Профилактика рецидивов и обострения полиневрита. Симптомы и лечение полиневрита

Главная

Переломы

Развивается множество патологических осложнений. Одним из распространенных последствий алкозависимости является алкогольный полиневрит или полинейропатия алкогольного происхождения.

Полиневритом на фоне алкогольной этиологии называют осложнение алкозависимости, обусловленное токсическим повреждением окончаний нервов. Алкоголь в данном клиническом случае выступает виновником сильнейшей интоксикации организма , вызывающей поражение нервной системы. Подобное заболевание диагностируется преимущественно у представителей сильного пола.

Class="eliadunit">

Для патологического процесса характерно медленное прогрессирование. Обычно первые тревожные проявления патологии возникают после алкогольного поражения клеток печени. Лечение обязательно, и чем раньше оно начнется, тем благоприятнее будут прогнозы. При запущенности алкогольного полиневрита развивается токсическая двусторонняя алкогольная полинейропатия, т. е. поражение затрагивает все окончания нервных стволов.

Причины и симптомы алкогольного полиневрита

Механизм развития полиневрита алкогольного происхождения обуславливается хронической алкогольной интоксикацией, приводящей к циррозному поражению печени , на фоне которого у алкозависимых развивается авитаминоз. Острый дефицит витаминов группы «B» приводит к множественным поражениям периферических нервносистемных структур.

Заболевание проявляется внезапно. Для начальных стадий алкогольного полиневрита свойственно наличие таких проявлений:

Слабость в области нижних конечностей.
Судорожные мышечные сокращения .
Болезненные ощущения в икроножных мышечных структурах и окончаниях нервных стволов.
Затем болезнь дополняется парестезийной симптоматикой, которая похожа на ощущения после долгого нахождения в одной позе.
Долго непроходящая икота, связанная с диафрагмальными нервными поражениями.
Пониженная чувствительность подошвы ног. Когда пациент наступает на твердую поверхность, то ему кажется, что пол куда-то проваливается.
Суставно-мышечная атрофия.
Онемение во всех конечностях.
Расстройства сна.
Хроническая усталость.

Специалисты отмечают, что симптомы алкогольного полиневрита неразрывно связаны с патологической слабостью и постепенными атрофическими изменениями мышечных тканей. Патология нередко сопровождается парезами, невритами и даже параличами. Конечности утрачивают нормальную чувствительность. В патологический процесс могут вовлечься и диафрагмальные, сердечные и лицевые нервно-мышечные ткани. При появлении характерной симптоматики требуется срочная врачебная консультация и назначение необходимого лечения.

Внимание! Если пациент отказывается от медицинской помощи и продолжает злоупотреблять спиртным, то происходит нарушение деятельности тазовых органов, что вызывает недержание каловых масс и мочи.

Если пациент пренебрегает лечением, то патологический процесс стремительно прогрессирует, все больше усугубляя состояние и вызывая необратимые осложнения. Клинические проявления вроде судорог и болей в икрах периодически меняют интенсивность, то ослабевая, то усиливаясь. Затишье и облегчение наблюдается при отказе от употребления спиртного , но если больной снова начинает выпивать, то болезненная симптоматика возобновляется с новой силой.

Спровоцировать симптоматическую активность алкогольного полиневрита нижних конечностей могут такие неблагоприятные факторы, как переутомление или переохлаждение, на фоне которых доставка питательных компонентов в мышцы серьезно нарушается. При алкогольной полинейропатии происходит ослабление и уменьшение объема мышечных структур, на конечностях возникает цианоз, кожа шелушится, а ногти приобретают неправильный рост.

Полиневрит алкогольного происхождения способен привести к весьма неприятным последствиям вроде нарушения процессов краткосрочной памяти и деградации. Пациент прекрасно помнит, что было в его далеком прошлом, а вспомнить недавние события собственной жизни не может.

алкогольная полинейропатия обычно протекает параллельно с синдромом корсаковского психоза, для которого характерна спутанность в сознании;
у больного серьезно нарушается пространственная ориентация;
нередко у пациентов с алкогольным полиневритом имеют место воспоминания ложного характера. Пациент может утверждать, что он ночью практически не спал, когда домочадцы всю ночь слышали его храп. Или больной может сказать, что встретил на улице давнего знакомого. В действительности этот человек давно уехал, поэтому встреча никак не могла состояться.

Такие пациенты часто придумывают всевозможные небылицы, причем они сами искренне верят в то, что рассказывают. Непроизвольно сочиняя эти истории, они совсем не хотят врать, это происходит неосознанно. Доказать больному его неправдивость практически невозможно, да и бессмысленно. Поэтому своевременное определение симптомов и лечения полиневрита имеет огромное терапевтическое значение.

Как лечить алкогольный полиневрит

Терапия алкогольной полинейропатии начинается с полного отказа от спиртного и устранения алкозависимости . Обычно терапия включает такие направления, как:

Медикаментозное лечение.
Противовирусная терапия.
Лечебный массаж.
Нервно-мышечная стимуляция.
Иглоукалывание.
Невролиз окончаний нервов.
Витаминотерапия.
Фитотерапия.

Подобное лечение алкогольного полиневрита поможет быстро восстановить мышечную силу и некоторые нервные отростки. При правильном терапевтическом подходе патологические проявления благополучно исчезают. Если у пациента имеются стойкие психические нарушения, то его помещают в стационар психиатрического отделения.

Прогноз лечения

Алкогольный полиневрит излечим. Своевременное лечение с использованием адекватных методов со временем обеспечивает успешное восстановление. Если пациент упорно отвергает лечение, продолжая употреблять алкоголь, то патология стремительно прогрессирует, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Опасность патологии в том, что попутно с ней формируются побочные заболевания, способные привести к смертельному исходу. Так, при поражении диафрагмальных или сердечных нервов пациент рискует погибнуть от пневмонии, удушья или остановки сердца .

Для людей, несведущих в медицине, но уже столкнувшихся с данной проблемой, закономерным будет вопрос: «Полиневриты нижних и верхних конечностей, что это такое и чем оно опасно?»

Виды и особенности полиневритов

Полиневрит – это множественное расстройство нервных окончаний, которые характеризуются параличом, парезом, снижением чувствительности (или полной ее утратой) в кистях и стопах, ослабеванием памяти, трофическими нарушениями.

Выделяют следующие виды патологии:

инфекционные;
токсические (вызываются под воздействием токсических веществ).

Полиневриты, вызванные инфекцией, бывают:

первичные (вирусные) – повреждают периферические стволы нервов (в том числе спинномозговые и черепные, их корешки), длительность его составляет 1-3 месяца;
вторичные – образуются как последствия перенесенной дифтерии (глаз, носа, ушей, зева). У девочек — при патологии половых наружных органов.

Алкогольный полиневрит

Причинами алкогольного полиневрита являются:

воздействие на нервную систему этилового спирта (алкоголя), который разрушает ее клетки;
нехватка витамина В1 в организме.

Характерные признаки: теряется подвижность, чувствительность, возникает синюшность конечностей.

При заболевании назначают комплексную терапию, препараты, улучшающие обменные процессы (для восстановления поврежденных нервных волокон). Предписывают отказ от употребления спиртных напитков, массаж, физиотерапия. Излечивается больной полностью в течение 3-4 месяцев.

Острый полиневрит

Болезнь развивается во время (или после) вирусного заболевания.

Характеризуется:

слабостью в конечностях;
небольшим повышением температуры;
нарушением речи.

Диабетический полиневрит

Вызывается первопричиной – сахарным диабетом; поражает крупные периферические и черепные нервы, вегетативную систему. Происходит уменьшение мышечной массы рук и ног, парализуются движения глаз, возникают проблемы в работе почек, сердца и других органов.

Хронический полиневрит

Развивается постепенно, при постоянном воздействии негативных факторов. Характеризуется мышечной атрофией, могут возникать воспаления мозга, речевые нарушения.

Инфекционный полиневрит

Причиной является перенесенная инфекция.

Появляются боль и онемения в ногах, которые распространяются быстро от стоп к коленям, повышается температура тела.

Алиментарный полиневрит

Данный тип заболевания вызван нехваткой витамина В1, некоторых минералов. Отличается нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Причины полиневрита

Развитие заболевания обуславливают:

инфекции (грипп, ангина, тиф, дизентерия);
внешние интоксикации (алкогольные, отравления мышьяком, хлорофосом);
диабет;
патологии почек;
онкология;
дисфункция щитовидной или поджелудочной желез;
условия работы (при воздействии холода, вибрации приборов, длительном напряжении мышц);
авитаминозы;
нарушения обмена веществ;
энцефалопатия.

В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, болезнями кроветворной системы, артериальной гипертензией, рассеянным склерозом.

Симптомы заболевания и диагностика

Недуг имеет способность проявляться в следующих симптомах:

болезненность в руках и ногах, онемение;
теряется чувствительность;
возникает мышечная слабость;
усиливается потоотделение в конечностях;
меняется цвет кожи (появляется бледность, она становится тоньше, появляются отеки);
расстраиваются двигательные функции;
происходит изменение структуры ногтей.

Предварительный диагноз врач ставит уже при осмотре больного. Для его подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

общие анализы мочи и крови (на предмет выявления токсинов);
обследование внутренних органов и щитовидной железы;
метод электронейромиографии (определяют степень прохождения электрических импульсов по нервным окончаниям и оценивает состояние мышц).

Традиционное лечение

При лечении заболевания с помощью традиционной медицины пациентам прописывают противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также медикаменты, стимулирующие двигательную активность и улучшающие обменные процессы.

Назначаются массаж, физиопроцедуры, грязевые ванны.

Больным полиневритом следует помнить и соблюдать следующие обязательные рекомендации:

исключить источник интоксикации;
придерживаться постельного режима (в периоды обострения);
медикаментозное лечение (при инфекционных полиневритах вводят противовирусные препараты, дезинтоксикационные растворы (гемодез); дифтерийная форма предполагает применение противоинфекционной сыворотки, при гриппозной форме – интерферонов и гамма-глобулинов);
прием витаминов, витаминизированных комплексов (при авитаминозе);
прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность, а также Магния сульфата, глюкозы;
выполнять физиопроцедуры, массаж, принимать грязевые ванны;
соблюдать диету (включить в рацион питания продукты, обогащенные витамином В1, фруктовые и овощные соки).

Народные способы лечения

Нетрадиционные способы применяются тогда, когда болезнь не имеет острых проявлений. Лечат полиневриты травяными сборами и отварами, компрессами.

Для того чтобы избавиться от недуга, берут стебли и листья малины уже измельченные (1 ст. л.) и заливают кипятком (1 стакан), настаивают один час, употребляют по 3 столовых ложки перед приемом пищи.

С этими же целями заваривают траву иван-чай (1 ложка на 1,5 л. кипящей воды, настаивается отвар на протяжении 8 часов, выпивается в течение дня). В таких же пропорциях изготавливается настой из крапивы и березы.

К проблемным участкам прикладывают смесь из красной глины и водки, практикуют также растирания салом медведя.

Применяют и такое средство: кустик брусники заливают стаканом кипятка, держат на водяной бане часа полтора. Употреблять лекарство нужно по столовой ложке несколько раз на день (3-4).

Последствия и прогноз

Полиневрит успешно лечится при условии, что больному своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, правильно подобрана терапия. Неблагоприятный исход возможен только в случае поражения блуждающего нерва, что может приводить к смерти пациента.

Восстановительный период после болезни достаточно длительный (порядка нескольких месяцев), предполагает строгое выполнение всех предписаний врача. Рекомендовано санаторное оздоровление.

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим полиневрит, относят:

правильное питание;
употребление достаточного количества витаминов;
недопущение инфекционных заболеваний;
здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, натуральная ткань для одежды, отсутствие вредных привычек);
избегание стрессов и переутомлений;
укрепление иммунитета, закаливания.

Полиневрит нижних конечностей – заболевание, имеющее множественную природу. Лечение его достаточно сложное, восстановительный период долгий. Поэтому основной и самый необходимый способ, который поможет его избежать, — это своевременное проведение превентивных мероприятий.

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

осложнения некоторых инфекционных заболеваний (паротит, дифтерия);
системные заболевания типа волчанки;
отравление веществами, влияющими на нервные стволы (соли мышьяка, свинца, бензиновые пары, некоторые лекарственные препараты);
алкоголизм;
дефицит витаминов В-группы;
злокачественные новообразования (раковые опухоли).

Предотвратить полинейропатию в большинстве случаев довольно трудно, поскольку профилактических мер против рака или аутоиммунных заболеваний нет. Однако ранняя диагностика поможет успешно справиться с симптомами полиневрита и избавиться от причины болезни.

Вне зависимости от вызвавших её причин, полиневропатия верхних и нижних конечностей поражает периферические нервы постепенно (исключением является демиелинизирующая разновидность). Признаки заболевания вначале слабо выражены, однако с течением времени симптомы становятся более явными:

вначале возникает слабость в ногах и руках , обусловленная атрофией мышечных волокон;
затем меняется восприимчивость кожных покровов к прикосновениям в сторону усиления или полного отсутствия тактильных ощущений;
появляются парестезии – больной постоянно чувствует покалывание в конечностях, «ползание мурашек»;
при осмотре отмечается сухость и бледность кожных покровов , поражение ногтевых фаланг пальцев (ногти становятся ломкими, на коже могут быть трофические язвы);
при прощупывании выявляется резкая болезненность по ходу крупных нервных стволов ;
прогрессируя, болезнь изменяет также вибрационную чувствительность и походку пациента (отмечается характерная «петушиная» или «печатающая» поступь);

В запущенных случаях при отсутствии лечения развивается тетраплегия – полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Прогрессируя, заболевание может поразить черепные нервы, что приводит к нарушениям речи.

Виды полинейропатии верхних и нижних конечностей

Перечисленные признаки являются общими для всех видов полиневрита, однако проявляются с разной скоростью и интенсивностью. Кроме того, некоторым разновидностям присущи специфические симптомы, облегчающие диагностику.

Инфекционная

Характерный признак инфекционного полиневрита – острое лихорадочное состояние со стремительным повышением температуры тела до 39⁰С. В конечностях вдоль нервных стволов ощущается резкая боль (иногда онемение по принципу «носков» и «перчаток»), руки и ноги частично парализованы.

Диабетическая

Этот вид полинейропатии может развиваться годами на фоне диагностированного сахарного диабета сильной или средней тяжести. Вначале появляются болевые ощущения в кистях и стопах, ощущения покалывания, «ползания мурашек» и жжения. Впоследствии нарушается тактильная и болевая чувствительность, могут наблюдаться глазодвигательные нарушения.

Алкогольная

Полиневрит, вызванный длительным систематическим употреблением алкоголя, начинается со слабости и болей в нижних конечностях, частых судорог пальцев ног. В дальнейшем хроническая алкогольная интоксикация приводит к параличу стоп и икроножных мышц, изменению походки (субъективно больной жалуется на «мягкий пол» и «хождение по вате»). Возможно повышение потливости конечностей, их бледность и синюшность. Отличительная черта алкогольного полиневрита – поражение преимущественно ног, в то время как руки практически не страдают.

Интоксикационная

В данном случае подразумевается эпизодическое или хроническое отравление солями тяжёлых металлов, парами бензина и другими ядовитыми веществами. Чаще всего этот вид заболевания связан с профессиональной деятельностью человека. Например, у работников фармацевтической индустрии диагностируется мышьяковый полиневрит. При этом поражаются кожные покровы (сухость, шелушение, высыпания), отмечается ускоренный рост волос и ногтей, в конечностях ощущаются жжение и покалывание.

Отравление свинцом и возникшая на его фоне полинейропатия характеризуются , общей слабостью, дрожанием рук и тошнотой. Отмечается характерное изменение цвета кожи и дёсен (они приобретают серый оттенок). Развивается паралич лучевого и малоберцового нервов, что приводит к невозможности разогнуть кисти и стопы – формируются так называемые «свисающие конечности», в которых по принципу «носков» и «перчаток» теряется чувствительность.

Важно! В последнее время регистрируется увеличение случаев полинейропатии из-за отравления съедобными грибами. Причина токсичности даров леса – загрязнение территории промышленными отходами, которые накапливаются в грибах в огромных количествах.

Слабость
Ломкость ногтей
Отек нижних конечностей
Потеря чувствительности ног
Шелушение кожи ног
Расстройство глубоких рефлексов
Синюшность нижних конечностей
Утончение кожи на конечностях
Утрата вибрационных ощущений

Полиневрит – это недуг, который представляет собой множественные расстройства периферических нервных окончаний. Он проявляется в форме пареза, снижения чувствительности, а также в виде различных расстройств трофического типа.

Причины
Симптомы
Лечение

Острый или хронический полиневрит обычно развивается вследствие воздействия на организм механических или токсических факторов. Расстройства чувствительности приводят к появлению изменений оболочки из миелина, а также интерстиция.

Полиневриты возникают из-за влияния таких факторов:

отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, сульфокарбонатом или другими опасными ядами, с выведением которых не справляются почки;
неправильное лечение пациента при помощи изониазида, висмута или других антибиотиков, к которым чувствительны почки;
вирусные, а также бактериальные недуги;
заболевания онкологического типа;
проблемы с функционированием эндокринной железы (например, гиперкортицизм);
другие болезни внутренних органов, а именно поджелудочной железы, почек либо печени;
генетические дефекты.

Полиневриты делят на две основные группы:

аксонопатию. При этой разновидности страдают аксоны – цилиндры оси нервов. Возникает обычно при отравлениях токсическими веществами;
невропатию демиелинизирующего типа. При этом недуге поражается миелиновая оболочка нервных окончаний почек и других органов. Различают недуг, передающийся по наследству и аутоиммунную его разновидность.

Отдельной разновидностью болезни является алкогольный полиневрит – заболевание стволов нервов. Алкогольный полиневрит обычно поражает дистальные участки нервных окончаний в почках. Как следствие, мышцы теряют силу, возникает паралич и расстройство чувствительности. Симптомы такого заболевания, как алкогольный полиневрит, обычно отмечаются у лиц, которые регулярно злоупотребляют крепкими алкогольными напитками. Их почки не могут справляться с постоянно поступающими в организм ядами.

Симптомы

Демиелинизирующая характеризуется поражением двигательных волокон. У больного наблюдается расстройство глубоких рефлексов и нарушение чувствительности. Также симптомом является утрата вибрационных ощущений и сенситивного типа. Клинические симптомы представлены периферическими парезами нижних или верхних конечностей. У больного наблюдается:

несоответствие стадии пареза и степени атрофии мышц;
преобладающая слабость;
потеря чувствительности в конечностях;
утончение кожи на конечностях (чаще – кистях или стопах);
синюшность на нижних конечностях, наличие отеков и шелушений;
хрупкость ногтей.

Хронический полиневритический синдром предполагает образование утолщений в нервах, что ведет к скорому расстройству чувствительности. Чтобы устранить фактор влияния на нервные окончания и восстановить миелиновую оболочку, необходимо провести грамотное лечение заболевания на протяжении 6–10 недель.

Типы

Различают следующие разновидности недуга:

Полиневрит нижних конечностей

инфекционный тип. Появляется из-за катара верхних дыхательных путей. Такая разновидность, как инфекционный полиневрит предполагает повышение температуры, а также воспаление клеток;
дифтерийный тип. Появляется при неправильном или несвоевременном начале лечения. Мягкое небо парализовывает, усиливается гнусавость в голосе. Прием пищи в результате болезни блуждающего нерва, обычно затруднен;
свинцовый тип. Появляется часто вследствие употребления прокисшего ягодного варенья, которое сохранялось в посуде из глины. Болезнь поражает лучевые нервы. Пациент жалуется на боли в животе, а также свинцовый налет в области десен;
мышьяковый тип. Различают два его типа: бытовой, а также профессиональный. Признаками недуга являются желудочные боли, рвота и паралич нижних конечностей;
диабетический тип. Предполагает поражение нервов лица, рук или ног;
профессиональный тип. Возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с инструментами, издающими вибрацию или работой, предполагающей сильное напряжение мышц. Симптомами являются боли в кисти, бледность кончиков пальцев и потливость.

Лечение болезни

Лечение полиневрита, как правило, отличается в зависимости от причины его появления и степени расстройства чувствительности. После проведения тщательной диагностики врач выяснит причины появления заболевания и назначит точное лечение для минимизации последствий недуга.

Разные стадии патологии врач может лечить по-разному, и тут большую роль играет то, насколько своевременно была начата терапия. Если данный вегетативный недуг находится в начальной стадии, используется медикаментозная терапия. Врач прописывает больному препараты такого типа:

антивоспалительные;
обезболивающие;
ускоряющие обмен веществ в тканях;
стимулирующие движения конечностей.

Если у больного наблюдается обострение болезни и симптомы недуга усиливаются, ему назначается лечение при помощи физиопроцедур (УВЧ-терапии, электрофореза).

Также важно заботиться о правильном питании. Для больного особенно важно включить в его диету продукты, содержащие витамин В1. Он содержится в дрожжах, ржаном хлебе и печени. Если у пациента в анамнезе есть диабет, ему нужно также ограничивать потребление углеводов.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Также прекрасным дополнением к комплексу лечения расстройства чувствительности станут массаж и грязевые ванны. Народные средства могут выступать лишь дополнением к основному курсу лечения, при этом каждое из них должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом пациента. Народные средства при полиневритах нельзя принимать самостоятельно без ведома врача, так как это может только усугубить течение недуга.

Алкогольный полиневрит наблюдается главным образом у лиц, хронически употребляющих алкоголь во всех его видах. Особенно вредны всякие суррогаты спирта: ханжа, денатурат и т. д. Заболевание чаще всего встречается в среднем возрасте и у мужчин чаще, чем у женщин. В детском возрасте оно встречается крайне редко.

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки. К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков. Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.

Течение и прогноз

Алкогольный полиневрит всегда протекает остро или подостро. Бурно, с высокой температурой протекающие случаи дают неблагоприятный прогноз. Смерть иногда наступает через 10-14 дней. Если течение менее быстро, то прогноз основывается на общем состоянии и интенсивности распространения параличей так же, как и на участии черепных нервов.

При одном только поражении ног прогноз благоприятнее, чем при поражении еще рук или туловища.

Хронические формы очень редки. Встречаются рецидивирующие формы, например, ежегодно в одно время. В большинстве случаев течение благоприятно, наступает или полное выздоровление, или частичное с дефектами. Пока пропадут все явления паралича, может пройти год, а в виде исключения и несколько лет.

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

онемение конечностей;
болезненность икр и нервных окончаний;
уменьшение чувствительности ступней ног;
утомительная икота;
бессонница;
слабость и быстрая утомляемость.

Алкогольный полиневрит часто сопровождается повышением температуры, реже белой горячкой. Появляются парестезии и боли – чувство зуда, потеря чувствительности в концах ног и рук, ланцинирующие боли в конечностях. Часто боли незначительны по силе, но иногда бывают очень интенсивными, а также могут усиливаться при движениях, при давлении на нервы и мышцы, а иногда только от прикосновения к коже.

Вскоре появляется слабость, главным образом в ногах, усиливающаяся на протяжении дней или недель, редко месяца, так что пациент совсем не может ходить. Психика больного в это время или нормальна, или нарушена; бывают желудочно-кишечные расстройства, тремор. Далее со стороны ног выступает похудание, которого в ранних периодах не бывает.

Давление на мышцы и нервы болезненны, пассивные движения свободны, но также болезненны.

Сухожильные рефлексы или очень слабые, или полностью угасшие, в начале же заболевания они могут быть усилены. Паралич бывает обычно не полный, не всей конечности, а только определенной группы мышц, снабженной больным нервом; но и не все мышцы этой группы заболевают, а только одна или несколько из них. Другим отличительным признаком служит присутствие или полной, или частичной реакции перерождения, или понижение электровозбудимости. Верхние конечности часто совсем не затронуты.

Вообще же заболевание может поразить или одну конечность, или обе, или все, причем задевает или одноименные нервы, или разноименные. С моторной слабостью часто соединяется атаксия, которая в некоторых случаях возникает в начале заболевания, иногда же атаксия возникает и самостоятельно без двигательных расстройств. Расстройство координации бывает и на верхних конечностях.

Чувствительность

Что касается чувствительной сферы, то она расстроена меньше, чем моторная. Расстройство это локализируется главным образом по периферии конечности. Нередко притуплены все виды чувствительности. Иногда встречаются комбинации из анестезии для тактильной и гиперестезии для болевой чувствительности. Особенно часто гиперестезии встречаются на подошве и могут дать повод к затруднению походки. Как и моторные расстройства, расстройства чувствительности сильнее бывают выражены на ногах.

Кожные рефлексы

Кожные рефлексы по большей части или понижены, или отсутствуют, но при явлениях гиперестезии в данной области они могут быть повышены. Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства нередки при этом заболевании: отеки, утолщение суставов, кожа краснеет, становится глянцевитой. Мочевой пузырь и прямая кишка, как правило, не поражены, что может служить отличительным признаком от заболеваний спинного мозга.

Психические расстройства

Психические расстройства, сопровождающие алкогольный полиневрит, касаются главным образом спутанности и ослабления памяти на недавние события и появления ложных воспоминаний – «полиневритический психоз Корсакова». Из черепных нервов чаще принимают участие нервы глазных мышц. Надо отметить, что никогда не бывает рефлекторной неподвижности зрачков в отличие от хронического алкоголизма. Заболевания зрительного нерва редки. Встречается иногда центральная скотома.

Методы лечения

В основном лечение проходит:

медикаментозное;
лечебная физкультура (ЛФК);
фитотерапия;
специальный массаж конечностей.

Благодаря этим методам восстанавливаются некоторые нервные окончания, а также мышечная сила.

Также к лечению применяются следующие процедуры:

иглоукалывание;
прием витаминов B группы;
мышечная и нервная стимуляция;
прием противовирусных препаратов;
невролиз (neurolysis) нервных окончаний и т.д.

Шанс на выздоровление есть практически у каждого пациента.

В основном выздоровление пациента зависит от полного отказа употребления алкоголя, в любом его проявлении. При соблюдении этого условия, а также комплексная и длительная (3-4 месяца) терапия — клинический прогноз благоприятный.

Разделы