Дицинон противопоказания к применению. Дицинон – показания к применению и важные правила приема лекарства

Дицинон 250 - лекарственное средство, обладающее кровоостанавливающим действием. Используется для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением свертывания крови. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должно в назначенных врачом дозах.

Этамзилат

АТХ

Формы выпуска и состав

Препарат может иметь вид:

1. Таблеток круглой, двояковыпуклой формы, белого или бежевого цвета. Каждая содержит 250 мг этамзилата, сахар молочный, кислоту лимонную дегидратированную, повидон, стеарат магния, крахмал картофельный. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 шт. В картонную коробку входит 1 контурная ячейка.
2. Раствора для инъекций, который можно вводить внутримышечно или внутривенно. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая разливается в ампулы объемом 2 мл. В состав 1 ампулы входят 250 мг этамзилата, дисульфит натрия, вода для инъекций, гидрокарбонат натрия. Ампулы упаковываются в пластиковые ячейки по 10 шт. Картонная пачка включает 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Активное вещество обладает следующими свойствами:

• повышает количество вырабатываемых стенками капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой;
• повышает резистентность капилляров, снижает проницаемость сосудистых стенок;
• восстанавливает кровообращение в мелких сосудах;
• останавливает кровотечения, повышая активность тромбопластина в местах повреждения капилляров;
• способствует выработке фактора свертывающей системы крови, повышает адгезию тромбоцитов;
• не уменьшает протромбиновое время, не приводит к патологическому повышению свертываемости крови;
• не способствует тромбообразованию.

Фармакокинетика

При парентеральном введении максимальная доза препарата (50 мкг/мл) определяется через 10 минут. При применении таблетированных форм препарата этамзилат быстро и в полном объеме всасывается кишечными стенками. Терапевтическая концентрация действующего вещества в крови достигается через 4 часа. 70% введенной дозы выходит с мочой в течение первых суток.

Показания к применению

Препарат используют для лечения и профилактики:

• кровотечений, возникающих при хирургических операциях на тканях, отличающихся усиленным кровоснабжением;
• послеродовых кровотечений;
• цистита, сопровождающегося появлением крови в моче;
• первичной меноррагии;
• кровоточивости десен;
• носовых кровотечений;
• кровотечений, возникающих после установки внутриматочных контрацептивных средств;
• диабетической микроангиопатии (геморрагической ретинопатии, сопровождающейся кровоизлиянием в сетчатку);
• геморрагического синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• обострении порфирии;
• лимфобластном и миелобластном лейкозе, злокачественных опухолях костей;
• тромбозе и тромбофлебите;
• тромбоэмболии;
• индивидуальной непереносимости активных веществ и вспомогательных компонентов;
• кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтов;
• болезни Верльгофа-Виллебранда.

Как принимать Дицинон 250

Способ применения и дозы зависят от формы выпуска препарата:

1. Таблетки. Рекомендованная разовая доза для взрослых - 250-500 мг. Таблетки пьют 3-4 раза в сутки. При тяжелых кровотечениях суточную дозу повышают до 3 г. При обильных менструациях лечение начинают с приема 750-1000 мг в сутки за 5 дней до предполагаемой менструации. Лечатся до 5 дня нового менструального цикла. После хирургических вмешательств принимают по 1-2 таблетки каждые 6 часов до снижения риска развития кровотечения. Суточная доза для детей - 10 мг/кг.
2. Раствор для инъекций. Взрослым вводят 10-20 мг/кг в сутки внутривенно или внутримышечно медленно. При операциях за час до процедуры вводят 250-500 мг этамзилата. Во время вмешательства инъекцию делают повторно. В раннем послеоперационном периоде вводят 4 раза в сутки в дозе 250 мг. Суточная доза при геморрагическом синдроме у новорожденных - 12,5 мг/кг. Лечение начинают в первые часы после рождения.

Сколько дней принимать

Курс лечения не должен длиться более 10 дней.

Прием препарата при сахарном диабете

При диабетических поражениях сосудов препарат вводят внутривенно в количестве 250 мг в сутки. Дозу распределяют на 2 инъекции.

Побочные действия Дицинона 250

На фоне приема гемостатического препарата могут возникать следующие негативные последствия:

• неврологические нарушения (головные боли, снижение чувствительности нижних конечностей, головокружение);
• пищеварительные расстройства (приступы тошноты и рвоты, тяжесть в желудке, жидкий стул);
• иные побочные эффекты (покраснение кожи лица, снижение верхнего артериального давления, аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда и крапивницы)

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, способствующие снижению концентрации внимания. В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и другими сложными устройствами.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют коррекции дозы препарата или отказа от лечения Дициноном.

Применение в пожилом возрасте

При лечении людей пожилого и старческого возраста следует учитывать наличие хронических заболеваний, способных стать противопоказаниями к применению Дицинона.

Назначение детям

Препарат может использоваться для лечения детей любого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности Дицинон применяется при наличии жизненных показаний.

При необходимости приема Дицинона во время лактации грудное вскармливание временно приостанавливают.

Передозировка Дицинона 250

Случаи передозировки не зафиксированы. При употреблении высоких доз препарата проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Этамзилат нейтрализует антиагрегантное действие декстранов. Препарат совместим с аминокапроновой кислотой. Инъекционную форму лекарственного средства нельзя смешивать с другими растворами. Дицинон несовместим с натрия лактатом и инъекционным раствором бикарбоната.

Совместимость с алкоголем

Этамзилат несовместим с этанолом, поэтому введение Дицинона нельзя осуществлять одновременно с употреблением алкоголя.

Аналоги

Фармакологическими эквивалентами препарата являются:

• Этамзилат;
• Этамлат;
• Револад.

Условия отпуска из аптеки

Строго по рецепту от врача.

Можно ли купить без рецепта

Гемостатическое средство можно купить только по рецепту.

Цена на Дицинон 250

Средняя стоимость 10 таблеток - 50 руб.

Маточное кровотечение - патологическое состояние, при котором выделяется кровь из матки, не имеющая отношения к менструации. Причин для возникновения кровотечения достаточно много, но в любом случае следует обратиться к врачу. Он назначит лекарственное средство для остановки кровотечения. Одним из таких препаратов является Дицинон. Он доступен, стоит недорого и эффективно справляется с выделениями. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы знать, как правильно принимать Дицинон при маточных кровотечениях.

Как работает Дицинон?

Благодаря входящему в состав этамзилату, препарат обладает несколькими действиями:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Средство стимулирует выработку тромбоцитов с повышенной активностью и агрегацией. Дицинон также формирует тромбопласт, который способствует остановке кровотечения. Однако препарат не разрушает сосуды, а, наоборот, снижает их хрупкость и проницаемость.

Дицинон не влияет на общую систему свертываемости крови и работает только в месте повреждения сосудов. Благодаря улучшению микроциркуляции предотвращается образование тромбов. Это свойство актуально для людей, склонных к тромбообразованию.

Дицинон при маточных кровотечениях начинает действовать уже спустя полчаса после приема, максимальная эффективность достигается спустя 1-2 часа. Препарат действует не больше 6 часов, и в течение следующих 24 часов воздействие ослабевает.

Состав и форма выпуска

Дицинон выпускается в таблетках или растворе для инъекций. В этом препарате, независимо от формы выпуска, действующим веществом является этамзилат в дозировке 250 мг. Таблетки также содержат дополнительные компоненты:

• кукурузная мука;
• молочный сахар;
• кислота лимонная;
• натриевая соль стеариновой кислоты;
• повидон К25.

Таблетки имеют белый цвет, двояковыпуклые с линией разлома. В одном блистере находится 10 штук.

Раствор для инъекций - бесцветная жидкость, предназначенная для внутримышечного или внутривенного введения. В нем содержатся дополнительные компоненты:

• неорганическое соединение натрия и серы;
• гидрокарбонат натрия;
• дистиллированная вода.

На каждой ампуле есть специальная отметка, обозначающая место вскрытия. Они упакованы по 5 или 10 штук в одном блистере.

Наиболее эффективными являются уколы, но при доврачебной помощи можно использовать только таблетки.

Показания к применению и дозировка препарата

Дицинон может быть использован для остановки любого маточного кровотечения. Чаще всего его применяют при состояниях, когда есть риск потери большого объема крови. Дицинон назначается при следующих типах маточного кровотечения:

• Дисфункциональные. Возникают при сбоях в функционировании яичников.
• Профузные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и возникает в связи с риском прерывания беременности, различными инфекциями, миомами.
• Прорывные. Чаще всего возникают при гормональном сбое или из-за травмы.
• Гипотонические. Бывают даже при небольшом тонусе матки после прерывания беременности или родов. После родов в матке могут остаться части плаценты, нарушается тонус маточной стенки, что и вызывает патологические выделения. После абортов кровотечение может открыться после механического повреждения матки или из-за неудаленных частиц плода или плаценты.

При дисфункциональных кровотечениях назначаются таблетки, начиная с 5 дня цикла на 10 дней. Курс лечения - 2 месяца. Оптимальная ежедневная дозировка составляет по 1 таблетки 4 раза в день.

Во всех остальных случаях этот препарат можно использовать только экстренно в разовой дозе 1-2 таблетки. После этого следует обратиться за квалифицированной помощью. При установлении причины, если кровоостанавливающий препарат будет необходим, врач порекомендует индивидуальную дозировку.

Если кровотечение связано с доброкачественными и злокачественными опухолями, расположенными в матке, Дицинон назначается для улучшения общего состояния.

Прием во время беременности и лактации

Важно! Если во время беременности возникло кровотечение из половых органов, нельзя использовать Дицинон самостоятельно. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если кровотечение возникло в первом триместре беременности, то это может нести угрозу для плода или быть признаком внематочной беременности. Во время второго и третьего триместра беременности патологические выделения угрожают жизни не только ребенка, но и будущей матери. Такое состояние требует обязательной госпитализации. Причиной кровотечения на этой стадии могут быть разрыв матки или предлежание плаценты, что требует экстренного осмотра врачами.

Дицинон во время беременности назначается тогда, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для будущего ребенка. Поэтому данный препарат назначается только врачом, в индивидуальном порядке. Обычно рекомендуют пить таблетки в дозировке по 0,2 грамма 3 раза в день в течение 7 дней. Если желаемый эффект не будет достигнут, то стоит повысить дозу. Уколы этамзилата в данном случае использовать не рекомендуется. Активное вещество быстро распространяется по всему организму матери, нанося вред будущему ребенку.

Если кровотечение появилось во время лактации, то кормить ребенка во время приема Дицинона не рекомендуется.

Дицинон при климаксе

Во время климакса происходит гормональная перестройка, и часто может наблюдаться патологическое кровотечение. Однако лечить их с помощью Дицинона без рекомендации врача все же не стоит. Ведь причины выделений могут быть достаточно серьезными. К ним можно отнести миому матки, полипы, злокачественные опухоли.

Необходимо установить истинную причину и пройти ряд диагностических исследований - УЗИ, выскабливание или ГСГ. При обнаружении проблемы будут назначены гормональные препараты. Дицинон поможет лишь быстро оставить кровотечение, но вылечить само заболевания может только врач после необходимых исследований.

Разрешен ли препарат детям?

Маточные кровотечения возникают и в детском возрасте. У девочек до 10 лет выделения могут быть связаны с гормональными новообразованиями в яичниках. Опухоли провоцируют большое выделение гормонов, что вызывает раннее половое созревание. В 12-18 лет появляются ювенильные кровотечения.

Однако препарат можно принимать только после осмотра врача. Он рассчитает правильную дозировку в зависимости от возраста и веса девочки. Обычно суточная доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса и ее следует разделить на 3-4 приема.

Противопоказания

Данный препарат может быть назначен не всем пациенткам. Его нельзя использовать при:

• Закупорке сосудов;
• Порфирии;
• Онкологических заболеваниях;
• Повышенном уровне тромбоцитов в крови;
• Кровоизлияниях в различных органах;
• Кровотечениях, связанных с приемом больших доз антикоагулянтов;
• Индивидуальной непереносимости к входящим компонентам;
• Глюкозно-лактозной недостаточности.

Детям до 12 лет, страдающим от гемобластоза, препарат противопоказан.

Дицинон принимать с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты и передозировка препарата

Во время приема Дицинона возможны следующие побочные явления, которые пройдут после отмены препарата:

• Со стороны ЦНС и ПНС - головная боль, онемение ног и головокружение;
• Со стороны ЖКТ - тошнота, вздутие, тяжесть в желудке, изжога;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд);
• Нейтропения, тромбоцитопения;
• Снижение АД;
• Покраснение лица;
• Покраснение и зуд в месте инъекции.

Случаи передозировок не зарегистрированы.

Особые указания

Чтобы избежать возможных негативных последствий, необходимо следовать некоторым правилам при приеме Дицинона:

• Следует следить за общим состоянием, показателями в коагулограмме и общим количеством тромбоцитов (особенно это касается людей с эпизодами тромбоза любой локализации).
• Пить таблетки нужно после приема пищи.
• Если кровотечение связано с приемом антикоагулянтов, назначать Дицинон нельзя. В данном случае отменяется антикоагулянт, назначается антидот и только после этого можно назначить кровоостанавливающее средство.
• Нельзя использовать в одном шприце этамзилат и другое активное вещество. Препараты следует применять раздельно.
• Если Дицинон в ампулах вводится внутривенно, то делать это следует медленно. Если внутримышечно, то раствор предварительно подогревают до температуры 30-35 °С.
• Если раствор в ампуле помутнел, то использовать его нельзя.
• Если кровоостанавливающий препарат применяется местно, то прикладывается салфетка, смоченная в растворе, к капиллярному кровотечению.
• Раствор для инъекций и таблетки следует хранить при температуре не выше 25°С в темном месте.
• Дицинон сочетается с другими кровоостанавливающими препаратами – Викасолом, средствами с декстанами (плазмозаменяющими), аминокапроновой кислотой.
• Не рекомендуется использовать одновременно с препаратом Транескам. Их сочетание увеличивает вероятность образования тромбов.
• Прием препаратов с натрием бикарбоната и натрием лактата при приеме Дицинона запрещены.

При любой ситуации, когда возникает маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для экстренной остановки выделений можно принять 1-2 таблетки Дицинона. Однако дальнейшее использование возможно только с разрешения врача.

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.


• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
• кровотечения в результате травм ;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга .

В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:

• на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
• незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
• в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
• крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .

Все побочные эффекты быстро проходят после отмены препарата.

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений ;
• при отслойке хориона или плаценты ;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дицинон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дицинон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии и профилактики маточных кровотечений, потерях крови при операциях, месячных, выкидышах у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дицинона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Дицинон инструкция по применению относит к гомеостатическим средствам. Таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций предотвращают, уменьшают, а также останавливают кровотечение.

Форма выпуска и состав

Препарат Дицинон выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон, в блистерах по 10 штук в картонной пачке. К препарату прилагается подробная инструкция.

Также производят раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 125 мг/мл. Активным веществом является этамзилат, по 250 мг в таблетке и в ампуле 2 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость). Данный эффект обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).

Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Медикамент не повышает свертываемость крови и вызывает сужения сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Лекарство начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект наблюдается в течение 4-6 часов.

От чего помогает Дицинон?

Показания к применению лекарства включают такие патологии, как:

• Гематурия.
• Метроррагия.
• Микроангиопатии на фоне сахарного диабета – диабетические кровоизлияния в сетчатку глаза, геморрагическая ретинопатия, гемофтальм.
• Профилактика и лечение кровотечений в послеоперационном периоде различного объема – от полостных операций до мелких стоматологических вмешательств.
• Мелкие кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей, возникающие в результате полученной родовой травмы.
• Длительные кровянистые выделения из половых путей у женщин в период использования оральных контрацептивов.

Инструкция по применению

Таблетки Дицинон

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают 750-1000 мг в сутки, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла. В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям дают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Применение уколов в ампулах

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 внутримышечных или внутривенных (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят внтуривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения. В неонатологии: раствор вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения. Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• острая порфирия;
• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• непереносимость компонентов препарата Дицинон, от чего эти таблетки и уколы могут вызывать побочные явления.

При передозировке антикоагулянтов назначают с осторожностью.

Побочные явления

Применение Дицинона в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия:

• снижения артериального давления;
• головная боль;
• тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки);
• аллергические реакции;
• изжога;
• онемения ног;
• переполнение сосудов лица кровью;
• головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при грудном вскармливании.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. 1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г).

Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. При появлении окрашивания раствора для внутримышечного и внутривенного введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках. Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дицинон можно назначать одновременно с аминокапроновой кислотой. Данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.

Медикамент совместимо с менадионом натрием бисульфитом.

Аналоги лекарства Дицинон

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Дицинон являются следующие лекарственные средства:

1. Алфит-8.
2. Викасол.
3. Этамзилат-Ферейн.
4. Аминокапроновая кислота.
5. Транексам.

Перед заменой назначенного врачом препарата его аналогом пациенту следует обязательно проконсультироваться со специалистом и детально ознакомиться с инструкцией.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Дицинон (таблетки 250 мг №100) в Москве составляет 375 рублей, за 50 ампул по 2 мл придется отдать 570 руб. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 16 бел. рублей.

Для приобретения необходим рецепт. Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.