Главная
ЛОР-заболевания
Как определить гайморит дома. Как определить гайморит: диагностика острой и хронической формы

Как определить гайморит дома. Как определить гайморит: диагностика острой и хронической формы

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита - это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует "полоска гноя" из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах .

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы , длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается "эффект молока", т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Гайморит при неправильном и несвоевременном лечении требует проведения хирургических манипуляций для устранения воспалительного процесса в пазухах носа. Развитие заболевания связано с проникновением инфекционных агентов в слизистую носа и распространения их в придаточные пазухи. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха - самая большая парная пазуха, расположенная в ячейках верхней челюсти человека, поэтому инфекции проще всего проникнуть именно в нее.

    Показать всё

    Причины и процесс развития гайморита

    Основными возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и вирусы.

    Факторы риска развития гайморита следующие:

    1. 1. Острые респираторные вирусные инфекции.
    2. 2. Кариозные зубы.
    3. 3. Хронический и острый тонзиллит, фарингит.
    4. 4. Острый ринит.
    5. 5. Кривая носовая перегородка.
    6. 6. Врожденная узость соустья пазухи.
    7. 7. Травмирование слизистой оболочки синуса.
    8. 8. Перенесенные оперативные вмешательства на носовой полости.

    Основной патогенетический фактор - это нарушение проходимости соустья пазухи с носовой полостью, вследствие чего не происходит ее адекватное дренирование и накапливается воспалительный экссудат.

    Развивается отек слизистой пазухи и носа, затрудняется дыхание через нос. Накопление воспалительной жидкости в верхнечелюстной полости приводит не только к местным процессам, но и к общим - продукты воспаления выбрасываются в кровь, приводя к интоксикации всего организма.

    Воспаление пазухи (синусит) может быть острым и хроническим.

    Острые процессы протекают с ярко выраженной симптоматикой, заставляя больных обращаться к врачу. И в большем количестве случаев пациенты с острым гайморитом проходят полноценное лечение и избегают развития серьезных осложнений.

    Хронический процесс в пазухе может возникать самостоятельно или развиться после перенесенного острого гайморита. В таком случае заболевание протекает стерто, и сложно распознать его симптомы. Больные обращаются за помощью не сразу, и возрастает риск развития осложнений.

    Определение гайморита в домашних условиях

    Распознать это заболевание без врача при остром процессе достаточно просто: имеется ряд характерных симптомов, которые трудно спутать с чем-то другим. Они разделяются на местные и общие.

    Местные симптомы

    • Затруднение носового дыхания.
    • Выделения из носа зеленого цвета, сильный насморк.
    • Ощущения сильного давления в области скул и переносицы, особенно при наклоне головы.
    • Припухлость и покраснение над скулой, под нижним веком и боль в этом месте.
    • Сильная головная боль.

    Боль при гайморите обычно очень интенсивная, отдает в висок и нижнюю челюсть, охватывает всю половину лица при распространенном одностороннем процессе или все лицо при поражении двух гайморовых пазух.

    Характерным симптомом гайморита является усиление боли и ощущения давления при наклоне головы вперед - это можно проверить самостоятельно. Определить гайморит в домашних условиях можно путем надавливания на область проекции пазухи: больной почувствует увеличение интенсивности боли.

    Внешний осмотр пациента позволит предварительно понять, где локализуется воспаление и какая из пазух поражена, даже без снимка. У больного гайморитом будет открыт рот из-за невозможности дышать через нос, сухие губы, лицо будет припухлое, в месте локализации воспаления (скуловая область, переносица, нижнее веко) будет покраснение и отек. Развивается слезотечение из-за вовлечения в процесс слезного канала, глаза блестят и как будто"плачут".

    Общие проявления

    Связаны с выбросом продуктов воспаления в кровь и развитием интоксикации организма, к ним относятся:

    • Повышение температуры тела до 38–39 градусов.
    • Головная боль.
    • Сильная слабость и быстрая утомляемость.
    • Ухудшение общего самочувствия.
    • Снижение аппетита.
    • Озноб.

    Пациенты с острым гайморитом особенно ощущают общие проявления, так как при остром процессе выброс в кровь продуктов воспаления намного сильнее, чем при хроническом. Им тяжело встать с кровати, сильная головная боль затрудняет мыслительные процессы, тяжело на чем-то сконцентрироваться и выполнять трудные задачи. В таких ситуациях необходим строгий постельный режим и адекватное лечение, назначенное лечащим врачом.

    Самостоятельно распознать гайморит достаточно просто, но для того чтобы знать распространенность процесса и определить, вовлечены ли в воспаление другие пазухи, необходимо обратиться к ЛОР-врачу и пройти рентген-обследование придаточных пазух.

    Хронический гайморит в период ремиссии протекает практически бессимптомно: возникают незначительные выделения из носа, затруднение дыхания вследствие отека слизистой. Видимых внешних изменений вне обострения не наблюдается. В период обострения симптоматика соответствует проявлению острого процесса.

    Как точно узнать, есть гайморит или нет?

    Даже если симптомы заболевания очень характерны, в любом случае нужно обращаться за помощью к специалисту. Только доктор сможет оценить общее состояние организма больного, провести не только внешнее обследование, но и инструментальное, оценить распространенность процесса и назначить адекватную терапию.

    Основной метод для постановки точного диагноза - это рентген.

    На снимке (в кружочке) видна область затемнения с правой стороны - это скопления гноя в правой верхнечелюстной пазухе

    При подозрении на гайморит всех больных отправляют на это исследование, только оно стопроцентно покажет, есть ли воспаление пазухи или нет. На рентгеновском снимке в области пазухи будут наблюдаться поля затемнения, что указывает на отек слизистой и наличие гноя в полостях. При больших скоплениях воспалительной жидкости назначают оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре с последующим назначением дренирования пазухи и проведением антибактериальной терапии.

    Гайморит у беременных и детей

    Беременной женщине противопоказано проводить рентгеновское исследование, и в таких ситуациях диагноз ставят на основании совокупности клинических проявлений и жалоб больной. При беременности отличается и лечение: антибиотики назначают с осторожностью, а при возможности стараются обходиться физиотерапевтическими методами лечения.

    У детей это заболевание встречается достаточно редко, но бывают случаи гайморита и среди малышей. Они переносят болезнь тяжелее, интоксикация сильнее, температура повышается до 39–40 градусов. Острый процесс в большинстве случаев является осложнением перенесенного ОРВИ или детских инфекций - скарлатина, корь, ветрянка, краснуха. В этот период ослабевает иммунная защита, и дети уязвимы перед инфекционными агентами. Может возникнуть гайморит и после года, например у 2-летнего ребенка, так как именно на этот возраст приходятся большинство детских инфекций.

    Лечение гайморита

    Проведение пункции гайморовой пазухи

    Основа терапии - назначение антибактериальных препаратов, так как в большинстве случаев гайморит обусловлен бактериальной природой. Препараты пенициллинового ряда - ампициллин, амоксициллин - показаны для лечения заболеваний ЛОР-органов, и возможно их использование даже у беременных при тяжелом течении гайморита. Цефалоспориновые антибиотики - цефазолин, цефалексин, цефподоксим - назначают и взрослым, и детям.

    Для восстановления естественного дренирования верхнечелюстной пазухи используют сосудосуживающие препараты, которые снимают отечность слизистой, тем самым увеличивают просвет соустья между пазухой и носовым ходом, так создается отток воспалительной жидкости из синуса. К таким препаратам относят: Галазолин, Нафтизин, оксиметазолин, ксилометазолин - все они оказывают сосудосуживающее и противоотечное действие на слизистую носовой полости.

При развитии воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, развивается неприятное и требующее длительного лечения заболевание - гайморит. Накапливающийся в надчелюстных полостях гной из-за распухания слизистой и нарушения нормальной работы гайморовых пазух остаётся в организме. Накапливаясь, он становится очагом инфекции и причиной ослабления иммунитета, а также ряда других неприятных симптомов.

Определим гайморит ли у вас по признакам?

Гайморит обычно разделяют на острый и хронический как две стадии заболевания. Каждая из них имеет ряд особых симптомов. К тому же скапливающийся секрет может размещаться в разных частях лица - тогда боли будут неравномерны, а дискомфорт будет проявляться по-разному.

Тем не менее, для всех видов Острого гайморита характерны следующие симптомы:

  • Длительный насморк, сопровождающиеся гнойными слизистыми выделениями нехарактерного бурого или тёмного цвета.
  • Нарушение дыхания, постоянно заложенный нос.
  • Головная боль, особенно сильная сутра и усиливающаяся к вечеру. Возможно также ощущение тяжести в голове, особенно заметное во время наклонов или в лежачем положении.
  • Боли в области гайморовых пазух, отдающая в лоб, в глаза или верхнюю челюсть.
  • Повышенная температура, озноб, общая слабость и сонливость.

У взрослых симптомы почти всегда проявляются после перенесения тяжёлых простудных заболеваний или в сезон обострения аллергий (для многих этим временем является сезон цветения). Из-за частой сопряжённости с другими заболеваниями, симптомы гайморита распознать бывает достаточно сложно. Их легко принять за последствия простуды, продолжающуюся слабость, общее недомогание. Не получив должного лечения, за 2-3 недели заболевание, скорее всего, перейдёт в хроническую стадию.

Среди симптомов, позволяющих диагностировать хронический гайморит, выделяют следующие:

  • Насморк, который продолжается уже после простуды или просто без видимой причины в течение 3-4 недель. Как правило, избавиться от него медикаментозными препаратами и с помощью традиционной медицины не удаётся.
  • Затруднение дыхания через нос, заложенный нос, потеря обоняния.
  • Воспаление век, слезящиеся глаза, припухлости в области лица.
  • Ночной кашель, храп, дыхание через рот.
  • Воспалительные процессы в прилегающих областях. Обычно о наличии гайморита свидетельствуют сопутствующие ему отиты и тонзиллиты.
  • Постоянная головная боль, небольшое повышение температуры тела (особенно в вечернее время) .

Почему же возникает гайморит?

Причинами гайморита часто становится тяжелое протекание простудного заболевания, но этим ряд факторов, вызывающих заболевание, не исчерпывается. Причинами болезни могут стать:

Аллергические реакции организма, особенно активные в период цветения или возникающие при изменении обстановки, места работы и так далее. Постоянно заложенный нос при аллергии может означать начало гайморита, так как способствует скоплению гноя в придаточных пазухах.

5 главных причин гайморита:

  1. Некачественное лечение воспаления дёсен или зубов верхней челюсти.
  2. Вредные привычки (в основном, курение).
  3. Особенности работы и образа жизни (например, гайморит часто наблюдается у людей, занимающихся подводным плаванием).
  4. Травмы в области лица и особенно - переносицы и носа.
  5. Врождённые дефекты носовой перегородки.

Как врачи диагностируют гайморит?

Чтобы врач имел возможность установить или опровергнуть диагноз "гайморит", обычно следует пройти следующие процедуры:

  1. Проконсультироваться и пройти осмотр у ЛОР-врача.
  2. Сдать общий анализ крови.
  3. Пройти рентген придаточных пазух носа.

В особенно запущенных случаях необходим прокол носовых пазух для взятия на анализ их содержимого.

Как лечить гайморит?

Материал ниже только для общего понимания болезни! Лечение гайморита у взрослых обычно сопровождается комплексом процедур и лекарств. Одними из самых эффективных, особенно на начальной стадии, являются физиотерапевтические методы лечения.

  • УВЧ в районе гайморовых пазух
  • УЗ носовых пазух
  • Электрофорез с использованием йода
  • Терапия инфракрасным излучение.
  • Ингаляции.

Подобных физиотерапевтических процедур требуется не менее 10-12 за один курс лечения.

Чтобы лечение было эффективным, следует в комплексе с физиотерапией применять и фармакологические препараты. Их назначение зависит от стадии и особенностей заболевания, его происхождения, восприимчивости организма пациента к отдельным препаратам.

В клиническом анализе крови будет отмечаться повышение лейкоцитов и СОЭ. Эти показатели всегда возрастают при воспалительных процессах в организме. На рентгенологическом снимке и при диафаноскопии будет заметно затемнение пазух и скопившийся в них гной.

Терапия гайморита заключается в консервативном лечении антибиотиками, противовоспалительными средствами. Сегодня предпочитают местную терапию антибактериальными препаратами, так как при приеме внутрь они больше наносят урон микрофлоре организма и при этом не достигают очага инфекции в нужной концентрации. В тяжелых случаях прибегают к дренированию гнойного содержимого пазух шприцем и последующей обработкой антибактериальными средствами.

Лечение одонтогенного гайморита заключается в ликвидации очага инфекции в ротовой полости:

  • Удаление больного зуба
  • Инородного тела
  • Кисты
  • Закрытие перфорации.

Если имеется гнойный переостит, остеомиелит, то производят санацию очага через рот. Затем обрабатывают антибактериальными средствами. После этого назначают антибиотики, сосудосуживающие средства в нос, физиотерапию. Если от консервативного лечения эффекта не наблюдается, то переходит к хирургическому вмешательству – вскрытие пазухи и удаление слизистой с полипами или другая необходимая коррекцией.

Взрослым нуждающимся фармакологическом назначении используют:

  • Разнообразные сосудосуживающие препараты, которые применяются небольшими курсами. К ним относят називин, назол и другие капли.
  • Утреннее и вечернее промывание пазух носа физиологическими растворами и их дезинфекция. Как правило, основы для препаратов и специальные ёмкости для промывания продаются в комплекте и доступны даже без назначения врача.
  • Антигистаминные препараты применяются в случае, если гайморит вызван или сопровождается аллергическими реакциями, которые необходимо нейтрализовать.
  • Также необходимо постоянно употреблять витамины и другие повышающие иммунитет препараты по назначению врача.

В особенно запущенных случаях или при перерастании гайморита в хроническую стадию, работают над устранением причины заболевания - а именно удалением гноя. Его удаляют с помощью прокола гайморовой пазухи или лазером. Последний метод считается инновационным, наиболее эффективным и безопасным. С другой стороны, он не так доступен, как консервативное лечение.

Лучшая профилактика гайморита - внимательное отношение к собственному иммунитету и консультации врача даже при незначительных простудных заболеваниях.

Виды гайморита.

Одонтогенный гайморит.

Этот вид гайморита возникает при попадании в пазухи инфекции изо рта. Каким образом это происходит:

При нарушении гигиены полости рта повышается риск возникновения кариеса. Запущенный кариес может привести к периодонтиту, некротическим изменениям нервных окончаний, что приводит к воспалению рядом находящихся тканей и слизистой пазух.

  1. Занесение материалов пломбы в пазуху через зубной канал, на что организм начинает реагировать как на инородное тело.
  2. Образование свища после удаления верхнего коренного зуба. Через такое отверстие в пазуху попадает инфекция из полости рта, что вызывает одонтогенный гайморит.
  3. Воспалившиеся кисты верхней челюсти могут быть причиной гайморита;
  4. Зубы, неспособные прорезаться через десну или инородные тела.

Острый гайморит

Симптомы острого гайморита одинаковы, независимо от природы заболевания (риногенный, одонтогенный). Основными из них являются признаки воспаления с характерной локализацией:

  • Гайморит обычно проявляется как осложнение после инфекционных респираторных заболеваний на 5 – 7 день после их начала. Возникает головная боль, чувство тяжести или боль по краям носа, между щеками и переносицей;
  • При одонтогенном гайморите болезненность может начаться с альвеолярного отростка, зубов верхней челюсти, десен.
  • Появляется слизистое или гнойное отделяемое из носа, имеющее неприятный запах. Выделения могут быть из одной ноздри, при одностороннем поражении пазух, или из обеих, при двухстороннем гайморите. То же касается слезотечения и светобоязни.
  • Повышается температура до 380 C и выше, с ознобом;
  • Ко всему прочему присоединяется бессонница, повышенная утомляемость, заложенность носа, ухудшение обоняния. При хроническом течении появляется сухой кашель по ночам, возникающий из-за раздражения слизистой гортани гноем, стекающим из пазух.

Острое течение гайморита продолжается от 2-х недель до 1. 5 месяцев.

Двусторонний гайморит

Встречается реже одностороннего и протекает тяжелее, поскольку та же симптоматика начинает присутствовать с обеих сторон.

Лево- или правосторонний гайморит может возникнуть из-за соответствующей локализации полипов или аденоидов, которые начинают разрастаться, а так же при повреждении перегородки носа таким образом, что воспаление возникает в соответствующей пазухе. В любом случае симптомы воспаления будут проявляться с пораженной стороны.

Хронический риногенный и одонтогенный гайморит.

Хронический гайморит характеризуется волнообразным течением, обостряется после ОРВИ, переохлаждений, обострений периодонтита. Симптомы такие же, как при остром гайморите: больные страдают головными болями, тяжестью в области пазух, припухлостью век и под глазами. Передняя риноскопия выявляет наличие гнойного секрета в среднем носовом ходу. В период ремиссии температура может быть нормальной или субфебрильной (370С). Однако, слабость, раздражительность, головная боль, прозрачные выделения из носа по утрам и неприятный запах могут не покидать больного.

Хронический одонтогенный гайморит возникает при несвоевременной ликвидации сообщения между ротовой полостью и пазухами. Из-за этого в пазухи попадает воздух, патогенная микрофлора, пища, что может в дальнейшем спровоцировать развитие полипозного гайморита с хроническим течением.

Гайморит – распространенное заболевание, представляющее собой воспаление верхнечелюстной пазухи носа и встречающееся чаще, чем другие виды синусита (фронтит, этмоидит и сфеноидит). Признаки гайморита у взрослых стертые, незаметные, что значительно ухудшает прогноз заболевания, приводит к осложнениям.

Для диагностики нужно знать, какие симптомы выдают гайморит, какие методы исследования используются, что они обнаруживают и как лечить заболевание. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать хронического воспаления.

Симптомы

Как проявляется гайморит? Первые признаки болезни – это заложенность носа, насморк и слизисто-гнойные выделения на фоне температуры. Все симптомы гайморита у взрослых можно разделить на местные и общие.

Местные признаки:

  • Нарушение носового дыхания на стороне больной пазухи или с обеих сторон, заложенность носа может быть периодической или постоянной;
  • Ноющая, давящая боль, отдающая в область виска, щеки, десен. Может концентрироваться в области пазухи или охватывать большую поверхность лица;
  • Выделения из носа могут быть как слизистые, так и гнойные. Больной ощущает неприятный запах и привкус гноя. Отсутствие выделений из носа не означает, что гайморита нет. Их может не быть при сильном нарушении сообщения больной пазухи с носом, при высокой вязкости слизи;
  • В какой-то степени нарушается функция восприятия запахов;
  • При наклоне головы вперед в области пазухи усиливается боль или появляется чувство сдавления, распирания;
  • При надавливании на область пазухи ощущается резкая боль;
  • Появление припухлости и покраснения кожи является грозным осложнением – флегмоной, которую нужно срочно лечить хирургическим путем.

Внешние признаки:

  • Повышение температуры. При обострении хронического гайморита цифры невысокие, при остром – могут достигать 39°С;
  • Головная боль давит, не купируется обезболивающими средствами;
  • Из-за интоксикации человек плохо ест, чувствует себя «разбитым». Тяжесть и болезненность при остром гайморите часто обуславливается присоединением этмоидита.

По этим симптомам заподозрить заболевание может каждый человек, самостоятельно, не выходя из дома. А для точной диагностики и проведения специальных исследований необходимо обратиться к специалисту.

Риноскопия

Представляет собой быстрый и безболезненный осмотр носа с помощью носовых расширителей.
Признаки гайморита у взрослых при риноскопии:

  • сильное сужение среднего носового хода из-за отека, покраснение, гнойные выделения из него;
  • отечные, значительно увеличенные средняя и нижняя носовые раковины;
  • бледность нижней носовой раковины.

Эндоскопия носа

Является более глубоким исследованием носа, чем риноскопия. Проводится при обезболивании. Позволяет установить причины затрудненного носового дыхания, выявить костные дефекты и подтвердить факт поступления гноя из верхнечелюстной пазухи.

ОАК

При гайморите отмечается повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. Данные симптомы подтверждают наличие воспалительного процесса.

УЗИ

УЗИ диагностика

Является замечательным методом исследования для диагностики гайморита со стертой незаметной клиникой. Не наносит вреда здоровью человека.

Если на УЗИ патологических изменений в пазухе не выявлено (затемнение, скопление жидкости, утолщение стенок пазухи), значит, следует направить усилия на поиск другой болезни: простуда, фарингит, ангина.

Рентген

Рентгеновское излучение для организма небезопасно, но для исследования пазухи используются небольшие щадящие дозировки. Рентген пазухи проводится в двух проекциях – спереди и сбоку.

Признаки гайморита у взрослых на рентген-снимке:

  • затемнение пазухи;
  • мутность;
  • завуалированность;
  • сниженная прозрачность.

Точно установить гайморит исключительно по данным рентгеновского снимка нельзя. Пазуха имеет общее кровоснабжение с носом, поэтому отек слизистой при хроническом насморке, аллергическом рините распространяется и на пазуху.

Если картина заболевания по другим признакам неясна, и диагноз можно установить только при помощи рентген-снимка, проводится рентген с введением в пазуху контрастного вещества.

Недостатки:

  • метод не позволяет судить о характере заболевания;
  • не указывает на степень его выраженности, а значит, не влияет на лечение;
  • нельзя точно утверждать о воспалении или о том, что гайморит перешел в стадию рубцевания;
  • снижение прозрачности в пазухе может наблюдаться при полипах, утолщении слизистой оболочки, вызванное кистой или опухолью. Эти заболевания требуют совершенно другого лечения. А подобные изменения имеются у половины пациентов.

Компьютерная томография

Очень точный и достоверный метод исследования. Но принимая во внимание существенные недостатки – высокая лучевая нагрузка на организм и дороговизна, его лучше использовать для определения опухоли.

Компьютерная томография проводится при осложненном течении гайморита для решения вопроса о лечении хирургическим способом.

Бесценный метод, который любим ЛОР-врачами и как самый эффективный метод диагностики, и как признанное лечение хронического гайморита. Пункция позволяет установить точный диагноз и лечить гайморит с помощью введения антисептических и антибактериальных растворов. Прокол делается толстой иглой внутри через нижний носовой ход.

Пункция пазухи

Преимущества пункции:

  1. Позволяет определить, что находится в пазухе: густая слизь, гной или кровь.
  2. Полученный гной при пункции можно отправить на посев, который выявит бактерии, вызвавшие воспаление. Врач назначит эффективное антибактериальное лечение, направленное именно против конкретного возбудителя.
  3. Можно лечить гайморит: полное механическое очищение пазухи от гноя, введение в нее лекарства: антисептика, антибиотика, гормона, фермента.

На сегодняшний день лечить бактериальные инфекции стало трудно из-за развития высокой антибактериальной устойчивости микроорганизмов. Чтобы подобрать специфичный антибиотик, очень важно знать возбудителя, вызвавшего воспаление.

Осложнения

Плохой иммунитет, старческий возраст, несвоевременное и некомпетентное лечение дома способны привести к осложнениям. Среди таковых выделяют:

  • эмпиема пазухи;
  • переход воспаления на другие пазухи носа и развитие пансинусита;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойное расплавление костей носа;
  • прорыв гноя в орган зрения;
  • отит.

К осложнениям хронического гайморита можно отнести заболевания почек, миокардит, ревматические болезни.

Чтобы не усугубить состояние здоровья и не запустить заболевание, лечить болезнь самостоятельно дома не рекомендуется. Лечение повторяющихся гайморитов, протекающих в тяжелой форме должен осуществлять оториноларинголог (ЛОР-врач).

Дифференциальная диагностика

Чаще всего дифдиагностика проводится для установления причины заболевания – аллергической, грибковой или бактериальной природы. Бактериальное воспаление может быть вызвано больными зубами. Неправильный диагноз влечет за собой неправильное лечение.

Всегда нужно исключать опухолевые образования, кисты, мукоцеле, воспаление кости и остеомиелит.

Только врач сможет подобрать правильное лечение гайморита, учитывая индивидуальную физиологию каждого пациента. Памятка для тех, кто не желает лечить насморк и его осложнения: чем ближе гнойный очаг к головному мозгу, тем большую угрозу он представляет для жизни человека.

Г айморит представляет собой воспаление носовых ходов, вовлекающее в патологический процесс гайморовы или же верхнечелюстные пазухи.

Болезнь встречается в 25-50% клинических случаев (в практике отоларинголога). На деле же, в популяции болезнь более распространена, частота определяется числом в 50-80% зафиксированных клинических ситуаций.

В ходе недуга наступает изменение (атрофия, гипертрофия или дисплазия) органов дыхания, что чревато развитием тяжелых симптомов, существенно снижающих качество жизни.

Гайморит опасен не сам по себе, он грозен своими осложнениями. Среди них наибольшую угрозу несут менингит (воспаление церебральных структур), отек мозга, воспаление среднего уха, сепсис. Возможен даже летальный исход.

Существует, по меньшей мере, 8-10 форм патологического процесса, каждая обладает идентичными симптомами, но суть процесса различна.

Отграничить разные типы и форма гайморита друг от друга не так просто, требуется существенный опыт специалиста и ряд диагностических мероприятий.

По каким же признакам можно распознать патологию самостоятельно, и какие исследования понадобятся для верификации диагноза?

Определение гайморита, как уже было сказано, непростая задача, особенно в домашних условиях. Однако о заболевании можно узнать, если присутствует ряд характерных его признаков.

Болевой синдром

Локализуется в области носовой перегородки, около щек, под глазами. Именно здесь располагаются верхнечелюстные или гайморовы пазухи.

Болевой синдром обуславливается застоем патологической слизи, развитием отека и воспаления в области указанных анатомических структур. По характеру дискомфорт, как правило, давящий, ноющий, распирающий.

Пожалуй, это самое характерное проявление по которому можно определить, что у больного гайморит.

Если недуг перешел в гнойную фазу может быть тюкающим. Боль отдает в голову, зубы верхней челюсти, уши и другие части тела, расположенные в непосредственной близости.

Интенсивность варьируется от минимума, когда пациент почти не испытывает дискомфорта, до крайнего максимума, когда больной не может даже спать (такое встречается редко, но имеет место).

Заложенность носа

Обуславливается развитием интенсивного отека слизистых оболочек и, возможно, атрофией носовых ходов и в частности гайморовых пазух. Распознать гайморит по этому симптому невозможно - он патогномоничен и для ринита, и для синусита.

В большинстве же случаев именно подобный признак проявляется одним из первых, если не единственным, когда речь заходит о хроническом или подостром течении патологии.

Снижение памяти

Наблюдается при длительном течении гайморита, более двух-трех недель.

Причина снижения когнитивных функций у пациента кроется в двух основных факторах: поражение церебральных структур воспалительного характера (это наиболее опасный вариант), а также компрессия лобных долей мозга опухшими и отекшими пазухами, что встречается намного чаще.

Отмечаются нарушения длительной памяти, краткосрочной и иных форм запоминания. Возможны провалы.

Чувство давления в области пазух

Определить гайморит в домашних условиях, с большой долей вероятности, позволяет ощущение давления и распирания в области верхней челюсти и под глазами.

Дискомфортное проявление, в том числе обусловлено развитием отека в области верхнечелюстной пазухи, заполненностью гайморовых анатомических структур слизистым экссудатом.

Усиливается этот продуктивный признак в результате наклонов головы, в ночное время суток, во время физических нагрузок, что позволяет практически безошибочно заподозрить гайморит.

Затруднение носового дыхания

Дышать тем сложнее, чем интенсивнее отек и заложенность гайморовых пазух. В классических случаях, если речь идет о начальной (острой до 8 недель) стадии течения патологии, наступает односторонняя заложенность, вплоть до полной невозможности вдоха носом.

Двусторонняя форма патологического процесса протекает тяжелее. Пациент не может нормально спать, физические нагрузки полностью исключаются.

При сопутствующих нарушениях ротового дыхания возможны одышка и удушье с последующим становлением недостаточности, асфиксии и летального исхода.

Невозможность нормально спать

Имеет скорее психосоматический характер. Пациент испытывает интенсивный дискомфорт и не может расслабиться. С другой же стороны, наступают объективные явления, вроде гипертермии, которые угнетают соответствующие центры головного мозга.

Гипертермия

Повышение температуры тела иными словами. Указанный симптом определяется цифрами в 37.5-40 градусов Цельсия, в зависимости от формы и характера недуга (при острой форме, показатели больше, а при хронической меньше).

Сбивать проявление можно только при развитии интенсивного повышения температуры тела свыше 38.1 градуса Цельсия, также при становлении ригидности мышц шеи, бреда, галлюцинаций (независимо от показателей термометра).

Дополнительно наблюдается озноб (чувство бегания мурашек по телу).

Симптомы общей интоксикации организма

Целая группа патологических проявлений. Включает в себя головную боль, головокружение, потерю аппетита (пациент не ест совсем или принимает пищу в очень малых количествах), тошноту, в тяжелых случаях рвоту, повышенную утомляемость. Причина становления проявлений - отравление тела продуктами метаболизма бактерий и вирусов.

Кашель

Объясняется чрезмерной продукцией слизи и затеканием ее в нижние дыхательные пути. Развивается кашлевой рефлекс, поскольку ресничный или мерцательный эпителий реагирует на сопли, как на проникновение инородного тела.

Выделение большого количества слизи из носа

Во многом сила данного симптома зависит от характера болезнетворного процесса. Так, например, при катаральной форме гайморита наблюдается выделение огромного количества экссудата. Он прозрачен и не имеет неприятного запаха.

Классический тип определяется выходом гнойного отделяемого из носа с резким гнилостным запахом. Оттенок варьируется от до желто-зеленого и .

Как только слизь становится , это говорят о переходе болезни в фазу ремиссии (временного благополучия) или о выздоровлении, в зависимости от прогноза.

Иные проявления

  • Утрата работоспособности. Пациент утрачивает возможность нормально работать, поскольку испытывает постоянную усталость. Причина - интоксикация организма.
  • Потеря обоняния. Полная либо частичная. Обуславливается атрофией и воспалением органов верхних дыхательных путей.
  • Повышение продукции пота. Объясняется общей интоксикацией организма. Таким образом тело старается избавиться от токсинов и справиться с иными общими проявлениями.
  • Отечность и одутловатость лица в проекции гайморовых пазух.
  • Горечь во рту после каждого приема пищи.
  • Гнусавость голоса.
  • Слезотечение.
  • Неприятный запах при носовом дыхании.
  • Гнилостный запах изо рта по причине затекания слизи в носоглотку и ротоглотку.

Указанные проявления редко встречаются в полном комплексе, но такое все же возможно в тяжелых случаях.

Как распознать гайморит в домашних условиях?

Самостоятельно, без снимка определить гайморит у взрослого и ребенка можно по комплексу описанных симптомов.

Если в анамнезе присутствует хотя бы 5-7 проявлений, говорят об остром гайморите, 3-5 симптомов и менее - подострая фаза, 2 симптома и менее - хроническая фаза течения гайморита.

Однако и это не аксиома, все зависит от характера недуга, а также особенностей организма конкретного человека.

Определить гайморит у ребенка несколько сложнее, поскольку в большинстве случаев, на лицо смазанная клиническая картина, болезнь начинается и протекает атипично, не так как у взрослых, а у детей до 3-х лет патология встречается в редчайших случаях, поскольку гайморовы пазухи еще не сформированы.



Разделы