Обильные месячные были, наверняка, у каждой женщины. Но постоянно возникающий, такой симптом свидетельствует о нарушении, чаще всего в гормональной сфере.

Почему могли появиться обильные месячные и что с ними делать очень

Менструация не самый приятный период месяца. У многих женщин она сопровождается болью в животе и слабостью. Но если вдобавок начинаются очень обильные месячные, это создает дополнительный дискомфорт, и к тому же может оказаться сигналом о патологических изменениях в организме. На этот факт не просто стоит уделить внимания, а необходимо проконсультироваться у специалиста.

Конечно, месячные идут у каждой по-разному: цикл, количество выделений и самочувствие могут значительно отличаться. В среднем при менструации женщина теряет 50-80 мл крови. Обычно в первые дни это сильные выделения, а уже на 3-4-й день они становятся гораздо слабее.

При нормальном количестве крови в день женщине хватает 1-2 прокладок. Есть и те, у кого с юных лет месячные идут очень сильно, в таком случае это лишь особенность организма. Но если они стали обильными сверх нормы каждый месяц, а раньше подобного не наблюдалось, нужно срочно обращаться к врачу.

Понять, что началась не обычная, а очень обильная менструация, можно по таким признакам:

• критические дни длятся дольше недели;
• выделений появилось больше 150 мл;
• наличие в крови сгустков.

Если пришлось столкнуться с этими симптомами, визит к врачу лучше не откладывать.

Причины очень обильных месячных

Среди основных причин, по которым выделения идут обильно, врачи называют:

• нарушение гормонального фона;
• миому матки;
• гиперплазию эндометрия;
• полипы эндометрия;
• кисты яичников,
• злокачественные опухоли эндометрия либо шейки матки;
• нарушения свертываемости крови.

Гормональный сбой характерен чаще всего для девушек-подростков, у которых еще отсутствует стабильный менструальный цикл, а также у женщин, близких к менопаузе. Баланс между гормонами (эстроген и прогестерон) в эти периоды нестабилен, что и приводит к возникновению кровотечений.

– новообразование доброкачественного характера. Часто встречается в зрелом возрасте. При её наличии менструация может идти до 10 дней.

Полипы эндометрия – своеобразный нарост, появляющийся на стенках матки по разным причинам инфекция, прерванная беременность, инфекция.

Злокачественные опухоли эндометрия либо шейки матки – с этими заболеваниями женщины сталкиваются гораздо чаще, чем кажется, онкология шейки матки занимает первое место, среди встречающихся у женщин злокачественных образований.

Нарушения свертываемости крови. Причиной этой патологии может быть болезнь Виллебранда, чрезмерный рост эндометрия.

Гиперплазия эндометрия. Нарост в полости матки, превышающий 16 мм.

Если недавно женщина перенесла кесарево, первая послеродовая менструация часто бывает весьма обильной. Через несколько месяцев выделения должны прийти в норму.

Если все болезни были исключены, женщина не рожала и не принимала контрацептивы, очень часто причиной подобного сбоя в менструации, является неправильный образ жизни, стрессы, физическая и психологическая нагрузка. Недостаток витаминов и свежего воздуха подобным образом оставляют свой отпечаток на организме женщины.

Клиническая картина

Когда кровь выделяется очень обильно, это уже не просто симптом, а самостоятельная угроза для организма. Массивная кровопотеря становится причиной анемии и вполне способна довести до летального исхода.

Длятся не один день, общее состояние женщины ухудшается, появляются такие сопутствующие симптомы:

• боли внизу живота;
• слабость;
• головные боли и головокружения;
• бледность;
• состояния, близкие к обмороку;
• быстрая утомляемость.

Это состояния игнорировать не стоит, можно довести до полной потери сознания и необходимости срочной госпитализации.

Стоит также отметить, что причина, изначально вызвавшая обильную менструацию, может развиться в другое заболевание (например, из-за гормонального сбоя появляется эндометриоз).

Что делать

Чтобы определить, необходимо обратиться к врачу. Если женщина чувствует себя очень плохо, потери крови большие, лучше не дотягивать до визита в больницу, а сразу же вызвать скорую. Показателем такой необходимости является приходящее за час в негодность средство гигиены.

Пытаться самостоятельно остановить кровотечение с помощью бабушкиных рецептов не рекомендуется, а тем более из-за их использования затягивать с вызовом настоящих врачей. Рисковать собственным здоровьем не стоит. Обратитесь за консультацией к гинекологу.

При осмотре пациентки с вышеуказанными симптомами, чаще всего проводится комплекс исследований, чтобы определить первопричину кровотечения. Не редкость ситуация, когда месячные начали сильно идти сразу по нескольким причинам.

Пациенткам с жалобами на обильную менструацию назначают такие обследования.

1. УЗИ матки и яичников (производится внутривлагалищно). Выявляет злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, гиперплазию.
2. Гистероскопия – современный способ тщательного осмотра эндометрия, благодаря которому также можно взять образец для биопсии (введение тонкого зонда).
3. Общий анализ крови + анализы на уровень гормонов.
4. Гемостазиограмма – определение уровня свертываемости крови.

Перед обследованиями почти всегда необходимо сделать выскабливание: из матки удаляются отмершие частички эндометрия и сгустки крови. Эта процедура поможет не только улучшить качество обследования, но и , что поспособствует и улучшению самочувствия.

Лечение очень обильных месячных

Только врач после тщательного осмотра и проведения анализов может сказать, что хорошо подойдет для лечения. Если у женщины регулярно начала идти менструация в больших, чем обычно, объемах, а обследования не обнаружили серьезных причин, скорее всего, необходимо заняться общим состоянием здоровья. Нужно будет:

• отказаться от вредных привычек;
• употреблять как можно больше витамина С;
• уменьшить физическую нагрузку;
• принимать кровоосстанавливающие препараты.

О корректном назначении последних лучше посоветоваться с врачом.

Если речь идет именно о кровотечении, его останавливают при помощи использования таких средств.

1. Аминокапроновая кислота, Викасол, Глюконат кальция – антигеморрагические, кровоостанавливающие препараты.
2. Окситоцин, Метилэргометрин – стимуляторы работы маточной мускулатуры.

Чтобы избавиться от анемии, прописывают применение фолиевой кислоты, В 12. Проблемы с гормонами решаются при помощи гормонотерапии. Для этого в большинстве случаев назначается приём оральных контрацептивов, которые подавляют выработку гормона эстрогена. Это лечение способствует уменьшению выделений и не позволяет развиться эндометриозу.

Полипы удаляются хирургическим методом, лечение же миомы зависит от её размеров и расположения. Для снятия воспаления действенным методом считается физиотерапия.

При развитии злокачественных образований, железодефицитной анемии и отсутствия результата лечения медикаментозным способом, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заключение

Если раньше выделения во время менструации не отличались обильностью, а в какой-то момент стали идти очень сильно, игнорировать этот процесс нельзя. Таким образом женский организм предупреждает о произошедшем в нем сбое. Это может быть как следствие усталости или возрастных изменений в гормональном балансе, так и сообщением о развитии серьезного заболевания (или даже нескольких). При сильном кровотечении лучше не откладывая вызывать скорую помощь. Если же состояние не столь критично, в ближайшее время нужно пойти к врачу на обследование.

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие .

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости ( , ), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются , если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за и .

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на .

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: , слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и .

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Менструация у каждой женщины протекает индивидуально. Но все же есть определенные показатели, при норме которых женщине не стоит ни о чем беспокоиться. Кровотечение в период менструации, при отсутствии патологических причин, длится в среднем от 3 до 7 дней. Количество выделяемой крови не должно превышать 150 мл за весь цикл. Увеличение этого объема свидетельствует о развитии патологии со стороны мочевыделительной системы и требует незамедлительной консультации гинеколога.

В медицинской терминологии для обозначения усиленного оттока крови при менструации применяют термин «меноррагия». Причинами обильных месячных являются погрешности в диете (отсутствие витаминов и минералов в пище), нарушения гормонального фона, прием лекарственных препаратов и некоторые болезни. Не нужно подвергать организм опасности. Консультация врача может помочь избежать серьезных осложнений.

Когда выделения можно считать обильными

Длительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней. Для каждой женщины этот срок индивидуален. Объем менструальной крови в течение первых дней может доходить до 60-80 мл, но при нормально протекающей менструации он не должен превышать 150 мл за весь период. Необходимо помнить, что вместе с кровью выходят со сгустками слизь и остатки разрушенного эндометрия. Вот почему обильные месячные могут иногда неправильно диагностироваться.

О нарушении процессов, связанных с месячным циклом, стоит думать в следующих ситуациях:

1. Менструация сопровождается серьезными изменениями общего самочувствия женщины (тошнота, слабость, интенсивные боли, потеря сознания, снижение артериального давления).
2. Нарушение сна, связанное с обильным выделением менструальной крови.
3. Частая замена средств личной гигиены (прокладки, тампоны, менструальные чаши). Превышение смены больше 4 прокладок в день свидетельствует об обильной менструации.

Основные причины обильных выделений

Причины обильных месячных подразделяют на первичные и вторичные, физиологические и патологические. Под первичной меноррагией подразумевают наличие обильной менструации сразу, с момента ее первого появления, под влиянием наследственных причин. К ним относят аномалии строения матки (двугорбая, однорогая, удвоенная), при которых возникает нарушение нормального оттока менструальной крови. Вторичная меноррагия возникает в результате изменения нормально развивавшейся ранее менструации.

Основными причинами вторичной меноррагии является следующая патология:

• заболевания мочевыделительной системы воспалительного характера (эндометрит, кольпит, вульвовагинит), эндометриоз ;
• онкопатология органов мочевыделительной системы (миоматозный узел);
• гормональный дисбаланс;
• нарушение свертывающей системы крови;
• установка ;
• венерические болезни;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• тяжелые роды.

Также влиять на протекание менструации, усиливая ее, могут эмоциональные потрясения, стрессы, тяжелая физическая нагрузка, недостаточное поступление с пищей витаминов. Прием лекарственных средств вызывает выделение обильных месячных, иногда со сгустками крови. К таким препаратам относят ацетилсалициловую кислоту и противозачаточные средства при постоянном их применении.

Патологические причины

Обильные месячные возникают по многим причинам. Заболевания мочеполовой системы женщины относят к наиболее распространенным причинам того, почему они развиваются. Неоказание помощи таким пациенткам приводит к развитию признаков анемии, симптомами, которой являются:

• сухость кожи и слизистых;
• слабость;
• недомогание;
• извращение вкусов;
• учащение сердцебиения;
• чувство кома в горле при глотании;
• ощущение нехватки воздуха.

Миому матки относят к доброкачественным опухолеподобным образованиям, образующимся в мышечной стенке матки. Рост опухоли зависит от гормонального состояния женщины. Чаще всего они возникают в предклимактерический период (30-40 лет). При миоме матки кровотечения из влагалища могут возникать во время менструации и без нее.

Полипозные разрастания на шейке матки и эндометрии при их травматизации, воспалении или нарушении гормонального баланса могут стать причиной усиления менструального кровотечения. Полипы, являясь предраковыми образованиями, могут привести к развитию рака шейки или тела матки. При распаде клеток опухоли возникают обильные кровотечения, требующие незамедлительного оказания медицинской помощи.

При нарушении функционирования яичников также бывают обильные месячные. Патологические отклонения в менструальном цикле возникают при нарушении регуляции работы яичников (поражении гипофиза) и заболевании их самих. При этом цикл характеризуется нерегулярностью, наличием интенсивных болевых ощущений над лобком, массивной менструальной кровопотерей, а также формированием предменструального синдрома.

Проблемы со свертывающей системой крови могут стать причиной большой потери крови во время менструации. К примеру, при болезни Виллебранда (другое название атромбоцитопеническая пурпура) возникает дефицит одного из факторов свертываемости крови, что приводит к удлинению времени кровотечения. Болезнь относят к наследственной патологии.

Физиологические причины

Обильные месячные, возникшие по причине дисбаланса в гормональном фоне женщины, формируются чаще всего в период функциональной перестройки организма. К ним относят подростковый возраст, предклимактерический период и состояние женщины перед беременностью и после родов. Нарушение гормонального фона возникает при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, патология гипофиза, надпочечников), а также при приеме лекарственных препаратов.

В возрасте 12-15 лет у девочек устанавливается менструальный цикл. Выделения в критические дни могут быть обильные. Это возникает на фоне повышенной выработки гормонов яичниками. Наоборот, после 40 лет причиной развития меноррагии является снижение их продукции.

Диагностические и лечебные манипуляции могут стать причиной менструальных обильных выделений. Так, после гистероскопии наличие обильных выделений связывают с образованием поврежденного участка на слизистой оболочке шейки или тела матки после удаления полипа. При менструации этот участок подвергается травматизации, что приводит к усилению кровопотери.

Другие причины

Обильные менструации возникают и по другим причинам. Психоэмоциональные стрессы, переживания, тяжелый физический труд могут привести к нарушениям менструального цикла (дисменорея, аменорея, меноррагия). Также это наблюдается при резком изменении климатических условий, часовых поясов, что связывают с нарушением суточных биоритмов выделения гормонов.

Читайте также 🗓 После родов месячные очень обильные

Прием определенных гормональных препаратов на основе прогестерона может вызвать обильные месячные. После приема «Дюфастона» могут наблюдаться прорывные кровотечения. Устранение возможно путем назначения большей дозы препарата в индивидуальной дозировке лечащим врачом. Он не обладает контрацептивным действием. Его назначение обусловлено патологией со стороны репродуктивной системы.

Беременность является периодом жизни женщины, при которых менструация временно прекращается из-за изменения гормонального фона. Появление необильных выделений в этом случае может говорить о развитии заболевания репродуктивной системы матери и нести угрозу плоду. Кровотечение требует немедленного обследования акушером-гинекологом.

После родов через естественные родовые пути или после кесарева сечения возникают выделения, которые путают с месячными. Послеродовые выделения незначительного количества называют лохиями. Их отхождение в течение 6 недель считается физиологичным. Если выделения ярко-красные и сопровождаются болевым симптомом, то это может говорить о развитии послеродового кровотечения. Его причинами является оставшийся кусочек плаценты в полости матки, снижение тонуса или травма матки.

Постановка внутриматочной спирали служит одной из причин обильной менструации. Это свидетельствует о неправильном ее расположении, отторжении или занесении инфекции. В любом случае рекомендуется удалить спираль и разобраться с фактором, приведшим к развитию кровотечения, а также использовать в этот период другие средства контрацепции.

Диагностика

Для того чтобы установить причину, почему же возникают обильные месячные, следует обратиться к гинекологу. Врач изучает жалобы женщины, уточняет длительность менструального цикла , а также характеристики менструальных выделений (цвет, наличие сгустков, количество крови).

Развитие меноррагии сопровождается такими симптомами:

• слабость, утомляемость;
• боли в животе;
• повышение температуры (при воспалительных процессах);
• снижение трудоспособности;
• головокружение;
• тошнота, рвота.

При подозрении на отклонение от нормы менструального цикла, гинеколог назначает лабораторные и инструментальные методы исследования, позволяющие выявить причину этих нарушений. В обязательном порядке проводят общий анализ и , исследование биохимических показателей крови. Во время гинекологического осмотра берется анализ мазков из влагалища и цервикального канала на наличие патогенной микрофлоры и атипичных клеток.

Нависание заднего свода влагалища при пальпации свидетельствует о наличии скопления крови в дугласовом пространстве, расположенном между задней стенкой влагалища и прямой кишкой. Такое состояние может возникать при прерывании внематочной беременности и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

К инструментальным методам, используемым в диагностике меноррагии, относят следующие:

• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• фракционно-диагностическое выскабливание;
• пельвископию;
• взятие материала для биопсии.

Данные методы позволяют установить причину кровотечения. При тяжелых случаях в целях диагностического поиска применяют лапоскопию.

Обильные месячные могут быть показателем индивидуальных особенностей или патологического состояния. Кроме того, что они вызывают физический дискомфорт, часто становятся поводом для беспокойства. Женщины должны знать, от чего зависит обильность кровяных выделений и что делать при сильных месячных. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту для детального обследования. Врач поможет определить причины обильных месячных и назначит необходимое лечение.

Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому .

Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются , или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:

• доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
• воспалительные процессы;
• аденомиоз;
• заболевания шейки матки.

Связанные с беременностью

Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:

1. Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
2. При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
3. В результате хирургического аборта.
4. . Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.

Первые месяц-полтора после родов организм очищается и восстанавливается. Этот процесс сопровождается обильными кровяными выделениями – лохиями.

Заболевания шейки матки

Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:

1. Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
2. Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
3. Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
4. – покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.

Заболевания тела матки

Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:

1. Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
2. Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
3. Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
4. Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
5. Злокачественные опухоли.

Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.

Причины, не связанные с маткой

Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.

Патология крови

Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:

• обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
• менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.

Кроме того, что плохая свертываемость проявляется ежемесячно во время критических дней, она заметна при механических ранениях кожного покрова, проявляется носовыми кровотечениями и кровоточивостью десен.

Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.

Ановуляторные кровотечения

Обильные менструации возникают также при ановуляторном маточном кровотечении. Нормальный менструальный цикл состоит из 2 фаз:

1. Отторжение эндометрия и восстановление тканей для готовности к оплодотворению – начинается в 1-й день месячных. В это же время в яичниках созревает яйцеклетка, после чего происходит ее выброс из фолликула в фаллопиеву трубу, провоцируемый выделением максимального количества лютеинизирующего гормона.
2. Образование на месте фолликула желтого тела, которое выделяет прогестерон. Создаются идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки: разрастание эндометрия замедляется, поверхностный слой увеличивается. Незадолго до менструаций количество гормона снижается, эндометрий перестает нарастать, в нем нарушается кислородное питание, клетки отмирают и выходят с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле овуляция отсутствует, соответственно, не образуется желтое тело и не происходит нормальных гормональных изменений. В связи с этим эндометрий не перестает разрастаться и его становится аномально много. Обильные кровотечения – результат отторжения и выхода этого слоя.

Ановуляторный цикл бывает в единичных случаях у здоровых женщин под влиянием внешних факторов. Чаще всего он происходит:

• в определенные возрастные периоды – при половом созревании или менопаузе;
• при особых состояниях – после родов и во время кормления грудью;
• в стрессовых для организма ситуациях – нервное напряжение, резкое похудение, физическое и эмоциональное истощение;
• при патологиях – бесплодии, воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, расстройствах работы нервной системы, генетических и врожденных заболеваниях.

Нарушение репродуктивной системы

Ановуляторные кровотечения – распространенное явление у девочек, которые находятся в процессе полового созревания.

Несмотря на то, что у подростка подобное явление считается физиологическим, специалисты рекомендуют провести гормональное исследование системы гипофиза и гипоталамуса для исключения патологического ановуляторного цикла.

Его основные симптомы:

• не меняющаяся на втором этапе цикла базальная температура (во время и после овуляции) – в здоровом состоянии она растет;
• предшествующая аменорея;
• слишком обильные или продолжительные (до 15 дней) выделения;
• месячные, приводящие к анемии.

Проблемы с весом

Кровотечения при месячных могут возникать из-за резкого похудения или набора веса. Строгие диеты не предусматривают наличия всех необходимых женскому здоровью микроэлементов и витаминов, поэтому не исключена вероятность гормонального сбоя.

Чрезмерная полнота нередко является следствием расстройства работы эндокринной системы и гормонального дисбаланса, на фоне которого чаще всего и бывают обильные месячные.

Согласно статистике, чаще всего чрезмерные кровяные выделения во время менструаций бывают у девушек, худеющих на кисломолочных монодиетах. Кефир, йогурт, творог влияют на свертываемость крови, разжижая ее.

Стресс

Месячные обильнее, чем обычно, могут быть следствием кратковременных или продолжительных стрессов. Переживания и эмоциональные встряски влияют на выделение гормонов, что может приводить к дисбалансам.

Эндокринопатии

Большинство причин обильных месячных связаны с заболеваниями, вызванными сбоем в работе эндокринных желез. Все они сопровождаются нарушением нормального гормонального фона. Самыми распространенными считаются нанизм, несахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, гипергидропексический синдром.

Кроме чересчур обильных менструальных кровотечений, симптомами эндокринопатий являются потеря веса, ухудшение состояния кожи, апатия, нестабильность нервной системы, головные боли.

Ятрогенные причины

К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.

Хирургические вмешательства

Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:

• абортивное прерывание беременности;
• выскабливание остатков после выкидышей;
• кесарево сечение;
• повреждение матки при родах и его коррекция.

Прием лекарственных препаратов

Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:

• противовоспалительные лекарства;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• противозачаточные препараты;
• аналоги гормонов.

Внутриматочное средство

Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.

Симптомы обильных месячных

Определить самостоятельно, какие месячные считаются обильными, не так и просто из-за некоторых факторов:

• объемы менструации индивидуальны и зависят от возраста, генетики, образа жизни и текущего состояния здоровья;
• количество крови во время месячных отличается в зависимости от дня цикла: в первый день они обильные, в последние дни – самые скудные.

Симптомами патологических обильных и болезненных месячных, которые свидетельствуют о необходимости срочно обратиться к врачу, считаются:

• продолжительность более 7 дней;
• болезненные ощущения в области низа живота и малого таза, которые не проходят на второй день и позже;
• общее ухудшение состояния: головные боли и головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения;
• повышенная температура тела, если причиной длительных обильных месячных стали воспалительные заболевания.

Доврачебная помощь на дому

При обильных менструальных кровотечениях необходимо принять такие меры:

1. Контролировать свое психоэмоциональное состояние, поскольку переживания могут только усугубить ситуацию.
2. Стараться соблюдать физический покой и чаще лежать, при этом ноги должны быть слегка выше тела.
3. Питаться здоровой пищей, в частности продуктами, богатыми витаминами группы В и фолиевой кислотой (орехи, бананы, бобовые, тунец, говяжья печень). Кофе и алкоголь в эти дни рекомендуется исключить – как минимум в первые 4 дня месячных.
4. Принимать витаминные комплексы. Пейте препараты, назначенные специалистом.

Сделать месячные менее обильными помогут специальные медикаменты, способные остановить кровь, например Дицинон. Принимать препарат рекомендуется только после одобрения врача.

Помимо этого, существуют средства народной медицины: отвары листьев красной малины, окопника, пастушьей сумки. Для их приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и продержать на водяной бане 10 минут.

Прием препаратов и трав не является терапией, они только снимают симптом обильных выделений.

Если сильные месячные носят разовый характер, то они могут свидетельствовать о неопасных временных изменениях в организме.

Поводом обратиться за помощью специалистам являются обильные болезненные менструации, которые повторяются несколько циклов подряд и не скудеют на 5-й день цикла. Важно пройти обследование, определить причину и применять грамотное лечение.

Для каждой женщины ежедневная кровопотеря в период менструации всегда явление некомфортное. Особенно неприятна и даже ситуация, когда начинаются обильные месячные. Причины такого процесса могут быть разными, но они всегда вызывают у женщины беспокойство и заставляют задуматься, не стоит ли посоветоваться с гинекологом.

Прежде чем волноваться и пытаться выявлять причины обильных месячных, нужно разобраться? какова норма объема , и как определить, что она превышена.

Нормально проходящая менструация:

• продолжается от четырех до шести дней;
• наступает в период с 21-го по 30-й день цикла;
• в день количество менструальной крови, составляет от 50 до 140 мл.

Измерять объем можно в прокладках. В день при нормальном использовании, требуется от четырех до шести смен гигиенических средств. Если норма выделений завышена, как нарушена и продолжительность менструации или сдвинуты сроки начала цикла, стоит идти к гинекологу, чтобы проверить свое здоровье.

Однако есть женщины, у кого в силу индивидуальных особенностей организма или наследственности, месячные всегда проходят с большой интенсивностью, при этом не вызывая никаких болезненных ощущений, без задержек и сбоев. В таких случаях это тоже признается нормой.

Признаки обильных месячных

Слишком интенсивное течение менструальной крови считается отклонением от нормы в таких ситуациях.

1. Менструация продолжается более 7 дней.
2. Общая масса выделений составляет более 140 мл – это где-то семь, а то и более смен прокладок за сутки.
3. Месячные сопровождаются признаками анемии – сильной потери крови: усталостью, апатией, сонливостью, расширением зрачков.
4. Менструальный ток неоднороден, сопровождается .
5. Обильная менструация сопровождается тянущими постоянными болями внизу живота и в области крестца.
6. Иногда на теле проявляются кровоподтеки неизвестного происхождения.

Если наблюдаются все эти симптомы, или большая их часть, следует обратиться за помощью.

Усиленная выработка эстрогена

Менструальное кровотечение представляет собой выведение из организма неоплодотворенной яйцеклетки и слизистой матки – эндометрия нарастающего каждый месяц в ожидании появления эмбриона, который и должен вживляться в этот слой.

Влияет на нарастание эндометрия женский гормон эстроген, который больше вырабатывается в первую часть цикла. При гормональном сбое этот процесс нарушается. Причина может быть скрыта в заболеваниях щитовидной железы, как раз и отвечающей за гормональный фон организма женщины. При переизбытке эстрогена, кроме обильных месячных, также отмечаются сильнейшие головные боли, набухание грудных желез и их гиперчувствительность, болезненный ПМС.

Лечение в этом случае подбирается для каждой женщины индивидуально. Учитывается возраст пациентки, образ жизни, особенности половой системы, наличие иных заболеваний организма. При медикаментозной терапии прописываются витаминные комплексы и антиоксидантные средства.

Для нормализации выработки эстрогена назначают гормональный курс препаратов. Если же процесс слишком запущен и комплексная медикаментозная терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству: удалению яичников.

Патологии развития эндометрия

Нарушение процесса нормального нарастания эндометрия может повлечь за собой развитие нескольких заболеваний.

Эндометриоз

Воспаление внутренних слоев стенок матки, вызванное неконтролируемым разрастанием эндометрия. Симптомами заболевания становятся:

• обильные месячные;
• коричневые выделения до или после менструации;
• повышение температуры;
• слабость;
• боли в животе и спине.

Поможет гормональная терапия, тщательно подобранная гинекологом для каждой пациентки. Она направлена на повышение уровня выработки прогестерона, нормализующего процесс формирования эндометрия. Прописывается специализированная диета и распорядок дня, прием витаминов и гомеопатических средств. Если терапия себя не оправдывает за полгода, прибегают к хирургическому вмешательству.

Полипы эндометрия

Наросты на стенках матки, появление которых тоже вызвано гормональным сбоем. Ярко выраженных симптомов новообразования не дают. Может возникать легкий дискомфорт при нагрузках, выделения в разные дни цикла, долгие и обильные менструации. Выявить полипы и решить, что делать, врачи предлагают с помощью обычного УЗИ органов малого таза. Далее выписывается медикаментозная терапия или лечение с помощью гистероскопии.

Миома

Это доброкачественная опухоль в матке. Выявить ее может УЗИ или МРТ. Симптомы тоже не слишком явные. Возможные задержки, обильная менструация, иногда – темные выделения перед началом месячных.

Причиной развития опухоли также становится гормональный дисбаланс: и недостаточное количество прогестерона. В некоторых случаях отмечаются боли перед началом цикла. Устранить миому можно и без хирургического вмешательства. Это комплексная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или инновационный метод: абляция, уничтожение миоматозных образований с помощью ультразвукового луча.

Аденокарценома матки

Это раковое заболевание, когда метастазы охватывают именно слой эндометрия. Проявляется резкими болями в области живота, обильными и долгими месячными, а на поздней стадии – кровотечениями в иные дни цикла. Рентген матки и УЗИ подскажут специалистам онкологам, что делать, как и где проводить хирургическое вмешательство.

Проблема в том, что при раковой опухоли матка удаляется полностью, на более поздних стадиях – вместе с яичниками и близлежащими лимфатическими узлами.

Гиперплазия эндометрия

Хаотичное сверхбыстрое разрастание эндометрия с образованием новых сосудов и желез. Более чем в половине случаев к развитию этого заболевания приводит генетический фактор. То есть наследственная предрасположенность. Обычно для лечения гиперплазии выбирается хирургическое вмешательство – чистка матки. После прописывается комплексная гормональная терапия, с целью восстановления нормального роста эндометрия.

Другие причины появления обильных месячных

Если у женщины обычно месячные проходят в рамках нормы, но вдруг ситуация меняется, и она замечает, что менструальный ток сильный, более обильный, чем обычно, следует тут же обращаться за консультацией к врачам.

Одной из причин такого явления может стать нарушение свертываемости крови. В этом случае у женщины отмечаются обильнее месячные, причем изменяется и вид выделений. Так можно увидеть на трусиках большой сгусток крови, да и сам цвет выделений будет более темным. Причины нарушения – снижение уровня гемоглобина, недостаток витамина К, а также это может быть признаком наличия онкологических заболеваний.

Полный анализ крови поможет уточнить диагноз, далее прописываются препараты, помогающие восстановить нормальный уровень свертываемости и восполнить недостаток витамина. Следует назначить курс приема железосодержащих препаратов.

Вызвать обильные менструальные кровотечения могут неправильно подобранные гормональные контрацептивы или установка внутриматочной спирали. В этом случае гинеколог отменит прописанный ранее препарат, пропишет заместительный гормональный курс для восстановления функций репродуктивной системы, а после подберет новый контрацептив. А вот спираль придется сменить или вообще от нее отказаться.

Месячные могут стать более обильными и затяжными в таких ситуациях.

1. Использование диеты с жесткими ограничениями в целях снижения веса, при которой снижается иммунитет, возникает нехватка полезных веществ и нарушается гормональный фон.
2. Нехватка витаминов и минералов, которые также воздействуют на обменные процесс и выработку прогестерона: это кальций, витамины группы С и К.
3. Долговременный стресс.
4. Долгое применение различных антибиотиков.
5. Изнуряющие физические нагрузки.

При устранении причины, нормализации питания и образа жизни течение менструации также нормализуется.

Возрастные проблемы

В пубертатном периоде, когда у девушки еще не установился полностью менструальный цикл, могут отмечаться разовые случаи обильных месячных. Это вызвано простыми внешними причинами, и не должны беспокоить. Нужно следить за тем, чтобы девушка полноценно питалась, пила меньше жидкостей перед началом менструации, не испытывала стрессов и избегала повышенных физических нагрузок. Однако если обильные месячные отмечаются повторно, лучше получить консультацию гинеколога.

Обильная менструация у женщин старше 45 лет может являться признаком пременопаузы. Уровень прогестерона падает, идет общий гормональный сбой, начинается перестройка организма – климакс. В этом случае непременно нужно обратиться к гинекологу. Он пропишет правильное лечение, препараты, которые помогут женщине легче перенести этот жизненный этап.

Основной будет заместительная гормональная терапия. При ЗГТ временно восстанавливается нормальная выработка прогестерона и эстрогена, что значительно улучшает общее самочувствие женщины и делает угасающий менструальный цикл более устойчивым. Но затягивать такую терапию нельзя, так как менопауза – естественное состояние, и прекращения менструаций все равно не избежать. Зато ЗГТ служит отличной профилактикой развития в климактерическом периоде раковых заболеваний.

Если же у женщины, на второй фазе пременопаузы вдруг заново начались месячные, и они обильны, к тому же ток крови идет со сгустками, следует тут же обратиться к специалистам и пройти обследование. Это могут быть признаки полипов или миомы в матке. Тогда будет назначено хирургическое вмешательство или более интенсивная терапия рассасывания новообразований.

Обильные месячные у женщины – далеко не всегда признак развития серьезных заболеваний, но стоит внимательно следить за своим здоровьем, чтобы можно было понять, когда отклонения в менструальном цикле являются лишь реакцией организма на внешние факторы, а когда указывают на возникновение патологии.