Липосакция осложнения оставьте комментарий. Последствия липосакции: виды операции и основные осложнения

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» - липосакцию.

Олег Иноземцев

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Липосакция - удаление лишнего жира при помощи вакуума (в переводе с греческого λίπος означает «жир», а латинское sūctus значит «отсос»). При классической хирургической липосакции специальным аппаратом через канюлю (трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма) из подкожно-жирового слоя под воздействием вакуума «высасывается» лишняя жировая ткань.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

• поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
• глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
• внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция - один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция - достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Принцип липосакции: на коже в области жировых отложений хирург делает надрезы, в которые вводит канюлю, к наружному концу которой присоединен специальный аппарат, создающий вакуум. Далее, при помощи веерообразных поступательных движений канюли в подкожно-жировом слое лишний жир высасывается вакуумом. Процесс липосакции похож на работу пылесоса.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

• эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
• генетически обусловленное ожирение;
• заболевания свертывающей системы крови;
• язвенная болезнь желудка;
• заболевания печени и почек;
• пороки сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• артериальная гипертензия;
• злокачественные новообразования;
• наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение - жировая эмболия , возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции - тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

• малотравматичность;
• сокращение послеоперационного периода до 3–4 дней;
• низкий объем кровопотери;
• возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
• не развиваются гематомы (тонкие канюли);
• быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно - пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez , Robert Eckel ) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Пластические хирурги уверяют пациентов, что липосакция – безопасная процедура, ссылаясь на то, что способы проведения операции усовершенствуются ежедневно. Все виды липосакции, как по хирургической, так и по безоперационной методике – серьезный стресс и риск для организма, требующий длительной реабилитации. Какие последствия возможны из-за неудачной липосакции? Давайте разбираться.

Клиенты клиники пластической хирургии считают, что липосакция – несложная процедура, благодаря которой накопленные жировые отложения исчезнут быстро и без усилий. Ошибка пациентов – отношение к предстоящей операции, как к пилингу лица или отбеливанию зубов.

Такая беспечность недопустима. Прежде, чем принимать решение о вмешательстве, нужно понимать, насколько серьезными могут стать последствия для организма. Ведь многие утверждения о безопасности процедуры – всего лишь мифы.

Способ похудения и борьбы с целлюлитом

Липопластика – это локальная коррекция недостатков фигуры. Не ждите от работы пластического хирурга кардинального похудения. Операция показана людям, у которых вес близок к норме или чуть превышает ее. К участкам тела, на которых сложно достигнуть общего похудения относятся бедра, низ живота, ягодицы и зона галифе.

После операции проблемные зоны обретут привлекательные формы, но проблема лишних килограммов не исчезнет. Поэтому, решайтесь на липосакцию, когда сбросите вес до показателя нормы.

Удалить жир не значит – избавиться от «апельсиновой корки. У каждого человека разная структура подкожно-жировой клетчатки: плотная или рыхлая. Когда выкачивается жир при плотном строении, соединительная ткань при сокращении образует неровности на поверхности кожи и усугубляется целлюлит.

Не несет риска для здоровья

Результат операции не предсказуем. Побочные эффекты появляются редко, но согласно статистике – у 2,5% оперируемых людей наблюдается повышенная болезненная чувствительность в области процедуры; 1% пациентов после операции жалуются на нарушение пигментации кожи; еще 1% – страдают от хронического болевого синдрома; а 0,5 оперируемых людей подвергались заражению крови.

При безоперационной методике невозможны негативные последствия

Все виды липосакции разработаны с целью облегчения труда хирурга, но не для пациента. Применение разрекламированной безоперационной методики ( , или вибрационной) не гарантирует отсутствия рисков. Результат операции зависит от опыта хирурга.

Как при классической, так и при безоперационной липосакции, ошибки врача в выборе канюли, пренебрежение противопоказаниями приводит к негативным последствиям.

К примеру, после проведения ультразвуковой липосакции у пациентов часто возникают ожоги кожи, из-за чего в период реабилитации поверхностный эпидермис отстает и сходит пластами. несут риск прохождения волн сквозь стенку живота, в результате чего повреждаются внутренние органы человека.

Еще ни одна пациентка не умерла во время операции

Поскольку липосакция – это хирургическое вмешательство, то от летального исхода никто не застрахован. Согласно мировой медицинской статистике, на 5 тыс. операций случается 1 летальный исход. В России такую информацию официально не оглашают, но случаи смертей после инъекции наркоза при подготовке к операции часто упоминаются в прессе. Фиксировался летальный исход девушки после удаления жира с живота из-за сердечной недостаточности.

После липопластики возвращается упругость и подтянутость кожи

С помощью липосакции удаляют избыточный жир, но не кожу. Чтобы поддержать упругость кожи хирурги предлагают более подходящую услугу – абдоминопластику (подтяжку живота). Несмотря на то что, после операции немного выравниваются проблемные участки и корректируются контуры, мечтателям о кубиках на животе все равно нужно ходить в спортзал.

Негативные последствия

Липосакция вызывает сбой в организме человека, снижение иммунитета и приводит к нарушению белкового, водно-солевого и жирового обмена. Серьезные осложнения наблюдаются крайне редко.

Успех проведенной операции зависит от выбранной клиники, квалификации команды хирургов и современного оборудования.

Риски для здоровья

Опасность для человека представляет потеря объёма крови до 25%, поскольку жир выводится вместе с ней. Увеличение количества удаляемого жира повышает нагрузку на организм.

Оптимальный объём удаляемого жира за 1 процедуру равняется 3% от веса человека. Выкачивание жировых отложений сверх нормы вызывает необходимость переливания крови, инъекций физраствора, иммунокоррекционной терапии.

Риски липосакции увеличиваются при большом количестве удаляемых жировых клеток.

Самые распространенные негативные последствия процедуры:

1. Анемия, как следствие уменьшения концентрации гемоглобина в эритроцитах, возникающая при удалении более 5 литров жира;
2. При многократном проведении липосакции в одной области происходит ухудшение кровообращения;
3. Отек, серома или гематома при выкачивании от 5 до 10 л жировой ткани;
4. Нарушение чувствительности в обработанной области, которая проходит через пару месяцев;
5. При выполнении операции ультразвуковым методом кожа подвергается ожогам;
6. Недостаточная стерилизация хирургических инструментов повышает риск возникновений инфекций (токсический синдром или некротический фасциит);
7. Неправильное установление канюли для липосакции увеличивает риск прокола и повреждения внутренних органов;
8. При введении под кожу большого количества раствора нарушается жидкостный баланс в организме, что вызывает серьезные последствия в виде скопления влаги в легких или почках.

Использование общего наркоза вызывает ряд осложнений состояния пациента. Ледокаин – часто применяемый местный анестетик и его передозировка вызывает следующие побочные эффекты:

• Усталость;
• Сонливость;
• Беспокойность;
• Онемение губ и языка;
• Вкус металла во рту;
• Невнятность речи;
• Судороги.

Все препараты, используемые для анестезии провоцируют нежелательные последствия липосакции. В наихудшем случае токсичность анестезии приводит к остановке сердца.

Эстетические риски

Распространенный эстетический риск – асимметрия оперируемой области, которая в течение года сглаживается, но иногда для ее исправления требуется повторная липосакция.

Обвисания кожи

Неприятные последствия – неэластичная, обвисшая и бугристая морщинистая кожа. Кожа Перед процедурой кожа пациента должна тщательно обследоваться, чтобы избежать таких рисков. Если кожа малоэластична, то операция по удалению жира проводится в комплексе с подтяжкой.

Эффект неровности кожи чаще всего появляется после операции в области верхней части спины, плеча, живота, сзади голени – эти участки плохо поддаются липосакции.

Липосакция считается идеально выполненной, если кожа после операции хорошо подтягивается и возвращается к прежнему состоянию.Чтобы помочь коже обрести эластичность, надевается компрессионное белье после хирургического вмешательства.

Синяки

Синяки – наиболее заметный побочный эффект после операции, проявляются из-за попадания небольшого количества крови под кожу по окончанию процедуры. Они не исчезают на протяжении 2 – 3 недель после липопластики до момента первичного заживления ран.

Синяки перетекают с зоны липосакции на другие области тела: с зоны галифе – на стопы и голени, с живота – на лобковую зону.

Синяки маскируют с помощью различных косметических средств. Врачи разрешают наносить гипоаллергенную косметику через пару дней после процедуры, но только в том случае, если сняты швы. Например, при безоперационной липосакции, реабилитация длится около 10 дней. В этот период кожа должна быть очищенной.

Отек

Отек – характерная реакция организма на любые попытки хирургического вмешательства. Отек на коже проявляется на следующий день после операции. Максимально выраженным отек становится через 2 – 3 дня после процедуры. Отечность распространяется неравномерно, постепенно нарастая в объеме, чего нельзя избежать в период реабилитации. Через неделю после процедуры отек смещается и уменьшается по направлению снизу вверх.

Если пациент во время восстановления пренебрегает рекомендациями врача (посещает баню, выполняет сложные физические нагрузки и употребляет соленую или острую пищу), возникает «гуляющий» отек. Это объясняется накоплением жидкости в организме.

Через 3 – 4 недели основной отек исчезает, но иногда при обследовании пациента прощупывается неровность в зоне липосакции. Причины этого явления: ошибки хирурга при оперировании или неэластичная кожа пациента.

Чтобы отек уменьшался быстрее, хирург назначает применение специальной мази, порекомендует лимфодренаж или электромагнитные процедуры.

Уплотнения

Уплотнения – это не осложнение после операции, а эффект, возникающий в результате рассасывания гематом и заживления ран. Затвердения в области операции ощущаются на протяжении нескольких недель. Чтобы ускорить смягчение тканей врач назначает пациенту ультразвуковые процедуры и легкий массаж.

Возвращается жир

После липосакции жир на нарастает в оперируемой зоне, но возвращается в другие области тела. При выполнении липопластики нарушается сетчатая подкожная структура, где накапливается жировая ткань. Ученые доказали, что при липосакции организм компенсирует недостающий жир в области живота, плеч и трицепсов!

Кругообот жизни жировых клеток длится 7 лет. Этот процесс, не зависимо от усилий человека, контролируется организмом. Поэтому когда жир исчезает, вскоре нарастает новая жировая ткань.

Как предотвратить последствия

Реабилитация после липопластики подразумевает под собой меры, направленные на уменьшение отечности, кровоподтеков и болей.

Компрессионное белье

Врачи рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье после липосакции. Зависимо от оперируемой области тела используются разные типы компрессионной одежды, например эластичный бинт и лента, тугой бандаж или специальный пояс.

С использованием компрессионного белья теоретически реабилитация после операции по удалению жира проходит быстро и без болевого синдрома.

Компрессионное белье после липосакции помогает вывести инфильтрирующую жидкость через разрезы на коже. Эта жидкость представляет собой специальный раствор, который не впитался организмом и во время операции его не откачали вакуумом. Компрессионное белье нельзя снимать на протяжении нескольких недель. Точный срок его использования определяется зоной оперирования и количеством откачанного жира.

После компрессионную одежду необходимо носить не менее месяца, не снимая даже на время сна.

Диета

Чтобы закрепить эффект похудения и предотвратить необходимость очередного вмешательства в организм, . Доводить себя до голодания нельзя, поскольку так увеличивается риск ожирения. Сохранить вес в норме помогут правила здорового питания: прием пищи небольшими порциями 4-6 раз в день, не допуская переедания.

Диетологи советуют исключить из меню сладости и газированные напитки. Рацион пациента после липопластики должен состоять из таких блюд:

• Фрукты свежие и сухофрукты;
• Нежирное мясо (рыба, индейка, куриное филе);
• Овощные салаты;
• Соевые продукты;
• или .

Чтобы реабилитация кожи и мышц ускорилась, увеличьте количество употребляемых продуктов, содержащих белок – йогурты, овощи на пару, яблочное пюре.

Массаж

Массаж рекомендуется для восстановления упругости кожи и уменьшения отечности. Записывайтесь на прием к массажисту через 1,5 – 2 месяца после процедуры. Попробуйте разные техники массажа – как ручную, так и лимфодренажную, вакуумную или микротоковую. Так вы выберете для себя наиболее эффективную процедуру. Посещайте массажный кабинет не реже 1 раза в неделю.

Чтобы поддержать результат операции, к сеансу массажа присоединяют холодное или горячее . Врачи рекомендуют использование специальных кремов для массажа, корректирующих фигуру.

• Советуем почитать про

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется для коррекции форм и восстановления после операции. Врач-физиотерапевт назначает каждому пациенту индивидуальный профилактический и лечебный курс.

Популярная физиопроцедура после липосакции – миостимуляция с помощью аппарата Total body. Миостимуляция тонизирует и укрепляет мышечную ткань и улучшает обменные процессы. Процедура используется для укрепления мышц живота, борьбы с целлюлитом, подтяжки и тонизирования кожи.

В последние годы современная пластическая хирургия шагнула вперед, а методы проведения операций выгодно изменились. Современные приборы, высокоточные компьютеры – все это заставляет многих пациентов легко относиться к любым пластическим операциям. На этом фоне липосакция представляется безобидной процедурой, которая поможет достичь заветного идеала. Только так ли безобидна липосакция, как ее пытаются представить?

Ранние осложнения при липосакции

За рубежом старательно ведется учет всех осложнений после липосакции, а у нас данный печальный рейтинг зачастую скрывается от публики. Однако с подобными проблемами сталкивается примерно 5-7 % всех пациентов клиник пластической хирургии.

Самые распространенные осложнения:

• Серома.
• Гематомы.
• Некротические и септические поражения.
• Повышенная чувствительность тканей.
• Гиперпигментация.
• Повреждение внутренних органов.
• Эмболия.
• Заражение инфекционными заболеваниями.

Серома представляет собой скопление жидкости в тканях, что может быть вызвано несколькими факторами:

• Чрезмерным использованием раствора во время процедуры.
• Попаданием средства в лимфатическую систему.

Оба фактора традиционно сопровождают липосакцию у неопытных врачей, которые просто прошли переподготовку по данной специальности. Избавляет от лишней жидкости хирург, который вставляет в место поражения специальную дренажную трубку.

Местные гематомы небольших размеров обычно проходят самостоятельно , поэтому особых причин для паники не должно возникать. Крупные гематомы развиваются при повреждении кровеносных сосудов, например, при , что вызывает обширные скопления крови. Если пациент срочно не обратится к специалисту, возможно развитие свища или сепсиса. В таких случаях приходится терпеть еще одно хирургическое вмешательство, так как возникает серьезная угроза для здоровья и жизни.

При чрезмерном использовании лидокаина развивается местный некроз тканей, которые постепенно отторгаются. На фоне этого начинается сепсис, при котором обязателен строгий контроль со стороны специалистов и длительный прием антибиотиков. Лечение занимает много времени, а при позднем обращении данный вид осложнения может привести к смерти пациента.

Повышенная чувствительность тканей на протяжении первых трех-пяти дней после липосакции считается нормальным явлением.

Однако у некоторых пациентов данный симптом не проходит даже через год, что называется хронической гиперстезией. Такое состояние развивается в тех случаях, когда затронуты нервные окончания. И способов помощи пациентам с данным видом осложнения пока не существует, так что вместо красоты человек обзаводится дополнительными проблемами.

Кожа в области вмешательства оказывается чересчур чувствительной к солнечным лучам, что приводит к гиперпигментации. Однако данная проблема может возникнуть даже без влияния ультрафиолета, а под воздействием внутренних факторов. Предсказать гиперпигментацию пока не может ни один специалист, так что столкнуться с таким осложнением может каждый.

Повреждение внутренних органов – это достаточно редкое явление. Данная проблема может возникнуть у неопытного хирурга, который проводит липосакцию в области живота. В таких случаях появляется перфорация кишечника или повреждения других внутренних органов в области вмешательства. Единственным способом спасти человека при таком осложнении оказывается профессиональная операция по восстановления целостности поврежденного органа.

Легочная эмболия – опасное для жизни осложнение, при котором велика вероятность смерти пациента. Жировые клетки попадают в общий кровоток, разносящий их потом по всем органам. Как только они достигают легких, развивается острый приступ удушья, при котором не каждый специалист сможет оказать квалифицированную помощь.

Если во время операции нарушается стерильность, возникает вероятность сепсиса. Также не исключено заражение инфекционными заболеваниями, которые трудно вылечить. Ослабленный организм придется долго поддерживать курсами антибиотиков, чтобы избежать еще более страшных последствий липосакции.

Избежать ряда проблем можно путем проведения безоперационной процедуры по удалению излишней жировой ткани, например, .

Подробнее об осложнениях после липосакции на видео.

Поздние осложнения после операции

Даже если сама операция прошла без осложнений, никто не может гарантировать их отсутствие в дальнейшем.

Поздние осложнения:

• Бугристость и неровности кожи.
• Нарушение пропорциональности тела.
• Отвисание кожи.

Неровности на коже могут быть спровоцированы как нарушениями рекомендаций врача, так и особенностями организма. Также неровности появляются при неравномерной откачке жира, но данный дефект удается устранить опытному хирургу. Для этого требуется еще одно коррекционное вмешательство, которое позволит приобрести желанные формы.

Нарушение пропорциональности тела может быть связано с низким профессиональным уровнем хирурга, которому доверили липосакцию. Неправильное питание в дальнейшем, а именно употребление огромного количества углеводистой пищи, приводит к набору веса, но лишний жир откладывается не в местах хирургического вмешательства, а в других зонах.

Отвисание кожи появляется при проведении процедуры в сложных зонах, где кожа сама не может быстро возвращаться на место. Также подобные проблемы преследуют пациентов, которым удалили огромное количество жира за одну процедуру. Чаще всего так поступают при большом животе, но тогда липосакция обязательно комбинируется с абдоминопластикой.

Большая часть поздних осложнений развивается по вине самих пациентов, которые слишком легкомысленно отнеслись к вмешательству в собственный организм. Они нарушают рекомендации специалиста, а далее у них возникают проблемы. Часто для устранения последствий подобного легкомыслия требуется еще одна пластическая операция, которой можно было бы избежать.

Профилактика возможных осложнений

Чтобы стремление к красоте не обернулось глобальными проблемами, необходимо принять профилактические меры.

Что необходимо сделать перед липоксацией :

• Изучить отзывы о различных клиниках.
• Выбрать специалиста с хорошей репутацией.
• Пройти полное обследование.
• При наличии противопоказаний к процедуре ни в коем случае не скрывать их.
• Четко соблюдать все рекомендации врачей в предоперационный и послеоперационный период.

Если в клинике никто не может дать пациенту точных прогнозов, лучше поискать другое учреждение. Также не следует верить обещаниям докторов, которые говорят о полной безопасности липосакции. Даже у такой простой операции бывают летальные исходы, однако их не афишируют. Только профессионализм хирурга и грамотная подготовка к операции позволят сохранить здоровье и жизнь каждому пациенту. Лучше потратить время на поиски клиники, которая будет устраивать по всем показателям, чем пытаться сэкономить во вред собственному здоровью.

Типичные ошибки пациентов

Многие пациенты испытывают разочарование после липосакции, так не вникают в суть данной процедуры. Стоит отметить следующее:

• Липосакция не создана для снижения веса . За одну процедуру удаляется от одного до пяти литров жира, но обычно ограничиваются именно одним литром. Разовые большие удаления жировых отложений приводят к нарушению липидного обмена, проблемам со здоровьем и к потере крови. Из-за этого врач, который идет на поводу у пациента с требованием убрать максимальное количество жира, подвергает его жизнь опасности.
• После липосакции вес может вернуться. Липосакция – это не лечение ожирения или избыточного веса, а только косметическая процедура. При постоянном поглощении сладостей лишние килограммы быстро вернутся, но отложатся уже в самом непредсказуемом месте. Чтобы результат сохранялся, необходима коррекция питания и дозированная физическая нагрузка. Только в этом случае новая внешность не преподнесет неприятных сюрпризов.
• Ношение корректирующего белья – обязательно! Многим дамам не терпится показать всем свое обновленное тело, но первые 2 месяца лучше носить корректирующее белье. Оно поможет сформировать красивый контур тела, а также избавит от появления бугров и неровностей. Сроки ношения специального белья определяет врач, который проводил липосакцию.
• После операции придется на пару месяцев забыть о серьезных физических нагрузках. После липосакции противопоказаны любые физические нагрузки, особенно необходимо быть осторожным в первый месяц после вмешательства. Примерно через месяц специалист обычно назначает особый массаж для ускорения восстановления, а также рекомендуется физиотерапия.

При возникновении любого дискомфорта стоит обратиться к хирургу, который проводил операцию. Только при своевременном обращении можно внести корректировки, назначить лечение, которое принесет необходимые плоды.

Липосакция – это серьезное вмешательство в деятельность организма, которое может принести не красоту, но и разочарование. Перед проведением данной процедуры стоит взвесить все, пройти обследование, и только после этого принимать окончательное решение.

Устранение избыточных жировых отложений, преимущественно в целях коррекции фигуры, стало одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии. Еще около десяти лет назад осложнения после липосакции вынуждали проводить ее только по строгим медицинским показаниям или для корректировки очень ограниченных участков тела. Осложнения иногда возникали в ходе самой операции или в ближайшем послеоперационном периоде и представляли собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента. В отдаленные сроки достаточно частыми были и негативные результаты в эстетическом плане.

Однако изучение причин и последствий осложнений, накопление теоретического и практического опыта, правильный и тщательный отбор кандидатов с учетом сопутствующих заболеваний или функциональных расстройств, совершенствование медицинского оборудования и техники проведения операции позволили значительно уменьшить их число. Тем не менее, негативные последствия липосакции полностью исключить невозможно, и любой врач обязан информировать о них своих пациентов.

Осложнения общего характера

Смысл любого вида хирургической липосакции (сухая, тумесцентная, и др.) сводится к разрушению жировой ткани, переводу ее в эмульсионное состояние и удаление с помощью канюли диаметром 5-6 мм, в которой создается отрицательное давление. Объем удаляемой эмульсии зависит от обрабатываемой зоны и может составлять от 500 мл до 5-6 литров и более.

Кровопотеря

При удалении малых объемов зона повреждения незначительна и осложнений, угрожающих здоровью и тем более жизни пациента, практически не бывает. Но чем больше обрабатываемая площадь, тем больше повреждаются сосуды, проходящие в самой жировой и окружающих тканях.

Существует правило, что безопасной является кровопотеря не более 500 мл. Если она превышает этот объем, рекомендуется прекращение проведения липосакции. В противном случае это грозит не только послеоперационной анемией, но и связанным с ней развитием ишемии мозга (недостаточное питание его кровью), ухудшением кровоснабжения сердца с последующим развитием нарушений ритма, возникновением сердечной недостаточности, плохим заживлением и снижением сопротивляемости к инфекционным возбудителям в послеоперационном периоде и т. д.

Конечно, во время операции анестезиологом проводится постоянный мониторинг и коррекция сердечной деятельности, артериального давления, насыщения крови кислородом, восполнение объема циркулирующей крови и т. д. Однако значительная кровопотеря является серьезным фактором риска.

Вот почему липосакция противопоказана пациентам с нарушениями свертывающей системы крови, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты, а также страдающим некоторыми сопутствующими заболеваниями. Тщательное предоперационное обследование позволяет своевременно диагностировать наличие не только явных, но и скрытых расстройств в организме.

Тромбоэмболия легочной артерии

Редкое осложнение, которое представляет собой отрыв сформировавшегося тромба (кровяного сгустка) и миграцию его по сосудистому руслу с последующим частичным или полным закрытием просвета легочной артерии или средних и мелких ее ветвей с развитием дальнейших осложнений. В лучшем случае это может пройти незаметно в виде кратковременного снижения артериального давления, затруднения дыхания, пневмонии, но чаще такое осложнение протекает тяжело и может закончиться смертельным исходом.

Осложнение обычно возникает в ближайшем послеоперационном периоде. Оно связано с реакцией организма на травму и кровотечение и заключается в повышении свертываемости крови. Тромбоэмболия чаще встречается у людей:

• с массой тела, значительно превышающей норму;
• с варикозным расширением вен;
• использующих некоторые виды оральных контрацептивов;
• принимающих гипотензивные и мочегонные препараты;
• «злостных» курильщиков;
• в возрасте старше 60 лет, когда начинает отмечаться склонность к гиперкоагуляции крови (повышение свертываемости).

Синдром жировой эмболии

Он встречается еще реже, чем тромбоэмболия. Жировая эмболия после липосакции возникает в течение первых 3-4-х суток или во время проведения операции (молниеносная форма). Она обычно развивается при сочетании с пластикой передней брюшной стенки (), но известны случаи его развития и при операциях небольшого объема. Если возможность тромбоэмболии во многих случаях можно предвидеть и предотвратить, то сделать это в отношении жировой эмболии почти невозможно.

Синдром жировой эмболии возникает из-за попадания в кровь через поврежденные сосуды капель жира, диаметр которых превышает 6 мкм. В результате дальнейших процессов происходят генерализованное нарушение микроциркуляции крови и распространенное формирование микротромбов с развитием массивного отека головного мозга, расстройства функции легких, почек, сердца и сосудов, а также с последующим диффузным кровотечением из раны и кровоизлияниями в органах. Иногда клиническая картина протекает в стертой легкой форме и не диагностируется.

Местные осложнения

Выраженность местных осложнений зависит от техники выполнения операции, площади операционной зоны, объема удаленной жировой ткани и других факторов. Наиболее частые осложнения после липосакции:

Обширные гематомы

Возникают в результате скопления крови при большой раневой поверхности, недостаточном гемостазе (остановка кровотечения) во время операции, плохом дренировании операционной раны, сниженной свертываемости крови. При глубоком расположении они могут проявиться даже через 10 дней. Если скопление крови большое, то не исключено значительное повышение температуры тела. Гематома может занимать большую площадь и опускаться (например, после липосакции в области живота) на промежность, бедра и даже голени.

Серома

Развивается из-за повреждения множества мелких лимфатических сосудов и естественной воспалительной реакции. Она представляет собой скопление лимфы и межтканевой жидкости в области раны. В большинстве случаев этому способствует недостаточное дренирование раневой поверхности.

Отечность тканей

Возникает к концу 1-х суток и достигает своего максимума обычно к третьему дню после операции в результате асептического воспаления как реакции на травму. Приблизительно через 1 неделю она постепенно начинает уменьшаться, но при невыполнении предписаний врача, физических нагрузках, длительном вертикальном положении, после посещения бани отеки могут вновь увеличиваться, хотя и в меньшей степени.

Некроз (омертвение тканей) и нагноение

Кожный некроз обычно возникает при чрезмерно агрессивной операционной технике, сопровождающейся повреждением сосудов и стойким нарушением питания в гиподермальных слоях. Поэтому при липосакции рекомендуется оставлять подкожножировой слой толщиной не меньше 1,5 см.

1. Образование некроза кожных тканей после липосакции внутренней поверхности плеча
2. Некроз кожи после обширной абдоминальной липосакции

Нагноение в области раневой поверхности

Развивается при присоединении патогенных микроорганизмов и развитии в ране стафилококковой инфекции, что может привести к выраженной интоксикации и септическому состоянию. Этому способствуют все вышеперечисленные факторы, а также сниженная иммунная защита, сахарный диабет, несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга.

Расстройство чувствительности

Проявляется в виде гиперестезии (чрезмерная чувствительность к различным раздражителям), гипостезии (снижение кожной чувствительности), чувство «ползания мурашек», покалывания. Все это связано с отеком тканей и повреждением нервных окончаний и ветвей нервов в области проведения липосакции, что является неизбежным. Нарушение чувствительности обычно проходит в течение нескольких (2-4) месяцев, но в редких случаях приобретает форму хронического болевого синдрома, сохраняется 1 год и более и трудно поддается лечению.

Пигментация

Неблагоприятными последствиями после липосакции в 1% случаев может быть избыточная пигментация кожи в области манипуляции, которая проявляется при солнечном загаре или сохраняется постоянно. Причина ее неизвестна. Возникновение гиперпигментации связано с индивидуальными особенностями организма и не зависит от хирурга и .

Косметические дефекты силуэта

Кроме этого, возможны формирование грубого рубцевания, бугристой поверхности кожи и ее обвисания из-за плохого сокращения, асимметрии и неровности силуэта, что в некоторых случаях связано с неравномерным удалением жировой ткани вследствие недо- или гиперкоррекции.

Пример остаточного провисания кожи после абдоминальной липосакции

1. Пример недокоррекции (левая сторона)
2. Асимметрия после липосакции бедер

Принятие окончательного решения о проведении липосакции должно быть после сопоставления степени ее необходимости с рисками возможных осложнений и негативных результатов, хотя и достаточно редких. Следует учесть также значение опыта специалиста и правильного выбора клиники, которая должна быть оснащена необходимым оборудованием для проведения операции и оказания помощи в случае возникновения непредвиденных осложнений.

Также должен узнать о последствиях липосакции . Подвох заключается в том, что липосакция заставляет тело выглядеть более здоровым, но это не значит, что она улучшает здоровье , а лишь создает здоровый вид. Это часть косметической операции , поэтому очевидно, что это не естественный процесс . Любой эффект на тело, который не является естественным, обязательно будет иметь некоторые последствия. По этой причине часто операции по липосакции не проходят бесследно для человека.

Серьёзные последствия липосакции

Одним из серьезных последствий липосакции является развитие сердечных заболеваний или таких проблем как аритмии или остановки сердца. Также липосакция вызывает сильное кровотечение после процедуры , что приводит к сильной потере крови и почечной или сердечной недостаточности. Тромбофлебит - это еще одно серьезное последствие липосакции. Тромбофлебит – это неестественные воспаления кровеносных сосудов и вен. Обычно оно длится 3-4 недели после операции. Область, из которой удаляли жир , также может отекать после процедуры. Обычно боль и отек в этой области не проходит в течение 10-12 дней после процедуры, но постепенно эти симптомы исчезают.

Второстепенные последствия липосакции

Часто серьезные последствия липосакции не проявляются у пациентов, особенно, если они получают хороший уход после операции. Однако, такого нельзя сказать о второстепенных последствиях липосакции, которые с большой вероятностью возникают у людей, прошедших процедуру липосакции. После операции часто появляются синяки и рубцы . Синяки не являются главной проблемой, они появляются сразу после операции и исчезают со временем, примерно в течение 5-6 недель или даже меньше. Рубцы являются более серьезной проблемой, чем синяки. Обычно они глубокие и их длина может составлять от 1,5 см до 5 см. Эти следы исчезают медленнее, чем синяки. Часто они вызывают покалывания или зуд . Пациентам не рекомендуется расчесывать их, т.к. это может вызвать развитие инфекции . Удаление жира с лица может привести к образованию ямочек на необычных местах на лице. Это последствие известно как втяжение кожи. Из-за удаления жира на лице образуются впадины, известные как ямочки. Если они появятся на щеках или подбородке, это может выглядеть нормально, но образование ямочек в другом месте на лице может быть не привлекательным. Поэтому даже второстепенные последствия липосакции могут вызвать длительные проблемы.

Видеосюжет

Распространенные ошибки, которые приводят к последствиям липосакции

Наиболее распространенная ошибка , которую люди совершают, заключается в том, что они пытаются сразу избавиться от всего лишнего жира. Длительные операции или потеря слишком большого количества жира за одну процедуру являются главными причинами большинства последствий липосакции. Кости и мышечная ткань сильно травмируются из-за резкой потери массы. Чтобы избавиться от боли во время операции люди часто прибегают к лазерной липосакции. Возможно, такую операцию легче перенести, но она оставляет кожные ожоги и множество шрамов, которые являются распространенным последствием липосакции в таких случаях. Эти женщин различаются также как и их последствия, и продолжительность реабилитационного периода. Кроме этого пациенты должны убедиться, что они сообщили своему врачу о всех медицинских препаратах, которые они принимают. Знание хирургом истории болезни пациента приводит к избеганию потенциальных рисков и, следовательно, наиболее распространенных последствий липосакции.