Препараты от гарднереллеза у женщин. Перечень препаратов для лечения гарднереллы у женщин: обзор эффективных медикаментов

– вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: выделения из влагалища (серовато-белого цвета, однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей , после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом , воспалением придатков матки . Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды , дети рождаются ослабленными, недоношенными , возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита . Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита , воспаления яичек и придатков , развития бесплодия .

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

• неблагоприятная экология;
• недавняя и частая смена полового партнера;
• нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
• применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
• применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
• использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
• ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

• эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
• снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
• эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
• хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Развитие гарднереллеза

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

• жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
• увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
• присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
• аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника , который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология , позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

• иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
• пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
• не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
• использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
• соблюдать общую и интимную гигиену.

Гарднерелла вагиналис – основной возбудитель бактериального вагиноза у женщин. Хотя эту патологию могут также вызывать и другие микроорганизмы.

Часто при баке вагинозе выявляется большое количество коринебактерий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов.

Как правило гарднерелла не вызывает воспалительных процессов. Нет ни боли, ни отечности, ни гиперемии слизистой оболочки репродуктивных органов.

Единственным симптомом остаются бели с неприятным запахом несвежей рыбы. Однако данное проявление пусть и не вызывает субъективных ощущений, но становится причиной психологического дискомфорта. Оно может нарушить качество половой жизни. К тому же, при бактериальном вагинозе возрастает риск присоединения других инфекций. Это связано с тем, что происходит ослабление защитных свойств внутривлагалищной среды.

Лактобактерий становится слишком мало. Их постепенно вытесняют гарднереллы.

В результате уменьшается выработка молочной кислоты. Изменяется pH влагалища. Кислая среда становится более щелочной, а потому благоприятной для роста патогенных микробов. Так как избавиться от гарднерелл во влагалище желает большинство женщин, страдающих бактериальным вагинозом, вопрос как лечить гарднереллез весьма актуальный.

Большинство женщин желают знать, как вылечить это заболевание навсегда. Об этом и поговорим.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

• рано начали половую жизнь;
• имеют большое количество половых партнеров;
• часто занимаются сексом;
• бесконтрольно принимают антибиотики;

• чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Они следующие:

• Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
• Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
• Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
• У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

• жжение в половых органах;

• болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

• увеличение количества гарднерелл до 10 4 и более копий ДНК;
• появление симптомов бактериального вагиноза;
• подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);

• подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

• устранение симптомов;
• снижение количества гарднерелл;
• восстановление нормального биоценоза влагалища;
• профилактика осложнений;
• предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Гарднерелла у женщин лечение препараты

Схема лечения состоит из двух этапов. Цель первоначального этапа терапии состоит в том, чтобы уничтожить условно-патогенную флору. Назначаются препараты, к которым чувствительна гарднерелла.

На втором этапе требуется восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Для этого влагалище требуется заселить полезной микрофлорой. Используются препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии.

Ещё один подход к лечению предусматривает использование народных средств. Но обычно они не помогают уничтожить гарднереллу.

А лишь приводят к осложнениям и прогрессированию болезни.

На первом этапе лечения важнейшая роль принадлежит этиотропной терапии. Для этого назначаются местные средства и таблетки.

Местные препараты, которые могут быть использованы для уничтожения гарднереллы:

• хлоргексидин;
• метронидазол в виде геля;

• клиндамицин.

Обычно хлоргексидин и клиндамицин применяются в свечах. Курс лечения – 3-5 дней. Также применяются препараты внутрь. Это орнидазол, секнидазол или тинидазол.

В период гестации может быть использован только метронидазол. При терапии этим препаратом употребление спиртного запрещено. Кроме того, некоторые средства выпускаются в виде крема. Они содержат жир в составе. А значит могут повредить латекс презерватива. Это приведет к снижению эффективности контрацепции. Кроме антибиотиков, назначаются и другие препараты.

В их числе:

• Молочная кислота – для смещения рН в кислую сторону. Изменение кислотности создает благоприятные условия для восстановления лактобактерий. В то же время для гарднерелл такая среда является губительной.
• Иммунокорректоры. Используются в случае, когда есть подозрение на дефицит иммунитета.
• Эстрогены. Назначаются для улучшения секреторной активности влагалища.
• Ингибиторы простагландинов. Помогают уменьшить воспалительный процесс.
• Местные антисептики. Используются по показаниям. Они назначаются в качестве средства симптоматической терапии. В основном используются, если женщину мучает сильный зуд.

Проблема данного заболевания заключается в том, что гарднерелла обычно уничтожается не полностью. Некоторая часть бактерий сохраняется во влагалище. Поэтому возможны рецидивы. Особенно в случаях, когда не восстановлена должным образом нормальная микрофлора влагалища. Предотвратить их трудно.

Поддерживающая терапия при гарднереллезе у женщин считается нецелесообразной. Носителем гарднереллы может быть мужчина.

Но исследования показали, что лечение партнера не влияет на частоту рецидивов у женщины. Поэтому такая терапия не является обязательной.

В случае рецидива бактериального вагиноза используется повторный курс терапии. Но схема применяется более короткая.

Женщине назначают однократно внутрь 1 грамм орнидазола.

Реже применяется клиндамицин. Его используют по 0,25 г, 1 раз в день, курсом 5 дней. Снизить риск рецидива помогает второй этап терапии. Женщине назначаются препараты, содержащие живые лактобактерии.

Названия лекарственных средств:

• Лактобактерин;
• Аципол;
• Ацилакт.

Иногда используются препараты, содержащие бифидобактерии. Также существуют лекарственные средства, в которых эта два вида микроорганизмов сочетаются.

Важное правило второго этапа терапии состоит в том, что он начинается не раньше чем через 3 дня после окончания приема антибиотиков внутрь. В противном случае возможен постантибиотический эффект.

Часть противомикробных средств продолжают циркулировать в крови. Но воздействуют они не только на гарднерелл.

Лактобактерии тоже страдают от антибиотиков. Поэтому эффективность препаратов может быть снижена. Чтобы нормальная микрофлора влагалища восстановилась, нужен перерыв между антибиотикотерапией и пробиотиками.

Лечение гарднереллы отзывы

Бактериальный вагиноз – очень часто встречающееся заболевание у женщин. Мало кто реально знает, чем лечить эту болезнь. Зато каждый может зайти в интернет и начитаться глупых рецептов.

Вместо того, чтобы пойти к врачу, женщины ищут советы тех, кто вылечился от бактериального вагиноза. Они спрашивают у них советы, читают отзывы. Но этот путь ведет в тупик.

Большинство инструкций из интернета ведут лишь к усугублению симптоматики.

Очень часто женщины обращаются к врачу с выраженными симптомами гарднереллеза после:

• фитотерапии (травы принимаются как внутрь, так и местно);
• содовых спринцеваний (рН влагалища и так смещается в щелочную сторону, а сода делает среду ещё более благоприятной для патогенной флоры);
• применения антибиотиков.

Казалось бы, гарднерелла – это бактерия. А бактерии уничтожаются антибиотиками.

Вывод: при гарднереллезе не нужно идти к врачу, достаточно пролечиться антибиотиками. Но на деле оказывается, что они неэффективны, и даже могут навредить.

Нередко самостоятельное лечение приводит к:

• усилению роста гарднерелл (они невосприимчивы или малочувствительны к большинству антибактериальных препаратов);
• грибковому воспалению (препараты уничтожают нормальную микрофлору, поэтому у грибов становится меньше конкурентов);
• формированию лекарственной устойчивости у патогенной и условно-патогенной микрофлоры (следствие несоблюдение оптимальных дозировок и длительности курса, а также неправильного выбора антибиотиков).

В большинстве случаев самолечение вредит, а не помогает. Поэтому не стоит терять время на такие способы лечения.

Лучше обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные гинекологи. Врач поможет подобрать правильное лечение.

После курса терапии риск рецидива патологии, вызванной гарднереллами, сведен к минимуму.

Гарднереллез, или как его еще называют бактериальный вагиноз, представляет собой урогенитальную инфекцию, причиной которой является размножение условно-патогенной анаэробной микрофлоры. Заболевание вызывают анаэробные бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis, которые начинают размножаться во влагалище при нарушении кислотности или из-за гормональных нарушений.

Размножаясь, гарднереллы создают щелочные условия во влагалище, при которых нормальная микрофлора, состоящая из лактобактерий, просто не выживает. Так развивается дисбактериоз. Гарднереллы, которые являются факультативными анаэробами, присутствуют в половых органах практически каждой здоровой женщины. В небольшом количестве они не приносят никакого вреда.

Известно, что в большинстве случаев гарденелез развивается у женщин. Однако этим заболеванием страдают и мужчины, но у них симптоматика гарднереллеза обычно остается скрытой. При контакте здорового мужчины с женщиной, которая страдает гарднереллезом, в его организме бактерии «приживаются» только 10 % случаев.

Иногда гарднереллы могут вызывать у мужчин:

• уретрит;
• цистит.

Часто бактериальный вагиноз у женщин и мужчин является сопутствующим заболеванием при многих урогенитальных инфекциях (например, при кандидозе, гонорее, микоплазмозе, хламидиозе и др.).

Симптомы заболевания

Нередко гарденелез протекает бессимптомно и его наличии свидетельствуют только незначительные выделения из влагалища. Без микробиологических и цитологических анализов определить заболевание практически невозможно. Однако к характерным симптомам бактериального вагиноза все же следует отнести:

1. выделения имеют неприятный запах «тухлой рыбы»;
2. выделения окрашены в бело-серый или желтоватый цвет;
3. бели имеют однородную и водянистую консистенцию;
4. может появляться зуд и жжение, которое особенно усиливается при мочеиспускании;
5. иногда имеются боли внизу живота.

Этапы лечения

Лечение бактериального вагиноза подразумевает 2 этапа:

• уничтожение условно-патогенной микрофлоры;
• «заселение» нормальной влагалищной микрофлоры.

Этап 1

На первом этапе лечения данного заболевания используется противомикробная терапия. В большинстве случаев врачи назначают прием оральных препаратов метронидазола или орнидазола. Последний характеризуется большей эффективностью и меньшим количеством побочных явлений.

Одна из возможных схем лечения метронидазолом подразумевает однократное употребление 2 г препарата или по 500 мг в день в течение недели. Используется для лечения гарднереллеза и вагинальный крем на основе метронидазола.

Лечение гарднереллеза также возможно препаратом под названием флуомизин. Используется он в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке в день.

Часто назначают схему лечения клиндамицином в таблетках или в виде интравагинального крема либо мази. Применение таких препаратов возможно в течение 10-12 дней.

Параллельно проводится коррекция иммунной системы: употребление иммуномодуляторов (например, генферон) и витаминов.

Этап 2

На следующем этапе лечения бактериального вагиноза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для таких целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие лактобактерии. Данный этап в большинстве случаев оказывается намного сложнее, чем первый, когда происходит уничтожение условно-патогенной микрофлоры.

Перед тем как начать «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, представителями которой являются лактобактерии, необходимо провести диагностику отсутствия гарднерелл. Сделать это можно при помощи микробиологического, цитологического или ПЦР-исследования.

Необходимо также провериться на наличие кандидоза, который может развиться вследствие обильного применения антибиотиков. При наличии молочницы необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами (например, от дрожжеподобных грибков рода Candida хорошо помогают вагинальные таблетки или свечи с клотримазолом или нистатином).

Далее проводится «заселение» лактобактериями с помощью свечей или вагинальных таблеток, которые содержат живую лиофилизированную культуру лактобактерий, в норме обитающих во влагалище здоровой женщины. Для таких целей отлично подойдут гинофлор, вагилак, лактобактерин, лактонорм и ацилакт и др. В большинстве случаев назначается использование таких препаратов в течение 10-14 дней.

Эффективными сегодня считаются препараты, которые содержат эстриол, позволяющий лактобактериям «прижиться» во влагалищной среде. Вместе с местными пробиотиками могут быть назначены и пероральные препараты с лактобактериями, к которым относятся лактобактерин и лактонорм.

В мочеполовой системе в небольшом количестве могут присутствовать гарднереллы. Под воздействием провоцирующих факторов они вызывают гарднереллез. Это воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лечение гарднереллеза у женщин зависит от причины его развития.

Основные причины возникновения заболевания

Главная причина гарднереллеза – усиленное размножение анаэробных бактерий гарднерелла вагиналис. Когда их число начинает преобладать над лактобактериями, микрофлора влагалища нарушается.

Основное направление лечения – восстановление баланса бактерий.

Методы терапии зависят от причины нарушения микрофлоры. Так, основными причинам гарднереллеза являются:

• Длительный прием антибиотиков. Для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии требуется курс пробиотиков.
• Резкое снижение иммунитета. Для лечения гарднереллеза необходимо укрепить иммунную систему мультивитаминными комплексами, иммуномодуляторами.
• Недостаточная личная гигиена. Женщина должна не менее 2 раз в день подмываться проточной водой.
• Беспорядочная половая жизнь. При частой смене партнеров нужно пользоваться презервативами, а после случайного акта применять антисептики.
• Недостаточная или несвоевременная замена прокладок. Рекомендуется менять их каждые 3-4 ч.
• Нарушение гормонального фона. В таком случае врач должен назначить препараты с гормонами.

Правила успешного лечения

На протяжении всей терапии и некоторое время после нее необходимо придерживаться следующих правил:

• Убрать из рациона сладости, копчености, острые и жирные блюда. Ввести в меню морскую рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Временно не посещать бани, сауны.
• На время лечения исключить половые контакты.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять алкоголь.
• Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
• Отказаться от спринцевания влагалища антисептическими растворами и применения антибактериальных влагалищных свечей.

Схема лечения гарднереллы у женщин

При диагностировании гарднереллеза у женщин лечение необходимо и мужчине, который является ее партнером. Это необходимо, чтобы исключить рецидивы заболевания. Основные этапы лечения:

1. Этиотропная терапия для уничтожения патогенной флоры. Исходя из степени тяжести гарднереллеза врач назначает местные или системные антибиотики.
2. Восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища. Это важный этап лечения. Большинство женщин, которые после антибиотиков отказались от дальнейшей терапии, скоро вновь обращаются к гинекологу.
3. Укрепление иммунитета. Этот этап особенно важен при хроническом гарднереллезе. Иммунотерапия проводится одновременно с приемом антибиотиков и препаратов с лактобактериями.

Обратите внимание, что схема лечения гарднереллеза у беременных отличается. Во время вынашивания ребенка противопоказаны многие лекарства. По этой причине лечение строится по следующим принципам:

• Полностью вылечить заболевания во время беременности нельзя, поскольку женщине запрещены системные антибиотики.
• Женщине назначают местные антибактериальные средства. Они помогают уменьшить симптомы гарднереллеза и снизить активность бактерий.
• Полноценное лечение возможно уже после родов.
• Во время беременности женщина каждый месяц проходит обследование, чтобы следить за количеством гарднерелл. Если их число повышается или обнаруживаются другие инфекции, врач срочно назначает местные процедуры: сидячие ванночки, спринцевания, орошение гениталий.

Уничтожение патогенов

Любая схема лечения гарднереллеза включает антибиотики. Врач может назначать абсолютно разные препараты, особенно если в организме одновременно обнаружены вирусы и грибки. В зависимости от степени тяжести проводят местную или системную терапию.

Препараты местного действия

Преимущество местной терапии – она вызывает меньше побочных эффектов, нежели системная. Этот этап лечения гарднереллеза подходит на ранней стадии. Также местные средства могут назначаться врачом беременным женщинам. Эффективными в этой группе препаратов являются:

Системная терапия

В более запущенных случаях в схему лечения включают системные антибиотики. Обратите внимание, что против гарднереллы неэффективны сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. По этой причине нельзя заменять одно лекарство другим. Из системных антибиотиков от гарднереллеза помогают следующие:

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища используют пробиотики. Врач может назначить препараты для приема внутрь или вагинальные свечи. Эффективными, судя по отзывам, считаются следующие средства:

Лечение гарднереллы народными средствами

Поскольку гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, его лечение возможно и в домашних условиях, но только после консультации врача. Против гарднереллеза эффективны некоторые травы. Варианты народных средств от этого заболевания:

• Смешать равные пропорции ромашки, календулы и шалфея (по 200 г). Залить сырье 2 л кипятка, вскипятить, потомить около получаса. Готовый состав остудить до теплого состояния. Использовать для сидячей ванночки. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• На 3 ст. л. календулы взять 500 мл кипятка. Дать составу настояться до полного остывания. Пить настой теплым на протяжении дня. Продолжать на всем протяжении официального лечения.
• Взять 250 г измельченной дубовой коры, залить 3 ст. прохладной воды, оставить на 4 ч. Далее прокипятить в течение 15 мин., после чего процедить и перелить в тазик. Принимать сидячую ванночку ежедневно перед сном. Повторять процедуру на протяжении официального лечения.

Видео

Гарднерелла - одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно - в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Как можно заразиться гарднереллой?

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» - как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой :

• интимный контакт;
• бытовой путь;
• и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой - попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому . В зоне риска - лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища - типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе - это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера - женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста . Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах - явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования - самый спорный. Гарднерелла - анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей - полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается - например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, - то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин , делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• частые сексуальные связи с разными людьми;
• отсутствие барьерной защиты - презервативы;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
• лечение цитостатиками;
• лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам , которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

ослабленный иммунитет;

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ , рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе - гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

окисление среды - в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

повышение местного иммунитета;

синтез перекиси водорода - естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена - т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии ;

гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии ;

• Гарднереллез и бактериальный вагиноз - в чем разница?

  
  Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

  Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний . Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание - бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

  Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае - профилактика.

  Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний - например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

  Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста . У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.