Почему плохо заживают раны. Причины плохого заживления ран на коже

С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Волосы на голове растут циклами, корень волоса в течение жизни проходит от 10 до 30 таких циклов. Выделяют три цикла:
Анаген - фаза активного роста, длится от 2 до 8 лет;
Катаген - фаза инволюции, длится от 4 до 6 недель;
Телоген - фаза покоя, длится от 2 до 3 месяцев;
Эти циклы роста индивидуальны для каждого корня, поэтому волосы находятся в разных фазах роста и покоя. Диффузное выпадение волос это результат нарушений в одном из циклов роста. Если это нарушение кратковременное, то рост волос обычно восстанавливается, как например после облучения или химиотерапии. Если причина не устранена, то выпадение волос становится хроническим.

Почему выпадают волосы?

Причины облысения могут быть самыми разнообразными, среди них:
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс;
  • хирургическое вмешательство;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания.
Подробнее о некоторых из этих причин:

Физиологический стресс

К этой группе причин относятся такие как хронические системные заболевания, высокая температура, хирургическая операция. Выпадение волос после родов часто наблюдается через 2 - 4 месяца после них.

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

Для начала следует пройти медицинское обследование и установить, почему выпадают волосы на голове с корнем. Определив причины облысения, специалисты-трихологи подберут наиболее эффективный вариант лечения, к которым относятся:
  • лекарственная терапия;
  • использование лазерной терапии;
  • применение гормональных препаратов;
  • трансплантация волос.
Источники.
1. Диффузное выпадение волос: причины и лечение. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuse hair loss: its triggers and management.Cleve Clin J Med 76 , 361–7 (2009).

Что такое "замаскированная гипертония"?

Foto courtesy of ER24
В 1992 году британские врачи впервые описали состояние «замаскированная гипертония», при котором уровень артериального давления пациентов нормальный, 140/90 мм рт. ст. или ниже, при осмотре в клинических условиях, больнице или поликлинике, но при измерении его дома часто бывает повышенным. Единого мнения по поводу происхождения этого состояния у медиков пока нет.
Замаскированная гипертония (ЗГ) – обратный феномен артериальной гипертонии «белого халата», при которой артериальное давление пациента поднимается во время посещения врача, но при измерении давления дома оно нормализуется.

Причины и факторы риска заболевания

По мнению медиков из Laiko Hospital (Афины, Греция), которые опубликовали обзорную статью по этому заболеванию (1), в числе больных «замаскированной гипертонией» может оказаться каждый 7-8 житель Земли, даже если он или она имеет стабильное артериальное давление при посещении врача. Факторы риска замаскированной гипертонии пока изучены мало, но чаще всего такие больные:
  • мужчины;
  • пациенты с
    сахарным диабетом;
    заболеваниями почек;
    повышенным артериальным давлением;
    высоким клиническим артериальным давлением;
    высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Диагностировать замаскированную гипертонию у больных обязан врач. Естественно, что он не может проводить осмотр всех лиц, давление которых пребывает в норме. Поэтому самостоятельное измерение АД дома может иметь практическое значение. Для подтверждения диагноза необходимо провести амбулаторное 24 часовое измерение давления. Используются для этого специальные портативные мониторы давления. Эти мониторы подобны , но вместо кардиограммы они регулярно измеряют и регистрируют давление и отражают его в виде суточного графика.
Критерием для выявления врачом ЗГ должно стать сравнение данных клинических и амбулаторных измерений АД. Особенно важны амбулаторные измерения АД – на основании их обычно и ставится диагноз замаскированной гипертонии. Подробнее об уровнях давления при диагнозе замаскированной гипертонии и гипертонии белого халата ниже, в разделе о гипертонии и деменции.

Чем опасна замаскированная гипертония?

ЗГ оказывает те же , что и "обычная", эссенциальная гипертония, повышая риск инфаркта миокарда, инсультов, гипертонической кардиомиопатии и почечной недостаточности.

Замаскированная гипертония и риск деменции

В этом исследовании из Японии было зарегистрировано 578 участников. У них измерялось давление в клинике, а затем дома при помощи амбулаторного 24 часового монитора, а также проводилось измерение состояния когнитивных функций по шкале MMSE. Эта шкала используется для оценки когнитивных функций и . Среди участников исследования были установлены следующие диагнозы:
- 15,8% замаскированная гипертония (давление в клинике 130/80);
- 21,7% гипертония белого халата (>140/90 в клинике и < 130/80 дома);
- 46,3% эссенциальная гипертония (>140/90 в клинике и > 130/80 дома);
Самые низкие показатели когнитивной функции были у лиц с замаскированной гипертонией, на втором месте - лица с эссенциальной гипертонией. Риск пониженной когнитивной функции был в 2,4 раза выше у лиц с замаскированной гипертонией по сравнению с больными гипертонической болезнью у которых давление поддерживалось в пределах нормы. Авторы исследования утверждают, что лица с понижением когнитивной функции должны проверятся на наличие замаскированной гипертонии (24 часовой монитор давления). Полный текст (англ.) на Медскейп по ссылке (2).

Источники
1. Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review.The Journal of Clinical Hypertension 9 , (2007).
2. Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline .

Яйца и риск диабета

Photo courtesy of Ian Britton Количество больных диабетом 2-го типа растет, и соответственно растет интерес к предупреждению и лечению этого заболевания. Одним из важных факторов риска развития (или не развития:) диабета является диета. Какая диета предрасполагает к диабету, какая диета защищает от него? Употребление яиц заслуживает внимания из-за высокого содержания в них холестерина. Но повышает ли это риск диабета? Этот вопрос задан исследователями из Финляндии, которое рассматривало также факторы риска ишемической болезни сердца.

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Радикулит — поражение корешков спинного мозга вследствие их повреждения или воспаления. Как правило, наступает внезапно, протекает остро, но может переходить в хроническую форму и периодически обостряться. В зависимости от локализации поражённых нервных корешков различают формы радикулита: пояснично-крестцовый радикулит, который встречается наиболее часто, грудной, шейно-плечевой и верхний шейный. (1, 2)

Причины радикулита

Доподлинно известно, что вызывает приступ радикулита. Это инфекции, стресс, нарушение обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения. Наиболее часто причины радикулита кроются в проявлениях остеохондроза позвоночника (95 % всех случаев), а на долю травм позвоночника, включая меж-позвонковую грыжу, приходятся оставшиеся 5 % случаев. (2, 3)

Другие причины болей в спине

Радикулит — далеко не единственная причина боли в пояснице. Она может быть вызвана заболеваниями позвоночника, болезнями, заболеваниями , мочеиспускательного канала, в и мочеточниках, заболеваниями почек, миалгиями, опухолями в различных органах, а также являться психосоматической реакцией. Это ещё раз подчёркивает важность своевременной диагностики боли в спине. (2)

Признаки радикулита

Симптомы радикулита варьируются в зависимости от того, какой нерв или нервы затронуты. Признаки радикулита пояснично-крестцового отдела известны хорошо — заболевание начинается с приступа острой боли. Мышцы поясницы скованы, движения болезненны и ограничены. В течение нескольких дней боль стихает, позвоночник вновь обретает подвижность. (2)

Грудной радикулит

характеризуется приступами сильной боли, «опоясывающей» грудную клетку. При шейно-плечевом радикулите резкая боль возникает в шее, плечах и руках, ограничивая их движение.

Шейный радикулит

Признаками шейного радикулита является сильная боль в шее и затылке, при кашле и любых движениях головой боль усиливается. Боль при шейном радикулите может радиировать в голову, . В некоторых случаях может кружиться голова, ухудшиться слух. (2)

Лечение радикулита

Лечение радикулита направлено на устранение его причин, а подходы к лечению во многом схожи с коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от радикулита подразделяются на болеутоляющие, мышечные релаксанты, противовоспалительные препараты ( , ортофен, ибупрофен, диклофенак) и анестетики. При сильных приступах боли помогают уколы обезболивающих средств. Лекарственная терапия помогает справиться с болью и взять её под контроль. После этого можно перейти к другим вариантам терапии, которые включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. (1, 2, 3)

Здравствуйте!
В детстве я постоянно вся была в ссадинах и синяках (после подвижных игр во дворе), но заживало все всегда очень быстро. А вот лет с 16 стала замечать, что ранки стали затягиваться дольше чем обычно. Сейчас же с этим вообще беда. Если вдруг где-то поцарапаюсь, то покраснение вокруг этого места держится очень долго, иногда до двух недель. А потом, когда царапок полностью заживает, остается коричневатый след, который сходит в лучшем случае через месяц.
Почему так происходит? И как улучшить регенерацию кожи?

Комментариев: 9 »

    Скорее всего в вашем организме не хватает каких-то витаминов потому и ранки долго не заживают. Ослаблен иммунитет. Есть много разных лекарств для повышения иммунитета, но лучше, если врач их выпишет индивидуально.

    Во все виноват метаболизм. Что ж, для кожи очень полезен витамин С, так что советую для ее регенерации есть побольше апельсинов и мандаринов.

    Может быть много разных причин.
    У вас есть в семье родственники с сахарным диабетом? Сдайте анализ крови, возможно причина в повышенном содержании сахара в крови.
    Возможно влияет недостаток витаминов или переизбыток вредных веществ.
    Или замедлился метаболизм (обмен веществ).
    Может быть упал уровень тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

    С возрастом многое в организме меняется. Защитные функции организма уже не такие, как в юности. У меня тоже ранки стали заживать хуже. Держу дома облепиховое масло,- всё быстро проходит, если намазать.

    Возможно каких-то витаминов не хватает организму. А ещё я бы порекомендовала обрабатывать ранки антисептиком хорошим, ведь инфекция тоже может не давать заживать ранам. Я сульфаргином обрабатываю, эта мазь содержит ионы серебра и хорошо вытягивает из раны инфекцию и сохраняет рану от попадания инфекции, а так же снимает воспаление. За счет этого раны заживают быстрее.

    такая же проблема. недели две назад поранила ногу на природе, до сих пор не зажила(

    соглашусь с девочками. может, действительно, просто в организме чего-то не хватает. и Рите могу порекомендовать мазь Сульфаргин купить, очень здоровская, правда. вот с ней реально все болячки в виде ран, ссадин и порезов ну моментально заживают

Если раны заживают медленно, то этому может быть несколько объяснений: инфекции, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, пожилой возраст и дефицит витаминов. При наличии некоторых хронических заболеваний нужно тщательно следить за ранами.

Инфекции ран – самая распространенная причина замедленного заживления. Инфицирование может происходить при попадании инородных тел, микроскопических частиц, несущих на себе патогенные бактерии. Часто инфекция попадает из-за несвоевременного или неадекватного лечения. При наличии в ране замедляется образование коллагена, что ухудшает регенерацию раны.

Слабый иммунитет

Скорость заживления ран во многом зависит от состояния иммунной системы. Недостаточные защитные силы организма способствуют развития инфекционного процесса в ране, что может замедлить процесс восстановления кожного покрова.

Сахарный диабет

Плохо заживают раны и у больных сахарным диабетом. Вначале раны могут подсыхать, затем трескаться и гноиться.

Отеки конечностей, которые часто встречаются при мешают быстрой регенерации при повреждении кожи. Также этому процессу мешает ухудшение кровообращения и недостаточное питание тканей.

Для того чтобы решить проблему медленного заживления ран при сахарном диабете, в первую очередь необходимы мероприятия, направленные на решение основного заболевания. Больным сахарным диабетом необходимо тщательно следить за состоянием нижних конечностей.

Пожилой возраст

Возраст человека – один из основных факторов, влияющих на скорость регенерации. Накопленные хронические заболевания в пожилом возрасте. Незаживающие раны в пожилом возрасте нередко сопровождаются такими симптомами, как боль, высокая температура тела, отечность, покраснение и нагноение.

В преклонном возрасте следует более тщательно следить за состоянием кожи. При появлении травм следует промывать раны и проводить антибактериальную и антисептическую обработку (настойкой эхинацеи , перекисью водорода и др.

Нехватка витаминов

Плохое заживление ран у детей и молодых людей часто свидетельствует о недостаточности витаминов и минералов в организме. Особенно, если речь о группы В, витамина А и К, а также кальция и цинка. Как правило, недостаток этих витаминов и микроэлементов также сопровождается ломкостью волос, ногтей и плохим состоянием зубов.

Каждый человек время от времени сталкивается с различными нарушениями целостности кожи – царапинами, ссадинами и даже серьезными ранами. Конечно же, хочется, чтобы они заживали побыстрее и приносили минимум беспокойства. Однако организм далеко не всегда может полноценно справиться с этой задачей. Попробуем разобраться, как нужно себя вести, если рана не заживает, что делать в такой ситуации, а также узнаем причины, почему долго не происходит заживление.

Что делать, чтобы рана заживала быстрее?

Обработка раны

Как же нужно себя вести, чтобы полученные раны заживали правильно? Желательно, сразу же после получения повреждения должным образом обработать раневую поверхность. Крайне важно устранить из нее инородные тела при их наличии, после провести обработку антисептическими средствами по всей области поражения и месту около нее. Это поможет избежать инфицирования и нагноения больного места.

Для первичной перевязки полученной раны лучше всего воспользоваться специальной стерильной повязкой. Далее, чтобы раневые поверхности заживали побыстрее, крайне важно проводить систематические перевязки и регулярно осуществлять антисептическую обработку.

Кроме того специалисты советуют стимулировать процессы заживления, используя специальные лекарственные составы, которые могут создавать защитную пленочку на ране.

Как обрабатывать гнойные раны?

Гнойные поражения нуждаются в особенно тщательной обработке и перевязке. Такие процедуры следует осуществлять лишь чистыми и сухими руками, обработав их дезинфицирующим составом. Проводите перевязки в утреннее и вечернее время, затрагивая не только саму рану, но и кожу около нее.

Для очистки раны от гноя следует использовать специальные мазевые составы, обладающие «вытягивающими свойствами» либо содержащие антибиотики. Сменять повязку с лекарством необходимо минимум трижды на день.

В том случае, если рана не воспаляется, есть смысл применять подсушиващие составы. Такие средства выпускаются в форме гелей, они активизируют регенеративные процессы и способствуют быстрому и эффективному восстановлению. Если же рана покрывается корочками, лучше отдать предпочтение мазям. Они образуют специальную пленку, способную предупредить дополнительное повреждение.

Самыми распространенными средствами для ускорения заживления ран принято считать аптечные составы Бепантен, Эплан и Солкосерил. Они не имеют в своем составе антибиотиков и могут применяться без назначения врача.

Почему раны долго заживают?

Чаще всего проблемы с заживлением ран объясняются их инфицированием, которое может произойти сразу же при повреждении либо вскоре после него. К примеру, опасные организмы могут проникнуть в рану на этапе перевязки или же передаться с окружающими предметами.

При инфицировании раны у пострадавшего наблюдается повышение температуры тела, возникают красные полосы и подкожное нагноение. Кроме того патологические процессы сопровождаются сильными болезненными ощущениями и опухлостью.

Терапия подразумевает проведение специальной обработки под докторским присмотром. Пострадавшему могут накладывать швы, очищать рану и проводить ее санацию для уничтожения микробов. В особенно сложных случаях может понадобиться переливание крови.

Достаточно часто плохое заживление ран наблюдается у пациентов с ослабленным по разным причинам организмом. Подобная ситуация характерна и для больных с сахарным диабетом. У таких людей раны могут вначале подсыхать, после чего трескаться и гноиться. Раны на ногах этих пациентов заживают особенно сложно, что объясняется плохим кровообращением, повышенной отечностью и прочими факторами.

Лечение ран при сахарном диабете может осуществляться исключительно под наблюдением специалиста, который сможет предотвратить развитие гангрены. Пациенту нужно принимать меры по коррекции основного недуга, правильно питаться и систематически обрабатывать пораженные участки. Обработка может проводиться с использованием антисептика либо мазей с антибиотиком.

Достаточно часто раны долго не заживают у людей в преклонном возрасте. Подобная тенденция объясняется наличием у таких пациентов недугов сердечнососудистой системы, лишнего веса, недостаточной свертываемости крови и пр. Терапия повреждений в таком случае подразумевает систематическую очистку раны, борьбу с агрессивными микроорганизмами, удаление гнойных скоплений, а также промывку раны и, по необходимости, осуществление антибактериальной терапии.

Также доктора утверждают, что плохое заживление ран может объясняться нехваткой в организме пациента разных витаминных и минеральных веществ, к примеру, кальция, цинка, витаминов группы В и провитамина А. Чаще всего такая ситуация встречается у деток.

Другие причины

Иногда пациенты сталкиваются с долгим заживлением раны после удаления зуба, которое развивается при инфицировании лунки. Также когда долго не заживают раны, причины этого могут лежать в инфицировании тела ВИЧ, ожирении либо истощении, наличии у пациента онкологических недугов и разного рода воспалительных процессов в организме. Кроме того естественное заживление обычно существенно замедляется, если в месте поражения наблюдается недостаточное кровообращение.

При появлении долго не заживающих ран лучше не тянуть время и поскорее обращаться к доктору. Вполне может быть, что такое явление – это лишь симптом более сложных заболеваний.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

У моей мамы всегда были проблемы с венами. Еще бы, ведь парикмахер практически весь рабочий день проводит на ногах. А варикозная болезнь вообще является их профессиональным заболеванием. Однажды вечером она пожаловалась на то, что у нее долго не заживает рана на ноге, и уже утром мы были на приеме у флеболога.

Оказывается такая ситуация является признаком нарушения кровообращения в нижних конечностях. Проще говоря, мамочка ногу свою «запустила», а при несвоевременном обращении в поликлинику, ранка обещала превратиться в трофическую язву.

Причины.

Рассмотрим основные причины, когда долго не заживает рана на ноге:

Инфекция. Если первичная обработка раны была проведена неправильно, в ней остались участки загрязнения микробами, то размножаясь, они приведут к нагноению раневой поверхности. От величины полученного ранения, его характера (рваные края, укус) и глубины будет зависеть степень загрязнения. Иногда инфекция может появиться из-за несвоевременной или неправильной обработки, с несоблюдением правил антисептики, к примеру, немытыми руками.

Клинически такое ранение характеризуется наличием воспаления, появлением гноя, покраснением кожи. При достаточно сильном инфекционном процессе может подняться температура тела.

Сахарный диабет. Состояние, когда у пациента с такой эндокринной патологией долго не заживает рана на ноге, называют диабетической стопой. Появляется оно из-за нарушения метаболизма у лиц преклонного возраста, а также тех, кто не контролирует уровень глюкозы в крови. Сосуды становятся хрупкими, появляются микротравмы, которые часто инфицируются. В запущенных случаях может развиться гангрена.

Варикозная болезнь. Из-за варикозной недостаточности и застоя крови, кожа и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, а нарушение оттока крови приводит к накоплению продуктов распада и углекислого газа. В результате образуется трофическая язва голени.

Нарушение иннервации и питания тканей нижней конечности. Это случается у лиц, которые жалуются на боли в пояснице. Чаще всего у них находят остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска. Они сдавливают корешки нервов, сосуды, питающие кожу, что приводит к плохой регенерации.

Проблемы с иммунитетом. Он может быть ослаблен стрессом, несбалансированным питанием либо наличием ВИЧ-инфекции, онкологической патологии.

Постоянный прием глюкокортикостероидов, аспирина приводит к угнетению воспаления и замедлению заживления полученных ран.

Долго заживать может ранение с широкими краями, если не была проведена первичная хирургическая обработка и не наложены швы.

К кому обратиться.

Если у вас долго не заживает рана на ноге, для начала обратитесь к участковому терапевту. Выяснив подробности возникновения раны, изучив вашу амбулаторную карту и сопутствующие заболевания, терапевт поставит первичный диагноз и направит к узкому специалисту:

  • хирургу,
  • флебологу,
  • инфекционисту,
  • эндокринологу,
  • неврологу.

Средства для заживления ран.

Если долго не заживает рана на ноге, необходимо адекватное лечение. Универсального средства не существует. Как видите, представленные выше причины весьма разнообразны, а потому и подход к терапии будет отличаться. Врач может посоветовать одно из нижеперечисленных средств, но мы призываем вас не заниматься самолечением, а для начала обратиться к специалисту.

Банеоцин – антибиотик в виде порошка, который используется при инфицированных ранениях, снимает воспаление, уничтожает патогенные бактерии.

Куриозин – для лечения ран используют раствор Куриозина. С его помощью не только промывают трофические язвы, но и тем самым оказывают глубокое воздействие на кожу.

Левомеколь – антибактериальная мазь, противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Входящий в состав хлорамфеникол борется со стафилококком, кишечной и синегнойной палочками.

Солкосерил. Применяется в виде желе на начальных этапах, и в виде мази на этапе заживления. Является препаратом на основе плазмы молочных телят, представляет собой аналог повязки, не дающей микробам проникнуть в рану, обезболивает, а также ускоряет метаболизм и регенерацию тканей. Учитывая натуральное происхождение лекарства, возможны индивидуальные реакции.