Главная

Заболевания мочеполовой системы

Клиническая диагностика собаки. Кормовые остатки - небольшое количество

Лечение пироплазмоза собаки

история болезни

История болезни

Ветеринарная клиника (лечебница): ООО ВК «Артемида»

Владелец животного и его адрес:

ФИО, г. Йошкар-Ола, ул.

Вид животного: собака

Пол: кобель

Кличка: Найк

Возраст: 1,5 года

Порода: цвергшнауцер

Масса: 10 кг

Дата заболевания: 2.05.2010

Дата поступления в клинику: 3.05.2010

Диагноз при поступлении:

гипертермия неизвестной этиологии, подозрение на пироплазмоз

Диагноз при следующем наблюдении: пироплазмоз

Результат лечения: положительный

Исход болезни: выздоровление

Дата выбытия: 9.05.2010

Ветврач (куратор) Артемьева Анна Андреевна

Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) (происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые вет.обработки и исследования) С

о слов хозяина собака содержится в благоустроенной квартире, питание -- сухие корма класса суперпремиум для взрослых собак средних пород (Eukanuba, Hills), последняя иммунизация провив вирусных заболеваний проведена 1.12.2009 вакциной Nobivac DHPPI+L+R. Профессиональный грумминг проводился в январе в условиях клиники, мытьё собаки 1 раз в месяц, лапы -- ежедневно после прогулки. Дегельминтизация проводится раз в 3 месяца разными препаратами (Цестал плюс, Диронет, Досалид, Дронтал). Жалоб на здоровье не было, болели год назад пироплазмозом с последующим выздоровлением. В дальнейшем собаку обрабатывали инсекто-акарицидными каплями фирмы Hartz раз в месяц с июня по октябрь. Иногда бывает рвота, но однократная (где-то раз в 2-3 месяца).

Анамнез о болезни (Anamnesis morbi), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в местности проживания. 2.05.10г. Собаку укусил иксодовый клещ. Клеща сняли в домашних условиях, и место укуса прижгли спиртовым раствором йода. 3.05.10г. утром животное отказалось от корма, стало вялым, неохотно вышло на прогулку. Так как у хозяев был печальный опыт с укусами клещей, они сразу же обратились в клинику за помощью.

Общее исследование

Температура 40,6 пульс 132 дыхание 36

1. Габитус: Поза естественная, средней упитанности, темперамент уравновешенный.

2. Кожа. Целостность не нарушена, эластичная, ровная, со специфическим запахом, температура повышена, подкожная клетчатка хорошо выражена

3. Волосяной покров густой, ровный, неблестящий, не прилегает к коже, линьки нет.

Состояние когтей и подушечек пальцев когти пострижены аккуратно, подушечки лап без повреждений, cухие.

Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) конъюнктива: розового цвета, без повреждений, влажная, небольшой экссудат серозного характера.

б) носа: серого цвета в связи с пигментацией, целостность не нарушена, сухая

в) рта: розовая, десны покрасневшие, повреждения не обнаружены, слюноотделение повышено.

г) препуция: бледно-розовая с небольшим количеством густого экссудата молочного цвета, без повреждений.

Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные не увеличены, симметричны, округлой формы, болезненность немного присутствует, малоподвижны, с гладкой поверхностью.

б) предлопаточные: не прощупываются

в) коленной складки: хорошо подвижные, округлой формы, не увеличены, слабо-болезненны, симметричные, гладкие.

г) паховые: не прощупываются

Исследование отдельных систем

1.сердечнососудистая система

1.1 Область сердца безболезненна, видимых отклонений нет.

1.2 Сердечный толчок ритмичный, умеренной силы, место наибольшей слышимости на уровне лопатко-плечевого сустава между 3-4 ребром.

1.3 Тоны сердца ритмичные, стучащие

1.4 Шумы в области сердца шумов нет

1.5 Границы сердца

а) верхняя без изменений, на уровне лопатко-плечевого сустава

б) задняя без изменений

1.6 Артериальный пульс напряжённый, дефицита нет

1.7 Вены наружные периферические хорошо наполнены.

1.8 Давление крови:

а) артериальное max___________min_______________

венозное_________________________________________

Графическое исследование сердца, сосудов и функциональные исследования не проводились

2. Органы дыхательной системы

2.1 Верхние дыхательные пути

а) Носовые отверстия открыты, симметричны

б) Истечения из носа в небольшом количестве, прозрачные водянистые

в) Выдыхаемый воздух: сильной струёй, со специфическим запахом

г) верхнечелюстные и лобные пазухи при перкуссии: коробочный звук

д) Гортань при внешнем осмотре не увеличена, местная температура в норме, болезненность отсутствует, симметрична.

е) Трахея: кольца трахеи сохранены, чувствительность не нарушена, при аускультации трахеальное дыхание

ж) Кашлевой рефлекс: при пальпации первых двух колец трахеи кашлевой рефлекс сохранён.

з) Состояние щитовидной железы: не увеличена, местная температура не повышена.

2.2 Грудная клетка: симметрична, целостность сохранена, при пальпации болезненность отсутствует, объём и форма соответствуют данному виду животного

2.3 Дыхательные движения частые, костально-абдоминальный тип, ритмичные, симметричные, неслабые.

2.4 Граница лёгких и характер перкуссионного звук: ясный легочной

2.5 Дыхательные шумы при аускультации единичные хрипы

2.6 Данные трахеальной перкуссии (плегафония) коробочный звук

2.7 Графические исследования не проводились

3. Органы пищеварительной системы

3.1 Аппетит, жажда (сохранены, изменены, нарушены) отсутствуют

3.2 Приём корма и питья, жевание, глотание (свободные, затруднённые, болезненные, нарушенные) нет

3.3 Отрыжка, рвота (характер) рвоты не было

3.4 Губы, ротовая полость, зубы (положение, проходимость, болезненность) положение анатомически правильное, ротовая полость без изменений, зубы белые, целостность не нарушена.

3.5 Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность) местная температура не повышена, болезненности нет.

3.6 Живот (форма, объём, тонус мышц брюшного пресса, болезненность) -- живот конусовидной формы, небольшой по объему, брюшная стенка безболезненна, мышцы в тонусе, болезненности нет

3.7 Желудок (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование) - в подвздошной области при пальпации болезненности нет, зондирование не проводилось

3.8 Кишечник

а) Тонкий отдел (характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) атоничен, тупой звук при перкуссии.

б) Толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) -- атоничен, толстый отдел кишечника пальпацией недоступен

3.9 Печень (границы, болезненность) в области правого подреберья, не увеличена, при перкуссии болезненности нет

3.10 Селезёнка (границы, болезненность) без помощи УЗИ не можем определить границы, так как она не прощупывается.

3.11 Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы) Со слов хозяина пёс в последний раз опорожнялся 2.05.10 без болезненности

3.12 Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение и болезненность кишечника) анус в тонусе, болезненности нет, параанальные железы не воспалены, прямая кишка не наполнена, целостность ануса и слизистой прямой кишки не нарушена, томографическое положение прямой кишки правильное, вентральнее позвоночного столба.

1. Органы мочеполовой системы

4.1Почки (положение, болезненность, форма, величина) в связи с напряжением брюшной стенки прощупать почки невозможно.

4.2 Мочевой пузырь (наполнение, болезненность, катетеризация) слабо наполнен, небольшая болезненность, катетеризация не проводилась

4.3 Уретра (болезненность, катетеризация) болезненности нет, катетеризация не проводилась

4.4 Мочеиспускание (частота, поза, болезненность, характер струи) Со слов владельца 3-4 раза в сутки, поза естественная для кобелей, свободное выведение мочи, струя прерывистая.

4.5 Семенники, половой член: Семенники не увеличены, кожа мошонки без повреждений, местная температура понижена. Целостность полового члена не нарушена, специфические серо-прозрачные выделения.

4.6 Предстательная железа не увеличена

2. Нервная система и органы чувств

5.1 Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы) рефлексы сохранены, возбуждение отсутствует, состояние угнетённое

5.2 Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность) форма черепа и позвоночного столба соответствует данному виду животного, целостность сохранена, болезненность отсутствует

5.3 Чувствительность поверхности (глубокая) чувствительность сохранена

5.4Двигательный аппарат: а) Движения (способность к активным движениям, координация) атаксия отсутствует, гиподинамичность двигательного аппарата

б) Состояние нервно-мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей) положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без анатомических изменений, подвижность суставов сохранена, тонус мышц в норме.

5.5 Вегетативная нервная система (ваго-, и симпатико-, и нормотония)

5.6 Зрение (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение)

5.7 Обоняние: реагирует на резкий запах 70% этилового спирта

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови (норма): Hb 163 (120 - 180%) , эритроциты 4,5 (5,0 - 8,0 млн./мкл) , лейкоциты 16,4 (8 - 17 тыс./мкл) , Эозинофилы 12 (2-10%), Палочкоядерные 8 (1-3%) , Сегментоядерные 38 (43-71%) , моноциты 12(3-10%) , лимфоциты 30 (12-30)% , СОЭ 25 (2-5 мм/ч) ;

2. Биохимический анализ (норма): глюкоза 3.8 (4,4-5,5 ммоль/л) , Общий белок 58 (59-76 г/л), АСТ 98 (17-45 IU/L) , АЛТ 65 (20-73 IU/L) , Биллирубин общий 20.3 (0,9-10,6 ммоль/л), мочевина 15.6 (3,1-9,2 ммоль/л), креатинин 176 (79,2-114 ммоль/л), альфа-амилаза 1488 (165-1350U/L), холестерин 6.2 (2,6-7,0 ммоль/л) , Щелочная фосфатаза 95 (0,85-107 IU/L).

3. Общий анализ мочи: Белок 0,066 г/л, мутная, желчные пигменты, лейкоциты 7-11-9 в п.з., эритроциты 23-12-14, сахар отрицательно, сперматозоиды, слизь

4. Окрашивание мазка периферической крови по Романовскому показало наличие небольшого количества телец включений в эритроцитах.

Анализ физиологических показателей:

При общем исследовании крови установлено: эозинофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ;

Биохимический анализ показал: снижение концентрации общей глюкозы в крови; повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ, креатинин); гипербиллирубинемию; уровень мочевины резко повышен;

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о наличии воспалительных процессах в печени, почках и активном внутрисосудистом гемолизе эритроцитов, а также о гемолитической желтухе

Течение болезни

Лечение и манипуляции

Утро: Собака вялая, угнетённая, стремится всё время лежать, часто дышит, высунув язык; на предложенный корм и воду не реагирует. Со слов хозяев мочеиспускания и акта дефекации утром не было.

Вечер: Состояние прежнее, улучшений нет, гиперсаливция; со слов хозяина, моча у собаки насыщенно тёмного цвета, но на анализ собрать не смогли.

Утро: Со слов хозяина собака охотно пошла на прогулку, моча жёлтого цвета, каловые массы кашицеобразной консистенции без примесей крови и слизи; аппетит потихоньку восстановился, воду пьёт вволю. При осмотре: небольшое повышение температуры тела, анемия слизистых оболочек

Утро: При осмотре в клинике животное бодрое, тяжело поддаётся осмотру и манипуляциям, огрызается на лечащего врача. Со слов хозяина Найк принимает корм в положеном объеме, но без явного аппетита, воды пьёт много, дома чаще спит, не играет (думают, что из-за жары)

Утро:Собака ведёт себя спокойно, слизистые оболочки порозовели. Сделали общий анализ мочи -- удельный вес в норме, остатки белка, единичны лейкоциты и эритроциты, а так же сперматозоиды, сахар и ацетон отсутствуют

Утро: Со слов хозяина собака вполне хорошо себя чувствует, аппетит нормализовался, особой жажды нет, подвижный и игривый пёс. Взяли кровь на пироплазмоз, результат - отрицательный.

Повторного приёма не было.

Утро: Взяли кровь на анализы, сделали инъекцию анальгин+димедрол

Вечер:В связи с тем, что по анализам у собаки подтвердился пироплазмоз (слабая инвазия), мы ставим в наружную латеральную вену левой лапы катетер и подключаем систему, вводим солевой раствор натрия хлорида 0,9%, назначаем симптоматическую терапию(анальгин+димедрол, кантарен, ковертал, пиридоксин, эссенциале форте) и в конце капельницы фуросемид, антипротозоидное средство имидосан.

Утро:Капельно в катетер вводим раствор натрия хлорида 0,9%, анальгин с димедролом эссенциале на изотоническом растворе натрия хлорида, пиридоксин на физ.растворе, ковертал, кантарен и в конце системы фуросемид.

Утро: По данным анамнеза продолжаем назначенное лечение в том же объёме и дозировках препаратов, что и 4.05.10., кроме анальгина с димедролом.

Утро: Последний раз делаем систему, назначаем в течении месяца дома принимать гепатопротектор Эссенциале Форте Н в капсулах и прийти сдать повторный анализ на пироплазмоз 12.05.10, в зависимости от результата повторить имидосан. Убираем катетер из вены.

Утро: Повторяем инъекцию имидосана. Через 10 дней необходимо снова сдать кровь собаки на пироплазмоз.

Rp.: Canthareni pro injection - 12,0ml

D.S. Подкожно. Вводить по 3,0мл 1 раз в день в течении 4 дней.

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200,0 ml

D.S. Внутривенно. 1 раз в день

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10,0ml

Sol. Piridoxini 2% - 0,7ml

D.S. Внутривенно. Медленно.

Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 0,7ml

D.S. Внутривенно. 1 раз в сутки после капельницы.

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 20,0ml

«Essentiale N»- 2ml

D.S. Внутривенно. Медленно.

Rp.: Imidosani - 0,5ml

D.S. Внутримышечное. Однократно. Повторить через 7 дней по состоянию.

Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 0,5 ml

Sol. Analgini 25% - 1,0 ml

D.S. Внутривенно. Для быстрого понижения температуры.

Rp.: Essentiali phospholipidisi - 300mg

D.S. Внутрь. Задавать по указанной дозе с кормом в течении 1 месяца.

Rp.: Kovertali pro injection - 8,0ml

D.S. Внутримышечное. Вводить 1 раз в сутки по 2мл в течении 4 дней.

Ветврач(Куратор):

Делись добром;)

ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И

Блефоро-спазм), веки несколько отекшие;ро-говица прозрачная, гладкая, блестящая.

Отмечается

Заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, от-мечается неправиль-ное положе-ние краев век и рес-ниц(ресницы и кожные волосы со-прикасаются с роговицей трут ее, вызывая по-стоянное раздраже-ние). Проведена операция по иссечению складок кожи над верхними и под нижними веками (пластика век).

Ход операции описан в конце таблицы.

Послеоперационное

Лечение:

Spirituosae 5%-10ml

2 раза в день до снятия швов.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

Нее веко обоих глаз 3 раза в день 7 дней

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно по 1,5мл 1 раз в день 5 дней.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетки 2 раза в день до прек-

Ращения зуда.

Снятие швов через 7-10 дней.1821Собака бес-покоится,ап-петит снижен отмечается зуд в облас-ти глаз,по-вышенное слезотечение острый конъ-юнктивит (конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта се-розно-ката-ральным экссудатом).

Веки отечные свободные края век занимают пра

Вильное поло

Жение (при-

Легают к глазным яб-локам). Кожа в месте раз-резов воспа-лена (гипе-римированная отечная), из разрезов вы-деляется немного красноватой жидкости.Rp.:Sol.Iodi

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.1518Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит улучшился, зуд в облас-

Ти глаз не-

Значительный повышенное слезотечение конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта не- большим ко-

Личеством

Серозно-катарального экссудата. Веки незна-

Чительно отечные,сво-бодные края век занимают правильное положение. Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимиро-ванная,отеч-ная), из разрезов вы-деляется немного

Красноватой жидкости.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.

1720Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз незна-чительный, умеренное слезотечение конъюнктива розового цвета,выделения из об-ласти разре-зов прекра-тились,вос-паление и отечность спадают, с краев начи-нается раз-витие грану-ляционной ткани, кожа несколько побледнела.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке,наружное,закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.1619Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз исчез, слезотечение незначитель-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва прекратились по месту разреза кожа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью (мел-кие сухова-тые зерна).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosa 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.2119Состояние собаки удов-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью(мел-кие сухова-тые зерна).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

1922Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, слезотечение незначитель-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа бледно-розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью.Rp.:Sol. Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

#
1619Состояние собаки хоро-

Шее, аппетит

Хороший, зуд в области глаз отсутст

Вует,выделе-

Ния из глаз незначитель-

Ные, проз-

Рачные,одно-

Родные,без запаха, в области швов наблюдается разрастание грануляцион-ной ткани, кожа бледно-розовая,не-воспаленная, выделения из швов отсутс-твуют, края ран плотно

Соприкасают-ся друг с другом.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

1621Общее состо-яние собаки хорошее, ап-петит хоро-ший, зуд в области глаз отсутствует,выделения из глаз незна-чительные, прозрачные,

Однородные,

Без запаха, края ран плотно и прочно срос-лись друг с другом, де-фект полнос-тью заполнен грануляцион-ной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, не-воспаленная.

Свободные края верхних и нижних век занимают фи-

Зиологически

Правильное положение (прилегают к глазным яб-

Локам),ресницы не сопри-

Касаются с роговицей.Снятие швов.

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран после снятия швов.

#
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ – ПЛАСТИКА ВЕК.

ПОДГОТОВКА ИНСТРУМЕНТАРИЯ К ОПЕРАЦИИ.

Инструментарий для анестезии: шприцы 2 мл с иглами, марлевые тампоны;

Инструментарий для разъединения тканей: ножницы (изогнутые);

Инструментарий для соединения тканей: иглы (изогнутые), иглодержатель Гегара, нерассасываемые нитки (шелк №4), хирургический пинцет.

Все металлические инструменты: ножницы, иглы, пинцеты и другие инструменты стерилизуют кипячением в воде с добавлением 1% раствора натрия карбоната в течение 15 минут. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, острые части инструментов заворачивают в марлю. Жидкость кипятят в специальном металлическом сосуде – простом стерилизаторе, после кипячения инструменты извлекают из стерилизатора и перекладывают на инструментальный столик.

Шелк стерилизуют 5%-й спиртовой настойкой йода.

ПОДГОТОВКА ЖИВОТНОГО К ОПЕРАЦИИ.

Непосредственно перед операцией освобождаем мочевой пузырь от содержимого, чтобы избежать загрязнения операционного стола.

Фиксация животного: собаку фиксируют на операционном столе Виноградова в боковом положении (правом, затем в левом).

Обработка операционного поля включает 5 основных моментов:

1) депиляция – с помощью ножниц выстригают шерсть в области операции;

2) обезжиривание и механическая обработка кожи – протирают ее в течение 1 минуты стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта;

3) химическая дезинфекция кожи дважды (дубят и дезинфицируют)

4) дубление 5%-м спиртовым раствором йода

5) изоляция операционного поля с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА.

Перед оперативным вмешательством хирург моет руки горячей водой с мылом, затем протирает их 75% этиловым спиртом, обрабатывают ногтевые пластины и подногтевые пространства 5%-й спиртовой настойкой йода.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ СПРАВКА.

Сагиттальный разрез глаза.

1-венральная часть костной орбиты;

2-опускатель нижнего века;

3-конъюнктива век и глазного яблока;

4-поверхностная фасция;

5-круговая мышца век;

6-роговица;

7-фасция глазного яблока;

8-подниматель верхнего века;

9-ресница;

10-передняя камера;

11-радужная оболочка;

12-задняя камера глаза;

13-циннова связка;

14-хрусталик;

15-местоположение стекловидного тела;

16-сосок зрительного нерва;

17-зрительный нерв;

18-ретина;

19-собственно сосудистая оболочка;

20-склера;

21-ресничная часть сетчатки;

22-ресничное тело.

Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.

Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).

Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.

Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.

К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.

Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).

Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.

Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: сочетанная анестезия. Для премедикации был использован рометар; по месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50ml

D.t.d. № 1 in flac.

S. Собаке внутримышечно

В объеме 1,5 мл, однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

D.t.d. №.4 in amp.

S. Собаке для инфильтрационной

Анестезии по месту разрезов,

Однократно (по 2мл на каждое веко).

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП и ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ в данном случае совпадают.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватывают пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века (рис.1). Удаляемую полоску кожи выделяют двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимают и отрезают ножницами от подкожного слоя. Эту операцию сначала проводят на верхнем, затем на нижнем веке одного глаза, затем фиксируют собаку в противоположном (соответственно правом или левом) боковом положении и выполняют аналогичные действия на другом глазе.

УШИВАНИЕ. Края кожи в местах разрезов соединяют узловыми стежками (используют атравматический нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся шелк №.4) (рис.2), швы накладывались на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга. Первый стежок делают в середине разреза. После соединения тканей места наложения швов обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода.
9. Эпикриз (Epicrisis)
1.Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак, особенно характеризующихся большой складчатостью кожи и рыхлым телосложением (это шарпеи, чау-чау, коккер-спаниэли, бульдоги и другие). При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих, только верхнего или нижнего веках или обоих век сразу.

2.Этиология. Болезнь возникает вследствие:

1-рубцового стягивания конъюнктивы (преимущественно у лошадей и крупного рогатого скота);

2-деформации хряща;

3-судорожного сокращения круговой мышцы век;

4-отвисания кожи верхнего века;

5-на почве хронических воспалительных процессов конъюнктивы и других частей глаза и одновременного сокращения оттягивателя глазного яблока, что приводит к втягиванию глазного яблока глубоко в орбиту (характерно для спастического заворота);

6-хронического конъюнктивита, особенно фолликулярного (у собак является одной из распространенных причин заворота);

7-удаления третьего века;

8-патологических изменений в самом глазном яблоке, сопровождающихся его атрофией;

9-предрасполагающим фактором является наследственность;

10-способствующим фактором является переохлаждение животного, в результате чего развиваются воспалительные заболевания глаз с возможным последующим заворотом век.

У курируемой собаки непосредственной причиной развития заворота век явилась породная особенность – большая складчатость кожи, даже на голове, что привело к отвисанию кожи верхних век и их завороту и завороту нижних век. Осложняющим фактором является развитие конъюнктивита.

3.Патогенез. При воздействии этиологического фактора плоскость свободного края век поворачивается внутрь, вызывая развитие конъюнктивита. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры.

У курируемой собаки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот верхних и нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья собаки: истечения экссудата из глаз прекратилось, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние собаки хорошее.

4.Клиническая картина болезни. Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение, в результате которого возникают воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях - воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

5.Дифференциальный диагноз. На основании анамнестических данных (собака беспокоится, постоянно расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые выделения из глаз за 2 недели стали более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефороспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз), нормальной общей температуры формируют следующий диагноз: «Заворот век».

6.Прогноз. Прогноз витальный – благоприятный, функциональный прогноз также благоприятный, о чем можно судить по результатам лечения животного.

7.Обоснование лечения. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.

(Оперативная хирургия собак и кошек/Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин.-М.:ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001.) рекомендуют проводить следующие операции: операция энтропиона по Schleich, когда одновременно захватываются нижнее веко, темпоральный угол глаза и темпоральные части верхнего века (рис.3 и 4); а также для пород собак с ярко выраженными кожными складками головы предлагается операция по поводу энтропиона верхнего века и трихиазиса по Stades (рис.5 и 6). Впоследующем место удаления кожи обрабатывают глазной мазью, содержащей витамин А, для предотвращения высыхания, поскольку далее при рубцевании это может привести к нарушению функции века.

Курируемому животному в послеоперационный период назначены обработки швов 5%-й спиртовой настойкой йода (обладает бактерицидным и дубящим действием) 2 раза в день до снятия швов, обработка глазной тетрациклиновой мазью (обладает широким спектром противомикробного действия, способствуя профилактике осложнений после операции, препятствует высыханию места удаления кожи) путем закладывания за нижнее веко 3 раза в день в течение 7 дней, и инъекции гентамицина сульфата (антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно, высоко активен в отношении грам-отрицательных аэробных бактерий (кишечной палочки, сальмонелл, протея, энтеробактерий и других), грам-положительных аэробных кокков (стафиллококков), устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам бактерий, некоторых штаммов стрептококков, его применение показано для избежания осложнений в послеоперационный период) по 1,5мл один раз в день в течение 5 дней.

На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.

8.Профилактика осложнений. Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.

9.Заключение. Животное поступило на прием 30.04.2004 года с диагнозом - заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 9-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние собаки хорошее, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни собаки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.
10.Список литературы

Анатомия домашних животных: Учебник для ВУЗов / И.А. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, И.В. Хрусталева и др.-М.:Колос,1984;
Соколов В.Д. Фармакология. М.: «КОЛОС»,1997;
Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных: Учебник для ВУЗов / И.И. Магда, И.И. Воронин, Б.З. Иткин и др.-М.:Колос,1990;
Тонких Н.А., Елесин А.В. Методические указания к практическим занятиям по теме «Хирургические инструменты» и «Современные шовные материалы и их свойства».-Екатеринбург: УрГСХА,2003.;
Учебно-методическое пособие Курсовая работа-история болезни в клинике внутренних незаразных болезней. (Автор-составитель Усевич В.М.) – Екатеринбург: УрГСХА, 2002;
Частная ветеринарная хирургия / Под ред. проф. Б.С. Семенова и А.В. Лебедева.-М.:Колос, 1999;
Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек/Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин.-М.:ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001, 512 с., илл.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральская государственная сельскохозяйственная академия
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 237358

Животное: кошка Дульсинея, сфинкс.
Диагноз: заворот век
Куратор: Курс: III 1 п/гр
Проверил:

Г.Екатеринбург 2012

Содержание

9.1.Описание болезни………………………… …………………………………20
9.2. Причины заболевания…………………………… ………………………….20
9.3.Патогенез (pathogenesis)…… ………………………………………………..20
9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Лечение (Therapia)…………………… …………………………………… 21
9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21
9.7. Мнение об операции……………………………… ……………………….. 22
10. Заключение…………………………………………………… …………………. 23
Список используемой литературы………………………………………………… 24
Приложения…………………………………………………… …………………….25

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.
5. Вид: кошка; пол: кошка; кличка: Дульсинея; возраст: 8 месяцев; масса тела: около 3 кг; масть: серый с розовым животом.
6.Владелец: Кротова Алевтина Алексеевна.
7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, ул.Шварца 20/1, кв.49.
8. Диагноз при поступлении: заворот век.
9.Диагноз окончательный: заворот век.
10.Диагноз патологоанатомический: не проводился.
11. Специальные исследования: не проводились.
12. Проведенная операция: пластика век (Блефаропластика –Blepharoplasty)
13. Исход операции: выздоровление.

Anamnes vitae et morbid составлены со слов владелицы.

Со слов владелицы кошку ей подарили на день рождение 6 месяцев назад. Кошка живет в квартире и на улицу не выходит, ходит в латок, его меняют раз в день, утром. Кормят сухим кормом Perfect fit и жидким Kitekat. Вода находится в свободном доступе.Корм и вода в миске находятся постоянно и регулярно заменяются на свежее. Спит животное на кресле или вместе с владелицей на кровати.

Со слов владелицы кошки, она обратилась в ветеринарную клинику в пятницу 20 апреля 2012 года, так как у кошки были закрыты оба глаза и она не могла их открыть, это доставляло ей большую боль. Сначала у кошки был закрыт правый глаз, и когда владелица попыталась его открыть, она увидела гной, который попыталась убрать салфетками и ватными палочками, но это не помогло, а через неделю закрылся и второй глаз. И тогда ей посоветовали обратиться в ветеринарную клинику «Неовит» по адресу Белинского 112а.

1.Status praesens communis.
1.1.Габитус:

Положение тела: вынужденное, лежит не встает.
Телосложение: среднее, правильное.
Упитанность: средняя.
Конституция: нежная.
Темперамент: живой.
Нрав: спокойный.
Температура: 38.9 о С.
Пульс: 120 уд/мин.
Дыхание: 20 дых.дв/мин.

1.2. Исследование кожи и ее производных:
Кожа:

Волосяной покров:

1.3. Исследование видимых слизистых оболочек:

1.4. Исследование лимфатических узлов:
Паховые лимфатические узлы: не увеличены, бугристой формы, малоподвижны, температура умеренно-теплая, болевая чувствительность не изменена, размеры 1х1 см.
1.5. Исследование мыщц:
Мускулатура развита средне, тонус сохранен, расположение мышц симметричное.
1.6. Исследование костей:
Позвоночник прямой, кости черепа имеют правильную симметричную форму, при пальпации безболезненны, нормальной температуры, не продавливаются. При пальпации костей болезненности не выявлено.
1.7. Исследование сердечнососудистой системы:
Методом осмотра установлено колебание грудной стенки, сердечный толчок верхушечный, хорошо выражен слева в пятом межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4-5-м межреберьях. Тоны сердца ясные, четкие, громкие. Ритм сердечных тонов правильный. Акцент на 2 тон.
Исследование сосудов: Частота пульса 120 уд/мин. Пульс ритмичный, равномерный, напряженный.
1.8. Исследование органов дыхания:

1.9. Исследование пищеварительной системы: цвет губ, языка розовый, влажность языка умеренная, истечения изо рта отсутствуют. Слизистая оболочка десен розовая.
1.10. Исследование нервной системы: Общее состояние удовлетворительное.

Исследование соматического отдела:

Поверхностная чувствительность (кожная): тактильная, болевая, температурная-сохранены.
Поверхостные рефлексы: кожные - сохранены; слизистых оболочек – сохранены.

Исследование двигательной сферы: тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц сохранена. Положение головы, шеи и хвоста естественное.
Исследование органов зрения. Из-за заворота век исследование было не возможно.
Исследование органов слуха: сохранен - животное реагирует на звук, поворачивая головы на источник звука.
Исследование обоняния: сохранено-животное реагирует на различные запахи.
2. Status praesens localis: На обоих глазах края век вместе с их частями завернуты внутрь к глазному яблоку. Животное не открывает глаза, так как при их открывании чувствует боль.

Лабораторные исследования не проводились.

Специальные исследования не проводились.

5.Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis).

Окончательный диагноз – заворот век – обосновывается на основании анамнестических данных (кошка беспокоится, постоянно расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые выделения из глаз за 10 дней стали более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефароспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз). Причина: генетическая. Из-за рыхлости кожи и большого количества прослоек порода сфинкс сильно подвержена данному заболеванию.
Необходимо дифференцировать данное заболевание (заворот век) от воспаления век (чешуйчатого, язвенного, флегмонозного блефаритов), выворота век, конъюнктивитов.
При чешуйчатом блефарите в начале заболевания во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссудат, с развитием заболевания - у основания ресниц образуются легко снимающиеся сероватые чешуйки или корочки, далее ресницы выпадают; заболевание обычно носит хронический характер (при завороте век признаки в основном нарастают быстро); не наблюдается характерного заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку с ресницами и кожным волосом, как при завороте век.
При язвенном блефарите течение более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.
Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.
При вывороте век края век не прилегают к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.
При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.

6.Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз: благоприятный.
Функциональный прогноз: благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).

7. Ход операции (Operatio chirurgica).
Хирургические инструменты
Инструменты для разъединения тканей: многоразовый со съемным лезвием брюшистый скальпель, прямые остроконечные ножницы.
Инструменты для соединения тканей: колющая круглая игла, иглодержатель Гегара, не рассасывающаяся нить-капрон.
Анатомический пинцет.

Подготовка рук хирурга и операцонного поля к операции
Руки мылись теплой водой с мылом, затем обрабатывались 96% спиртом в течении 3 минут.
Кожу на глазах обрабатывали хлоргексидином один раз, и еще раз непосредственно перед разрезом кожи. Пользовались стерильной салфеткой. Обработку начинали от внутренего угла глаза к внешнему.

Rp: Spiritus aethylici 96 o – 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp: Chlorhexidine 0.05% - 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

Анатомо-топографическая справка.
Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.
Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и, собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).
Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.
Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.
К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.
Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).
Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.
Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

Фиксация и обезболивание.
Животному придают боковое положение на стороне, сначала правого больно
глаза, затем левого. Сочетанная анестезия. За 30 минут до операции (для премидикации) животному ввели миорелаксант «Ксила» внутревенно. По месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.
Rp: Sol.Xylazini 2% - 50 ml
D.t.d.№ 1 in flac.
S. кошке 0,5 мл. в/в однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. №.2 in amp.
S. кошке для инфильтрационной
анестезии по месту разрезов,
однократно (по 1мл на каждое веко).

Техника операции
Оперативный доступ и оперативный прием в данном случае совпадают.
После подготовки операционного поля пинцетом захватыватываем завернувшуюся кожу в складку такой ширины, чтобы веко полностью расправилось и приняло нормальное положение. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватыватываем пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века. Удаляемую полоску кожи выделяем двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимаем и отрезаем ножницами от подкожного слоя. Скальпелем разрезаем только кожу и поверхностную фасцию. Затем кошку фиксирем в противоположной (соответсвенно правом или левом) боковом положении и выполняем аналогические действия на другой глазе.
Края кожи в местах разрезов соединяем узловыми стежками (используем нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся капрон №.4)Первый стежок совмещаем с вершиной разреза, следовательно делим разрез на две части. Затем делим не зашитую часть пополам. Исполозовали узловатый шов, который накладывали отдельными нитями (лигатурами) длиной 10-15 см каждая. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывали на расстоянии 0,3 см от краев раны, и, действуя одновременно, и пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывали ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой – изнутри наружу.

8. Дневник курации (Decursus morbi et therapia)

ДАТА

Т,0С		П,уд/мин		Д,д. дв/ми		ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ	ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ
У	В	У	В	у	В	ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ	ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ
20.04. 2012Г	38,7	38,9	118	120	18	20	Кошка беспокоится, повышенное слезотечение, конъюнктива набухшая (покрыта серозно-катаральным экссудатом), глазная щель, веки несколько отекшие; роговица прозрачная, гладкая, блестящая. Отмечается заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, отмечается неправильное положе-ние краев век и ресниц (ресницы соприкасаются с роговицей трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль).	Проведена операция по иссечению складок кожи над верхними веками обоих глаз (пластика век). Ход операции описан в разделе 7 на странице 13. Послеоперационное лечение: Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 Rp: Bicillini-3-600000 ED Снятие швов через 14 дней.
21.04. 2012Г	38,9	38,8	118	120	19	21	Кошка беспокоится, аппетит снижен,по-вышенное слезотечение острый конъюнктивит (конъюнктива покрасневшая набухшая, покрыта серозно-катаральным экссудатом). Веки отечные свободные края век занимают правильное положение (прилегают к глазным яблокам). Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимированная отечная), из разрезов выделяется немного красноватой жидкости.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.Кошке наружно, закладывать за нижнее веко обоих глаз 2 раза в день. Ходит в воротнике до снятия швов
22.04. 2012Г	38,7	38,8	116	118	19	22	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит улучшился, зуд в области глаз незначительный повышенное слезотечение, конъюнктива покрасневшая, набухшая, покрыта небольшим количеством серозно-катарального экссудата. Веки незна- чительно отечные, сво-бодные края век занимают правильное положение. Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимиро-ванная,отечная), из разрезов выделяется немного красноватой жидкости.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов.
23.04. 20012Г	38,8	38,6	117	118	17	20	Состояние кошки удов- летворительное, аппетит хороший, умеренное слезотечение, конъюнктива розового цвета, выделения из об-ласти разрезов прекратились, вос-паление и отечность спадают, с краев начи-нается развитие грануляционной ткани, кожа несколько побледнела.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня Ходить в воротнике до снятия швов
24.04. 2012Г	38,7	38,8	118	121	17	19	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное,конъюнктива бледно- розового цвета. Выделения из шва прекратились по месту разреза кожа розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью (мелкие суховатые зерна).	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
25.04. 2012Г	38,8	38,9	118	121	21	19	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное, конъюктива бледно- розового цвета. Выделения из шва отсутствуют, по месту разрезов кожа розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью(мелкие суховатые зерна).	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
26.04. 2012Г	38,9	38,7	122	120	19	22	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное, конъюнктива бледно- розового цвета. Выделения из шва отсутствуют, по месту разрезов кожа бледно-розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня Ходить в воротнике до снятия швов
27.04. 2012Г	38,9	38,9	120	121	16	19	Состояние кошки хоро- шее, аппетит хороший, выделе- ния из глаз незначительные, прозрачные, однородные,без запаха, в области швов наблюдается разрастание грануляционной ткани, кожа бледно-розовая,невоспаленная, выделения из швов отсутствуют, края ран плотно соприкасаются друг с другом.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
28.04. 2012Г	38,9	38,7	118	117	18	21	Общее состояние кошки хорошее, аппетит хороший, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам),ресницы не соприкасаются с роговицей.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
29.04. 2004г	38,9	38,7	116	118	19	18	Осложнений не наблюдается. Кошка бодрая, веселая. Бегает за хозяйкой. Хорошо ест и спит. Шов сухой, не воспален.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
30.04. 2012Г	38.9	38.8	118	120	18	17	Беспокойства у кошки не наблюдается. По-прежнему хороший аппетит и сон. Шов сухой. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные,	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
01.05. 2012Г	38.9	39.1	119	118	19	17	Беспокойства кошка не проявляет. Хорошо ест. Шов сухой, воспаления нет, по цвету рубец чуть темнее окружающих тканей. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
02.05. 2012Г	38.9	38.9	118	120	20	22	Рана затянулась. Шов сухой. Кошка ест, спит, бегает.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
03.05. 2012Г	38.8	38.7	119	117	18	20	Рана затянулась. Шов сухой, умеренно теплый, воспалений и осложнений нет, по цвету рубцы чуть темнее окружающих тканей, температура рубцов соответствует окружающим тканям. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, Кошка активна и хорошо ест.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Снятие воротника и швов.

8. Эпикриз (Epicrisis).

1.Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак и кошек, особенно характеризующихся большой складчатостью кожи и рыхлым телосложением (это шарпеи, чау-чау, коккер-спаниэли, бульдоги и другие, а из кошек сфинксы). При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих, только верхнего или нижнего веках или обоих век сразу.
2. Болезнь возникает вследствие:

У курируемой кошки непосредственной причиной развития заворота век явилась породная особенность – большая складчатость кожи, даже на голове, что привело к завороту кожи нижних век.
3.Патогенез.
При воздействии этиологического фактора плоскость свободного края век поворачивается внутрь, вызывая развитие конъюнктивита. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры.
У курируемой кошки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья кошки: истечения экссудата из глаз прекратились, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние кошки улучшилось.
4.Клиническая картина болезни.
Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль, в результате которого возникает воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях - воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.
5.Обоснование лечения.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.
На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.
6.Профилактика осложнений.
Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.
Еще одним осложнением при проведении операции может быть выворот века. Это происходит если во время операции забрали больше кожи чем требовалоь.

7. Мнение об операции.
Я считаю, что операция была проведена правильно, но по-моему мнению были соверщенны следующие ошибки:

9.Заключение.
Животное поступило на прием 20.04.2012 года с диагнозом - заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 14-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни кошки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.

Список литературы.

Приложения.

(по книге стационарных больных).

1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.

возраст: 4 года, кличка Барсик.

порода: беспородный.

упитанность: средняя.

2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.

4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.

5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.

6. Осложнения: нет.

7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.

Anamnesis vita е :

Количество животных в квартире на день обследования - одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина - в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.

Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.

Содержится животное для ловли мышей.

Поение - вволю.

Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.

Кот беспородный, подарен родственниками.

Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.

В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.

На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.

Других домашних животных в помещении нет.

В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.

Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.

Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.

Anamnesis morbi:

Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.

По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-

аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.

На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими -

Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.

На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Животное активно расчёсывает пятна и узелки.

На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.

Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.

До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние :

Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.

Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.

Санитарное состояние условий содержания животного - удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.

История болезни №213 (по книге стац. больных)

1. Вид животного: собака пол: мужской возраст: 8 мес порода: алабай кличка: Лондон.

2. Владелец:

Адрес: г. Смоленск, ул. Воробьева д.15 кв. 7

3 Дата поступления: 07.04.14г.

4. Первоначальный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

5. Окончательный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

6. Осложнения не наблюдались

7. Исход болезни - выздоровление

8. Дата выбытия животного - 21.04.14г

Анамнез

С возраста 2-ух месяцев собаку содержат в городской квартире, в которой собаке отведено специальное место. Выхода на улицу собака не имеет. Рацион собаки состоит из готовых сухих и консервированных кормов для собак, вареной курицы, печени и каш. В рацион включены минеральные добавки и витаминные препараты. Вакцинировали против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

При наружном осмотре в клинике установили, что у животного абсцесс в области холки. Со слов владельца, доставившего собаку, установили, что в течение 3 дней у него постепенно усиливалась слабость, апатия, отказывался от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдалась температура.

Status praesens universalis (Общие исследования)

Вес - 12 кг. Т=39.7С о. Пульс на бедренной артерии 122 уд/мин. Частота дыхательных движений 25 в мин.

Габитус: Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция крепкая, упитанность средняя. Темперамент живой.

Исследование кожи и шерстного покрова: Волосяной покров густой, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает равномерно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка развита нормально, без паталогических изменений.

Исследование поверхностных лимфоузлов: Подчелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы немного увеличены, пальпируются не плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

Исследование видимых слизистых оболочек: Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом - 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии - 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.

Система органов дыхания: Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений - 25/мин. Грудная клетка симметрична. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.

Система органов пищеварения: Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 1-2 раза в день, кал нормальной консистенции.

Система мочевых органов: При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный.

Система половых органов: без видимых изменений.

Система органов движения: При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

Органы чувств: Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Нервная система: тактильная, болевая и глубокая чувствительности сохранены - при дотрагивании к шёрстному покрову, прокалывании иглой кожи, перекрещивании грудных конечностей животное реагирует соответственно подёргиванием кожи, беспокойством и возвращением конечностей в исходное положение.

STATUS LOKALIS(подробное описание клинических признаков патологического процесса)

Абсцесс, округлой формы, с четко ограниченными границами, в диаметре 9-11 см. При пальпации наблюдается флюктуация, животное проявляет беспокойство, при надавливании проявляется болезненность. Пораженная область гиперемирована, абсцесс холодный, собака угнетена, плохо реагирует на раздражители, наблюдается мышечная вялость. Так же мы измерили общую температуру тела, термометр показал 39.7, когда физиологическая норма составляет 37.5-38 , а это говорит о том что в организме идет воспалительный процесс.

Разделы