Артериальная гипертензия или гипертония. Артериальная гипертензия и гипертония: отличия, симптомы и особенности лечения

Нормальные значения артериального давления составляют 120 на 80 мм. Систолическая цифра регистрируется во время сокращения сердечной мышцы, может отклоняться до 139 мм; диастолический показатель фиксируют в момент расслабления миокарда, предел до 89 мм.

Параметры измерения показывают состояние сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Их патологическое отклонение позволяет заподозрить ряд различных расстройств сердца, почек, кровеносных сосудов.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Многие полагают, что термины как «гипертензия и гипертония», «гипертоническая болезнь» являются словами синонимами, обозначают стабильно высокое давление. В действительности это не совсем верно.

Рассмотрим, в чем разница между этими состояниями, и какие особенности течения имеют заболевания?

Чем отличается гипертония от гипертензии?

Выделить различия между двумя патологическими состояниями достаточно сложно. Поэтому вовсе не удивительно, что многие вовсе не видят отличия, ведь обе патологии возникают вследствие лабильности артериальных показателей.

Однако гипертензия и гипертония все же отличаются. Когда диагностируется систематическое возрастание кровяного «напора» в организме свыше 140 на 90, подразумевают гипертензию.

Говоря о гипертонии, то ее считают болезнью, сопровождающуюся повышением цифр на тонометре.

Хроническое заболевание подразделяется на несколько типов:

• Эссенциальная болезнь или первичная. Основное клиническое проявление – стабильное увеличение кровяных значений.
• Симптоматический недуг или вторичный. Когда лабильность показателей базируется на сопутствующих нарушениях хронического характера.

В последнем случае крайне важно установить «источник-провокатор». Если этого не сделать, вылечить больного невозможно.

Вазоренальная (реноваскулярная) форма – это вид симптоматической АГ, развивается вследствие нарушения магистрального кровообращения, располагающегося в почках. Отсутствуют поражения мочеполовых органов и почечной паренхимы.

Если не вдаваться в медицинские нюансы, то оба состояния мало отличаются. Ведь они имеют схожую симптоматику, основой которой выступает увеличенное СД и ДД выше допустимых пределов.

Симптоматические отличия

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – это одно и то же или нет? Нет, так как первый вариант является самостоятельным заболеванием, а второй недуг – это симптом.

Гипертония в большинстве случаев диагностируется у пациентов, перешагнувших 40-летний возраст. В последнее время отмечается тенденция к омоложению, причиной чему выступают ежедневные стрессы, курение, алкоголь, неправильный образ жизни, гиподинамия.

Основной симптом патологии – увеличение артериальных параметров. Пациенты жалуются на посторонний шум в ушах, головную боль, нарушение сна, приступы тошноты и рвоты, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Под гипертензией подразумевают повышение АД во внутренних органах, тканях, сосудах и полостях. Как правило, следствием состояния становится инфаркт, инсульт, сердечный приступ.

Основные клинические проявления:

1. Периодическое увеличение АД.
2. Вялость, общее недомогание.
3. Снижение аппетита, тошнота.
4. Головная боль.

Отличить два состояния может исключительно доктор. Симптоматика крайне схожа, простой обыватель не способен обнаружить эту «тонкую грань».

Что такое гипотензия?

Гипотония характеризуется понижением артериальных значений до 90 на 60 мм ртутного столба или на 20% от допустимого уровня. Основные симптомы состояния – нарушение зрительного восприятия, головокружения, постоянная слабость и усталость.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Опасность низкого кровяного «напора» кроется в гипоксии тканей головного мозга и внутренних органов. Это обусловлено недостаточной циркуляцией крови. Соответственно, способны развиться острые состояния любого органа.

В зависимости от особенностей течения подразделяется на формы. Острая протекает на фоне резкого снижения, что может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, тяжелой аритмии, тромбоэмболии легочной артерии.

Хроническая форма – постоянно низкое АД. Имеет другое название – физиологическая гипотензия, не считается патологией, терапия не требуется.

Первичная форма является самостоятельным недугом. Точных причин возникновения не установлено. Врачи склоняются к мнению, что негативное влияние оказывает длительное психическое и эмоциональное перенапряжение.

Вторичная форма предстает симптомом других болезней, среди них аритмия, черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела, сахарный диабет.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Ортостатическая гипотензия – резкий перепад АД при изменении положения тела, например, после длительного сидения.

Гипертензия: методы диагностики и терапии

Для обнаружения патологического сбоя измеряются показатели пульса и АД. Назначают ультразвуковое исследование почек, эхокардиограмму. При необходимости рекомендуют общий и биохимический анализ крови, мочи, гормональное обследование.

Терапия подразумевает совмещение различных способов – медикаментозных и немедикаментозных методов. Они назначаются индивидуально в соответствии с конкретной клинической картиной.

Цель – остановить прогрессирование хронического заболевания, защитить внутренние органы и системы от вероятного поражения, снизить концентрацию холестерина в крови. Предупредить почечную недостаточность, инфаркт и инсульт.

• Низкокалорийное питание при лишнем весе.
• Исключение животных жиров, обогащение рациона молочными продуктами.
• Ограничение употребления спиртных напитков.

Так как гипертензия предстает симптомом какого-либо заболевания, то избавиться от нее можно только устранив «источник», соответственно, схема подбирается в зависимости от него.

Если лечение ориентируется исключительно на понижение артериальных показателей, то картина усугубится, так как основная болезнь будет прогрессировать.

Гипертония: диагностика и лечение

При подозрении на осуществляется комплекс диагностических мероприятий. Пациенту нужно сдать анализы крови и мочи, пройти кардиограмму, компьютерную томографию грудной клетки и др. обследования.

Кровь исследуется на предмет концентрации холестерина, гемоглобина, глюкозы, кальция. А анализ мочи на уровень мочевой кислоты, белковых и сахаросодержащих веществ.

При первой стадии терапия заключается в коррекции образа жизни. Статистика говорит, что на данном этапе удается успешно справиться с увеличенным АД посредством народных способов, отказа от курения, соли.

Если в течение 4-х месяцев не удается снизить значения, то назначают лекарства. Гипертоникам рекомендуются таблетки различных групп в индивидуальной дозировке. Она зависит от возраста, уровня СД и ДД, сопутствующих заболеваний.

1. Сартаны.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Антагонисты кальция.
4. Бета-блокаторы.
5. Мочегонные лекарства.

Отсутствие консервативного лечения провоцирует резкий скачок АД до критических значений, приводящий к развитию приступа. проводится с помощью лекарств Каптоприл, Нифедипин, Нитроглицерин.

Подведем итоги

Гипертония – хроническая болезнь, а гипертензия – патологическое состояние, являющееся симптомом какого-либо нарушения в человеческом организме. Причины ГБ до конца не известны; АГ развивается вследствие болезней почек, сердца, сосудов, эндокринных расстройств.

Гипертония характеризуется только увеличенным АД, другие признаки отсутствуют. Все симптомы как головокружение, головная боль, слабость, тремор конечностей и др. являются следствием ненормального кровяного «напора».

На фоне артериальной гипертензии выявляется повышенное СД и ДД, при этом присутствует комбинация симптомов, свойственных ГБ и основному заболеванию. Они могут отличаться в зависимости от пораженного органа.

Две патологии требуют разных техник терапии:

• При ГБ она направляется на снижение АД, предупреждение риска развития осложнений.
• При АГ необходимо установить и устранить «источник», провоцирующий лабильность артериальных показателей.

Как правило, если устранить основное заболевание, то кровяное давление нормализуется самостоятельно, гипотензивная терапия не требуется.

В МКБ (Международная Классификация Болезней) постоянно происходят изменения. ГБ предстает устаревшим названием первичного заболевания. В настоящий момент термины «гипертензия и гипертония» не отличаются, поэтому дифференцируют первичное и вторичное развитие. Более подробно расскажет видео.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемените и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Артериальная гипертония (Артериальная гипертензия)

Гипертония и гипертензия. В чем отличие?

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) - хроническая болезнь, характеризующаяся постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Артериальную гипертонию часто путают с артериальной гипертензией – синдромом стойкого повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. ст и выше.

Дело в том, что повышение давления – это не всегда гипертоническая болезнь. В таком случае для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные исследования, т.к. артериальная гипертензия может быть связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим не сердце, а другие органы. Лечение артериальной гипертензии – это борьба прежде всего с заболеванием, которое явилось ее причиной, а не просто снижение артериального давления до приемлемых цифр.

Артериальная гипертензия может протекать незаметно для самого больного, проявляясь эпизодическими головными болями, раздражительностью, головокружением. ухудшением памяти, снижением работоспособности.

Артериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт.

Причины возникновения артериальной гипертонии

В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различают следующие формы болезни:

Осложнения артериальной гипертонии

Людям часто свойственно довольно равнодушно относиться к собственному здоровью и не проводить никакого лечения даже при подтвержденном диагнозе гипертонической болезни. Мы машем рукой на себя и говорим: «Ну что ж теперь, умирать? Жили с гипертонией, и дальше проживем!» Однако дело в том, что гипертония – очень коварная болезнь.

Человек может жить, долгое время даже не подозревая о своей болезни, не жалуясь на здоровье, хотя иногда у него могут случаться приступы ухудшения самочувствия, слабости и головокружения. Однако даже в этом случае, как правило, мы все списываем на переутомление или стресс. И зря! Именно в такие моменты лучше заняться измерением артериального давления – это поможет предотвратить массу проблем со здоровьем в дальнейшем.

Артериальная гипертония поражает т.н. органы-мишени – органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Головокружение, головная боль, шум в голове, ухудшение памяти, работоспособности – это начальные проявления ухудшения мозгового кровообращения.

Тяжелая форма артериальной гипертонии может привести к инфаркту мозга или кровоизлиянию в мозг. Увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца в отдаленном будущем – причина сердечной астмы, отека легких, хронической сердечной недостаточности.

Пациенты с нелеченной артериальной гипертонией приблизительно в 43% случаях умирают именно от осложнений, связанных с хронической сердечной недостаточностью, 36% — с недостаточностью венечных артерий, 14% — от цереброваскулярных причин (изменений в состоянии сосудов), 7% — от осложнений в результате нефрогенной гипертензии.

Лечение артериальной гипертонии в ГУТА-КЛИНИК

Диагностика и лечение артериальной гипертонии в ГУТА-КЛИНИК проводится с использованием самых современных лабораторных и диагностических методов, рекомендованных Минздравом РФ и специалистами Российского Медицинского Общества по Артериальной Гипертонии (РМОАГ)

Специалисты ГУТА-КЛИНИК индивидуально подберут для Вас самые современные, эффективные, безопасные гипотензивные средства в адекватной дозировке для достижения лучшего лечебного эффекта, а также назначат комплекс мер, направленных на устранение факторов риска повышения артериального давления.

Помните, что в отсутствие лечения артериальная гипертония приводит к таким сердечно-сосудистым заболеваниям. как инфаркт миокарда и инсульт мозга.

Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на консультацию специалиста и начните путь к здоровой жизни!

Дополнительные материалы по теме

Разница между верхним и нижним давлением. Отличия и Сравнение

Что такое высокое давление?

Высокое кровяное давление определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт.ст. и диастолическое АД выше 90 мм рт.ст. за 2 и более показаний, снятых за 2 разных посещения клиники. Артериальная гипертензия подразделяется на четыре категории.

1. Нормальное — систолическое менее 120 мм рт.ст. диастолическое ниже 80 мм рт.ст.

2. Предварительная гипертония — систолическое 120 — 139 мм рт.ст. диастолическое 80-89 мм рт.ст.

3. Стадия I — систолическое 140 — 159 мм рт.ст. диастолическое 90 — 99 мм рт.ст.

4. Стадия II — систолическое выше 160 мм рт.ст. диастолическое выше 100 мм рт.ст.

Гипертония может быть подразделена на первичную или гипертоническую болезнь и на вторичную гипертензию. У гипертонической болезни нет как таковых причин, у вторичной гипертонии есть. Тяжелая гипертензия выше 180/110 мм рт.ст. может привести к повреждению рецепторов. Гипертоническое повреждение рецепторов в свою очередь может привести к энцефалопатии, геморрагическому инсульту (внутричерепному кровоизлиянию), инфаркту миокарда, левожелудочковой недостаточности, острому отеку легких.

Патогенез гипертонической болезни является чрезвычайно сложным. Сердечный выброс, объем крови, вязкость крови, эластичность сосудов, иннервация, гуморальные и тканевые факторы влияют на кровяное давление. Как правило повышенное кровяное давление наблюдается у пожилых людей.

Расстройства, которые могут привести к вторичной артериальной гипертензии: Эндокринологические: акромегалия, гипертиреоз, гиперальдостеронемия, чрезмерной секреции кортикостероидов (Кушинга), феохромоцитома

Заболевания почек: хроническое заболевание почек, поликистоз почек

Хронические заболевания: коллагеноз, васкулит.

Гипертония при беременности очень опасна. Гипертония и судороги характеризуют эклампсию, которая может привести к преждевременной отслойке плаценты, многоводию и гибели плода.

Что такое низкое давление?

Низкое кровяное давление может быть вызвано: уменьшением объема крови, расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса. Сокращение объема крови может быть вызвано кровотечением, чрезмерной потерей воды из-за полимочевины, диуреза, потерей воды из-за кожных заболеваний и ожогов. Расширение периферических сосудов может быть связано с применением препаратов, таких как нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Во время беременности расширяются сосуды, снижается вязкость крови и увеличивается объем крови что приводит к снижению артериального давления особенно в течение первых двух триместров. Эндокринологические причины, таких как гипоальдостеронизм, недостаточность кортикостероидов могут снизить кровяное давление.

Диабет вызывает низкое давление крови, особенно в связи с диабетической автономной нейропатией. Существуют различные виды гипотонического шока. Гиповолемический шок из-за сокращения объема крови. Кардиогенный шок из-за сокращения способности сердца перекачивать кровь. Нейрогенный шок из-за сокращения симпатического тонуса или чрезмерного парасимпатического ввода. Анафилактический шок из-за аллергической реакции. Сильное снижение артериального давления может снизить перфузию органов и привести к ишемическому инсульту, инфаркту миокарда, острой почечной недостаточности, ишемии кишечника.

Если Вам понравилась статья, пожалуйста отблагодарите автора.

Артериальная гипертензия: определение и основные степени заболевания

Негативные последствия повышенного давления известны практически каждому человеку. Однако, многие из нас не стремятся контролировать его, оправдывая свои действия тем, что такие повышенные показания являются для них нормой, так сказать «рабочим давлением».

Изменение уровня давления, повышение или понижение, напрямую влияет на общее самочувствие человека. Способствует возникновению следующих неприятных симптомов.

Артериальная гипертензия (АГ) или как ее называют по-другому гипертония – это систематическое повышение кровяного давления выше показателей 140 на 90 мм. рт. ст.

Это одно из самых часто встречаемых заболеваний в современном обществе. В основном ему подвержены люди от 25 лет и старше.

Женщины в целом более склонны к приступам гипертонии, чем мужчины. Однако стоит отметить, что в последнее время, данное заболевание все чаще диагностируется у детей и подростков. Омоложению заболевания способствуют современные условия жизни и ухудшение экологической обстановки.

В России гипертония — основная причина инвалидности. Данное заболевание в разы увеличивает риск инфаркта и инсульта, а также может стать причиной летального исхода.

Классификация уровней кровяного давления:

Согласно ВОЗ выделяют следующие уровни кровяного давления.

Степени риска АГ

Для определения степени риска необходимо обращать внимание на приведенные ниже факторы.

• Пол и возраст больного человека.
• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Курение, употребление алкогольных напитков и иные вредные привычки.
• Присутствие избыточного веса.
• Нездоровый образ жизни: стрессы, недосыпание, сидячая работа и т.д.
• Наличие заболеваний органов, которые в первоочередном порядке подвергаются поражению при гипертонии (сердце, мозг, сетчатка, почки).

Гипертрофия левого желудочка- основной фактор риска. Она возникает ввиду того, что при данном заболевании существенно возрастает нагрузка на сердечные мышцы и происходит компенсаторное увеличение их толщины, что чревато риском возникновения сердечной недостаточности, нарушением ритма сердцебиения, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти.

Даже на самых ранних стадиях АГ снижается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям, головокружениям и в целом происходит общее снижение работоспособности.

Продолжительное течение заболевания может привести к микроинфарктам мозга, а также к уменьшению самой массы мозга. В результате чего происходит нарушение памяти, снижение интеллекта, а в тяжелых случаях приводит к деменции.

Почки также в значительной степени страдают от АГ. Гипертония приводит к склерозу сосудов и тканей почек и нарушению их функции.

В крови увеличивается содержание мочевины и продуктов его распада. Анализ мочи показывает содержание белка. Возникает риск развития почечной недостаточности.

В зависимости от приведенных выше факторов различают следующие степени артериальной гипертензии.

• Первая степень риска, свидетельствует о менее чем 15% вероятности сердечно-сосудистых осложнений у пациента, в течение ближайших десяти лет.
• Вторая степень риска – вероятность составляет 20%.
• Третья степень риска – вероятность 30%.
• Четвертая степень риска – вероятность более 30%.

Разновидности стадий заболевания

Стадии гипертонии напрямую зависят от уровня поражения внутренних органов, страдающих от повышенного давления (органы-мишени).

I стадия. Отсутствие диагностируемых поражений органов-мишеней.

II стадия. На этом этапе заболевания наблюдается поражение одного или более органов: увеличение левого желудочка, наличие «бляшек» в сосудах, присутствие белка в моче, повышенное содержание креатинина в крови, сужение сосудов сетчатки глаз.

III стадия. В совокупность к перечисленным выше поражениям внутренних органов присоединяются клинические проявления заболеваний сердца (нарушение ритма, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт), головного мозга (энцефалопатия, инсульт, нарушение кровообращения мозга), сетчатки глаза (кровоизлияния), почек (повышение содержания креатинина и развитие почечной недостаточности), сосудов (аневризма аорты).

При отсутствии должного лечения быстропрогрессирующая гипертония приводит к летальному исходу в течение одного года.

Лечение заболевания

Лечение необходимо начинать при возникновении первых симптомов заболевания. На начальных стадиях гипертонии принято использовать немедикаментозные методы лечения.

Лечение медикаментами стоит начинать при АГ 2 степени, так как при таком уровне кровяного давления немедикаментозные методы лечение не будут являться эффективными.

Однако любые лекарственные средства следует принимать только по назначению врача, после прохождения медицинского осмотра.

При лечении гипертонии необходимо постоянно контролировать уровень кровяного давления и вести специальный дневник контроля.

В чем отличие гипертензии от гипертонии? Являются ли эти состояния идентичными, или между ними есть принципиальная разница? Попробуем разобраться.

От повышенного артериального давления страдает каждый второй житель планеты, эта патология стала болезнью цивилизации из-за быстрого темпа жизни, нарушения циркадных ритмов, постоянного стресса и снижения общей резистентности организма. О гипертонии так или иначе знают все, но медицинская терминология часто используется людьми неправильно, внося сумятицу. Обычно для обозначения состояния повышенного АД (артериального давления) применяется два названия – гипертензия и гипертония, но это не одно и то же.

Чем отличается гипертония от гипертензии

Клинически гипертензия и гипертония – два абсолютно идентичных состояния, но одно из них находится иерархически выше, соответственно, опаснее другого. В чем же разница между гипертонией и гипертензией?

Необходимо дифференцировать первичную гипертензию от вторичной, так как подход к их лечению разный – при эссенциальной гипертензии это устранение симптомов, а при вторичной – борьба с основной патологией.

Гипертензией, а точнее, артериальной гипертензией называют состояние стойкого и длительного повышения артериального давления. Это не заболевание, а лишь симптом, признак заболевания, который можно измерить. Каждый раз, когда у человека повышается давление по любой из причин, даже из-за физических нагрузок, регистрируется артериальная гипертензия, то есть повышенное кровяное давление.

Гипертония, она же гипертоническая болезнь, это заболевание, основным симптомом которого является стойкая артериальная гипертензия, упомянутая выше. Это симптомокомплекс, который может сопровождаться опасными осложнениями со стороны органов-мишеней. Гипертоническая болезнь может быть эссенциальной, или первичной, то есть возникающей самостоятельно, без видимой на то причины, а не из-за поражения органов, которые контролируют давление (сердце, почки). Вторичная гипертензия является следствием поражения органов, которые определяют уровень артериального давления.

Исходя из этого, в контексте заболевания следует употреблять термин гипертоническая болезнь, а в контексте симптома – гипертензия. О причинах и механизме развития данной патологии следует знать подробнее каждому, чтобы понимать порочный круг патогенеза повышенного давления.

Этиология и патогенез

В более чем 95% случаев гипертонической болезни ее причиной является первичная эссенциальная гипертензия. Только лишь 5% всех клинических случаев стойкого повышения артериального давления связаны с нарушениями в работе определенных систем, которые ответственны за его поддержание.

Так как гипертоническая болезнь является полиэтиологическим заболеванием, и механизм ее возникновения полностью не открыт, выделяют факторы риска, которые статистически доказано увеличивают риск возникновения данной патологии.

От повышенного артериального давления страдает каждый второй житель планеты, эта патология стала болезнью цивилизации из-за быстрого темпа жизни, нарушения циркадных ритмов, постоянного стресса и снижения общей резистентности организма.

Генетические исследования показывают, что наиболее важным фактором является наследственная предрасположенность – предположительно гипертоническая болезнь вызвана мутацией рецепторов к антиотензину, мощному сосудосуживающему пептиду человеческого организма. Также к факторам риска относятся:

• избыточная масса тела – ожирение увеличивает риск развития стойкой гипертензии в несколько раз;
• курение – постоянные спастические сокращения сосудов под влиянием никотина приводят к нарушению иннервации сосудистой стенки, из-за чего она становится неспособной полностью компенсировать силу сердечного выброса;
• избыток соли в рационе – хлорид натрия является осмотически активным веществом, которое удерживает воду в организме, что приводит к набуханию эндотелия (внутренней оболочки) сосудов, сужению их просвета;
• гиподинамия – недостаточно активный образ жизни ведет к мышечной слабости, это относится и к сердечной мышце, которая без достаточных нагрузок атрофируется, а сосудистая стенка при этом ослабляется и становится менее способной к сокращению. Сердце при этом выбрасывает больше крови, чем сосудистая система может амортизировать;
• возраст – с возрастом количество эластичных коллагеновых волокон в организме стремительно снижается, и эластичные структуры, в том числе сосуды, становятся ломкими. Более половины всех людей старше 40 лет сталкивается со стойким повышением артериального давления;
• психоэмоциональный фон – частые стрессы, быстрый темп жизни, отсутствие режима сна и бодрствования приводят к перегрузке нервной системы, что, в свою очередь, негативно влияет на сердце и сосуды.

В аспекте этиологии гипертензия отличается от гипертонии лишь тем, что она может быть вторичной, вызванной нарушениями в других органах и системах. Чаще всего это почечная гипертензия при почечной недостаточности, которая реализуется по нескольким механизмам – обычно это ухудшение фильтрации, а значит и выведения лишней воды из организма, из-за чего возрастает объем циркулирующей крови и давление. Также важную роль играет выброс почками ренина, который запускает сложный каскад реакций, ведущий к продукции ангиотензина II, самого сильного вазоконстриктора (т. е. сосудосуживающего вещества) организма.

С возрастом количество эластичных коллагеновых волокон в организме стремительно снижается, и эластичные структуры, в том числе сосуды, становятся ломкими. Более половины всех людей старше 40 лет сталкивается со стойким повышением артериального давления.

Еще одной формой вторичной гипертензии является эндокринная, которая связана с выбросом вазопрессина гипофизом. Этот гормон также сужает сосуды, тем самым повышая артериальное давление. Необходимо дифференцировать первичную гипертензию от вторичной, так как подход к их лечению разный – при эссенциальной гипертензии это устранение симптомов, а при вторичной – борьба с основной патологией.

Классификация артериальной гипертензии

Еще одним отличием гипертензии от гипертонии является то, что гипертензия не выносится в отдельную классификацию и рассматривается в ключе общего стойкого повышения гидродинамического давления.

Существует две основные классификации гипертонии по стадиям – одна из них построена на клинических проявлениях, а другая на показателе артериального давления.

Какие стадии входят в клиническую классификацию?

1. Давление превышает нормальный уровень большую часть суток, но повреждений в органах-мишенях (также называемых шоковыми органами) не наблюдается. Эта стадия наиболее благоприятна для лечения.
2. Наблюдаются первые признаки повреждений в органах-мишенях: микроскопические повреждения сосудов, кровоизлияния в паренхиму шоковых органов, в частности почек, печени, мозга.
3. Опасное состояние, при котором шоковые органы серьезно страдают, развивается их недостаточность, организм не может компенсировать повышенное АД. Эта стадия часто осложняется гипертоническими кризами – острым повышением давления, превышающим 200 мм рт. ст. Длительная гипертензия приводит к повреждению микроциркуляторного русла, ретинопатии, ангиопатии, отеку диска глазного нерва и другим патологиям.

Недостаточно активный образ жизни ведет к мышечной слабости, это относится и к сердечной мышце, которая без достаточных нагрузок атрофируется, а сосудистая стенка при этом ослабляется и становится менее способной к сокращению.

По уровню АД выделяют следующие степени патологического состояния:

1. Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление) < 120 / ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт. ст.
2. Нормальное АД: САД 120–129 / ДАД 80–84 мм рт. ст.
3. Высоконормальное АД: САД 130–139 / ДАД 85–89 мм рт. ст.
4. Изолированная систолическая гипертония: САД выше или равно 140 / ДАД ниже 90.

Диагностика и лечение

Главное диагностическое отличие гипертензии от гипертонии в том, что гипертоническая болезнь диагностируется по косвенным изменениям сосудистого русла и состояния отдельных органов, тогда как артериальная гипертензия устанавливается на основе суточного мониторинга артериального давления.

Больной на протяжении нескольких суток, во время которых происходит диагностический процесс, носит портативный тонометр. Он измеряет давление в дневное и ночное время, и на основании полученных данных устанавливается диагноз. Врач, делая поправки на физические нагрузки, анализирует общее время повышенного АД.

Информативным исследованием является осмотр глазного дна. При длительной гипертензии сосуды сетчатки изменяются, утолщаются и контурируются. Если офтальмолог обнаруживает характерные перекрещивания сосудов глазного дна, отек диска глазного нерва или другие признаки ретинопатии, диагноз подтверждается. Дополнительными методами диагностики выступают эхокардиография для анализа сердечного выброса и лабораторные анализы крови.

Лечение обычно симптоматическое – чаще всего применяют блокаторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента), диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Повышение артериального давления до 90-х годов было принято называть гипертонией. Терминология была пересмотрена, и теперь чаще можно встретить термин «гипертензия». При постановке диагноза, связанного с высокими показателями верхнего и нижнего артериального давления, два термина синонимичны. Врачи, которые получали образование и работали во времена СССР, чаще употребляют термин «гипертоническая болезнь».

Гипертоническая болезнь – это увеличение гидростатического давления крови в пределах большого круга кровообращения. Фактически это сопротивление жидкости в замкнутом пространстве.

Гидростатическое давление – это сила, действующая на жидкость, из-за гравитационного притяжения, как правило, на стенки сосуда, в котором она находится. Кровяное давление является одной из его форм. Это усилие, оказываемое биологической жидкостью на стенки сосудов и полости сердца.

Артериальное давление (АД) измеряют в капиллярах и венах, а также сосудах малого круга кровообращения. Но термин артериальное давление обычно относится к показателю кровообращения в артериях большого круга. В клинической практике параметр измеряется в мм рт. ст.

При сокращении левого желудочка происходит выброс крови в аорту для снабжения органов и тканей по всему телу. Так создается нормальное давление в артериях. Уровень показателя зависит от общего объема крови, напряжения стенок сосудов и тонуса артериол. При измерении АД записывается двумя цифрами – 120/80 мм рт. ст.

Различают несколько видов давления:

1. Систолическое – отражает давление, созданное выбросом крови при сокращении желудочков – систолы.
2. Диастолическое – давление при расслаблении желудочков – диастолы.
3. Пульсовое – разница между верхним и нижним показателем (120 – 80 = 40 мм рт. ст.) составляет не менее 25% от систолического. При уменьшении называется низким, что происходит со сниженным ударным объемом сердца на фоне застойной сердечной недостаточности, стеноза аортального клапана, кровопотере после травмы. Высокое пульсовое давление наблюдается у людей после физических нагрузок из-за увеличения ударного объема. Постоянно повышение указывает на чрезмерное сопротивление в артериях и отражается на здоровье сердца, почек и мозга.

В норме показатели меняются в зависимости от физической активности, эмоционального возбуждения, стрессовых факторов, понижаются во время ночного отдыха. Обычно АД возвращается к границам от 100/60 до 140/90. При постоянном превышении цифр ставят диагноз артериальной гипертензии.

Разница между гипертонией и гипертензией

Термины «гипертоническая болезнь» и «гипертония» заменены понятием «артериальная гипертензия», согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения. Артериальная гипертензия – это синдром, разделяющийся на два типа:

• эссенциальная гипертензия – возникает первично, занимает около 75% в структуре заболеваемости;
• вторичная – повышение АД как симптом заболеваний почек, эндокринной системы и органических изменений в сердце.

Отличия гипертонии и гипертензии в особенностях медицинской терминологии. Оба состояния обозначают повышенное давление или напряжение в тканях, органах. Слово «гипертония» имеет греческое происхождение и переводится дословно:

• hyper – чрезмерно;
• tonos – напряжение.

Правильно называть гипертензией повышенное давление жидкостей – крови или лимфы, а гипертонией – повышенный мышечный тонус.

Термин essential hypertention или «артериальная гипертензия» введен в практику Е. Франком в 1911 году, а в 1922 Бергманн из Германии назвал ее болезнью высокого кровяного давления (Krankheit Bluthochdruck). Почти одновременно в России Г.Ф. Ланг обозначил патологию «гипертонической болезнью».

Предложенный термин «гипертоническая болезнь» (ГБ) был широко распространен в СССР и России. В 1962 г. А.Л. Мясников предложил Комитету экспертов ВОЗ считать «эссенциальную гипертензию» и ГБ синонимами. Практические врачи считают, что правильно называть патологию болезнью, а не просто повышенным АД неизвестной этиологии. Многолетняя практика вносит коррективы, хотя гипертонию и гипертензию разделяют с разницей в подходе к этиологии патологии.

Диагностика

Определение гипертензии

Новое руководство указывает, что лечение необходимо назначать при постоянном повышении цифр АД до 130/80 мм рт. ст.

Считается, что диагноз АД устанавливается, если повышение зафиксировано три раза и не связано с сиюминутной реакцией на стресс или физическую нагрузку.

Оба показания важны при диагностике. У гипертоников старше 60 лет больше ориентируются на верхнее значение. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором нижний уровень остается в норме (менее 90 мм рт. ст.), а верхний превышает 140 мм рт. ст.

Артериальное давление меняется на протяжении дня, поэтому пациенту будет предложено провести измерение 2–3 раза в день на протяжении недели, чтобы отследить динамику. Существует так называемая гипертония белого халата, возникающая на приеме у кардиолога.

В зарубежной практике вводится 24-часовой мониторинг с помощью устройства, контролирующего показатели на протяжении суток и выводящего картину по АД в среднем днем и ночью. Обычно пациентам предлагают провести 1–2 дня в стационаре для постановки диагноза.

Кроме измерения АД, потребуется изучение истории болезни, полное обследование. Кардиолог назначает анализ мочи и крови, проверку на холестерин и электрокардиограмму. При выявлении нарушения в сердечном ритме проводится эхокардиограмма.

Распознавание гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертонической болезнью называется патология сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежит дисфункция регуляции сосудистого тонуса, нарушение нейрогуморального механизма и работы почек. Проявляется заболевание артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней на поздних стадиях, а именно, почек, сердца, центральной нервной системы. Синдром проявляется повышенным АД (выше 130/90 мм рт. ст.), болями в сердце, тахикардией, головными болями и головокружением, одышкой, отеками голеней и посинением губ.

Комплексное обследование предполагает:

• измерение АД на обеих руках в состоянии покоя трижды с интервалом 2–3 минуты;
• общий анализ крови и мочи;
• моча по Зимницкому, по методу Нечипоренко;
• биохимия крови (определение мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов, протромбина);
• ЭКГ и эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое обследование почек;
• офтальмоскопия.

К этиологическим факторами относятся психоэмоциональные стрессы, умственное напряжение, черепно-мозговые травмы, менопауза у женщин, потребление соленой пищи, гипоксия любого происхождения.

Гипертония отличается от артериальной гипертензии многоуровневым механизмом развития:

• нарушается функция гипоталамуса и ствола мозга, регулирующего тонус сосудов;
• повышается активность интерорецепторов миокарда;
• снижается выработка предсердного натрийуретического гормона;
• повышается активность симпато-адреналовой системы, что влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;
• угнетение работы почек;
• уменьшение синтеза фосфолипидных пептидов или ингибиторов ренина;
• изменения в артериолах и прекапиллярах;
• нарушения в строении и функции мембраны клеток (в том числе, гладкомышечных и сосудистых клеток – снижается функция натрий-калиевого насоса, концентрация калия внутри клетки растет).
• понижается синтез эндотелиального релаксирующего фактора.

Все перечисленные физиологические изменения предопределяют рост периферического сосудистого сопротивления и появление гипертонической болезни.

Методы лечения

Гипертензия

Основной метод лечения гипертензии – повышенного артериального давления – прием препаратов для его снижения. Вид медикаментозного средства подбирается в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и показателей АД. Используется несколько типов антигипертензивных средств:

1. Тиазидные диуретики (мочегонные средства) – помогают организму выводить натрий и воду, снижать объем циркулирующей крови. Зачастую являются первыми, но не единственными назначаемыми средствами. Среди веществ выделяют гидрохлоротиазид, хлорталидон. Пожилым людям прописывают комбинацию диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Побочное действие – частое мочеиспускание.
2. Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды, замедляют сердцебиение. Обычно используются в комбинации с другими средствами.
3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как «Лизиноприл», «Каптоприл», расслабляют стенки сосудов, поэтому особенно подходят людям с заболеваниями почек.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II направлены на подавление синтеза вещества, которое сужает сосуды. Препараты «Лозартан» и «Кандесартан» также подходят при почечной патологии.
5. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, замедляют частоту сердечных сокращений.
6. Ингибиторы ренина замедляют выработку фермента, продуцируемого почками, – одного из элементов цепочки, которая приводит к росту артериального давления. Препарат нельзя сочетать с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина.

Если показатели АД не стабилизируются, кардиолог назначает дополнительные препараты:

1. Альфа-блокаторы («Доксазозин» и «Празозин»)– снижают поток нервных импульсов к клеткам кровеносных сосудов, подавляя активность веществ, которые вызывают их сужение.
2. Альфа-бета-блокаторы («Карведилол») действуют аналогично альфа-адреноблокаторам, но также замедляют сердцебиение, чтобы снизить объем прокачиваемой крови.
3. Препараты центрального действия («Клонидин», «Метилдопа») подавляют функцию нервной системы, направленную на повышение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов.
4. Вазодилататоры («Миноксидил») работают внутри мышечных стенок артерий, предотвращая сосудистые спазмы.
5. Антагонисты альдостерона блокируют работу вещества, которое приводит к задержке натрия, отекам и повышению артериального давления.

Гипертония

При лечении гипертонической болезни требуется устранение других факторов, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению:

1. Использовать назначенные врачом антигипертензивные препараты.
2. Принимать нитровазодилататоры (сиднонимины и источник оксида азота – амилнитрит) при стенокардии, к которым относится нитроглицерин.
3. Корректировать липидный профиль крови с помощью статинов.
4. Принимать аспирин или низкомолекулярный варфарин для предотвращения тромбообразования.

Некоторые классы антигипертензивных препаратов, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, улучшают эхокардиографические параметры при симптоматической и бессимптомной диастолической дисфункции левого желудочка. Диуретики назначают также при систолической дисфункции.

Опасность заболеваний

Важность ранней диагностики гипертонической болезни обусловлена двумя важными факторами:

• распространенностью патологии – в развитых и развивающихся странах достигает 10–20%, среди людей после 40 лет – 25%, а после 60 лет – почти 40%;
• тяжелыми осложнениями в виде сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца.

Смертность, согласно статистике, связана с нарушением пульсового давления, что говорит о нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Плохие прогнозы связаны с развитием гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне заболеваний коронарных сосудов. Развитие сердечной недостаточности является одним из самых опасных осложнений повышенного АД.

Для предотвращения развития артериальной гипертензии нужно менять образ жизни: регулярно ходить по часу в день, выполнять физические упражнения, снизить вес и сократить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек и полноценно спать.

Дополнительно можно увеличить количество клетчатки в питании (кушать отруби), принимать магний, калий и кальций, поддерживать функцию сосудов приемом коэнзима Q10, L-аргинина или чеснока. Принимать жирные кислоты омега-3 в виде ложки льняного масла или рыбьего жира.

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание : риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

• для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
• 40-60 – не выше 135/85;
• 60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

• немотивированное ощущение тревоги;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• зябкость;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• мелкие пятна перед глазами;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• раздражительность без повода;
• и лица в утренние часы;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

• нарушения функций нервной системы;
• нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
• нарушения метаболизма;
• атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных.

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание : в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

• глюкокортикоиды;
• БАДы для подавления аппетита;
• некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

• гемодинамическая;
• почечная;
• эндокринная;
• реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

• первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
• симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

• доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
• злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

• мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
• умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
• тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание : Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

• 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
• 2-я стадия гипертонии . Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
• 3-я стадия гипертонии . Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются . Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.