От пробки в ухе можно избавиться с помощью народных средств и лекарственных препаратов. Чтобы знать, как правильно провести процедуру промывания ушей, желательно выявить причины ее возникновения.

Серная пробка — это чрезмерное скопление ушной серы. Она образуется ушными железами для обеспечения защитных функций слухового органа. Сера различается по своей плотности, составу и цвету.

При движении челюстью, ушной проход очищается самостоятельно от нее. При нарушении работы ушных желез, может выделяться излишняя сера, которая будет накапливаться, образовывая пробку.

В зависимости от цвета и плотности ушные пробки разделяют на такие виды:

Пластилиноподобная – пластичная масса с коричневым оттенком.

• пастообразная — мягкое образование желтого цвета;
• твердая и очень темная масса, крепко прикреплена к стенке слухового прохода;

Эпидеромидальная – каменистая и трудноудаляемая масса. Такая пробка содержит гной и серу с частицами кожи, из-за чего может возникнуть воспалительный процесс слухового органа.

Излишне скопившаяся сера может быть причиной снижения слуха. Удаление сухой и эпидеромидальной пробок достаточно затрудненный процесс, состоящий из нескольких этапов.

Факторы, приводящие к образованию пробки

Накопление ушной серы возникает по таким причинам, как:

• Неправильная гигиена ушей. Очищение уха ватными палочками опасно для здоровья этого органа. Такие палочки не очищают ушной проход от серных масс, а наоборот утрамбовывают. Вследствие чего образовывается серная пробка.
• Ушные железы вырабатывают большое количество серы. Из-за этого ухо не успевает самоочищаться, и она накапливается, а со временем твердеет. Повышенная секреторная активность может быть причиной возникновения: экземы, дерматита, синусита и хронического отита.
• Повышенная вязкость серы.
• Перенесение инфекционных заболеваний.
• Высокий показатель холестерина.
• Использование слухового аппарата.
• Возраст человека.
• Инородный предмет внутри уха.
• Попадание воды.
• Частое использование наушников.

Зачастую, скопление серы происходит по причине неправильной гигиены за слуховым органом.

Симптомы появления серной пробки

Начальный этап пробки проходит бессимптомно.

По прошествии некоторого времени, как серная масса начнет уплотняться и твердеть, на наличие пробки могут указывать такие симптомы:

• аутофония;
• резкое снижение слуха;
• шум в ушах;
• головная боль;
• болевые ощущения;
• заложенность.

Провести осмотр ушных проходов возможно самостоятельно без посещения лечебного учреждения. Чтобы произвести осмотр уха, необходимо ушную раковину оттянуть вниз и в сторону и внимательно рассмотреть ушной проход. Если имеются желтые или коричневые комки серы — это указывает на образование пробки.

Когда скопление серы расположено около нервных окончаний барабанной перепонки, возможно наличие симптомов таких как:

• тошнота;
• рвота;
• частый кашель.

В единичных случаях, могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы.

Методы и этапы избавления от скопления серы

Удаление серной пробки выполняется в 3 этапа:

Кому не рекомендуется проводить самостоятельное удаление пробки

Самостоятельное удаление серной пробки запрещено проводить людям:

• с психическими и нервными расстройствами;
• детям младше 3 лет;
• страдающим сахарным диабетом;
• с травмами барабанной перепонки.

Очищение уха и перекись водорода

Для того чтобы уяснить, как избавиться от пробки в ухе самостоятельно, требуется подготовить необходимые материалы и запомнить последовательность выполнения процедуры.

• приготовить салфетки;
• найти пипетку или шприц;
• перекись водорода.

Поочередные шаги:

1. Бутылочку с лекарством нужно согреть ладонями, во избежание болевых ощущений, тошноты или головокружения.
2. Принять боковое положение лежа, чтобы ухо было вверху.
3. Закапать 3-5 капель средства шприцом или пипеткой.
4. Не вставать в течение трети часа, сразу будет слышно шипение перекиси.
5. Очистить слуховой орган от раствора и частиц серной пробки.
6. Провести аналогичные действия со вторым ухом при необходимости.

Для наилучшего эффекта такие манипуляции нужно проводить в течение 3-4 дней дважды в сутки. Если появилась боль или дискомфорт при выполнении первой процедуры, необходимо прекратить выполнять действия и посетить отоларинголога.

Удаление серной пробки у детей проводится аналогичным образом, что и у взрослых. Единственное условие – перекись водорода нужно наполовину разбавить теплой кипяченой водой.

Если такая процедура не дает ожидаемого результата, ее можно повторить. Но не стоит ее проводить более трех раз в неделю, дабы не вызывать внутреннего раздражения. Низкая эффективность домашнего лечения указывает на то, что серная пробка плотно прикреплена или глубоко размещена в ушном проходе.

Чем размягчить пробку: народные средства

Если серная пробка слишком плотная, то ее нужно обязательно размягчить.

В ухо требуется ввести средство, размягчающее пробку, такое как:

• Содовый раствор. Нужно в чаше с теплой водой растворить 1 ч.л. питьевой соды.
• Слегка подогретое растительное или вазелиновое масло, по 5 капель в каждое ухо.
• Перекись водорода по 3-5 капель дважды в день.

Закапываемая жидкость для размягчения должна быть 36-39 градусов. Лекарство нужно капать шприцом или пипеткой на протяжении 2-3 дней. По истечении этого времени необходимо вымыть серную пробку теплой водой или физраствором. Чтобы снять воспаление в ухе, можно дополнительно промыть его отваром ромашки или календулы.

Размягчение пробки с использованием фитосвечей

Действие фитосвечи заключается в том, что при медленном горении свечи, внутри уха образуется вакуум, который и выталкивает серную массу наружу. Таким образом можно удалить мягкую серную пробку в ухе.

Во время процедуры внутренняя часть уха прогревается и наполняется парами фитонцидов и прополиса, которые утоляют боль, и снимают воспаление внутри.

Происходит мягкий массаж барабанной перепонки за счет сниженного давления и вибрирующего воздуха из-за движения пламени. Фитосвечи обладают расслабляющим эффектом (за счет паров масел) и лечебным действием.

Такие свечи можно использовать только в том случае, если серных масс мало. Для проведения лечения понадобятся:

• спички;
• крем;
• чаша с водой;
• ватные тампоны и палочки;
• тканевая салфетка.

Ушную раковину следует намазать кремом и слегка помассировать. Ухо необходимо накрыть тканевой салфеткой с прорезанным местом под свечу. Далее верх фитосвечи следует поджечь, а низ свечи вставить в слуховой проход. Когда фитосвеча догорит до отметки, ее нужно удалить из ушного прохода и потушить в чаше с водой.

Затем нужно удалить остатки серы с помощью ватной палочки и заложить ватный тампон на 15 минут. Количество процедур не более 5-6 раз в неделю, если же острая форма – 1 процедура в 2-3 дня.

Изготовление лечебной свечи возможно самостоятельно, следуя инструкции:

• Подготовить небольшой, прочный и гладкий деревянный конус.
• Конус необходимо смазать растительным маслом.
• На водяной бане растопить прополис и добавить эфирное масло.
• Лоскуток льняной ткани пропитать приготовленным средством.
• Деревянную форму обернуть пропитанной тканью.
• Застывшее изделие отделить от деревянной заготовки.

Противопоказания для лечения фитосвечами

Лечение фитосвечами запрещено, если имеется хоть один из перечисленных факторов:

• повышенная температура;
• гнойные выделения в слуховом проходе;
• опухоль в голове;
• нарушения в слуховом проходе;
• аллергия на один из компонентов препарата;
• травма барабанной перепонки.

Как сделать промывание

Промывать уши нужно только при необходимости. Частое промывание слуховых проходов будет вымывать всю серу, которая нужна для защитных функций. Из-за давления подаваемой воды может нарушиться целостность перепонки.

Убедившись в отсутствии противопоказаний для промывания ушей, для начала следует размягчить серную массу, дабы избежать травм перепонки. Для этой процедуры подойдет перекись водорода, но ее можно заменить на дистиллированную воду или физраствор.

Как избавиться от пробки в ухе

Жидкость необходимо нагреть до 37 градусов, затем приступить к промыванию ушного прохода в такой последовательности:

• в шприц без иголки набрать теплый раствор;
• поместить шприц в ушной проход, чтобы струя раствора выливалась на верхнюю стенку слухового прохода;
• ввести жидкость в проход исключительно под слабым напором;
• во время введения жидкости в ушной проход, нужно держать чашу для сбора выливающейся воды.

Если следовать правилам, промывание ушей пройдет безболезненно. Во время проведения процедуры подаваемая жидкость должна направляться строго на стенку ушного прохода.

Вымывание серной пробки

Для вымывания серной пробки необходимо подготовить:

• шприц 20 мг или резиновую грушу;
• раствор для вымывания серы из уха;
• таз либо чашу.

Можно провести вымывание специальным раствором из аптеки, физраствором, или приготовить его самостоятельно из 0,5 чайной ложки соли и соды, разведённые в чаше теплой воды.

• Нужно зафиксировать голову ухом вверх.
• Набрать 15 мл раствора в грушу или шприц без иголки и ввести в ухо сильной струей.
• Раствор нужно оставить внутри уха 5-7 минут, для того, чтобы лекарство успело воздействовать на серу.
• Опустить голову в другой бок, чтобы весь раствор вылился.
• Процедуру необходимо повторить обычной теплой водой, держа голову прямо, чтобы вливаемая вода сразу вытекала. Так вода будет вымывать остатки серной массы.

Уши можно промывать без предварительных подготовок, если масса мягкая. Если же серная пробка сухая и твердая, то ее обязательно нужно размягчить.

Использование медицинских препаратов

Как избавиться от пробки в ухе с помощью медицинских препаратов:

Что нельзя делать дома при ушной пробке

Если образовалась серная пробка, запрещено:

• ковырять ушной проход острыми предметами, такими как: шпилька, пинцет, спички и другие, так как можно поранить перепонку в органе слуха;
• удалять твердую пробку без предварительного размягчения;
• похлопывать по ушной раковине;
• очищение органа слуха ватными палочками, потому что они еще больше могут утрамбовать серу и ухудшить общее состояние.

Особенности лечения серной пробки у детей

Следует обратить особое внимание на препараты для лечения ребенка от этого образования. Лекарство должно быть с максимально безопасным составом, чтобы не вызвать аллергических реакций у ребенка.

Чтобы избавить ребенка от серной пробки, чаще всего используют медицинские препараты. Средства народной медицины использовать в этом случае не рекомендуется.

Для детей существуют специальные препараты. Они бережно воздействуют на уши ребенка, размягчают серную массу и подавляют гиперсекрецию ушной серы.

Для того чтобы избавиться от пробки в ухе у детей, чаще всего используют препараты как:

• «Риванолин»;
• «А-Церумен»;
• «Фурацилин».

Во время введения препарата в ушную раковину необходимо оттянуть ее вниз. Носик флакона поместить внутрь уха и ввести необходимое количество лекарственного средства. После окончания действия препарата, повернуть голову ребенка таким образом, чтобы препарат вытек вместе серной массой.

В целях профилактики, подобные действия проводятся каждый месяц по 2 раза. Специалисты настаивают, что лечение серных образований у детей нужно производить в больнице. Именно это поможет обезопасить ребенка от негативных последствий.

Неправильное лечение образований у ребенка может привести к:

• воспалению кожи слухового канала;
• кровотечению из ушей;
• нарушению целостности перепонки;
• воспалению ушной перепонки.

Прежде чем начать избавляться от серной пробки в ухе ребенка, следует посетить детского отоларинголога. Специалист подберет правильные медикаменты, укажет их дозировку и проконсультирует, как безошибочно провести лечение. Так неправильная концентрация препарата может спровоцировать отек и воспаление перепонки ребенка.

Чтобы обезопасить себя от появления пробки в ухе, и не думать о том, как от нее избавиться, нужно регулярно проводить профилактику с помощью специально приобретенных для этого аптечных препаратов.

Детей следует приучать с раннего возраста к правильной гигиене за ушами. Зная причины возникновения серной пробки, можно обезопасить себя и своих близких от ухудшения здоровья, связанной с образованием пробки.

Видео о серных пробках, как их устранять:

Симптомы появления серной пробки и методы лечения:

Удаление серной пробки:

Уже достаточно длительное время перекись водорода используется для лечения и профилактики ушных заболеваний. Состав перекиси имеет небольшие отличия с очищенной водой, с той лишь разницей, что в медикаменте добавлен атом кислорода. Кислород покидает нестабильную связку при контакте с любыми органическими тканями.

В результате производится антибактериальный эффект, а образовавшаяся шипучая пена помогает в физической очистке раны. Еще одним огромным плюсом перекиси является ее неспособность вызывать аллергию и болевые ощущения при контакте с открытой раной. Перекись водорода в ухо может закапываться с разной частотой и концентрацией раствора в зависимости от необходимой цели.

Препарат выпускается в виде растворов (на водной и спиртовой основе) и в таблеточной форме (для будущего разведения с чистой водой). Таблеточная форма перекиси носит название Гидроперит или Пергидрит.

Для получения перекиси, таблетки разводят в разных пропорциях. Раствор 3% концентрации получится если одну таблетку поместить в 40 грамм воды, для 1% — в 100 грамм воды, для 0.25% — в 200 грамм воды.

Применение для органов слуха

При воздействии раствора на слизистые оболочки, его концентрация не должна превышать 0,2- 0,3%. Среди всех патологий ЛОР-органов более широкое применение перекиси назначается для органов слуха. Перед началом любых манипуляций проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перекись не применяется в случае:

• Если ребенок не достиг 1 года.
• При нарушениях целостности барабанной перепонки.
• При последних стадиях отита внутреннего уха.

Применяется при:

• Удалении серных образований (пробок).
• При образовавшихся грибках и других инфекциях внешнего уха.
• При простудах, дающих осложнения на уши.
• При начальных формах отита.
• Для обычной чистки уха.

Как чистить ухо перекисью?

Чистка ушной раковины может происходить путем закапывания (если нет серных отложений), либо промывания.

Перед тем, как чистить уши перекисью водорода, пациент принимает горизонтальное положение. При этом ухо которое необходимо закапать должно быть открытым. Используем раствор 0,2–0,3 % концентрации. Перекись водорода в ухо закапывается с помощью шприца без иглы или пипетки. Набираем перекись и закапываем в объеме 10-20 капель. После, пациент должен находиться 7-10 минут в состоянии покоя. Затем необходимо принять вертикальное положение и дождаться самостоятельного выхода капель.

Промывание

Процедура промывания очень схожа с обычным закапыванием, с той лишь разницей, что после процедуры проводится удаление серных отложений при помощи тампона либо ушных палочек.

В контексте дополнительных рекомендаций вы можете ознакомиться за концентрацией растворов и методами проведения промывания. Специфика процедуры индивидуальна, перед началом закапывания или промывки необходимо убедится в отсутствии каких-либо механических повреждений полости уха и возможности проведения процедуры при вашем недуге.

Чистка ушей перекисью водорода может сопровождаться звуком шипения или пеной, выходящей из уха – это нормальная реакция при взаимодействии перекиси с другими веществами (серой).

• Можно промыть ухо с помощью ватных палочек и тампонов (либо простой ватки, намотанной на спичку), предварительно залив перекись в ухо, главное все выполнять осторожно, дабы избежать механических повреждений.
• При отите среднего уха, после дозволения врача, можно самому закапывать ухо (по 6-7 капель), а после затыкать ушной проход ваткой на несколько минут.
• Для чистки концентрацию раствора можно увеличить до 1,5%, при отсутствии каких-либо патологий уха или сопутствующих проблем. Если при промывании возникли неприятные или болевые ощущения, процедуру следует прекратить.
• Если наблюдаются большие серные отложения, под присмотром врача можно использовать раствор 3% концентрации. Растворенные массы после промывки удаляются специальным медицинским инструментом, либо ватными палочками.

Перекись водорода относится к одним из сильнейших септиков. При контакте с поврежденным участком кожи или слизистыми оболочками происходит выделение активного кислорода. Он помогает провести механическое очищение. Действие направлено и на воздействие некоторых органических веществ, содержащихся в гное или крови.

Перекись выпускается в разных формах. Сильно концентрированные составы в медицине не используются. В аптеках представлены 3 и 6% растворы Чаще используется первый вариант. Для его будет достаточно.

Несмотря на достаточно низкую стоимость, препарат способен избавить от многих сложностей с ушами. Благодаря небольшой концентрации с помощью препарата вы не повредите внутреннюю оболочку раковины, барабанную перепонку.

Для детей можно сделать раствор еще менее насыщенным. Для этого нужно взять столовую ложку воды и растворить в ней 10-15 капель перекиси. Эта концентрация оптимальна и в том случае, если вы просто хотите удалить небольшую пробку из серы.

Показания

Показаний к процедуре достаточно много. Перекись справится с небольшими и массивными серными пробками, очистит полость уха от грязи. Можно просто продезинфицировать слуховой проход.

Данное средство используется при лечении:

• некоторых ,
• форм ,
• и царапин,

При отите

Благодаря дезинфицирующим свойствам перекись водорода используется для . Перекись водорода обеззараживает трещины и очаги , предотвращая появление .

Использовать следует теплый раствор. Для этого его нужно подержать в руках несколько минут или использовать теплую воду для разведения.

При помощи пипетки капается 2-3 капли. Помассируйте ухо, а через 10 минут наклоните голову так, чтобы лишняя жидкость вытекла. Процедура повторяется 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Как использовать перекись водорода при отите, смотрите в нашем видео:

При нормальном функционировании организма, в наших ушах присутствуют естественные выделения, которые называют ушной серой. Выделения необходимы для того, чтобы защищать слуховой проход от негативных факторов, например, от попадания пыли и бактерий во внутреннее ухо. Сера постепенно продвигается к наружному проходу и ее очень легко убрать при соблюдении элементарных гигиенических правил. В некоторых случаях может случиться сбой, когда ушная сера не выходит естественным образом, а начинает скапливаться в ухе, образовывая серную пробку. Подобный фактор создает неприятный дискомфорт в виде закладывания уха и ухудшения слуха. Современные медики предлагают множество вариантов, как избавиться от серной пробки в ухе. Одним из таковых способов является использование перекиси водорода. В нашей статье мы рассмотрим как происходит удаление пробки из уха при помощи перекиси.

Серная пробка в ухе не является заболеванием и не относится к патологии. Но все же, наличие пробки приносит пациенту не мало дискомфорта, поэтому рекомендовано от нее избавляться. Рассмотрим основные причины ее образования в ухе:

• Неправильный уход за ушами. Уход за ушами необходимо осуществлять в меру. Очень вредно чистить уши каждый день, досконально вычищая серу. Таким образом, человек стимулирует дополнительную выработку серных выделений, что приводит к закупорке ушного прохода пробкой;
• Наличие воспалительного заболевания. При отите происходит нарушение выработки секрета. Чаще всего, секреция начинает усиливаться. Организм не успевает естественным образом выводить веру наружу, по этой причине происходит образование плотной пробки;
• Индивидуальная особенность. К данному фактору следует отнести анатомические особенности ушного прохода. К таковым относят изменение самого слухового прохода, у некоторых людей он более узкий или извилистый, что создает препятствие выходу серы из уха. Следует отметить, что изменение слухового прохода может быть врожденной особенностью, или же приобретенной. Например, после сильного удара;
• Внешние факторы. К таковым относят людей, которые носят слуховой аппарат. Также к внешним факторам причины образования серных пробок относят слишком частое ношение наушников.

Это важно: Также следует отметить еще одну причину образования пробок в ушах — избыточная растительность в ушах. Данный признак наиболее характерен для представителей сильного пола преклонного возраста.

Можно ли использовать перекись в ухо

Иногда медицинский работник советует использовать для избавления от серной пробки перекись водорода. В таком случае возникает вопрос, можно ли использовать перекись внутрь уха? На самом деле можно, при соблюдении правил безопасности и убеждения в отсутствии противопоказаний. Дело в том, что серная пробка не способна растворяться в воде, по этой причине промывка ухо обычной водой, в большинстве случаев не приводит к нужному эффекту.

Если же в качестве растворяющего средства использовать перекись водорода, при проникновении в ухо, достигая серную пробку — происходит шипение и выделение кислорода, что в свою очередь и приводит к растворению пробки. К тому же, перекись является отличным обеззараживающим средством, которое действует против инфекции и бактерий.

Как удалить серную пробку при помощи перекиси водорода

Удалить серную пробку в ухе вполне возможно и в домашних условиях. Но перед проведением манипуляции в обязательном порядке необходимо посетить врача отоларинголога. Это необходимо для того, чтобы специалист подтвердил диагноз и осмотрел ушные проходы на наличие или отсутствие противопоказаний к использованию перекиси водорода в ухо. Следует отметить, что для осуществления процедуру нужно приобрести концентрат перекиси трехпроцентный. В таком случае нет необходимости дополнительно разбавлять раствор водой. Процедура является полностью безболезненной при условии правильного выполнения. Рассмотрим как использовать перекись водорода в ухо от пробок:

• Человека укладывают набок, кверху ухом с пробкой;
• Раствор предварительно необходимо подогреть до температуры тела человека. Сделать это необходимо с помощью водяной бани;
• Далее с помощью шприца или пипетке набираем жидкость;
• В ухо капаем не более четырех капель жидкости;
• Лежим неподвижно в течение 15 минут;
• Поворачиваемся на противоположный бок и подкладываем под ухо стерильную тряпочку для того, чтобы серы вытекла.

Это важно: Если после процедуры осталось чувство дискомфорта и заложенности уха, при необходимости можно повторно закапать в ухо перекись водорода через сутки.

Противопоказания к процедуре

Ни в коем случае нельзя пытаться растворить пробку при подозрении на . Перекись водорода в таком случае очень опасна и может привести к потере слуха на всю жизнь. Также из противопоказаний стоит отметить детский возраст до трех лет, а также индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Профилактические меры

Серная пробка не является патологией или заболеванием, но приносит немало дискомфорта человеку. Чтобы в будущем предостеречь себя от развития неприятного фактора, следует соблюдать несколько несложных правил:

1. Не чистите уши слишком часто.
2. Используйте ватные палочки с ограничителем, чтобы не удалить серы лишнего.
3. Старайтесь как можно реже носить наушники.

Заключение

Удалить пробку можно и в домашних условиях, но все же, перед проведением манипуляции необходимо убедиться в ее наличии. Симптомы серной пробки несколько схожи с другими заболеваниями, связанными с ушной системой. По этой причине, прежде чем капать что-то в ухо, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.