Что такое потуги. Как дышать при потугах
Чтобы избавиться от страха, женщине необходимо представлять себе физиологию родов и уметь правильно вести себя во время появления на свет малыша.
В норме роды наступают в конце доношенной беременности (начиная с 38‑й недели). Малыш может родиться как на 2 недели раньше, так и на 1–2 недели позже предполагаемой даты, что считается абсолютно нормальным.
Продолжительность родов в среднем у первородящих женщин составляет от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Роды состоят из трех периодов.
Периоды родов
Первый период родов – это период раскрытия шейки матки – первый период родов – начинается с наступления регулярных маточных сокращений – схваток, которые вначале идут через 20–30 минут и продолжаются 15–20 секунд. В процессе родов их продолжительность постепенно возрастает, а интервалы между схватками постепенно сокращаются, и к концу первого периода они длятся уже 45 секунд – 1 минуту через 1–2 минуты.
К концу беременности матка представляет собой шарообразный орган. Ее стенки образованы маточной мускулатурой, состоящей из мышечных волокон. В начале родов начинают сокращаться все волокна маточной мускулатуры. При этом просвет шейки матки расширяется, раскрывается. C помощью схваток происходит смещение волокон мускулатуры шейки матки относительно друг друга, за счет чего шейка раскрывается. Плодный пузырь под давлением продвигающейся головки ребенка также расширяет и раскрывает шейку. Именно поэтому первая часть родов называется «периодом раскрытия».
Отхождение околоплодных вод в норме происходит при большом открытии шейки матки (более 5–6 см). После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода и привести к их выпадению. Жидкость должна быть прозрачной. Если у нее желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит, произошло расслабление сфинктера прямой кишки плода и выход мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это является признаком гипоксии плода (нехватки кислорода).
Если же воды не отходят сами, а шейка уже достаточно открылась (обычно до 6–8 см), то оболочки вскрывают искусственно (производят амниотомию). Это происходит совершенно безболезненно, потому что в плодных оболочках нет нервов. После этого схватки усиливаются и учащаются.
Когда шейка матки раскроется настолько, что через образовавшееся отверстие может пройти головка рождающегося плода (наступает полное раскрытие шейки матки – 10–12 см), первый период родов заканчивается.
Ощущения и поведение роженицы. В начале родовой деятельности, когда схватки еще совсем слабые, женщина может испытывать чувство тяжести внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут быть ей знакомы, если раньше у нее были тренировочные схватки; некоторые сравнивают их с болью при менструации. По мере усиления схваток эти тянущие ощущения перерастают в ощущение боли в животе или пояснице во время каждой схватки и интенсивность их увеличивается.
У первородящих первый период родов длится в среднем 11 часов. У повторнородящих первая фаза родов проходит быстрее – в среднем в течение 8 часов.
Если роды начинаются со схваток, нужно засечь время их появления. Затем на бумаге стоит записать интервал между схватками и продолжительность каждой схватки, оценивая их регулярность. Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую‑либо из дыхательных методик. Все типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови, несущей кислород к плоду.
При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным (соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2). Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов. Когда схватки становятся более болезненными и частыми, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается». При этом пропеваемый звук (гласные «о», «а» или «у») должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется.
С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, частота дыхания увеличивается, а глубина вдоха уменьшается. Чтобы избежать гипервентиляции (избыточного поступления воздуха), которая может привести к головокружению и, возможно, обмороку, желательно тренировать все виды дыханий заранее, еще во время беременности. Кроме того, это позволит женщине в родах не растеряться и правильно продышать схватку.
После окончания каждой схватки необходимо расслабиться и восстановить нормальное регулярное дыхание, чтобы максимально обеспечить плод кислородом (во время схватки пережатые мускулатурой сосуды уменьшают приток крови и кислорода к малышу). Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.
Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Это обусловлено тем, что, занимая вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула или на подоконник, повиснув на шее или руках помощника, – женщина способствует продвижению предлежащей части плода по родовым путям. На твердых поверхностях (например, на стуле) сидеть нельзя, так как можно повредить продвигающуюся по родовым путям головку ребенка. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Это необходимо для улучшения кровоснабжения матки и для обезболивания схваток .
Также существуют точки, интенсивный массаж которых приводит к уменьшению болевых ощущений: это крестец, внутренняя поверхность бедер, выступы тазовых костей по бокам от живота и промежутки между большим и указательным пальцем руки. Их можно массировать на всем протяжении схватки вплоть до болевых ощущений в массируемой области.
Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.
Второй период родов называют периодом изгнания плода, потому что в этой фазе плод изгоняется из полости матки. Как только шейка матки раскроется настолько, что через нее может пройти головка плода (полное открытие шейки матки), начинается второй период родов, который продолжается до рождения малыша. Под воздействием схваток головка продвигается миллиметр за миллиметром по направлению к выходу из влагалища. Постепенный и осторожный спуск головки требует определенного времени. Женщина может почувствовать это сама, поскольку начнет ощущать сильное давление, подобное позывам на дефекацию: это головка малыша начинает продвигаться вниз и оказывает давление на прямую кишку. О появившемся давлении на прямую кишку роженица должна сообщить акушерке или врачу, так как именно они ей скажут, как правильно вести себя в дальнейшем.
Ощущения и поведение роженицы. Пока головка малыша опускается к выходу из влагалища, возникает сильное желание потужиться – напрячь брюшной пресс. Но реализовать данное желание получится не сразу. Роженицу просят не тужиться, а продыхивать схватки – дышать часто и поверхностно, как «собачка». Это сделать сложно, но необходимо, чтобы дать малышу возможность опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей, предупреждая тем самым как возможные травмы у ребенка, так и разрывы родовых путей у мамы.
Второй период родов длится у первородящей женщины 45–60 минут, а если женщина рожает второй или третий раз, то около 20 минут. Потуги – это сокращения мышц матки, а также присоединяющиеся к ним сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Потуги возникают после полного открытия шейки матки. Средняя продолжительность потуги – 30–35 секунд с интервалом 2–3 минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток) позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.
Когда головка плода становится уже видна в половой щели, акушерка приглашает врача и переводит женщину на родовое кресло. Как только роженица почувствовала желание тужиться, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот период являются «потуги в лицо»: в этом случае вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать красными в связи с кровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно неэффективной, т. е. продвижения головки плода в результате потуги практически не происходит. Тужиться необходимо вниз, на промежность (на прямую кишку), предварительно сделав глубокий вдох, прижать подбородок к груди, задержать дыхание, напрячь брюшной пресс и тужиться. Выдыхать следует не резко, а очень плавно. За одну схватку необходимо потужиться два-три раза.
Между потугами, как и между схватками, необходимо полностью расслабляться для увеличения притока кислорода к плоду и набраться сил перед следующей потугой. Врач может попросить вас «продышать» несколько схваток для более бережного прохождения головки малыша через родовые пути и для сохранения целостности шейки матки. Это значит, что надо дышать часто и поверхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.
В этот период родов женщине очень хочется кричать, но этого делать нельзя, потому что именно сейчас происходит максимальное сокращение мускулатуры матки и пережатие маточных артерий, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как и в первом периоде, можно «пропевать» гласные.
В большинстве современных роддомов после рождения ребенка выкладывают на живот матери. Затем перерезают пуповину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что способствует рождению последа.
Третий период родов. После рождения ребенка в матке остается послед (плацента с оболочками и прикрепленным к ней концом пуповины). В третий родовой период мускулатура матки должна изгнать его наружу, или, как говорят, должен «родиться послед». Последовый период в норме длится не более получаса.
После рождения малыша женщина может помассировать соски: это стимулирует сокращение матки и отделение последа. Роженицу просят потужиться так же, как и в момент рождения плода: набрать полную грудь воздуха, напрячь мышцы передней брюшной стенки. Для рождения последа, как правило, достаточно потужиться один раз.
После родов
Сразу после родов женщине ставят мочевой катетер, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Затем на низ живота прикладывают пузырь со льдом. Это делается для активного сокращения матки. Озноб, который часто возникает после родов, может развиться из‑за колоссального выброса адреналина в кровь в процессе родов. При этом помогает обычное согревание: женщину укрывают одеялом.
После родов проводится осмотр родовых путей, если выявляются разрывы, то они зашиваются, если во время родов было сделано рассечение промежности, врач сшивает разрезанную ткань. Все сшивание также безболезненно и проводится под обезболиванием (местным или эпидуральной анестезией, если она применялась в родах).
В течение 2 часов после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала. Сокращения маточной мускулатуры хотя еще и продолжаются, однако они становятся все более слабыми и нерегулярными. Большинство рожениц их уже не воспринимает и может ощущать периодическое потягивание внизу живота.
Роды – одно из самых ярких жизненных переживаний, незабываемый момент первой встречи с новорожденным малышом. Если правильно подготовиться к этому событию, то воспоминания о нем будут светлыми и радостными.
Что такое ложные схватки
Начиная с 37‑й недели беременности (а иногда и раньше) у женщины могут появиться так называемые ложные (или тренировочные) схватки. Их отличия от истинных схваток, ведущих к раскрытию шейки матки и изгнанию плода, состоят в следующем:
Тренировочные схватки носят нерегулярный характер (интервал между ними может и уменьшаться, и увеличиваться).
С течением времени они не изменяются по силе и продолжительности.
Спустя какое‑то время схватки прекращаются самостоятельно.
При приеме спазмолитиков (НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА), а также при приеме теплого душа они ослабевают и прекращаются.
Ложные схватки не приводят к родовой деятельности (не открывают шейку матки).
Они не нарушают сон и не влияют на привычный ритм жизни будущей мамы.
Эти схватки необходимы для подготовки мускулатуры матки к предстоящей работе – истинным схваткам. Иногда ложные схватки могут перейти в истинные, а иногда может пройти несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.
Когда ехать в роддом?
Срочная госпитализация в родильный дом необходима в следующих случаях:
Если начались регулярные схватки – сокращения матки через одинаковые промежутки времени. При первых родах ехать в роддом нужно, когда интервал между схватками составляет 5–7 минут. При повторных родах желательно поехать в роддом сразу после начала схваток, так как вторые и последующие роды протекают быстрее.
Если отошли воды. В случае если воды светлые, желательно добраться до роддома в течение часа. Если воды окрашены кровью, в зеленый или коричневый цвет, то лучше срочно вызвать «скорую помощь».
Если воды отошли до схваток
Иногда разрыв околоплодных оболочек и излитие вод происходит до начала схваток. В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений, ведь плод более не защищен оболочками и риск инфекции увеличивается.
Сначала необходимо запомнить время, когда отошли воды, и сообщить об этом врачу. Также нужно обратить внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Необходимо подложить гигиеническую салфетку для оценки цвета вод врачом, потом сразу же лечь и вызвать «скорую помощь». Лучше, если женщина при транспортировке будет находиться в полулежачем или лежачем положении, потому что пупочный канатик, увлеченный потоком вод, может проскользнуть под головку ребенка и оказаться прижатым, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода.
Например, глубокое дыхание на начальных этапах родов позволяет успокоиться, максимально расслабиться и экономить силы. Необходимость производить вдох и выдох на определенный счет заставляет отвлечься от возможных неприятных ощущений во время схватки. При этом матка получает приток крови, богатой кислородом, что не замедлит сказаться как на ее работе, так и на самочувствии малыша. Позднее, когда схватки постепенно становятся болезненными, на смену глубокому дыханию приходят различные способы частого поверхностного дыхания, действующие как естественный анальгетик. Спокойное, размеренное дыхание в промежутке между схватками на этом этапе позволяет полноценно отдохнуть и набраться сил. Во втором периоде родов, когда малыш начинает опускаться по родовым путям, правильное дыхание поможет роженице не тужиться раньше времени. Да и самый важный момент - рождение ребенка - также связан с дыханием: эффективность потуги на 70% зависит от правильно набранного и вовремя выпущенного из легких воздуха.
Первый период родов - как дышать?
Начальная фаза первого периода родов называется латентной, она характеризуется редкими короткими малоболезненными схватками. Такие схватки продолжаются от 5 до 15 секунд, а промежутки между ними занимают от 20 минут. Во время латентной фазы шейка матки открывается медленно. Пройдет несколько часов, прежде чем схватки начнут ощутимо набирать силу. Пока же родовая деятельность не причиняет будущей маме значительного дискомфорта, очень важно отдыхать, набираться сил и не волноваться. Для этого постараемся следить за своим дыханием,
Глубокое дыхание при родах
Когда начинается схватка, сделайте спокойный глубокий вдох через нос. Постарайтесь, чтобы вдох получился как можно более длинным. При этом должно появиться ощущение, что все легкие постепенно заполняются воздухом. Затем медленно, без усилия выдохните воздух через рот, Одного вдоха и выдоха должно хватить на схватку. В таком акте дыхания участвует не только грудная мускулатура, но и мышцы брюшного пресса. Эта методика называется «брюшной тип дыхания». Оно больше характерно для мужчин - у женщины при вдохе и выдохе задействованы в основном межреберные мышцы. Брюшной тип дыхания используют в оперном пении и занятиях йогой. Такое дыхание не только поможет расслабиться, но и будет способствовать улучшению газообмена в легких и скорости кровотока. Кроме того, при участии в акте дыхания мышц брюшного пресса происходит незначительное изменение давления в брюшной полости, что также способствует активации работы матки.
Во время глубокого дыхания можно использовать счет. Например, при схватке, длящейся 10 секунд, удобно делать вдох, считая про себя от 1 до 3, а выдох - от 1 до 7. Таким образом, одного вдоха и выдоха хватает на всю схватку. Будущей маме легче ориентироваться в процессе родов, не подходя каждый раз к часам, да и время течет быстрее. При схватке, длящейся около 15 секунд, можно вдыхать, считая от 1 до 5, а выдыхать - от 1 до 10 и т.д. Сама техника дыхания остается прежней, но исчезает необходимость следить за участием во вдохе и выдохе мышц живота (при таком долгом вдохе это получается само собой!). Счет во время дыхания является психологическим приемом, позволяющим женщине отвлечься от своих внутренних ощущений и страхов.
Дыхательные упражнения во время родов
Активная фаза первого периода родов начинается после того, как шейка матки раскрылась на 4-5 см. Схватки на этом этапе длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут, Сокращения матки становятся сильнее и могут значительно беспокоить роженицу. Приблизительно в это же время в норме могут излиться околоплодные воды. Плодный пузырь, заполненный жидкостью, является своего рода амортизатором для маточных сокращений. Его разрыв позволяет матке интенсивнее наращивать силу схваток, поэтому после излития вод схватки будут все сильнее и длительнее, а интервал между ними станет ощутимо сокращаться. Для того чтобы справиться с нарастающим дискомфортом во время схваток, попробуйте использовать следующие типы дыхания:
«Свеча» - частое поверхностное дыхание, при котором вдох производится через нос, выдох - через рот. Попробуйте очень быстро, как бы не до конца, вдыхать воздух носом и сразу же выдыхать его через рот, как будто задувая находящуюся прямо перед губами свечу. Вдохи и выдохи должны сменять друг друга непрерывно, пока не закончится схватка. После 20 секунд такого дыхания вы ощутите легкое головокружение. В этот момент из-за перенасыщения кислородом дыхательного центра головного мозга в организме происходит значительный выброс эндорфинов. Эндорфины, больше известные читателю как «гормоны счастья», обладают одним замечательным свойством: они способствуют повышению порога болевой чувствительности, иначе говоря - снижают ощущение боли. Таким образом, частое поверхностное дыхание во время схватки работает как «натуральный анальгетик».
«Большая свеча» , по сути, представляет собой форсированный вариант предыдущего типа дыхания. Вы по-прежнему чередуете в течение всей схватки короткие поверхностные вдохи через нос и выдохи через рот. Но теперь дышать следует с некоторым усилием. Вдох производится так, как будто вы пытаетесь «продышать» заложенный нос, выдох - через почти сомкнутые губы. Если в этот момент посмотреть в зеркало, то можно заметить, что в акте дыхания участвуют крылья носа и щеки. Этот способ используется тогда, когда обычного дыхания «свечой» становится недостаточно для обезболивания.
«Паровозик» - дыхание, очень помогающее в момент полного открытия шейки матки. В это время головка малыша проходит через отверстие в шейке матки. Матка находится в возбужденном состоянии, что проявляется частыми, сильными и длительными (от 40 до 60 секунд) схватками, чередующимися с очень короткими - иногда менее 1 минуты - интервалами. Суть такого дыхания состоит в том, чтобы «передышать» схватку. Для этого используется комбинация из двух предыдущих типов дыхания. Ощущения во время схватки графически можно изобразить как волну: любая схватка начинается с минимальных ощущений, затем они постепенно нарастают, достигают своего пика и также плавно сходят на нет. Дыхание «паровозиком» усиливается и ускоряется соответственно ощущениям, испытываемым будущей мамой во время схватки. Сначала это дыхание «свечой». По мере усиления схватки, подобно паровозику, набирающему бег, усиливается и дыхание, как в «большой свече». Когда сила схватки достигает пика, дыхание «большой свечой» максимально ускоряется. Затем, когда схватка идет на спад, постепенно успокаивается и дыхание - «паровозик» подъезжает к станции, где его ждет отдых.
При использовании любого типа частого поверхностного дыхания в конце схватки необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот. Это позволяет расслабиться, выровнять пульс и отдохнуть перед следующей схваткой.
Второй период родов - как дышать?
После того как шейка матки полностью раскрылась, малыш под действием маточных сокращений начинает продвигаться по родовым путям. Возникающее при этом растяжение мягких тканей малого таза, в том числе - стенки прямой кишки, вызывает у будущей мамы желание потужиться. Похожее ощущение возникает при необходимости освободить кишечник. Тужась, роженица напрягает мышцы брюшного пресса, помогая малышу «проталкиваться» к выходу. Однако в начале второго периода тужиться еще рано - напротив, на этом этапе необходимо расслабиться, чтобы дать возможность малышу самому опуститься по родовому каналу как можно ниже. Кроме этого, у некоторых женщин потуги начинаются, когда шейка матки еще не до конца открылась. В этом случае, если начать активно тужиться и продвигать головку по родовым путям, произойдет разрыв шейки матки, Как же сдержать потугу?
Здесь нам опять поможет специальная техника дыхания, Для того чтобы не тужиться раньше времени, используют дыхание. Когда начинается схватка и возникает желание потужиться, надо открыть рот и дышать часто и поверхностно. При этом типе дыхания и вдох, и выдох производятся через рот. Это действительно напоминает дыхание собаки после быстрого бега. Дыша таким образом, вы заставляете диафрагму постоянно двигаться вверх-вниз, что делает потугу невозможной (напряжение мышц передней брюшной стенки).
Когда наконец придет пора тужиться очень важно правильно сделать вдох перед схваткой. От того, как вы используете в этот момент дыхание, напрямую зависит эффективность схватки, Когда начинается схватка, нужно набрать ртом полную грудь воздуха - как будто вы собираетесь нырять. Затем следует задержать дыхание и тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса. Выдох приоткрытым ртом по окончании потуги должен быть плавным - тогда стенки родового канала постепенно расслабятся, позволяя малышу «укрепиться на занятых позициях». За схватку вы должны трижды набрать воздух, потужиться, а I затем выдохнуть, Можно сказать, что правильно сделанные вдох и выдох ускоряют | вашу встречу с ребенком!
Подведем итоги занятия:
- Пока схватки не причиняют дискомфорта, лучше использовать «брюшной; тип дыхания.
- Для обезболивания хорошо помогают различные варианты частого поверхностного дыхания: «свеча», «большая свеча» и «паровозик».
- Чтобы не начать тужиться раньше! времени, во время схватки надо дышать «собачкой».
- Для того чтобы потуга получилась максимально эффективной, важно научиться правильно - как при нырянии - вдыхать воздух, на время потуги задерживать дыхание, а по окончании схватки - плавно выдохнуть.
В начале беременности, как правило, женщины настолько поглощены вынашиванием малыша, что даже не задумываются о том, как будут проходить роды. Но чем ближе долгожданный день, тем больше возникает вопросов: как правильно себя вести во время родов, как облегчить схватки и как правильно дышать?
Вопрос о правильном дыхании во время родов возникает неслучайно, ведь именно оно помогает женщине восстановить силы и способствует более быстрому и легкому протеканию родового процесса.
Правильное дыхание при родах – залог быстрого родоразрешения
Многие специалисты утверждают, что именно правильное дыхание при схватках и потугах помогает женщине облегчить родовой процесс и несколько ускорить его протекание. Неужели действительно правильная техника дыхания может ослабить боль, которую приносят роды? Да, это на самом деле так.
При правильном дыхании женщина может успокоиться и расслабиться, кроме того, техники правильного дыхания разработаны таким образом, что диафрагма не мешает родам, а, напротив, помогает.
Чем же объясняется то, что правильное дыхание при родах способно помочь более быстрому родоразрешению? Все довольно просто: женщина, которая во время родов сосредоточена на правильном дыхании, меньше обращает внимание на боль, раскрытие шейки матки происходит быстрее, и, следовательно, малыш появляется на свет раньше.
Большую роль для мышц роженицы играет кислород, его достаточное поступление помогает мышцам лучше сокращаться, да и малышу просто необходимо большое количество кислорода, а правильное дыхание во время родов направлено именно на насыщение организма роженицы кислородом.
Несмотря на то, что все мы уже родились с безусловным рефлексом дыхания, для беременной важно научиться именно определенным техникам. Женщина в процессе родов должна дышать по-особому, это дыхание никак нельзя сравнивать с обычным дыханием человека. Именно поэтому, к процессу родоразрешения нужно подготовиться заранее и освоить техники правильного дыхания, которые помогут облегчить и ускорить роды.
Также стоит отметить, что обучение должно занимать несколько месяцев, только в этом случае, вы сможете отработать свои навыки по максимуму, и будете точно знать, как дышать в тот или иной период родов. Кстати, дыхание имеет свои отличительные особенности в зависимости от . Но объединяет все техники то, что беременная должна научиться управлять вдохом и выдохом.
Техника правильного дыхания при родах: как дышать в разных периодах
Итак, как уже говорилось выше, для каждого периода родового процесса, существует определенная техника правильного дыхания в родах, способная помочь женщине в нелегком труде – рождении малыша на свет. Давайте остановимся более подробно на каждом периоде и выясним особенности дыхания при сватках и потугах.
Правильное дыхание во время схваток
Как правило, женщина отправляется в роддом при первых схватках, которые то появляются, то пропадают, они не приносят особых болей и выражаются только в потягивании живота. Позже, схватки становятся постоянными и повторяются через определенные промежутки времени.
С наступлением регулярных схваток роженица должна четко помнить, что нельзя делать в этот период, а именно: не стоит пытаться подавить болевые ощущения, не зажимайтесь, не напрягайтесь и не кричите. Все эти действия не принесут облегчения, а, наоборот, только помешают вам, организм устанет и измучается раньше времени, а боль все равно не отступит.
Многие женщины, рожающие в первый раз, очень сильно напрягаются во время каждой схватки, тем самым, подавляя родовой процесс, чрезмерное напряжение мешает правильному и быстрому раскрытию шейки матки. В этом случае врачи вынуждены обезболивать схватки и , применяя медикаментозные препараты. Зажатость женщины тоже не приводит ни к чему хорошему: ребенку поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к , а также отразиться на состоянии малыша и его развитии уже после родов.
По мнению педиатров, именно малыши, которым пришлось пережить гипоксию во время родов, тяжелее адаптируются и более подвержены различным заболеваниям. Поэтому постарайтесь максимально расслабиться и применить техники дыхания, которые будут описаны ниже.
В начале схваток необходимо придерживаться следующей техники: вдыхайте через нос на четыре счета, а выдох производите ртом на шесть счетов. Запомните, что вдох должен быть немного короче, нежели выдох. Выдыхая через рот, сложите губы «трубочкой». Такой способ дыхания позволит вам максимально расслабить мышцы, успокоиться и наполнить организм кислородом, ведь именно полноценный выдох позволяет насытить кровь и организм мамы и малыша необходимым количеством кислорода.
Если вы будете применять данную технику, то вам придется постоянно считать, а, следовательно, у вас просто не останется времени, чтобы думать о болевых ощущениях, главное: вдыхать носом, а выдыхать ртом.
Когда схватки становятся более интенсивными и частыми, необходимо ускорить дыхание, для этого рекомендуется применение следующей техники. Этот вид дыхания еще называют «дыханием по-собачьи», возможно, это покажется смешным на первый взгляд, но только не в процессе схваток. Вам нужно дышать поверхностно, с приоткрытым ртом, так, как дышат собаки в жаркий период.
Отбросьте все предрассудки и не бойтесь выглядеть смешно, ни акушеры, ни врачи не будут удивлены, а ваша главная задача в период схваток – максимально облегчить свою участь и помочь ребенку скорее родится. Поэтому открывайте рот, слегка высовывайте язык и начинайте часто дышать.
Во время раскрытия шейки матки можно применять еще одну технику дыхания, которая имеет название «паровозик». Принцип этой техники довольно прост: с началом схватки начинайте дышать быстро, поверхностно, вдох делайте через нос, а затем быстро выдыхайте ртом, сложив губы в трубочку. Как только интенсивность схватки спадает и боль становится менее ощутимой, постарайтесь успокоить дыхание. Этот способ помогает «передышать» самую острую боль во время схваток.
Как вести себя во время потуг
Когда у роженицы начинаются потуги, ей стоит полностью довериться акушеру, именно он расскажет как правильно себя вести, чтобы рождение малыша прошло максимально быстро.
Прислушивайтесь к советам акушер-гинеколога, он объяснит, как дышать, как тужиться, когда нужно это делать и когда нужно отдохнуть. Средняя продолжительность потуги составляет около одной минуты. Необходимо сделать максимально глубокий вдох и тужиться на выдохе, стараясь всем объемом воздуха оказывать давление на матку.
Следите за тем, чтобы все напряжение не уходило в голову , иначе вам не избежать разрыва сосудов на лице и в глазах. Все ваши усилия должны быть направлены на рождение малыша. Если так случилось, что вы не набрали нужного количества воздуха, не переживайте, быстро выдохнете и как можно быстрее сделайте новый вдох, а затем снова тужьтесь.
«Дыхание на свечу» считается максимально эффективным во время потуги. Для того чтобы освоить эту технику, вдохните носом, а выдохните ртом так, как будто вы задуваете свечу, такая техника может сопровождаться пропеванием гласных букв.
Как только родится головка малыша, нужно постараться дышать свободно или применить технику дыхания «по-собачьи».
Если роженица дышит правильно во время потуг, то рождение малыша происходит довольно быстро: за три-четыре потуги, которые приносят облегчение, но если акушер видит, что у женщины уже нет сил, то ей дают возможность отдохнуть.
Что еще важно знать о техниках правильного дыхания?
Тренируйте правильное дыхание , как можно чаще, чтобы максимально подготовиться к моменту родов. Вначале у вас может быть гипервентиляция , симптомами которой являются головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Избавиться от данных симптомов поможет вдох и задержка дыхания или же подышите в ладони, предварительно соединив их.
Нередко при дыхании с открытым ртом возникает сухость в ротовой полости , избавиться от этого симптома можно, если дотронуться кончиком языка до неба или, ополоснув рот водой.
Произвольное дыхание во время родов только усугубляет и удлиняет родовой процесс. Контролируйте каждый свой вдох-выдох , не забывайте при этом считать, не отвлекайтесь на посторонние дела и не упивайтесь чувством боли, главное помнить, что ребенку приходится намного тяжелее во время родов, нежели его маме, поэтому разговаривайте с малышом. Хорошо, если рядом с вами во время схваток будет находиться кто-то из близких вам людей, человек, который поможет вам расслабиться, сделает массаж и проследит, чтобы вы не забывали о правильном дыхании.
Начинать тренировать правильное дыхание нужно как можно раньше, чтобы этот процесс отработался до автоматизма, и в мозгу выработалась модель поведения при родах. Главное, во время родов расслабиться, отключить панику и начинать правильно дышать!
В заключение, хотелось бы еще раз отметить, что родовая деятельность – это довольно сложный процесс, который требует подготовки и ответственности. Настраивайтесь на роды психологически – это очень важно, продумывайте различные ситуации и свое поведение в разных периодах родов. Помните, что врач и акушер – это ваши помощники, поэтому внимательно слушайте их советы и выполняйте все рекомендации.
Техники дыхания в родах, если вы сумеете освоить их заранее, значительно помогут вам расслабиться и сконцентрироваться на процессе. Удачных и легких вам родов!
Ответов
В этой статье:
Каждая будущая мамочка постоянно прислушивается к движению ее малыша в животе, знает, спит малыш или нет, с любовью думает об этом маленьком человечке внутри нее. Беременность – это время чудес, ведь женщинам несказанно повезло: она может создать в себе этого маленького ангелочка. Однако многие беременные часто переживают о предстоящем появлении малыша на свет: что делать и как дышать во время родов правильно ?
Роды: часть первая. Без паники!
Роды – это всегда болезненно. Но степень болезненности у всех различна, поэтому не нужно накручивать себя и нервничать, думая о предстоящей боли. Первые схватки лучше переждать дома, ведь родные стены лучше серых больничных. Спокойно занимайтесь своими делами, скоротайте время за любимым занятием, поддерживайте дыхание ровным, чтобы малыш чувствовал, что все хорошо и волноваться незачем. При родах вы оба испытаете сильный стресс, ни к чему лишний раз беспокоить малыша. Как только схватки усилятся, отправляйтесь в родильный дом.
Усиление болей: поможем себе сами!
Схватки становятся чаще, интервал сокращается, боль усиливается? Поздравляем! Раскрытие идет полным ходом. Самое важное – не концентрироваться на болезненных ощущениях родов и расслабиться. Используйте «обезболивающую» технику дыхания: медленный вдох и очень медленный выдох между схватками, и резкие и короткие вдохи-выдохи во время сокращений матки. Расслабляйтесь, позволяйте себе думать, что вы, словно прекрасный цветок, раскрываетесь, даря миру новую жизнь. В периоды затишья старайтесь дышать так, чтобы успокоить себя. Это очень важно, ведь вы все еще беременна, и волноваться строго запрещено.
Потуги: финал близок!
Потуги – это изгоняющие сокращения мышц матки, которые происходят произвольно и способствуют процессу рождения малыша.
Чаще всего потужной период наступает тогда, когда раскрытие уже полностью завершилось и малыш готов появиться на свет. Сами по себе потуги не отличаются болезненностью, неприятные ощущения возникают скорее от того, что головка малыша проходит через родовые пути. Тужиться нужно только тогда, когда акушер убедился, что головка лежит на тазовом дне. Теперь техника правильного дыхания при родах должна быть соблюдена на все сто: от быстроты родов зависит не только здоровье ребенка, порой и его жизнь. Помните: от вашего дыхания зависит ребенок! Нужны точные, быстрые действия. Слушайте акушера и выполняйте все требования.
Как и когда начинать тужиться?
Потребность потужиться может возникнуть в разное время. Стоит повременить до тех пор, пока акушер даст добро. Если начать раньше, можно заработать себе несколько разрывов шейки матки. Чтобы сдержать потужные схватки во время родов роженице рекомендуется специальная техника дыхания.
Чтобы изгнать плод, роженица должна выложиться по максимуму. Плавный вдох, напрягаем мышцы пресса и плавно усиливаем давление на низ, помогая малышу появляться на свет. Затем плавный выдох. Мышцы бедер и ягодицы все время расслаблены! НЕ выдыхайте резко, чтобы не навредить своему чаду сокращением внутриутробного давления. После выдоха сразу тужьтесь снова. За одну схватку нужно успеть трижды повторить вышеописанное. После того, как потуга закончится, необходимо восстановление дыхания. Успокойтесь, расслабьтесь, отдохните. Нужно дышать ровно, чтобы накопить сил для следующей схватки.
Очень важно запомнить то, что когда акушерка начнет выводить головку, нужно не тужиться! Техника дыхания – собачкой (короткие и ритмичные вдох и выдох) . Как только это произойдет, можно успокоиться: основная часть пути пройдена и дело за малым. Осталась последняя потуга, чтобы родить плечи малыша.
Итак, во время потужной схватки сильно тянем ручки кресла на себя, а ногами упираемся в подставку, будто отталкиваясь от нее. Прижмите подбородок к груди и ни в коем случае не сводите ноги вместе. Направьте всю энергию в точку, где больно сильнее всего и попробуйте вытолкнуть из себя эту точку. Если боль усиливается, значит вы молодец, и делаете все верно, а ваше чадо вот-вот впервые вдохнет воздух!
Первородящие мамочки испытывают потуги около 2х часов, повторнородящие – час. На длительность влияют многие факторы, например использование анестезии при родах может растянуть этот процесс до трех часов, что не очень хорошо скажется на состоянии малыша. Поэтому лучше всего отказаться от введения обезболивающих средств, а научиться правильно дышать, чтобы помочь себе. Существенно облегчает это время многие факторы: если у мамочки хорошие мышцы пресса процесс родов пройдет куда легче. Перед родами палата должна быть хорошо проветрена. Чистый воздух бодрит и придает сил: некоторые роженицы проводят в родильной палате очень долгое время.
Завершение. Послед.
Как только врач-акушер даст команду тужиться для появления плечиков, дожидаемся схватки и начинаем повторять вышеописанную технику дыхания. Как только плечики выйдут, доктор вынет вашего ребенка на свет, обмоют, закутают и помогут приложить его к вашей груди. Скорее всего, молока в ней не будет, но молозива ему будет более чем достаточно. Эти минуты мама запоминает на всю оставшуюся жизнь: это счастье. То, что испытывает мать, когда берет в руки свое новорожденное чадо стоит всех мучений на родовом кресле. Наивысшее счастье!
Послед-это оболочка, которая защищала малыша девять долгих месяцев.
Если послед не вышел самостоятельно сразу после родов, придется «родить» и его. Наберите в легкие воздух и тужьтесь снова, будто продолжаете рожать ребенка. Для удобства упирайтесь ногами в подставки или обхватите колени руками, разведя ноги в стороны. Дышать можно как удобно. Теперь дыхание становится не таким важным.
Теперь доктор осмотрит вас на наличие разрывов, оценит состояние матки, если потребуется, заштопает вас. Это неприятная процедура, но нужно потерпеть. При родах могли получиться очень большие разрывы, не зашив которые можно подписать себе приговор на осложнения и болезни.
Разрывы: можно ли избежать появления?
Врач-акушер защищает промежность от разрывов, помогая головке постепенно проходить через родовые пути, поддерживая ее тремя пальцами. Если позволить быстро родиться – 100% будет разрыв. Точная работа акушера способствует правильному ведению родов. Природой задумана проходимость головки через влагалище во время потуги, поэтому задача доктора — немного помочь, и наставить на верный путь не подготовленную роженицу.
Сначала на свет появляется затылочек малыша, затем темечко. Роженица прекращает тужиться, и врач помогает родиться личику. Не стоит забывать, что целостность влагалища и промежности зависит и от действий роженицы. Техника дыхания «собачкой» способствует сглаживанию и ослаблению потуг. При родах головки, она обращена назад, затем проворачивается к правой или левой стороне, а внутри, вслед за головой, проворачиваются плечики. Только после полного поворота малыша продолжение родов имеет место быть.
Разрыв шейки матки случается, если потуги начались при неполном раскрытии, и роженица потужилась. Избежать этого можно перетерпев потугу, для этого нужно снова дышать «собачкой». Обычно на курсах подготовки к родам, специалисты показывают и рассказывают обо всех правильных способах дыхания во время родов. Не стоит пропускать занятия, это очень полезная информация для вас. Чтобы облегчить состояние себе и своему ребенку, нужно уметь правильно дышать.
Логичное завершение каждой беременности ― роды. Это довольно сложный процесс, который нуждается не только в квалификации акушера, принимающего роды, но и в грамотности и сосредоточенности женщины. Важным моментом в родах выступает появление родовых потуг. Но многие женщины не всегда понимают, чем они отличаются от схваток и какова их роль в процессе родоразрешения. Поэтому давайте разберемся, что такое потуги и как они проявляются. А также рассмотрим, как себя правильно вести, когда потуги уже начались.
Потуга ― рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, а также диафрагмы, направленное на выталкивание плода из матки. В акушерской практике такой процесс часто называют «полным изгнанием плода». Это физиологическое явление в женском организме является заключительным этапом родов, благодаря которому малыш появляется на свет.
Происходят потуги у роженицы непроизвольно, и женщина никак не может повлиять на их появление. Они самостоятельно возникают, когда давление малыша на шейку матки достигает своего апогея. Как правило, потуги проявляются в момент полного раскрытия шейки и максимально сильных и продолжительных схваток. Но в отличие от последних, потуги можно контролировать, помогая малышу быстрее и более безопасно появиться на свет.
Подробно описать ощущение потуг, конечно же, затруднительно, и каждая женщина воспринимает этот процесс по-разному. Но в общем, можно сравнить потуги с состоянием при дефекации, словно кишечник опорожняется, а вслед за этим возникает неукротимое желание тужиться, что и способствует выталкиванию плода.
Потуги были заложены природой не просто так. Их появление позволяет появиться малышу при любых условиях, ведь не всегда женщины рожали в современных клиниках, проходили обучающие предродовые курсы и понимали, что такое потуги. Именно поэтому не следует бояться того, что вы не сможете родить самостоятельно. Когда придет время, организм сам начнет сокращаться и выталкивать плод.
Чем отличаются схватки от потуг
Довольно часто будущие роженицы не до конца понимают, чем отличаются схватки от потуг. Эти два понятия направлены на изгнание малыша из утробы матери, и в процессе родов выступают как одно целое, отлично дополняя друг друга. Но между ними все же есть существенные отличия. Так чем же отличаются схватки и потуги?
Схватки ― мышечные сокращения матки, которые невозможно уменьшать или останавливать, то есть они полностью неподконтрольны женщине. Единственное, что может сделать роженица, это правильно дышать и занимать удобные позы, чтобы немного ослабить боль.
Протекают схватки в два этапа. Первые схватки перед потугами направлены на полное раскрытие шейки матки. Это может длиться от 8 до 12 часов, пока шейка не раскроется.
Второй этап ― это уже непосредственное проталкивание плода по родовым путям. В этот момент и возникают потуги во время схваток. В паре они изгоняют плод, и направляют его в нужном направлении.
Контролировать схватки женщина неспособна, но потуги она может останавливать, немного сдерживать или наоборот, усиливать, если это ей советует акушер-гинеколог. Поэтому после появления потуг роженица должна внимательно следовать указаниям доктора, чтобы облегчить процесс прохождения плода по родовым путям. Иначе она может не только затянуть этот процесс, но и навредить ребенку.
Ответить на вопрос, что больнее схватки или потуги, может только сама женщина. Боль, которая провоцируется схватками, возникает и ослабевает самостоятельно, а ее интенсивность зависит от болевого порога роженицы. А боль при потугах женщина может частично регулировать с помощью контроля над потугами.
Когда начинаются потуги и сколько они длятся
Потуги появляются на финальном рывке, когда малыш вот-вот родится и организм уже полностью готов к этому событию. Точного времени появления потуг нет, и у каждой роженицы это происходит в разное время. Но переживать из-за неизвестности не стоит, ведь вы точно не пропустите их появление. И даже если в растерянности вы не сможете понять, что момент настал, акушер-гинеколог вам обязательно скажет, что начались потуги и что делать дальше.
При нормально протекающей первой беременности без осложнений потуги могут продлиться примерно два часа. Если же беременность вторая или третья, то длительность родовых потуг сокращается до получаса. Сколько длятся потуги зависит от конкретного случая, но в среднем они присутствуют до 15 секунд с интервалом в три минуты.
При появлении первых признаков родовых потуг ни в коем случае не нужно сдерживаться. Поначалу женщина может опасаться того, что во время потуг произойдет непроизвольное очищение кишечника, поэтому старается уменьшать сокращения. Но это абсолютно нормальный процесс, поэтому стесняться и переживать не стоит, к тому же перед родами специально ставят клизму.
Эффективные потуги: как правильно тужиться
В период потуг от женщины очень многое зависит. И если при схватках усилия женщины шли только на облегчение боли, то при потугах она занимает командующую позицию. В этот момент роженица располагается на родильном кресле, а ее колени и тазобедренные суставы немного сгибаются. В момент сокращений женщина рефлекторно приподнимается, чем усиливает давление на плод. Хотя часто практикуются и «вертикальные» роды, что тоже является физиологической позицией.
Как уже говорилось, роженица может менять интенсивность потуг, но без указаний медперсонала делать это запрещено. Поэтому нужно беспрекословно выполнять все советы акушера-гинеколога, невзирая на болезненность, страх или бессилие. Нужно максимально собраться и приложить все силы на изгнание плода.
Важно! Только правильные потуги смогут сберечь силы, предотвратить разрывы и предупредить гипоксию малыша.
Первое, на что нужно обратить внимание ― правильное дыхание. На данный момент плод будет испытывать сильный дефицит кислорода, поэтому дышать нужно правильно. Кроме этого, зная как дышать при потугах, вы сможете направить силы на потуги и тужиться правильно.
Освоить технику правильного дыхания лучше до момента родов. Тогда вы сможете более продуктивно использовать кислород и контролировать интенсивность потуг. Также нужно заблаговременно научиться расслабляться и уметь преодолевать чувство сжатости. Для этих целей женщинам рекомендуют посещать курсы для беременных.
Дыхание при потугах нужно хорошо контролировать, а в условиях стресса, боли и страха, делать это довольно трудно. Поэтому заблаговременно ознакомьтесь со следующими рекомендациями, чтобы во время родов не растеряться:
- В преддверии нарастания потуг максимально выдохните воздух, а потом не спеша вдохните «животом», стараясь набрать воздух как можно глубже.
- Теперь дыхание ненадолго задержите, верхнюю часть туловища нагните вперед, прижав подбородок к груди. Колени расположите возле подмышечных впадин, обхватите их руками.
- Начало потуг сопровождайте выдохом и начинайте тужиться.
- Выталкивающие позывы нужно направлять вниз, чтобы напрягалась диафрагма, а не лицо.
- Если потуга направляется правильно, в области влагалища и шейки матки будет ощущаться жжение и болезненность.
- Тужиться надо до тех пор, пока хватает воздуха. Но если во время потуг возникает потребность в очередном вдохе, полностью выдохните, глубоко вдохните, задержите дыхание и начинайте все сначала.
- После потуг восстановите дыхание, вдыхайте воздух медленно и глубоко. Это поможет набраться сил перед следующей потугой.
После того как малыш родился, женщине предстоит пережить завершающую потугу. Она будет менее интенсивной и не такой болезненной, но ее роль тоже немаловажная, ведь в результате выйдет плацента.
Важно! Дыхание при родовых потугах должно быть спокойным, без рывков или продолжительных задержек. То, как вы будете дышать, скажется и на вашем состоянии, и на самочувствии плода.
Несмотря на доводы акушеров-гинекологов, в современном мире есть много сторонников естественного поведения во время потуг без участия врачей. Поэтому в акушерской практике используется два варианта поведения в период потуг:
- Естественный ― женщина абсолютно не влияет на потуги, полностью полагаясь на природность этого процесса. Также ход родов не корректируется врачами, а лишь наблюдается со стороны. Принято считать, что природа сама позаботится о благополучном появлении малыша на свет.
- Контролируемый ― женщина контролирует интенсивность потуг под руководством доктора. Она тужится только в указанное время, а доктор следит за продвижением плода.
На заметку! Какой именно способ выбрать зависит и от желания женщины, и от ее состояния, и от того, как протекает беременность. Поэтому остаточный выбор нужно делать после консультации с доктором.
Потуги у первородящих: как облегчить процесс родов
Когда роды у женщины не первые, она уже знает как лучше себя вести и что делать во время потуг. Но если беременность первая, то эти несколько советов станут очень полезными:
- На одну схватку должно приходиться три потуги. Оптимальное время одной потуги ― 5-7 секунд. Поэтому большая ошибка делать одну продолжительную потугу, эффективнее делать несколько коротких.
- Если вы не знаете, как понять, что потуги начинаются, попросите доктора напоминать вам, когда нужно тужиться.
- Не нужно выкладываться полностью, иначе к концу родов у вас не хватит сил. Поэтому старайтесь равномерно распределять силы.
- Никогда не вдыхайте и не выдыхайте резко, это окажет обратный эффект и ребенка «затянет» назад.
- Не растрачивайте силы на крик, если боли при потугах очень сильные, лучше кряхтите. Кроме этого, крик провоцирует выброс адреналина, что вызывает отток кислорода и как результат ― гипоксию плода.
- Не поддавайтесь приступам паники, соберитесь и достойно выдержите эти пару часов, ведь осталось еще совсем немного и вы встретитесь с малышом.
Слабые потуги и выход из этой ситуации
В единичных случаях потуги могут не появиться или быть недостаточно сильными. Это очень нежелательный вариант развития родов, поскольку ребенок может не выжить. В таком случае акушер-гинеколог должен вовремя сориентироваться и помочь малышу появиться на свет. Для этого используются специальные инструменты, которыми захватывают головку или конечности плода и вытягивают его из родовых путей.
Происходит это по нескольким причинам. Так, у сильно измученной женщины потуги могут прекратиться до момента рождения малыша. А у многородящей женщины их может и вовсе не быть, по причине сильно дряблых и растянутых брюшных мышц.
Потуги поначалу кажутся очень страшным моментом в родах, но если к ним морально подготовиться и знать как себя вести, все оказывается намного проще. Не стоит бояться родовых потуг, ведь врачи вам всегда подскажут, что и когда делать. Просто настройтесь на положительный результат и со спокойной душой ожидайте появления малыша.