Ангина, или стрептококковый тонзиллит. Стрептококковая ангина: симптомы, лечение инфекции у детей и взрослых

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно — патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Сбои в работе иммунитета приводят к очаговому скоплению на гландах погибших защитных клеток и продуктов распада патогенной флоры, что вызывает последующие воспаления.

Стрептококковая ангина

Одной из распространённых форм тонзиллита является стрептококковая ангина. В-гомологический стрептококк поражает преимущественно гланды и вызывает гнойные процессы, что делает этот вид ангины крайне опасным. К тому же на фоне стрептококковой инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения, а недолеченная болезнь часто переходит в хроническую форму.

• Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды).
• Настой чеснока.
• Отвар свёклы.
• Разведённая в воде морская соль.
• Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда.
• Настой из листьев подорожника.
• Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус.
• Зелёный чай.
• Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

• Квантовая терапия.
• Хронотерапия.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя.
• При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений.
• К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии.
• Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования.
• Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

• Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения.
• Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению.
• Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему.
• Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы.
• В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные для носа.

Если по вынужденным причинам лечение проводится вне стационара, необходимо ежедневно делать уборку с дезинфицирующими растворами и регулярно проветривать комнату, в которой находится больной.

Прогноз

Стрептококковые формы ангины протекают только в острой форме, инкубационный период длится несколько дней, но при грамотном использовании антибиотиков прогноз благоприятный. Вторичные и смешанные инфекции более опасны, поэтому важно долечить болезнь до конца и не допустить осложнений.

Лечение длится не больше 2 недель, но при наличии других патологий и при запущенных стадиях процесс способен затянуться на несколько месяцев.

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% - у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Разновидности и атипичные формы

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

• Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
• Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
• Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
• Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
• слабый иммунитет;
• кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

• перепады температуры на улице;
• механическое повреждение носоглотки;
• пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

Симптомы

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

• высокая температура (39-41 градус);
• мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
• отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• ярко выраженная краснота зева;
• красные сосочки на языке;
• миндалины становятся рыхлыми;
• мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Фото стрептококковой ангины: как выглядит

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

• скарлатину,
• дифтерию,
• мононуклеоз,
• лейкемию.

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

• рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
• легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечение стрептококковой ангины

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день - обратиться в скорую помощь.

Обильное теплое питье

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Полоскание и орошение

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

• Ингалипт,
• Фарингосепт,
• Каметон,
• Стрепсилс,
• Тантум Верде.

Смазывание слизистых миндалин

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

• Раствором Люголя,
• Хлорофиллиптом,
• Ротоканом,
• Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Таблетки

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры - Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Удаление миндалин

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

• если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
• при возникновении сильной одышки во время обострения;
• если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Диета

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

• Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
• Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
• Овощное пюре.
• Суфле и мусс из ягод.
• Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

• Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
• Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют - только лицевую сторону.
• Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
• 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
• Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
• Жевать соты меда.
• Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
• При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

• соблюдать постельный режим;
• питаться легкой пищей;
• принимать витамины, особенно С и группы В;
• ограничить контакты со здоровыми людьми;
• большое внимание уделять гигиене;
• отказаться от алкоголя и курения;
• часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Профилактика

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

• В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
• Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
• Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
• В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
• Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
• Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
• Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
• Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
• Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

• Гнойный абсцесс - закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже - костей.
• Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
• Ревматический порок сердца.
• Миокардит.
• Сепсис.
• Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразна ли и как передается

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

• надеть легкую одежду;
• положить на лоб прохладный компресс;
• протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Видео про ангину

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Прогноз

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.

При наличии 0-1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Далеко не каждая ангина у детей требует лечения аптечными препаратами и использования антибиотиков. Иногда, при ангине, можно применять домашнее лечение, а иногда потребуются для лечения антибиотики. Разбираться в проблеме лучше всего вместе с педиатром, однако родители малыша должны знать, на что стоит обратить внимание, если ребенок вдруг пожалуется на боль в горле.

Стрептококковая ангина у детей — ставим диагноз

Ангина, она же тонзиллит, характеризуется покраснением небных миндалин и боями в горле. Температура тела при этом заболевании непременно повышается. Визуально наблюдают изменение на задней стенке глотки и на небных миндалинах. Миндалины отечные, красные, иногда блестящие лаковые, иногда они покрываются белесоватым налетом.

Для того чтобы вылечить заболевание быстро и без осложнений, необходимо верно поставить диагноз. От того, какого рода эта инфекция, вызванная вирусом или бактериями, зависит план лечения, наличие осложнений и скорость выздоровления.

Стрептококковая инфекция

Ангину, также как и фарингит могут вызывать разнообразные микроорганизмы. Чаще этим возбудителем является вирус, особенно у деток до трех лет. Красное горло и боль у такого возраста деток вызвана вирусной инфекцией. здесь не принесут выздоровления, они бесполезны, а иногда способны и навредить.

Только лишь в 10-30% случаях причиной ангины является инфекция бактериальная. Инфекция, вызванная бактериями, требует квалифицированной антибиотикотерапии. Наиболее частой причиной ангины у детей служит бета-гемолитический группы А.

Он лечиться довольно хорошо многими антибиотиками, неустойчив к ним. Однако, стрептококк может стать причиной серьезных гнойных осложнений. Это такие как паратонзиллярный абсцесс, при котором нагнаивается лимфоидная ткань, или лимфадениты – это когда в результате гнойной инфекции воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Стрептококк при неправильном лечении ангины может приводить к осложнениям негнойного характера, таким как ревматическая лихорадка, которая в будущем приводит к пороку сердца, или возникновению гломерулонефрита – опасного заболевания . Изредка, в результате перенесенной стрептококковой ангины страдает нервная система, например возникает тик.

Предварительная диагностика

Симптомом любой вирусной инфекции у детей является красное горло потому, что именно в миндалины и на заднюю поверхность глотки вирус садится прежде всего. Поэтому, глядя на покрасневшее горло малыша, нельзя сказать, что это ангина бактериальная и нужно лечиться антибиотиками. Наиболее вероятна стрептококковая инфекция у детей старше трех лет, когда наблюдаются очень высокая температура тела и боль в горле.

При осмотре горлышка малыша можно наблюдать точечные белесые очаги на миндалинах. При вирусной инфекции наблюдается плотный белый налет на языке и миндалинах. Еще одним признаком стрептококковой инфекции является ярко-красный зев и мелкие точки кровоизлияний на твердом или мягком небе.

Прояснить картину заболевания окончательно поможет мазок, взятый с задней и с миндалин, сделанный в лаборатории. Кроме того, сейчас в аптечной сети продаются стрептотесты. Они позволяют быстро, почти сразу поставить правильный диагноз.

Редкими бывают осложнения после стрептококковой ангины, регистрируется лишь 1% таких случаев. Течение и прогноз заболевания зависит от общей индивидуальной реактивности организма. В Канаде и Англии, например, стрептококковую ангину не лечат, считают, что организм должен побороть болезнь самостоятельно. Назначается симптоматическая терапия и жароснижающие препараты при высоких температурных свечках.

Лечение стрептококковой ангины у детей

Если ангина у ребенка вирусного происхождения, антибиотики чаще всего не нужны, назначается лечение, снижающее симптомы, полоскания, жаропонижающие препараты, фитотерапия. Отличные результаты в лечении вирусных инфекций и некоторых других болезней дыхательной системы дают мелкодисперсные ингаляции.

Стрептококковая ангина, возбудителем которой является стрептококк, передается воздушно-капельным путем или в результате попадания с пищей болезнетворных бактерий. Заболевание наблюдается у людей любого возраста, но чаще у детей после трех лет.

Причины, по которым возникает заболевание

Бактерии живучи, могут поселиться на теле взрослого человека, детей, приводят к воспалению гортани, слизистой горла. Горло повреждается у взрослых в результате курения, чрезмерного употребления алкоголя, изжоги, что неизбежно ведет к развитию бактериальной инфекции. Заражению бактериями подвержены люди с ослабленным иммунитетом, в результате облучения химио- и радиотерапией, длительного приема кортикостероидов, больные диабетом, ВИЧ-инфекцией. Подхватить инфекцию можно в больнице, где находится много инфицированных людей и на обитающие там бактерии порой не действуют даже антибиотики.

Острые симптомы начинают проявляться на 2-3 день после заражения человека данной инфекцией:

• наблюдается вялость, раздражительность, разбитое состояние;
• резко повышается температура до 40 градусов, озноб;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• боли в животе, при глотании, во время еды;
• слизистая оболочка горла краснеет, на миндалинах образуются гнойнички;
• появляется тошнота, рвота, головокружение.

Сначала инфекция начинается с легкой формы, температура тела повышается не сильно, симптомы схожи с катаральной ангиной. Далее при несвоевременном лечении боль в горле усиливается, при скоплении гноя появляется интоксикация организма. Стрептококковая ангина схожа с тонзиллитом или фарингитом, но, несмотря на поражение миндалин, кашель, насморк и конъюнктивит у пациента полностью отсутствуют.

Симптомы могут быть разнообразными, поэтому для правильной постановки диагноза сдается дополнительный анализ на бакпосев мазка из зева.

Чем опасно заболевание

Если в течение 10 дней с момента появления инфекции не пройти курс лечения антибиотиками, то в результате дальнейшее развитие инфекции может привести к:

• пневмонии;
• ревматизму;
• абсцессу;
• менингиту;
• синуситу;
• отиту;
• сепсису;
• инфекционному миокардиту;
• лимфадениту шеи.

Чем отличаются симптомы ангины у детей

Дети после 3-х лет больше, чем взрослые, подвержены развитию данной инфекции. До 2-х лет симптоматика практически отсутствует, может появиться лишь незначительная интоксикация организма, субфебрилитет, гнойные выделения из полости носа, потеря аппетита. более старшего возраста проявляется в более тяжелой форме: ребенок начинает капризничать, жалуется на головную боль, боль при глотании, в животе, могут появиться признаки лихорадки и рвоты, повышается температура.

Первые симптомы схожи с кишечной инфекцией или острым аппендицитом. При боли в животе для правильного диагностирования берется анализ на наличие . Инфекция приводит к отечности зева и глотки детей, на миндалинах, языке и задней стенке глотки можно обнаружить гнойный налет, мягкое небо покрывается мелкой точечной сыпью. Часто увеличиваются сосочки языка, становятся ярко-красного цвета. Если ко всем симптомам добавляется еще и сыпь на теле, то можно предположить развитие скарлатины.

Лечение ангины у детей

При первом же покраснении горла детям назначаются пенициллиновые препараты с дозой в зависимости от массы тела ребенка. Хорошо полоскать горло фурацилином, растворив 1 таблетку в 0,5 л воды, также важно давать детям витамины группы В и С. При повышении температуры до 38 градусов малышам можно дать парацетамол, доза также зависит от возраста.

Затягивать процесс и заниматься самолечением нельзя, лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Самостоятельно можно смазать воспаленное горло зеленкой, поставить инъекции с содержанием гамма-глобулина.

Воспаление хорошо снимается народными методами. Для полоскания горла готовят отвары из коры дуба, ромашки, листьев лещины или базилика. Хорошо полоскать горло раствором из соли и соды, питье должно быть теплым и обильным. Ребенку можно давать чай из шиповника и мяты. Конфеты лучше заменить на аскорбинки и глюкозу.

Лечится стрептококковая ангина в течение недели. Больному назначается постельный режим, обильное питье и пища, не раздражающая слизистую горла. Нельзя допустить обезвоживания организма, при повышении температуры прием жидкости нужно увеличить. При ангине назначаются антибиотики Цефалексин, Цефотаксим, Амоксициллин, Аугментон, Суммамед, Азитромицин, Эритромицин. Прием антибиотиков очистит небные миндалины от гнойного налета, блокирует дальнейшее развитие воспаления.

Важно пройти полный курс назначения, иначе прекращение лечения на половине пути приведет к недолеченности и повторной вспышке инфекции. Через несколько дней миндалины должны очиститься, температура не должна подниматься.

Антибиотики всегда отрицательно действуют на кишечник, приводя к дисбактериозу. Рекомендуется дополнительно принимать препараты с содержанием бифидобактерий, можно воспользоваться Линексом, Бифидумбактерином, Лактобактерином.

Стрептоцид убивает стафилококк

Именно стрептоцид часто назначают при лечении данного заболевания. Он обладает отличным противовоспалительным и антибактериальным действием. Но перед применением все же нужно посоветоваться с врачом, поскольку лечение напрямую зависит от стадии заболевания, его формы, индивидуальной переносимости пациента.

Порошкообразным стрептоцидом припудривают миндалины и воспаленные участки слизистой. После припудривания желательно не глотать слюну в течение нескольких минут, далее минут 15 не пить и не принимать пищу. Через полчаса горло можно прополоскать и повторять процедуру через каждые 3-4 часа. При покупке таблеток стрептоцид можно растолочь.

Как лечить стрептококковую ангину народными средствами

Увеличить терапевтический эффект можно обильным питьем с добавлением сахара или меда. Обволакивающим действием обладают кисели из некислых фруктов и ягод. Хорошо полоскать воспаленное горло настоями календулы, ромашки, шалфея, а также проводить ингаляции этими же составами. Можно воспользоваться пульверизатором и опрыскивать рот маленьким детям.

Детям постарше хорошо сделать ароматические ингаляции, добавив масло пихты или эвкалипта. Для этого нужно налить в емкость 1,5 литра горячей воды, добавить пару капель масла эвкалипта и, укрыв ребенка полотенцем, попросить подышать его этими парами ртом и носом, но с закрытыми глазами.

Можно приготовить компресс из спирта и воды, в соотношении 1 к 4. Смочить в растворе марлю, приложить на шею, сверху обвязать горло полиэтиленовым пакетом и шарфом. Оставить компресс на несколько часов, к вечеру перед сном процедуру повторить. Детям и взрослым советуется жевать прополис, который губительно действует на болезнетворные бактерии. Прием прополиса на начальном этапе болезни поможет избежать ее дальнейшего развития, и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее. Лечение стрептококковой ангины должно проходить под полным наблюдением врача. Дети с обострением проходят курс лечения в стационаре.

Важно избегать простудных заболеваний, общения с инфицированными людьми и лечить болезнь на самом раннем этапе его появления.