Зуд кожи (в паховой области, влагалище, заднем проходе) - лечение и причина. Причины, почему чешется тело без видимых признаков заболевания

Зуд кожи может вызвать настолько неприятные ощущения и назойливое побуждение расчесывать кожный покров, что может довести человека до сумасшествия, особенно если у него наблюдается сильный зуд кожи.

Изначально зуд кожи начинает возникать в области нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где и находятся их окончания. Далее, посредством иннервации нервных волокон импульсные сигналы поступают в кору головного мозга. Весь принцип этого процесса объясняется работой вегетативной нервной системы.

Не существует определенных рецепторов, которые воспринимают ощущения зуда кожи. В коре головного мозга под непосредственным воздействием сопутствующих эмоций (скука, тревога, и т.д.) или всеразличных ощущений на кожном покрове чувство зуда может либо усиливаться, либо уменьшаться.

Как правило, зуд кожи самостоятельным заболеванием быть не может. Он выступает в качестве первоначального или одного из общих симптомов какого-либо основного заболевания организма.

Зуд кожи причины

Зуд кожи может представляться как симптомом системного, так и кожного заболевания. Зуд кожи также может быть причиной обыкновенной сухости кожного покрова, которая может появиться в сезонное время года.

При локализованном зуде кожи может идти речь о различных дерматозах кожи. Как правило, при дерматозах может наблюдаться сильный зуд кожи. Такими заболеваниями могут быть: , грибковые инфекции кожного покрова, . Туда же можно отнести зуд кожи в области заднего прохода (при геморрое, проктите, сахарном диабете, несоблюдении личной гигиены, трещинах анального отверстия, глистных инвазиях и др.) Зуд кожи в области половых органов может наблюдаться при папилломавирусной инфекции, дефиците эстрогенов, сахарном диабете и пр.

При генерализованном зуде кожи имеет огромное значение зуд без особых кожных изменений (расчесы, высыпания, эрозии и т.п.)

Зуд кожи у пожилых людей может являться возрастным изменением сухости кожного покрова. С возрастом кожа истончается, и количество влаги в ней также уменьшается.

Генерализованный зуд может быть при сахарном диабете, при онкологических заболеваниях, при е, при и .

Зуд кожи ног появляется при грибковых инфекциях, в первую очередь. может появляться в таких местах кожного покрова на ногах, где могут иметь скопление некоторое количество влаги. К примеру, между пальцами ног. Также, иной частой причиной зуда кожи ног может быть (так называемое расстройство потоотделения, во время которого происходит воспаление кожного покрова). Так же зуд кожи ног может быть вызван переохлаждением. В народе такое состояние называют «ознобышами» — локализованный васкулит кожи.

Зуд кожи рук может наблюдаться при разных дерматозах. При наличии: крапивницы, экземы, нейродермита. Также зуд кожи рук наблюдается всегда при чесотке, особенно между пальцами. Химические вещества, вызывая или температурные перепады, также могут быть причиной зуда кожи рук. При или при приеме определенных лекарственных препаратов также может наблюдаться данное состояние.

Зуд кожи у детей также очень распространенный симптом при аллергических дерматозах, себорейном дерматите, при е кишечника, при глистных инвазиях и пр.

Зуд кожи симптомы

Для появления ощущений зуда кожи может иметь значение, как его интенсивность, так и свойства раздражающего вещества. Когда раздражающее вещество поначалу вызывает зуд кожи, то при нарастании интенсивности зуд сменяется болевым синдромом. Определенные раздражители (к примеру, хинин, морфин, мышьяк и пр.) обладают действием вызывать зуд кожи, в тот момент как некоторые лекарственные препараты могут его не вызывать.

Также стоит отметить, что в восприятии зуда, как и болевого синдрома, огромное значение может иметь субъективный элемент. Все пациенты по-разному воспринимают зуд кожи, в зависимости от функциональных особенностей их нервной системы. Хорошим диагностическим критерием для определения характера зуда являются экскориации, как итоговое составляющее расчесов. Зачастую встречаются пациенты, которые предъявляют жалобы на сильный зуд кожи, который лишает их сна, но при очном осмотре у них, как правило, не находят никаких расчесов или же могут иметь место небольшие экскориации. В иных случаях, при наличии большого количества расчесов у пациента, практически отсутствуют жалобы на зуд кожи.

Невротики и психастеники могут предъявлять жалобы на сильный зуд кожи, при этом, не имея значительных клинических признаков. Для них такое утрирование ощущений вполне характерно. Снятие невроза путем гипноза приводит к ослаблению или исчезновению зуда кожи вообще, что является доказательством этого. По расположению зуда кожи различают ограниченный и генерализованный характер его расположения.

Пример ограниченного зуда кожи может представляться как зуд кожи рук, кожи ног и анальной области. Примером генерализованного зуда кожи может служить старческий зуд (при сухости кожи или при сахарном диабете).

Зуд кожи и характерные при нем расчесы на кожном покрове обычно приводят к видимым изменениям покрова кожи. На расчесывание кожный покров может реагировать либо спазмом сосудов кровеносных, либо их расширением. В результате этого наступает ишемия сосудов с одновременным отеком тканей. Часто зуд кожи проходит вместе с уртикарной реакцией, который характеризуется спазмом сосудов и их расширением по периферии пузырька, который может образовываться при кожном зуде.

Длительный зуд кожи может приводить к возникновению папул, экскориаций, лихенификации, нередко к экзематизации кожного покрова. При появлении указанных клинических проявлений заболевание нужно уже расценивать как .

Зуд кожи головы

При зуде кожи головы первое, что приходит в голову, наличие педикулеза или головных вшей. При педикулезе зуд кожи головы локализуется в месте прикрепления гнид (за ушами, под челкой, на затылке) больше всего. Зуд при вшах очень изнуряющий. Их гниды можно увидеть в виде перхоти, но они при этом имеют блестящую поверхность, достаточно тяжело снимаются с волоса, а при надавливании ногтями на нее произносится своеобразный щелчок, как будто она лопается.

Себорея также может выступать в качестве еще одного частого виновника появления зуда кожи головы. Причиной себореи является изменение функции сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Зачастую себорея может вызвать сильное шелушение кожи головы, которое называют перхотью. Данное заболевание сложно вылечить самостоятельно. Лечение заключается в консультации специалиста, соблюдении диеты и назначении соответствующих лекарственных препаратов.

Зуд кожи головы может возникнуть после частой смены шампуней или масок для волос. Для подбора подходящего средства для ухода за волосами лучше всего обратиться к трихологу – специалисту по волосам.

Сильная сухость кожи головы тоже может являться причиной ее зуда. Для этого специалисты рекомендуют использовать специальные увлажняющие шампуни и средства для волос.

Примерно четверть пациентов, страдающих желтухой, жалуется на сильный зуд кожи тела. Такой зуд может быть обусловлен внутрипечёночным холестазом. Наблюдается у 25% больных гепатитом и 15% больных циррозом.

Зуд кожи тела имеется практически у всех пациентов с первичным циррозом билиарным и может выступать в качестве первого симптома, появляясь за несколько лет раньше иных признаков заболевания.

Генерализованный зуд кожи тела во время беременности наблюдается при сроке более 6 месяцев и исчезает после рождения ребенка. Потому, будущих мам этот неприятный симптом не должен особо волновать, так как это временное явление.

Определенные лекарственные препараты могут зуд кожи тела. К ним относятся: Эритромицин, Фенотиазины, анаболические стероиды и эстрогены. В случае приёма противозачаточных средств, в половине случаев, зуд кожи начинается уже в первый месяц применения. Риск возникновения этого побочного действия от противозачаточных средств намного выше у тех женщин, которые испытывали зуд кожи во время беременности.

Половина пациентов с истинной полицетимией испытывают мучения от генерализованного зуда кожи, который всегда усиливается после приема горячих ванн.

Зуд кожи тела при е бывает у трети пациентов и всегда означает первый симптом заболевания.

И системный мастоцитоз могут сопровождаться зудом кожи по всему телу, при отсутствии кожных расчесов. Причём у таких больных зуд начинается еще задолго до появления анемии.

Тоже проявляет себя генерализованным зудом кожи тела. Зуд в этом случае появляется из-за повышенной активности кининов вместе с повышением температуры кожного покрова.

При е наблюдается сухость кожи, которая может спровоцировать возникновение зуда.

У наркоманов, которые колют героин, имеется хронический зуд кожи тела.

Отдельной формой зуда кожи тела является высотный зуд. Он возникает у небольшого количества людей при подъеме на высоту от 10 км и выше.

При сахарном диабете имеет место локализованный зуд кожи тела. Он может быть или в одной области тела, или сразу в нескольких.

При чесотке, заболевании инфекционного генеза, которая передается контактным путем, имеет место зуд кожи тела с проявлением чесоточных ходов на поверхности кожного покрова. Возбудителем этого заболевания является чесоточный клещ. Начинается чесотка с высыпаний и сильного зуда между пальцев рук, в зоне запястий и в области живота. При постановке диагноза берут соскоб с пораженных областей на коже.

При нейродермите, который может квалифицироваться как воспалительный процесс, наблюдается покраснения на сгибе локтей и коленей. Позже присоединяется сильный зуд кожи в пораженных областях.

Зуд кожи лица

При зуде кожи лица причиной его возникновения, в первую очередь, может выступить аллергическая реакция. При этом кожа лица может быть красной, больной может испытывать чувство жара. Причинами ее возникновения может быть непереносимость каких-либо пищевых продуктов и/или лекарственных препаратов.

У детей зуд кожи лица может быть из-за непереносимости лактозы. У женщин и молодых девушек может быть аллергическая реакция на декоративную косметику, что также проявляется зудом кожи в области щек, глаз и рта. Особенно при непереносимости омолаживающих кремов, вплоть до отека век.

Сухость кожи лица также может вызывать кожный зуд. Для его предотвращения нужно использовать гипоаллергенные крема с увлажняющим действием. Также при использовании тоников для лица может появляться его сухость. В таком случае, от них стоит отказаться.

У некоторых людей зуд кожи лица может развиваться из-за перепадов температур и климатических воздействий. То есть, то может быть реакция, на холод, на ветер, на жару. И часто такая восприимчивость к внешней среде бывает у тех людей, кто страдает анемией или гипотиреозом.

Определенные лекарственные препараты также способны вызывать неприятные ощущения на коже лица в виде ее зуда. Помимо зуда такие реакции могут сочетаться с гиперемией и отечностью кожи лица. При таких признаках нужно срочно обратиться к врачу.

При желтухе может также появляться зуд кожи лица и ее отек. При этом после расчесывания кожи могут оставаться характерные белесые расчесы. При сахарном диабете это явление также нередко наблюдается.

Появление различных видов дерматозов всегда сопровождается зудом кожи лица. Но, как правило, они сочетаются с различными высыпаниями на кожном покрове. Особенно это характерно для атопического дерматита и для себорейного дерматита.

Зуд кожи лечение

Недостаточностью знаний в области патофизиологии зуда кожи объясняется трудность в выборе оптимального варианта терапии. На главном месте различных лечебных мероприятий в случае возникновения зуда кожи должна быть терапия основного заболевания. Помимо этого следует устранить провоцирующие факторы, к примеру: сухость кожных покровов, контактирование с разными раздражителями, действия по обезжириванию кожи (использование тоников), употребление в пищу некоторых продуктов питания (острые продукты, специи, алкогольные напитки), а также перепады температуры в окружающей среде. Нужно исключить длительное применение потенциальных аллергических лекарственных препаратов (местных анестезирующих), а также Доксепина, который с успехом применяется при атопическом дерматите кожи, но по своей химической формуле и вследствие увеличения Т-клеточной активности обладает высокой степенью сенсибилизации.

Сопутствующие меры, такие как избегание стрессовых ситуаций, аутогенная тренировка, психологическая помощь, соответствующая одежда, применение влажных обертываний, могут смягчить зуд.

В зависимости от главного заболевания важным считается включить в терапию кортикостероиды, анестетики (Фенол, Ментол, Камфора, Полидоканол), Резорцин, Клиоквенол, деготь в разных основах. В виде поддерживающей меры применяют электрическую транскутанную нейростимуляцию или акупунктурную терапию. Применение Капсаицина, который представляет из себя алкалоид, который добывается из перца, дает хорошие результаты при лечении зуда кожи.

При лечении зуда кожи нужно исходить из трех основных аспектов. Во-первых, это причинный подход, при котором истребляется возбудитель заболевания. Если такое невозможно или диагностика возбудителя затруднительна, то можно предпринять попытки к смягчению симптомов, повлияв на высвобождение медиаторов, которые вызывают зуд кожи.

При зуде кожи с психическими и невротическими нарушениями хорошей терапией является психогипноз с устранением стрессовых агрессоров или терапия транквилизаторами.

В терапевтической практике при целом ряде болезней и при многих патологических процессах с зудом кожи неизвестного характера невозможно вылечить основное заболевание. В таких случаях начинают терапию по смягчению зуда кожи либо путем воздействия на принципы работы медиаторов свободных нервных окончаниях или на конкретном органе, или же с помощью модуляции перехода зуда по центральным и периферическим нервным путям.

Гистамин при патологических и экспериментальных условиях выступает в качестве единственного надежно идентифицированного передатчика зуда кожи. Потому при большом количестве заболеваний, которые обусловлены тучными клетками, можно излечивать зуд кожи и высыпания в виде папул антигистаминными лекарственными препаратами. Устаревшие антигистаминные лекарственные препараты, которые обладают общим седативным эффектом, по своему влиянию на зуд кожи и высыпания в виде пузырьков, мало чем отличаются от современных лекарственных препаратов не седативного действия.

Не седативного действия антигистаминные лекарственные средства у большей половины больных с уртикарией хронического течения полностью излечивают зуд кожи, а у остальных больных способствуют хорошему его подавлению. У пациентов с экземой в ходе большинства исследований с нормальным контролем нет абсолютной реакции на разные антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминные лекарственные средства, которые также оказывают влияние на переход медиаторов из тучных клеток и мигрирование эозинофилов, показывают, напротив, хорошую эффективность при атопическом дерматите кожи (Лоратадин, Цетиризин).

Итак, антигистаминные лекарственные средства делятся на: малоэффективные или не эффективные при лечении зуда кожи в случае экзем. Антигистаминные препараты с местным лечебным действием при таких же заболеваниях оказывают свое действие в ограниченном масштабе, и их следует избегать из-за потенциальной контактной сенсибилизации при терапии детей.

Слабый эффект антигистаминных лекарственных средств, при различных воспалительных дерматозах контрастирует с резкой реакцией кожного зуда на глюкокортикостероиды, даже наряду с проявлениями кожного зуда подавляются и иные критерии воспаления. Если отсутствуют противопоказания, кортикостероиды применяют системно при острых болезнях (острая контактная экзема, острая уртикария и пр.). При хронических процессах они, наоборот, имеют противопоказания.

Такой метод как фотохимиотерапия может устранить зуд кожи при определенных заболеваниях, которые обусловлены воспалением и действием тучных клеток. Циклоспорин А может применяться в небольших дозировках (5 мг на кг веса) при крапивнице, атопическом дерматите кожи, экземе кожи. Он смягчает проявления зуда кожи, но после его отмены может случиться рецидив заболевания. И он также является нефротоксичным средством, а это означает, что имеет негативное влияние на почки и на печень.

При холестазе внутригепатическом при понижении эндогенных желчных кислот в сыворотке крови, а именно, холиевой кислоты, в результате терапии Урсодезоксихолевой кислотой или Холестирамином кожный зуд с хроническим течением наряду со щелочной фосфатазой существенно снижается. По имеющимся данным, у детей и взрослых холестатический хорошо реагирует на Рифампицин, хотя нужно учитывать его высокую вероятность побочного эффекта, относительное перекрестное действие с другими лекарственными препаратами и достаточно высокую стоимость лечения. Хорошем эффект достигается при одновременном применении Холестирамина и УФО. Неплохо также помогают антагонисты морфина (Налмефен, Налаксон) и плазмоферез. Хирургические вмешательства, к примеру, отвод желчной жидкости — стома, трансплантация печени при определенных показаниях, значительно улучшают симптоматику зуда кожи.

При лечении зуда кожи, наряду с общими модулирующими мероприятиями, имеет значение снятие воспалительного процесса. Важно подавление Т-клеточной инфильтрации с последующим выходом медиаторов из тучных клеток воспаления в слои эпидермиса. Ксероз при атопическом дерматите представляется еще одним важным моментом для лечения и требует приема таких препаратов, которые имеют свойство связывать воду. Потому принципиальным является назначение мочевины, а также дегтя, который устраняет зуд и уменьшает лихенификацию и гиперпролиферацию кератиноцитов.

Зуд кожи при остром воспалительном процессе и при хроническом течении атопического дерматита нужно лечить по-разному. Подострые формы можно лечить УФ-облучением, но иногда УФ-облучение может приводить к уменьшению зуда и воспалительного процесса и в острой форме. Когда применяются антигистаминные лекарственные препараты, то важно соблюдать их прием в вечернее время.

Пациентам с зудом кожи рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний. Назначается диета с исключением индивидуальных трофоаллергенов: мясной бульон, яичный белок, пряности, шоколад, сладости, алкогольные напитки; ограничивается употребление поваренной соли, консервированных и копченых пищевых продуктов. Применяться могут молочно-кислого и растительного происхождения продукты.

В виде симптоматического лечения могут быть показаны седативные лекарственные препараты (Валериана, настойка пустырника и транквилизаторы); антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратадин, Эролин); десенсибилизирующие лекарственные препараты (препараты кальция, Гемодез, Тиосульфат натрия); анестезирующие лекарственные средства (1 % раствор Тримекаина, 0,5 % раствор Новокаина); энтеросорбенты (Активированный уголь, Белосорб, Полисорб и Полифепан).

Местно могут применяться: присыпки, водные и спиртовые растворы, пасты, взбалтываемые взвеси, мази. Противозудным, локальным действием обладают средства определенных составов: 1-2 % тимол; 0,5-2,0 % ментол; 1-2 % фенол (карболовая кислота); 1-2 % анестезин; 1-2 % р-ры лимонной кислоты; спирты (1-2 % салициловый, 1-2 % резорциновый, 30-70 % этиловый; камфорный); настои травы череды и ромашки. При отсутствии лечебного эффекта пораженные зудом кожные участки можно смазывать глюкокортикостероидными кремами (Элоком, Локоид, Флуцинар, Адвантан, Фторокорт). Но применять их следует не слишком продолжительный период времени (в среднем около недели).

Противозудный эффект также оказывают ванны с сероводородом; ванны с отваром череды и дубовой коры; ванны с морской солью, хвойным экстрактом, крахмалом; морские купания. Температура воды должны быть около 38°С, продолжительность процедуры около 20 минут, курсом 10 ванн.

Показаны также: электросон, гипноз, лазеропунктура, акупунктура, магнитотерапия, биоритморефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Ретиноиды у больных с атопическим дерматитом могут спровоцировать возникновение кожного зуда вместо его устранения. При красном плоском лишае, зуд кожи проходит в течение недели даже при употреблении малых доз (Изотретеноин или Этретинат по 10 мг в сутки). Кожные симптомы в виде высыпаний, наоборот, могут не реагировать на препараты.

При терапии хорошо распространенного зуда кожи в перианальной области для начала нужно устранить природу возникновения заболевания и нормализовать личную гигиену анальной зоны. В питании следует избегать раздражающих продуктов: пряностей и цитрусовых. Также может порекомендоваться инъекционная терапия 5 % Фенолом в миндальном масле под кожу дистального отдела заднего прохода. В большинстве случаев такой метод дает полное выздоровление.

Если причины возникновения зуда кожи неизвестны, то применяют мероприятия просто по его уменьшению. К ним относится, во-первых, регулярный уход за кожей увлажняющими косметическими и лечебными средствами, это больше касается людей пожилого возраста. Соблюдение личной гигиены и в то же время заметное сокращение водных процедур также может способствовать снижению зуда кожи.

Зуд кожи тела - природный сигнал о сбоях в организме. Если у вас чешется все тело или какая-то отдельная зона, имеются красные высыпания или другие дополнительные отклонения, то немедленно обратитесь к врачу. Доктор сможет практически сразу определить причину и расскажет, как снять кожный зуд в домашних условиях именно в вашем случае, назначив соответствующие эффективные препараты и методы лечения. В этом посте рассказывается про кожные заболевания, вызывающие зуд. Изучите материал, чтобы иметь представление, с чем чаще всего сталкиваются люди, жалующиеся на данный симптом.

Самые распространенные причины зуда кожи тела

У всех кожный зуд и дискомфорт проявляется по-разному и имеет разный спектр сопутствующих явлений. Рассмотрим в общих чертах самые часто встречающиеся жалобы, поступающие от пациентов врачам дерматологам, перечислив провоцирующие заболевания.

Особенности психогенного зуда

Многим знакомо то состояние, когда возникает зуд в разных местах тела на нервной почве. Корень проблемы - психические нарушения, например, депрессии (чаще всего), сильный разовый или хронический стресс, повышенная тревожность и обычное переутомление. Такое явление как психосоматика - уже доказано научно, то есть при наличии сильных негативных эмоций начинаются проблемы со здоровьем.

Второе название старческого зуда - сенильный зуд. Оказывается, ровно половина людей в преклонном возрасте, а именно после 70 лет, мучается от того, что у них становится сухой кожа. От этого развивается зуд. Перегрев тела от стремления теплее одеться, пересушенный воздух в жилище, учащенные водные процедуры - все это повышает вероятность появления проблем.

Зуд вызывается именно сухостью кожи тела, которая неспособна держать в себе нужное количество влаги, наблюдаются сбои функционирования сальных желез. А также стоит заметить, что организм возрастных людей сверхчувствителен к гистамину, снижаются способности дермы к нормальной регенерации. Ситуация усугубляется бедным на полезные вещества рационом питания и фоновой депрессией. Все факторы вкупе портят жизнь пенсионеров.

Зуд и сыпь на коже

Причин зуда кожи с сыпью может быть масса, определить точно сумеет только врач. Такое сочетание говорит об инфекционном, кожном или аллергическом недуге. Человек замечает, что у него появляются точки на теле и чешутся. Эти образования могут иметь разные виды - выглядеть как пузырьки, пятна, узелки, красные шишки, гнойнички, волдыри, корки, эрозии, очаги шелушения и гиперпигментации. Любые прыщики и болячки на теле нельзя трогать и тем более сдирать. Лучше обрабатывать кожу средством, которое назначил врач, и принимать медикаменты внутрь.

В случае заселения кишечника глистами у человека начинает чесаться анальное отверстие и прилегающие ткани, также это неприятное ощущение переходит в разные зоны.

Чесотка

Известно, что чесотка, которая проявляется кожным зудом на кистях рук, в локтевых сгибах, на животе, груди, ягодицах и бедрах, развивается от активности микроскопических клещей.

Педикулез

Если сильно чешется голова, преимущественно затылочная и височная область, то вполне можно подозревать педикулез. В сложных случаях вши проникают на ресницы и брови. Худшее развитие болезни у людей с длинными волосами.

Демодекоз

Платяной зуд

Живущие в одежных складках микроорганизмы вызывают так называемый платяной зуд. В данном случае проблемные места локализуются в зоне плотного прилегания одежды.

Фтириаз

При лобковом педикулезе (второе название - фтириаз) тоже беспокоит зуд кожи, в основном он ощущается в паху. При этом иногда поражаются ресницы, брови, раковина уха, борода, усы.

Зуд при кожных грибковых инфекциях

Когда происходит размножение грибка на коже тела и возбудители действуют в роговом слое, диагностируется отрубевидный лишай, эритразма, актиномикоз.

Стригущий лишай, или по-научному микроспория, тоже может вызывать нестерпимый зуд. Похожий дискомфорт на эпидермисе провоцирует дерматофития, в эту группу входят трихофития, фавус и эпидермофития.

Кандидозу в основном подвержены люди с лишним весом и персоны, пренебрегающие элементарными гигиеническими мероприятиями.

Зуд при авитаминозе

Когда организм находится в состоянии авитаминоза, сохнет и чешется кожа. Случается так, что у человека недостает важного витамина А, витамина С или целого спектра витаминов из группы В. Кожные покровы могут страдать, если не хватает цинка. От витаминодефицита также появляется угревая сыпь, образуются фурункулы.

Зуд на фоне сахарного диабета

При сахарном диабете у человека критически повышен процент глюкозы в составе крови. Одним из побочных эффектов заболевания является генитальный зуд, так как на слизистых развивается кандидоз. Диабетическая нейропатия выражается в зуде кожи головы. Генерализованный зуд нечасто бывает у диабетиков, он обычно возникает в связи с метаболическими сбоями, которые происходят от сахарного диабета и почечных проблем. Эндокринное расстройство может сопровождаться зудом, жжением, покалыванием кожи тела.

Зуд от аллергии

Контактный дерматит

Аллергическая реакция, как правило, выглядит как контактный кожный дерматит и развивается после применения косметики или медикаментов наружно, контакта с тканями, украшениями и химикатами.

Экзема

Диагноз экзема обычно ставят людям, предрасположенным к аллергической реакции. Расстройство формируется при хронических болезнях, возникает как последствие вакцинирования или побочный эффект медикаментов, является следствием стрессов или потребления аллергенной пищи.

Крапивница

Крапивница аллергической этиологии возникает как реакция на пыль, непереносимость препаратов и аллергенных продуктов. Бывает, что чешется тело и появляются красные пятна после укусов насекомых, резкого перепада температур. Холодовая аллергия тоже сюда относится. Часто при крапивнице сочетается зуд с покраснением кожи.

Хроническую форму аллергии обозначают как атопический дерматит.

Зуд в период женского климакса

Гормональные сдвиги провоцируют множество различных сбоев в организме. Нередко женщины при климаксе отмечают именно генитальный зуд.

Зуд после укусов насекомых

Когда человека кусают насекомые, нужно проводить соответствующую обработку. Из-за наличия в квартире или доме блох может беспокоить зуд кожи по ночам.

Зуд и заболевания печени

Когда у человека обнаруживаются болезни печени или страдают желчевыводящие пути, то можно ожидать целый спектр нарушений. Чаще всего на коже отражаются холестаз, цирроз, холангит, камни, обструкции, опухоли и онкология, лямблиоз.

Зуд при иммунодефиците

Если человек заражен вирусом иммунодефицита, то его может беспокоить зуд. Практически все случаи такого недомогания сопряжены с инфекциями, развивающимися на фоне снижения иммунной активности. Кожа может сильно чесаться и пересыхать, причем все это обостряется зимой.

Зуд после выпивки

После алкоголя чешется кожа и образуются красные пятна - часто встречающаяся картина, так как данный яд поражает весь организм. Тело негативно реагирует на сам этиловый спирт и ядовитые добавки, слабо работает печень или аллергия развивается из-за кодировки.

Зуд после водных процедур

Зуд кожи после душа - причина в некачественной воде, неподходящем по типу кожи средстве (мыло, гель) или скрытом заболевании.

Зуд после приема пищи

Зуд сразу после еды возникает как реакция на употребленные в пищу блюда и напитки. Пересмотрите свой рацион, возможно, в нем есть потенциально аллергенные продукты или перейдите на гипоаллергенную диету.

Зуд вместе с тошнотой

Если сильный зуд возникает вместе с тошнотой, это может свидетельствовать о заболевании. Например, такое сочетание наблюдается при аллергии, гломерулонефрите, скарлатине, холецистите.

У большинства пациентов с дерматологическими или другими расстройствами, зуд становится сильнее именно по вечерам.

Кроме разобранных примеров существуют и другие причины. Псориаз, нейродермит, фолликулит, мозговые заболевания - эти расстройства тоже могут протекать в сочетании с зудом.

Чем лечат кожный зуд?

Если у вас появился зуд и высыпания на лице и шее, голени или стопе ног, спине или любом другом участке тела, то не нужно ждать, когда проблема обретет большой размах. Как можно скорее стоит определиться, чем лечить зуд кожи тела. Лекарство от зуда кожи тела подбирается строго индивидуально в зависимости от причины и состояния здоровья.

Мази и кремы от кожного зуда

Ниже приведен список и краткое описание популярных кремов и мазей, которые можно купить в аптеке по совету врача.

Ментоловые мази

В составе имеют ментол:

• Звездочка;
• Бороментол;
• Бом-Бенге;
• Ментоловое масло.

Препараты охлаждают, отвлекают, обезболивают при легком аллергическом зуде, укусах насекомых, нейродермите, атопическом дерматите.

Д-Пантенол

Мазь может применяться с рождения, снимает раздражение и улучшает процессы регенерации. Используется при зуде на фоне дерматитов и восстановления кожи после травм. Средство способствует быстрому лечению солнечного ожога, избавляет от сухости, устраняет опрелости и пеленочный дерматит.

Незулин

Препарат в виде геля-крема изготавливается из растительного сырья, работает как противовоспалительное и антимикробное средство. Без гормональных добавок, подходит для детей. Лечит царапины, трещины, способствует устранению сухости и зуда, помогает при укусах насекомых.

Гистан

В составе крема растительные вещества и антигистаминный элемент Битулин. Препарат предназначен для снятия кожного зуда при фотодерматозе, укусах насекомых, нейродермите, крапивнице. Не рекомендуется при беременности и ГВ.

Тридерм

Средство справляется с сильным зудом, эффективно при дерматозе, аллергии, нейродермите, экземе, отрубевидном лишае. Помогает снять воспаление, связанное со вторичным инфицированием. Нельзя пользоваться мазью без назначения врача, так как препарат относится к гормональным. Тридерм противопоказан до 2 лет и в 1 триместре беременности.

Фенистил

Средство с антигистаминным эффектом. Хорошо действует против укусов насекомых, высыпаний при ветрянке, зудящего дерматоза и крапивницы. Параллельно с зудом устраняется покраснение и отек.

Синафлан

Мазь используется краткими курсами, так как в составе есть гормон. Препарат способствует практически мгновенному снятию зуда и отека при солнечном ожоге, укусах насекомых. Средство хорошо действует против зуда и жжения на фоне экземы, псориаза, дерматита и аллергических реакций.

Псило-бальзам

Препарат назначается при зуде от крапивницы, контактного дерматита, солнечного ожога. Можно лечить раздражения на коже с ограничением по возрасту - после 2 лет.

Также в комплексной терапии при борьбе с зудом кожи могут быть назначены:

• Зиртек;
• Гепариновая мазь;
• Проктозан;
• Кандид;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Бензилбезоат;
• Низулин;
• Бактробан;
• Лоринден;
• Пимафуцин;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Серная мазь;
• Оксолиновая мазь;
• Виферон;
• Флуцинар;
• Инфагель;
• Дермовейт;
• Преднизолоновая мазь;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Оксикорт;
• Гепатромбин;
• Проктоседил;
• Левосин;
• Фуцидин;
• Бело-Салик;
• Деситин;
• Дропален;
• Адвантан;
• Элоком.

Если вам требуется вместе с наружным лечением принимать таблетки, то доктор скажет об этом и сам выберет нужный препарат.

Обычно человеку не удается определить, чем вызван зуд тела, поэтому очевидно, что с такой проблемой в любом проявлении нужно как можно быстрее идти в больницу. Самостоятельная диагностика, как и самолечение народными средствами и травами или выбранными наобум аптечными медикаментами, может быть бесполезным, а возможно опасным для жизни и здоровья занятием. Особенно это актуально, если речь идет о проблемах с кожей у маленьких детей или у женщин при беременности. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния у ребенка или взрослого, нужно вовремя начать комплексное лечение традиционными препаратами под контролем врача.

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

• дерматолог - если зуд связан с кожной болезнью;
• аллерголог - если вы склонны к аллергии;
• терапевт / педиатр - если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Кожный зуд – это раздражение рецепторов кожи, вызывающее общий дискомфорт человека, и его потребность почесать зудящее место. Чувство зуда возникает от слабых, но частых раздражений болевых рецепторов.

При зуде происходит изменение состава кожи, увеличивается содержание веществ, обладающих свойством раздражать нервные окончания и волокна нервной системы.

Кожный зуд может возникнуть в результате механических воздействий, либо быть симптомом заболевания.

1. Причины кожного зуда

В возникновении кожного зуда играют роль экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Экзогенные факторы:

Эндогенные факторы:

• Нарушения функционала нервной системы : стрессы, психические травмы, перенапряжения.
• Нарушение функций эндокринной системы : заболевания щитовидной железы и почек.
• Сахарный диабет.
• Нарушения функции печени.

Кожный зуд, вызванный влиянием внешних факторов, исчезает после устранения внешнего раздражителя. При внутренних причинах кожного зуда, для его излечения понадобится комплексное лечение организма.

2. Кожный зуд, возникающий как симптом заболевания

Кожный зуд может быть симптомом заболеваний, связанных с нарушением функционирования систем организма, либо кожных заболеваний.

При нарушении функциональных систем организма проводится ряд медицинских диагностических процедур: анализы крови и мочи,

УЗИ печени и почек, внешний осмотр кожных покровов, так для заболеваний щитовидной железы характерны такие внешние признаки, как сухость, отечность и изменение цвета кожи до желтоватого.

При пузырьковом лишае , кожный зуд является первым симптомом заболевания. На вторые сутки появляется группа пузырьков с булавочную головку с прозрачным содержимым, локализованная в одном месте.

При нейродермитах зуд возникает только в месте возникновения сыпи. Причем сыпь носит сплошной характер и образуется на отдельных участках кожи.

Лечение кожного зуда лекарственными препаратами

Для лечения кожного зуда необходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Для облегчения симптома зуда, можно воспользоваться медикаментозными средствами:

• Антигистаминные препараты - «Супрастин», «Фенистил», «Зодак», «Демидрол». При кожном зуде, который вызван воздействием аллергенов.
• Глюкокортикостероиды для местного применения – это мази «Белодерм», «Тридерм», «Белогент». Применяются для устранения кожного зуда, как симптома.
• Дерматотропные средства – мази «Афлодерм», «Декспантенол», «Радевит». Применяются для заживления кожи при расчесах.

Терапевтическим комплексным лечением заболевания должен заниматься только врач. При заболеваниях нервной системы больному будет необходимо назначение психотерапевтических процедур.

Лечение кожного зуда домашними средствами

Устранить кожный зуд в домашних условиях можно следующими способами:

• Обтирание кожи уксусом, разбавленным водой (чайная ложка уксуса на стакан воды) или 1% ментоловым раствором на основе спирта.
• Нанесение на кожу присыпок на основе талька и белой глины.
• Ванны с добавлением в воду настоев лекарственных трав: ромашки, череды, дубовой коры.
• Принимать душ с использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла.
• Обработка кожи болтушкой: 1/3 часть талька, белой глины или крахмала смешать с 2/3 любого масла (персиковое, подсолнечное, вазелиновое). Наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки без нанесения повязки.

4. Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заболеваний, связанных с симптомом кожного зуда, включают в себя: гигиенические процедуры, соблюдение режима дня, при котором сну должно отводиться не менее 8,5 часов в сутки, своевременную обработку микротравм. При работе с химическими средствами необходимо использовать защитные перчатки.

Полезными для кожи и организма в целом являются солнечные и воздушные ванны, процедуры закаливания и физические упражнения.

Они влияют на процессы обмена веществ в коже, расширяют кровеносные сосуды и обладают общим укрепляющим воздействием на организм.

5. Прогноз

Кожный зуд требует незамедлительной диагностики для выявления его причины и дальнейшего лечения заболевания. Нарушение целостности кожи при расчесах может привести к инфицированию стафилококками и стрептококками, которые проявляются в виде гнойничковых заболеваний кожи (фурункулы, абсцессы).

Зуд обычно рассматривается как проявление заболевания кожи. Поскольку данный симптом не угрожает жизни пациента, врачи нередко относят недостаточное внимание к его терапии. Однако зуд - один из самых мучительных симтомом, которые можно сравнить только с болевым. Даже небольшой зуд, но хронический зуд кожи может существенно осложнять жизнь пациента, приводить к нарушению сна, психическим расстройствам, существенно нарушая качество жизни. Особенно важно учитывать данный симптом при отсутствии у больного поражения кожи, поскольку такая ситуация является основанием для поиска серьёзного «системного заболевания».

Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчёсами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания.

В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит. Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее, такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные учёные выделяют 6 вариантов зуда:

• дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице;
• системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени);
• неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы;
• психогенный;
• смешанный;
• зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приёмом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

Краткая информация различий заболеваний кожи, сопровождающихся зудом.

Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний, сопровождающихся зудом кожи.

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы. Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчёсов и геморрагических корок. В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов. При некоторых дерматозах зуд является особенно серьёзной проблемой.

Особое внимание при обследовании больных следует уделить детальному изучению истории заболевания и тщательному внешнему обследованию. При наличии у больного дерматита причина зуда очевидна, однако следует обратить внимание на то, в каких областях кожи располагается воспаление. Решающими факторами, являются острое, в течение нескольких дней, начало зуда, его ограниченность, наличие подобного у других членов семьи, смена обстановки, появление новых химических веществ и др. Существенное значение в диагностике имеет тщательное исследование кожи. Отсутствие выраженных изменений кожи при наличии зуда даёт основание для поиска «системного» заболевания. При наличии дерматита не следует однозначно полагать, что зуд связан с поражением кожи, поскольку оно может быть следствием расчёсов, применения наружных медикаментов. Вторичные изменения кожи, связанные с её расчёсыванием и инфицированием могут существенно изменить картину болезни, делая её, нетипичной. Поэтому очень важно точно установить, что появилось вначале - зуд или сыпь? У пациентов с генерализованным зудом кожи при осмотре особое внимание следует уделить пальпации лимфатических узлов, печени, селезёнки. При подозрении на наличие у пациента «системного» заболевания целесообразно провести лабораторное обследование:

Лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новые средства для лечения кожного куда, лечебные качества которого во многом уникальны, противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведённый в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания поражённого участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Какие методы физиотерапии применяют для лечения кожного зуда?

Задачей физиотерапии оказать: общеукрепляющее, противозудное, гипосенсибилизирущее, дезинтоксикационное, обезболивающее, противоспалительное действие. Нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего зуд, назначают режим питания и общеукрепляющую терапию, применяют физические методы лечения:

• Электросон;
• Сульфидные, радоновые, йодобромные, крахмаловые другие ванны;
• Диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• Ультразвук области позвоночника;
• Бром-кальций-электрофорез на воротниковую зону;
• Магнитолазеротерапия.

Материал подготовлен врачом физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.