощью ряда таких несложных тестов, как измерение температуры в прямой кишке или оценка кристаллизации слюны, женщина может самостоятельно контролировать свою менструальную функцию.