Свищ на руке как лечить. Лечение с помощью фибринового клея

, фистула (с латинского языка это слово переводится как «трубка») - это канал, которые соединяет между собой либо с внешней средой полые органы либо соединяет опухоль с полостью или поверхностью тела. Как правило, свищ выглядит как узкий канал, укрытый .

Принято различать свищи, которые появились как последствие определенных патологических процессов, а также свищи, как следствие хирургического вмешательства, проводимого для того, чтобы отвести содержимое определенного полого органа.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического , которое встречается особенно часто. Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление.

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения .

Когда стоматолог намеревается , он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита , то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются .

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели.

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим , при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает , который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и у мужчин.

При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера . Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

Диагностика свища прямой кишки

Как правило, диагностика свища прямой кишки проводится после того, как больной обращается к специалисту с соответствующими жалобами. Врач изначально проводит наружный осмотр, при котором обнаруживается наружное отверстие (при условии наличия у пациента полного свища). После этого проводится пальпация промежности и перианальной области. Также врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Специалист детально изучает анамнез пациента.

После этого лечащий врач назначает проведение других исследований: при свище прямой кишки применяется проба с красителем, зондирование свища. Также каждый больной со свищом должен обязательно пройти ректороманоскопию с целью определения состояния слизистой прямой кишки, а также обнаружения других заболеваний.

Иногда в качестве вспомогательного метода диагностики используется рентгенологическое исследование. Важно также дифференцировать свищ от кист параректальной клетчатки, актиномикоза, других видов свищей.

Доктора

Лечение свища прямой кишки

Диагноз «свищ прямой кишки» — это состояние, при котором имеет место прямое показание к проведению хирургической операции. Важным моментом в лечении свища прямой кишки является время проведения такой операции. Определяя срок проведения операции, важно учесть клиническое течение недуга. Так, если имеет место обострение болезни, и сформировался абсцесс, сначала следует провести вскрытие гнойника и ликвидировать гнойный процесс.

Однако проведение операции не следует откладывать на длительное время, ведь периодически обострение будет повторяться. Как следствие, возможно возникновения рубцевания и последующей деформации промежности и анального канала.

Если по ходу свища имеют место инфильтраты, то врач назначает курс противовоспалительного лечения свища. В процессе терапии больному назначается прием антибиотиков, курс физиотерапии. После устранения инфильтратов пациенту назначается хирургическая операция. Однако операция проводится только тогда, когда свищ открыт.

Существует несколько разных видов операций, которые назначаются пациентам при свище прямой кишки. Так, возможно проведение рассечения свища в просвет прямой кишки, иссечения свища в просвет прямой кишки с последующим вскрытием и проведением дренирования затеков, аналогичного иссечения свища и ушивания сфинктера и др.

Чтоб выбрать оптимальный метод операции, врач руководствуется некоторыми моментами. Прежде всего, имеет значение то, где именно локализируется свищевой ход относительно к наружному сфинктеру заднего прохода. Важно учесть и, то, насколько развит рубцовый процесс, а также имеют ли место гнойные инфильтраты и полости в параректальной клетчатке.

Важно, чтобы операция проводилась опытным специалистом-колопроктологом в специализированном стационаре. Если происходит резкое обострение хронического парапроктита, то срочную операцию можно выполнить в общехирургическом стационаре. Однако последующее лечение должен проводить узкоспециализированный врач в связи с большим риском возникновения осложнения.

Наиболее часто после операции у больных в качестве осложнения происходит рецидив свища, а также может проявиться недостаточность анального сфинктера. Рецидив заболевания возникает в связи с ошибочным выбором метода операции, неправильным ее проведением, а также из-за возникновения погрешностей в послеоперационном восстановлении больного.

Как правило, при свище прямой кишки прогноз является благоприятным, если только речь не идет о свищах, для которых характерны рецидивы, длительное воспаление, рубцовые изменения в сфинктере, кишке, параректальной клетчатке. Поэтому для полного излечения важно вовремя выполнять хирургическую операцию.

Профилактика свища

Чтобы обеспечить профилактику свища десны, важно вовремя устранять все проблемы с зубами и делать это только с помощью профессиональных специалистов. Существует общее правило о том, что осмотр у стоматолога каждый человек должен проходить дважды в год. Также с определенной периодичностью (один раз в несколько лет) необходимо делать диагностические снимки зубов, которые раньше подвергались лечению, с целью как можно раньше предупредить вероятные осложнения.

Кроме того, для профилактики образования свищей важно поддерживать должный уровень иммунитета.

Диета, питание при свище прямой кишки

Список источников

• Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. - М., 1999;
• Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. - М., 2006;
• Бородкин А. С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006;
• Макаренко Т.П., Богданов А.В. Свищи желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1986;
• Чернявский, Ю. П. Курс лекций по терапевтической стоматологии: для студентов 3 курса стоматол. фак. : пособие. Ч. 1 / Ю. П. Чернявский. - Витебск, 2013;
• Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие. М., - 2007.

Добрый день постоянным читателям и тем, кто случайно попал на нашу страничку. Тема, которая будет затронута сегодня, к сожалению, возникает у многих. Она пугает, вызывает боль и дискомфорт и называется в обиходе свищ на десне. После прочтения статьи вы получите ответы на вопросы что это и что делать, если определили у себя этот неприятный симптом.

Важные нюансы вопроса

Упустим сложные медицинские термины и попробуем разобраться во всем этом на языке, понятном большинству.

Свищ – это своего рода соединительный канал между разразившимся очагом инфекции и поверхностью десны.

По мере роста воспаления в очаге накапливается большое количество бактерий. Самих их не видно, но мы можем наблюдать продукт их жизнедеятельности – гной. Микробы живут, размножаются, продуцируя большое количество гноя, который всегда ищет выход наружу. Как только гной подобрался к десне, мы понимаем, что у нас свищ, и начинаем искать пути его излечения. Но об этом чуть позже, а сперва стоит разобраться, откуда он вообще берется и как его можно распознать в домашних условиях, не посещая кабинет стоматолога.

Как распознать образовавшийся свищ на десне?

Для того чтобы определить проблему и начать с ней бороться, нужно ее идентифицировать. Предшественниками этого заболевания могут быть следующие симптомы.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов можно понять, что у вас свищ на десне и нужно искать его причины. Стоматологу может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии, но в большинстве случаев поверхностного осмотра будет вполне достаточно.

Видео — Как лечить свищ на десне

Почему возникает свищ?

Причин проявления свища может быть много, но все они сводятся к воспалительным процессам, возникающим в непосредственной близости от корня зуба с образованием гноя. У здорового зуба свищ не образуется. Но эту фразу не стоит рассматривать однозначно. С одной стороны, естественно возникновение свища в районе пораженного зуба. Но гораздо чаще мы думаем, что зуб вылечили, стоматолог проблем не обнаружил, а по прошествии времени запустился воспалительный процесс и образовался гнойный свищ.

Свищ не появляется сам по себе. Его как магнитом тянет . Даже если кариес был вылечен и запломбирован или покрыт коронкой, он впоследствии может стать причиной воспалительного процесса.

Свищ на десне может возникнуть в результате:

• несвоевременно обнаруженного или вовремя не пролеченного кариеса или пульпита;
• ошибки врача, который производил чистку и пломбировку корней зуба;
• начавшейся перфорации корня зуба.

Стоит подробно остановиться на каждом из симптомов.

Недостаточная гигиена, кариес, пульпит…

Подавляющее большинство стоматологических проблем возникает из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. Самое распространенное заболевание – может не привлекать к себе достаточного внимания пациента и игнорируется им. Если кариес не лечить или обратиться к врачу на запущенной стадии, велика вероятность развития более сложного заболевания – , который уже сопровождается повреждением зубного нерва.

Игнорирование и этого заболевания приводит к отмиранию нерва, появлению некрозных тканей, сильного воспаления и нагноения, которое ищет выход наружу. Теперь уже без помощи стоматолога обойтись будет сложно, ведь лечить придется периодонтит, который наверняка будет сопровождаться свищом.

Свищ на десне, как правило, возникает не сразу. Ему предшествует сильная , независимо от надавливания, и ярко выраженное воспаление десны. Боль будет продолжаться до тех пор, пока гной не пробьется через стенку десны и не выйдет наружу. Без лечения на данном этапе можно просто потерять зуб. Для предотвращения этого необходимо обратиться к стоматологу для проведения процедуры чистки зубных каналов, удаления пораженных тканей и качественной их пломбировки. Но не всегда эта процедура проходит гладко.

Что будет, если не лечить свищ на десне:

Описание	Фото
Нагноение
Происходит сдавливание нервов, которое приводит к онемению части лица
При критическом достижении роста кисты, челюстная кость становится хрупкой и при пережевывании твёрдой пищи может привести к перелому челюсти
Из-зи кисты верхней челюсти появляется тяжелое и неприятное заболевание - . Оно сопровождается головными болями и заложенностью носа

Неудачно запломбированные каналы

В стоматологической практике необходимость вскрытия и последующего пломбирования каналов возникает при:

• пульпите;
• подготовке зуба к покрытию коронкой.

Грустная статистика говорит, что почти в 70% случаев пломбировка каналов происходит не самым надлежащим образом. Стоматолог производит эту процедуру практически вслепую, часто прочищая корень и пломбируя его не на всю длину. Бывает, что запломбированный канал недостаточно заполнен материалом, в котором со временем образуются полости – места скопления бактерий. Как следствие одного и второго — воспаление верхушки корня.

Из-за отсутствия нерва пациент не сразу почувствует боль. И только когда инфекция распространится на окружающие ткани, вызывая воспаление, мы начинаем бить тревогу.

Опытный врач всегда перестрахуется и сделает снимок запломбированных каналов. Он отчетливо покажет качество проведенной процедуры.

Последствия некачественного лечения устранять будет намного сложнее, чем не допустить. Врачу придется повторно раскрывать каналы, расширять, чистить их, проводя медикаментозное лечение зуба. Такое лечение может затянуться на месяцы. В сложных случаях даже проводят оперативное вмешательство, направленное на удаление верхушки корня как источника воспаления.

Перфорированный корень

Очередная ошибка стоматолога, приводящая к появлению свища. В ряде случаев в процессе работы доктор нарушает целостность стенки корня зуба. Если в самом скором времени эту ошибку не исправить, то в отверстиях корня поселяется инфекция, вызревает и пациент получает все тот же свищ с обширным воспалением.

Опасен такой свищ тем, что может выйти не только к десне, но и поразить надкостницу зуба. В такой ситуации лечение требует не только похода к стоматологу, но и назначения комплексной лечебной терапии с применением лекарственных антибактериальных препаратов, смесей для полоскания и физ. процедур.

Избавляемся от свища дома

Надеюсь, мои дорогие читатели, вы поняли, сколько существует факторов, предшествующих возникновению свищей на деснах. Многие из вас наверняка задались вопросом: можно ли справиться с этой проблемой дома? Попробую ответить и на этот вопрос.

Скорее всего, посещением стоматолога пренебрегать не следует. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения и подскажет, как вылечить болезнь. Он проведет доскональный осмотр, может назначить диагностическую рентгенограмму или КТ-исследование челюсти для исключения возможных осложнений и составления плана лечения.

В случае когда свищ на десне связан с внутренними воспалительными процессами зуба, нерва или мягких тканей, придется прибегнуть к консервативному лечению, которое предусматривает вскрытие корневых каналов, тщательную чистку с возможным лечением и последующей пломбировкой. Но залечивать свищ и заживлять гнойный канал придется вам как пациенту. Ликвидировав причину, после лечения инфекции антибиотиками или противовоспалительными средствами можно приступать к местному избавлению от свища.

На сегодняшний день в любой аптеке вы сможете найти обширный ассортимент мазей, гелей для смазывания десен, обладающих дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Не забудьте перед их использованием заглянуть в кабинет к доктору и проконсультироваться. Он расскажет, чем мазать и чем полоскать.

На этапе восстановления мягких тканей десны стоит вспомнить о народных методах и целебных силах природной аптеки. Полоскание травами не только не повредит, но и ускорит заживление.

Видео — Свищ на десне - симптомы, лечение, удаление, у детей

Соль, сода и народные рецепты

Соленый содовый раствор – это первое, чем следует полоскать на всех его этапах проявления. Он снимет воспаление с десны, смягчит ткани и будет способствовать скорейшему выходу гноя через канал.

А вот и парочка рецептов от природы, которые можно комбинировать с традиционным лечением.

1. Три волшебные травы — ромашка календула и шалфей — легкодоступны в продаже в любой аптеке. Взять каждой по десертной ложке, залить кипящей водой, подержать на водяной бане 15-20 минут, дать остыть и процедить. Этого отвара хватит на два полоскания. Рекомендовано полоскать до четырех раз в день (проверено автором лично и одобрено).
2. В качестве компресса использовать можно эвкалипт с растительным маслом. Для этого чайную ложку с горкой листьев измельчить и смешать с ложкой масла. Оставить на сутки, добавить натертый лук, выложить на бинтовую салфетку и приложить к десне
3. Еще один проверенный вариант компресса для тех, кто не любит лук. Сорвать три листочка каланхоэ и три листочка алоэ, измельчить с зубчиком чеснока до однородной массы. Массу переложить в марлю и прикладывать ежедневно по три раза. При этом держать компресс следует не более десяти минут.

В завершение совет: берегите зубы, не игнорируйте походы к стоматологу и чаще улыбайтесь!

Предупредить возникновение проблемы в разы проще и дешевле ее лечения. С нетерпением жду ваших отзывов!

Видео — Свищ

Здравствуйте, Владимир!

Послеоперационные свищи бывают разные и поэтому тактика их лечения также разная.

Поэтому вам просто необходимо обратиться к врачу, чтобы они смогли принять соответствующие меры. В больнице врачи должны, прежде всего, уточнить протяженность свищевого хода. Это можно сделать с помощью зондирования и фистулографии. Чтобы выяснить, как послеоперационный свищ связан с окружающими его органами, в него необходимо ввести специальный краситель.

В конце концов, можно просто пригласить хирурга на дом, если не удается привезти жену в больницу. Самолечением свища заниматься не нужно. Свищи довольно распространены, однако являются очень серьезным осложнением, зачастую требующим повторного хирургического вмешательства, поэтому медлить с визитом к хирургу никак нельзя.

Послеоперационный свищ и его лечение

Лечение свища зависит от его вида:

при губовидных свищах консервативное лечение не будет иметь результатов, поэтому нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству;

трубчатый свищ иногда может самостоятельно закрыться, но это происходит, если из него перестает выделяться содержимое;

свищи поджелудочной железы зачастую закрываются после проведения рентгенотерапии;

при гнойных свищах пациент нуждается в удалении инородных тел, которые поддерживают воспалительный процесс.

Как видим, свищ после операции лечится, исходя из его типа. Чем раньше свищ обнаружат, тем быстрее можно будет провести все обследования и начать лечение. Поэтому сразу обращайтесь в больницу.

Лечение свища народными средствами

Свищ лечат и народными методами, но оптимальным является сочетание приемов народной медицины с рекомендациями лечащего врача.

Поровну смешивают оливковое масло и водку и натирают полученной эмульсией проблемное место до трех раз в день.

Советуют также прикреплять капустный лист к свищу наружной стороной. Через полмесяца появится положительный результат.

Мумие разводят в воде и смешивают со свежим соком алоэ. Мазь наносят на бинт и приколадывают к пупку или иному проблемному месту.

Когда остается свищ после операции, берут три столовых ложки зверобоя, немного кипятят в 300 мл воды, после чего фильтруют. Еще горячую траву раскладывают на пергаменте, раздеваются и садятся на нее.

Температуру нужно перетерпеть, не допуская, конечно, ожога. После остывания компресса, травой нужно еще и обмыться. Процедуру производят до полного выхода гноя, плюс пару контрольных процедур для закрепления результата.

Срезать с алоэ (не моложе двухлетнего) двенадцать листьев, помыть, мелко порезать и сложить в литровую банку. Добавить туда меда. Настаивать, помешивая в темноте. Через неделю процедить и употреблять по чайной ложке трижды в день до приема пищи.

Настойки для лечения свища

Свищ промывают фурацилиновым раствором из шприца или маленькой спринцовки.

Чудодейственная мазь от свищей в прямой кишке и влагалище готовится из коры дуба, цветов льнянки, травы водяного перца и свиного сала.

Все растительное сырье измельчается, заливается растопленным салом (1:2) ставится в духовку на слабый огонь, где томится полдня. Вы тампоны с мазью прикладываются к больным местам.

Хорошие результаты заметны от применения масляных вытяжек сушеницы болотной. Существует и аптечный препарат — спиртово-масляный экстракт сушеницы.

Настои и отвары из ромашки применяются наружно, ими промывают свищи. Столовая ложка цветков заваривается стаканом кипятка и через час процеживается.

Из настоя из цветков календулы готовят промывания, компрессы и ванночки для свищей, для этого чайную ложку цветков заваривают стаканом кипятка, через час фильтруют.

Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.

Причины и виды

Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков

По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.

Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.

По отношению к окружающей среде:

• внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
• внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).

По характеру секрета, выделяющегося из свища:

• слизистый;
• гнойный;
• мочевой;
• желчный;
• каловый и др.

По типу пораженного органа:

• желудочный;
• пищеводный;
• кишечный и др.

Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.

Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса. Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет. Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.

При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.

Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ. Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров. Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.

Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.

Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.

Симптомы

Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища

Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.

Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.

Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем. Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.

Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.

Диагностика заболевания

Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища

Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает. Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.

Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.

Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.

Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.

При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.

Лечение

В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству

Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе. В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам. Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.

Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции. Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции. Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.

Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления. Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит. В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.

Лечение народными средствами

Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью

Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.

1. Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
2. Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
3. Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
4. Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.

Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня. После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту. Курс таких процедур занимает до трех недель.

Таким же способом можно лечить свищ влагалища.

Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.

Профилактика заболевания

Вследствие воспалительного процесса или хирургического вмешательства может образоваться так называемый свищ – канал, соединяющий две полости между собой или орган с поверхностью тела. Внутри свищ наполнен экссудатом, поэтому с течением времени воспаление прогрессирует. Самостоятельно зажить такая патология не может, требуется обязательное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Что такое свищ

В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов. В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход. Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).

Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.

При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления. Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани. При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.

Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.

Как выглядит свищ

Различают внутренние фистулы, которые соединяют полости внутри организма, и наружные. Свищ на коже выглядит, как воспаленная рана, из которой сочится гной, края могут напоминать губы. Наружная фистула возникает на кожных покровах человека вблизи полостей – например, в области горла и носа. В некоторых случаях человек может не знать о наличии воспалительного процесса в организме, пока на поверхности кожи не появится свищевое отверстие. При тяжелом поражении внутренних органов из канала может выделяться не только гнойный экссудат, но и каловый, мочевой, желчный.

От чего появляется

В качестве этиологического фактора могут выступать грамотрицательные, анаэробные бактерии, золотистый стрептококк, стафилококки, некоторые виды грибков и т.д. Свищи образуются по следующим причинам:

• туберкулезная инфекция;
• болезнь Крона (тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта);
• актиномикозы − хронические заболевания, возникающие вследствие заражения грибком;
• осложнения после проведения оперативного вмешательства (например, лигатурный свищ образуется из-за нагноения вокруг швов на кровеносных сосудах);
• хронические лор-заболевания;
• наличие секвестров – омертвевших участков кости;
• травмы околокишечной клетчатки;
• стоматологические патологии (периодонтит, кариес);
• парапроктит – воспаление в криптах анального канала кишечника;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные) на прямой кишке;
• нагноение вокруг инородных тел внутри организма (например, пуля или ее осколки).

Симптомы

Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:

• субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
• признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
• наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
• боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.

Виды

Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:

1. Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
2. Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
3. Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).

По расположению свищи делятся на следующие виды:

1. Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
2. Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
3. Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
4. Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
5. Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
6. Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
7. Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника. Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
8. Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач знакомится с анамнезом пациента, проводит пальпацию воспалительного очага, оценивает количество и внешний вид выделяемой жидкости, опрашивает больного о жалобах на предмет нарушений функционирования внутренних органов. После этого доктор направляет больного на дальнейшие диагностические мероприятия:

• Анализ крови и мочи, посев крови на наличие болезнетворных бактерий могут сказать о наличии воспаления и его характере.
• КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) часто используются как средство диагностики свищей.
• Одним из самых эффективных методов считается рентгенография с введением контрастного вещества в полость фистулы для определения размера, длины, разветвленности свища.
• Не менее эффективным считается метод зондирования, он применяется только в случаях наружных фистул, при которых внешний край выходит на поверхность кожи.
• Исследования гнойной жидкости используют для определения первичного органа, давшего начало патологическому каналу.
• Во время проведения операции по удалению свища специалисты вводят окрашивающие вещества (например, метиловый синий) для оценки всей структуры канала и точного определения исходного органа.
• УЗИ используется для диагностики фистул редко, т.к. этот метод менее информативен.

Лечение свища

По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ. Например, при избавлении от свища прямой кишки самым эффективным методом является оперативное вмешательство. Полное восстановление пациента происходит за 20-30 дней, в это время больному рекомендуется принимать лечебные ванны и воздержаться от физических нагрузок во избежание травм сфинктера.

Также для лечения свищей используют местные средства (ванночки, мази, присыпки, антисептические растворы для промывки и т.д.). В некоторых случаях врач назначает антибиотики для устранения бактериального заражения, болеутоляющие и жаропонижающие средства для улучшения состояния пациента. В качестве препаратов, используемых для терапии свищей, применяют следующие медикаменты: