Какой стабильный пульс у человека. Какой нормальный пульс человека? Пульс во время физической нагрузки

Прежде всего, давайте разберемся, что такое пульс и каковы механизмы его возникновения. Как известно, сердце выполняет роль насоса, который обеспечивает циркуляцию крови по разветвленной сосудистой системе и снабжение ею самых отдаленных тканей. Благодаря сокращению миокарда порция крови с определенным давлением выталкивается в аорту, откуда и начинает свой путь по организму. Сокращение сердечной мышцы обусловливает возникновение колебаний стенок кровеносных сосудов, которое возможно ощутить, прижав поверхностные крупные артерии. Эти толчки и называются пульсом.

По большому счету, четко определенного нормального показателя пульсовой частоты, т.е количества ударов в минуту, не существует. Он может варьировать в достаточно широких пределах и зависит от многих факторов. На самом деле, наверняка у каждого бывали такие моменты, когда по той или иной причине сердце начинало биться настолько часто, что казалось, оно вот-вот выпрыгнет из груди. Такое состояние могут вызвать бурные эмоции и переживания (причем, как отрицательные, так и положительные), страх, физические нагрузки. Правда, после устранения причины, все очень быстро нормализуется.

И все-таки, какой пульс считается нормальным? У взрослого здорового человека пульс колеблется в границах от шестидесяти до восьмидесяти, в некоторых случаях до девяноста, ударов. Превышение этого значения носит название тахикардии, а результат меньше минимальной цифры свидетельствует о брадикардии. Многие убеждены в том, что у здорового человека пульсовая частота должна быть низкой. В общем-то, все верно, но только в том случае, если это значение не меньше шестидесяти. Конечно, организму легче, когда показатель ближе к нижнему значению, чем к максимуму, но только в пределах нормы. Если же результат ниже минимально допустимой цифры, есть повод обратиться к врачу, потому что такая ситуация часто встречается на ранних стадиях заболеваний сердца и сосудов.

Зависимость показателя от физиологического состояния

Нормальный пульс может изменяться у человека в зависимости от различных факторов:

• Время суток - ночью пульсация замедляется, во второй половине дня становится чаще.
• Положение тела - замедляется, когда человек лежит.
• Замедляется во сне.

Учащение пульса может быть естественной реакцией организма на изменение внешних условий, а в определенных случаях тахикардия обусловлена протеканием патологических процессов. , как правило, возникает вследствие кардиопатологий.

• Ритм пульсации ускоряется после еды, употребления спиртных напитков, крепкого кофе или чая.
• Частота сердечных сокращений возрастает после приема некоторых лекарственных препаратов.
• Пульс усиливается при физической нагрузке - тяжелый физический труд, занятия спортом.
• Сердцебиение учащается при сильных переживаниях - радость, испуг, страх, тревога и др.
• У представительниц слабого пола показатель, обычно, выше, чем у мужчин - это объясняется особенностями женской психики, гормональным фоном.
• Возрастной фактор - в первые месяцы жизни пульс у ребенка практически вдвое выше, чем у взрослого, к пятнадцати – шестнадцати годам показатели уравниваются, но у пожилых людей значение вновь слегка повышается.
• Климакс - в это время у женщин наблюдается резкое уменьшение концентрации эстрогенов, что вызывает тахикардию.
• Жара или повышение температуры тела становятся причиной учащения сердцебиения.
• У профессиональных спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой нередко отмечается брадикардия.

Особенности у мужчин и женщин

Частота пульса в норме у взрослых мужчин и женщин различается вследствие физиологических особенностей, привычного образа жизни, уровня физической подготовки.

Мужчины обладают более устойчивой психикой, менее остро реагируют на стрессовые ситуации. Женщины в большинстве своем менее уравновешенны, спокойны, отличаются эмоциональной лабильностью и чувствительностью. Поэтому пульс приблизительно на шесть – восемь ударов больше.

Пульсовая частота возрастает во время беременности, поскольку происходят значительные изменения гормонального фона, организм женщины постоянно испытывает повышенные нагрузки. Для обеспечения развивающегося плода необходимыми питательными соединениями и кислородом, в усиленном режиме функционируют сердце, кровеносная и дыхательная системы беременной. Вследствие этого увеличиваются частота сокращений миокарда и число пульсовых толчков.

Норма у спортсменов

У людей, занимающихся спортом, предпочитающих активный отдых, достаточно натренированных, зачастую отмечается физиологическая брадикардия, когда пульсовая частота находится на нижнем пределе нормы. Иногда пульс, составляющий всего пятьдесят пять ударов, считается нормальным. Однако не нужно забывать о том, что такая ситуация приемлема только в случае хорошей физической подготовки, а у человека, не тренирующего свой организм, подобное требует посещения кардиолога и проведения обследования.

У профессиональных спортсменов, особенно у тех, кто занимается видами спора, требующими высокой продолжительной выносливости (велосипедный, лыжный, гребля и др.), пульс еще более низкий, может не превышать пятидесяти. Но тут есть свои минусы: повышенные нагрузки на миокард на протяжении длительного времени вызывают его утолщение, увеличение размеров и массы сердца. Если пульсация падает ниже сорока, это может привести к формированию так называемого «спортивного сердца», зачастую становящегося причиной внезапной смерти в молодом возрасте.

Существует два показателя, которые необходимо учитывать, подбирая степень нагрузки на тренировках. Во-первых, это максимально допустимый пульс (МП), высчитывающийся по формуле: 220 – возраст. Еще один параметр, привлекающий внимание спортивных медиков, - зоны пульса, разделяющиеся по степени сложности на пять категорий:

• Начальная - выбирается для первых тренировок, когда происходит постепенное повышение самой легкой нагрузки. Пульсовая частота не должна быть выше 50-60% от МП.
• Фитнес - идеально подходит для занятий спортом с целью сбрасывания лишнего веса, поскольку именно при характерном для нее пульсе, составляющем 60-70% от МП, происходит максимально активное расщепление липидов.
• Аэробная - пульсация равняется 70-80% от МП, жиры почти не сгорают, энергия получается с помощью расщепления глюкозы. Такие занятия укрепляют сердце, сосуды, органы дыхания.
• Анаэробная - пульс достигает 90% от МП, нагрузки высокие, сердечно-сосудистая и дыхательная система укрепляются еще больше. Жиры полностью перестают расщепляться, энергия получается за счет сгорания углеводов.
• Красная линия - пульсация равна МП, такие нагрузки допускаются только у профессиональных спортсменов в период подготовки к соревнованиям.

Под влиянием различных факторов пульсовая частота может на непродолжительное время возрастать до 90 – 100, а в некоторых случаях и до 180 – 200. Главное отличие этой тахикардии от патологической заключается в быстрой нормализации состояния без применения лекарственных средств.

Нормальный пульс человека по возрастам (годам) - таблица показателей

Нормальные показатели частоты пульса значительно различаются у людей разных возрастных групп. В первый год жизни результаты измерения практически вдвое выше, чем у взрослого. В дошкольный период показатель постепенно уменьшается, но все равно превышает цифры у подростков и юношей. Частота пульса в зависимости от возраста представлена в таблице:

Роль в диагностике патологий

Определив число пульсовых ударов, безусловно, невозможно поставить точный диагноз, но этот показатель позволяет оценить степень тяжести состояния, предположить наличие определенных нарушений и направить человека к нужному специалисту.

При тахикардии, помимо высокого показателя пульсовой частоты, отмечаются такие симптомы:

• Головная боль, головокружение, обморочное состояние - свидетельствует о большой вероятности нарушения мозгового кровообращения.
• Болезненные ощущения в области сердца - наблюдаются при патологиях коронарных сосудов.
• Затруднение дыхания, одышка - признаки застоя в малом круге кровообращения.
• Повышенная потливость, дрожание рук и ног, слабость - свидетельствуют о вегетативных расстройствах.

Причинами учащенного сердцебиения являются:

• Кардиопатологии.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Скачки кровяного давления.
• Дефицит калия.
• Гипоксия.
• Интоксикации.
• Заболевания органов дыхательной системы.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Гормональные нарушения.
• Патологии центральной нервной системы.

Брадикардия может развиваться вследствие постоянных повышенных нагрузок, а также при наличии таких патологий:

• Вегетососудистая дистония.
• Инфаркт миокарда.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Эндокринные нарушения.
• Понижение возбудимости вегетативной нервной системы.
• Черепно-мозговые травмы.
• Поражения головного мозга - новообразования различной природы, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, отек.
• Гепатит.
• Заражение крови.
• Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Как измерить показатель

У взрослого человека пульс чаще всего измеряется на лучевой артерии в районе запястья. Однако процедуру можно провести также на сонной, бедренной, подколенной или на расположенном близко к поверхности участке другого крупного артериального сосуда. Артерию слегка прижимают двумя или тремя пальцами, нащупывают пульсацию и определяют число ударов за пятнадцать секунд. Умножив полученный результат на четыре, вы получите количество пульсовых ударов в минуту.

Зависит частота пульса от пола, возраста и общего функционального состояния человека. Иногда она может кардинально изменять свои показатели, в зависимости от периода года. К примеру, летом наблюдается пульс учащенней, нежели зимой.

Физические нагрузки, болезни, стрессы и различного рода переживания являются немаловажными факторами, воздействующими на частоту пульса. При активной физической нагрузке пульс повышается. Некоторые заболевания вызывают увеличения частоты пульса. Это является ответной реакцией организма человека на необходимость повышенного кровоснабжения органов и тканей при помощи увеличения сердечных сокращений.

Нормальный пульс человека, а именно его верхняя граница, определяется по формуле: 180 – возраст человека. Получившееся число является максимально допустимой частотой пульса. Для того чтобы сравнить его с реальным пульсом, необходимо в течение нескольких дней подряд измерять пульс примерно в одно и то же время в одинаковом положении.

Немаловажным является показатель, характеризующий количество ударов за каждый дыхательный цикл, включающий выдох, паузу, и вдох. За один такой цикл дыхания в норме считается от 4 до 6 ударов пульса.

В случае если пульс реже, к примеру, 3 удара, или чаще - 8 ударов, это говорит о проблеме в функционировании какого-либо органа. Когда пульс составляет от 3 до 1 удара на один цикл дыхания, явление четко характеризует функциональную недостаточность, и считается достаточно серьезным поводом для обращения к лечащему врачу.

Максимально допустимый показатель пульса по отношению к циклу дыхания составляет 9 ударов. Помимо этого, очень важным показателем здоровья равномерность пульса. Пульс на протяжении ста ударов должен быть ровным по силе, напряженности и наполненности. Неравномерность этих показателей является явным признаком наличия какого-либо заболевания.

Существует также несколько случаев, когда стоит безотлагательно обратиться к врачу:
- если возникает состояние тахикардии, характеризующееся сердцебиением более 100 ударов в минуту;
- наступлении состояния брадикардии, когда пульс составляет менее 50 ударов в минуту;
- когда пульс очень слабый, плохо прощупывается и неритмичен.

У каждого из нас есть уникальная возможность почувствовать сокращение сердечной мышцы по пульсации вены, лишь прикоснувшись к запястью в том месте, где вена ближе всего расположена к поверхности кожи. Для контроля здоровья стоит знать, каков здоровый пульс, норма по возрастам у женщин. Нарушение нормы говорит о присутствии каких-то заболеваний, влияющих на сердце.

Интересный факт: нормативный пульс у дам и сильного пола не одинаков: если для мужчины средний показатель 60-70 ударов в минуту, то для женщин – 70-80.

Чем старше дамы, тем пульс учащается, что вовсе не считается патологией.

Такие показатели бывают, когда женщина в порядке и душевном покое. Но есть особые состояния, когда пульс меняется, что не считается нарушением. В том числе, при беременности.

Норма ЧСС при беременности

В особенный этап жизни женщины, когда она вынашивает плод, весь ее организм меняется для того, чтобы обеспечить комфортное развитие ребенка в утробе матери. Все системы организма будущей мамы обеспечивают малышу питание, кислород, поставку минеральных веществ и витаминов. Мамочки иногда чувствуют, как учащается пульс, а сердце словно выпрыгивает из груди. Это вполне нормальное явление, заложенное самой природой.

С того момента, как у женщины зарождается жизнь, количество крови в организме увеличивается, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами уже не одну, а две жизни. И сердцу также приходится работать за двоих. Ко второму триместру беременности у плода уже сформировались все жизненно важные системы, и они требуют полноценного снабжения всем необходимым для жизнеобеспечения. Сердечко с удвоенной силой перекачивает весь объем крови, пульс увеличивается до 110-115 ударов в минуту. Обычно при такой ситуации возникают крайне неприятные ощущения и происходят негативные изменения в организме. А при беременности эта временная тахикардия не наносит никакого вреда ни маме, ни ребенку. И после родов пульс снова приходит в обычную норму – 60-80 ударов в минуту. Однако, у некоторых женщин есть скрытые или явные проблемы с сердцем. Тогда тахикардия может сочетаться с тошнотой и рвотой. Это повод безотлагательно посетить кардиолога и провести диагностику сердечно-сосудистой системы.

А бывает так, что у мамочки наблюдается брадикардия. Если уменьшение пульсации не влечет за собой ухудшение самочувствия беременной, то никакого вреда ни ей, ни малышу это состояние не грозит.

Какой должна быть частота ударов в минуту пульса у здорового взрослого человека

Нормальный пульс у взрослого человека – в рамках тех границ, при которых люди находятся в прекрасной форме. Идеальным считается от 60 до 90 в минуту. Частый пульс называют тахикардией, а если наоборот меньше нормы – это брадикардия. Также берется во внимание интервал между ударами, он не должен меняться. Если интервалы между ударами сердца различаются, это называется аритмией. И это повод задуматься, все ли в порядке. Сердце прокачивает кровь по венам и артериям, доставляя к каждой клеточке кислород и питательные вещества. Если эта работа нарушается, страдают все системы от нехватки жизненно важных ресурсов. И человек это чувствует сразу. Нарушение пульса трудно не заметить. Проверить, насколько пульс отклонился от нормы можно с помощью пульсометра, которые сейчас есть в комплекте с тонометрами – измерителями артериального давления, и даже в специальном приложении к айфону или смартфону. Взять хотя бы instant Heart Rate. Все подобные приложения не только подскажут, насколько нарушен пульс, но и будут вести статистику тестов.

Пульс у здорового взрослого человека не может быть всегда одинаковым. Он меняется несколько раз за день.

Нормальный пульс в состоянии покоя

Нормальный пульс в спокойном состоянии является эталоном, с ним сравнивают изменение сердцебиения в различных ситуациях.

Нормальный пульс тоже у всех различный. Например:

• у подростков допустимый пульс – 80 ударов в минуту;
• у сильного пола – от 60 до 80;
• у женщин – от 68 до 90;
• у детей первого и второго года жизни – 100;
• у новорожденных – 140.

Кстати, утром человек может удивиться, что его пульс составляет 51 — 55 ударов в минуту. И это тоже вполне допустимо. Сердце находилось ночью в состоянии полного покоя.

Норма пульса при беге

Бег – прекрасная возможность укрепить тонус, мышцы тела, поднять иммунитет, улучшить настроение. Главное, чтобы не в ущерб здоровью. И одним из показателей является частота сердцебиения. Конечно, пульс увеличивается, так как возрастает нагрузка. Но если это увеличение держится в рамках нормы – все прекрасно. Если превышает, да еще и сопровождается повышением давления – стоит задуматься о коррекции тренировок.

Есть простая формула для определения максимальных предельных границ повышения пульса при беге. Достаточно от 200 отнять количество полных лет.

Когда есть цель похудеть, стоит выкладываться по максимуму. Но когда цель – просто укрепить здоровье, то достаточно 60 % от предельно допустимых границ увеличения пульса.

При ходьбе

Обычная или спортивная ходьба увеличивает пульс до таких пределов, когда организм получает прекрасную оптимальную нагрузку для тренировки сердца и сосудов. Усредненное количество ударов в этом случае составляет 100 в минуту. Это идеальный показатель.

У нетренированных людей пульс может оказаться выше. Стоит сравнить:

• в 20-25 лет – до 140 ударов;
• в 40-45 лет – до 135;
• в 70 лет и старше – до 110.

Если количество ударов выше нормативного, стоит исключить дополнительные нагрузки.

Норма пульса при тренировке

Тренировки имеют разную степень нагрузки, а значит, по-разному влияют на сердцебиение и пульс.

По уровню воздействия на организм тренировки можно разделить на:

• небольшие, когда пульс учащается до 100-130;
• среднего уровня, когда пульс составляет 140-150;
• повышенные нагрузки, когда пульс возрастает до 170-190.

Нормальный пульс во время сна

Когда мы спим, сердце пребывает в покое и расслабленности. И в это время сердцебиение максимально замедляется, оно становится в полтора раза ниже дневного. Различают такую фазу сна, когда частота сердечных сокращений достигает минимума. Это примерно в 3-4 утра. Увы, именно в такие утренние часы чаще всего происходят инфаркты. Виной тому активный блуждающий нерв, воздействующий на сердечную мышцу именно в ночное время. Кстати, и в первейшие минуты после пробуждения частота ударов ниже среднего и может равняться 52-55 ударам в минуту.

Важно знать, что количество сердечных сокращений у здоровых людей должно быть одинаковым на обоих запястьях. Когда есть разница – это прямое свидетельство проблем с кровообращением и недостаточном снабжении кровью конечностей.

Происходит это по таким причинам:

• стеноз артериального клапана;
• стеноз устья периферической артерии;
• артрит.

Если замечено такое отклонение, надо в ближайшее время посетить врача.

Какой пульс считается нормальным у женщин в 30, 40, 50, 60 лет?

С возрастом пульс у женщин меняется. Этому есть множество причин. Это и гормональные изменения, и ожирение, и вредные пищевые привычки, и наличие хронических заболеваний.

В репродуктивном возрасте 30-40 лет, у женщин нормальным пульсом считается 65-80 ударов в минуту. А в 45-50 лет, в силу гормональных изменений пульс может временами возрастать и до 100 ударов в минуту. Это происходит во время «приливов» и «отливов» в предменопаузный и менопаузный периоды. Кстати, именно в этом возрасте впервые у некоторых женщин начинаются проблемы с сердцем и сосудами, может возникнуть гипертония.

В 60 лет сердце должно прийти в норму, и частота сердечных сокращений должна держаться в пределах 65-80 ударов в минуту. Однако, если к этому моменту возникла гипертоническая болезнь, есть ожирение, хронические заболевания щитовидной железы, почек, сердца и другие проблемы со здоровьем, то частота пульса будет меняться в сторону увеличения или уменьшения. Нарушения в работе сердца обычно приводят к пониженной частоте пульса.

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

• средний показатель — 140
• минимальное значение — 110
• максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

• средний показатель — 132
• минимальное значение — 102
• максимальное — 162

• средний показатель — 124
• минимальное значение — 94
• максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

• средний показатель — 106
• минимальное значение — 86
• максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

• средний показатель — 98
• минимальное значение — 78
• максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

• средний показатель — 88
• минимальное значение — 68
• максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

• средний показатель — 80
• минимальное значение — 60
• максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

• средний показатель — 75
• минимальное значение — 55
• максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

• средний показатель — 70
• минимальное значение — 60
• максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

• средний показатель — 74
• минимальное значение — 64
• максимальное — 84

От 60 лет и старше:

• средний показатель — 79
• минимальное значение — 69
• максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

• при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
• при ощущении голода;
• при тяжёлой мыслительной работе;
• после процедуры массажа;
• в состоянии засыпания;
• при менструации;
• при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется , меньше – . Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. , вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины , у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту , которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология ( , врожденные , и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипоксия;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях ( и , ) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация , симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком , интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития при сердечной патологии или в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус – блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, ;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”