Какой антибиотик лучше давать детям. При высокой температуре

Детские антибактериальные препараты стали "спутниками" нашей жизни. Однообразное "синтетическое" питание, плохая экологическая обстановка, пассивный и "вредный" образ жизни будущих мам оставляет отпечаток на будущем поколении. Дети уже в младенческом возрасте начинают серьезно болеть, и, как "спасение", педиатры назначают антибиотики. Что это: перестраховка или крайняя необходимость? Ответ искал ProstoВaby.

По поводу целесообразности применения современных детских антибиотиков существуют разные мнения. Противники считают, что применение антибактериальных средств недопустимо, так как они угнетают иммунную систему, приводят к дисбактериозу кишечника, да и вообще, организм с болезнью должен бороться своими силами. Приверженцы всегда имеют под рукой антибиотик, применяя его «на всякий случай» при первом же чихе у малыша. Ну а если педиатр при длительной высокой температуре не назначил ребенку антибиотик, то родители могут усомниться в компетенции врача. Истина же, как всегда, находится где-то в районе «золотой середины».

Антибиотики. Что это?

Антибиотики – это химические вещества, выделяемые организмами, обладающие способностью уничтожать (бактерицидный эффект) или тормозить рост (бактериостатический эффект) бактерий, грибов и опухолей. От греческого anti и bios –лекарство, уничтожающее все живое. По химической структуре и механизму действию антибиотики различных групп отличаются, поэтому для той или иной болезни применяются разные виды антибактериальных средств.

Исходя из определения, антибиотики активны по отношению к клеточным организмам. И наоборот, неэффективны в борьбе с бесклеточными, то есть с вирусами. Поэтому крайне важно при назначении антибактериальной терапии убедиться в том, что инфекция вызвана именно бактерией. Иначе, применяя антибиотики в случае вирусного происхождения инфекции, достичь желаемого выздоровления будет нелегко, вероятны побочные эффекты, картина заболевания будет смазана, время упущено, сформированы резистентные к антибиотику бактерии.

Вирусная или бактериальная инфекция

Существует несколько самых характерных признаков, при наличии которых можно с определенной долей вероятности судить о природе заболевания.

Когда нужно применять антибиотики

При инфекции дыхательных путей важно знать, что острый ринит или острый чаще всего вызываются вирусами, а ангина, острый отит и – бактериями. Выходит, что бронхит не требует назначения антибиотиков. На практике иначе. После двухдневной температуры и сильного кашля родителей беспокоит вопрос: «а не усложнится ли бронхит пневмонией?» Если температура не падает, появляется одышка, усилился кашель, тогда нужно срочно вызывать врача и корректировать лечение, так как велик риск присоединения бактериальной инфекции.

Часты случаи назначения врачом или применения антибиотиков родителями для перестраховки при длительной (до 3-х дней) лихорадке. Здесь также нужно помнить, что при вирусной инфекции дыхательных путей сохранение лихорадочного состояния в течение 3-7 дней естественно. Попытка сбить температуру применением разных антибиотиков может не только не помочь, а и усложнить выяснение реальной причины ее возникновения.

Следует помнить, что антибиотики не являются ни противокашлевыми, ни жаропонижающими средствами, не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Вместе с их применением нужно давать отхаркивающие препараты.

В случае с острым отитом немедленное применение антибактериальных средств оправдано лишь у детей до 6 месяцев (даже в случае неподтвержденного диагноза). Детям 6-24 месяцев антибиотикотерапию откладывают и следят за состоянием маленького пациента, предварительно проконсультировавшись с врачом про видимые и характерные признаки развития заболевания. Если в течение 2-х суток состояние не улучшится – назначают антибиотик. У детей старше 2-х лет назначение антибиотика необходимо лишь при высокой температуре и интенсивных болях.

Абсолютными показаниями к назначению антибиотиков являются: острый гнойный синусит, острый стрептококковый тонзиллит, острый средний отит у детей до 6 месяцев, паратонзиллит, пневмония.

В зависимости от локализации заболевания для борьбы с ним применяются различные группы антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков у детей

1. Назначаются при высоковероятной или доказанной бактериальной инфекции.
2. В амбулаторных условиях используется пероральный (рот) способ применения. Парентерально (инъекции) применять только в случае отказа от госпитализации.
3. По возможности не применяются вместе с жаропонижающими средствами, так как это может скрыть отсутствие эффекта.
4. Не применять с антигистаминами, противогрибковыми препаратами и иммунномодуляторами, так как не доказаны преимущества их совместного применения.
5. Отменить антибактериальную терапию в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
6. Применять в случае ОРЗ с длительным (более 14 дней) кашлем для исключения коклюша и пневмонии.
7. Применять антибиотики пару дней после наступления улучшения.
8. Применять антибиотики следует в строгой дозировке, указанной врачом, желательно в одно и то же время суток.
9. Курс применения антибиотиков зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 14 дней, чаще всего 5 дней.

Побочные эффекты

К основным побочным эффектам применения антибактериальных средств относят, в первую очередь, диарею, которая после завершения курса лечения проходит. Не спешите самостоятельно отменять препарат, это может привести к формированию устойчивых к антибиотику бактерий. Следующей «побочкой» является аллергия. Зуд, крапивница, высыпания разного рода также проходят после завершения курса. Пациентам с заболеваниями печени и почек антибиотики назначают с особой осторожностью.

Особо опасные антибиотики для детей

Антибиотики, применение которых возможно только в крайнем случае:

• левомицетин (угнетение процесса кроветворения в костном мозге);
• тетрациклины (разрешено с 8 лет, замедление роста костей и истончение зубной эмали);
• фторхинолоны (с 18 лет, риск развития патологических изменений хрящей);
• сульфаниламиды и бисептол (тормозит развитие бактерий, не уничтожая их);
• аминогликозиды (ототоксический и нефротоксический эффект).

Особенности применения антибиотиков у грудных детей до года

Абсолютно безвредных лекарств не существует. При лечении детей всегда на одну чашу весов кладут риск, а на другую – пользу. Из этого соотношения врач выбирает необходимый препарат, основываясь на своем опыте. Для назначения антибиотиков малышам следует сдать анализ крови, который покажет вероятную природу заболевания (вирус или бактерия) или бакпосев (антибиотикограмма) из очага заболевания с определением чувствительности к антибиотику (занимает несколько дней).

В случае отсутствия анализа крови и бакпосева врач, основываясь на данных осмотра и наличии видимых признаков, решает вопрос о применении антибактериальных препаратов. Детям до года при лечении бактериальных инфекций чаще всего назначают пенициллины, макролиды и цефалоспорины в зависимости от тяжести заболевания.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника наряду с антибиотиками детям выписывают пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биогая, Лактовит), которые применяют еще несколько дней после завершения курса антибиотиков. Также для лучшего усвоения антибиотиков врач может назначить и ферменты (Креон, Пангрол). В меню малыша включают кисломолочные продукты для лучшего восстановления микрофлоры кишечника.

Антибактериальная терапия наряду с получением желаемого результата, создает риск возникновения побочных эффектов, часто оказывая отрицательное влияние на природную микрофлору кишечника. Нужно помнить, что неправильное применение антибиотиков приведет к формированию резистентности бактерий к препаратам, а это влечет за собой в дальнейшем применение более новых и сильных их видов. Поэтому для назначения антибиотикотерапии нужны крайне веские основания.

Полезное видео

Простоправо ТВ рассказывает о новом законе об алиментах на детей. Подписывайтесь на наш канал на Youtube , чтобы не пропустить новое полезное видео о правах граждан и бизнеса в Украине.

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции , вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач , тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах , тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс » при среднем отите .

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика - гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины , тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф » есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида » есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин » доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» - 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин » выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите , ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса ». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию:

• в ухе,
• носу,
• дыхательных путях,
• легких,
• мочевыделительной системе,
• реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

• гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
• стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический, на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа . Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

• Для большинства препаратов – это 7 суток .
• Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
  • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
  • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

• Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
• Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
• После этого долить остаток и вновь взболтать.
• Обычно прием рассчитан на несколько дней.
• Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
• Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

• Ампициллин и Амоксициллин (Омосин , Оспамокс, Хиконцил )
• Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин ) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Оспамокс и Хиконцил

• Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
• Амосин — порошок для суспензии 250 мг.
• Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.

Амоксициллин (100 руб )	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

• 130 руб)
• 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
• 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).

Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

• Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
• Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

• Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) - удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
• Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Сумамед (230 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей, дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

Антибиотики являются средством лечения при заболеваниях, вызванными бактериями. Основанием предписания при тяжелых формах заболевания, таких как менингит, пневмония , является правильное и своевременное проведение лабораторных анализов, и целиком возлагается на лечащего врача.

При более легких формах и течении болезни все кардинально по-другому. Назначаются антибиотики для детей, болеющих в домашних условиях исключительно педиатром, и в этой ситуации все зависит от компетентности и врача. Порой эти назначения сопровождаются объяснениями и мотивацией его действий, а иногда и сами родители просят назначить антибиотики.

Во всех случаях назначение должно быть взвешенно: быстрота назначения таких препаратов оправдана их эффектом и должно быть сведено к минимуму антибиотиков, там, где оно нецелесообразно.

Качественных и дешевых способов проверить вирусную или бактериальную природу заболевания в наше время не существует. Но также известно, что острые ринитные заболевания (насморк) и острые бронхиты вызваны вирусами, а ангины, воспаление глотки, воспаление среднего уха (отит) и синуситы (воспаление носовых пазух) по своей природе вызваны бактериальными микробами.

Когда ребенку давать антибиотики

Лечение качественно должно разниться при разных формах и течении заболевания. При заболевании насморком и бронхитом применение антибактериальных медикаментов не рекомендуют. На самом деле лечение проходит по усмотрению родителей. При начале заболевания малыша, в течение 1-2 дней, при высокой температуре и кашле, ребенку не дают антибиотиков. После, если малышу не становится лучше, начинают опасаться, чтобы течение болезни не осложнилось пневмонией. Но стоит заметить, что такое осложнение возможно, и это никак не зависит от ранее принимаемых препаратов. Признаки, служащие признаками начала пневмонии: повышение температуры тела и усиление откашливания, появление отдышки должны послужить толчком к вызову врача.

Если, наоборот, состояние остается на прежнем уровне, нет колебания состояния ребенка, то, на практике, родители уже начинают лечить малыша самостоятельно, действую по принципу: хуже не будет.

Очень популярно применять лечение антибиотиками по истечению 3-х дней заболевания с неизменным сохранением температуры на протяжении этого времени. В случае, если температура удерживается на уровне 37,0 -37,5 градусов и более 3-х дней, это не говорит об обязательном развитии бактериальных заболеваний. И применение в этих случаях таких радикальных мер не оправдано.

Явным признаком заболевания вирусом выступает ярко выраженный кашель, при улучшении общего состояния ребенка и стабилизации температуры. В этой ситуации необходимо вспомнить, что антибактериальные препараты не применяются в качестве противокашлевых. Кашель проходит в числе последних симптомов заболевания. Но если кашель сохраняет свою интенсивность более трех-четырех дней – необходимо искать его возбудителя.

При осложнении ОРЗИ отитом метод антибактериального лечения отличен от лечения насморка , поскольку природа отита в большинстве случаев бактериальная. Признаками острого отита выступают острые и частые боли на протяжении 24-48 часов, по истечению этого времени наступает значительное улучшение и заболевание проходит без постороннего вмешательства. Только у третьей части заболевших сохраняются симптомы и без медикаментозного лечения не проходит. Есть статистика по применению антибиотиков для лечения отитом: при назначении всем детям, заболевших отитом – некоторое улучшение происходит только у тех, кто не смогли бы выздороветь самостоятельно. А это всего лишь один на двадцать человек. Остальные девятнадцать детей, получившие препараты из пенициллиновой группы (амоксициллин и аугментин), свое выздоровление не ускорили, поскольку применение таких препаратов не предотвратило развитие гнойных осложнений. Ухудшения после отита наблюдались и у детей, принимавших антибактериальные препараты, так и у детей – их не принимавших.

На современном этапе выработана особая тактика лечения антибактериальными препаратами острых отитов. Их назначают даже детям до 6 месяцев, при сомнительном диагнозе острого отита.

В период с 6-ти месяцев до 2-х лет также при сомнении в диагнозе острого отита, можно лечение антибиотиками отложить, так сказать тактика выжидания. Но эти практика не исключает применения обезболивающих и жаропонижающих препаратов, если же в течение двух-четырех суток состояние ребенка заметно не улучшается – срочно применять антибактериальную терапию.

Для детей старше двух лет – тактика выжидания является самой предпочитаемой (исключения тоже бывают, температура свыше 39 градусов и появление интенсивных болей). При таком осложнении, как пневмония, метод лечения радикально отличается от двух первых случаев.

Читайте также

Возбудители заболеваний

Для 5-6 летних детей более половины заболеваний вызваны вирусами. Для более старших детей риск вирусного осложнения снижен, возрастает вероятность заболевания из-за пневмококков (бактериальная природа). Но существует риск заболевания бактериальными вирусами для всех возрастных категорий детей. Поэтому при постановке диагноза – пневмония – обязательным является применение антибактериальной терапии, и определить какие антибиотики можно давать детям может лечащий только врач.

Какие антибиотики можно давать детям

Сфера применения антибиотика зависит от нужного результата. Бактерицидные – действуют на клеточное строение микроба, уничтожают его быстро и в больших количествах: пенициллин, ампициллин, цефалексин, гентамицин.

Существуют препараты с принципиально другим действием - они предотвращают размножение микробов и бактерии погибают «от старости», а оставшиеся в организме ребенка уничтожаются с помощью собственной иммунной системы ребенка, такие называются бактериостатическими: эритромицин, тетрациклин, левомицетин. При окончании лечения такими препаратами ранее назначенного врачом времени – есть риск возвращения болезни.

Для того, чтобы определить, как и когда ребенку нужно давать антибиотики – необходимо понимать природу заболевания: установить какие микроорганизмы находятся в организме. Пенициллин активно применяется при лечении стрептококков, менингококков, гонококков, пневмококков, но они абсолютно бесполезны при лечении кишечных и дизентерийных палочек, сальмонелл, и наоборот, антибиотик полимиксин при этом не помогает, а приносит успех в лечении при палочках. Подразделяются антибиотики на препараты широкого и узкого спектра действия. Применение препарата с широкой сферой применения не всегда хорошо, поскольку они могут убить и «хорошие» кишечные организмы, а позже это может выразиться в проявлении дисбактериоза . Но и лечить ребенка только препаратом с узким спектром действия тоже сложнее – ведь неизвестно, какая именно инфекция в организме.

При лечении ребенка важно понимать, как вводить тот или иной препарат в организм. Пенициллин разрушается в желудке, другие не всасываются (гентамицин), при введении внутримышечно – препарат быстрее оказывает свое лечебное действие.

Разные виды препаратов выводятся из организма по разному: пенициллин, гентамицин – в таком же виде выводятся с мочой (их применение успешно применяется при лечении почек и мочевых каналов. Тетрациклин и рифампицин – и с мочой, и с желчью, эффективен он при лечении болезней печени и почек.

Побочное действие антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики также оказывают негативное влияние на детский организм. И перед принятием того или иного препарата следует ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом: пенициллин и цефалексин способен вызвать аллергические реакции; гентамицин повреждает почки и слуховые нервы; тетрациклин – влияет на печень; полимиксин – негативно сказывается на нервной системе, и этот список можно продолжать бесконечно. Но, самое главное, что должны знать все родители, что применение антибиотика широкого спектра действия вызывает дисбактериоз, это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта. И минимизировать его можно и нужно.

Для этого необходимо соблюдать несколько правил:

• Соблюдать необходимую дозировку и следить за временем приема лекарства, так как для нейтрализации лекарства существует определенное время;
• При применении запивать простой водой, если оное не указано в инструкции, поскольку запивая чем-то другим, например молоком можно нейтрализовать полностью или частично действе препарата;
• Принимать антигистаминные препараты необходимо только по назначению врача (нистатин, линекс). Ведь некоторые лекарства просто не сочетаемы друг с другом.

Для того, чтобы ответить на волнующий вас вопрос: как восстановить ребенка после антибиотиков – необходимо понять что изменилось в вашем ребенке?

Как восстановить детский организм после антибиотиков

Для начала следует обратить внимание на стул ребенка: как он изменился – стал жидкий или, наоборот, твердым. Чтобы урегулировать этот вопрос надо исправить микрофлору в кишечнике, желательно перед проведением восстановления сдать анализ кала, но если нет такой возможности – можно начат прием бакпрепарата – бифидобактерий – это лактобактерии, для ребенка, который питается молоком, и бифидумбактерина – для детей постарше. Эти бактерии должны храниться только(!!!) в холодном месте, потому что при высоких температурах они теряют все свои лечебные качества.

При проявлении сыпи на коже, ощущении зуда, заложенности носа, наблюдается изменение цвета кожных покровов – это ответное действие организма - аллергическая реакция на антибиотик. В таком случае поможет антигистаминное средство, они бывают двух типов: один вид воздействует на кожу и обладает снотворным эффектом; второй вид проявляется более широко.

Сам процесс выведения из организма занимает длительно время, а некоторые не выводятся из организма никогда, и все время будут оказывать влияние на организм вашего ребенка. Поэтому необходимо минимизировать применение антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов, и именно с этой целью просто необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, заниматься активными видами спорта и чаще бывать на природе.

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов. Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

Основные показания:

• респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
• патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
• дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
• урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

• дисбактериоз
• аллергия
• раздраженный кишечник
• понос
• снижение иммунитета
• запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики (« »).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

• ухудшение самочувствия после улучшения
• повышенная температура дольше 7 дней
• появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
• возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

• метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
• понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
• запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Если раздраженный кишечник вызывает , то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики.

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить , крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

• понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
• запор – редкий и очень плотный кал
• метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно , плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

« » – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов. Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

• беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
• следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
• соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
• проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

• неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
• нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
• преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
• присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

• аллергия
• дисбактериоз
• понос
• запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Заключение

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.