Как распознать чесотку: первые признаки, симптомы и методы лечения. Чесотка: возбудитель, как распознать, типичные проявления, как избавиться от клеща, препараты, профилактика

Чесотка - заболевание, которым многих пугали раньше, а вот в наше время его актуальность заметно снижается. И все же случаи заражения известны, поэтому не будет лишним знать, как лечить чесотку. Были изобретены высокоэффективные препараты, которые быстро устраняют причину болезни, и всего за пару дней проходят практически все симптомы.

Общее преставление о терапии

Наилучшего эффекта дает системный подход к устранению заболевания, поэтому врач разрабатывает схему, которую затем придется скрупулёзно применять на практике. Есть довольно много медикаментов против болезни, но системный подход обязателен вне зависимости от выбора препарата.

Как правильно лечить чесотку? Первое правило - одновременная обработка всех очагов поражения. Если упустить хотя бы одно из мест, где болезнь проявилась, высока вероятность повторного заражения, устранить которое будет куда сложнее.

Особенности лечения: главное правило

Вне зависимости от того, было решено лечить чесотку какой мазью, это средство придется очень тщательно втирать в пораженные поверхности. Правда, более осторожным нужно быть с участками кожи на шее, лице и покрытой волосами части головы. Втирать препараты придется руками.

Обычно популяция вызывающего заболевание чесоточного клеща сосредоточена на кистях рук. Страдают и участки кожи между пальцами. Зуд локализуется в этой области, и без правильного и своевременного лечения болезнь может привести к серьезным повреждениям.

Особенности лечения у детей

Если развилась чесотка у детей, лечение во многом ложится на плечи родителей. Придется тщательно обрабатывать все поврежденные участки кожи, втирая в них лекарственные препараты. В случае малолетних больных медикаменты тщательно втирают даже в участки кожи на лице, под волосами и на шее, если таковые поражены клещом. Лечение чесотки у детей гораздо сложнее, нежели борьба с болезнью во взрослом возрасте, так как высок риск появления инфекции, нагноения.

Обрабатывая кожу больного ребенка, нужно отдельное внимание уделить защите глаз малыша от попадания медикамента. Когда лекарство было тщательно втерто в поражённые участки, ребенку надевают рукавички, защищая поврежденные руки и усиливая эффективность средства. Если было решено пользоваться аэрозолями, рот и глаза сперва закрывают салфеткой, чистой тканью, лишь после этого распыляют лечебный состав. В общем, ответ на вопрос, как лечить чесотку, несложен: аккуратно, тщательно и под контролем доктора, соблюдая рекомендации специалистов.

Важные особенности

При лечении чесотки у взрослых, детей лекарственные препараты на кожу наносятся в вечернее время. В этот период суток клещ активизируется, поэтому эффективность медикаментов максимальна.

Правильный подход обязывает строго следовать советам врача, лечащего чесотку, - дерматолога. Именно доктор подбирает лекарства, оценивая состояние больного, индивидуальные особенности, сложность случая, возраст пациента. Предварительно выявляют, какой подвид болезни поразил человека, лишь после этого можно начать лечение. На рынке представлено огромное разнообразие лекарств. Чем лечить чесотку у человека в конкретном случае, понять непросто, поэтому стоит доверить это специалисту.

Профилактика и лечение

Обнаружив у себя первые признаки чесотки, необходимо сразу записаться на прием к дерматологу. Врач изучает ситуацию, берет необходимые анализы, выбирает лечение, контролирует его успешность. Именно доктор делает вывод о том, что заболевание полностью побеждено, по своей воле лечение прекращать недопустимо. Врачу необходимо сообщить обо всех важных факторах, которые могут повлиять на выбор терапии. Доктор точно знает, чем лечить чесотку беременным, аллергикам, детям, и на основании информации о состоянии больного принимает решение в пользу конкретного медикаментозного лечения.

Профилактика необходима всем членам семьи, в которой зафиксирована вспышка заболевания. Даже если человек выглядит совершенно здоровым, профилактика - обязательное мероприятие. Если имели место половые и другие контакты с зараженным человеком, необходимо прохождение полного курса профилактического лечения. Если заболевание спровоцировало осложнения, дополнительно потребуется курс антибиотиков.

Особенности использования медикаментов

Врач выбирает, чем лечить чесотку, а задача больного - четко следовать его указаниям. В первую очередь это вопрос гигиены. Необходимо тщательно мыться перед каждым сеансом и по его окончании. Используемые медикаменты сохраняют на коже 12 часов, затем аккуратно смывают. Обычно средства наносят вечером, поэтому утром нужно тщательно вымыться.

Гигиенические процедуры при лечении чесотки выглядят следующим образом. Сперва принимают горячий душ, пользуются мылом, мочалкой. При этом с кожных покровов удаляются клещи и выработанные ими в процессе жизнедеятельности вещества. Верхний слой кожи под влиянием горячей воды размягчается, и при нанесении медикаментов компоненты легко и быстро проникают внутрь эпидермиса, что повышает эффективность терапии.

Не теряем бдительности

Завершение курса лечения (как долго лечить чесотку, решает доктор) сопровождается полной сменой постельного белья и носимой одежды. Все вещи дезинфицируются, особенное внимание уделяют личным принадлежностям. В помещении во время лечения и после него каждый день организуют влажную уборку, нижнее белье кипятят, проглаживают изнутри и снаружи. Дополнительно вещи рекомендовано проветривать - на морозе достаточно одного дня, в теплую погоду - до пяти дней. Не будет лишним применять дезинфицирующие составы, разработанные специально против чесоточного клеща.

Никакой самодеятельности

О том, как лечить чесотку, докторов учат, и это не случайно. Болезнь довольно неприятная, а осложнения от нее еще хуже, поэтому недопустимо экспериментировать или применять неподходящие медикаменты. Не говоря уж о том, что антибиотики и многие другие лекарства негативно влияют на разные органы, системы, угнетают иммунитет. Неправильно подобранная медикаментозная терапия не просто не справится с болезнью, но даст ей возможность развиваться дальше. Чтобы этого не случилось, устранять проблему нужно под контролем дипломированного специалиста. Недопустимо заниматься самолечением. В аптеках продается довольно много медикаментов, многие из них отпускаются без рецепта, но это еще не повод экспериментировать на себе (а тем более на детях) и рисковать здоровьем.

Некоторые медикаменты сочетаются друг с другом и усиливают эффект применения. Другие, наоборот, конфликтуют. Неудачный выбор терапии приводит к осложнениям, инфекциям, аллергиям, поражающим не только кожу, но и внутренние органы. Доктора, предполагающие, что может развиться дерматит, заранее назначают антигистаминные, чтобы справиться с зудом и не столкнуться с аллергией.

Медикаменты: четыре группы

Препараты, используемые в борьбе с чесоткой, можно разделить на:

• основанные на сере;
• инсектицидные;
• синтетические бальзамические;
• народные рецепты.

Все варианты борются с клещом, устраняют зуд (с большей или меньшей степенью эффективности). Медикаменты убивают клещей, личинки насекомых, довольно просты в применении. Современные препараты вызывают минимально слабое раздражение и быстро выводятся из тканей организма. Предпочтение стоит отдавать слабопахнущим лекарствам, не пачкающим предметы.

Самые распространённые медикаменты:

• серная мазь;
• «Спрегаль»;
• перуанский бальзам;
• бензилбензонат.

Серная мазь

Серная мазь довольно неприятно пахнет и практически не впитывается. На одежде от нее остаются следы. Кроме того, часты случаи аллергической реакции. А вот преимущество этого препарата - это низкая цена. Если нужно быстро справиться с клещом без нагрузки на семейный бюджет, серная мазь подходит идеально. Недопустимо применять в период вынашивания плода.

Бензилбензонат

Средство используют вечером, и всего одного раза хватает, чтобы полностью истребить колонию активных клещей. Повторную обработку делают через 3 дня, когда из яиц вылупляется следующее поколение. Перед использованием препарата тщательно моются, меняют постельное, нательное белье.

Средство легко впитывается, не портит одежду. Негативный эффект - влияние на нервную систему. В редких случаях провоцирует дерматит. Нельзя использовать при беременности, во время лактации. В возрасте до трех лет применяют крайне аккуратно, с постоянным контролем состояния больного ребенка.

«Спрегаль»

Медикамент популярен, пользуется большим спросом, продается без рецепта. Основной активный компонент - эсдепалетрин. Это ядовитое вещество, убивающее чесоточного клеща. Активизация действия токсина обусловлена наличием пиперонил бутоксида. «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, используется перед сном. На кожу распыляют с расстояния 20 см, для обработки лица пользуются ватным тампоном. Производитель утверждает, что средство эффективно не только против взрослых особей, но и яиц. Впрочем, доктора настоятельно советуют после первичного применения выждать три дня и обработать поражённые участки кожи еще раз. Нередко после применения пациенты отмечают зуд, жжение.

Самое неприятное качество «Спрегаля» - высокая цена на препарат. Впрочем, одного флакона достаточно на полноценную терапию не менее трех больных. Медикамент почти не пахнет, не портит и не пачкает одежду. Допускается для лечения больных, кормящих женщин. С его помощью можно лечить чесотку у новорожденных.

«Перметрин»

Средство в продаже представлено мазями, спреями, лосьонами и в форме крема. Не рекомендовано использовать «Перметрин» на лице, под волосами на голове, на шее. Чтобы нанести препарат, применяют ватный тампон. Кроме чесотки медикамент показывает высокую эффективность при лобковом педикулёзе. Возможны неприятные побочные эффекты - жжение, зуд. Известны случаи аллергических реакций. Средство нельзя использовать в младенческом возрасте, при лактации. Во время вынашивания плода и возрасте до 5 лет используют под строгим контролем врача-дерматолога.

«Эсдепалетрин»

Препарат выпускается в форме аэрозоля, синтетический активный компонент - пиретрин. Можно использовать средство для обработки пораженных участков кожи, за исключением лица, покрытой волосами части головы. В большинстве случаев достаточно одного цикла обработки, но при необходимости лечение повторяют. Побочные эффекты неизвестны. Можно использовать препарат при беременности, лактации, а также при лечении чесотки у младенцев.

«Линдан»

Этот инсектицид основан на активном действующем компоненте под названием гаммабензолгексахлоран. Он не имеет ни запаха, ни цвета. В продаже представлен порошками, лосьонами. Второй вариант более популярен из-за простоты применения. Предпочтение порошку отдают, если установилась слишком жаркая погода. Средство необходимо наносить один раз в сутки на пораженные участки кожи.

В редких случаях медикамент провоцирует развитие экземы. Не допускается для использования детьми, в период вынашивания плода и лактации. Нельзя использовать «Линдан» при наличии других кожных болезней, кроме чесотки, а также при наличии расчесов.

Народная мудрость на помощь против болезни

Как лечить чесотку народными средствами - это не секрет, а вот эффективность таких методов не слишком высокая. Рекомендовано обговаривать использование народной медицины с лечащим доктором, иначе есть вероятность таким подходом снизить эффект применяемых традиционных медикаментов без какого-либо положительного результата для здоровья.

Чаще всего используют березовый деготь. Средство наносят прямо на очаги заболевания и оставляют на три часа, затем тщательно смывают.

Альтернативный вариант - мази, изготовленные в домашних условиях. Классические рецепты:

• скипидар и сливочное масло (1:2);
• чистотел и вазелин (1:4);
• сера и смалец (1:2);
• чистотел и сливки;
• лавровый лист и сливочное масло;
• сливочное масло, патока, чесночная зола.

Мази: из чего еще?

Известный рецепт домашней мази против чесотки основывается на следующих компонентах: смалец, серный порошок, деготь, зеленое мыло. Все вещества берут в равных пропорциях. Для улучшения структуры мази можно добавить мел в виде порошка.

Еще один известный вариант - смесь горчичного масла с измельченным в кашу чесноком. На 100 г чеснока необходимо 500 мл масла. Смесь варят 15 минут на слабом огне, остужают, после чего мазь готова к применению.

Чесоткой может заразиться любой человек , даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке - о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре - гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца . Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С - за 1 час, при влажности ниже 35% - за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей . Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез - последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) - это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

• инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе - чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
• при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов . Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее , и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
• выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны . Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца . Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво - со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

Их несколько:

1. типичная,
2. осложненная пиодермией (гнойничками),
3. чесотка чистоплотных,
4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
5. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, - далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Инволютивный - в фазе обратного развития, стареющий .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов . Впрочем, бывает чесотка и без ходов , поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода . Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка - тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

• между пальцами,
• боковые поверхности пальцев,
• суставные сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно окружность сосков),
• нижняя часть живота,
• крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками - и ).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща , не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита , когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи ( , лепра, сирингомиелия - образование полостей в спинном мозге, и др.);
3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
4. у остальных - наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

Норвежская чесотка

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается . Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти , чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см , которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз - грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью . На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных , чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% - область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин - половые органы,
• у 25% - стопы,
• 20% - туловище,
• у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин - молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа» , поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным . Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки - несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших - молодежь до 29 лет . Каждый пятый - ребенок. 80-85% - случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему , не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки , которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым - нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы , однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой - ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология - видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты . Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи - от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси . Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро - 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая - на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой . Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное - по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе . Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид . Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже , чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

• метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
• простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе - вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
• есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
• Втирать препарат голыми руками , потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти : под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды : клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

  Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани , которые соприкасаются с телом - одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

• Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
• Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль , обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит , сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Паразитарная контагиозная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Ежегодно в мире регистрируют до 300 млн. случаев чесотки.

После оплодотворения самок, находящихся на коже человека, самцы вскоре погибают, и поэтому клиническую картину болезни в основном обусловливают самки и личинки. После прикрепления самки к поверхности кожи она быстро (примерно в течение часа) с помощью когтей погружается в роговой слой эпидермиса, делая сначала едва заметные вертикальные, колодцеподобные отверстия, затем в поверхности кожи параллельно роет 8-образные чесоточные ходы. Клещ проникает в зернистый и даже мальпигиевый слой кожи, изменяя ороговения в сторону паракератоза.

Самка продвигается по чесоточному ходу со скоростью от 0,1 до 5 мм в сутки. Ежедневно самка откладывает 2-3 яйца, но только 10% всей кладки доживает до стадии появления взрослых клещей. Продолжительность жизни чесоточного клеща может достигать 2 месяцев. Через 3-4 дня после кладки яиц из них вылупливаются личинки, которые покидают чесоточный ход и погружаются в ячейки волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса. Через 2-3 дня личинки впервые линяют, превращаясь в нимфу, которая тоже линяет через 2-3 дня и превращается во взрослую самку или самца. Итак, весь цикл развития чесоточного клеща составляет примерно 10-14 дней.

Стенки чесоточных ходов покрытые веществами, которые выделяют клещи, и испражнениями, которые, очевидно, являются остатками чешуек и клеток эпидермиса, потребляемых клещом в пищу. Совокупность этих веществ имеет сенсибилизирующие свойства для больного человека. Период развития от личинки до клеща соответствует появлению на коже больного мелких фолликулярных папул, единичных везикул и едва заметных ходов.

Оплодотворенная самка днем находится в ходах в покое, а вечером, преимущественно между 18 и 21 часами, прогрызает ходы. Таков суточный биоритм жизнедеятельности клеща и этим объясняется усиление зуда вечером и ночью.

Манифестная, то есть с выраженными симптомами, чесотка развивается в среднем через 4 недели после переноса на кожу человека хотя бы одной оплодотворенной самки, а в диссеминированных и запущенных случаях чесотки на коже больных людей можно найти в среднем 11 клещей (от 3 до 30).

Чесоточный клещ, личинки и нимфы живут вне человека не более двух суток при температуре 22 °С и влажности 35%. При температуре 55 °С клещ погибает в течение 10 минут, а в интервале температуры от 10 до 20 °С он полностью теряет подвижность. Значит, стирки белья при температуре, превышающей 55 °С, достаточно, чтобы устранить возможность косвенной передачи клеща. Клещи и личинки практически сразу погибают при температуре 0 °С и это можно использовать в зимний период для дезинфекции матрасов, выставляя их на мороз.

Причиной возникновения чесотки всегда является контакт с больным чесоткой человек. В 95% случаев заражение происходит при длительном контакте с больным человеком в условиях оптимальной температуры и влажности. Часто это случается при половых отношениях и поэтому чесотку рассматривают как одну из болезней, передающихся половым путем. Фактором, способствующим заражению, оказываются плохие жилищные условия, в т.ч. когда дети и взрослые спят в одной постели. Косвенная передача чесотки может происходить через одежду и постельные принадлежности.

Инкубационный период длится от 14 дней до 6 недель при первичном заражении и несколько дней при реинфекции. Больной, который находится в инкубационном периоде, является заразным для других. Некоторые исследователи считают, что, когда в результате заражения на кожу человека попадает оплодотворенная самка клеща, то она сразу начинает прокладывать ходы, что сопровождается зудом. В таких случаях инкубационный период практически отсутствует.

Основная жалоба больных - зуд кожи, который усиливается вечером и ночью, может быть очень выраженным и нарушать сон. Зуд иногда может быть постоянным. Он локализуется на отдельных участках кожи или распространен, за исключением лица и волосистой части головы, которые никогда не поражаются у взрослых. Зуд иногда может усиливаться в процессе лечения чесотки или сохраняться после окончания лечения вследствие раздражающего действия лекарств или как проявление аллергической реакции.

Чесоточная сыпь симметричная и локализуется преимущественно:

• на кистях (межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев),
• в области лучезапястных суставов (сгибательные и боковые поверхности),
• на переднебоковой поверхности живота,
• на пояснице, бедрах, ягодицах,
• на передней поверхности подмышечных складок,
• в области ареол грудных желез у женщин,
• на половом члене у мужчин,
• на разгибательных поверхностях локтевых суставов в виде корочек (симптом Арди).

У взрослых чесоточная сыпь отсутствует в области верхнего треугольника спины, на лице, шее, волосистой части головы.

Различают ряд элементов сыпи:

• Чесоточные ходы - это тонкие, извилистые, беловатые или бурые полоски (линии), которые слегка возвышаются над уровнем кожи, длиной 0,5-1,0 см. Чесоточный ход заканчивается на одном (слепом) конце небольшим вздутием - акариозной везикулой, в которой находится самка клеща (иногда ее можно увидеть под увеличительным стеклом в виде темной точки). Иногда чесоточные ходы бывают в виде нескольких везикул, находящихся на разных стадиях развития и размещенных линейно или цепочкой. Возможно образование экссудата под ходом везикулы. При засыхании экссудата ход приобретает вид корочек. Можно найти старые сухие, полуразрушенные ходы в виде трещин. Ход может прерываться везикулой или корочкой. Иногда на месте разрушенной везикулы может образовываться венчик расслоенного эпидермиса, который соединен с ходом, что напоминает «ракетку». У взрослых на закрытых участках тела могут наблюдать ходы в виде беловатой линии или линейного шелушения эпидермиса на поверхности плотных больших (0,5-1,5 см) узелков синюшного цвета. Чесоточные ходы хорошо контурируются при смазывании раствором йода, который проникает внутрь ходов и окрашивает их.
• Папуло-везикулы (экземные псевдовезикулы) локализуются на боковых поверхностях пальцев кистей, на ладонях и подошвах у грудных детей.
• Милиарные красные воспалительные папулы локализуются на коже туловища, конечностей, часто покрыты геморрагическими корочками в результате расчесов и размещаются попарно или цепочкой, прямолинейно или под углом на расстоянии до 0,5 см.
• Скабиозные или постскабиозные узелки возникают у отдельных больных в процессе развития основной болезни или после излечения чесотки. Они круглые или овальные, размером от горошины до фасоли, синюшно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотные, одиночные или множественные, часто локализуются на гениталиях, бедрах, в области подмышечных ямок, пупка, вокруг сосков у женщин, редко на веках, ушных раковинах и сопровождаются интенсивной зудом.

Клинические формы чесотки:

• чесотка без сыпи - это начальная форма болезни, которая характеризуется только зудом; противочесоточная терапия быстро прекращает развитие болезни;
• малосимптомная (ухоженная) чесотка наблюдается у лиц, придерживающихся гигиенических правил, часто моющихся; отсутствуют чесоточные ходы, количество сыпи незначительно; это обычно милиарные фолликулярные папулы, изолированные везикулы, отдельные уртикарные элементы, геморрагические корочки, экскориации в типичных для чесотки местах локализации; зуд умеренный или слабо выраженный;
• леченная чесотка наблюдается у лиц, неправильно или недостаточно лечившихся от чесотки противочесоточными средствами; в результате меняется клиническая картина, что затрудняет диагностику; сам факт лечения чесотки в анамнезе необходимо учитывать при оценке объективных данных;
• чесотка, леченная глюкокортикостероидными мазями - в практической работе встречается относительно часто, когда устанавливают диагноз "аллергия" и соответственно назначают кортикостероидные мази или больной самостоятельно лечит "аллергию" этими же мазями; кортикостероидные мази несколько уменьшают воспалительные явления и зуд, но не вылечивают чесотку. В таких случаях преобладают папулосквамозные, папуловезикулезные элементы, а иногда сыпь приобретает вид гиперкератотических очагов, резистентных к кортикостероидам;
• чесотка детей грудного возраста имеет ряд особенностей:
  • сыпь в виде везикул и даже буллезных элементов локализуется на ладонях и подошвах;
  • частая локализация сыпи на лице, в области промежности, на коже мошонки, подмышечных ямках;
  • клиническая картина напоминает крапивницу и характеризуется наличием большого количества уртикарных элементов с геморрагическими корочками в центре, особенно при повторном заражении;
  • сыпь имеет более сочный, экссудативный характер;
  • зуд сильно выражеа, что приводит к нарушению сна;
  • редко чесоточный клещ может поражать ногти, которые в этом случае утолщаются, становятся хрупкими; на их поверхности образуются продольные и поперечные трещины, возможно развитие паронихий;
  • иногда наибольшее количество сыпи сосредоточивается на коже голеней, в области лодыжек и внутренних поверхностей ступней.
• чесотка у детей дошкольного и раннего школьного возраста характеризуется минимальным количеством сыпи, нет чесоточных ходов, часто осложняется экзематизацией, импетиго, может напоминать почесуху;
• затрудненная чесотка - чаще осложняется гнойничковыми болезнями кожи (импетиго, фолликулит, эктима), дерматитами с явлениями экзематизации, которые могут отвлекать внимание от основной болезни, поэтому при наличии подобных осложнений необходимо тщательно осмотреть больных, особенно типичные места локализации чесоточной сыпи;
• норвежская (корочковая) чесотка встречается в виде казуистических случаев у лиц с болезнью Дауна, сенильной деменцией, сирингомиелией, слабоумием, ревматоидным полиартритом, на фоне иммунодефицита, под гипсовыми повязками и тому подобное; кожные проявления могут быть ограниченными или распространенными вплоть до развития эритродермии; развиваются значительные наслоения серых, желтых, иногда черных корочек, роговых масс разных размеров и толщины (до 2-3 см) не только на характерных для чесотки местах, но и на лице, шее, волосистой части головы, ушных раковинах, ладонях, подошвах; корочки удаляются трудно, при этом больные испытывают болезненность, а под ними обнаружива

Течение чесотки длительное (в течение недель и месяцев), но доброкачественное. Характерный спонтанный регресс и рецидивы на тех же местах, но возможно появление аналогичных узелков и в других местах. В крови могут наблюдать лимфоцитоз (до 45%). Гистологические исследования в этих местах проявляли гиперплазию эпидермиса. В узелках находят яйца, экскременты клещей, свидетельствует о наличии кожной реакции в инородном теле. Узелки резистентные к местной терапии, в том числе и к противочесоточной.

Как лечить чесотка?

Общие правила лечения чесотки заключаются в следующем:

• обрабатывать медикаментами следует всю поверхность тела и конечностей, а не только пораженные участки (у взрослых не обрабатывают лицо и волосистую часть головы, а у маленьких детей эти части тела обрабатывают, поскольку они могут поражаться клещом);
• противочесоточный препарат нужно наносить на кожу тонким однородным слоем;
• особенно тщательно следует обрабатывать руки, ноги, подмышечные участки, мошонку и промежность, после мытья рук препарат наносят повторно;
• избегать попадания препаратов в глаза и на слизистые оболочки;
• одновременно с противочесоточными средствами не следует применять другие дерматологические препараты;
• в случаях запущенной чесотки, осложненной пиодермией, следует использовать антибактериальные препараты общего действия;
• лечение целесообразно проводить в вечернее время между 18-21 часами, учитывая биоритм жизнедеятельности клеща;
• непременным условием успеха в лечении чесотки является одновременное лечение всех лиц, которые находятся в тесном бытовом контакте с больным, иначе неизбежна реинфекция, а также дезинфекция белья и одежды;
• рекомендованы купания перед каждым нанесением протичесоточных препаратов, так достигается механическое смывания личинок с поверхности тела, а также размягчение эпидермиса, проникновение препаратов в ходы и элементы сыпи.

Современная медицина для лечения чесотки передлагает использовать препараты преимущественно местного дейтсвия - мази, кремы, гели.

С какими заболеваниями может быть связано

Чесотка - это заболевание, которое возникает исключительно вследствие контакта с возбудителем. Предшествующих ей хронических заболеваний не существует.

Вследствие чесотки могут развиваться различные заболевания кожи:

• - как результат внедрения микробной флоры через повреждения кожи;
• - как реакция организма-хозяина на продукты жизнедеятельности клеща
• , доброкачественные лимфоплазии, панариций, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, абсцессы и септицемии - менее популярны, однако вероятны вследствие распространения инфекции по организму.

Лечение чесотки в домашних условиях

Лицам, переболевшим чесоткой, показано диспансерное наблюдение и повторный осмотр через 3-4 недели. Контактирующим с больным лицам также показан осмотр и лечение, поскольку человек может быть источником заражения еще задолго до того, как у него появится сильный зуд и типичные проявления болезни. Латентный период может длиться до двух месяцев.

Какими препаратами лечить чесотка?

• Аэрозоль " " - препарат не токсичен и может использоваться для лечения грудных детей. Содержание баллончика позволяет вылечить от 1 до 3 больных. Препарат проникает в кожу и убивает самку клеща, личинки и яйца после одной обработки кожи. Препарат не смывают с кожи не менее 12 часов.
• Крем (25%) - равномерно распределяется на поверхности кожи, удобен в применении, не проявляет местного раздражающего и аллергизирующего действия. Клещи, нимфы, личинки, яйца погибают уже после одноразового втирания препарата. Но небольшое количество личинок в яйцевых оболочках остается невредимыми даже на протяжении двухдневного курса лечения. Поскольку сформированные личинки выходят из яйца через 1,5-2,5 суток и тогда становятся доступными для воздействия препарата, рекомендуют такую методику лечения чесотки бензилбензоатом, которая, кстати, при тщательном ее соблюдении гарантирует 100% выздоровление даже в осложненных случаях:
  • равномерное втирание крема во всю поверхность кожи (от шеи до пят у взрослых), особенно тщательно в участки сыпи; с рук препарат не смывают (не менее 3 часов), а после их мытья втирание повторяют;
  • на 2-й и 3-й день не моются, не меняют белья и не втирают препарат;
  • на 4-й день - ванна, смена белья, повторное втирание;
  • 5-й и 6-й день не моются, не меняют белья и не втирают препарат;
  • на 7-й день - ванна, смена белья.
  • спустя неделю обычно наступает выздоровление.
• Лечение чесотки простой (33%). Для лечения маленьких детей (до 3-4 лет) используют 10-15% серную мазь:
  • ванна, смена нательного и постельного белья;
  • мазь втирают во всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы, особенно хорошо в места сыпи, ежедневно в течение 6 дней подряд; рекомендуют ежедневную ванну перед втиранием, но не менять нательное белье, которое пропитано мазью и продолжает проявлять лечебный эффект;
  • во всех случаях хорошо обрабатывают подногтевые щели, поскольку там могут быть личинки, клещи;
  • на 7-й день ванна, смена нательного и постельного белья, выздоровление.

Лечение чесотки народными методами

Лечение чесотки исключительно народными средствами не всегда способно дать ожидаемый результат, потому народные снадобья должны выступать скорее дополнением к консервативной терапии, назначенной профессиональным врачом. Обсудите со своим доктором следующие рецепты:

• соединить 2 ч.л. серы, 1 ч.л. дегтя, 1 ст.л. топленого сала и 1 ст.л. натертого хозяйственного мыла; тщательно перемешать и ежедневно наносить на тело после купания в течение пяти дней;
• ½ литра растительного масла соединить со 100 граммами измельченного чеснока, проварить на медленном огне 10-15 минут, остудить; использовать в поврежденных участках тела;
• 20 грамм молодых грецких орехов и листьев измельчить, залить стаканом кипятка, спустя 20 минут процедить; использовать для протираний;
• для протираний поврежденных чесоткой участков тела можно использовать и сок листьев инжира или ягод брусники, это облегчает зуд.

Лечение чесотки во время беременности

Чесотка в период беременности не представляет особой опасности, если она была своевременно диагностирована и пролечена. Как любое инфекционное заболевание, она должна быть вылечена до родов, поскольку в процессе таковых самки клеща легко могут перенестись и на новорожденного.

Чесотка у новорожденных лечится сложно, часто путается с крапивницей и может завершиться тяжелым гнойным процессом, требующим длительного периода восстановления.

Соответствующий диагноз в период лечения требует назначения безопасных препаратов, однако откладывать вовсе лечение противопоказано - болезнь приносит ощутимый дискомфорт женщине, может развиться в гнойные образования на коже, что соответственно негативно сказывает и на внутриутробном развитии плода.

К каким докторам обращаться, если у Вас чесотка

Критерии диагностики чесотки:

• клинические:
  • наличие зуда, который усиливается вечером и ночью;
  • характерная локализация сыпи;
  • наличие чесоточных ходов, симптома Арди;
  • парное и цепное размещение папулезных элементов;
  • локализация сыпи на гениталиях у мужчин и в области грудных желез вокруг сосков у женщин;
  • локализация сыпи (в том числе буллезной) на ладонях и подошвах у детей до 3-4 летнего возраста;
  • быстрое прекращение зуда при назначении противочесоточной терапии;
  • учет эпидемиологических данных: наличие болезни у других членов семьи, лиц, которые спали вместе были в половом контакте.
• лабораторные - желательно подтвердить диагноз данным лабораторного исследования (выявление клеща, яичек, экскрементов), однако отрицательные результаты лабораторных исследований не дают категорического основания отвергнуть диагноз чесотки; важным является выбор места взятия материала, это неповрежденные расчесами очаги, в основном из кожи рук и кистей, ступней (особенно у детей).

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки:

• на папулу или слепой конец чесоточного хода наносят каплю минерального масла, срезают элемент так, чтобы не выступила кровь, переносят на предметное стекло для исследования под микроскопом;
• на элемент сыпи несколько раз наносят 10% раствор щелочи, а затем срезают или сошкрябывают его, перенося на предметное стекло, накрывают покровным стеклом, слегка нажимают и через 10 минут рассматривают под микроскопом;
• реже для рыхления эпидермиса используют молочную кислоту или пытаются извлечь клещей иглой со слепого чесоточного хода под контролем увеличительного стекла.

Положительный клинический результат подтверждает диагноз.

Особенности современной чесотки:

• иногда очень мало сыпи, несмотря на длительное течение;
• отсутствие зуда в отдельных случаях или зуд в дневное время;
• возможно наличие уртикарных элементов;
• отсутствие сыпи на кистях вследствие частого контакта с различными маслами, бензином, порошками, пастами, химикатами.

Лечение других заболеваний на букву - ч

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Одним из неприятнейших заболеваний кожи является чесотка.

Это заболевание провоцирует клещ (Sarcoptes scabiei) , которого достаточно часто в простонародье называют «чесоточный зудень», в первую очередь из-за основного симптома данной болезни - сильнейшего зуда.

Кроме зуда для данного заболевания характерен такой симптом, как сыпь с чесоточными ходами, которая чаще всего локализуется:

• между пальцами рук;
• на сгибах кистей и локтей;
• на поверхности сосков молочных желез;
• на животе (преимущественно снизу);
• на крайней плоти и головке мужского полового члена.

Несмотря на достаточно характерные особенности заболевания, не стоит диагностировать его самостоятельно, а также заниматься самолечением. Любой, даже самый очевидный диагноз, должен подтвердить врач и в зависимости от формы и течения болезни назначить соответствующее в каждом конкретном случае лечение.

Однако многие больные, заподозрив у себя нечто подобное, по непонятным причинам стараются избегать посещения врача, предпочитая решить проблему самостоятельно, изучая множество информации в ресурсах интернета, у знакомых, в журналах и т.д. на тему - «Как вылечить чесотку за один день?». А можно ли на самом деле сделать это так быстро и без последствий в домашних условиях при помощи традиционной терапии, или секретов народной медицины, ответ на этот вопрос вам также сможет дать только врач.

Зато как быстро вылечить чесотку за один день знают производители препарата Спрегаль, в инструкции к данному средству указано, что оно эффективно воздействует не только на клещей, но и на отложенные ими яйца, ввиду чего для лечения болезни достаточно всего одной обработки. Однако большинство врачей во избежание возможных рецидивов, рекомендуют повторить обработку кожи через три дня. Кроме препаратов наружного применения для борьбы с чесоткой существует препарат в таблетированной форме - Ивремектин.

Его применяют двукратно с перерывом в две недели, только в этом случае лечение будет иметь успех. Подводя итоги всего вышесказанного, становится понятно, что найти однозначный ответ на вопрос: «Как быстро и эффективно вылечить чесотку при помощи препаратов традиционной медицины за один день» достаточно сложно. Однако не стоит отчаиваться, ведь существует еще множество рецептов народной медицины по борьбе с чесоткой на основе скипидара, чистотела, березового дегтя, эфирных масел и даже кваса.

Как быстро вылечить чесотку с помощью народных рецептов

Как быстро вылечить чесотку знают многие наши бабушки, в отличие от нас современных людей, которые привыкли использовать исключительно препараты, приобретенные в аптеке, им довелось множество средств проверить на себе и тем самым доказать их эффективность.

Чаще всего, среди советов народной медицины на тему: как можно быстро вылечить чесотку можно услышать рекомендацию по использованию дегтярного мыла. Однако на самом деле это средство не в состоянии справиться с данным недугом, облегчить состояние - снять зуд, на время успокоить кожу - да, но не решить проблему глобально. Ни мыло, ни деготь, ни его резкий запах, к сожалению, не могут оказать пагубное влияние на провоцирующего заболевание чесоточного клеща, а также его личинки. Поэтому данное средство рекомендуется использовать как вспомогательное в общей терапии чесотки.

Кроме дегтярного мыло, дерматолог может порекомендовать вам в качестве дополнительной терапии некоторые рецепты народной медицины, основанные на травах, к примеру, принимать ванны, приготовленные с отваром коры крушины. Для этого необходимо взять 100-150 граммов коры, залить её холодной водой, довести до кипения, после чего прокипятить на протяжении 15-ти минут, снять с огня и дать отвару настояться еще 3-4 часа. После чего приготовить ванну, температура воды в которой должна быть около 36-37 градусов, именно такая оптимальна для расширения пор кожи, и добавить в неё предварительно процеженный отвар.

Принимать такую ванну следует каждый день по 20 минут. Курс лечения не менее недели, но не более 10-ти дней. Также для лечения чесотки народными средствами можно принимать ванны с листьями и плодами можжевельника. Для приготовления отвара для такой ванны следует взять около 70-80 грамм ягод и 50-60 грамм листьев растения, залить это все десятью литрами крутого кипятка и прокипятить еще минут 15. После чего отвар добавляется в ванну, непосредственно перед её принятием. Курс лечения 5-7 дней. Еще одну целебную ванну, помогающую устранить симптомы чесотки можно приготовить на основе травы могильника и вербены.

Каждой из которых следует взять по 50-70 грамм, залить 1.5-2 литрами кипятка и дать настояться в течение двух часов. Затем средство нужно процедить и влить в ванну с водой, туда же рекомендуется добавить 4-5 капель эфирного лимонного масла. Принимать ванну по 10-15 минут на протяжении одной недели. Несколько советов о том, как быстро вылечить чесотку при помощи еще одной популярной лекарственной травы - чистотела. Для приготовления мази на основе этого растения, необходимо соединить сок чистотела с обычным вазелином (без ароматизаторов и добавок) в пропорции 1 к 4 и втирать её трижды в день в пораженные участки.

Обратите внимание

Применять данное средство для лечения чесотки у ребенка, впрочем, как и любые другие рецепты народной медицины, без предварительной консультации врача категорически запрещается, даже если вам советует это сделать ваш любимый форум заботливых мам.

Кроме лекарственных трав, облегчить состояние больного чесоткой помогут некоторые эфирные масла. Так, к примеру, в приготовленную ванну с температурой около 37-ми градусов, такую чтобы погруженная в воду рука не чувствовала дискомфорта, а лишь приятное тепло, рекомендуется добавить 6-7 капелек масла гвоздики и принимать ванну до полного её остывание, но не менее 20-ти минут. Курс лечения составляет от 5-ти до 10-ти дней.

Если взять за основу следующего средства оливковое масло, его должно быть примерно пятая часть, соединить его с семью частями сандалового масла и двумя частями масла лаванды, то получится отличный целебный лосьон, помогающий справится с симптомами чесотки в комплексной терапии. Приготовленное средство следует наносить на пораженные участки кожного покрова при помощи ватного диска или марлевой салфетки трижды в день, до полного выздоровления.

Как быстро и эффективно вылечить чесотку в домашних условиях расскажет следующий рецепт на основе хлебного кваса, если чесоткой поражены кисти рук . Для этого готовят из кваса ванночку, а именно приблизительно стакан напитка доводят до кипения, добавляют в него около 5-ти ложек обычной поваренной не йодированной соли, которая должна полностью раствориться, после чего остужают его до температуры 50 градусов и погружают туда руки. Держать руки в горячем квасе с солью, необходимо как можно дольше, столько, сколько это может выдержать больной.

По мнению народной медицины, справиться с симптомами чесотки также поможет лавандовая эссенция, для этого необходимо взять столовую ложку данного средства, обильно смочить в ней ватный тампон или хлопчатобумажную чистую салфетку и втирать в пораженные участки кожи на протяжении 25-30 минут. Делать это следует осторожно без лишних усилий, чтобы не повредить кожные покровы и тем самым не усугубить и без того серьезное положение больного.

Чесотка – это заразное заболевание кожи, обычно наблюдаемое у детей и молодых людей. Как правило, распространяется она в местах скопления большого числа людей, будь то сады, школы и другие муниципальные учреждения. Есть масса лекарств, которые сегодня можно купить по рецепту врача. Однако еще в давние времена лечение чесотки народными средствами доказало свою эффективность.

Чесотка вызывается чесоточным клещом, который крайне живуч, и сохраняет свою жизнедеятельность на коже человека до 1 месяца. В первую очередь атакам клеща на теле человека подвержены области лопаток, под грудью, подошвы ног, вокруг талии, между пальцев, вокруг гениталий и подмышечные впадины.

Общими симптомами чесотки называют интенсивный зуд, сыпь и покраснение вокруг пораженной зоны. На местах заболевания могут возникать волдыри и отеки.

Народные средства

Смешайте по одной столовой ложке масла чайного дерева и оливкового масла. Используйте ватный тампон, чтобы применить смесь на пораженный участок. Выполняйте процедуру два раза в день в течение двух-трех недель. Это поможет уменьшить отек и боль, одновременно ускорив процесс выздоровления.

Кроме того, добавьте от 10 до 12 капель чистого масла чайного дерева в ванну с теплой водой. Принимайте такую ванну два раза в день в течение нескольких недель.

Примечание: Беременные женщины и кормящие матери должны избегать использования масла чайного дерева. Кроме того, оно способно раздражать чувствительную кожу. Предварительно протестируйте средство на области запястья.

2. Масло Ним. Такое масло используется для лечения многих проблем кожи, в том числе и чесотки. Оно обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают устранить бактерии и грибки, оказавшиеся на коже. Запах масла Ним (с чесночным ароматом) предотвращает размножение чесоточного клеща.

Применяйте чистое масло Ним непосредственно на пораженный участок, нанося его с мягким массажем. Подождите несколько минут, а затем примите ванну. Выполняется такая процедура один раз в день на протяжении нескольких недель.

Сделайте антисептический крем путем смешивания в равных частях масла Ним и порошка куркумы. Наносите мазь на кожу два-три раза в день. Такой домашний крем успокаивает зуд и ускоряет процесс лечения чесотки.

3. Красный перец. Перец высушивает клещей, тем самым убивая их и решая проблему чесотки.

Добавьте чашку измельченного перца в ванну и полежите в ней пока вода не остынет. Следите, что бы вода не попала в глаза. После ополоснитесь прохладной водой.

Примечание: Это средство не следует использовать людям с чувствительной кожей.

4. Березовый деготь. Его просто наносят на пораженные участки кожи ежедневно, через несколько часов смывают при помощи отвара алтея.

5. Цинк. Непосредственно лечением чесотки цинк не занимается, однако он помогает предотвратить вспышки грибковых инфекций.

Измельчите две таблетки цинка. Добавьте немного воды, чтобы получилась густая паста. Вы также можете добавить немного порошка куркумы, чтобы сделать его более эффективным. Нанесите пасту на пораженные участки кожи. Оставьте, по крайней мере, на полчаса или пока он не высохнет естественным образом. Смойте теплой водой.

В то же время, есть много продуктов богатых цинком, таких как семена подсолнечника, продукты из цельного зерна, пшеничные отруби, соя, и другие которые вы можете просто употреблять в пищу.

6. Ягоды и ветки можжевельника. Берем древесный материал из расчета 100 гр на 20 л воды. Варить необходимо около четверти часа. В домашних условиях пораженные места обтирают ежедневно, 3-5 раз в день.

7. Куркума поистине является удивительным растением с антисептическими и противовоспалительными свойствами, которые могут значительно облегчить симптомы чесотки.

Смешайте одну столовую ложку порошка куркумы, несколько капель лимонного сока и воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите ее на пораженные участки кожи и оставьте примерно на один час. Затем смойте теплой водой. Делайте такие процедуры один раз в день, пока не заметите значительное улучшение состояния чесотки.

8. Белый уксус. Кислотный характер белого уксуса изменяет уровень рН кожи. Он давно уже является народным средством при лечении чесотки, ведь известно, что любое изменение в уровне рН заставляет клещей погибать.

Смешайте равное количество белого уксуса и воды в мисочке. Ватным тампоном нанесите раствор на пораженные участки кожи. Оставьте на несколько минут и затем смойте теплой водой. Применяйте это средство три раза в день от 10 до 15 дней, чтобы излечить чесотку полностью.

9. Скипидар. Средство для натирания готовится на основе подсолнечного масла – 3 части и скипидара 1 часть. Сначала кипятится масло, потом в него добавляют скипидар. Обильно наносят на кожу. Так как смесь не полностью впитывается в кожу, остатки стираются салфеткой.

10. Чистое масло лаванды. Чистое лавандовое масло способствует регенерации клеток кожи и убивает клещей, которые вызывают чесотку.

Пять капель чистого лавандового масла добавьте в горячую ванну. Полежите в ней не меньше 15 минут. Это поможет успокоить кожу и облегчит нестерпимый зуд. Такие ванны можно принимать каждый день.

Смешайте равное количество чистого масла лаванды со спиртом. Нанесите раствор на место заражения с помощью массажа, чтобы он хорошо проник в кожу. Такое средство помогает убивать клещей и их яйца. Массаж с таким средством делайте два раза в день, чтобы ускорить процесс выздоровления.

11. Уксус. Обыкновенный уксус — довольно эффективное средство по борьбе с различными кожными заболеваниями. Отличается простотой использования. Для приготовления лосьона необходимо измельчить несколько зубчиков чеснока и залить яблочным уксусом. Убрать на 8 часов в холодильник. Смазывать кожу нужно несколько раз в день, до тех пор, пока полностью не исчезнет зуд.

12. Кора крушины. Этот народный рецепт используется в форме отвара. Для него берут 100 гр коры и 200 мл воды. Крушину заливают кипятком и делают компресс. Этот метод хоть и действенный, но для выздоровления требуется довольно продолжительное время.

Наряду с применением народных средств, очень важно избегать контакта с инфицированным человеком и его личными вещами. Следите за своей гигиеной, что бы предотвратить распространение чесотки.