Метронидазол официальная инструкция по применению. Применение в период беременности и грудного вскармливания

Метронидазол – это достаточно популярный антибактериальный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, зачастую назначаемый в комплексном лечении различных патологий.

Бактерицидное действие обусловлено способностью препарата воздействовать на процесс дыхания вредоносных анаэробных микроорганизмов и на синтез нуклеиновых кислот.

Лекарственное средство применяется в медицинской практике для лечения протозойных инфекционных заболеваний, недугов костей и суставов инфекционного характера, инфекционных болезней брюшной полости.

Клинико-фармакологическая группа

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Метронидазол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

• Тальк.
• Картофельный крахмал.
• Стеариновая кислота.

Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологический эффект

Антибактериальный препарат обладает особым механизмом действия, который заключается в активации биохимического восстановления пятой нитрогруппы с помощью внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных механизмов, как описывает инструкция по применению. Восстановленные клетки взаимодействуют с ДНК микроорганизмов, что сопровождается ингибированием синтеза их нуклеиновой кислоты. Вследствие этого и происходит незамедлительная гибель бактерий.

Инструкция антибактериального таблетированного препарата содержит сведения о том, что он эффективен против грамотрицательных и некоторых положительных анаэробов. Минимальной подавляющей концентрацией для уничтожения патогенных микроорганизмов считается доза в 0,125-6,25 мкг/мл. Антибиотик совместно с амоксициллином активен против хеликобактер пилори, так как подобное сочетание лекарственных средств способствует подавлению развития резистентности.

Препарат «Метронидазол» не активен против аэробных микроорганизмов и факультативных форм анаэробов. Следует отметить, что при наличии смешанной флоры данный препарат действует синергически с антибактериальными средствами, обладающими эффективностью против простых аэробов. Метронидазол оказывает воздействие на опухоли, увеличивая их чувствительность к облучению. Препарат обладает дисульфирамоподобным действием, вызывая сенсибилизацию к алкоголю, а также оказывается стимулятором репаративных процессов.

Показания к применению

От чего помогает? Метранидазол применяют в следующих случаях:

• при алкоголизме;
• для и ;
• при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства);
• при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините);
• для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.;
• при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков; для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.

Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

• период лактации;
• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• повышенная чувствительность к составу препарата Метронидазол, от чего могут развиться побочные эффекты;
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• беременность (1 триместр).

Использование при беременности и лактации

Грудного ребенка при необходимости назначения Метронидазола матери целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Метронидазол принимают внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

1. При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
2. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
3. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
4. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
5. При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
6. При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
7. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
8. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.
9. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
10. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
11. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
12. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
13. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
14. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочные эффекты

Препарат имеет ряд побочных действий со стороны многих систем организма.

1. Со стороны пищеварения могут наблюдаться рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит.
2. Со стороны мочеполовой системы могут быть цистит, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи.
3. На коже может наблюдаться крапивница, зуд, гиперемия.
4. Нервная система может отреагировать головной болью, бессонницей, периферической невропатией, галлюцинациями, спутанностью сознания, раздражительностью, возбудимостью, нарушением координации движений атаксией, депрессией.

Все вышеперечисленные признаки относятся к симптомам интоксикации, при их возникновении нужно срочно прекратить лечение, затем промыть желудок или кожные покровы и обратиться к врачу. Симптомы лямблиоза могут появляться при успешном лечении патологии, их нужно перепроверять каждые 3-4 дня 3 раза.

Передозировка

Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Окрашивает мочу в темный цвет.
2. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
3. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
4. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
5. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
6. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
7. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
8. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Совместимость с алкоголем

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
2. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
3. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
4. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
5. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
6. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
7. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
8. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Метронидазол – таблетки с антибактериальным действием, их часто включают в состав комплексного лечения для устранения патологий мочеполовой системы, воспалительных процессов органов пищеварения, помогает лекарство при некоторых дерматологических и стоматологических проблемах. Препарат действует быстро и эффективно, при этом имеет невысокую стоимость, использовать его можно даже для лечения детей.

Общие сведения о препарате

Метронидазол – антибактериальное и противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества, обладает высокой аэробной активностью. Препарат применяют для уничтожения возбудителей инфекционных патологических процессов, которые чувствительны к действующему веществу лекарства. Наибольшая активность наблюдается в отношении анаэробных бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов, некоторых штаммов грамположительных анаэробов.

В составе российского препарата концентрация активного вещества в одной таблетке – 0,25 г. Метронидазол Никомед производят в Дании и Эстонии, каждая пилюля содержит 0,5 г основного ингредиента. В лекарстве присутствует целлюлоза, крахмал и другие ингредиенты, которые не влияют на терапевтические свойства средства.

Действие лекарства основано на способности метронидазола нарушать синтез ДНК и РНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат практически полностью всасывается в желудке, выводится из организма с мочой, терапевтическое действие наблюдается спустя 3,5 часа после приёма таблетки.

Таблетки Метронидазол белого или желтоватого цвета, имеют вытянутую форму с разделительной полосой посредине, в контурной упаковке с ячейками находится 10 пилюль, в пачке находится 1,2, 5 блистеров.

Сколько стоит лекарство? Цена российского Метронидазола – 25–30 руб. за 20 шт., купить Метронидазол Никомед можно за 75–80 руб. Покупайте антибактериальный препарат только после консультации со специалистом, лекарство отпускают в аптеке по предъявлении рецепта.

Обратите внимание! Прием Метронидазола вызывает отвращение к спиртным напиткам, лекарство используют в лечении алкогольной зависимости.

Показания к применению

В инструкции к Метронидазолу подробно указаны заболевания, при которых целесообразно принимать этот препарат – лекарство назначают для лечения заболеваний, которые вызваны обычным и золотистым , гарднереллой, лямблиями, амебами, протеус вульгарисом. Перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, чтобы избежать появления негативных реакций.

Для чего назначают таблетки Метронидазол:

• устранение инфекций органов брюшной полости, легких, плевры, которые вызваны аэробами;
• и вагинит трихомонадного происхождения;
• , дизентерия на фоне заражения амебами;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• , абсцессы мягких тканей и костей;
• хронический ;
• обострение хронического ;
• септицемия, бактериемия.

В качестве профилактического средства Метронидазол 250 мг назначают для предотвращения развития осложнений инфекционного характера после оперативного вмешательства. В сочетании с помогает при язвах, которые спровоцированы активной деятельностью бактерий .

Основные аналоги Метронидазола по терапевтическому действию – Орнизол, Мератин, Тинидазол. Купить аналоги можно по цене 80–250 руб.

Обратите внимание! Метронидазол увеличивает чувствительность новообразований злокачественного происхождения к облучению.

Инструкция по применению таблеток Метронидазол

Метронидазол необходимо принимать во время или сразу после употребления пищи, таблетку проглатывать целиком, запивать можно прохладной водой или молоком. При серьезных патологиях печени рекомендуемые дозировки следует уменьшить в 2 раза.

Дозировка Метронидазола при различных патологиях

Заболевание	Правила лечения
Амебиаз	По 0,5 г с интервалом в 8 часов в сутки на протяжении недели
Лямблиоз	По 0,75–1 г ежедневно тремя частями. Продолжительность курса – 5 дней
Анаэробные инфекции	По 0,4 г с восьмичасовыми интервалами, курс рассчитан на 7–10 дней
Острая амебная дизентерия	Суточная доза – 2,25 г, ее делят на 3 порции. Продолжать терапию следует до полного исчезновения симптомов
Абсцесс печени	По 1,25 г утром и вечером на протяжении 5 суток. Принимать нужно одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы
Язвенный	По 500 мг раз 12 часов на протяжении 4–5 дней
Хронический алкоголизм	По 250 мг ежедневно на протяжении 4–6 месяцев

Для предотвращения возникновения осложнений после хирургических вмешательств Метронидазол назначают за 3–4 дня до операции в дозировке 0,75–1,5 г. Продолжать лечение следует в течение недели после манипуляции.

Обратите внимание! Метронидазол усиливает терапевтическое действие непрямых коагулянтов, что приводит к увеличению времени выработки протромбина.

Применение Метронидазола в гинекологии

Метронидазол часто назначают для лечения патологий гинекологического и венерического характера. В зависимости от степени тяжести заболевания препарат используют системно или совместно с другими медикаментозными средствами.

Метронидазол в гинекологии – показания:

• инфекционные поражения влагалищного свода и яичников;
• развитие абсцесса в фаллопиевых трубах и яичниках;
• уретрит, ;
• нарушение микрофлоры во влагалище;
• трихомонадный и бактериальный вагинит.

Метронидазол не используют для лечения беременных, если принять препарат в I триместре, то активный компонент быстро проникнет в плаценту, что негативно скажется на развитии плода, приведет к . Действующее вещество выделяется с грудным молоком, поэтому на время приёма лекарства естественное вскармливание следует прекратить.

Как принимать Метронидазол женщинам при гинекологических и венерических заболеваниях

Метронидазол и Трихопол – взаимозаменяемы препараты, имеют схожее терапевтическое действие, эффективны против молочницы и других патологий мочеполовой системы, но Трихопол стоит в несколько раз дороже. Какое лекарство лучше сможет определить только на основании клинических исследований и общего состояния пациентки.

Обратите внимание! Во время лечения препаратом Метронидазол венерических заболеваний следует воздержаться от половых контактов.

Можно ли применять Метронидазол для лечения детей

Метронидазол разрешено использовать в педиатрии для лечения детей старше двух лет, но только под постоянным врачебным контролем. Специалист рассчитывает дозу лекарства в зависимости от веса пациента, степени тяжести заболевания, наличия хронических заболеваний. Чаще всего препарат детям назначают при анаэробных инфекциях, заражении простейшими.

Дозировки Метронидазола для детей

Противопоказания и побочные действия

Многочисленные отзывы о Метронидазоле врачей и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится, при правильном использовании, соблюдении инструкций и рекомендаций врача.

Основные противопоказания:

• и другие поражения нервной системы органического характера;
• непереносимость компонентов препарата;
• лейкопения;
• печеночная недостаточность.

Во время лечения антибиотиком чаще всего развиваются диспепсические расстройства – или , тошнота, ухудшение аппетита, колики, чрезмерная жажда. При повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства могут возникнуть аллергические реакции в виде обильных высыпаний, зуда, покраснения и отечности кожи. Иногда диагностируют расстройство функций нервной системы – нарушается координация, появляются галлюцинации, спутанность сознания, развиваются депрессивные состояния.

Прием лекарства может негативно отразиться на работе мочевыделительной системы – развивается , может начаться обострение цистита и кандидоза, урина приобретает ярко-красный цвет.

Обратите внимание! Метронидазол – сильный антибиотик, поэтому его категорически нельзя принимать одновременно со спиртными напитками. Совместный приём с этанолом может стать причиной развития необратимых изменений в тканях печени.

Метронидазол – эффективное антибактериальное средство, которое помогает избавиться от анаэробов и простейших. Лекарство действует быстро, побочные реакции бывают редко, но принимать его без назначения врача опасно.

Метронидазол – это противомикробный препарат, действующий на анаэробных микроорганизмов, а, также простейших.

Препарат принимается внутрь, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Есть также форма выпуска во флаконах для внутривенного введения. Существует также в таких формах выпуска, как: свечи, мази, гели.

После попадания в кровеносное русло, метронидазол связывается с белками крови, затем метаболизируется печенью, в свою очередь, именно метаболит (2-оксиметронидазол) оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Период полувыведения препарата почками — 8 часов.

Препарат активен против:

Аналоги препарата

Метронидазол – препарат из группы нитрамидазолов, синтетическое производное азомицина (в природе синтезируется Streptomyces spp.).

Существует множество дженериков (аналогов) оригинального препарата:

• – производство Польша, выпускается в таблетках в блистере №20 по 250 мг (стоимость в интернет-аптеках от 70 до 100 рублей ), раствор для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (90-150 руб ).
• Клион – страна-производитель Венгрия, выпускается табл. По 250 мг №20 в блистере (58-100 руб ).
• – производитель Индия, раствор для в/в инфузий 5 мг/мл 100 мл (25-50 руб ), гель 10мг 30г (130-200 руб ), Метрогил дента гель д/десен 20г (200-280 мг ).
• Флагин – Франция, табл. 250 мг №20 (110-250 руб ).
• Дазолик – Индия, табл. 500 мг №10 (28-360руб ).
• Мератин – Великобритания, р-р для инфузий 5 мг/мл 100 мл (310-650 руб ).
• Орнигил – Украина, р-р для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (170-370 руб ).
• Орнидазол – Россия, табл. 500 мг №10 (60-170 руб ).
• Эфлоран – Словения, р-р для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (220-500 руб ), табл. 400 мг в стекл. флаконе №10 (270-450 руб ).
• Трикасайд – Канада, капс. 500 мг №15 и №30 (120-600 руб ) и другие препараты.

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Метронидазол показания

Показания для применения Метронидазола:

• Трихомониаз (острый, хронический, осложненный), в том числе трихомонадный вагинит, уретрит.
• Кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени.
• Лямблиоз.
• Гарднеллез.
• В комбинированной терапии грибковых поражений (в том числе кандидоза или молочницы).
• Трихомонадный уретрит и вагинит.
• Балантидиаз.
• Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при разлитом перитоните, абсцессе печени, выскабливании матки, операциях на органах малого таза.
• Лечение инфекционных воспалительных заболеваний органов малого таза (вагиниты, сальпингиты и др. – у женщин; орхиты, эпидидимиты, простатиты и др. – у мужчин)
• Инфекции, вызванные бактероидами, которые могут поражать:
  • опорно-двигательный аппарат с явлениями остеомиелитов, бактериальных артритов;
  • нервную систему и вызывать менингиты, энцефалиты и даже абсцесс головного мозга,
  • дыхательную систему с явлением пневмонии, сопровождающейся эмпиемой плевры,
  • сердечно-сосудистую систему с явлениями бакэндокардита с вегетациями на клапанном аппарате сердца.
• Гиперацидный гастродуоденит, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori.
• Как радиосенсебилизирующее средство при онкопатологии (резистентность или устойчивость рака обусловлено кислородным голоданием клеток опухоли).
• Лечение рака по методу Климчука.
• Воспаление десен и челюсти (парадонтит, гингивит и др.).
• При кожных заболеваниях (пролежни, экзема).
• Комплексное лечение геморроя, анальной трещины.
• Комплексная терапия для избавления от алкогольной и наркотической зависимости.

Показания для мужчин:

• заражение простейшими микроорганизмами:
  • амебиаз;
  • трихомониаз урогенитальный;
  • лямблиоз;
  • гарднеллез;
  • уреаплазмоз;
• стоматит и кандидоз (молочница);
• инфекционное поражение зубов, десен (гингивит, парадонтит);
• инфекции, вызванные бактероидами;
• инфекции органов брюшной полости, включая абсцессы печени;
• профилактика протозойных и бактериальных осложнений после оперативных вмешательств;
• комплексное лечение алкоголизма и наркозависимости;
• радиосенсебилизирующее средство при онкологических заболеваниях, также в лечение рака по методике Климчука.

Инструкция по применению таблеток

Инструкция по применению препарата:

Препарат применяется во время или после еды, запивая молоком. Препарат несовместим с алкоголем!

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Противопоказания препарата

Противопоказания для мужчин:

• Гиперчувствительность (аллергические реакции) к компонентам препарата.
• Поражения центральной нервной системы, в том числе и органическое (различного генеза эпилепсии).
• Печеночная недостаточность (так как препарат метаболизируется печенью, происходит кумуляция – накопление и передозировка при адекватно назначенных дозах).

В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."

Побочные действия препарата

Побочные действия:

• аллегические реакции (аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, атопический дерматит и др.);
• со стороны нервной системы: головная боль, атаксия, депрессия, головокружение, гипервозбудимость, галлюцинации, бессонница. При длительном применении – периферическая нейропатия, возможны эпилептиформные припадки;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: жидкий стул или наоборот – запоры, сопровождаемые кишечными коликами, возможно, снижение у пациента аппетита. При длительном лечении возможны: панкреатит, криптогенный гепатит;
• со стороны мочеполовой системы: полиурия и дизурия, недержание мочи, цистит;
• со стороны иммунной системы: лейкопения, стоматит (как следствие снижения иммунного ответа);
• со стороны опорно-двигательного аппарата: мигрирующие артралгии.

Применение гелей и мазей Метронидазола для мужчин

Правила применения гелей и мазей Метронидазола для мужчин:

1. Гель Метронидазола — выпускается в алюминиевых тюбиках по 30 г в картонных упаковках, куда вложен лист-вкладыш с инструкцией по применению. В составе 10 мг действующего вещества. Сам гель беловато-зеленого цвета, без запаха. Применяется дважды в сутки, наносится на предварительно вымытую и высушенную поверхность, курс терапии от 20 дней до 4-х месяцев.
2. Мазь Метронидазола – выпускается в алюминиевых или полимерных тюбиках, в картонной коробке с листом-вкладышем. Производится на гидрофобной основе, на поверхности сохраняется дольше, чем крем или гель, увлажняет поврежденный участок. В состав входит 10 мг действующего вещества. Применяется дважды в сутки на чистую высушенную кожу, курс терапии 7-10 дней.
3. Крем Метронидазола – белого цвета, по консистенции средней плотности, на гидрофильной основе. Выпускается в тубе объемом 15 г, в картонной коробочке с инструкцией-вкладышем. Рекомендуется применять на область лица, крем быстро впитывается и не оставляет следов. Применять также дважды в сутки на предварительно очищенную и высушенную кожу. Длительность терапии от 20 дней до 4-х месяцев.

Для гелей и мазей возможно применение с помощью наложения окклюзионной повязки, что способствует герметичной изоляции пораженного участка тела от окружающей среды. После наложения геля, на поврежденный участок сверху покрывают непроницаемым материалом (прорезиненная ткань, полиэтилен), который должен захватывать еще 5-10 см здоровой кожи. После чего «выдавливают» воздух и фиксируют бинтом или пластырем. Оставляют на 1,5-2 часа. Процедуру можно повторять 2 раза/сут.

Местное применение кремов, мазей и гелей сводит наличие побочных эффектов к минимуму, так как в кровь через кожу всасывается минимальное количество препарата.

Инструкция по применению раствора Метронидазол для инфузий

Прозрачный раствор с легким желто-зеленым оттенком. Показания: тяжелое течение инфекционной патологии, как радиосенсебилизирующий препарат.

Прежде чем покупать антибактериальное средство Метронидазол, нужно с прочесть инструкцию по применению.

В лечении разнообразных патологических процессов, в комплексной терапии, назначают антибактериальный препарат, имеющий множество фармакологических свойств — Метронидазол.

Этот медикамент был получен в 60-х годах и по сей день имеет применение в медицине. Это лекарственное средство обладающее высокой активностью, оказывающее антибактериальное действие, противомикробное, противоязвевенное и антиалкогольное. Он успешен в борьбе с трихомонадами.

Он проявляет свою активность по отношению к достаточно широкому перечню микроорганизмов и простейших. Выпускают Метронидазол в разнообразных формах для приема и лечения заболеваний систем организма, интравагинальных заболеваний и в местном применении. Отличительной чертой является высокая проникающая способность в различные биологические ткани человеческого организма.

«Метронидазол» повышает чувствительность различных новообразований к облучению, при приеме препарата происходит образование специфического барьера для потребления алкоголя, а также он способен активизировать восстановительные процессы в организме.

Метронидазол состав и формы выпуска

На вопрос, является ли «Метронидазол» антибиотиком, ответ прост, лекарство, не является антибиотиком, так как создан в лабораторных условиях из химических веществ, в отличие от антибиотиков, созданных из живых микроорганизмов.

Препарат «Метронидазол» производится в форме таблеток, а также в виде растворов для внутривенного введения, суппозиториев для вагинального использования, а также в форме геля, как для наружного и внутреннего применения.

Фармакологическое действие

Активное вещество, находящиеся в составе — это производное 5-нитромидазола. Эффект базируется на реакции восстановления нитрогруппы белками простейших, не нуждающихся в кислороде. В таком виде данная нитрогруппа имеет возможность вступать в реакции с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроорганизмов, а приостанавливает репликацию кислот ядра, становясь причиной погибели патологической микрофлоры.

Помимо этого, доказано множественными проводимыми исследованиями, что сочетаясь с антибиотиком амоксициллином, он оказывает пагубное влияние на Helicobacter pylory.

Не чувствительными к действию «Метронидазола», являются нуждающиеся в кислороде микроорганизмы. Но если существует инфекционный процесс, включающий в себя как кислороднозависимых так и обыкновенных аэробов, «Метронидазол» работает в связке с различными антибиотиками, и многократно увеличивает их действие против кислороднозависимых микроорганизмов.

Фармакодинамика

Препарат отлично проникает в слизистые оболочки при пероральном приеме, его биодоступность составляет порядка 80%. Максимальная концентрация в кровяном русле, после приема «Метронидазола», достигается через 1.5- 3 часа. Имеет свойство объединяться с белками плазмы, но это значение не велико, всего-навсего на 15-20%.

Препарат имеет свойство достаточно быстро проникать в различные жидкости, а также ткани человеческого организма, при этом создавая достаточный бактерицидный барьер в сперме, секрете выделяемом влагалищем и слюне. Так же медикаментозный препарат может проникать через фетоплацентарный барьер, барьер между кровяным руслом и ЦНС, а также в период лактиции.

Активное действие на восприимчивые простейшие трихомонады, замечено при накоплении в плазме крови «Метронидазола» 2.5 мкг\мл, удерживается этот показатель на протяжении 24 часов, и при этом погибает до 98% процентов возбудителей трихомоноза.

При нормальной работе печени, период полу выведения из человеческого организма, составляет приблизительно 8 часов. Иногда колеблется от 6 до 12 часов. Если существует алкогольное поражение печени, период полураспада увеличивается до 19 часов. У малышей, которые появились на свет недоношенными, «Метронидазол», выводится через 35-75 часов, а у доношенных малышей в течение одних суток.

Приблизительно 80% выводится органами мочевыделительной системы, и около 10-15 % выводится вместе с кишечным содержимым.

При гемодиализе, «Метронидазол» и его продукты метаболизма, которые он образовывает, удаляются из плазмы крови в течение пары часов. У людей, которые имеют заболевание почек, имеет место эффект кумулирования препарата в крови, именно это обуславливает, применение людям с тяжёлой стадией почечной недостаточности, сокращение частоты приема медикаментозного средства.

Для чего же назначают «Метронидазол»

Различные фармакологические виды используются при борьбе с различными бактериальными инфекциями.

«Метронидазол»таблетки и раствор применяют при следующих показаниях:

• при лучевой терапии которая связана с опухолями человека препарат применяют как радиосенсибилизирующий;
• при инфицировании яичников, эндометрия;
• процессы внутренних органов, имеющие инфекционный характер — абсцессы печени, перитониты;
• гастрит,а также язвенное поражение 12-ти перстной кишки, вызванное бактериальным обсеменением;
• предупреждение заражения в период после хирургических операций в зоне вокруг ануса и после удаления аппендикса;
• язвенный стоматит;
• лечение алкоголизма;
• кишечный амебиаз, трихомоноз (вагинит, уретрит), лямблиоз, а также применяют «Метронидазол» при цистите у женщин;
• инфекции поражающие центральную нервную систему — воспаление мозга, воспаление внутренней сердечной оболочки, пневмонии инфекционной этиологии и заражение крови.

«Метронидазол» свечи применяют для лечения всевозможных вульвовагинитов, урогенитальных трихомонозов у женской половины населения. «Метронидазол» гель делится на два вида:

• вагинальный;
• наружный.

Первый вид геля используют при лечении урогенитального трихомоноза, и вагинита вызванных различными причинами.

Второй применяют при себорейных экземах, а также всевозможных заболеваниях кожного покрова:

• дерматиты;
• трофические язвы ног развивающиеся на фоне варикоза;
• слабозаживающие раны;
• трещины заднего прохода.

«Метронидазол» крем успешно применяется при заболеваниях кожи.

Инструкция по использованию «Метронидазола»

Всевозможные лекарственные формы используются в определенных дозах. В описании к таблеткам указано, как принимать лекарство: до, во время или же после приема пищи, не разжевывая таблетки и запивать достаточным количеством чистой воды или же молока.

При лечении трихомониаза:

• при лечении трихомоноза у женщин дополнительно прописывают вагинальные свечи с метронидазолом;
• доза 250 г дважды в сутки, терапевтический курс составляет 10 дней;
• либо же по схеме 400 мг дважды в сутки, курс лечения до 8 дней.

Перерыв между приемом «Метронидазола» составляет около 30 -35 дней

При лечении лямблиоза:

метронидазол детям назначают в возрастной группе

• от 2-5 лет — 250мг\сут;
• 5-10 лет- 250-375 мг\сут
• 10-12 лет — 500мг\сут.

Терапевтический курс составляет 10 дней, а суточное потребление кратно двум.

«Метронидазол» в растворе для внутривенного введения назначают детям с 12 летнего возраста. Не допустимо совмещать его с иными лекарственными средствами в капельнице.

Детям в возрасте от 12 лет и взрослым пациентам суточная доза должна составлять 500 мг. При различных заболеваниях схема терапии меняется и доза вводимого препарата претерпевает изменения. Назначают раствор «Метронидазола» при злокачественных образованиях шейки матки и кожи, параллельно с курсом проводимой лучевой терапии.

«Метронидазол» свечи: инструкция

Используют по 1 суппозиторию интравагинально. При лечении заболеваний у женщин, медикаментозный препарат используют как один из компонентов комплексной терапии.

«Метронидазол» гель применяют интравагинально в дозе 5 гр, дважды в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного средства, у метронидазола существуют некоторые противопоказания, а именно:

• гиперчувствительность к составляющим веществам препарата;
• поражения центральной нервной системы;
• недостаточность печени;
• запрещается использование «Метронидазола» при беременностии в период естественного вскармливания.

Побочные эффекты «Метронидазола»

Как и любой препарат, имеющий антимикробное действие, «Метронидазол» имеет целый ряд побочных действий:

• нарушения с боку органов пищеварительного тракта, проявляемые тошнотой или же рвотой, отсутствием аппетита, спазмами в кишечнике, расстройством стула;
• нарушения с боку нервной системы: нарушения сна, головокружения.

Также может быть проявление судорог, временная глухота и состояния близкие к обмороку. Одно из редких проявлений, это понижение количества форменных элементов в крови.

Различные лекарственные формы препарата могут вызывать аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, крапивницей и анафилактическим шоком.

Некоторые особые указания

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Форма выпуска

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет - по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания - по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально - по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола - 1.5 г; кратность приема - 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола - 1 г (амоксициллина - 1.5 г/сут); кратность приема - 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Показания

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Противопоказания

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).