Цитомегаловирус симптомы у женщин первые признаки лечение. Лечение цитомегаловируса: есть ли эффективные препараты, и почему он так опасен для будущих мам

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

• Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
• Генерализованный этап - обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
• Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
• Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

• Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
• Противовирусные медикаментозные препараты - подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
• Препараты посиндромной терапии - восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
• Иммунномодуляторы - укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
• Иммуноглобулины - связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
• Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами - Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.

Список витаминов

1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Если произнести дословный перевод с латыни, то обозначает — большая клетка.

Статистические данные свидетельствует, что около 70% всего женского населения являются носителями этого патогенного микроорганизма. Самую большую опасность представляет первичное заражение , так как существует большая вероятность негативного воздействия на здоровье будущего малыша.

1. Сравнительно небольшой уровень патогенности. После проникновения в человеческий организм, заболевание может не развиваться длительное время. Чтобы спровоцировать развитие цитомегалии, необходимы условия, при которых защитные функции организма ослабевают (онкопатологии, тяжёлые роды).
2. Репродуктивная способность вируса имеет низкую активность.
3. Разрушение клетки происходит за счёт использования её белковой фракции.
4. Размножение ЦМВ прекращается после восстановления иммунных сил организма, при этом может появляться повторный воспалительный процесс после очередного снижения иммунной защиты.
5. Под воздействием окружающей среды, происходит быстрая гибель цитомегаловируса. На него воздействуют как повышенная, так и пониженная температура, асептические и дезинфекционные средства, спиртосодержащие растворы.
6. Риск инфицирования существенно повышается при контакте с больным или носителем ЦМВ.
7. Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, при котором клиническая картина болезни имеет выраженную симптоматику. Инфицирование взрослых происходит бессимптомно, что существенно осложняет установление диагноза.

Развитию цитомегаловируса способствуют факторы, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма. Следующие патологические состояния входят в их состав:

1. Заболевание СПИД.
2. Системные болезни органов кровообращения.
3. Злокачественные новообразования.
4. Обширные раневые поверхности, в том числе после ожогов.
5. Использование длительных курсов лечения препаратами фармацевтической группы глюкокортикоидов или цитостатиков (они подавляют работу иммунной системы).

В некоторых случаях проникновению этого вируса способствуют:

• загрязненная обстановка окружающей среды;
• отсутствие достаточного объема витаминов, микро и макроэлементов;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• нарушение распорядка дня, которое сопровождается отсутствием прогулок на свежем воздухе.

Пути передачи вируса

Данный вид патологического процесса является антропонозным. Он может возникать только у людей, и может быть только человек.

В связи с этим выделяются следующие пути инфицирования:

1. Внутриутробный . Заражение младенца происходит через плаценту.
2. Во время родоразрешения . При походе плода по родовым путям матери, вирус проникает через слизистые оболочки.
3. При попадании в ротовую полость заражённой слюны ().
4. Если половой контакт происходит без применения барьерной контрацепции (не используется презерватив).
5. При парентеральном введении донорской крови или после проведения операции по пересадке трансплантационных органов.

Клиническая картина проявления вируса в острой и хронической форме у женщин

Если женщина обладает крепким иммунитетом, то проникший вирус в её организм находится в неактивной фазе своего развития, и поэтому не вызывает клинических проявлений. Толчком для появления его признаков является ослабление, или сбой работы иммунной системой. Это может происходить в результате:

• длительного переохлаждения;
• психоэмоционального срыва после перенесения стрессовой ситуации;
• чрезмерной утомляемости;
• длительных хронических заболеваний;
• беременности и родов.

После проникновения ЦМВ в организм, он начинает активно размножаться, вовлекая в процесс новые клетки. При этом на всём протяжении (до 2 месяцев), симптомы клинической картины могут отсутствовать.

Острая фаза заболевания чаще всего длится около 6 недель, она может сопровождаться симптомами напоминающими простуду или мононуклеоз.

К сожалению, характерных признаков указывающих на наличие цитомегаловируса в организме не существует. Поэтому, большинство женщин в начале заболевания, не предают должного внимания возникшей проблеме.

Изначально у женщины появляются следующая симптоматика:

1. Происходит поднятие температуры тела, которая плохо сбивается.
2. Появляется упадок сил, слабость, мышечная боль, и ломота в суставах.
3. Наблюдается надсадный кашель и симптомы ринита.
4. Увеличиваются слюнные железы, наблюдается гиперсаливация (повышенное отделение слюны).
5. Происходит увеличение в размерах шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в горле.
6. Появляются симптомы анорексии.
7. Развивается боязнь яркого, солнечного света.

При своевременном обращении , и проведении правильно выбранной терапии, данная симптоматика может исчезнуть за 2 или 4 недели. В противном случае процесс перетекает в хроническую форму. Это грозит появлением следующих патологических состояний:

• эндометрит;
• вагинит;
• эрозийное поражения шейки матки.

Кроме этого у женщин появляются тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются влагалищными выделениями аномально голубого цвета.

Цитомегаловирусная инфекция представляет особую угрозу в период, когда женщина вынашивает ребенка. Создается риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша или замирание плода

Если заболевание происходит в первом триместре беременности, то существенно возрастает угроза появления у младенца физических и умственных патологий, которые могут выражаться следующим образом:

1. Черепная коробка у малыша может иметь маленький размер, что ведет к нарушению структуры головного мозга.
2. Аномальное развитие сердечных перегородок, приводящие к развитию пороков сердца.
3. Нарушение в развитии слухового аппарата и зрительных органов.
4. Неправильное развитие легких и почек.
5. Кроме этого, у такого малыша будет отмечаться физическое отставание развития по сравнению со своими сверстниками.

Заболевание ЦМВ в поздних сроках беременности не так опасно для будущего малыша. Но риск преждевременных родов остаётся прежним. Ребёнок может родиться с признаками гипоксии, и по шкале Апгар (определяется степень доношенности ребенка), будет иметь невысокие оценки.

У него могут наблюдаться:

• плохая прибавка в весе из-за слабо выраженного сосательного рефлекса;
• желтушность кожных покровов (признак нарушения работы желчевыводящих путей);
• геморрагические высыпания на кожных покровах;
• постоянное повышение температуры тела;
• сбой в работе пищеварительной системы, который сопровождается рвотой (напоминающую кофейную гущу).

Такое состояние ребёнка является тяжелым, и зачастую приводит к летальному исходу в промежутке между 14 и 20 днём жизни.

Течение и осложнения при иммунодефицитных состояниях у женщины

Длительное хроническое течение данной патологии происходит на фоне иммунодефицита. При этом у женщины развивается генерализированное поражение различных органов и систем:

1. Желудочно-кишечный тракт , поражённый цитомегаловирусом, приводит к развитию , колита или энтероколита, в тяжелых случаях к циррозу печени. Слизистые оболочки пищевода и кишечника могут изъязвляться, и в этом случае создается угроза появления прободной язвы. Проникновение содержимого желудка или кишечника в забрюшенное пространство грозит развитием разлитого перитонита. Это является опасным, осложнённым состоянием, которое требует оперативного вмешательства.
2. Мочеполовая система может отреагировать появлением воспалительных процессов органов половой сферы. В почках, за относительно короткий срок, образуются камни, это является следствием нарушения обменных процессов в организме.
3. Со стороны нервной системы может развиваться энцефалит, нарушается психоэмоциональное состояние, с появлением симптомов апатии и деменции (слабоумия).
4. В системе органов дыхания ЦМВ может вызывать развитие пневмонии, которая характеризуется острым течением, и плохо поддается медикаментозной терапии.
5. При поражении зрительных органов , Цитомегаловирус поражает сетчатку глаза и способствует её быстрой некротизации. Это вначале ведёт к нарушению зрительного восприятия, а в конечном итоге полной утрате зрения.

Методики, используемые для диагностики наличия вируса в организме

Для установления точного диагноза, осмотра пациента, и выслушивания его жалоб бывает недостаточно. Кроме этого, данную патологию необходимо дифференцировать (произвести различие) с заболеванием мононуклеоз. Его симптоматика напоминает течение Цитомегалии, но в отличие от неё, в процессе заболевания отсутствуют , и воспалительный процесс не сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые локализуются в затылочной области.

Поэтому, врач назначает дополнительные методы исследования, для которых проводится забор биологического материала. Это могут быть:

• и моча;
• отделяемое слюнных желез;
• содержимое бронхолегочного секрета;
• грудное молоко;
• генитальные соскобы;
• частицы тканей, взятые при проведении биопсии.

В настоящее время, используется несколько способов, применяя которые с большой степенью уверенности можно говорить о наличии вируса в организме:

1. Самая доступная и недорогая методика — это при помощи микроскопа . Существенным недостатком является невысокая точность этого вида исследования (примерно 70%).
2. ПЦР . Данная методика основана на выявлении частиц ДНК Цитомегаловируса, что дает возможность определить его присутствие в организме. Это довольно точный анализ, но он имеет один недостаток, который не позволяет установить длительность воспалительного процесса. Так же, его можно отнести к дорогостоящему виду диагностики.
3. (ИФА) . Это методика основана на выявление антител, которые развиваются в организме по отношению к возбудителю. Применяется для постановки диагноза в любой стадии течения болезни, имеет высокую информативную точность.
4. Цитологическое исследование . Для проведения этого анализа берется небольшая частица ткани, и помещается в питательную среду. За развитием вируса наблюдают в течение 3 недель. При обнаружении клеток большого размера, у которых имеются внутренние включения, выносится положительный результат о наличии цитомегаловируса в организме.

Применение методов специфической и не специфической терапии в лечении

Данная разновидность заболевания имеет свою специфику и особенности течения. Поэтому должную эффективную терапию можно обеспечить, обращаясь в медицинское учреждение к специалисту.

При осуществлении медикаментозного лечения (специфическая терапия), используется препараты, которые способны устранить причины патологического процесса, и восстановить работу иммунной системы.

Чтобы подавить размножение вирусной инфекции происходит назначение противогерпетических лекарственных средств:

• Ганцикловир;
• Фоксарнет;
• Зовиракс;
• Ацикловир.

Эти лекарственные формы могут назначаться только врачом, из-за того, что они обладают токсическим воздействием на организм. Неправильное их использование может привести к развитию побочных эффектов, для устранения которых потребуется длительное время.витамины группы B;

Чтобы стимулировать работу иммунной системы можно использовать методы народного врачевания (не специфическая терапия). Использование настоек и отваров дает положительные результаты, только в том случае, если их применяют не как панацею, а как дополнительную терапию.

При этом необходимо проконсультироваться с доктором о выборе того или иного растительного средства.

С этой целью, обычно прибегают к назначению следующих настоев или отваров:

• настойка эхинацеи; отвар эхинацеи;
• настойка лимонника китайского;
• лечебный чай с чабрецом;
• комплексный отвар на основе бессмертника, зверобоя и ромашки;
• настойка на березовых почках.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие вируса

В медицинской практике не существует специфической профилактики данной патологии, поэтому следует придерживаться основных принципов гигиены, которые помогут предотвратить развитие этой болезни:

1. В первую очередь необходимо исключить случайные половые контакты. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).
2. В активной форме заболевания, зараженный человек является источником инфекции. Поэтому средства индивидуального ухода, посуда, у него должны быть отдельными.
3. Чаще производить мытье рук мыльным раствором.
4. При планировании беременности, необходимо произвести лабораторные исследования на присутствие вирусной инфекции.
5. Рацион питания должен включать в себя большое содержание грубой клетчатки и . Пища должна быть разнообразной и содержать большое количество микро и макроэлементов.
6. Чтобы создать хороший иммунный барьер, необходимо заниматься спортом и закаливать организм.

Эти несложные мероприятия не дают полной гарантии развития цитомегалии. Но в большинстве случаев, они предотвращают развитие этой инфекции.

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу для организма девушки и беременной женщины. Он может нанести непоправимый вред правильной работы органов.

Чтобы не допустить появления осложнений необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение.

Пациентам следует помнить, что народные рецепты, не могут вылечить это заболевание, так как в большинстве случаев они маскируют клиническую картину, не устраняя основной причины патологического процесса.

Эта болезнь относится к т.н. «медленным инфекциям», которые являются факторами риска развития соматических болезней: атеросклероза сосудов, сахарного диабета, онкологических болезней. Цитомегаловирус может длительное время пребывать в латентной форме без манифестации болезни. Начало заболевания провоцирует ослабление иммунитета и другие сопутствующие факторы. Антитела lgG к цитомегаловирусу могут оставаться у переболевших людей примерно 10 лет. Как лечить и как выявить болезнь, читайте далее в статье.

Симптомы развития цитомегаловируса

Острая форма заболевания образуется после инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. Проявления симптомов цитомегаловируса могут наблюдаться в виде:

Острое респираторное заболевание (ОРЗ);

Множественное поражение органов;

Дефекты в развитии плода;

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы болезни у женщин протекают в особенно острой форме. Заболевание у них проявляться воспалительным процессов мочеполовых органов. Данный вариант протекания заболевания предполагает то, что у женщины со стороны органов мочеполовой системы начинают развиваться воспалительные процессы и эрозии маточной шейки (цервицит), влагалища, внутреннего маточного слоя (эндометрит), а также яичников.

Женщины часто обращаются с жалобами на наличие болевых ощущений и голубовато-белесые выделения со стороны органов мочеполовой системы. Самым опасным является заболевание, когда оно возникает при протекании беременности. Заражение плода приводит к разнообразным порокам в его развитии.

Цитомегаловирус у мужчин протекает, чаще всего, без симптомов, либо вероятен орхит – воспалительный процесс в яичках. В ряде ситуаций может наблюдаться уретрит – воспаление мочеиспускательного тракта, а также неприятные чувства во время мочеиспускания.

ОРВИ и пневмония как проявление цитомегаловируса

Наиболее частой формой проявления болезни является ОРЗ, с наиболее явными для этой болезни признаками:

головной болью,

высокой температурой,

слабостью.

Довольно редко вирус цитомегаловируса в состоянии спровоцировать более существенные болезни: артрит, пневмонию, энцефалит и поразить органы. При подобной генерализованной форме цитомегаловируса может наблюдаться воспалительный процесс надпочечников, печеночной ткани, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Симптомам болезни могут сопутствовать беспричинные частые пневмонии, небольшое количество в крови тромбоцитов, поражение глазных сосудов, головного мозга, стенок кишечника, периферических нервов. Рост подчелюстных и околоушных слюнных желез, кожная сыпь, воспаления суставов.

Цитомегаловирус стал особой проблемой у ВИЧ-инфицированных людей. У беременных женщин в цитомегаловирусной дремлющей инфекцией поражение плода наблюдается не всякий раз. Важным условием для этого может быть обострение дремлющей инфекции у мамы с попаданием в кровь и дальнейшим инфицированием плода. Возможность инфицирования плода будет существенно выше в случае инфицирования мамы при беременности.

Период инкубации болезни иногда неизвестен, поскольку очень часто цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто, а выраженные клинически формы заболевания появляются после влияния определенного ослабляющего фактора.

Типы цитомегаловирусной инфекции и их проявления

Герпесвирус человека типа 8 – новый вирус из семейства герпесвирусов вызывает саркому Капоши у ВИЧ-инфицированных. Эпидемиологические данные и выявление этого вируса в сперме свидетельствуют о возможности его передачи при половых контактах, особенно у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин. Однако не исключены и другие механизмы передачи герпесвируса человека типа 8.

Вирус гепатита D является «неполным» вирусом, вызывающим заболевание только при наличии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита D больного гепатитом В клинически проявляется обострением хронического гепатита. Заражение гепатитом D происходит через кровь; при половых контактах происходит редко.

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза может передаваться половым путем. Однако в большинстве случаев заражение этим вирусом не связано с половыми контактами и происходит через слюну. У ВИЧ-инфицированных реактивация вируса Эпштейна-Барр вызывает волосатую лейкоплакию рта.

Т-лимфотропный вирус человека типа 1 вызывает Т клеточный лейкоз-лимфому взрослых и спастический парапарез. Клиническая картина инфекции, вызванной Т-лимфотропным вирусом человека типа 2, еще не выяснена. Эпидемиология Т-лимфотропного вируса человека типов 1 и 2 сходна с эпидемиологией гепатитов В и С. Характерны инъекционный и трансплацентарный механизмы, а также половой путь передачи инфекции.

Энтеровирусы обычно передаются при половых контактах, при которых возможен фекально-оральный механизм передачи инфекции.

Аденовирус типа 19 вызывает острый конъюнктивит в сочетании с уретритом. Может передаваться половым путем.

Диагностика цитомегаловируса

Клиническая диагностика болезни представляет большие трудности. Сходную картину могут обусловить многие болезни, в частности гемолитическая болезнь, врожденный токсоплазмоз, листериоз, сифилис, сепсис и др. Диагностика может быть подтверждена выделением вируса из клинического материала или четырехкратным повышением титров антител. Однократное обнаружение даже высокого титра антител не может служить доказательством из-за широкого распространения латентной инфекции.

Исследование крови, мочи и выделений половых органов с помощью посева, определения антигенов или методов амплификационного анализа ДНК имеет ограниченное значение в диагностике цитомегаловируса. Применяются серологические исследования симптомов цитомегаловируса. Гистологические и цитологические изменения выявляют при цитомегаловирусной инфекции, протекающей с клинической картиной. Интерпретация результатов гистологических и цитологических исследований часто сложна.

Мужские показатели болезни в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 – положительный;

Женские показатели цитомегаловируса в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, выше 22 лет – положительный;

Беременность 1-40 недель показатели цитомегаловируса: 0-15 лет – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 лет – положительный.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

Заболевание способно поражать многие клетки и нервные ткани. Он способен вызвать тромбоцитопению, воспалительные процессы слюнных желез, увеличение размеров печени, лимфатических узлов, паралич лицевого нерва, конечностей, глубокое повреждение мозговых структур, гепатит с наличием печеночной комы.

Иногда возникает гранулематозный гепатит или синдром, напоминающий мононуклеоз. Внутриутробное заражение ребенка, обычно возникающее при первичной инфекции у беременной, может вызвать тяжелые системные заболевания и врожденную патологию ЦНС (например, нейросенсорную тугоухость). Роль цитомегаловируса в развитии атеросклероза окончательно не выяснена. У больных СПИДом и у лиц с тяжелым иммунодефицитом другой природы возможно тяжелое, порой угрожающее жизни, течение цитомегаловирусной инфекции (ретинит, пневмония, эзофагит, колит, энцефалит).

Подобно всем вирусам герпеса цитомегаловирус может вызвать латентное протекание инфекции и персистенцию, а иногда реактивироваться в случае ослабления иммунной системы. Примерно 0,5-2,5% рожденных детей заражаются цитомегаловирусом во время внутриутробного развития. В этом случае 10% из их числа умирают на протяжении года, у некоторых детей возникают пороки в развитии, или начинают развиваться выкидыши при беременности.

Во время инфицирования в более поздние сроки протекания беременности ухудшаются функциональные механизмы дифференцировки тканей и клеток детского организма (повреждение почек, печени, центральной нервной системы и поджелудочной железы). Примерно 10-60% детей инфицируются во время прохождения через родовые пути и в первые полгода жизни через выделяемое грудью молоко. 15-20% гепатитов обусловлены цитомегаловирусом. .

Проявления цитомегаловируса у мужчин и женщин

В большей части ситуаций заболевание у пациентов мужского пола находится в т.н. неактивной или персистирующей фазе. Активизация работы вируса, хронические обострения цитомегаловируса у мужчин могут приходиться на интервалы, когда организм является наименее защищенным, а иммунитет находится в определенном истощении (простуды, стрессы, перегрузки нервной системы).

Признаки мужского цитомегаловируса

Цитомегаловирус у мужчин проявляется следующими клиническими признаками цитомегаловируса у мужчин, которые в определенной степени напоминают ОРЗ:

Озноб, увеличение температуры;

Отечность слизистых оболочек носоглотки, насморк;

Воспалительный процесс в лимфоузлах;

Мышечные и головные боли;

Часто возникновение кожных сыпей и воспаление суставов.

Цитомегаловирус проявляется только после инкубационного периода, составляющего 1-2 месяца, и главным отличием от простуды является продолжительность клинических признаков цитомегаловируса у мужчин. Если при стандартном ОРЗ исцеление наступает в течение 1-2 недель, то во время поражения цитомегаловирусом неприятные признаки цитомегаловируса у мужчин наблюдаются свыше 4-6 недель.

С момента начального инфицирования человек является активным переносчиком болезни примерно три года. Более того, цитомегаловирус может вполне затронуть и мочеполовые органы, провоцируя воспаления в мочеиспускательном тракте и тканях яичек, и формировать неприятные ощущения во время опорожнения.

В критических ситуациях иммунодефицита вероятны более сложные проявления:

Повреждения внутренних органов;

Расстройства центральной нервной системы;

Пневмония;

Энцефалит;

Миокардит.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Инфицирование цитомегаловирусом при беременности женщины от болеющего человека, у которого острая форма цитомегаловирусной инфекции. В случае отсутствия антител у женщины во время беременности цитомегаловирус может проникнуть через плаценту и нанести поражение плоду. В этой статье мы рассмотрим, как недуг влияет на протекание беременности.

Если женщина была заражена до зачатия, а во время беременности болезнь обострилась, то присутствующие антитела способствуют ослаблению цитомегаловируса, что снижает вероятность его отрицательного воздействия на плод.

Цитомегаловирус в состоянии пожизненно присутствовать в человеческом организме. В этом случае возникновение болезни, чаще всего, отсутствует. Однако у человека есть возможность выделения вируса и быть источником инфицирования. Развитие заражения вероятно во время понижения иммунной системы. Клинические признаки данного вируса не являются специфичными. Болезнь может сопровождаться увеличением температуры, возрастанием лимфатических узлов, слабостью, болями в области мышц. В таком случае, чаще всего, устанавливают диагноз ОРЗ. В случае более тяжелого протекания могут развиваться: язвы кишечника и желудка, пневмония, миокардит, гепатит.

Цитомегаловирус является одной из основных причин образования

• угрозы преждевременных родов и прекращению беременности,
• а кроме того тяжелых пороков в развитии глаз,
• головного мозга и пр.,
• внутриутробного поражения плода.

Самый благоприятный исход вероятен при инфицировании во время беременности. В таком случае вирус часто проникает близко к плоду.

Если заражение имело место до беременности, в организме на момент возникновения беременности уже возникают антитела в отношении вируса, потому риск дл плода намного меньше.

В нормальном состоянии плацента является непроницаемой для цитомегаловируса, однако во многих случаях вероятно проникновение вируса в плаценту и изменение ее так, что она начинает позволять вирусу проникать к плоду. По окончании беременности осуществляется распространение антител от мамы плоду, потому доношенные дети в существенной степени защищены от влияния инфекции.

Редкие формы цитомегаловируса у мужчин и женщин

В числе довольно редких форм цитомегаловируса у мужчин, протекающих в присутствии комплекса инфекционных болезней, вероятно развитие воспалительных процессов и паралича тканей головного мозга, что может привести к смерти заболевшего человека.

Естественная восприимчивость мужчины к цитомегаловирусу довольно высока, инфицирование может характеризоваться разными клиническими проявлениями, однако при полноценной иммунной системе, чаще всего, болезнь протекает клинически бессимптомно.

Острая форма заражения цитомегаловируса у мужчин и женщин бразуется на фоне иммунодефицитных физиологеческих состояний, а кроме того у людей с приобретенными или врожденными иммунодефицитами. Репликация цитомегаловируса осуществляется в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, печени, эпителии урогенитального тракта, слизистой пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Как лечить цитомегаловирус?

К сожалению, следует отметить, что никакой нынешний способ лечения болезни не помогает совершенно избавиться от цитомегаловируса, остающегося при попадании в человеческий организм в нем на всю оставшуюся жизнь. По этой причине цель терапии заключается в устранении признаков острой формы болезни и удержании цитомегаловируса в неактивном, пассивном состоянии.

Если протекание цитомегаловирусной инфекции бессимптомное, и иммунная система переносчика вируса нормальная, то в терапии ЦМВ не возникает никакой необходимости.

В такой ситуации, если в человеческой крови обнаруживают показатели цитомегаловируса, намного важнее дополнительные условия направить на сохранение и поддержание сил иммунитета человеческого организма. С этой целью осуществляется общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия, а также витаминотерапия.

Разносчикам инфекции цитомегаловируса важно соблюдать правильный образ жизни, гарантирующий достаточное количество свежего воздуха для человека, сбалансированное питание и движение, т.е. все факторы, укрепляющие иммунную систему. Помимо этого, есть много иммуномодулирующих средств, которые можно использовать для укрепления иммунной системой.

Лечение цитомегаловируса иммуномодуляторами продолжается часто на протяжении нескольких недель, их назначает лишь врач. Повторим, что данные препараты целесообразнее применять в том случае, когда протекание цитомегаловирусной инфекции латентное, скорее как профилактику, чем лечение. В случае острой формы цитомегаловируса действенность иммуномодулирующих средств подвергается иммунологами и венерологами сомнению.

Противогерпетические препараты (Ацикловир, Видабарин), успешно применяемые при других вирусах, оказались неэффективными в случае лечения цитомегаловируса. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. С этой целью проводят общеукрепляющее лечение цитомегаловируса. Рекомендуется также введение нормального человеческого Иммуноглобулина, содержащего специфические антитела, его вводят внутримышечно по 6–12мл с интервалами 2–3 недели в течение первых 3 месяцев беременности. При трансплантации почки профилактический эффект оказывало введение Альфа-интерферона.

Длительный курс лечения Ганцикловиром, Фоскарнетом или Цидофовиром часто эффективен при ретините у лиц с иммунодефицитом. При других формах цитомегаловирусной инфекции эффективность такого лечения не доказана. Презервативы предотвращают заражение при половых контактах. Профилактика цитомегаловируса у беременных (использование презервативов, избегание случайных половых связей) помогает предотвратить внутриутробное заражение ребенка. Массовые обследования и обследование половых партнеров не показаны.

Клинический пример лечения цитомегаловируса

Врач рассказывает: к нам обратилась женщина с жалобами на упадок сил, головные боли в течение нескольких лет. Посещение врачей в поликлинике и лечение в стационарах не принесли ей облегчения. На ВРД мы выявили у нее симптомы цитомегаловируса.

Расспросив пациентку, мы узнали, что 5 лет назад у ее дочери была безобидная операция, которая прошла с большими осложнениями, в результате чего ей проводили переливание крови. Выйдя из стационара, дочь длительное время плохо себя чувствовала, а впоследствии в анализах у нее были выявлены ЦМВ и вирус гепатита С. Она лечилась у врачей и рискнула выносить и родить ребенка. Женщина обратилась к нам в тот период, когда ее дочь уже была беременна. Поэтому за лечение дочери мы не рискнули взяться. В процессе общения мамы с дочерью, по-видимому, произошло заражение матери от дочери цитомегаловирусом.

Матери мы провели резонансно-частотную терапию цитомегаловируса, назначили иммуномодулирующие препараты (ТФ Эдвенсд по разработанной нами схеме), биорезонансную терапию, очищение организма. Женщина почувствовала себя бодрой, здоровой, работоспособной. При контрольном ВРД у нее выявлялись фрагменты («осколки») цитомегаловируса только в головном мозге. Наблюдение и профилактические курсы лечения продолжаются.

К сожалению, как выяснилось в последствии, у ее двухмесячной внучки также выявлен лабораторно ЦМВ. В динамике в течение года при последующих осмотрах пациентка (мама) чувствовала себя хорошо: цитомегаловирус ни на ВРД, ни лабораторно не выявлялся.

Как лечить цитомегаловирус народными средствами?

Хотите знать, как лечить цитомегаловирус? Есть некоторые народные препараты, которые также направлены на то, чтобы поддержать нормальный иммунитет, а, в качестве следствия, препятствовать дальнейшему развитию цитомегаловируса. В числе таких средств можно использовать закаливающие процедуры (сауна, баня, обливания холодной водой), а также применение целебных трав.

В числе укрепляющих иммунную систему растений нужно назвать калину, календулу, зверобой, шиповник, мелиссу. Каждое такое растение доступно для каждого, заваривается в виде чай и выпивается. В особенности подобные травяные чаи могут быть полезны для беременных женщин как при здоровом протекании беременности, так и в случае наличия угрозы выкидыша.

Основная ставка в лечении болезни делается не на лекарственные препараты, а на свой иммунитет. С этой целью можно использовать почти любые препараты, которые повышают иммунитет. Ими могут быть лекарственные травы (левзея, женьшень, эхинацея, лимонник и пр.), биологически активные добавки (иммунал), качественное питание (обеспечение организма необходимыми ему минералами, витаминами, микроэлементами), постоянные прогулки в условиях свежего воздуха и постоянные физические нагрузки.

Рассмотрим народные средства для лечения цитомегаловируса:

Корень солодки, шишки ольхи, корень копеечника, корень левзеи, цветки ромашки, трава череды – в равном количестве. Изготовление и использование: две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса принимают около трети-четверти три-четыре раза в сутки.

Лист смородины 3 части, плоды черемухи 4 части, трава душицы 2 части, лист малины 3 части, трава полыни 3 части, трава тимьяна 2 части, лист мать-и-мачехи 2 части, лист подорожника 2 части, корень солодки 3 части. Две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти трижды-четырежды в сутки.

Лист кипрея 3 части, плоды укропа 1 часть, шишки хмеля 2 части, цветки ромашки 2 части, лист мяты 2 части, трава душицы 2 части, корень аира 2 части, цветки лабазника 2 части, корень синюхи 1 часть. Две столовых ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти три или четыре раза в сутки.

Пути распространения и причины цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус является вирусом, провоцирующим возникновение цитомегаловирусной инфекции – широко распространенной вирусной инфекции, которая характеризуется разнообразными проявлениями от протекания без симптомов до наиболее тяжелых форм с повреждением центральной нервной системы и внутренних органов.

Пути распространения болезни являются разнообразными, потому как вирус может присутствовать в слюне, крови, моче, молоке, семенной жидкости, испражнениях, секрете маточной шейки. Вероятны передача во время переливания крови, воздушно-капельная передача, передача половым способом, вероятно также внутриутробное трансплацентарной инфицирование. Огромное значение имеет инфицирование цитомегаловирусом при родах и во время вскармливания молоком зараженной мамы. Источником и резервуаром болезни считается лишь человек.

Антитела выявляют у 10–15% подростков. К возрасту 35 лет их выявляют уже у половины людей. Эти показатели сильно отличаются для разных регионов и разных групп населения. Возможна суперинфекция другими штаммами цитомегаловируса.

Под влиянием цитомегаловируса нормальные клетки начинают возрастать в габаритах. Цитомегаловирус можно отнести к категории вирусов герпеса.

Заболевание обладает сродством к ткани слюнных желез и в случае наличия локализованных форм его можно обнаружить лишь в данных железах. Вирус пожизненно находится в человеческом организме. В ответ на изначальное проникновение начинает развиваться перестройка иммунитета. Если у вас хороший иммунитете, то он подавляет вирус, не давая проявить себя. Переход дремлющих симптомов цитомегаловируса в ярко выраженные формы часто вызывается какими-то факторами, которые ослабляют иммунитет (к примеру, болезнями, назначением цитостатиков и прочих иммунодепрессантов).

Провоцирующие факторы цитомегаловируса

Чтобы возникли яркие симптомы цитомегаловируса, то есть чтобы болезнь могла перейти из латентной формы в клинически выраженную, нужны специализированные провоцирующие факторы:

Хронический стресс;

Переохлаждение организма;

Интеркуррентные болезни;

Прием иммунодепрессантов и цитостатиков;

ВИЧ-инфекция;

Присутствие иных инфекций и болезней: сифилис, хламидиоз, гонорея и пр.

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

• при использовании зараженных предметов,
• при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
• а также при половом контакте,
• во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

• глаз,
• лёгких,
• мозга и пищеварительной системы,
• что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

• признаки, напоминающие гриппозное состояние
• незначительное повышение температуры до 37,1°С,
• слабость,
• небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

• повышение температуры;
• озноб;
• головные боли;
• отечность слизистых и носа;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк;
• кожная сыпь;
• воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Статистические данные, полученные за последние годы, свидетельствуют о постоянном увеличении количества регистрируемых случаев заболевания цитомегаловирусной инфекции. Число носителей антигенов возбудителя среди общей популяции людей варьирует от 44 до 85 процентов в зависимости от региона. Количество больных с симптомами цитомегаловирусной инфекции составляет до 3%.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Основная причина цитомегаловирусной инфекции - Cytomegalovirus. Впервые его выделила группа американских микробиологов в середине прошлого столетия. Цитомегаловирус получил свое название вследствие того, что в исследуемом биологическом материале больного были обнаружены гигантские клетки с включениями в ядре - цитомегалические клетки, в которых и происходило размножение возбудителя.

Характеристика цитомегаловируса:

• относится к семейству герпесвирусов;
• содержит две нити ДНК;
• имеет крупные размеры, достигающие 150 нм;
• размножение вируса происходит в ядре клеток человека без их видимых повреждений;
• подавляет клеточный иммунитет;
• чувствителен к действию высоких или низких температур, ультрафиолетового излучения;
• патогенными для человека являются три штамма возбудителя.

Инфекция цитомегаловирус передается практически через все биологические жидкости организма и выделения. Возбудитель проходит сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, органов пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Это зависит от путей передачи, наиболее значимыми из которых являются:

• бытовой - в основе которого загрязненные бытовые предметы или руки;
• воздушно-капельный - цитомегаловирус выделяется в окружающую среду с кашлем или чиханием и проникает в организм здорового человека;
• контактный - чаще всего во время незащищенного полового акта;
• трансплацентарный - во время беременности от инфицированной матери к будущему ребенку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА?

Патогенез развития цитомегаловирусной инфекции постоянно дополняется новыми подробностями. На сегодняшний день установлено, что после проникновения вируса через слизистые оболочки он попадает в кровяное русло. В клетках иммунной защиты происходит размножение возбудителя. При этом наблюдаются характерные морфологические изменения в лейкоцитах и фаготицах. Они увеличиваются в размерах, в их ядрах появляются вирусные включения. На этом этапе инфекция переходит в латентное состояние и может бессимптомно протекать на протяжении многих лет.

Однако при снижении иммунитета (беременность, ранний детский возраст, иммунодефицитные состояния, прием цитостатиков и некоторых других лекарственных препаратов) происходит активация вируса и его проникновение во все органы и системы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИИ

Несмотря на детальное изучение ЦМВ инфекции, до сих пор не разработано единой классификации заболевания. Отечественными клиницистами было предложено разделять инфекцию в зависимости от времени появления первых клинических проявлений. Выделяют:

• врожденную инфекцию цитомегаловируса;
• приобретенную инфекцию цитомегаловируса.

Врожденная инфекция цитомегаловируса может протекать в виде двух форм:

• Острой - в прогностическом плане неблагоприятной для будущего ребенка из-за высокого риска летального исхода или различных дефектов развития плода, что наблюдается при заражении на ранних сроках беременности. Инфицирование в третьем триместре вызывает полиорганную недостаточность у ребенка после его рождения. Часто на этом фоне присоединяются другие инфекции различной этиологии.
• Хронической - не угрожающей жизни ребенка, однако способной вызвать нарушения развития головного мозга, структур органов зрения и т.п.

Приобретенная инфекция цитомегаловируса

Наиболее распространенным течением приобретенной цитомегаловирусной инфекции является латентное, при котором длительное время, а иногда и на протяжении всей жизни, отсутствуют клинические признаки заболевания. При снижении защитных свойств организма инфекция переходит в острую форму. развитие генерализованной полиорганной недостаточности.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Выраженность клинических проявлений инфекции цитомегаловируса у взрослых, прежде всего, зависит от формы заболевания. У пациентов с латентной формой инфекционного процесса отсутствует какая-либо симптоматика. Выявление цитомегаловируса нередко бывает случайной находкой при лабораторном исследовании биологических жидкостей.

Острая форма

При снижении иммунной защиты организма происходит манифест цитомегаловирусной инфекции. Длительность клинических симптомов при острой форме может сохраняться на протяжении полутора месяцев. Пациентов беспокоят:

• повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами и обильным потоотделением;
• головная и мышечная боли;
• нарушение общего самочувствия;
• снижение аппетита;
• слабость.

У таких пациентов нередко увеличена селезенка. В общем анализе крови наблюдается относительный лимфоцитоз. В кровяном русле значительное количество атипичных иммунных клеток.

Генерализованная форма

Течение цитомегаловирусной инфекции у пациентов с такой формой тяжелое. Как правило, она возникает на фоне соматического или другого инфекционного заболевания. Наслоение клинических проявлений цитомегаловируса, бактериального поражения и органной патологии значительно затрудняет диагностику. Для всех пациентов с генерализованной формой болезни характерны:

• явления интоксикации различной степени выраженности;
• повышение температуры тела до фебрильных показателей;
• изменение границ печени;
• болезненность при пальпации лимфатических узлов, увеличение их размеров;
• симптомы поражения легочной ткани с появлением в мокроте атипичных клеток с характерными вирусными включениями.

Простыми словами цитомегаловирусная инфекция это такое заболевание, клиническая картина которого индивидуальна у каждого взрослого пациента.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Симптоматика цитомегаловируса у детей зависит от периода заражения. При инфицировании плода в первом триместре значительно повышается риск развития аномалий развития, самопроизвольных абортов или мертворождений. Заражение в более поздний период оказывает менее тератогенное действие на будущего ребенка. Для врожденной цитомегаловирусной инфекции характерно полиорганное поражение. Страдают практически все органы, однако наиболее часто следующие:

• Печень . Диагностируется расширение границ органа, кожные покровы ребенка прокрашиваются в желтый цвет, что говорит о неспособности гепатобилиарной системы утилизировать билирубин. В анализах крови наблюдается увеличение печеночных ферментов, свидетельствующее о нарушении целостности клеток.
• Органы нервной системы . При врожденной цитомегалии часто страдает вещество головного мозга. Гистологически пораженные области представлены участками некроза, впоследствии замещающиеся кальцификатами.
• Органы зрения . Поражение головного мозга сочетается с разнообразной патологией глаз. Чаще остальных повреждается зрительный нерв и сетчатка.
• Легкие . Характерно развитие воспалительного поражения легочной ткани, которое носит сливной характер.
• Слюнные железы . Вовлечение этой железы в патологический процесс связано с высокой тропностью цитомегаловируса к ее секреторным клеткам. В ней развивается воспаление, которое проявляется болевым синдромом, увеличением размеров органа, нарушением ее функций.

ДИАГНОСТИКА ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА

Для того чтобы определить, что это цитомегаловирусная инфекция, необходимо использовать методы лабораторной диагностики. Среди наиболее доступных - микроскопическое выявление цитомегалических клеток в биологических жидкостях. Их особенностями являются увеличенный размер и зернистость вокруг ядра, которая создается за счет вирусных включений.

Для определения антигенов цитомегаловируса используют методику полимеразных цепных реакций. Этот тест считается наиболее достоверным.

Другим направлением в диагностике цитомегаловируса является определение специфических антител к возбудителю . Благодаря этой методике можно выявить иммуноглобулины M, которые свидетельствуют о первичном инфицировании человека. При переходе инфекционного процесса из латентной фазы в острую в крови появляются два класса антител M и G.

Культивирование вирусов на питательных средах не получило широкого распространения в связи со сложностью технологического процесса.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ТЕРАПИИ

На данном этапе ведется разработка этиотропных лекарственных средств. Основной задачей терапии инфекции является предупреждение генерализации. Для этого вводят человеческие иммуноглобулины, различные классы интерферонов.

ЧЕМ ОПАСЕН ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Разнообразие осложнений связано с тем, что цитомегаловирус это такая инфекция, которая способна повредить практически любой внутренний орган. Отсутствие этиотропного лечения и высокая степень активности патологического процесса может вызвать:

• воспаление мозговых оболочек или серого вещества головного мозга;
• гепатиты;
• пневмонии;
• длительную диарею и другие диспептические явления.

Вирус цитомегалии значительно чаще вызывает осложнения у детей, чем у взрослых пациентов. Особенно подвержены тяжелому поражению внутренних органов малыши в новорожденном периоде.

Помимо выраженных дефектов развития органов слуха и зрения у них может наблюдаться недоразвитие головного мозга, несовместимое с жизнью. Кроме этого, дефицит клеточного иммунитета, вызываемый вирусом цитамегаловируса, приводит к постоянным вторичным бактериальным инфекциям.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

При цитомегаловирусной инфекции до сих пор не разработано методов специфической профилактики. Все предупредительные мероприятия имеют общий характер. Специалисты рекомендуют:

• Проводить скрининговые обследования для беременных с целью выявления возможного риска инфицирования плода цитомегаловирусом в связи с трансплацентарным путем передачи инфекции. В условиях физиологической беременности вероятность заражения будущего ребенка цитомегаловирусом низкая.
• Иммунизировать людей , состоящих в группе риска по развитию инфекции цитомегаловируса, специфическими иммуноглобулинами или живой ослабленной вакциной. В первом случае речь идет о пассивной иммунизации, во втором - об активной. Данных об эффективности таких методов профилактики в клинических исследованиях пока не опубликовано.
• Ограничить естественное вскармливание при выявлении у матери определенного титра антител к цитомегаловирусу. Для питания таких детей необходимо использовать грудное молоко от ЦМВ-негативных женщин. При отсутствии такой возможности применяют высокоадаптированные молочные смеси.
• Антисептические мероприятия в условиях лечебных учреждений, чтобы инфекция цитомегаловируса не распространялась среди медицинского персонала.
• Строгий противоэпидемический режим в родильных домах.
• Тщательно контролировать донорскую кровь и ее компоненты на наличие антигенов цитомегаловируса.

ПРОГНОЗ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Прогноз для пациентов, инфицированных цитомегаловирусом, разный. У людей с латентным течением или с локализованной формой заболевания благоприятный. Для детей с врожденной формой инфекции, вызванной цитомегаловирусом, или при генерализованных поражениях внутренних органов прогноз серьезный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter