Лечение пограничного расстройства личности. Пограничное расстройство личности: симптомы и лечение

Главная

Кожные заболевания

Совокупность качеств психики и характера человека в целом – это результат взаимодействия функциональных особенностей головного мозга и всего организма в целом с социальными, биологическими и другими факторами окружающей среды. Если меняется характер взаимодействия или же внутренние процессы функционирования головного мозга нарушаются, то при определенных обстоятельствах возникают психические расстройства различного характера. На их возникновение влияют внешние и внутренние факторы. По сути, патология личности – это нарушение взаимодействия человека и окружающей среды, а также нарушение гармонии личности и ее ориентировки в себе, во времени и окружающем пространстве.

Само понятие пограничного расстройства личности весьма неоднозначно. Например, представители психоаналитической школы рассматривают его как проявление «слабости Эго» (Эго – часть личности или той части «Я», которая осуществляет непосредственный контакт с окружающим миром посредством органов чувств и сознания, воспринимая все изменения окружающей среды, так называемое сознательное «Я»). Х.Дойч в рамках пограничного расстройства рассматривала людей с шизоидными чертами личности, а также относила к пограничным расстройствам нарциссические расстройства. Другие исследователи включали в это понятие другие нервно-психические расстройства, которые отличались своеобразными признаками. Р.Найт выделил три группы больных с пограничным расстройством:

Пациенты с различными фобиями и навязчивыми состояниями, неврозами.
Пациенты со странностями в поведении, поступках, речи.
Пациенты с нарушением критичности к своим поступкам, неадекватной окружающей обстановке активностью и безразличием к своей судьбе. Их планы нереальны, грань между фантазией и реальностью размыта.

Некоторые авторы не выделяли даже пограничные расстройства в отдельную нозологическую единицу. Были те, кто считал, что люди с таким расстройством более агрессивные, их поступки и действия непоследовательны, есть большая тяга к употреблению психоактивных веществ. Но в то же время у них отсутствуют те признаки, которые бы позволили говорить о психическом заболевании в полном смысле слова, то есть эти признаки непсихотические, несмотря на странности в поведении и серьезное нарушение социализации.

В советской психиатрии этот вид расстройства рассматривался очень широко и включал в себя многие пограничные психические состояния и расстройства личности. Специалисты относили к нему: неврозы, алкоголизм, токсикоманию, реактивные состояния, различные виды психопатий и другие патологические состояния личности. На данный момент, отечественными исследователями РЛ пограничного типа также не выделяется в отдельную рубрику, но имеет своеобразный аналог – неустойчивый тип психопатий , во всяком случае, имеет схожие с ним признаки.

Зарубежное мнение о пограничном расстройстве

Есть авторы (большинство из них зарубежные), которые рассматривают пограничное расстройство или пограничное состояние психики как отдельно выделенный синдром, с определенным сочетанием симптомов. А Дж. Гандерсон и М. Сингер выделили следующие симптомы пограничного расстройства личности, позволяющие диагностировать его:

Сильная боязнь одиночества.
Стремление постоянно поддерживать отношения с людьми, но в то же время проявление неумения или чаще даже нежелания поддерживать нормальные человеческие отношения.
Частое стремление к самоповреждающим влечениям: алкоголизация, наркотизация, обжорство, неоправданный риск во время вождения (разнузданность), сексуальная распущенность.
Псевдосуицидальность – люди постоянно стремятся привлечь внимание мнимыми суицидами, делают демонстративные попытки покончить с собой.
Кратковременные аффективные реакции – гнев, тревожность, фобии.
Немотивированная агрессия, злость на окружающих и на все происходящее.
Непроходящее чувство покинутости и пустоты.
Погружение в мир фантазий, неспособность критично оценивать происходящее из-за этого. Порой такое состояние оценивается как состояние между сном и реальностью, больным не осознается в полной мере. Сам же сон может быть непродолжительным, беспокойным.
Нарушение осознания собственной личности.

Считалось, что если наблюдается хотя бы 5 признаков, причем проявляться они должны в течение длительного времени (нескольких месяцев), то это говорит о высокой вероятности пограничного расстройства.

С. Хартом была предложена следующая классификация расстройства:

Группа непереносимости одиночества, нарушение идентичности личности, постоянное чувство пустоты и скуки.
Аффективная группа – где превалирует нестабильность межличностных отношений, сочетающаяся со злостью и агрессией к окружающим.
Импульсивная группа – преобладает импульсивность стремлений, желаний и поведения в целом, сочетается со стремлением к самоповреждениям и аутоагрессией (агрессией, направленной на самого себя).

Было также мнение, что этот тип РЛ может рассматриваться как расстройство шизофренического спектра. Вялотекущая шизофрения как пограничное состояние рассматривалась некоторыми отечественными авторами. Но при шизофрении человек полностью теряет связь с окружающим миром либо эта связь приобретает патологичный характер. А также трактовалось как расстройство невротического характера.

На данный момент, пограничное расстройство личности в психиатрии так и не выделено в отдельную рубрику (во всяком случае, согласно МКБ 10), а рассматривается как один из вариантов эмоционально неустойчивого расстройства личности – пограничный тип. Клинические проявления в данной статье будут описываться исходя из этого.

Признаки пограничного состояния, клиническая характеристика личности

Больные всегда находятся в состоянии напряжения и кризиса, выход из такого состояния труден. У них частые перепады настроения. Почти у всех отмечается хроническое, непроходящее чувство пустоты и одиночества. Наблюдаются нарушения сна, его продолжительности. Пациенты с пограничным РЛ (расстройством личности) очень тревожны. Им хочется, чтобы рядом с ними все время кто-то находился, чтобы мог помочь, если что-то случается.

Но в то же время они часто проявляют агрессию к окружающим, в состоянии аффекта даже не думая о последствиях, без разбора грубят, злятся. Демонстративно могут себе порезать запястья, например. Чтобы обратить на себя внимание. Хотят, чтобы им оказывали помощь, их психология построена на том, чтобы быть в центре внимания. Их стремления и желания очень противоречивы. С одной стороны, они враждебно настроены к окружающим, а с другой, категорически не хотят и даже боятся быть в одиночестве.

Ищут общества в любых, даже антисоциальных компаниях. Сами склонны злоупотреблять алкоголем, могут употреблять наркотики различного типа. Из-за боязни одиночества могут вступать в сомнительные сексуальные отношения. Заводят странных знакомых.

Делят людей на безусловно хороших и безусловно плохих. Просто на две категории. Причем в разные периоды люди из этих двух групп могут «переходить» из одной категории в другую без видимых причин.

Смулевич А.Б. выделяет три группы звеньев, определяющих структуру, динамику и характер течения расстройства:

Реактивная лабильность – то есть настроение больных очень зависимо и переменчиво. Даже при воздействие незначительного раздражителя воспринимается больным как достаточная причина для изменения настроения. Пограничные состояния и их начальные патологические характерологические признаки можно наблюдать уже в подростковом периоде.

Такие дети при достаточно высоком интеллекте не могут усваивать полностью школьную программу из-за эмоциональной лабильности – малейший раздражитель отвлекает их, они враждебно воспринимают критику, не хотят адекватно оценивать результаты своих трудов. В обычных, рядовых ситуациях они проявляют себя очень ярко с эмоциональной стороны, тратя много энергетических ресурсов, истощая себя. Из-за этого у них крайне неустойчивое поведение.

Психопатологические расстройства – депрессии, гипомании, дистимии, панические расстройства. Таким образом было выявлено, что диагностируемое пограничное расстройство личности совпадает критериально с депрессией, гипоманией, дистимией.
Кратковременные эпизодические психотические проявления (если бы они длились дольше, то можно было бы говорить о психическом заболевании), то есть человек ведет себя как психически больной, но непродолжительно.

В целом, большинство авторов сходятся на том, что личности с пограничным расстройством очень противоречивы. Они легко влюбляются и с такой же легкостью начинают ненавидеть ранее любимых. Они агрессивны с людьми, но категорически не переносят одиночества. Они легко поддаются внушению, любят мистицизм, «магию» и «волшебство». Быстро приобретают зависимость от алкоголя или наркотиков, легко пойдут на нарушение закона, не умеют противостоять мнению людей.

Их жизнь – это череда быстро сменяющихся событий. Они легко находят новых знакомых. Но из-за своих особенностей поведения далеко не со всеми способны сохранить отношения. Они не единожды вступают в брак. Часто меняют работу. Их уровень интеллекта позволяет это делать. Но на одном месте они долго не задерживаются. Они любят путешествовать и менять свою жизнь. Из-за своего непостоянства и склонности к конфликтам в карьере редко достигают каких-то особенных успехов. Хотя, по уровню самооценки, считают себя порой гениями. И требуют признания.

Таких больных трудно узнать в толпе. Они соблюдают нормы и правила поведения. Внешне ничем не отличаются чаще всего. Если попадают на прием к врачу, то быстро начинают жаловаться на жизненную неустроенность. Они легко вступают в контакт, но продуктивно взаимодействовать с людьми не умеют. Они неуместно откровенны. Любят говорить о себе. С удовольствием могут рассказывать о своей разнообразной жизни и ее неурядицах.

Распространенность

По данным зарубежных исследователей распространенность данного расстройства составляет около 2%. Но эта величина была бы большей, если бы за медицинской помощью обратились те, кто реально в этом нуждается, на самом деле, людей, которым можно диагностировать пограничные личностные нервно-психические расстройства существенно больше. Среди больных, госпитализированных в психиатрические клиники, 10% составляют именно такие пациенты. А среди тех, кому уже диагностированы психопатические расстройства эта величина уже достигает 60 %. Причем замечено, что этим расстройством женщины страдают почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Что касается возраста, то чаще всего это РЛ пограничного типа диагностируют в молодом возрасте – 20-30 лет.

Диагностика, как лечить, прогноз

Диагностика затруднена. Так как пограничное расстройство личности – это многогранный феномен. Зачастую на него «накладывается» другое личностное или психопатологическое расстройство, или психические заболевания. В «чистом» виде встречается редко. Также схоже с расстройствами шизофренического спектра. Особенно, с . Значимым признаком является явная социальная нестабильность.

Пограничное расстройство личности обычно имеет хронический характер, лечение назначается комплексное. Есть авторы, считающие это расстройство неизлечимым, а есть те, кто наблюдал (или считал, что наблюдал) благоприятное течение с положительным исходом – выздоровлением. Так это или нет, точно не известно. Но то, что у этого расстройства можно добиться продолжительной ремиссии, скорее всего, верно.

Прогнозы могут быть различными. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретной личности и условий ее развития и жизнедеятельности. Усугубляющим фактором считается употребление алкоголя и психически-активных веществ.

При лечении используют фармакотерапию и психотерапию. Лекарства назначаются индивидуально. Психотерапия представляет серьезную трудность. Так как критичность и способность к самоанализу у таких больных низкая. Их суждения трудно поддаются интерпретации. Психотерапевту порой приходится резко дистанцироваться от таких больных. Это делает невозможным дальнейшую работу с пациентом.

Из-за резких перепадов настроения работать с такими пациентами также очень проблематично. Они непостоянны и чаще всего не настроены на продуктивную работу, на работу с самим собой, прежде всего. Неплохой эффект оказывает помещение больного в стационар – дневной, ночной. Хороший выход – чередование психиатрического стационара с пребыванием дома. В общем, терапия пограничных состояний, ее успех, зависят от характера течения личностного расстройства и характерологических особенностей пациента.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности является психическим заболеванием, которое может принимать различные формы. Оно характеризуется нестабильностью, сильными и внезапными изменениями в чувствах, настроении, отношениях, самооценке и поведении.

Как распознать пограничное расстройство личности?
Из-за частой смены образа жизни, резких колебаний настроения, люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя в жизни очень небезопасно. Нередко, думая о своей жизни, они полны отчаяния. Часто это приводит к депрессии. Людям с пограничным расстройством личности трудно выбрать свой собственный путь в жизни. Им присуща неопределенность относительно своей личности, которая не имеет четкого ядра. Они обладают высокой степенью импульсивности. Их импульсивность часто приводит к поведению, которое наносит им, в конечном счете, большой ущерб: это азартные игры, пьянство и наркомания, кражи или переедание.

Как проявляется пограничное расстройство личности?
Расстройство проявляется в основном в зрелом возрасте, в период между 17 и 25 годами. Некоторые черты пограничного расстройства личности могут возникнуть уже в детском возрасте. Поскольку психика детей еще не сформирована, это расстройство диагностируется не в детстве, а в юношеском возрасте.
Пограничное расстройство личности трудно диагностировать, поскольку оно может проявляться в различных формах, которые часто трудно сравнивать.

Пограничное расстройство личности и импульсивность
Пограничные пациенты часто реагируют импульсивно. Как правило, они реагируют непосредственными действиями, не задумываясь о последствиях. Тем самым, провоцируя быстрые изменения в работе и взаимоотношениях. Другими примерами импульсивности являются: чрезмерное курение или употребление наркотиков, чрезмерные расходы, беспорядочное сексуальное поведение и безрассудное вождение. Иногда это сочетается с расстройством пищевого поведения.

Пограничное расстройство личности и эмоции
Для пациентов с пограничным расстройством личности характерны достаточно продолжительные периоды хорошего настроения и удовлетворения собой, сменяющиеся периодами скуки и пустоты. Им свойственны вспышки неконтролируемого гнева и быстрые перепады настроения. Мир для них черно-белый без полутонов. Окружающие люди делятся на хороших и плохих. Часто после первого доброжелательного контакта следует разочарование и гнев, если другие не оправдывают ожиданий. Пограничное расстройство личности и членовредительство Бывает так, что пограничный пациент разряжает психическое напряжение на собственное тело в форме членовредительства. Иногда это попытки самоубийства. Страх оказаться в изоляции может стать паническим в период, когда пациент оказывается один или чувствует себя одиноким.

Пограничное расстройство личности и психоз и / или диссоциации
У пограничных пациентов могут быть психотические и диссоциативных эпизоды. Им свойственен, например, психоз расстройства восприятия, такой, как слуховые галлюцинации или нарушения мышления, чрезмерная подозрительность. Эти симптомы обычно короткие, от нескольких часов до нескольких дней.
Множественные симптомы, указывающий на нарушенное чувство реальности, заключаются в ощущении отделения от своего тела, нахождении рядом с ним, ощущение своего тела нереальным. Из-за нарушенного ощущения реальности люди с пограничным расстройством личности ощущают опасность оказаться в изоляции в обществе, поэтому их доверие к окружающим непрерывно уменьшается.

DSM-IV-TR критерии БПС
Выраженная нестабильность в межличностных отношениях, нестабильность самооценки проявляется в юношеском возрасте, и присутствуют в различных ситуациях, о чем свидетельствуют 5 (или более) из следующих признаков:

1. Титанические усилия, чтобы избежать реальной или воображаемой заброшенности. (За исключением суицидального поведения и актов самоповреждения, указанных в п.5)
2. Нестабильные и интенсивные межличностных отношений, характеризущиеся чередованием идеализации и обесценивания объектов.
3. Нарушения идентичности: повторяющиеся резкие колебания самооценки и самосознания.
4. Импульсивность, проявляющаяся, по крайней мере, в двух областях, являющихся потенциально опасными (например, в расходовании средств, сексе, злоупотребление наркотиками, неосторожная езда, обжорство). (За исключением суицидального поведения и актов самоповреждения, указанных в п.5)
5. Повторяющееся суицидальное поведение, намерения или угрозы самоубийства, акты самоповредения.
6. Аффективная нестабильность, выражающаяся в резких перепадах настроения (например, эпизодические интенсивные дисфории, раздражительность или тревога, которая обычно продолжается несколько часов, редко дольше нескольких дней).
7. Хроническое ощущение пустоты.
8. Неадекватный, сильный гнев или трудности контроля гнева (например, частые проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
9. Связанные со стрессом параноидальные или диссоциативные симптомы.

Согласно МКБ-10 (Международная Классификация Болезней) пограничное расстройство личности относится к категории патологий психического характера. Сложность диагностики этого заболевания объясняется схожестью клинических симптомов с такими болезнями, как психоз и невроз. Важно обратить внимание, что развитие патологии является причиной появления склонности к суициду, что сильно осложняет терапию . В данной статье, мы предлагаем рассмотреть различные пограничные психические расстройства и их характерные отличия.

Пограничные психические расстройства находятся на самой грани между состоянием здоровья и состоянием болезни

Пограничное психическое расстройство – сложное заболевание, что является причиной появления проблем, связанных с нарушением восприятия окружающего мира. Для этого заболевания характерны изменения в поведенческой модели больного. Повышенная тревожность, отсутствие доверия к окружающим, импульсивное поведение, частые перепады настроения – лишь часть основных симптомов этой болезни. По словам специалистов, данное личностное расстройство обладает устойчивым характером и почти не поддается психотерапевтическому воздействию.

Первые признаки патологии проявляются в школьном возрасте, до вступления в пубертатный период.

Согласно медицинской статистике, процент распространенности этого недуга составляет три балла. Чаще всего признаки болезни наблюдаются у представительниц прекрасной половины человечества. Трудность своевременного выявления патологии объясняется тем, что на первом этапе многочисленные проявления болезни имеют слабую выраженность.

Личностное расстройство развивается на фундаменте пограничного состояния психики. В психиатрии ПСП рассматривается как состояние между нормой и психическим расстройством . Таким образом, данная патология является отклонением чаши весов в сторону тяжелой болезни. О том, что индивид находится в пограничном состоянии, могут указывать определенные признаки. К таким признакам относится склонность к депрессии, и повышенной тревожности, что приводит к изменению в поведении. На фоне проблем, связанных с нарушением восприятия окружающей реальности, больной стремится к уединению и изоляции от социума.

На определенном этапе наблюдаются проблемы с объективной оценкой собственной личности. Часть пациентов демонстрирует неадекватно завышенную самооценку, что выражается твердой верой в свою уникальность и непогрешимость. У других больных наблюдается склонность к самокритике и самоуничижению, что только усиливает выраженность депрессивного синдрома. На фоне психических нарушений наблюдаются трудности во взаимоотношениях с окружающими людьми. Пограничные личности склонны идеализировать окружающих, после чего, резко изменять свое отношение в противоположную сторону. В поведенческой модели начинает преобладать импульсивность, которая проявляется в виде ярких эмоциональных всплесков.

Пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль и эмоциональность

По словам специалистов, многие больные часто наносят вред своему здоровью, не имея на то обоснованных причин. Пограничное состояние можно охарактеризовать как склонность к частой смене половых партнеров, экстремальным видам спорта и булимии. Развитие патологии сопровождается повышенной тревожностью и приступами панических атак. Во время приступа паники наблюдаются следующие соматические симптомы:

недостаток воздуха;
ускоренный сердечный ритм;
тремор конечностей;
приступы головокружения и предобморочное состояние;
стремительное увеличение показателей артериального давления.

Следует обратить внимание на то, что панические атаки не входят в перечень психопатических проявлений. Однако этот симптом требует повышенного внимания. Частота эпизодов и выраженность их проявления являются веским аргументом для обращения за консультацией специалиста.

Причины развития

На сегодняшний день отсутствуют научно обоснованные факты, касаемо причин развития пограничных личностных расстройств . По словам специалистов, существует множество различных теорий, которые подтверждаются косвенными доказательствами. К таким теориям относится идея о том, что причина возникновения патологии связана с нарушением концентрации определенных химических компонентов, локализующихся в области головного мозга. Также, по мнению ученых, немаловажная роль в данном вопросе отведена наследственным факторам. Согласно данным статистики, в более чем семидесяти процентах случаев, симптомы заболевания наблюдаются у женщин.

Пограничное расстройство личности – это заболевание, тесно взаимосвязанное с характером человека. По мнению специалистов, в условную группу риска входят люди, что пессимистично смотрят на окружающую реальность, страдают от низкой самооценки и повышенной тревожности. По словам психолога, причиной развития заболевания могут быть психотравмирующие события, пережитые в детские годы. Эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, кончина близких родственников и другие шокирующие события могут являться одной из причин возникновения патологии. Однако, существует немалый риск развития болезни у детей из благополучных семей.

Повышенная требовательность к ребенку или запрет выражения эмоций и чувств может привести к пограничному состоянию.

Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные суициды достигают порядка 8-10 %

Клиническая картина

Пограничное состояние психики чаще всего диагностируется в детском возрасте. Симптомы эмоциональной нестабильности выражаются в виде повышенной чувствительности и импульсивного поведения, склонности к плаксивости и трудностей, связанных с принятием важных решений. Первые признаки патологии проявляются по достижению пубертатного возраста. Наличие комплексов неполноценности и ранимость приводят к трудностям погружения в социум. У многих пациентов отмечается буйное и агрессивное поведение, что мешает налаживанию коммуникативных связей.

Существует множество клинических признаков развития патологии. Однако для того, чтобы с точностью диагностировать расстройство, требуется детальный анализ человеческого поведения. Говорить о наличии пограничного расстройства можно лишь в том случае, когда у больного выявляется не менее четырех специфических признаков болезни:

склонность к самобичеванию и самоуничижению;
стремление к изоляции и комплексы неполноценности;
трудности в построении коммуникативных связей;
изменчивая модель поведения и признаки импульсивности;
трудности с принятием собственной личности и отсутствие самоуважения;
резкие перепады настроения и боязнь одиночества;
беспричинная агрессия и приступы гнева;
повышенная чувствительность к раздражающим факторам и склонность к самоубийству;
нарушение в восприятии окружающей реальности.

Пограничное расстройство личности, симптомы которого приведены выше, развивается постепенно. Все вышеперечисленные клинические проявления являются неотъемлемой частью модели поведения больного человека. Из-за проблем, связанных с нарушением восприятия, незначительное влияние внешних раздражителей может привести к возникновению депрессии. В подобном состоянии человек не должен оставаться один на один со своими трудностями. Для того чтобы предупредить появление мыслей о самоубийстве, следует уделять больному как можно больше внимания и заботы.

Важно отметить, что из-за низкой самооценки, большинство больных воспринимают себя отрицательными личностями, что является причиной страха быть отвергнутым обществом. Подозрительность в сочетании с недоверчивостью мешает построению коммуникативных связей и дружеских отношений. Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на проявлении истинных чувств и эмоций. Фраза: «Я испытываю ненависть к себе и окружающим, но мне нужна ваша поддержка и внимание» — наиболее точно описывает внутреннее состояние человека с этой патологией.

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности

Дифференциальная диагностика

Пограничное состояние психики имеет множество схожих черт с психозом и невротическим расстройством. Именно поэтому основой диагностических мероприятий является дифференциальное обследование. Для пограничного расстройства характерны нарушения в области эмоционального восприятия. Разница этого заболевания с неврозом заключается в том, что при последнем, процесс обработки информации не затрагивается патологией.

Невротическое расстройство является полностью обратимым процессом, которое оказывает определенную степень влияния на личностную структуру индивида. Многие больные осознают наличие внутренних проблем, что позволяет им своевременно обратиться за медицинской помощью. При пограничном состоянии психики, индивид не воспринимает особенности своего поведения, как нечто ненормальное. Большинство поступков и реакций больного воспринимаются как норма, что значительно осложняет процесс лечения.

Невротические расстройства являются результатом сбоя в работе нервной системы, на которую оказывают сильное воздействие стрессовые факторы, эмоциональные переживания и длительное напряжение. Невроз выражается в виде навязчивых состояний, панических атак и истерии.

Психоз – психическая патология, что проявляется в виде неадекватного поведения, вызванного проблемами, связанными с восприятием окружающей реальности. Для данного заболевания свойственна нестандартная реакция на действие внешних раздражающих факторов. Болезнь сопровождается появлением бредовых идей, приступов галлюцинаций, зацикленности и странного поведения.

По словам специалистов, связь между психозом и пограничным психическим расстройством довольно глубока. Развитие каждого из вышеупомянутых заболеваний сопровождается психическими нарушениями, что негативно отражаются на уровне социализации. Также причины появления этих болезней связаны с влиянием психотравмирующих факторов и плохой наследственностью. По мнению специалистов, отсутствие своевременно принятых мер, при возникновении психоза, может привести к трансформации этого заболевания в пограничное расстройство.

Психоз и ПРЛ – относятся к категории болезней, что не поддаются лечению. Все применяемые терапевтические меры позволяют лишь купировать симптомы патологии, что увеличивает длительность ремиссии.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом

Методы терапии

Лечение пограничного расстройства личности довольно специфично, поскольку не существует узконаправленных фармакологических средств, способных устранить патологию. Главная задача комплексного лечения – устранение симптомов заболевания, которые осложняют привычную жизнедеятельность. В большинстве случаев, рассматриваемая патология сопровождается депрессивным синдромом, поэтому курс терапии начинается с приема антидепрессантов. Препараты из этой категории помогают восстановить психоэмоциональный баланс и улучшить состояние больного. Из данной категории медикаментозных средств, следует выделить медикаменты, входящие в группу СИОЗС, поскольку их действие наиболее безопасно для организма.

В сочетании с антидепрессантами применяются противотревожные медикаменты из группы анксиолитиков, стабилизаторы настроения и антипсихотические средства. В состав комплексной терапии входит психотерапевтическое воздействие, которое направлено на проработку внутренних конфликтов. Работа с внутренними проблемами помогает достичь эмоционального равновесия и стойкой ремиссии. Важно отметить, что главной составляющей подобного лечения является уровень доверия пациента к врачу. Только при наличии доверия, больной сможет высказаться об испытываемых чувствах и переживаниях.

Основная задача психотерапевта – помощь пациенту в поиске собственного «Я», моделирование ситуаций, вызвавших развитие патологии и поиск выхода из них. Каждый случай пограничного расстройства рассматривается в индивидуальном порядке, где стратегия лечения подбирается на основе детального анализа поведения больного.

Отсутствие своевременно принятых мер, может стать причиной появления у больного зависимости от приема наркотических средств и алкогольных напитков. Помимо этого, развитие болезни может стать причиной ожирения, заболеваний пищеварительных органов, стремления к одиночеству и социальной изоляции. Одним из самых катастрофических осложнений рассматриваемого заболевания является появление мыслей о самоубийстве и попытки суицида.

Пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль, эмоциональность, сильный уровень , нестабильная связь с реальностью и высокая тревожность. Пограничное расстройство личности, являясь психическим заболеванием, отмечается резким перепадом в настроении, импульсивным поведением и серьезными проблемами с самоуважением и взаимоотношениями. Индивиды с этим заболеванием зачастую имеют также и другие проблемы, связанные со здоровьем: пищевые расстройства, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Первые признаки болезни проявляются в молодые годы. Пограничная патология по имеющимся статистическим данным отмечается у 3% взрослого населения, из которых 75% — представительницы прекрасного пола. Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные достигают порядка 8-10 %.

Причины пограничного расстройства личности

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности и эксперты по сей день сомневаются в причинах данного состояния. Оно способно вызываться дисбалансом химических веществ в мозге, называемыми нейромедиаторами, помогающими в регулировании настроения. Также на настроение оказывает влияние окружающая среда и генетика.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом. Данное состояние нередко встречается в семьях, где отмечаются другие заболевания, связанные с психическим нездоровьем. Это проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголя и наркотиков, антисоциальное расстройство личности, депрессивные состояния. Нередко больные пережили сильнейшую травму в детстве. Это может быть физическое, половое, эмоциональное насилие; игнорирование, разделение с родителем или ранняя его потеря. Если такая травма отмечается в сочетании с некоторыми свойствами личности (тревожность, отсутствие стрессоустойчивости), то риск в развитии пограничного состояния значительно повышается. Исследователи признают, что индивиды с пограничным расстройством личности обладают ухудшенным функционированием частей мозга, что до сих пор не позволяет узнать: данные проблемы — это последствия состояния или его причина.

Пограничное расстройство личности симптомы

Больные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, которые начинают проявляться с детства.

Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между и неврозами.

К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации.

Общим для данного расстройства выступает быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере.

Диагностика пограничного расстройства личности

Данное состояние необходимо дифференцировать от , тревожно-фобических, шизотипических и аффективных состояний.

DSM-IV к признакам пограничного расстройства причисляет нестабильность межличностных отношений, выраженную импульсивность, эмоциональную неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения.

Все эти признаки возникают в молодом возрасте и дают о себе знать в различных ситуациях. Диагностика включает, кроме основных, наличие пять и более следующих признаков:

— прикладывание чрезмерных усилий для избегания воображаемой или реальной участи быть покинутым;

— предпосылки быть втянутым в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, которые характеризуются чередованием крайностей: обесценивания и идеализации;

— расстройство идентичности личности: стойкая, заметная неустойчивость образа, а также чувства Я;

— импульсивность, которая проявляется в растрате денег, нарушении правил дорожного движения; половом поведении, переедании, злоупотреблении психоактивными веществами;

— суицидальное рецидивирующее поведение, угрозы и намеки о самоубийстве, акты самоповреждения;

— переменчивость настроения — ; аффективная неустойчивость;

— испытываемое постоянно чувство опустошенности;

— неадекватность в проявлении сильного гнева, а также трудности, вызванные надобностью контролировать чувство гнева;

— выраженные диссоциативные симптомы или параноидные идеи.

Не каждому индивиду, у которого отмечаются пять или более указанных симптомов, будет поставлена пограничная патология. Чтобы диагноз был установлен, симптомы должны отмечаться достаточно длительный временной период.

Пограничное расстройство личности зачастую путают с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (антисоциальное или драматическое расстройство личности).

Среди индивидов с пограничной патологией нередко отмечаются попытки суицидального поведения, при этом 10% из них совершают суицид. Возникающие другие состояния наряду с пограничной патологией личности также требуют лечения. Эти дополнительные состояния способны усложнить лечение.

Состояния, возникающие вместе с пограничной патологией включают:

депрессию или ;

пищевые расстройства;

проблемы со злоупотреблением алкоголя и наркотиков;

синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

В дополнение к данной болезни могут присоединиться и другие расстройства. Некоторые из них это:

драматическое расстройство личности, приводящее к эмоциональным избыточным реакциям;

тревожное расстройство личности, включающее в себя избегание социальных контактов;

антисоциальное расстройство личности.

Лечение пограничного расстройства личности

Данное состояние включено в DSM-IV и в МКБ-10. Классификация пограничной паталогии как самостоятельного заболевания личности имеет спорный характер. Лечение зачастую очень сложное и длительное по времени. Это происходит потому, что очень трудно бороться с проблемами, которые связанны с поведением и эмоциями. Однако лечение может дать хорошие результаты и сразу после начала терапии.

Как себе помочь при пограничном расстройстве личности? Значимое место в лечении занимает психотерапия. Психофармакотерапия используется при лечении различных сочетаний патологии, например таких как депрессия.

Как жить с человеком, у которого пограничное расстройство личности? Этим вопросом нередко задаются родственники, ведь у больного всегда присутствует повышенная впечатлительность и отмечается чувствительность ко всем на пути препятствиям, они часто испытывают чувство, свойственное в ситуации стресса, и близкие не знают, как им помочь. Такие индивиды испытывают сложности при контролировании своих мыслей и эмоций, очень импульсивны и безответственны в поведении, нестабильны в отношениях с другими людьми.

При осуществлении психотерапии наиболее трудной задачей выступает поддержание и создание психотерапевтических отношений. Больным бывает очень сложно сохранить определенные рамки психотерапевтического союза, поскольку ведущим симптомом у них выступает склонность вовлекаться в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, отмечающиеся чередованием крайностей. Иногда сами психотерапевты пытаются дистанцироваться от сложных пациентов, тем самым защищая себя от проблем.

Приветствую. Меня зовут Вранислав, я тульпа. Вероятно, большинство незнакомы с этим термином, но мне недосуг рассказывать, вы можете загуглить и сами.
У моей девушки ПРЛ. Она тоже тульпа. И сейчас я хочу немного рассказать о сложностях взаимоотношения с пограничниками.
Пограничники — весьма ранимы. Это главное, что нужно помнить. Любое неосторожное слово или действие, или неодобрение вызывает у них панику и страдания…
Самое идеальное — обнять, и сидеть греть их, развесив ушки и слушая их офигительные кулстори. Это помогает им чувствовать себя нужными. Другая особенность — они очень привязчивы. И ни с кем не желают тебя делить. Это звучит нормально, раз она моя девушка, однако ей необходим максимум внимания. А я в свитче после долгих часов разговоров себя начинаю плохо чувствовать. Да и вообще не просто. Кто подскажет, как одновременно помогать девушке и не свихиваться от переизбытка инфы?

Весной того года лежала в психосоматике там и поставили ПРЛ. Тяжеловато с ним особенно когда за любую мелочь начинаешь всех и вся подозревать. Ни мужа, ни детей. С мужчинами не получается и в свои 30 я девственница. В 13 меня преследовал мужчина, я шла со школы, а он говорил как бы он меня отымел. Не могу с мужчинами…мне кажется они мною воспользуются и бросят. Получат что хотели а на чувства плевать. Бросаю всех первой. Первой отталкиваю. По утрам суицидальные мысли… Периодически чувство пустоты и брошенности. На всякие кружки в фитнес клубы не хожу. С людьми тяжело в том смысле, что порой любое слово и взгляд расценивается как что-то подозрительное. Пока искала год работу развилась паранойя самая настоящая. Никто брать не хотел, а у меня подозрения. Я начала всех кто проводит собеседования в сговоре, меня до суицида довести хотят и ладно бы только их. Я и родителей начала подозревать в заговоре.
Когда училась в школе меня наказывали игнором. Я готова была в прямом смысле разбиться …голову себе разбить. Плюс издевательства в школе и никакой поддержки от родителей напротив. Они поддерживали обидчиков, ну это вообще предательство. Я боюсь они меня предадут и бросят. Я ЭТОГО НЕ ПЕРЕЖИВУ!!!

Психотерапевтам надо очень осторожно подходить к «пограничникам». Настраивая против семьи они делают несчачтными близких и повергают клиента в ещё более одинокое состояние.

Не знаю,может кому-нибудь поможет мой пост. Я бы очень советовала людям с ПРЛ и тем,кто с ними живет почитать книгу по диалектно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности.
Мне 30 и у меня тоже пограничное расстройство, тоже пыталась покончить с собой и тоже не ставили диагноз долго. Не скажу,что вылечилась, у меня все еще проблемы с общением, но по крайней мере суицидальных попыток не было уже несколько лет. Все еще проблемы в общении. и я не могу работать нормально,как тут уже писали,вскоре после начала работы на новой работе мне кажется,что ко мне плохо относятся,осуждают или требуют слишком многого и я сбегаю. но жить стало легче все-таки. во-первых,помогают антидепрессанты. Они,конечно само расстройство не вылечат, но жить,по крайне мере, становится не так невыносимо. Во-вторых,мне очень помог психотерапевт,хотя это оказался 5ый психотерапевт,к которому я попала.но я к нему уже 3 года хожу,и лучше мое состояние точно стало. Действительно,очень трудно человеку с пограничным расстройством найти психотерапевта,которому будешь доверять, возможно действительно придется попробовать походить к нескольким разным,прежде чем найти такого,с которым выстроится контакт.Нужен максимально эмпатичный и принимающий психотерапевт.
И еще,так как на данный момент самая эффективная терапия для ПРЛ это диалектно-поведенческая, то тем кто живет в Москве стоит,наверное,узнать,вроде там есть группы,работающие по диалектной терапии. случайно наткнулась на их сайт, но я живу в Питере,поэтому не уточняла информацию. Я сейчас читаю книгу Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»,как раз про диалектную терапию,я бы советовала ее сем читать. Самому себя,конечно не вылечить, но мне лично стало намного легче,когда я прочитала описанные кем-то очень точно собственные состояния. По крайне мере стало понятно,что я не схожу с ума не придумываю это себе.
Книга,конечно, в первую очередь рассчитана на психотерапевта,но родственникам было бы тоже полезно почитать — вам будет легче понять человека с пограничным расстройством и, может, легче с ним взаимодействовать. Мой муж тоже ее читает и много полезного там нашел, хотя мы все равно собираемся разводиться.
Вот. не знаю,может кому-то полезно будет. Обычно не пишу нигде на форумах ни на какие темы,потому что мне всегда кажется,что другие люди меня высмеют или начнут агрессивно мне отвечать) Но если хоть кому-то поможет,то я с радостью готова на эту тему пообщаться, мне кажется,что хуже всего в пограничном расстройстве именно ощущение,что ты ни с кем не можешь поговорить,потому что другим людям твои переживания кажутся гипертрофированными или надуманными. Отсюда возникает ощущение,что тебя никто и не может понять,а с ним одиночество и отчаяние. Могу книгу по диалектно-поведенческой терапии в электронном виде выслать,если кому не по карману,а то она достаточно дорогая. Если кому надо,можете мне написать на sombraconojosamarillos(собака)gmail.com

Добрый день, Алина! Прочитала Ваш отзыв, у моего близкого человека такая же проблема… Очень хочу ему помочь, обращаться к специалистам он отказывается. Скиньте пожалуйста книгу, будем Вам очень благодарны!

Здравствуйте Алина. Хотел бы с вами поговорить. У меня дочь ей 23, росла без мамы. Тяжело видеть, как ее жизнь сейчас под откос. В нашем городе психология не продвинута еще. Хотел бы уточнить некоторые вопросы. Напишите, пожалуйста на pawel.kz(собака)mail.ru Ваш адрес не нашел.
- Здравствуйте, написала Вам на почту.Психотерапевты сейчас и по скайпу работают,главное,чтобы у дочери у самой было желание обратиться за помощью. А что Вы имеете ввиду под тем,что ее жизнь идет под откос?

Всем привет. У меня тоже самое, очень сложно жить с этим, просто невозможно, раньше я думала, что это пройдет, нужно время. Спустя восемь лет как это началось (после расставания с любимым человеком) я поняла что это не пройдет, сейчас у меня есть муж и ребенок 2 лет. С мужем все плохо из-за этого недуга, каждый раз при малейшем его проступке меня разрывает на части и я его выгоняю из дома. С родителями по полгода после жестких конфликтов не общаюсь. Осенью впадаю в плаксивость и депрессию, ничего не хочу, плохо сплю.

Я до сих пор не могу поверить, что это происходит со мной. Мечтаю жить нормально и быть той кем я была до 22 лет…И никак не происходит…

Здравствуйте. Мне 22 лет. Всю жизнь до 13 лет я совершенно не общалась со сверстниками. Я не ходила гулять и почти не общалась с родителями. Мне абсолютно было наплевать на моду, то что говорят другие. Я читала и мечтала постоянно жила в книгах и в своей голове. После 13 лет я попыталась влиться в школьные будни, ничего не выходило. Позже нашла подругу, отличного человека. У нас с ней деловые отношения. Любое проявление к ней неуважения со стороны другого человека и у меня просто срывало крышу, я настолько была зла что меня начинало трясти, я не уверена, что могу себя контролировать в такие моменты. Я обнаружила, что не могу контролировать свое настроение, оно меняется постоянно. Я очень идеализирую людей вокруг, а позже, когда идеал теряет краски начинаю презирать и того человека в ком видела идеал и себя за глупость. Критика убивает меня, я могу настолько сильно воспринять слова критики, что думать о самоубийстве и даже пытаться это сделать. Не могу ничего довести до конца. Жажду внимания любой ценой от людей которых люблю. Считаю, что могу забить на себя ради другого человека. Уступаю в любых спорах кроме тех в которых нужно отстоять любимого человека. Ухожу убегаю когда решение чего либо приходится мне не по вкусу в споре с близким человеком. Как то брат в шутку плеснул в меня остатками из кружки пустой там были только капли, я в такой истерике была пару часов, засцарапала ему руку в хлам лицо, орала матом. Короче неадекватная. Позже поняла, что не вписываюсь в окружение любого содержания, чувство такое что ты совершенно не понят другими. Я начала курить, пить, принимать легкие наркотики, наносить себе повреждения, писать стихи и рассказы очень грустного и черного содержания. Встретила человека которого полюбила. Из-за своего характера рушила и отношения и его психику. Угрожала суицидом если уйдет. Скандалы, истерики, вымаливала внимание любой ценой. Абсолютно неадекватные попытки заставить его ревновать. Била посуду кидалась в него тяжелыми предметами. Ревновала ужасно. Узнала про его переписку с другой девушкой к которой он когда то был неравнодушен, меня это настолько потрясло, что я упала в обморок, целый месяц была в депрессии. Постоянно нервничая сгрызаю заусеницы возле ногтей до крови, тогда просто не могла нормально писать и пользоваться зажигалкой настолько сильно сгрызла пальцы. Мирилась с любыми его решениями. Я просто ненавидела себя я презирала себя. Считаю себя ни на что не годной. Ничего не выходит из за этого в жизни. Считаю себя всегда хуже всех. Весной и осенью впадаю в ужасные депрессии на пару недель. Периодически выхожу из этого состояния, становлюсь веселой полной энергии бодрой готова всем помогать, постоянно активна, даже весела, мало или совсем не сплю. Потом опять в омут черной меланхолии. Может такое быть даже в один день. Как будто два разных человека. Любая мелочь может изменить мое состояние. Хз. Думаю стоит ли обратится к психологу? Что со мной? Я случайно наткнулась на этот сайт и заболевание ПРЛ. Очень похоже на то, что со мной происходит.

Здравствуйте, Александра. Хуже от того, что Вы посетите психолога не будет. Безусловно, он не решит все Ваши проблемы, но попытается помочь Вам разобраться в себе, что позволит Вам изменить себя, свое мировосприятие. Берегите, любите и цените себя.
Рекомендуем ознакомиться:

Сходите к психотерапевту.
Вам таблетки выпишут, расскажут как нейтрализовать позывы к самоповреждению.
Из за этого расстройства я не могу устроить личную жизнь. Можно так работу потерять. Или вообще жизнь.
Это не шутка. Сходите к врачу.

Здравствуйте!
Меня зовут Ирина
Не так давно в моей жизни встретился такой человек. Это мой бывший муж. Я была замужем всего 6 месяцев и этот брак закончился ужасно. Вот что я наблюдала до брака: он был очень привязан ко мне, иногда мне казалось, что хотел всеми способами отделить меня от моей семьи и друзей, иногда смешно(так мне казалось тогда) ревновал, даже к своей матери, кстати с ней он был в странных на мой взгляд отношениях: говорил, что ближе человека нет, но в то же время, мог провести с ней спокойно не более получаса; драматизировал какие-то незначительные происшествия-мне все ещё было забавно наблюдать за этим («ну как ребёнок»), пытался оказать совершенно не нужную помощь, совершенно не разбираясь в проблеме и в результате мог запороть все дело — я в основном молчала и благодарила за старания, хотя внутри могла кипеть от возмущения, но ведь человек помочь все же пытался. Ещё у него было мало друзей, в результате оказалось, что их вообще нет-так какие-то знакомые. Все это казалось мне тогда не слишком тревожными знаками, и я вышла замуж. Вот что стало после брака: требование не ходить без него на пляж, а ждать пока он проснётся часам к 12(дело было сразу после свадьбы во Вьетнаме), ссоры тогда же уж не помню из-за чего, ссоры из-за денег (причём оба работали и зарабатывали достаточно), ссоры из-за каждой мелочи, мог прийти в дурном настроении-спросишь, что случилось или не обратишь внимания результат один-скандал, я предлагала обратиться к психологу -сначала резкий отказ, затем слезы, что мол был не помогло, ненужная трата денег и т.д. В общем много неприятных моментов. Я забеременела и плохо чувствовала себя, постоянно хотелось спать, врач временно запретил интим, была угроза выкидыша…. и тут началось: постоянный контроль, слежка, проверка телефона, обвинения в изменах… как то пошутила, что у меня 7 любовников, на каждый день недели… что было-(((. Решила разводится, предложила спокойно разойтись, так как потеряла уже любовь и даже уважение к нему, он требовал сделать аборт, называл меня ужасными словами, говорил что ребёнок не его или вообще беременность «придуманная», я предложила сейчас разъехаться погулять и остудить голову, а вечером спокойно поговорить, и тут начался настоящий ад — у человека просто крышу сорвало — он пытался придушить меня подушкой, я звала на помощь, таскал меня за волосы, продолжал унижать меня словами, не выпускал из квартиры, потом выкинул на лестницу чуть ли не полуголой. В общем вещи забирала с милицией, потом развод через суд… короче по полной наелась-(((. Скажите, это оно? Пограничное состояние? Мне очень важно знать! У меня ребёнок, и не смотря на его отца, я очень люблю его!! Может это заболевание передаваться по наследству? Как избежать его развития? Спасибо! Извините за обилие подробностей

Ирина!
У меня жена с такими же симптомами, резкие вспышки гнева где-то раз 2-3 недели, драки с ее стороны, бешенная ревность, попытки суицида, постоянно во время приступа кричит: «Чтоб я сдохла и т.д и т.п.». Взбесить может все что угодно. Приступ длится около 2-4 часов потом резко ложится спать, после просыпается и ее потихоньку отпускает. Также есть ребенок, в общем я побеседовал с спецами — это беда и серьезная, которую купировать очень сложно и не каждый психотерапевт берется за таких «клиентов» и самое сложное, что данное заболевание сложно вычислить на этапе знакомства списывая на критические дни и подобное (если у женщин).
В общем я смог выдержать 1,5 года, сейчас подаю на развод, но вот как теперь у нее ребенка забрать не знаю, потому что если эту болезнь не лечить она переходит в шизофрению и ВСЕ ДУРКА.
Бегите — это не исправить, только жизнь себе испортите.
Желаю удачи.

Здравствуйте! мне 17. Наткнулась на запись в интернете с описанием знакомого мне состояния, в комментариях к которой было отмечено название диагноза. Прочитав статью, я узнала себя в 9/10 случаев. Думаю, что это началось, когда мне было 13-15. В то время как мои сверстники гуляли и много общались, или родители не пускали меня с ними, причиной чего было их беспокойство за меня (им все время кажется, что сейчас страшное время, ребенка могут похитить и ничего уже не исправить. В какой то мере я согласна с ними, но считаю, что они доходят до фанатизма). Я все время переживала из-за этого, часто плакала, что у меня нет близкого друга. Когда же мне удавалось уговорить родителей отпустить меня на прогулку, то они могли резко сменить решение (сейчас то же самое, практически всегда), отчего я снова плакала, не могла сдержать эмоции. С каждым разом я все реже звала приятелей на прогулку. Появились мысли, что им надоела ‘моя’ безответственность и непостоянность. Начала искать общение в интернете, очень много сидела в телефоне. Тут начались конфликты со старшим братом, он под любым предлогом заставлял родителей отнять у меня телефон, забирал сам, обосновывая это ухудшением моих оценок. (Всегда училась на 5/4, но требовали большего). Его отношение ко мне очень давило на меня, казалось что он меня просто ненавидит и мне нет места в своей семье, я плакала каждый день, начались мысли о суициде. Я по-долгу сидела в своей комнате, не желая сталкиваться с братом. Гулять меня также не пускали, а если выдавался случай, то я начинала совершать необдуманные поступки, казалось будто бы это глоток воздуха и я должна успеть нагнать потерянное и все попробовать. Когда гуляла было хорошо и не хотелось возвращаются домой, но вернувшись, я погружалась в свои мысли, было чувство опустошенности, раскаяние в поступках, казалось что я сделала неверно и мне становилось стыдно, хотелось стереть память (действия не причиняли вреда другим, но были импульсивными и в большей степени неосознанными). Позже начало казаться, что друзья вовсе не нуждаются в моем присутствии, а мои действия кажутся им неадекватными. Я пыталась контролировать эмоции, теперь я находилась не в своей тарелке. Позже мои приятели от меня отвернулись, общение сошло на нет. Тяжело далось предательство подруги. Я решила изменить круг общения. (мне было 16). Нашла новую компанию, была взаимная симпатия с мальчиком, но так как родители по-прежнему не выпускали меня гулять я понимала, что это бесполезно. Очень расстраивалась, много плакала, чувствовал себя одинокой и брошенной. Чувство безысходности угнетало меня с каждым днем, после нескольких неудавшихся прогулок я решила отказаться от нашего общения, так как казалось, что скоро он от вернется от меня сам. Позже я снова пожалела об этом, теперь мне было совестно, за то что я потеряла веру в лучшее. Возобновив общения я поняла, что ему нужно только одно, свойственное для его возраста. Потеряв последнего близкого человека я начала закрываться в себе, больше не было и нет желания доверять людям. Все время кажется, что меня используют, пытаюсь не зацикливаться на этих мыслях, общаясь с парой человек. Мне с ними хорошо, но чувство что мы разные, что они не примут мои привычки, не поймут меня или бросят, когда я скажу открыто то, что меня беспокоит, что нравится и чего бы я хотела подрывают общение.
Последние две недели я очень плохо сплю, нет аппетита, иногда появляется чувство тревоги без повода (бывало и раньше), снятся плохие сны, нет сил и желания что-либо делать, чувство безнадежности. ..ловлю себя на мысли; в голове постоянный самопроизвольный поток мыслей о произошедших событиях, воспоминаниях. Не понимаю что происходит, часто становится трудно дышать, боюсь сказать родителям о том, что это связано с психикой, так как не уверена, что стоит беспокоиться. С мамой хорошие отношения, сейчас даже отпускает гулять с приятелями, но ловлю себя на мысли, что это мне не нужно, что все они одинаковые и никто меня не поймет. Боюсь быть отвергнутой. Также замечаю свое пристрастие к алкоголю, находясь в подавленном состоянии. Часто бываю раздражительной без приятны и хочу оттолкнуть людей. Не люблю разговаривать со знакомыми о своих чувствах. Замечаю, что сама нуждаюсь в общении, теплоте и взаимности больше, чем те люди, с которыми общаюсь. Что вы думаете? Это связано с моим возрастом или же есть повод беспокоиться? Спасибо!

Александра ты молодец что интересуешся проблемой видишь ее и стремишся к улучшению. Если даже у тебя и есть подобное расстройство то слабовыраженное как мне кажется. Интересуюсь всей этой темой потому что имел отношения с девушкой с таким расстройством (как выясняется сейчас), к сожалению ее уже нет с нами, а я жалею что не был рядом в нужный момент чтобы уберечь, успокоить…
Такие дела

Верь в себя. Ищи свою половинку,откройся ему. Вместе вы справитесь. С моей женой была такая же хрень. Она детдомовская. Пока жила с матерью-лучше жить в аду. Это всё родом из детства. Всё кричали в один голос- беги без оглядки. Не убежал. Теперь всё хорошо. Верь в СЕБЯ. Ты это написала,ты не опускаешь руки. Ты- СИЛЬНАЯ

Александра, ваше состояние очень близко к моему состоянию в вашем возрасте. Оно должно пройти. Но, как сказал доктор Данилин, причина психических заболеваний в слишком серьезном отношении к своему состоянию. Поэтому, как мне кажется, желательно слегка поменять ракурс и немного присмотреться к окружающим ровестникам и взрослым посторонним людям. Попробовать поизучать их, рассмотреть их эмоции и реакции. Советую в ютубе послушать беседы с доктором Данилиным на канале Серебряные нити. Это интересно и познавательно, и успокаивает как-то.

Здравствуйте, мне 22 года, с самого раннего возраста у меня постоянная смена настроения, ничего никогда не могу довести до конца, с детства мысли о не нужности, попытки суицида, с 16 лет начала много пить, месяцами была в запоях, наркотики, постоянные депрессии, боюсь остаться одна. Появились приступы, начинаю резко задыхаться, не могу понять свое состояние, что делать, незнаю, я в отчаянии.

Добрый вечер. У меня появился не объяснимый конфликт с моей мамой. Мне 40 , маме 62. Началось это три года назад. И с каждым годом все хуже. Сейчас ситуация совсем стала невыносимой. Просто завела в гугл вопрос по этой проблеме. И вывело на психиатрические расстройства. Я, честно говоря, сначала испытала легкий шок. Но когда прочитала эту статью, поняла, что происходит. Спасибо, что публикуете такие статьи. Но я в полной растерянности, к сожалению, мама болеет этим расстройством, хочу помочь моего любимому человеку. Моей мамочке. Но не знаю с чего начать. Что делать? Помогите советом!

Елена! Пограничное расстройство личности, как представлено в статье, так и по моему личному мнению, проявляется уже в юности, и прогрессирует с возрастом. Тут надо отдифференцировать ПРЛ от других расстройств и болезней. В статье тоже про это написано. Если это действительно психическое заболевание, то я считаю, что вам нужно относиться к ней именно как к заболевшему человеку, не принимая на свой счёт её высказывания, обвинения и прочее.. К сожалению, у психически больных отсутствует критика к своему состоянию. Она никогда не поймёт, что больна и ответственность за свои действия будет перекладывать на вас. И, да, это будет прогрессировать. Вам придётся как бы подняться над этим и смотреть на это со стороны.И ещё вы не описали, что там за ситуация.

Решитесь на консультацию психиатра. Она, скорее всего, с вами не пойдёт. Возможно даже обвинит вас в том, что считаете её нездоровой. Но, вам сразу многое станет понятно. Мне, в своё время, помогло только это.

Если кто-то захочет узнать, как живется с таким человеком или как общается человек с пограничным расстройством, пишите. Я не психолог и не психотерапевт. Просто много лет общалась с таким. И понимаю, что нормальным людям понять, что происходит, очень сложно и больно.

Доброй ночи.
Судя по признакам я дожил до 32 лет с этим недугом. С детства думал что все крутится вокруг меня. в подростковом возрасте очень страдал от того что меня не любят или не достоен. в 20 женился на девушке и перед свадьбой бухал сожалея что я с ней. думал что обречен на такую любовь. Ребенка не сделали я даже говорил ей что она не достойна иметь детей от меня. мучился с ней а потом без нее. Работали мы у ее родственников. ругались там на работе тупо по поводу что ей кто то позвонил и т.д. я любил ее и старался показать ей это, когда же она вела себя ласково — мог и поиздеваться якобы отвали от меня… с коллективом был в странных отношениях: создавал на первый взгляд впечатление умника и красавца, а потом тупо не мог справиться с работой. мы развелись после того как разошлись -сбежались 5-7 раз. мне с ней плохо, без нее тоже в итоге пиво постоянно с друзьями пить убегал. исполнилось 25 лет. нашел девушку с ребенком так как не хотел своего из-за ссоры с отцом. баловался пивом и грустил. завоевал ее, но с работой не ладилось и я решил с ней расстаться… думал не потяну… опять же постоянно ходил грустным за исключением редких моментов. устроился на новую работу с нормальной зарплатой — начал опять грустить и выпивать но уже + наркотики где то пол года. вылетел с работы и так как ничо не умел кроме как грустить — пил с друзьями или один. днем похмелье и нет желания куда то идти устраиваться на работу. или шел и нервничал на собеседовании в итоге меня не брали. устроился на работу с командировками и тут опять же создаю впечатление что офигенный спец, а в итоге за пьянку или ссору с начальником увольнение. нашел девушку старше меня на год. мы первое время были счастливы, а потом опять моё уныние или придирки, а начинаешь выпивать вроде уныние уходит… но приходится трезветь, а это уже депрессия из которой очень тяжело выйти. бывало тупо под одеялом сяду и сижу. выпиваю чтобы не трясло и окончательно не было плохо. в общем разошлись. мне 32 года. я стараюсь не грустить и не пить, хожу в спортзал. в коллективе уважают как специалиста. но стоит вспомнить прожитое опять начинается состояние амёбы. я становлюсь похож на труп… сижу под одеялом как кусок овоща. если мне что то надоедает, я не понимаю что надо делать… терплю а в итоге очередной алкосрыв и депрессия

Добрый вечер всем, пожалуйста, помогите с ответом, кто знает, мой родственник со слов врача и родных нуждается в лечении. Он никогда не обращался за помощью к специалистам, но в последнее время его состояние ухудшается (почти не контактирует с сверстниками, комплексует, заниженная самооценка, резкие перепады настроения). Вот предложили обратиться в Ставрополь для лечения. У меня такой вопрос, что ему нужно с собой взять и во сколько обойдется примерно для лечения? Пожалуйста ответьте мне, этот вопрос для нас очень важен, так как мы находимся в Чечне и расстояние играет здесь немалую роль. Заранее благодарю.

Знакома с такой проблемой. Попался мне такой человек. Мой второй муж. Прожить с ним более трех лет я, к сожалению, не смогла. Хотя очень старалась. Симптомы все как под копирку. И ещё я долго понять не могла, что с человеком происходит. Мысли разные были, что он наркоман, что я что-то не так делаю, а может у человека депрессия и т.д. Решилась на консультацию психотерапевта и всё стало ясно.

А я росла в очень тяжелых психологических условиях и с возрастом уже освободившись из плена собственной «семейки» я все равно не могу найти покоя и построить собственную семью, я страдаю внутри даже когда все вроде хорошо а мне все равно плохо, постоянно мысли о том что жить не хочется но решится не могу, в общении часто сносит крышу я сама себя не понимаю..меня считают ненормальной истеричной и взбалмошной но я сама себе не рада и все пытаюсь найти причину этого своего состояния думаю о том как себе помочь, может «пограничное расстроиство» и есть ответ на мои вопросы и надо искать решение проблемы в этом направлении?

Для тех кто страдает пограничным расстройством: осознайте, что то, что вам кажется — «вы никому не нужны», это правда. Правда в том, что близкие люди, которые вас окружают, являются эгоистичными, самовлюбленными нарциссами, вы для них подпитка — чем вам хуже, тем лучше они себя чувствуют. И любовь и понимание которое вы в детстве не получили, вы нигде не найдете, пока будете искать, будете натыкаться на использование. Учитесь жить полностью автономно в психологическом плане, используя других, как бы это жестко не звучало.

Ольга, Вы правы. Страдающие пограничным расстройством действительно никому не нужны. Но не потому, что вокруг эгоисты и нарциссы, а пограничник белый и пушистый. Правда в том, что пограничник не признает чужих чувств, эмоций им же вызываемых и психологических границ. Этот страдалец может быть требовательным шантажистом. Он тебует внимания к себе единственному. Ему абсолютно фиолетово: что чувствует близкий человек, когда его шантажируют самоубийством. Главное добиться внимания. В конце концов этого страдальца начинаешь ненавидеть.
- - Ну и расслабьтесь и живите прекрасно без своих «пограничных» близких. У вас-то все замечательно, это не вы больны. Дурдом, а не комментарии. «как мы страдаем, мы были знакомы с такими людьми». Это болезнь, и это очень тяжело. Вы ничего никому не обязаны, в том числе своим близким. Но и идиотизм тут на этой странице комментировать, как вы, здоровые, страдаете. Читают люди эту статью, чтобы понять, как с этим справиться, как лечить, и как помочь и как бороться. А не то, какие они плохие, и какие вы несчастные, что с ними столкнулись, и как их ненавидите.
    - В старину такие «болезни» назывались дурным характером. А сегодня, в век развития фармацевтики, называется болезнью. Ваша болезнь заключается в претензиях к другим людям, от которых вы что-то хотите получить? Я правильно понимаю? А вам этого не дают? Вы страдаете от этого? Вот вам лекарство: научитесь отдавать ничего не требуя взамен. Научитесь нести ответственность за свои поступки. Больше двигайтесь, слейтесь с природой. Если хотите любви, отдавайте свою любовь безвозмездно, т.е. даром. Старайтесь видеть хорошее в людях. Если, на ваш взгляд, люди плохие, оставьте их в покое. Живите сами и другим дайте жить. Ведь все так просто…
      Вы же не хотите, чтобы окружающие вас люди страдали? Или хотите? А может быть вам приятно, когда другие люди страдают? Нормальным людям больно видеть страдания других людей. Так вот, людям, окружающим «пограничника» больно. Больно так же как и «больным», а может и больше. Извините, если кого нечаянно обидела. И СТАРАЙТЕСЬ ПОНЯТЬ ОКРУЖАЮЩИХ, А НЕ ТОЛЬКО СЕБЯ. СТАВЬТЕ СЕБЯ НА ИХ МЕСТО. Люди, окружающие пограничника, СТРАДАЮТ, Светлана. А мой комментарий на пост Ольги, вызван возмущением ее высказыванием о том, что окружающих нужно использовать…
      
      Обесценивание чужих чувств в действии. Если больно «больному», это тяжкое заболевание. Если больно «здоровому» это идиотизм. И идиотизм это обсуждать. Все верно. Спасибо.
      - Я дико извиняюсь, но за что ценить людей? 90 % из них глупы, примитивны, хамоваты и ничего из себя не представляют. Отдавать, ничего не требуя взамен, говорите? Ну отдавайте, потом эти люди сядут вам прочно на шею, свесив ножки. Чем больше делаешь добра, тем больше получаешь зла и хамства в ответ — собственный опыт и опыт моих знакомых это правило подтверждает. Людей надо использовать, грамотно использовать в своих целях. Мне плевать на чувства окружающих (кроме своих родных, родные — это святое), нужно будет — и по головам пойду. Большинство людей заслуживает плохого отношения к себе, ибо большинство — идиоты.

Добрый день. Прочитала статью и увидела себя. Хотя мне 48 лет… порой я даже не могу контролировать ситуацию, и все это меня очень страшит. Мне кажется, что все меня просто используют, когда я начинаю это понимать, я отгораживаюсь. Сменила несколько работ, сценарий всегда одинаков, — моя работа вполне устраивает, мне повышают нагрузку, забывая повысить материальную часть, мне это надоедает и я ухожу. С родственниками и своей семьей тоже, стараюсь быть хорошей женой, матерью, сестрой, дочкой, но натыкаясь на черствость, хочется все бросить и убежать, куда глаза глядят. Приходят мысли о суициде или уйти в монастырь. Душа болит, последнее время чуть что плачу-рыдаю. Проблемы нарастают, как снежный ком, самочувствие оставляет желать лучшего, пытаюсь остановиться, начать все заново….Как быть???

Как вы точно описали и мое состояние! Все точь-в-точь! Душа покоя не знает, вроде все нормально (внешне), стараюсь быть хорошей, а чувствую одиночество в семье. В детстве страдала от деспотизма матери, потом были проблемы с алкоголем. Перепады настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе…Мне 52 года.
- Недавно просматривала фильм «осенний марафон», так вот там жена главного героя говорит: «никому я не нужна….», может это кризис после 45? Дети выросли, со второй половинкой уже нет тех пылких-романтичных отношений, родственники своими проблемами загружены… Да и у меня тоже с матерью были не самые лучшие отношения, отец запретил ей делать аборт, и никто этого от меня не скрывал….своей дочке я пыталась дать все то, чего мне так не хватало в детстве, в итоге вырастила монстра-эгоистку….. Всегда старалась всем угодить, это вошло в мою обязанность… только когда плохо мне это никого не волнует и даже не замечается. Да, верно вы говорите, хочется быть не одинокой, нужной… хочется хотя-бы среди близких теплоты и доброты… отсюда и срывы, получается чего не дополучили в детстве, пытаемся тщетно получить сейчас…

Здравствуйте. Прочитала много статей про пограничное расстройство. Большинство признаков совпадают. Мне 15 лет, постоянные срывы, начинаю рыдать из-за любых неприятностей. Постоянная перемена настроения. Очень злюсь часто. Начала курить. Отец бьет меня, когда что-то ему не нравится. Дважды пыталась покончить с собой, мысли о суициде так и не ушли. Никто меня не понимает, не с кем поговорить. Нужен очень совет. И действительно ли является это пограничным расстройством личности? Заранее спасибо

Здравствуйте, Аня. Невозможно дать правильную рекомендацию без очной диагностики, поэтому по волнующим вопросам следует обратиться к детскому психологу.
«постоянные срывы, начинаю рыдать из-за любых неприятностей» — Причиной может являться слабый тип нервной системы, низкая самооценка, депрессивные состояния, переутомления. Необходимо разбираться с причинами у специалиста.

Аня, добрый день!
Для Вашего возраста очень характерны проявления, которые Вы описываете. Подростковый возраст законно изобилует пограничными проявлениями в силу изменений в организме и сложности изменений в отношениях с окружающими людьми.
Да, действительно, подобные проявления могут причинять много страданий. Вам надо обратиться за психологической поддержкой. Поищите службы, которые работают с подростками. Может быть это будет школьный психолог, может быть центр социальной поддержки. Не постесняйтесь найти своего, именно Вам подходящего специалиста.

у тебя происходят срывы из за перестройки организма это очень тяжелый момент для подростков они испытывают огромный пресс психологический на все системы организма: поэтому прими это= мы все проходим через эти периоды и в конце жизни становясь старыми: все испытывают тяжесть перестройки организма = это надо просто акцептировать и кроме того твой строгий отец который любит тебя но так чтоб не нарушать его покой = эгоист необразованный и не желающий этого они говорят так =я прожил жизнь Я знаю а на самом деле он ничего не знает и не понимает даже как надо бы жить и сам он всю жизнь был несчастлив и даже не понял что был несчастлив так живут приматы и он из них= постарайся не раздражать его и жить своей жизнью снадеждой что скоро ты выарастешь и покинешь его но не держи зла на него он же примат и сам не ведает что надо сдетьми ьыть старшим другом и много смеяться и многое сводить к шуткам =

Аня, пограничное расстройство реальное или мнимое в данном случае иррелевантно, пока не решена проблема с вашим отцом.
Если вас бьют, и не важно, насколько сильно и насколько «справедливо», это деформирует любого человека, будь он даже стопроценто психически здоровым.
Решайте проблему с домашним насилием. Пройдите программу реабилитации для жертв домашнего насилия. Если после этого останется какая-то выраженная симптоматика, можно будет искать проблему в себе.

Доброе утро! Хотела бы с вами посоветоваться! У меня Мама больна шизофренией, 9 лет прожила с мужем-тираном! Сейчас мне 37лет, я думаю, что у меня проблемы с психикой, так как если меня не понимают или проявляют неуважение, я начинаю ругаться, а если оскорбляют, тогда могу ударить, побить бытовые вещи. В основном такое проявление поведения возникает с мужем — это мой второй муж, и мамой. Может это быть пограничным состоянием? Спасибо, с нетерпением буду ждать ответа!

Здравствуйте, Наталья. О наличии пограничного расстройства можно утвердительно говорить, если у Вас отмечается нестабильность межличностных отношений, эмоциональная неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения, отмечается выраженная импульсивность, а также кроме этих перечисленных есть еще пять и более признаков, перечисленных в статье выше в подзаголовке «диагностика пограничного расстройства личности».

постарайтесь все что вас раздражает отбросить как суета сует и вам сразу станет легче и все эти мелкие неурядицы такая мелочь по сравнению что происходит в мире= ваша раздражительность и агрессия если не можете сдержать их то тогда это болезнь все остальное ваше ЭГО и психотравмирующую обстановку вы делаете сами вам это не нравится тогда не делайте психическую травму близким= иначе вас начнут бояться а не любить

По ващему поводу вспомнился афоризм: «прежде чем диагностировать у себя депрессию и низкую самооценку — убедитесь, что вы не находитесь в обществе идиотов» простите меня за такую форму, но мое мнение, все дело в ващем окружении

Наталья, психопат никогда не бывает психопатом только с какими-то определенными людьми. Основные критерии психопатии: тотальность, стабильность, дезаптация. То есть психопат, который орет и бьет посуду дома, да ещё при этом дерётся -никогда не будет при этом нормален на работе. Он со всем своим окружении будет всегда в состоянии войны. То что вы думаете, что у вас психопатия-скорее всего ваша защитная реакция на отвратительное поведение ваших близких. Мало кому под силу жить с матерью-шизофреничкой и мужем-тираном и вести себя при этом аки агнец! Беда в том что ваша психика действительно расшатана, самооценка обрушена и вы считаете что проблема в вас. Но ещё раз говорю -если бы у вас была истинная психопатия, вы бы были в состоянии войны со всем миром(официанты, таксисты, соседи, коллеги и тд), а не только с вашими родственниками. Но видимо только ваши родственники своими оскорблениями и придирками допекают вас так, что вы выходите из себя. Вам нужно работать над самооценкой, восстановить самоуважение и уверенность в себе и уйти наконец-то подальше от членов вашей семьи, оставив их драться друг с другом а не с вами

Сыну 27 лет. В 14 лет начались серьезные проблемы. Сын начал выпивать, курить, поведение стало неадекватным. До этого учился хорошо, а здесь все обрушилось. Обращалась к врачам, Институт Бехтерева был последним. Диагноз поставил врач — пограничное состояние. Надо было лечь в больницу, но он отказался, я не смогла уговорить. Так и живем уже 13 лет. Без лечения нет улучшений. КАК УГОВОРИТЬ ЕГО НА ЛЕЧЕНИЕ? Можно ли получить мне вашу консультацию и хоть как-то сдвинуть это с мертвой точки. Сам он не понимает, что это заболевание.

- Мой комментарий скорее для Галины. Мне 32, дочери почти 4. И с ее рождением я начала понимать, что со мной что-то серьезно не так (была еще и серьезная психосоматика, она и навела на мысль, что надо что-то делать). Была психотерапия «без диагноза» с запросом на отношения с дочерью, которая несколько продвинула понимание себя, но контроля не добавила. Сам факт возможного «диагноза» меня страшил, хотя я медик по образованию, и попытки близких отвести меня к «нормальному» врачу только раздражали. Недавно я узнала, что есть такое расстройство, и в описании узнала себя. И захотела работать уже с диагнозом. Я к чему: с самого начала я лично понимала, что одной мне не справиться. А справиться хотелось — у меня же дочь, и как бы моя личность не сопротивлялась ответственности, я не могу себе позволить «уйти» от нее. Даже короткий «разрыв» мне кажется преступлением (и тут, видимо, кроется причина моего диагноза). Так что, стимул очень даже. До момента рождения ребенка я жила как жила, и где- то даже успешно, и от диагноза бежала бы как от огня. Хотя внутренне стремилась себя «излечить», «исцелить». И даже не представляю, что могло бы меня заставить обратиться к психотерапии — разве что очень тяжелый и с последствиями разрыв или неудача в социальном плане (но тут уж плохо себе представляю — адаптироваться мы можем худо-бедно). Так что, не всегда личные «катастрофы», перемены и потрясения однозначно плохи. Главное, наверное, быть при этом рядом с ребенком (знаете, есть такая фраза: «Если что — я рядом». Пол) хотя выдерживать смогут далеко не многие.

скорее это позднее взросление и некая патология полового развития здесь просматривается гормональный сбой== ему необходима половая жизнь= и нормальная постоянная =похоже на пограничное с десоциализацией =срочно женить на ком угодно даже если и старше только лучше для него=

В каком то смысле Ваш сын прав. Пограничное расстройство во многом выдуманное заболевание. Оно связанно с критической нехваткой опыта отношений в подростковом возрасте, как правило у быстро и хорошо развивающегося ребенка, и формированием внутреннего эмоционального пузыря по отношению к окружающим. Коррекция личности возможна только за счет получения опыта правильных отношений и уверенного перепроживания моментов вызвавших дефект. Клиника и психотерапевты обычно снимают остроту, психотизм реакции, делают личность как бы оглушенной. В быту ситуация сильной ответственности за близких нередко исправляет дефект пограничной личности, оговорюсь что это требует высокой мотивации.

Разделы