Лечение грибковых заболеваний у женщин. Грибковая инфекция: симптомы и лечение заболевания

Грибковые заболевания у женщин не имеют ничего общего с болезнями, которыми можно заразиться половым путем – эти микозы возникают из-за сбоя в бактериальном балансе, что приводит к образованию благоприятной среды для поддержания жизнедеятельности патогенов. Причиной данного заболевания является грибок Кандида.

Симптоматика и причины микозов у женщин

Основные факторы, влияющие на образование патогенной микрофлоры влагалища:

1. Прием антибиотиков. Чаще причиной является введение вагинальных форм при лечении гинекологических болезней.
2. Диета. Мичиганский университет выяснил, что высококалорийные диеты максимально часто сопровождаются микозами.
3. Продолжительное употребление стероидов.
4. Частые стрессовые ситуации.
5. Ослабленная иммунная система.
6. Менопауза или изменение в менструальном цикле.
7. Сахарный диабет.
8. Беременность.
9. Химические вещества, находящиеся в средствах интимной гигиены.

Женский микоз сопровождается зудом, жжением, различными выделениями, а при осмотре наблюдается покраснение. Но эти симптомы могут сопровождать и другие гинекологические заболевания, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту и сделать мазок на микрофлору. Перед этим можно попробовать поменять средство личной гигиены, возможно, оно является причиной дискомфортных ощущений.

Лечение женских микозов

Гинекологи проводят лечение грибковых заболеваний у женщин в три стадии:

1. Терапия. В лечении используют внутренние и местные препараты. Чаще останавливаются на производных флуконазола. Для вагинального введения применяется мазь.
2. Назначение пробиотиков. Желательно использовать внутреннюю и вагинальную форму. В таком случае процесс реабилитации ускоряется.
3. Восстановление кислотно-щелочного баланса. Эта стадия окончательно избавляет пациентку от дискомфортных ощущений.

В качестве восстановительной и адаптирующей терапии используются народные методы. Советуют спринцеваться отварами ромашки или календулы. Но вся посуда должна пройти термическую обработку, а отвар – процеживание через стерильную марлю в 5-7 слоев. При обнаружении побочных эффектов следует прекратить спринцевание и обратиться к гинекологу.

Также, важно осуществлять профилактику грибковых заболеваний у женщин. Профилактика заключается в выполнении следующих правил:

• поддержка иммунитета на высоком уровне (снижение стрессовых факторов, здоровый образ жизни, здоровое питание);
• запрещается носить бельё из синтетических материалов, а также приводящее к дискомфортным ощущениям (идеально носить удобное белье из природных материалов (хлопок, бамбук и подобные);
• не переусердствовать спринцеваниями, чтобы не нарушить естественную микрофлору органа;
• использовать специальные гигиенические моющие средства;
• посещение гинеколога (минимум 2 раза в год).

Грибы рода Кандида присутствуют в кишечнике, на коже и слизистых и мирно сосуществуют с другими микроорганизмами, не доставляя дискомфорта женщинам и мужчинам. Появление провоцирующих факторов приводит к урогенитальному кандидозу. Половой грибок проявляется неприятными симптомами, снижающими качество жизни. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, необходимо знать причины появления микоза, способы лечения и профилактики.

Молочница — больше женское заболевание. У мужчин кандидоз прогрессирует редко. Основная причина, способствующая появлению агрессивных признаков, — ослабление иммунитета. Организм становится уязвим для микоза при следующих состояниях:

• диабет, ВИЧ-инфекция, перенесённые венерические заболевания;
• туберкулёз, сбои работы щитовидной железы, психические расстройства;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• лишний вес, гипергидроз;
• приём кортикостероидов, антибиотиков;
• травмирование слизистой, несоблюдение гигиенических правил;
• повышение влажности из-за других воспалений на половых органах, сопровождающихся выделениями;
• частые гигиенические процедуры гениталий, включая спринцевания;
• дисбактериоз, нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся анемией;
• новообразование, истощение, больные надпочечники.

У женщин молочница часто проявляется при гормональных изменениях, к которым относится беременность, приём гормональных контрацептивов, период менопаузы. Благоприятная среда для роста грибковой инфекции создаётся при гинекологических заболеваниях со сдвигом Ph слизистой в щелочную сторону.

Пути заражения

Передача микоза возможна различными способами.

• Во время родов через слизистые или при кормлении грудью мама заражает младенца. Возможна атака дрожжеподобных грибов внутриутробно или при кесаревом сечении. Патогенная микрофлора поражает плаценту, околоплодные воды.
• Экзогенным путём инфицирования является незащищённый половой акт с больным партнёром или здоровым человеком — носителем инфекции.
• Чаще молочница появляется эндогенно при сбое работы иммунной защиты организма и присутствия факторов, изменяющих нормальную микрофлору слизистой половых органов. Основные из них — тяжёлые системные заболевания, приём антибиотиков.
• Можно заразиться через продукты питания и реже воздушным путём.

Отмечены случаи кандидоза, передающиеся профессиональным путём. Этот вид заражения случается при несоблюдении санитарно-гигиенических правил у сотрудников бань, саун, банно-прачечных комбинатов.

Симптомы и признаки инфицирования половых органов грибком

Чаще признаки заболевания проявляются у женщин за неделю до менструации. Появляются обильные творожистые выделения с кислым запахом, которые сопровождают:

• отёк и гиперемия слизистой вульвы, влагалища;
• микротравмы на слизистой;
• зуд, жжение паховой области;
• дискомфорт во время интимной близости из-за повышенной чувствительности слизистой;
• светло-серый, трудноотделимый налёт;
• подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, быстрая утомляемость;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

При частых рецидивах количество выделений уменьшается. Происходит ороговение эпителия стенок влагалища, внутренней поверхности половых губ, появляется сухость, болезненность. Слизистая постепенно атрофируется.

При развитии поверхностной патогенной микрофлоры молочница протекает в лёгкой форме. При системных заболеваниях (СПИД, диабет, туберкулёз) генитальный грибок проникает глубже и захватывает внутренние органы.

В тяжёлой форме микозная инфекция попадает в кровяное русло. Этот вид сепсиса при отсутствии своевременного стационарного лечения имеет неблагоприятный прогноз. У мужчин начало кандидоза характеризуется сухостью слизистой, болезненностью члена во время полового акта.

Гиперемия не всегда захватывает весь половой орган. Возможно появление отдельных пятен. Наблюдается жжение и зуд в паху, отёчность головки. При дальнейшем развитии полового грибка возникает светлый творожистый налёт на члене. Легкоотделимый на начальном этапе, со временем он превращается в плёнку. Появляются микротравмы в виде трещин, язвочек. Если микоз переходит внутрь, возникают рези при мочеиспускании.

Дифференциальная диагностика

Врач при первичном посещении опрашивают больных, собирает анамнез, проводит осмотр. Женщины сдают мазок, посещая гинеколога, а мужчины — уролога. Дальше анализ передаётся в лабораторию, где делают микроскопию для определения этимологии инфекции. Чтобы понять, какой именно грибок является причиной заболевания, производится посев на питательные среды.

Дополнительно врачи назначают сдачу анализов крови на содержание ВИЧ, глюкозы, вирусов гепатитов. Практикуются лабораторные исследования мочи.

Медикаментозная терапия

Нужно обратиться к врачу во избежание осложнений, вызываемых самостоятельным лечением, побочными эффектами таблеток. Избавляются от генитального микоза с помощью комплексной терапии, включающей таблетки, мази, растворы для спринцевания.

Препараты, принимаемые перорально:

• Флюкостат:
• Фуцис;
• Румикоз.
• При осложнённых формах применяется Пимафуцин в вагинальных капсулах, свечи Канестен.

Для местного лечения используют следующие мази, кремы и гели:

• Клотримазол;
• Нистатин;
• Тинофорт;
• Мираместин.

• Фурацилина;
• Перекиси водорода;
• Хлорофиллипта;

Хлоргексидин используют при присоединении бактериальной инфекции. Перекись восстанавливает нормальную кислую среду, которую не любят Кандиды. Фурацилин оказывает мягкое антисептическое действие. Противопоказаниями к спринцеванию являются менструация, весь период ожидания ребёнка, месяц после родов. Особенности лечения беременных женщин:

• Первые три месяца местно Натамицин.
• Второй триместр применяют Эконазол.
• В последние три месяца допускается однократный приём Флуконазола.

Отказ от лечения чреват присоединением других инфекций, внутриутробным заражением.
Мужчинам, кроме антимикозных таблеток и кремов, назначают ванночки с антисептиками, присыпки поражённых участков стрептоцидом, ксероформом.

Рецепты народной медицины

При аллергии на медикаменты, неэффективности аптечных препаратов основное лечение дополняют народные средства. Рекомендуется на ночь вставлять во влагалище тампоны с кефиром, соком чеснока, алоэ, каланхоэ. Эффективно применение масла чайного дерева.

Чтобы сделать лечебный раствор для спринцевания нужно:

• 1 ч. л. календулы залить стаканом кипятка, варить 10-15 минут;
• по 1 ст. л. шалфея, ромашки, тысячелистника поместить в эмалированную ёмкость с 3 литрами воды, поставить на плиту на полчаса.

Также заваривают кору дуба, розмарин. Мужчинам поможет ванночка с тёплым содовым раствором (1ч. л. на литр воды), которую следует выдержать не менее получаса. Можно добавить 2 капли йода.
Снять болезненные симптомы помогают примочки из раствора эвкалипта. Для его приготовления 3 ст. л. растительного сырья заливают литром кипящей воды, настаивают. Затем смоченную салфетку прикладывают к участкам, поражённым молочницей.

Способы профилактики рецидива болезни

Возобновление генитального кандидоза можно предупредить, следуя профилактическим мерам:

• отказаться от высокоуглеводных блюд (выпечка, сладости, фаст-фуд);
• носить хлопчатобумажное нижнее бельё без грубых швов;
• соблюдать ежедневную личную гигиену, насухо вытираться полотенцем;
• ограничить время нахождения в мокром купальнике;
• не носить колготки, обтягивающие легинсы в летний период;
• пользоваться гелями для интимной гигиены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• практиковать защищённый секс;
• противозачаточные средства принимать под строгим контролем врача.

При соблюдении диеты, предупреждающей возобновление неприятных симптомов, следует включить в рацион:

• ягоды и фрукты с высоким содержанием витамина C;
• перец, чеснок, корицу, гвоздику;
• настои эвкалипта, ромашки, шалфея;
• имбирный чай;
• кисломолочные продукты, яйца;
• тыквенные семечки;
• оливковое, рапсовое, льняное масла.

Приправы, являясь природными консервантами, подавляют процессы брожения и рост грибов.
Нельзя пользоваться чужими полотенцами, носить ежедневные прокладки. Так как Кандида любит влажную среду, надо избегать посещения бань и саун, если нет уверенности в соблюдении санитарно-гигиенических правил. Во время приёма антибиотиков в комплексной терапии должны присутствовать противогрибковые препараты.
Выполняя предписания лечащего врача, придерживаясь здорового образа жизни и других правил по профилактике молочницы, можно навсегда забыть о возобновлении симптомов.

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим - это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник трихомонады составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой "ноги", которые называются "псевдоподии". Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике , половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Рассмотрим возможные варианты контактов, при которых происходит передача трихомонад или грибков рода Кандида, вызывающих половые инфекции.

Трихомониаз

Данная половая инфекция является самой широко распространенной в мире, и занимает первое место по частоте встречаемости среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем , однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Итак, основными факторами, способными привести к развитию кандидоза, считают следующие:

• слишком плотные и обтягивающие трусики;
• синтетическое нижнее белье;
• частое применение прокладок ;
• оральный секс;
• период беременности;
• терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
• использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
• прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
• применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
• состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;

Пожалуй, основными причинами, приводящими к развитию кандидоза, можно назвать использование антибиотиков и ослабление деятельности иммунной системы. Часто стресс или переохлаждение вызывают приступ кандидоза, поскольку на некоторый промежуток времени иммунная система перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, необходимо знать, как проявляют себя эти половые инфекции – трихомониаз и кандидоз. Поэтому рассмотрим признаки и клинические симптомы.

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

• ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
• зуд наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;

Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы .

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

• вульвит;
• кольпит;
• вестибулит;
• цистит

Все вышеперечисленные заболевания имеют свои симптомы, причем при инфицировании трихомонадой возможно сочетанное развитие нескольких патологий.

Кандидоз

Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:

• вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
• сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
• ощущение жжения наружных половых органов;
• зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
• зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
• боль во время полового акта;
• нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

Влагалищные выделения имеют серо-белую окраску и зернистый вид, напоминающий творог. При поражении мочеиспускательного канала из него также возникают выделения. Осмотр половых органов показывает наличие отека преддверия влагалища, покраснение и кровоточивость слизистых. Кожа половых губ покрыта серобелым налетом, который очень трудно отделяется, а под ним - выраженное покраснение и мацерация.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

На сегодняшнем уровне развития науки и техники трихомониаз и кандидоз можно диагностировать довольно точно. Рассмотрим, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить наличие или отсутствие кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы:
1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки;
2. Бактериологический посев на среду;
3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации);
4. Реакция иммунофлуоресценции;
5. Иммуноферментный анализ;
6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Чтобы максимально защититься от риска заражения трихомониазом и кандидозом, необходимо знать принципы профилактики данных патологий.

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от половых инфекций, следует правильно подбирать лечение. Рассмотрим принципы адекватной терапии кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки.	По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
	Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
	Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
	Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
	Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
	Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
	Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации . После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

Кандидоз способен привести к развитию ряда осложнений:

• сужение влагалища;
• риск развития инфекций малого таза;
• инфицирование мочевыделительной системы;
• невынашивание беременности;
• дефицит массы у новорожденных ;
• хориоамнионит;
• роды раньше срока;
• инфекция головки полового члена – у мужчин.

Трихомониаз может привести к развитию следующих осложнений:

• различные нарушения течения беременности;
• патология родов;
• врожденные инфекции ребенка;
• высокий риск смерти новорожденных.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины знают на личном опыте, что такое грибок во влагалище и какой дискомфорт он причиняет. Candida albicans – основной дрожжевой грибок, что является составляющей микрофлоры половой системы у 80% населения планеты. Основной источник питания грибка – гликоген, что содержится в слизистом слое влагалища.

Грибок влагалища (синонимы – микоз или дисбактериоз влагалища, генитальный грибок, молочница или же кандидоз) – это патология инфекционной природы, что поражает преимущественно женщин. Классическая локализация – влагалище, иногда обнаруживается грибок на половых губах и в матке.

Кроме , заболевание вызывают другие грибки рода Candida.
При частых рецидивах
и отсутствии лечения болезнь осложняется воспалением:

• шейки матки;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Этиология кандидоза

Главным этиологическим фактором является дрожжевой грибок. Его избыточный рост приводит к нарушению равновесия между безобидными (палочки Додерлейна) и опасными бактериями. В результате погибают полезные бактерии и начинают интенсивно расти грибки.

Причины

Причины возникновения кандидоза влагалища:

• слабость иммунной системы организма;
• частые перемерзания;
• туберкулез;
• активные половые контакты;
• дисбактериоз кишечника;
• половые инфекции;
• нарушение личной гигиены;
• незащищенные половые контакты;
• чрезмерное количество спринцеваний;
• прием стероидных гормонов;
• редкая смена ежедневных гигиенических прокладок;
• внутриматочная спираль, а также применение спермицидных препаратов с целью контрацепции;
• тяжелая патология инфекционной природы;
• микроскопическое травмирование слизистой оболочки влагалища;
• белье из искусственной ткани;
• патология эндокринной системы (диабет, беременность, гормональные контрацептивы);
• продолжительная антибиотикотерапия;
• несбалансированное питание (дефицит витаминов, избыточное употребление сладостей);
• вредные привычки.

Вероятность возникновения кандидоза увеличивается по окончании менструации. Candida albicans прекрасно размножается в условиях неудовлетворительной гигиены – редкие подмывания и смены гигиенических прокладок.

Симптомы

При интенсивном размножении грибки повреждают слизистую женщины. Острый кандидоз часто приобретает хронический характер.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• интенсивный зуд половых органов;
• чувство жжения;
• отечность органов, а также кисловатый запах;
• ощущение сухости, боли во влагалище;
• плохое настроение, беспокойство, раздражительность;
• выделения творожистого характера, белого или желтого цвета;
• зуд усиливается после полового контакта или гигиенических процедур.

Влагалищный хронический грибок может быть причиной многих осложнений. Он способен вызвать воспаление шейки матки, так называемый цервицит, после чего может попасть в матку. Встречается также воспаление мочевого пузыря и уретры, вызванное кандидой.

Неблагоприятным фактором является комбинация молочницы и половых инфекций. Их сочетание приводит к необратимым последствиям в матке, яичниках, конечным результатом которых является бесплодие. Иногда наличие вагинального грибка является начальным симптомом сахарного диабета и иммунодефицитных состояний.

Способы диагностики

Предварительный диагноз выставляется гинекологом и подтверждается лабораторными исследованиями.
Ниже представлен перечень необходимых анализов:

1. Исследование мазка влагалища.
2. Анализ на грибки рода Candida с помощью полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, различных серологических реакций.
3. Бактериологический посев содержимого влагалища.
4. Определение чувствительности грибков к препаратам.
5. Мазок из уретры, прямой кишки берут для дифференцировки с другими заболеваниями.

Вагинальные выявляются быстрее всего с помощью окрашивания полученных мазков по Граму. При невозможности взятия мазка пользуются серологическими методами, для которых требуется кровь из вены женщины.

Лечение

Грибковая инфекция должна лечится комплексно. Как лечить ее правильно – подскажет гинеколог. Часто самолечение приводит к повторному возникновению заболевания и переходу его в хроническую форму. При появлении на фоне антибиотикотерапии не стоит ее отменять, нужно проконсультироваться с врачом по поводу антигрибкового лечения и приема пробиотиков по окончанию приема антибактериальных средств.

Медикаментозные препараты

Ниже представлен список возможных препаратов.
При легкой степени кандидоза шейки матки и влагалища применяют средства локального действия – вагинальные свечи и мази:

• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Циклопирокс;
• Натамицин;
• Кетоконазол;
• Тержинан;
• Канизон;
• Изоконазол;
• Дафнеджин;
• Клион-Д;
• Кандибене;
• Антифунгол;
• Гинезол-7;
• Клотримазол;
• Миконазол.

Существуют , однократный прием которых может вылечить кандидоз шейки матки и влагалища. К ним относятся: Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, а также Медофлюкон.

Грибковые заболевания лечатся в течение от одной недели до месяца. Если есть частые рецидивы, то нужно обследоваться у эндокринолога для исключения системных заболеваний.

Лечиться нужно не только женщине, но и ее сексуальному партнеру.

На период противогрибковой терапии необходимо воздерживаться от полового контакта. Лечение грибка влагалища должно проводиться на фоне активной, частой гигиены половых органов, отказа от пряной, соленой еды, различных маринованых продуктов, сладостей, жирной пищи. В рацион рекомендуется включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Народные средства

Некоторые травы и масла успешно применяются некоторыми женщинами и врачами, чтобы вылечить грибковый вагинит. Иногда они помогают избавится от навязчивых, болезненных симптомов.

1. Сочетание масла календулы и чайного дерева.
   – Берут 1 ложку первого и добавляют 2 капли второго.
   – Эта смесь вводится шприцом без иглы во влагалище.
2. Содовый раствор.
   – 1 ч. ложку пищевой соды разводится в 1 л кипятка до полного растворения.
   – Этот раствор применяют для вливаний во влагалище.
   – Использовать ежедневно в течение одной недели.
3. Мед.
   – Его растворяют в кипятке в соотношении 1:10.
   – Этим раствором рекомендуется подмываться утром и вечером.
4. Растительный сбор.
   – Берут 1 ст. л. коры дуба, 1 ст. ложку ромашки и одну ст. л. шалфея, а также 3 ст. л. крапивы.
   – Все это перемешивается и 2 ст.л. смеси заливаются 1 л кипятка.
   – Она должна настоятся ночь, после чего ею проводят спринцевания.
5. Кефир 0% жирности.
   – Им смачивается тампон, который на ночь помещается во влагалище каждый день.
   – Утром его нужно извлечь и произвести спринцевание настоем ромашки или календулы.
6. Сочетание меда и алоэ.
   – 2 ст. ложку сока алоэ перемешиваются с 1 ст. л. теплой кипяченой воды и 1 ч. л. меда.
   – Этой смесью смачивается тампон и помещается на ночь во влагалище каждый день.
   – Курс лечения – 3 дня.
7. Аптечные квасцы.
   – 2 ложки квасцов разводятся в 1 л воды и доводятся до кипения.
   – Теплым раствором подмываются.
8. Зверобой.
   – 2 ч. л. измельченной травы обдают стаканом кипятка и настаивают.
   – Применяют от грибка влагалища для подмываний и спринцеваний.

Вагинальный кандидоз лечится народными средствами только по согласованию с гинекологом. Неправильные методики могут привести к хронизации заболевания.

Профилактика

Для предотвращения заболевания следует исключить некоторые факторы, что способствуют его возникновению.

1. Избегать самолечения антибактериальными средствами. Применять антибиотики только по назначению врача.
2. Придерживаться должной интимной гигиены. Чаще менять прокладки во время менструаций. Не использовать один тампон более 5 часов в день.
3. Отказаться от нижнего белья из синтетики.
4. В общественных саунах или бассейнах лучше всего садиться сверху на свое чистое полотенце, а не на голые поверхности.
5. Гели для интимной гигиены нужно подбирать в зависимости от уровня РН.
6. Во время лечения исключить половые контакты.
7. Снизить употребление сладостей, пряностей, соленой пищи, включить в рацион свежие овощи, фрукты, витамины.
8. После курса антибиотикотерапии обязательно принимать пробиотики для нормализации микрофлоры организма.
9. Не злоупотреблять спринцеваниями.

Заключение

Своевременное и корректное лечение, назначенное гинекологом, помогает избавиться от вагинального грибка, предотвратить возможный рецидив. Также следует ответственно отнестись к способам профилактики и навсегда забыть, что такое кандидоз влагалища и шейки матки.

Грибок на половых органах вызывает дерматологическое заболевание, когда защитные силы под воздействием каких-либо факторов снижаются.

Причиной могут быть стрессы, прием антибиотиков, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, пренебрежение личной гигиеной.

Часто грибковый возбудитель провоцирует молочницу или урогенитальный кандидоз. Встречается она у женщин. Причиной молочницы может быть не заражение, а патогенные микроорганизмы, активизирующиеся при определенных условиях.

Активная жизненная позиция мужчин связана с движением и подъемом тяжестей. Чрезмерное потоотделение сопровождает мужчин, в связи с чем они находятся в группе риска развития грибковых инфекций.

Микоз половых органов можно подхватить в сауне, бассейне, бане. Заметив у себя неприятные симптомы, нужно обратиться к урологу и дерматологу. Врач оценит симптомы, проведет диагностику, подскажет, как лечить болезнь и предотвратить рецидив.

Распространение грибка на половом органе сопровождается зудом и жжением, может появиться сыпь и покраснение кожи, налет белого цвета. У женщин и мужчин наблюдаются урогенитальные выделения с неприятным запахом. Такие симптомы проявляются спустя неделю от начала болезни.

Причинами распространения грибка становятся факторы, ослабляющие иммунитет. Это могут быть заболевания эндокринной системы, сахарный диабет и ВИЧ. Снизить защитные силы организма могут стрессы, акклиматизация, переутомление, перенесенные болезни и травмы слизистой, а также несбалансированное питание.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу. Он направит на анализы, определит возбудителя заболевания, назначит адекватное лечение грибка половых органов.

Клотримазол от грибка

Клотримазол выпускается в форме мази и крема. Молочница лечится клотримазолом быстро и курс лечения составляет неделю, максимум – 10 дней. Мазь наносят на очаги заболевания, захватывая окружающую кожу.

Потом средство аккуратно втирают в кожу. Обычно препарат хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты в виде аллергического зуда или раздражения. Возможно усиление отечности и шелушения, об этом нужно сказать врачу. Специалист решает, насколько целесообразно применять этот препарат.

Небольшое количество мази способно замедлить распространение грибка, а при большой дозировке патогенные микроорганизмы можно удалить полностью.

До того как наносить мазь на кожу нужно промыть, пораженные грибком, участки содовым раствором (на 1 л воды 1 ст.л. соды) или сделать мыльный раствор (на 1 л воды 1 ст.л. стружки хозяйственного мыла). Клотримазол наносится трижды в день.

Пимафуцин от грибка

Пимафуцин является мощным противогрибковым препаратом широкого спектра действия. Эффективность действующего вещества (натамицина) доказана при вульвовагинитах, баланопластитах, кандидозе, дерматомикозе. Препарат соединяется с клеточной мембраной, изменяет ее селективность. После изменения целостности мембраны она перестает правильно работать, приводя к гибели микроорганизмов.

Эффективен пимафуцин против Candida albicans – это известный грибок половых органов. Кандида является составной частью микрофлоры здорового человека. При нарушении баланса микрофлоры кандиды усиленно размножаются, вызывая дискомфорт у женщин и мужчин.

Для удобства применения пимафуцин выпускают в виде мази, крема, таблеток и свечей. Мужчинам назначают крем, женщинам удобнее пользоваться вагинальными свечами. При запущенной инфекции или рецидивирующей молочнице вдобавок к препаратам выписывают таблетки.

Мужчинам назначают пимафуцин в качестве средства для наружной обработки половых органов. В составе крема ⏤ пропиленгликоль, воск, другие компоненты, обуславливающие легкое нанесение препарата.

Чтобы лечить грибок нужно втирать средство в кожу 4 раза в день. Длительность курса терапии врач определяет на основе показаний, состояния здоровья, возраста пациента. Не стоит самостоятельно прерывать курс лечения, как только симптомы перестали беспокоить. Врач должен контролировать состояние пациента, по окончанию лечения назначаются повторные анализы.

Если назначаются таблетки, дозировку врач подберет с учетом тяжести течения болезни. Обычно принимают по 1 таблетке 4 раза в день. Побочных эффектов при соблюдении инструкции не возникает. Мазью нужно обрабатывать кожу не менее недели. Если после 5 дней применения мази нет улучшений, нужно обратиться к врачу и заменить препарат.

При локальном воздействии мази на слизистые женских половых органов, полового органа у мужчины, нужно быть осторожным, поскольку возможна индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Если на коже появилось раздражение нужно остановить лечение и обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние кожи, можно промыть половые органы слабым раствором фурацилина или соды. Для промывания не нужно использовать марганцовку или мыло, это может ухудшить ситуацию.

Важно определить, нет ли инфекции на фоне грибка, поскольку в такой ситуации лечение должно включать антибиотики. В ходе лечения интимной зоне нужен особый уход. Важно скорректировать рацион питания, чтобы продукты дополняли лечения, а не провоцировали активность грибка.

Диета при грибке на половых органах

Правильное питание благотворно скажется на состоянии здоровья, повысит защитные силы организма, будет способствовать восстановлению баланса микрофлоры. В пищу нужно включить много несладких фруктов, овощей, богатых клетчаткой.

Сахар и сахаросодержащие продукты нужно свести к минимуму. Жирные и жареные блюда употреблять поменьше, вареные, запеченные и приготовленные на пару – лучший вариант.

Дрожжевой хлеб заменить цельнозерновым. Копченые продукты на время терапии нужно исключить из меню, как и алкоголь, соусы. Ежедневно нужно употреблять кисломолочные продукты.

Нужно чередовать кефир с ряженкой, творогом, сметаной и простоквашей, чтобы грибок не приобрел устойчивость к лактобактериям, попадающим в организм. Курение вредно и здоровому человеку, и при молочнице.

Важно вовремя и грамотно вылечить грибок на половых органах, чтобы не столкнуться с осложнениями. У женщин и мужчин запущенные формы грибка могут привести к инфекциям мочевыделительной системы, бесплодию.

У беременных женщин вагинальный кандидоз представляет опасность для матери и плода – во время родов ребенок может заразиться, получить осложнения в виде астмы, грибка на коже и других болезней. Кандидоз желательно вылечить до родов, еще лучше – до беременности. Если болеет один из партнеров, то лечиться должны оба.

Среди мер профилактики грибка врачи напоминают о регулярной гигиене. Нужно часто менять нижнее белье, выбирать натуральные ткани, а не синтетику. По возможности нужно избегать чрезмерной потливости, незащищенных половых актов.

При употреблении антибиотиков нужно позаботиться о балансе микрофлоры, лекарства пить по назначению врача.