Главная
Кожные заболевания
Что такое аритмия симптомы лечение. Как определить аритмию сердца? Обследование на ЭКГ при аритмии

Что такое аритмия симптомы лечение. Как определить аритмию сердца? Обследование на ЭКГ при аритмии

Аритмия сердца – нарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Под влиянием патологических факторов происходят изменения проводящей функции сердца или его отделов, что обуславливает электрическую неоднородность в миокарде, и, как следствие, явления аритмии. Нередко тяжелые поражения сердца не приводят к аритмии, что делает заболевание самостоятельной формой, выраженность проявлений которой не зависит от органического повреждения миокарда.

Признаком правильного синусового ритма является число сокращений мышц (60-90 в минуту), а также фиксированный интервал между ними (0,12-0,20).

Кто привержен аритмии?

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%. У мужчин риск развития аритмии в 1,5 выше, чем у женщин. Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Причины аритмии

Проводящая система миокарда – скопление клеток, образующих узлы, которые создают и проводят по нервным волокнам импульсы. Электрическая «волна» вызывает активизацию и сокращение мышцы сердца. Основной узел системы – синусовый, локализующийся в верхушке правого предсердия: именно он регулирует частоту сокращений миокарда в зависимости от состояния человека. От этого узла импульсы отходят в остальные, расположенные в ножках Гиса, а от них – в желудочки.

Нарушить слаженный процесс могут изменения образования электрических сигналов или сбои в их проведении к одному из участков. В этих случаях токопроводящую функцию выполняет следующий узел цепи, что приводит к уменьшению или увеличению числа сокращений, а также к разным временным интервалам между ними.

Непосредственными причинами патологических явлений могут стать заболевания сердца:

  • Ишемическая болезнь.
  • Инфаркт.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Дистрофия миокарда.
  • Пороки сердца (часто приводят к аритмии у ребенка).
  • Легочное сердце.
  • Врожденные аномалии миокарда или проводящей системы, особенно – области синусового узла.

Прочие состояния, приводящие к аритмии:

  • Эндокринные патологии (гипер-, гипотиреоз, опухоли).
  • Болезни внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек).
  • Заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения мозга, травмы черепа.
  • Гормональные сбои и изменения (например, аритмия при беременности, при климаксе).
  • Стрессы, психологические травмы.
  • Отравления, интоксикации.
  • Передозировки лекарств или лекарственная непереносимость.
  • Нарушения обмена калия, магния, кальция.
  • Болезни крови (например, анемия).

Иногда к тяжелой форме аритмии может привести удар электрического тока, наркоз, передозировка наркотиков, алкоголя, операции на сердце.

Факторы риска развития заболевания

У некоторых людей аритмия появляется в качестве преходящего состояния, у других – становится постоянным явлением.

В группе риска лица, попадающие под воздействие следующих факторов:

  • курение, алкоголизм;
  • частые инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • умственные перенапряжения;
  • злоупотребление стимуляторами (кофеин, чай, энергетические напитки);
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • отягощенная наследственность.

Виды аритмии

Среди нарушений автоматизма работы синусового узла встречаются:

  • Синусовая аритмия – сбои в темпах сокращений сердца. Чаще наблюдается у молодых людей, при этом может быть связана с усилением дыхания при физической нагрузке.
  • Синусовая брадикардия – замедление ритмов миокарда.
  • Синусовая тахикардия – учащение биения сердца.
  • Асистолия предсердий (полное подавление работы синусового узла).

Из патологий автоматизма нижележащих узлов преобладают: миграция наджелудочкового водителя (блуждающий водитель, пароксизмальная тахикардия), сбои в ритмах предсердно-желудочкового узла и т.д.

В группу нарушений проводимости миокарда включаются:

  • Блокады сердца разной локализации (замедление или полное прекращение движения импульсов).
  • Синдром раннего возбуждения желудочков.

Разновидности аритмий, связанных с сочетанием дисфункций проводимости, автоматизма и возбудимости:

  • Экстрасистолия (появление парных или одиночных преждевременных сердечных сокращений).
  • Мерцательная аритмия предсердий, мерцание, или фибрилляция, желудочков (частое и нерегулярное возбуждение нервных волокон, разная сила и частота сокращений миокарда).
  • Трепетание предсердий или желудочков (исключительно частые сокращения).

Существует множество прочих видов аритмий, часто являющихся смешанными формами и зависящих от локализации патологически измененных узлов.

Симптомы и признаки аритмии сердца

Симптомокомплекс различных видов заболевания резко различается. Клиническая картина обусловлена происходящими процессами и областью сбоя в импульсопроводящей системе.

Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 уд./мин. и выше.

Больной ощущает:

  • сильное сердцебиение;
  • одышку;
  • быструю утомляемость;
  • слабость, разбитость.

При пароксизмальной тахикардии сердце имеет правильный ритм, но значительно учащенный (140-240 уд./мин.). Приступ подобного вида аритмии возникает внезапно, так же резко прекращаясь, длится от 1 минуты до нескольких дней. Человек при этом обильно потеет, чувствует слабость, ощущение «выпрыгивания» сердца из груди, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда тахикардия сопровождается поносом, субфебрилитетом. Если приступ затягивается, может появляться сильная боль в сердце, обмороки, развивается сердечная недостаточность. Нередко такой вид тахикардии переходит в мерцание желудочков.

Синусовая брадикардия. ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами:

  • понижение давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • ноющие боли в сердце;
  • сложность с выполнением физической работы.

Экстрасистолия. Больной может вообще не ощущать патологических признаков. Иногда присутствует усиление толчка в сердце с последующим его замиранием. Редкие экстрасистолы не имеют клинического значения и не требуют лечения, а их учащение всегда связано с обострением основной болезни.

Синусовая аритмия. Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.

Мерцательная аритмия. При этом заболевании предсердия могут не сокращаться в полной мере, а желудочки – сжимаются слишком часто (100-150 уд./мин.). Такая патология сопровождает тяжелые поражения сердца, например, пороки развития.

Также наблюдаются симптомы:

  • дрожь в груди;
  • боль в области сердца;
  • недостаточность пульса по сравнению с ЧСС;
  • изменчивость сердечных тонов при прослушивании.

Трепетание желудочков, предсердий, блокада сердца, асистолия. Грозные виды аритмии, признаками которых могут быть:

  • остановка сердца;
  • потеря сознания;
  • исчезновение пульса;
  • судороги;
  • хрипы, сбои в дыхании;
  • расширение зрачков;
  • признаки клинической смерти.

Если не оказать больному меры первой помощи, он может умереть еще до приезда врачей.

Чем опасна аритмия?

Некоторые формы аритмии не опасны для жизни и могут самостоятельно исчезать со временем. Другие же, напротив, способны усугублять течение основного заболевания, приводить к его прогрессированию или напрямую нести угрозу для жизни.

При экстрасистолии учащение сокращений сердца иногда отражает обострение ишемии, возникновение миокардита, а также – указывает на приближающееся мерцание предсердий или желудочков. Частое повторение экстрасистолии и тахикардии – один из факторов развития коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия влияет на быстрое появление симптомов сердечной недостаточности, а также обуславливает склонность к тромбоэмболии. Среди блокад сердца наиболее опасна полная поперечная, часто приводящая к внезапной смерти больного. Летальный исход имеет и оставленное без внимания трепетание желудочков, предсердий.

Осложнениями аритмии могут быть отек легких, появление других, более тяжелых видов аритмии, угроза для вынашивания плода у беременных, расстройства ЦНС, стенокардия, инфаркт миокарда.

Диагностирование заболевание

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ. В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Если признаки аритмии не зарегистрированы, используют провоцирующие ее возникновение методы:

  • тилт-тест;
  • стимуляция сердца через пищевод;
  • инвазивное электрофизиологическое обследование сердца.

Какой врач лечит аритмию?

Для назначения курса терапии нужно обратиться к кардиологу.

Первая помощь при аритмии

Если приступов заболевания ранее не наблюдалось, нужно срочно вызвать «скорую»: самостоятельно установить вид аритмии и отличить ее симптомы от других сердечных патологий довольно сложно.

Необходимо уложить больного в кровать, успокоить его и открыть окно для доступа свежего воздуха; если наблюдается одышка, лучше оставить человека в полусидячем состоянии.

Нередко смена положения приводит к окончанию приступа аритмии; тем же эффектом обладает и вызов рвотного рефлекса, упражнения дыхательной гимнастики. Внутрь рекомендуется принять 40 капель корвалола (валокордина), 1 ст.л. настойки валерианы или пустырника. Если ранее были назначены специальные лекарства от аритмии – выпить их в указанной дозировке. При потере сознания могут понадобиться меры по искусственному дыханию, массаж сердца.

Лечение аритмии сердца

Обязательной терапии подлежат хронические желудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, а также любые виды заболевания, представляющие угрозу для жизни. Курс лечения помогает снизить вероятность приступов, но не избавляет от самой проблемы. Для эффективной терапии аритмии необходимо излечить или скорректировать основную болезнь, зачастую – оперативным путем.

Основная группа лекарств – противоаритмические препараты. Любой из них назначается только врачом: лекарства имеют разное действие – укорачивают или удлиняют ритм, вызывают увеличение или уменьшение ЧСС и т.д. Наиболее часто применяются: хинидин, дизопирамид, тримекаин, лидокаин, этацизин, атенолол, метопролол, амиодарон, верапамил и т.д. Отдельные виды аритмий предполагают дополнительное лечение следующими средствами:

  • Синусовая тахикардия – бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины.
  • Синусовая брадикардия – сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, актовегин, алупент). В тяжелых случаях показана установка электрокардиостимулятора.
  • Экстрасистолия – препараты атропинового ряда, седативные таблетки или травы (например, беллоид), препараты калия. При учащении приступов больного госпитализируют, назначают курсовое внутривенное введение лидокаина, а также интенсивное лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.
  • Пароксизмальная тахикардия при приступе требует госпитализации, иногда – срочной стимуляции блуждающего нерва, давления на живот, вызывания рвоты, нажима на глазные яблоки, внутривенного введения противоаритмических препаратов с контролем артериального давления. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию через пищевод.
  • Мерцательная аритмия – урежение ритма желудочков (прием дигоксина, пропранолола, хинидина), электроимпульсное лечение, антикоагулянты (эффективно – кумадин), препараты калия, иногда – дефибрилляция. Такой тип аритмии часто требует оперативного лечения.
  • Трепетание желудочков и предсердий, асистолия – срочный массаж сердца, электроимпульсы, временная кардиостимуляция, введение лидокаина, хлористого калия, операция.

Поскольку к некоторым лекарствам против аритмии существуют противопоказания (например, к антикоагулянтам, препаратам для понижения ритмов), к тому же, они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (внутренние кровотечения), многим больным показана установка кардиостимулятора или хирургическое лечение.

При длительно текущей мерцательной аритмии применяют метод абляции (точечное разрушение тех участков в предсердиях, которые порождают аномальные импульсы). Формирование соединительной ткани на месте миокарда позволяет создать низкую проводимость зоны, изолировать патологически измененный участок и наладить систему сокращений сердца.

Большое преимущество имеет малоинвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция, способная устранить проблему полностью в 95% случаев.

Лечение народными средствами

При любой форме аритмии потребляют настои лечебных трав – вереска, смеси мелиссы со зверобоем, пустырником и листьями березы, иван-чая. Восстанавливает сердечную мышцу и чай с цветками гречихи, ягодами шиповника, боярышника, калины.

При брадикардии можно принимать средство на основе золотого уса (сок 2-х листьев растения, 250 г. меда, 1 ст.л. сока лимона) – по 1 ложке дважды в день. Среди овощных соков полезны свекольный, морковный, огуречный.

Питание при аритмии

Задача диеты при аритмии – обеспечение организма необходимыми для «подпитки» миокарда минералами: калием, магнием, кальцием. В достаточном объеме эти вещества содержатся в овощах и фруктах, крупах.

Самые полезные при аритмии продукты - авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыква, курага, бананы, печеный картофель, ботва овощей, ягоды, молочная пища, рыба, мед.

От большого количества соли, копченостей, сахара, животного жира, острых специй при кардиологических заболеваниях придется отказаться.

На ранних стадиях аритмии можно значительно улучшить состояние, прекратив курить и принимать алкоголь, поддерживая нормальный вес, укрепляя тело и нервную систему.

Как правило, аритмия усиливается при тяжелой физической нагрузке, поэтому необходимо практиковать легкую утреннюю гимнастику, ходьбу на свежем воздухе, короткие велосипедные прогулки. Дыхательные упражнения могут применяться при любой форме аритмии; большинство кардиологов рекомендуют использовать гимнастику по Бутейко при приступе аритмии как эффективно восстанавливающее правильный сердечный ритм средство.

Предупреждение аритмии – лучший метод профилактики тяжелых осложнений или внезапной остановки сердца.

Такие меры включают:

  1. Лечение заболеваний, являющихся причиной аритмии.
  2. Избавление от вредных привычек.
  3. Повышение стрессоустойчивости, прием препаратов для снижения уровня стресса.
  4. Правильное питание, борьба с ожирением.
  5. Разумные физические нагрузки.
  6. Прием витаминных препаратов для сердца.
  7. Коррекция повышенного артериального давления.
  8. Организация оптимального режима труда, отдыха.

Аритмии сердца - нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Симптомы аритмии сердца

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов). А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

    • Лечение аритмии сердца

    В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

    Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

    • блокаторы кальциевых каналов – / ;
    • бета-блокаторы – метопролол/ / ;
    • блокаторы калиевых каналов – /сотогексал;
    • блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

    К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

    • электрокардиостимуляция;
    • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
    • катетерная радиочастотная абляция.

    Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

    Народные средства

    Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

    1. Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
    2. Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
    3. Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
    4. Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.

    Последствия

    Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

    У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

    При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

    Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

    Профилактика

    Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

    1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
    2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
    3. Отказаться от всех вредных привычек.
    4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
    5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
    6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

    Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

    Прогноз

    В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

    Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

    Под аритмией сердца понимается совокупность нарушений сердечного ритма. Данные нарушения имеют разную причину, механизмы развития, клинические проявления и прогнозы. Следовательно, при диагнозе аритмия сердца, лечение назначается только после комплексного обследования пациента, определения характера заболевания и клинической картины его развития.

    Как правило, аритмия сердца выявляется после органического поражения органа (пороков, патологий, инфаркта миокарда), но нередки случаи, когда заболевание возникает вследствие нарушений функций нервной системы, интоксикаций или изменений водно-солевого баланса в организме. Заметим также, что аритмии сердца могут проявиться и у вполне здоровых людей под влиянием простуды, физического переутомления или, скажем, алкогольных напитков.

    Еще один важный момент: многие нарушения ритма (предсердная экстрасистолия) могут вообще не ощущаться человеком и не приводят ни к каким серьезным последствиям. В этом случае врачи говорят о внесердечной патологии и предпринимают меры для поиска основного заболевания. С другой стороны, аритмия сердца, причины которой вызваны, например, желудочковой тахикардией, далеко не так безобидна, ведь она является причиной внезапной остановки сердца в 83% зарегистрированных случаев. Не менее опасны для пациента АВ-блокады и брадикардии (о них мы расскажем чуть ниже), часто приводящие к потере сознания и летальному исходу.

    Аритмия сердца – причины заболевания

    Нарушения сердечного ритма появляются вследствие:

    • эндокринных нарушений, в том числе, падения уровня сахара в крови или повышения количества гормонов щитовидной железы;
    • нарушений водно-солевого или кислотно-щелочного баланса;
    • интоксикаций;
    • атеросклероза;
    • врожденных пороков сердечно-сосудистой системы.

    Еще раз заметим, что при диагнозе аритмия сердца, симптомы зависят не только от причины, вызвавшей неблагоприятные изменения, но и от характера самого заболевания. По этой причине и в нашей стране, и за рубежом часто возникают ситуации, когда устранение причины болезни не приводит к восстановлению нормального сердечного ритма. Справиться с этой бедой помогут только точные данные о различных видах аритмии сердца и законах их развития.

    Виды аритмии сердца

    В общем и целом, аритмия сердца, симптомы которой зависят от множества факторов, сопровождается урежением сердечного ритма (менее 60 ударов в минуту), его учащением (более 100 ударов) или же нерегулярностью сердечных сокращений. В рамках данной классификации ученые выделяют десятки видов аритмий сердца, но мы поговорим только о самых распространенных из них – брадикардиях (аритмия сердца с редким ритмом) и тахикардиях (нарушения, сопровождающиеся учащением сердечного ритма).

    Основные виды брадикардии – это слабая синусовая аритмия сердца (синдром слабости синусового узла) и атриовентрикулярная блокада (чаще применяется термин АВ-блокада). Виды тахикардии куда более разнообразны, но основные из них – это фибрилляция предсердий (мерцальная аритмия сердца), наджелудочковые тахикардии и желудочковая тахикардия. Все эти виды подразделяются на пароксизмальные и постоянные. Первые характеризуются внезапным учащением ритма, которое может длиться как несколько секунд, так и несколько часов и даже дней. Если у человека развивается пароксизмальная аритмия сердца, последствия, как правило, не столь серьезны, поскольку нарушение ритма проходит само собой без постороннего вмешательства или после приема широко распространенных сердечных средств. Постоянные тахикардии намного опаснее, так как устойчивы к лекарственной терапии и вызывают постоянную нагрузку на сердце, что, разумеется, значительно снижает срок жизни человека.

    Что касается брадикардий. Наиболее известная из них - синдром слабости синусового узла, обусловленный нарушением прохождения импульса при контакте синусового узла и тканей предсердья. Синусовая аритмия сердца может наблюдать и у вполне здоровых людей, которые регулярно занимаются спортом, но гораздо чаще она является следствием патологических состояний. В частности, ее вызывают: повышенное артериальное давление, гипотиреоз, некоторые инфекционные заболевания.

    Аритмия сердца – симптомы и клиническая картина заболевания

    Проявления брадикардии и тахикардии – различны, поэтому мы будем рассматривать их обособленного друг от друга.

    Редкий ритм сердца (брадикардия) сопровождается следующими симптомами:

    • общая слабость;
    • одышка;
    • головокружение;
    • быстрая утомляемость;
    • частые случаи потемнения в глазах;
    • состояния, близкие к потере сознания, когда человеку лишь ценой огромных усилий удается сохранять равновесие и выполнять привычные действия.

    Для брадикардий характерны кратковременные потери сознания. Без чувств человек лежит всего несколько секунд, реже – минут. Мерцальная аритмия сердца и другие виды тахикардии не могут похвастаться подобной гуманностью, поскольку на долгое время лишают пациента способности воспринимать окружающую действительность и нередко требуют незамедлительной реанимации для сохранения человеческой жизни. Во всем остальном симптомы тахикардий похожи на проявления брадикардий.

    Заметим, что в одних случаях аритмия сердца может сопровождаться признаками острой или хронической сердечной недостаточности (нарушения дыхания, отек легких, резкое падение артериального давления), а в других – моментальной потерей сознания и клинической смертью. Как видите, данное заболевание проявляет себя кардинально противоположными признаками, и, пожалуй, именно в этом заключается его главная опасность.

    Аритмия сердца – лечение традиционными методами

    Единственный эффективный способ избавиться от большинства видов брадикардий – имплантировать постоянный электрокардиостимулятор. Его установка оправдана в тех случаях, когда у человека проявляются симптомы атриовентрикулярной блокады или синусовая аритмия сердца, сопровождающаяся снижением ритма до 40 и менее ударов в минуту. Если брадикардии не имеют ярков выраженных клинических проявлений, врачи ограниваются общей терапией и не видят нужды в срочном оперативном вмешательстве.

    Поскольку фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия сердца) может быть как приступообразной, так и постоянной – лечение зависит от характера нарушений ритма. Нечастые приступы купируются, а постоянные требуют регулярного приема препаратов и профилактики инсультов. Для приостановки развития приступа используются новокаинамид и хинидин. В последние годы все чаще применяются новые лекарственные средства, к примеру, кордарон или пропанорм. Если у больного нет противопоказаний к общему обезболиванию, мерцательная аритмия сердца может купироваться с помощью электрической кардиоверсии. При этом все необходимые мероприятия должны быть проведены в течение 48 часов, иначе существенно повышается риск образования тромбов и появления других осложнений.

    Также опасна для жизни желудочковая тахикардия. Она требует срочного обращения за медицинской помощью, поскольку достаточно быстро развивается до состояния клинической смерти, при которой могут помочь только реанимационные мероприятия. При этом больного необходимо правильно уложить на твердую поверхность (максимально запрокинув ему голову или повернув ее на бок в случае рвоты), проверить самостоятельность дыхания и в случае отсутствия оного сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Аритмия сердца – лечение народными средствами

    Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

    • смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке;
    • залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток;
    • нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером;
    • вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Нарушения ритма сокращений сердца по регулярности, частоте и источнику ритма называется аритмией.

    Аритмии определяются как при органическом поражении сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда и проч.), так и при изменении водно-солевого баланса, сбоях в функционировании вегетативной, нервной системы, интоксикациях. Аритмии могут встречаться у совершенно здоровых людей как результат простуды, выраженного переутомления, а также после приема алкоголя.

    Некоторые нарушения сердечного ритма человек может не ощущать, они не осложняются какими-либо последствиями (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия), и в большинстве случаев говорят об имеющейся патологии, не затрагивающей сердце (к примеру, повышенной функции щитовидки). Самые опасные разновидности тахикардии – желудочковые, у 83 пациентов из 100 они заканчиваются летальным исходом. Не меньшую опасность для жизни представляют брадикардии, в особенности АВ-блокады, которые сопровождаются внезапными непродолжительными потерями сознания. Как свидетельствует статистика, они являются причиной внезапной смерти в 17 случаях из 100.

    За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца

    Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца, представляющая собой последовательную сеть узлов («электростанций»), которая состоит из скоплений высокоспециализированных клеток. Эти клетки обладают способностью создавать и проводить по конкретным волокнам и пучкам электрические импульсы, вызывающие, в свою очередь, возбуждение и сокращение сердечной мышцы (миокарда).

    Несмотря на то, что генерировать электрические импульсы могут все элементы проводящей системы, синусовый узел (SA), который находится в правом предсердии, в верхней его части, является главной электростанцией. Он определяет нужную частоту работы сердца (для спокойного состояния норма 60-80 ударов за минуту, во сне количество ударов уменьшается, а при физических нагрузках, наоборот, возрастает).

    Зародившиеся в синусовом узле импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются во все стороны. Некоторые импульсы вызывают возбуждение и сокращение предсердий, еще часть импульсов направляется к следующей «электростанции» - АV-узлу (атриовентрикулярному узлу) по специальным путям. В этой точке происходит замедление движения импульса (предсердиям требуется время для сокращения и перегонки крови в желудочки). После этого происходит распространение импульсов к пучку Гиса , делящемуся, в свою очередь, на две ножки.

    При помощи волокон Пуркинье правая ножка пучка проводит импульсы к сердцу, его правому желудочку. Соответственно, левая ножка пучка отправляет импульсы по направлению к левому желудочку, что вызывает их возбуждение и сокращение. Подобным образом строится ритмичная работа человеческого сердца.

    Проблемы, которые могут появиться в работе проводящей системы сердца:
    во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,
    во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

    Как в первом, так и во втором случае, в роли основного проводника ритма выступает следующая по цепи «электростанция». Но при этом снижается частота сердечных сокращений.

    Вывод: проводящая система сердца обладает многоуровневой защитой от резкой остановки деятельности сердца. Однако нарушения в ее работе имеют место быть. Такие нарушения и вызывают появление аритмии.

    Виды аритмии

    Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся:
    урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),
    учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),
    нерегулярностью сердечных сокращений.

    Известно много разновидностей аритмии. Ниже мы рассмотрим механизмы наиболее типичных и часто встречающихся видов.

    Главные разновидности брадикардии:
    АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,
    синдром слабости синусового узла.

    Нерегулярный сердечный ритм:
    экстрасистолия.

    Главные разновидности тахикардии:
    мерцательная аритмия - фибрилляция предсердий,
    желудочковая тахикардия,
    наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

    Симптомы аритмии

    Между симптомами редкого ритма (брадикардии) и частого ритма (тахикардии) имеются некоторые различия.

    Симптомы, сопровождающие брадикардию:
    головокружение;
    общая слабость;
    потемнение в глазах;
    одышка;
    предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);
    быстрая утомляемость.

    ВНИМАНИЕ! Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, – «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове».

    NB! Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

    Симптомы, сопровождающие тахикардию:
    одышка;
    чувство учащенного сердцебиения;
    быстрая утомляемость;
    общая слабость.

    ВНИМАНИЕ! Определенные виды тахикардии, такие как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, могут закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация (дефибрилляция).

    Появление аритмии

    Способствовать возникновению аритмии в человеческом сердце могут:
    нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);
    эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;
    интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);
    нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);
    пороки сердца;
    атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);
    сердечная недостаточность.

    Причины аритмии

    В упорядоченной работе проводящей сердечной системы могут появиться следующие проблемы:
    нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
    нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность - это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

    Профилактика аритмии

    В большинстве случаев аритмии являются признаком или осложнением основного заболевания. По этой причине предупреждением развития аритмий будет адекватное и вовремя начатое лечение имеющихся хронических или острых болезней.

    Когда точно определена разновидность аритмии, назначают вторичную профилактику. Вторичную профилактику не проводят при брадикардии.
    При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

    ВНИМАНИЕ! Препараты, которые обладают антиаритмическим действием ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом, потому что на фоне их приема могут появиться опасные для жизни состояния, такие как, например, появление новой разновидности аритмии или усугубление ее течения.

    Диагностика аритмии

    На первых этапах диагностики аритмии важную роль играет определение клинических проявлений, свойственных нарушению сердечного ритма (об этом мы говорили в разделе «Симптомы аритмии»).

    На втором этапе проводится регистрация электрокардиограммы. Впрочем, выявить аритмию на кардиограмме можно, только при условии ее постоянства и устойчивости. Ввиду того что многие виды аритмии обладают пароксизмальным, то есть временным характером, зачастую появляется необходимость проведения Холтеровского мониторирования – 24-часовой регистрации электрокардиограммы. Для этого на теле больного устанавливают датчики, которые соединяются с компактным прибором, по размерам схожим с фотоаппаратом, постоянно регистрирующим электрокардиограмму при привычном жизненном режиме пациента. Есть вероятность, что и при таком мониторировании аритмия не будет выявлена.


    Мониторирование по Холтеру


    В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:
    инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;
    тилт-тест;
    чреспищеводная стимуляция сердца.

    Лечение аритмии

    Терапевтические мероприятие назначает врач, опираясь на данные о разновидности и тяжести аритмии. Лечить данное заболевание самостоятельно строго запрещено. Лечение аритмии, особенно на стадии выбора препарата, требует частого контроля электрокардиограммы.

    Лечение может быть двух видов:
    лекарственными препаратами,
    хирургическое (катетерная деструкция, установка электрокардиостимулятора).

    Множественные отклонения в сердечном ритме, которые различаются по своей природе и клиническим проявлениям, в медицине называются «аритмия сердца». Причины ее появления и симптомы, сигнализирующие о наличии данной патологии, могут различаться. Поэтому, прежде всего, необходимо выявить причину данного симптома, ибо аритмия, вызванная, например, эмоциональными нагрузками или перееданием, не должна вызывать беспокойства.

    Почему возникает аритмия сердца

    Причины, вызывающие сбой сердечного ритма, носят разный характер. Так, у взрослого здорового человека в состоянии покоя сердце сокращается, как правило, с частотой от 60 до 80 раз в минуту, но и у него может появиться аритмия как результат стрессовых ситуаций или на фоне:

    Заболевания, в результате которых возникает аритмия сердца

    Причины описываемых нарушений могут крыться и в патологических изменениях, вызывающих как тахикардию (учащение сердцебиения), так и брадикардию (замедление сердечных сокращений). Например:

    • повышенная температура тела;
    • переохлаждение (оно вызывает снижение сердечного ритма);
    • патологии щитовидной железы (они могут как увеличивать, так и снижать сердечные ритмы);
    • опухоль надпочечников;
    • кровотечения;
    • заболевания сердца (стенокардия, инфаркт, ишемия);
    • порок сердца;
    • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сердечной мышцы (миокардит);
    • гипертония;
    • климактерический синдром у женщин.

    Все перечисленные заболевания требуют обязательной консультации у кардиолога для исключения серьезных нарушений сердечной деятельности.

    Мерцательная аритмия сердца: лечение

    Одним из проявлений нарушения ритма сердца является мерцательная аритмия. На латыни это звучит как «сумасшествие сердца». И не зря, так как при подобной патологии сердце не в состоянии нормально выталкивать кровь: предсердия беспорядочно подергиваются, «мерцают», а желудочки сокращаются часто и не синхронно. К этому, как правило, приводит ишемическая болезнь и ее последствия - инфаркты. Мерцательная аритмия, в свою очередь, в семь раз повышает риск обширного инсульта. Больному в таких случаях назначают лекарства, снижающие частоту сокращений, разжижающие кровь, а также антикоагулянты, позволяющие бороться с образованием тромбов.

    Как определяется и лечится аритмия сердца: таблетки или операция?

    Здоровый человек не ощущает биения своего сердца в спокойном состоянии. Но если появляется чувство замедления, замирания или беспорядочного сердцебиения, сопровождаемое одышкой, слабостью, внезапными обмороками и болью в груди, то симптомы аритмии налицо. Лечение ее начинается только после того, как будет поставлен точный диагноз кардиологом и установлены причины болезни. Выделяют два вида лечения: терапевтический (как основной) и реже - хирургический (в условиях специализированных клиник). Проводятся они только под строгим контролем специалиста. В тяжелых случаях - стационарно.

    Аритмия сердца, причины и симптомы которой мы сейчас рассмотрели, не является приговором. Она требует лишь точного соблюдения указаний врача и дисциплины пациента. Будьте здоровы!



    Разделы